Японский энцефалит в таиланде

Описание болезни

Японский энцефалит (ЯЭ или летне-осенний комариный энцефалит) — это вирусное заболевание, вызываемое типом вируса, называемым флавивирусом. Он распространяется через укус зараженного комара. В большинстве случаев болезнь легкая, с симптомами, включая головные боли и высокую температуру (лихорадка).

ЯЭ может вызвать более серьезные симптомы, такие как рвота или судороги (судороги). Энцефалит (воспаление мозга) может развиться примерно в 1 из 300 случаев. Среди тех, у кого развиваются более серьезные симптомы, вероятность того, что ЯЭ может привести к летальному исходу, составляет около 30%.

ЯЭ встречается по всей Юго-Восточной Азии, на Дальнем Востоке и на островах Тихого океана. Вирус обнаружен у свиней и птиц и передается комарам, которые кусают зараженных животных. Японский энцефалит чаще встречается в районах, где есть свинофермы и рисовые поля, которые являются идеальными местами размножения комаров.

Японский комариный энцефалит обычно сезонный, происходит в сезон дождей и варьируется от страны к стране.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по меньшей мере у 50 000 человек в Азии ежегодно появляются видимые симптомы японского энцефалита. Приблизительно у 1 из 200 человек развиваются более серьезные симптомы, которые могут привести к необратимому повреждению мозга или смерти.

Путешественники очень редко страдают от японского энцефалита. По оценкам Американского центра по контролю за заболеваниями, на каждый миллион путешественников приходится менее одного случая ЯЭ.

Симптомы японского энцефалита

В большинстве случаев симптомы японского энцефалита слабо выражены. Иногда симптомы вообще не проявляются. Однако примерно в 1 из 200 случаев симптомы японского энцефалита являются серьезными.

Вирус поражает мембраны вокруг мозга. После укуса инфицированного комара признаки заболевания могут появиться в течение 5-16 дней.

У большинства людей с ​​ЯЭ нет никаких симптомов или только легкие симптомы гриппа, такие как головная боль или слегка высокая температура.

Более серьезные симптомы ЯЭ включают:

• высокую температуру (лихорадку) 38°C (100,4°F) или выше;
• головную боль;
• рвоту;
• скованность шеи;
• спутанность сознания;
• чувство слабости;
• кома (состояние, когда кто-то долго находится без сознания);
• судороги (припадки или эпилепсия);
• очаговый неврологический дефицит (проблема с нервом в определенном месте, например на языке);
• проблемы с движением, такие как дрожание, скованность, медлительность или паралич;
• менингит (инфекция менингов, которые являются защитными мембранами, окружающие головной и спинной мозг).

Эти симптомы могут появляться внезапно и быстро ухудшаться. Примерно в 1 из 300 случаев ЯЭ симптомы развиваются в энцефалит (воспаление головного мозга). Уровень смертности среди людей с тяжелыми симптомами составляет около 30%.

Поскольку японский энцефалит вызывается укусами инфицированных комаров, вспышки обычно связаны с популяцией комаров. Внезапное увеличение популяции комаров может вызвать внезапную вспышку ЯЭ у людей. В некоторых случаях уровень смертности во время такой вспышки может достигать 60%, особенно если поражено много маленьких детей.

Около 30% из тех, кто выжил при тяжелой форме ЯЭ, могут остаться с постоянным повреждением их центральной нервной системы (головного мозга, нервов и спинного мозга), например, разовьется:

• паралич (потеря силы в мышце, из-за чего человек не сможете ей двигать);
• атаксия (потеря физической координации);
• трудности с речью.

Причины японского энцефалита

Японский энцефалит вызывается флавивирусом. Это тип вируса поражает как животных, так и людей. Вирус передается людям от животных через укус зараженного комара.

Свиньи и болотные птицы являются основными переносчиками вируса ЯЭ. Комар заражается после высасывания крови у зараженного животного или птицы. Если зараженный комар кусает человека, он может передать вирус. Вирус не может передаваться от человека к человеку.

Существует ряд факторов, которые могут повысить риск заражения данным энцефалитом. Они включают:

• районы, которые посещает человек;
• времена года посещения;
• деятельность, которой человек занимается.

Японский энцефалит встречается по всей Азии и за ее пределами. Район, в котором он находится, простирается от островов западной части Тихого океана на востоке, таких как Фиджи, до границ Пакистана на западе. Он находится на севере до Кореи и на юге до Папуа-Новой Гвинеи.

Большинство случаев происходит в Китае, Мьянме (Бирме), Таиланде, Вьетнаме, Камбодже, Лаосе, Непале, Индии, Филиппинах, Шри-Ланке, Корее, Малайзии, Индонезии и Сингапуре.

Случаи японского энцефалита также произошли на островах Торресова пролива у северного побережья Австралии. Считается, что перелетные птицы привнесли заболевание в этот район, и теперь его можно найти у свиней.

Комары, переносящие ЯЭ, обычно размножаются в сельской местности, особенно там, где есть затопленные рисовые поля или болота. Зараженные комары также были обнаружены в городских районах. Они обычно питаются между закатом и восходом солнца.

Распространение ЯЭ тесно связано с областями производства орошаемого риса и свиноводства. Заболевание менее распространено в мусульманских странах, где свиней не едят и, следовательно, не разводят.

Встречаемость японского энцефалита у людей обычно совпадает с сезонами дождей.

• С мая по сентябрь пиковое время появления ЯЭ в Корее и Японии.
• Апрель-октябрь является пиковым временем появления ЯЭ в районах Юго-Восточной Азии, таких как Таиланд, Камбоджа и Вьетнам.
• Сентябрь-декабрь является пиковым временем появления ЯЭ в Непале и Индии.
• Болезнь есть круглый год в Малайзии, Индонезии и на Филиппинах, где в течение года выпадает дождь.

Эта модель может варьироваться. Например, фермерские сообщества, использующие орошение для выращивания своих культур, могут затопить свои рисовые поля вне сезона дождей. Вода привлечет зараженных комаров в другое время года.

Зараженные птицы могут изменить свои миграционные схемы, поэтому случаи ЯЭ могут наблюдаться в другое время года или в разных местах.

Если вы планируете короткий визит в Азию, риск заражения японским энцефалитом очень низок, особенно если вы собираетесь остановиться в городских районах. По оценкам, на каждый миллион путешественников приходится один случай ЯЭ. Действия, которые могут увеличить риск развития ЯЭ, включают:

• проживание или путешествия в районах повышенного риска в течение длительного времени;
• посещение сельских районов, особенно в сезон дождей;
• полевые работы, кемпинг или езда на велосипеде в сельской местности.

Среди путешественников, посещающих сельские районы и остающихся в течение длительных периодов, риск заражения японским энцефалитом может увеличиться. Например, согласно одной оценке, на каждые 100 000 путешественников может приходиться до двух случаев в неделю.

Диагностика

Если вы испытываете какой-либо из симптомов японского энцефалита и недавно посетили или все еще находитесь в стране, где существует риск, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лечащий врач спросит вас о симптомах, о том, что вы делали во время поездки и какие прививки (если они были) сделаны.

Лечащий врач или медицинский работник возьмет образец крови из руки и проверит его на наличие антител. Антитела — белки, вырабатывающиеся организмом для нейтрализации или уничтожения болезнетворных организмов.

Если заразится вирусом ЯЭ, тело начнет вырабатывать антитела определенного типа для уничтожения вируса. Примерно через 7 дней после начала симптомов, антитела должны быть заметны в крови.

Антитела также присутствуют в спинномозговой жидкости, окружающая головной и спинной мозг. В некоторых случаях вместо крови может быть взят и протестирован образец жидкости. Ее могут взять, потому что данное исследование помогает быстро диагностировать менингит и энцефалит, которые оба являются серьезными признаками ЯЭ.

Образец жидкости берется с использованием процедуры, называемой люмбальной пункцией. Между позвонками (задними костями) в нижней части позвоночника вставляется ​​полая игла и берется часть жидкости.

Если лечащий врач подозревает, что японский энцефалит, возможно, распространился на головной мозг, он может порекомендовать сканирование мозга, чтобы проверить наличие повреждений и подтвердить диагноз. Визуальные тесты включают:

1. компьютерную томографию (КТ), которая делает серию рентгеновских снимков тела под немного разными углами, чтобы получить четкое изображение внутренней части тела;
2. магнитно-резонансную томографию (МРТ), использующую сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных изображений внутренней части тела.

Лечение японского энцефалита

В настоящее время не существует специального лечения японского энцефалита, хотя могут быть приняты меры для контроля симптомов и предотвращения развития осложнений.

Если симптомы серьезны, больной может быть госпитализирован, часто в отделение интенсивной терапии. Работающие с больным медицинские работники постараются снизить высокую температуру (лихорадку) и облегчить боль. Пациенту дадут кислородную маску, которая поможет дышать, и трубку для кормления, обеспечивающую питанием и увлажнением.

Если есть определенные осложнения, такие как энцефалит (воспаление в головном мозге), может быть использовано дополнительное медикаментозное лечение.

Перед отъездом из России убедитесь, что вы знаете, как получить медицинскую помощь в стране, в которую вы отправляетесь.

Кроме того, поговорите с вашим турагентом, если он у вас есть. Информацию можно также получить в туристическом отделе, посольстве или в высоких комиссиях страны, в которой вы находитесь.

Вакцинация против японского энцефалита

Вакцина против японского энцефалита доступна для людей, посещающих страну, где ЯЭ представляет риск. После полного курса вакцинации человек будет иметь высокую степень защиты от ЯЭ.

Если вы путешествуете в страну, где рекомендуется вакцинация, посоветуйтесь с лечащим врачом или практикующей медсестрой по крайней мере за 6-8 недель до отъезда. Они обсудят с вами поездку и определят, стоит ли делать прививку. Вакцина не бесплатная, поэтому вам придется заплатить за нее.

Вакцина от японского энцефалита рекомендуется, если вы:

• планируете провести месяц или дольше в стране повышенного риска в сезон дождей;
• планируете посетить любые сельские районы в странах с высоким риском, даже если только в течение короткого периода времени;
• будете принимать участие в любых мероприятиях, которые могут повысить риск заражения, таких как посещение рисовых полей или свиноферм, езда на велосипеде, кемпинг или полевые работы.

ЯЭ-вакцина не рекомендуется для детей младше 1 года.

Если у вас ранее была сильная аллергическая реакция (анафилаксия) на вакцину против ЯЭ или у вас аллергия на какие-либо ингредиенты в вакцине, не делайте ее.

Вы можете быть более подвержены риску побочной реакции на вакцину, если у вас:

• есть другие аллергии, такие как аллергический ринит или астма;
• есть неврологическое заболевание, которое влияет на нервную систему (головной, спинной мозг и нервы), такое как рассеянный склероз;
• были судороги (припадки) в прошлом году.

Во всех случаях риски заражения вирусом японского энцефалита будут сопоставлены с риском неблагоприятной реакции на вакцину.

— Что если я беременна?

Нет никаких доказательств того, что вакцина против ЯЭ представляет риск для беременных женщин или женщин, кормящих грудью, но Тропическое медицинское бюро рекомендует вакцинацию только в том случае, если риск заболевания считается значительным.

— Есть ли что-нибудь еще, что я должен сделать?

Получите адекватную туристическую страховку для стран, которые вы посещаете.

Профилактика японского энцефалита

Поскольку вакцинация против японского энцефалита не является полностью эффективной, вы должны также защитить себя от укусов комаров в районах высокого риска. Следуйте советам ниже, чтобы предотвратить укусы инфицированных комаров.

1. Если возможно, спите в комнатах с плотно прилегающей марлей над окнами и дверями.
2. Если это невозможно или вы спите на улице, используйте противомоскитные сетки, пропитанные инсектицидом, таким как перметрин.
3. Ранним вечером опрыскайте комнату инсектицидом, чтобы убить комаров, попавших в течение дня.
4. Комары, переносящие вирус ЯЭ, обычно наиболее активны в сумерках и любят теплые и влажные условия. Если вы выходите на улицу после захода солнца, наденьте топы с длинными рукавами, брюки и носки.
5. Комары могут кусать плотно прилегающую одежду, поэтому, по возможности, надевайте свободную одежду.
6. Нанесите качественное средство от насекомых на любые открытые участки кожи.

Доступны различные виды средств от насекомых. Многие содержат диэтилтолуамид (ДЭТА). Если аллергия на ДЭТА, доступны другие средства от насекомых, включая диметилфталат или эвкалиптовое масло.

При использовании репеллента, следуйте инструкциям ниже:

1. Не используйте средства от насекомых на порезах, ранах или раздраженной коже.
2. Не допускайте попадания средств от насекомых в глаза, рот и уши.
3. Не распыляйте средство от насекомых прямо на лицо. Распылите его на руки, а затем нанесите на лицо.
4. Не позволяйте маленьким детям применять средства от насекомых самостоятельно. Нанесите на руки, а затем натрите им ребенка.
5. Тщательно вымойте руки после нанесения средства от насекомых.
6. Смойте репеллент водой с мылом, когда он больше не нужен.
7. Всегда следуйте инструкциям производителя.

Если у вас или у детей неблагоприятная реакция на средство от насекомых, например покраснение, прекратите его использование. Смойте средство и свяжитесь с лечащим врачом или местным врачом, если находитесь за границей.

ДЭТА считается очень безопасным при использовании в соответствии с инструкциями производителя.

• Не распыляйте прямо на лицо.
• Используйте только на открытой коже.
• Избегайте контакта с губами и глазами.
• Мойте руки после нанесения.
• Не наносить на порезы, ссадины, поврежденную или раздраженную кожу.
• Смывайте средство водой с мылом, когда она больше не нужна.
• Избегайте солнцезащитных средств, содержащих репелленты.

Прогноз японского энцефалита

Любой, кто болел японским энцефалитом и выздоровел, развивает иммунитет (устойчивость) к вирусу. Это означает, что если они снова заразятся, они не должны испытывать каких-либо серьезных симптомов.

В районах, где распространена ЯЭ, дети старшего возраста и взрослые часто неуязвимы для ЯЭ. Более серьезные осложнения обычно возникают у маленьких детей, которые впервые заразились ЯЭ.

По оценкам ВОЗ, ежегодно от японского энцефалита умирает около 10 000 человек, главным образом среди детей.

В настоящее время нет специального лечения для вируса, вызывающего японский энцефалит. Тем не менее, вакцинация доступна для путешественников, которые могут подвергнуться риску заражения.

Главные болезни Таиланда

Не забывайте, что я не медик, так что не все медицинские нюансы я могу озвучить корректно. Мнение моё основывается не на глобальной статистике и справочной информации, а на личном опыте путешествий по Таиланду, опыте многократных зимовок с семьёй и постоянном общении с другими зимовщиками и экспатами. Не стану переписывать для вас (пусть даже в сжатой форме) все симптомы и способы заражения — для этого есть специализированные ресурсы, и вы сами их найдёте, если решите погрузиться в тему чуть более детально. Списка болезней будет достаточно, согласны? Ну так вот.

По мнению главных медицинских сайтов РФ, основные болезни в Тайланде это:

• Кишечные заболевания. Прививок нет, но есть ряд мер и процедур, для предотвращения заражения.
• Гепатит А и Б. От них мы уже, как правило, привиты.
• Столбняк. Уже привиты, но прививка ставится раз в 10 лет, и если вы не помните дату укола, то вам его сделают по факту травмы (глубокие порезы и проколы с загрязнением раны инородными телами).
• Жёлтая лихорадка. Вакцина есть, но угроза желтой лихорадки в Таиланде скорее потенциальная. То есть — все знают, но никто не болеет.
• Малярия. Вакцины нет.
• Лихорадка Денге.Вакцина есть, но там куча нюансов, и от неё нет толка для тех, кто приехал на срок меньше года.
• Лихорадка Зика. Вакцину нашли, она проходит доклинические испытания и ожидается в широком доступе с 2019 года.
• Паразитарные инфекции. Прививки не ставятся, надо беречь себя своими силами.
• Бешенство. Уколы ставят по факту нападения животного.

В отличие от наших врачей, тайские доктора точнее знают специфику своего региона и постоянно рекомендуют прививки от гепатита и от японского энцефалита. Хотя я не раз встречал у людей мнение, что тайские медики готовы вколоть вам хоть все прививки по списку от A до Я, если вы на них согласитесь — медицина же платная. Но самые честные доктора рекомендуют именно эти две, хотя японский энцефалит — штука чрезвычайно редкая и характерна лишь для ряда провинций. Надо отметить, что качество вакцин в Таиланде получше российских, а цена не сильно отличается от, например, московских.

График прививок в Таиланде почти один в один совпадает с графиком прививок на родине, поэтому нет необходимости переживать, что вы уезжаете на зимовку с малышом, у которого по плану должна быть вакцинация. В России сейчас родители и так стараются по возможности не делать бесплатные прививки, предпочитая отечественным вакцинам импортные, так что нет разницы, где вы будете за неё платить. Цена колеблется между 500 и 1500 батами. В клиниках покрупнее и с громким именем типа Бангкок Госпиталя цены будут задраны раза в полтора-два, ну и не забывайте, что к этой стоимости добавятся еще счета за услуги доктора и больницы.

Прививки в Таиланде и болезни

А теперь получите и распишитесь за реальный топ болезней и болячек, которые могут вывести вас из строя на зимовке или в отпуске. Перечисляю их по мере убывания, то есть, наверху списка — самое популярное.

• Солнечные ожоги. Главная проблема неопытных людей. Спасаемся кремами, тенью, длинной одеждой.
• Пищевое отравление. Не пить сырую воду, не брать напитки со льдом с стрёмных местах, постоянно мыть руки, ну и прочие правила обычной гигиены.
• Простудные заболевания. Ледяные напитки, кондиционеры в магазине, в машине и дома делают своё черное дело. Насморк и ангина — обычное дело даже для тайцев.
• Падение со скутера или ДТП. Вакцины нет. Надевайте длинную плотную одежду и шлем, пристёгивайтесь в авто, смотрите в оба и будет осторожны. Чувствуете себя неуверенно — берите такси и трансферы.
• Аллергические высыпания и проблемы с кожей. Лечится по назначению доктора (учтите, что во многих страховках кожные заболевания не являются страховыми случаями).
• Руки-ноги-рот (Вирус Коксаки). Прививки нет.

И уже потом только идут лихорадка Денге, укусы насекомых, гепатит, медузы и морские ежи, а японский энцефалит и малярия вообще в конце списка вероятных опасностей для фаранга. Хочу заметить — я не утверждаю, что болезни из списка медиков РФ вас не коснутся, это было бы слишком самонадеянно. Шансы всегда есть, но вот какие — знает только Будда. А по житейскому нашему опыту, мы бы не стали заморачиваться поиском экзотических прививок от экзотических болезней. За исключением одной рекомендации — прививка от кори. Надо точно знать, ставили вам её или инет, и когда ставили. Помню случай, когда в СМИ муссировали тему про то, как в Ижевске пара десятков человек в инфекционном лежали под карантином из-за одного туриста, который привез корь из Таиланда.

Как спастись?

В остальном же — не забывайте о простых правилах гигиены. Например, носите с собой влажные салфетки или флакончик со спиртовой жидкостью из аптеки — полезная штука, особенно для родителей малышни. Следите за тем, чтобы ребёнок не сидел долго на открытом песке (сами тоже не злоупотребляйте), не тянул в рот поднятое с земли и не ел песок на пляже. Пить только бутилированную воду, зубы тоже можно чистить и споласкивать только бутилированной водой, но я этим правилом пренебрегаю. Для жилья выбирайте резорт с нормальной администрацией, которая тратит деньги на протравку комаров на внутренней территории. Ну, и принимайте все меры для отпугивания москитов — эти гады переносят, и Денге, и Зика, и малярию.

P.S. Еще одна страшилка про опасных насекомых и животных — мое мнение тут.

P.P.S. UPD по комментариям читателей — прививка от Ротавируса.

Почитал я про эту прививку, и вот что стало понятно. Ротавирус по рекомендациям ВОЗ должен прививаться в странах с повышенным риском заболеваемости, куда входит и регион ЮВА. Вакцин существует всего две: RV5 RotaTeq™ и RV1 Rotarix™. RotaTeq™ получена на основе человеческого штамма, а Rotarix™ — на основе человеческого и бычьего штаммов. В РФ используется РотаТек. Первая доза вакцины должна быть введена ребенку в возрасте до 6 недель. Вакцину RV1 вводят дважды, RV5 — трижды, перорально, с интервалом не менее четырех недель. Причем РотаТек можно прививать одним днём с другими прививками, кроме оральной живой полиомиелитной вакцины. Прививка действует около 2 лет. Прививки детям старше двух лет вроде как тоже имеют смысл, но доказано, что от прививки Роташилд повышаются шансы получить осложнение — непроходимость кишечника.

То есть, на мой взгляд, имеет смысл прививать ребенка в возрасте до 2-х лет, но не позже. Да и то, при условии, что ребенок будет постоянно находиться в эпицентре детской тусовки — ясли, сады или поликлиники. Если же он большую часть времени проводит дома, то прививка не нужна. А еще житейский опыт показывает, что ротавирус в Таиланде встречается примерно так же часто, как и другие энтеровирусы, вроде астровируса или норовируса, главными проблемами которых является обезвоживание и (возможно) судороги на фоне высокой температуры. Но любой родитель знает, что делать при высокой температуре и как восстанавливать организм от дегидратации. Поэтому я не вижу особого смысла прививать ребенка от одного из возможных вариантов болезней, да еще и с такой побочкой.

Выбрать страховку сейчас нереально сложно, поэтому в помощь всем путешественникам я составляю рейтинг. Для этого постоянно мониторю форумы, изучаю страховые договоры и сам пользуюсь страховками.

Сначала выбираем отель на Booking. У них хорошая база предложений, но вот цены НЕ лучшие! Тот же самый отель часто можно найти на 20% дешевле в других системах через сервис RoomGuru.

Лихорадка денге

Лихорадка денге в Таиланде является одной из главных причин детской смертности. Опасность заболевания существует круглый год. Переносчиком вируса являются комары рода Aedes. Симптомы заболевания очень похожи на грипп: повышение температуры до 39°, слабость, боли в мышцах и ломота в костях, покраснение горла, высыпания на теле. Если инфицирование вирусом денге произошло впервые, то при правильном лечении болезнь проходит за неделю. Существует 4 серотипа вируса лихорадки денге и иммунитет вырабатывается только к одному из них. Если происходит заражение другим серотипом, то болезнь часто приобретает тяжелую форму, являющейся причиной летальных исходов.

Если у себя дома в России вы почувствовали недомогание, ломоту, повышение температуры, у вас покраснело горло, о причинах заболевания вы будете знать наверняка и купите в аптеке стандартный набор лекарств для лечения простуды. Но если подобные симптомы возникли во время путешествия в Таиланде, нужно немедленно обратиться к врачу. Причиной неприятных ощущений и повышения температуры могут быть опасные вирусные инфекции, распространенные в тропических странах. Самолечение может усугубить тяжесть заболевания, привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

В случае заражения нельзя принимать аспирин, ибупрофен, нурофен и другие жаропонижающие и противовоспалительные препараты, разжижающие кровь, это может привести к опасным для жизни внутренним кровотечениям. Специального лечения денге не существует. Все сводится к своевременному устранению опасных симптомов и поддержанию иммунитета, поэтому успех лечения очень сильно зависит от опыта медицинского персонала в лечении денге.

Прививки от вируса денге нет, но даже при ее появлении, чтобы не заболеть придется делать 4 прививки от каждого вида вируса отдельно. Заразиться можно в любом районе Таиланда, преимущественно на юге страны. Основные вспышки заболевания возникают осенью в период муссонов.

Малярия в Таиланде

Еще одно заболевание, переносчиком которого являются комары. Вероятность заразиться малярией в Тайланде минимальна, но риск все же существует. В России малярию победили полностью, в Тайланде тоже добились больших успехов и если вы намерены провести отдых на благоустроенных тайских курортах с развитой инфраструктурой, то вам ничто не угрожает. По данным ВОЗ риск заболевания малярией в городах ( например в Бангкоке, Паттайе, Чингмае) отсутствует полностью. Заразиться можно на севере Таиланда и в пограничных районах с Мьямной Лаосом и Камбоджей.

Симптомы заболевания похожи на простуду — температура, озноб, жар, сухой кашель. Малярию лечат специальными медикаментами в условиях стационара. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу. Болезнь лучше лечить в Таиланде, не дожидаясь возвращения домой, так как в нашей стране про малярию давно забыли и может просто не оказаться необходимых препаратов и персонала, знающего нюансы лечения этого заболевания.

существуют еще две экзотические болезни, вызываемые вирусами, это лихорадка чукугунья и японский энцефалит. Оба также переносятся комарами, но в настоящее время вероятность заражения этими вирусами в Тайланде минимальна.

Опасность заражения вирусами лихорадки денге, малярии, чукугуньи и японского энцефалита исходит из одного и того же источника, поэтому самое страшное животное Таиланда это маленький вездесущий комар. Теоретически этими тропическими болезнями можно заразиться от других животных, например, от укуса инфицированной обезьяны или другого животного. Но на практике такие случаи заражения встречаются крайне редко.

Профилактика денге, малярии, чукугуньи и японского энцефалита.

Все меры защиты от тропических инфекций сводятся к борьбе с комарами — основными переносчиками опасных заболеваний:

1. Не приезжайте в Таиланд в период муссонов — самое благоприятное время для размножения комаров и возникновения очагов эпидемий.
2. Для защиты от укусов пользуйтесь репеллентами, особенно на экскурсиях в места с густой растительностью и пресными водоемами.
3. Перед сном обрабатывайте помещение репеллентами, не забывая про укромные места в углах комнаты и в шкафах.
4. Если на окнах нет защитной сетки, спите с закрытыми окнами с включенным кондиционером или вентилятором.
5. Выбирайте жилье подальше от пресных водоемов и зарослей. Идеальное расположение — на открытом проветриваемом участке как можно ближе к берегу моря, желательно на самом высоком этаже.

Кишечные инфекции, гепатит А и Б

Для того, чтобы избежать кишечной инфекции соблюдайте общеизвестные правила:

1. Мойте руки перед едой и пейте только бутилированную воду.
2. Не ешьте немытые и не покупайте очищенные фрукты, в условиях жаркого и влажного климата бактерии на них размножаются очень быстро, особенно под пленкой.
3. По этой же причине ешьте только свежеприготовленную пищу, особенно мясо и рыбу. Как ни парадоксально, с этой точки зрения наиболее безопасно питаться в уличных кафе, где каждое блюдо готовят при вас.
4. Не покупайте напитки со льдом.

Эти же правила помогут избежать такого неприятного заболевания как гепатит А и Б.

Солнечные ожоги

Важно! Страховые компании не считают солнечные ожоги несчастным случаем и страховые выплаты, если вы сгорели на солнце, тоже не выплачиваются.

Солнечные ожоги это самая частая неприятность, способная испортить отдых. Для того, чтобы уберечься от солнечных ожогов, не загорайте с 11 до 15 часов. В Таиланде это правило актуально круглый год. Пользуйтесь солнцезащитными кремами со степенью защиты не ниже 15 и не пренебрегайте головными уборами, защищающими лицо от солнца.

Прививки в Таиланд

Если вы летите на пару недель в стандартный тур, купленный у тур оператора, то делать прививки специально по этому поводу не надо. Если вы собираетесь прожить в Таиланде несколько месяцев, или намерены активно передвигаться по стране, заезжая в заповедные места, побывать в соседних странах — Коамбодже, Мьямне, Лаосе, то есть смысл обновить прививки от столбняка, гепатита, дифтерии и привиться от японского энцефалита.