Заболевание мышечной системы конечностей

Под мышечными заболеваниями подразумеваются болезни поперечнополосатых мышц, которыми человек может сознательно управлять (в отличии от мускулатуры внутренних органов – гладкой, управление которой осуществляется бессознательно, с помощью вегетативной нервной системы). К таким болезням относят разрывы вследствие механических травм, врожденные или приобретенные заболевания воспалительного характера или развивающиеся на фоне дефицита минеральных веществ либо ферментов, из-за аутоиммунных нарушений.

Симптомы болезни мышц

Поперечнополосатая мышечная ткань представляет собой активную часть двигательного аппарата человека и отвечает за перемещения тела в пространстве. Мышцы являются структурной функциональной единицей скелетной мышечной ткани, представляют собой симпластические структуры длиной от нескольких миллиметров до 10-12 см. В организме насчитывается около 600 скелетных мышц шеи, туловища, головы, верхних и нижних конечностей.

Нарушения функционального состояния отдельной мышцы или целой мускулатурной группы, вызванные механическим повреждением, воспалительным процессом, дистрофическими изменениями, пороком развития или опухолью, называют болезнями мышечной ткани. Заболевания мышц могут иметь разную природу (причину возникновения) и место локализации, сопровождаются, как правило, рядом следующих общих симптомов:

• острые или ноющие боли в области развития заболевания – шеи, плечевого пояса, грудной клетки, поясницы, спины, бедренных или икроножных мышц и др.;
• усиление болевых ощущений при пальпации (нажатии) или при увеличении двигательной активности;
• болевой синдром в мышцах разной степени выраженности, сопровождающий выход из состояния покоя (например, при подъеме по утрам);
• покраснение кожи, отеки в области очага заболевания;
• обнаружение на мышце узелков или припухлостей при пальпации;
• слабость мускулатуры, сопровождающаяся атрофией разной степени выраженности;
• чувство затруднения и боли при выполнении простейших движений (повороты головы, наклоны туловища).

Локализация болезней мышц

В зависимости от расположения очага болевого синдрома, все болезни мышц и сухожилий можно классифицировать по месту локализации патологических процессов. Распространены мышечные заболевания в следующих областях человеческого тела:

1. Шея: заболевания мускулатуры могут быть вызваны простудными заболеваниями, перенапряжением из-за длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждением. Характерные симптомы – острая или ноющая боль, затруднения при необходимости поворота или наклона головы.
2. Спина: боли в спинных мышцах возникают при чрезмерной нагрузке, некоторых ревматологических заболеваниях, врожденных пороках, воспалении. Симптоматика – ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при пальпации и увеличении двигательной активности, в ряде случаев – и в состоянии покоя.
3. Ноги: характерной особенностью, сопровождающей болезни ножной мускулатуры, является выраженный болевой синдром в состоянии покоя. Причинами заболеваний могут быть травмы (растяжения, разрывы), воспаления, инфекции, аутоиммунные заболевания, недостаток в организме питательных веществ, гормональные сбои.
4. Грудь: при заболеваниях грудной мускулатуры боль ощущается по всей протяженности ребер, без усиления при нажатии на конкретные точки. Без проведения лабораторной диагностики болезни этой группы мускул могут быть ошибочно диагностированы как невралгия из-за схожести симптоматики.

Виды болезней мышц

Основные мышечные болезни подразделяются на группы заболеваний, имеющих сходную природу возникновения, характерную симптоматику и течение, способы лечения. Различают следующие патологии:

• ревматические заболевания;
• разрывы и другие механические повреждения;
• мышечные судороги;
• миозиты (воспаления мышц на фоне инфекции, паразитарного заражения или аутоиммунного заболевания);
• миопатия (группа врожденных заболеваний, вызывающая нарушения функциональности мышц из-за их слабости или недостаточности тонуса);
• дефицит ферментов или минеральных веществ.

Судорожный синдром распространен среди лиц пожилого возраста, профессиональных спортсменов и других категорий граждан, чья деятельность связана с повышенной физической нагрузкой. Может провоцироваться неправильным питанием и возникать на фоне недостатка в организме ряда минеральных веществ. Судороги представляют собой резкое сокращение мышечного волокна, в том числе и в состоянии покоя, возникающие ночью или днем. Затвердение тканей поперечнополосатой мускулатуры сохраняется некоторое время, сопровождается сильной острой болью.

Лечение судорожного синдрома основывается на механическом расслабляющем воздействии (массажи, теплые ванны), совмещенным с пересмотром режима активности и отдыха. Важную роль играет восстановление водно-солевого баланса за счет увеличения количества выпиваемой ежедневно жидкости, и введение в рацион питания продуктов с витамином Е и калием. Медикаментозная терапия не требуется, возможно назначение курса физиотерапии.

Воспаление мышц, первоначально вызванное стрептококковой инфекцией, сопровождающееся нервно-дистрофическими процессами в тканях и сложной иммунобиологической реакцией, называют ревматическим миозитом. Источником поражения может быть либо сама мышца, либо питающие ее кровеносные сосуды. При переходе болезни в хроническую форму факторами, провоцирующими рецидивы, становятся переохлаждение, простудные инфекции, аллергические приступы. Основными клиническими признаками ревматических процессов являются:

• острые сильные болевые приступы в мускулах поясницы и бедер;
• мигрирующие суставные боли;
• затрудненность движений;
• повышение температуры тела;
• отечность суставов, появление ревматических узелков.

Воспаление мышечной ткани лечится с применением глюкокортикостероидов (гормональные препараты), нестероидных противовоспалительных средств местного (мази, гели) и системного действия (таблетки или инъекции). Препаратами выбора являются диклофенак, ибупрофен и ацетилсалициловая кислота. Разработать эффективную схему терапии может только специалист. После исчезновения боли практикуют применение физиотерапевтических процедур.

Травмирование в результате чрезмерной нагрузки, сопровождающееся разрывом мышечных волокон или целой мышцы является распространенным механическим повреждением мускулатуры при занятиях спортом или в результате несчастных случаев. Травма вызывает сильную боль в месте разрыва, возможно появление углубления в ткани, заметного при пальпации. В качестве средства первой помощи для снятия боли и предотвращения развития гематомы используют наложение льда. Методом лечения является операция, после заживления назначается лечебная гимнастика.

Уменьшение мышечной ткани, сопровождающееся атрофией, ненормально большими или малыми размерами атонических мышц, подергиванием отдельных волокон, судорогами и болью, называется врожденной эндокринной миопатией, развивающейся из-за нарушений функции надпочечников или щитовидной железы. Больному требуется специальная диета и щадящая лечебная гимнастика.

Воспаление скелетных мышц на фоне токсического поражения, инфекционного или аутоиммунного заражения, вследствие повышенной подвижности при травматическом поражении, называется миозитом. Основными симптомами болезни являются ноющие мышечные боли, слабость и утомляемость мускулатуры, затрудненность движения. Лечение зависит от природы воспалительного процесса, схема терапии схожа со схемой лечения ревматических заболеваний (противовоспалительные средства, гормональная терапия, лечебная физкультура).

Болезни мышц могут вызываться недостатком в пищевом рационе веществ, необходимых для полноценного функционирования мускулатуры. Диагностированный дефицит калия или кальция, являющийся причиной судорожного синдрома или параличей, лечится с применением лекарств, содержащих калий, и увеличения интенсивности нагрузок при занятиях спортом. Дефицит ферментов, принимающих участие в расщепление гликогена и глюкозы (основные источники мышечной энергии) является врожденным, сопровождается ослаблением мускулатуры и требует ограничений физических нагрузок.

Профилактика болезней мышц

Мышечные заболевания легко предотвратить, соблюдая элементарные меры предосторожности и придерживаясь ряда следующих несложных профилактических правил:

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Заболевания опорно-двигательного аппарата
(болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани): реактивные артриты, ревматоидный артрит, подагра, артрозы, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит, кифоз, сколиоз, остеохондроз, миозит, бурсит, синовит – очень кратко.

Реактивные артриты

Инфекционные артропатии (реактивные артриты) начинаются на фоне или после перенесенных инфекций (это обычно иерсиниозные энтероколиты, дизентерия, гонорея, хламидийные инфекции мочевых путей). Наблюдается воспаление суставов нижних конечностей с отеком, болью, внесуставными проявлениями – сыпью, язвенным стоматитом, конъюнктивитом, миокардитом. Продолжается воспалительный процесс обычно 1-3 недели и проходит самостоятельно. Лечение – прием нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов.

Ревматоидный артрит

Хроническое прогрессирующее воспаление суставов конечностей, связанное с аутоиммунными процессами. Характерен стойкий симметричный артрит, причем чаще поражаются мелкие суставы кистей и стоп. Начало заболевания постепенное, с появлением утренней скованности, припухлости суставов. В далеко зашедших стадиях наступает грубая деформация кистей и стоп, могут развиваться миокардит, плеврит, лимфадениты. Диагноз уточняется с помощью рентгенографии, лабораторного исследования (признаки воспаления, появление ревматоидного фактора). Лечение – применение нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидных гормонов, средств базисной терапии, физиотерапевтическое лечение.

Подагра

Заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит повышенный распад пуриновых оснований, снижается выделение мочевой кислоты почками, вследствие чего в суставах и других тканях откладываются кристаллы уратов. Болеют в основном мужчины среднего возраста. Чаще поражаются суставы стоп, голеностопный и коленный суставы. Приступы артрита чаще развиваются ночью: появляется интенсивная боль в суставе, краснота и припухлость, невозможность активных движений. Провоцируются обострения приемом мясной пищи, алкоголя, травмами. В крови повышается уровень мочевой кислоты. Лечение – прием противовоспалительных препаратов при обострениях и постоянный прием аллопуринола и его аналогов, диета.

Артрозы

Заболевания, при которых происходит развитие дегенеративных изменений в суставном хряще. Отмечается поражение суставов первых пальцев стоп, коленных и тазобедренных, плечевых и локтевых, а также межфаланговых суставов кистей с развитием болей, припухлости, утолщения, появлением деформации и снижением объема движений. Лечение этих заболеваний опорно-двигательного аппарата направлено на коррекцию ортопедических дефектов, прием противовоспалительных средств. Важно правильное питание, регулярные занятия ЛФК, физиотерапевтическое лечение, китайский точечный массаж. Стойкое нарушение функции сустава – показание для хирургического вмешательства.

Узелковый периартериит

Заболевание характеризуется системным воспалительным поражением артерий среднего и мелкого калибра вследствие аутоиммунных нарушений. Встречается в основном у мужчин среднего возраста. Проявляется повышением температуры, похуданием, болями в суставах, мышцах, животе, кожной сыпью, признаками поражения сердечно – сосудистой системы, почек с развитием стенокардии, гломерулонефрита. Наступают патологические изменения в нервной системе (менингоэнцефалит), ухудшается зрение. Диагноз уточняется с помощью гистологического исследования мышечной ткани. Лечение – глюкокортикоиды, цитостатики, ЛФК, массаж.

Системная красная волчанка

Дерматомиозит

Системное заболевание опорно-двигательного аппарата с поражением кожи, а также мышечной ткани в связи с иммунными нарушениями. Возникает после вирусных инфекций, аллергических реакций, беременности, длительного охлаждения, часто наблюдается при различных опухолевых процессах в организме. Проявляется появлением общей слабости, болями в мышцах и суставах, лихорадкой, поражением кожи с ее покраснением, пигментацией, отечностью. В связи с поражением скелетной мускулатуры нарушаются активные движения – не только ходьба, а даже повороты в кровати, глотание и дыхание становятся проблемой. Может возникать миокардит, синдром Рейно, кишечная непроходимость. Диагноз уточняется при исследовании мышечной ткани и лабораторных анализах. Лечение – большие дозы глюкокортикоидов, применение нестероидных противовоспалительных средств, анаболических стероидов, при необходимости – хирургическое лечение (удаление опухоли).

Кифоз и лордоз

Кифоз – искривление позвоночника, при котором выпуклость обращена назад. Может быть физиологическим (грудной и крестцовый отдел) и патологическим, когда возникает характерное нарушение осанки (сутулость, горбатость) с округленной спиной, опущенными вперед плечами.

При лордозе искривление позвоночника выступает вперед, и внешний вид становится соответствующим (плоская грудная клетка, выпирающий живот, выдвинутая вперед голова).

Лечение этих деформаций позвоночника направлено на причину заболевания и может включать в себя ЛФК, массаж, мануальную терапию и использование специальных корсетов и бандажей.

Сколиоз

Деформация позвоночника с его боковым искривлением и ротацией (разворотом) тел позвонков вокруг своей оси как следствие перенесенного рахита, длительных неравномерных нагрузок на мышцы спины, туберкулеза и других причин. Начало и прогрессирование заболевания отмечается в детском и юношеском возрасте. Различают три стадии сколиоза: при первой деформация после отдыха проходит, при второй искривление становится постоянным, при третьей стадии наступает изменение положения внутренних органов. Диагноз уточняется при рентгенологическом исследовании. Лечение – ЛФК, массаж, корсет, оперативное вмешательство.

Юношеский остеохондроз позвоночника

Заболевание, встречающееся в основном у детей и юношей и проявляющееся небольшим боковым искривлением позвоночника, а также кифозом в верхнегрудном отделе с клиновидной деформацией тел позвонков. Проявляется юношеский остеохондроз (болезнь Шееермана-Мау) неприятными ощущениями и болями в пораженном отделе позвоночника, усиливающимися после физических нагрузок. Диагноз уточняется при рентгенографии позвоночника, лечение – ЛФК, массаж, иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

Остеохондроз позвоночника у взрослых

Заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит поражение хряща межпозвонкового диска, а также самих тел позвонков с развитием в них дегенеративных изменений. Часто осложняется корешковым синдромом, грыжей диска, вызывающей выраженный болевой синдром, ограничение движений в пораженном отделе позвоночника. Провоцирует обострение неловкие движения, мышечные перенапряжения, переохлаждение, подъем тяжестей, а также сохранение длительной неудобной позы. Клиническая симптоматика наиболее выражена при развитии остеохондроза в поясничном и шейном отделах. Диагноз уточняется при рентгенологическом исследовании. Лечение в период обострения – постельный режим, обезболивающие и противовоспалительные средства, поверхностная рефлексотерапия, массаж, физиопроцедуры. Очень важна ЛФК и любая умеренная двигательная активность.

Кривошея

Деформация шеи с наклонным положением головы и поворотом ее в сторону. Причины – заболевания мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы в области шеи. Кривошея может быть врожденной (вследствие дефекта развития шейного отдела позвоночника или укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы) и приобретенной, вызванной различными заболеваниями позвоночника, мышц, длительным порочным положением головы. Диагноз уточняется при рентгенографии шейного отдела позвоночника. Лечение хирургическое (пластика шейных мышц).

Спондилопатии

Заболевания позвоночника с развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений (разрастанием соединительной ткани с появлением шипов-оссификаторов, смещением соседних позвонков) в результате чего наблюдается болевой синдром и ограничение движений в пораженном отделе. Спондилопатии могут быть травматическими, генетическими, обменными, профессиональными, возрастными. Диагноз уточняется при рентгенографии, МРТ позвоночника. Лечение – анальгетики и противовоспалительные средства, ЛФК, массаж, корпоральная и аурикулярная рефлексотерапия.

Ишиас

Заболевание с поражением ствола седалищного нерва вследствие охлаждения, инфекции, травмы, остеохондроза позвоночника. Проявляется болями в ягодице, распространяющимися на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Отмечается усиление болей при движениях, часто – в тепле и в ночное время. Лечение ишиаса должно быть направлено на причину заболевания. Симптоматическое лечение включает в себя анальгетики, противовоспалительные средства, физиолечение, массаж, рефлексотерапевтические методы, мануальную терапию.

Миозит

Заболевание, при котором в результате воспалительных, травматических или токсических воздействий поражаются мышцы различных частей тела (чаще – спины, шеи, плечевого пояса, ягодиц). Характеризуется развитием болевого синдрома, мышечной слабости и даже атрофии. Боль усиливается при движении и ощупывании, ограничивается подвижность в суставе. Лечение – сухое тепло, анальгетики, массаж, физиопроцедуры.

Бурсит

Заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в околосуставных слизистых сумках. Причины – микробный фактор, хронические травмы. Происходит накопление в сумке серозного или гнойного экссудата, что проявляется болезненностью, припухлостью в области пораженного сустава. Часто заболевание приобретает хронический характер. Лечение – иммобилизация больной конечности, физиопроцедуры, антибиотики. Иногда приходится прибегать к пункции сустава для отсасывания экссудата и введения в полость антибиотиков.

Синовиты и теносиновиты

Синовит – заболевание с развитием воспаления синовиальной оболочки сустава и образованием в нем выпота. Причины – артрит, аллергия, гемофилия, травма сустава. Чаще наблюдается поражение коленного сустава. Процесс может быть острым или хроническим. Диагноз уточняется при рентгенографии и исследовании пунктата.

Теносиновит – воспалительное заболевание синовиального влагалища сухожилий с развитием болей, припухлости, появлением четко различимого скрипа при движениях.

Лечение синовитов и теносиновитов – покой, иммобилизация конечности, противовоспалительные средства, местное введение кортикостероидов, физиопроцедуры.

Остеопороз

Заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся потерей объема костной ткани, снижением прочности кости со склонностью к переломам. Причины – нарушение кальциевого обмена в климактерический период из-за снижения содержания эстрогенов, снижение всасывания кальция в кишечнике и образования витамина D в коже в пожилом возрасте. Остеопороз также часто возникает при повышении продукции гормонов надпочечниками или при длительном приеме их синтетических аналогов для лечения различных заболеваний. Диагноз устанавливается при рентгенографии и денситометрии. Лечение – диета, прием препаратов кальция, фосфора, фторидов, метаболитов витамина D.

Остеохондропатии

Заболевания опорно-двигательного аппарата, характеризующиеся дистрофическим поражением участков костной ткани с нарушением кровообращения и появлением очагов некроза. Встречается болезнь у детей и подростков, изменения появляются в эпифизах (участках роста костной ткани) и апофизах (выступы костей около зон роста – обычно это конечные части длинных трубчатых костей нижних конечностей). Поражаются чаще нижние конечности, находящиеся под большей нагрузкой. Различают остеохондропатию головки бедренной кости (болезнь Пертеса), костей стопы (болезнь Келлера), бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера).

Лечение остеохондропатий консервативное (покой, ограничение физических нагрузок, массаж, физиопроцедуры) или оперативное.

Мышцы нижних конечностей обеспечивают движения в коленном, голеностопном суставах, суставах пальцев. Боль в мышцах ног может возникать в покое, при ходьбе или после физической нагрузки. Причина мышечной боли в ногах – заболевания позвоночника, суставов, сосудов или мышц нижних конечностей. Появление боли в мышцах ног может быть связано с заболеваниями сосудов. Происходит это по причине нарушения оттока венозной крови и повышения давления в сосудах. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, определяют причину и назначают лечение заболевания, которое привело к мышечным болям в ногах.

После проведенной терапии пациенты нуждаются в восстановительном лечении. Специалисты клиники реабилитации используют современные методики массажа, кинезотерапии, физиотерапевтические процедуры и выполняют иглоукалывание. Индивидуальный подход к лечению болей в ногах у каждого пациента позволяет добиться ощутимого эффекта в кратчайший срок.

Причины возникновения

Тупые, ноющие и колющие боли в мышцах ног, тяжесть в ногах и судороги часто бывают результатом стоячей или сидячей работы, когда из-за застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения, возникает кислородное голодание. При тромбофлебите пациентов беспокоит боль пульсирующего характера, которая часто переходит в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите возникают также постоянные боли в икроножных мышцах.

Ещё одной причиной боли в ногах являются облитерирующие заболевания нижних конечностей – эндартериит, атеросклероз. Мышцы ног не получают достаточного количества кислорода и во время ходьбы возникает приступ боли, которая напоминает удар кнутом. Она проходит в покое.

Имеющиеся нарушения в позвоночнике приводят к появлению так называемых иррадирущих болей, которые отдают в ноги. При ишиасе боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в нижние конечности. Достаточно часто причиной болей в ногах являются заболевания суставов. Обострение наблюдается при смене погоды. На поздних стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается болевых приступов при подагре.

Заболевания периферических нервов также провоцируют боли в ногах. При невралгиях боль носят приступообразный характер. Она возникает по ходу нервных волокон. В покое боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее сильная боль в ногах возникает при воспалении мышц ног. Миозит может развиться после вирусной инфекции, перенапряжения мышц, вследствие непривычной физической нагрузки или травмы мышц ног. При миозитах появляются ноющие боли в мышцах ног, которые усиливаются при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные тяжи или узелки. При открытой травме, когда в рану попадают возбудители инфекции, может развиться гнойный миозит. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• Повышением температуры тела;
• Ознобом;
• Постепенным усилением боли;
• Припуханием;
• Напряжением и уплотнением мышцы;
• Покраснением кожи над ней.

У лиц с избыточной массой тела вследствие повышенной нагрузки на нижние конечности наблюдаются боли в мышцах ног. Боли мышц в покое возникают после перенесенного инсульта, инфаркта. Причиной боли в длинной малоберцовой мышце ноги может быть физическая или психическая нагрузка, переохлаждение или перегревание.

Почему появляется тяжесть в ногах

Отток крови из нижних конечностей происходит по глубоким венам, которые расположены в толще мышц, и подкожным, которые проходят в подкожно-жировой клетчатке. Поверхностная и глубокая венозные системы ног связаны между собой соединительными, или коммуникантными, венами. В венах нижних конечностей присутствуют клапаны. Они ориентируют поток крови строго по направлению к сердцу. Клапаны, расположенные в соединительных венах, позволяют перетекать крови из подкожных венозных сосудов в глубокие и препятствуют её возврату. Венозных клапанов больше всего на голени и очень мало на бедре.

Кровь течёт по венам вверх, к сердцу, благодаря активным сокращениям мышц стопы, голени и бедра. Возврату крови препятствуют клапаны. Другие механизмы (энергия сердечного сокращения, присасывающее действие грудной клетки при чередовании вдоха и выдоха) имеют вспомогательное значение.

От чего бывает тяжесть в ногах? Основная причиной развития хронической венозной недостаточности и появления постоянной тяжести в ногах является нарушение нормальной работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в подкожных венах давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться.

Повреждение клапанов вен происходит по причинам:

• Длительного пребывания в вертикальном положении;
• Повышения внутрибрюшного давления;
• Изменения гормонального фона у женщин;
• Беременности (вследствие давления растущей матки на вены брюшной полости, что в свою очередь затрудняет отток крови из ног).

У человека появляется тяжесть в ногах, ему ходить тяжело после венозного тромбоза, который практически полностью уничтожает клапаны в поражённой вене. Микротромбы, повреждающие венозные клапаны, иногда возникают в результате бытовых и спортивных травм.

Обследование пациентов

Пациенты на приёме у флеболога предъявляют жалобы на боль и тяжесть в ногах, усталость к концу дня, покалывание, онемение в нижних конечностях. При ходьбе венозная боль проходит, а артериальная – нарастает. Первыми признаками хронической венозной недостаточности являются отёки голени и стопы к концу дня, чувство тяжести в ногах, которое появляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Несколько позже могут появиться распирающие боли и тяжесть в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.

В Юсуповской больнице для обследования пациентов с патологией венозной системы нижних конечностей флебологи широко используют различные ультразвуковые методы. Во время исследования врач изучает изображение сосуда, кровоток по нему и оценивает функцию клапанов вен. Отделение флебологи оснащено современными диагностическими аппаратами. Они позволяют реконструировать трёхмерное цветное изображение сосуда. Это значительно повышает достоверность исследования. Результаты исследования неограниченное время могут храниться в памяти компьютера или на видеопленке.

Пациенты с тяжестью и болью в ногах могут пройти полное обследование амбулаторно, в удобное для себя время. Если флеболог предполагает, что причиной тяжести в ногах является перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или врождённая аномалия, он рекомендует дополнительное обследование – флебографию. Его выполняют с введением в венозные сосуды контрастного вещества.

Лечение

Как избавиться от боли в мышцах ног? Врачи Юсуповской больницы вначале выясняют причину боли в мышцах ног, а затем назначают лечение. Диагностику заболеваний проводят с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты, позволяющие получить точные результаты анализов. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют установить точную причину боли в ногах.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии в зависимости от причины боли в ногах. При сосудистых заболеваниях рекомендуют пациентам ограничить потребление жирной, богатой холестерином пищи, сбросить лишний вес. Реабилитологи составляют индивидуальный комплекс упражнений для предупреждения развития и лечения варикозной болезни нижних конечностей.

При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение. Если причиной боли в ногах являются болезни позвоночника, неврологи-вертебрологи проводят медикаментозную терапию, реабилитологи применяют современные методики восстановительного лечение, направленные на снятие боли в ногах и спине. При иррадиирущих болях в ноги выполняют массаж. Старший инструктор ЛФК проводит занятия лечебной физкультурой. Он индивидуально подбирает упражнения, направленные на укрепление мышц спины.

Как снять мышечную боль в ногах

Не всегда у человека есть возможность при возникновении мышечной боли в ногах сразу обратиться к врачу. Если при занятиях аэробикой у вас появились боли в мышцах ног, следует обратить внимание на твёрдость покрытия, на котором вы занимаетесь. Старайтесь избегать бетонных полов. Бегунам лучше бегать не по бетонной или асфальтированной дороге, а по траве или грунту. При беге или занятиях спортивными упражнениями обувь должна амортизировать. Если нет – поменяйте обувь.

При появлении боли в ноге следует лечь на кровать, подложить под голеностопный сустав валик из одеяла или подушку, и отдохнуть в течение 15–20 минут. Избавляют от болей в мышцах контрастные ножные ванны (одну минуту со льдом, одну минуту с водой, температура которой достигает 40 °C). Их можно чередовать 4–5 раз.

Для профилактики болей в ноге следует укреплять мышцы и связки с помощью физических упражнений. Их подберёт старший инструктор-методист Юсуповской больницы. Можно сесть на пол, распрямить ногу в коленном суставе. Положив под него валик или туго скрученное полотенце, напрягайте мышцы нижней конечности, не сдвигая колена. Затем задержите мышцу в сокращённом состоянии до 30 секунд и расслабьте. Повторите упражнение 20–25 раз. Оно укрепляет передние мышцы бедра.

Для того чтобы укрепить подколенное сухожилие, можно делать следующее упражнение:

• Лечь на живот, положить подбородок на пол;
• Положить на лодыжки гантели, мешочек с песком, лёгкую штангу;
• Сгибая ногу в коленном суставе, приподнять голень на 20–30 см от пола;
• Медленно опускать конечность обратно вниз;
• Перед тем как коснуться ногой пола, следует задержать движение на несколько секунд.

Боль в ногах часто появляется у людей с избыточной массой тела. Каждый килограмм веса создаёт шестикратную нагрузку на колено. Реабилитологи Юсуповской больницы составят программу для похудения, которая позволит не только сбросить лишний вес, но и укрепить мышцы ног, предотвратить боль.

Землекопам, бегунам, лыжникам рекомендуется носить надколенники. При боли в ногах нужно пользоваться обезболивающими мазями. У каждого человека на бедре есть точка, при воздействии на которую боль в ногах уменьшается. Чтобы её найти, двигайте руку от верхушки колена прямо вверх по передней поверхности бедра на 8–9 см. Затем сдвиньте её на 5–8 см внутрь. Кончиком большого пальца сильно надавите на точку и держите палец до тех пор, пока не почувствуете, что боль в ноге уходит. Это занимает около полутора минут.

Чтобы улучшить циркуляцию крови в стопах и уменьшить боль в ногах, реабилитологи рекомендуют каждый день выполнять несколько простых упражнений:

• Разбросать по полу 5–8 карандашей и поднимать их пальцами ног;
• Лежа на диване, несколько раз в день потрясти стопами ног в воздухе;
• Сидя на стуле, вытянуть ноги перед собой и вращать ступнями в одном и другом направлении;
• Положить в домашние тапочки несколько горошин и походить по комнате.

Если во время ходьбы появилась резкая боль в ноге, напоминающая удар кнутом, остановитесь, отдохните и немедленно отправляйтесь к врачу. В случае появления острой боли в голени, усиливающейся при тыльном сгибании стопы, немедленно вызывайте скорую помощь. В этом случае может понадобиться оказание неотложной помощи сосудистым хирургом.

Как лечить тяжесть в ногах

Если болят ноги, беспокоит тяжесть в ногах, лечение направлено на устранение причины варикозной болезни. В тех случаях, когда заболевание не привело к необратимым изменениям в венах, флебологи Юсуповской больницы проводят консервативную терапию. Тяжесть в нижней части ног уменьшается при использовании эластических гольфов. Если варикозно расширенные вены расположены на голени и бедре, пациентам подбирают компрессионные чулки или колготы. Эластическая компрессия создаёт дополнительный каркас для больных вен и тем самым предотвращает их растяжение. Она ускоряет ток венозной крови, предохраняя от образования тромбов и тяжести в ногах.

Как снять тяжесть в ногах самостоятельно? После трудового дня полезно принимать ножные ванны с ароматическими маслами. Можно сделать себе лёгкий массаж ног. При выраженной боли и тяжести в ногах помогает пневмомассаж. На больную ногу надевают специальный однокамерный или многокамерный чулок. Компрессор в течение 5-10 минут закачивает воздух в камеры чулка, создавая давление до 120 мм ртутного столба, после чего воздух спускается. В результате пневмомассажа исчезает отёк, улучшается кровообращение в ноге и тяжесть. В домашних условиях пациенты могут применять портативные пневмомассажёры.

Быстрое прогрессирование болезни, постоянная тяжесть ногах могут быть результатом избыточного веса, который приводит к избыточной нагрузке на вены нижних конечностей. Всем пациентам с тяжестью в ногах, высоким риском или уже развившейся варикозной болезнью, врачи рекомендуют диету для похудения. Важным моментом диеты является профилактика запоров. Трудности опорожнения кишечника приводят к постоянному увеличению давления в венах, усугубляют венозную недостаточность и провоцируют тяжесть в ногах.

Флебологи рекомендуют особое внимание уделить физической активности. При тяжести в ногах вследствие патологии венозной системы полезны подвижные виды спорта (велосипедные прогулки, бег, спортивная ходьба) и плавание. Рекомендуется исключить те виды упражнений, которые ведут к травме ног.

Для укрепления стенки вены и улучшения функции клапанов флебологи назначают лекарственные препараты – венотоники. Наиболее эффективным средством, устраняющим боль, тяжесть, отёк ног, считается детралекс, гинкор-форт. Для того чтобы уменьшить тяжесть в ногах, пациентам рекомендуют наносить на кожу нижних конечностей мази и гели, в состав которых входит гепарин, венотоники, нестероидные противовоспалительные препараты. Лучшим гелем, содержащим гепарин, является лиотон.

Флебологи при наличии варикозно расширенных поверхностных вен проводят склеротерапию. В России разрешены к применению склерозирующие препараты этоксисклерол и фибро-вейн. Их используют врачи отделения флебологии. В случаях, когда исчерпаны возможности консервативного и склерозирующего лечения, флебологи проводят хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении тем или иным способом измененных варикозных вен. Для этого флебологи широко используют специальную бесшовную технологию – поражённые патологическим процессом вены извлекают через точечные проколы кожи.

При наличии боли или тяжести в ногах записывайтесь на приём к флебологам Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону. Врач проведёт комплексное обследование, установит причину усталости, боли, отёка, тяжести в ногах и назначит адекватное лечение.