Заболевания мягких тканей зубов

Заболевания твердых тканей зуба — это патологические процессы, характеризующиеся деминерализацией разрушением эмали, дентина, зубного цемента. К таким нарушениям относят кариес, флюороз, гипоплазию эмали, патологическую стираемость зубов.

Виды патологий твердых тканей зуба

В стоматологии различают два типа поражений твердых тканей — кариозного и некариозного происхождения.

Кариозные поражения зубов

Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, которое является следствием жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Бактерии, расщепляя остатки пищи (в особенности сахар) образуют некоторые виды кислот, под действием которых зубная ткань деминерализуется, размягчается и разрушается.

Скорость дегенерации зубного материала под действием кариеса зависит от следующих факторов:

1. Гигиена полости рта. При тщательном уходе (особенно перед сном) остатки пищи, налет и болезнетворные бактерии уничтожаются, что способствует замедлению распространения кариозных поражений.

1. Состояние обмена веществ. В зависимости от здоровья эндокринной системы процесс разрушения может протекать медленнее или ускоряться. Сюда же относятся расстройства питания — при избытке сладкого в рационе кариес прогрессирует значительно быстрей.

1. Здоровье желудочно-кишечного тракта. Этим обусловлены химические процессы расщепления простых углеводов, провоцирующих кариес.

1. Наличие расстройств сна. Поскольку бактерии, вызывающие кариес, относятся к анаэробным организмам (то есть живущим без доступа воздуха), расстройства сна, из-за которых пациент спит с открытым ртом или храпит значительно снижают темпы размножения бактерий. К этой группе факторов присоединяется активно-разговорный ритм жизни, при котором пациенту приходится много разговаривать, вследствие чего регулярный доступ воздуха в ротовой полости снижает активность микроорганизмов.

Первыми проявлениями кариеса становятся белые или темные пятна на эмали зуба. Чаще всего это проходит незамеченным, особенно в случае поражения дальних зубов.

Следующим этапом появляется повышенная чувствительность зубов к воздействию внешней среды — реакция на сладкую пищу, перепады температуры.

В случаях, когда кариес поразил поверхность зуба, разрушение может сопровождаться заострением его краев, вследствие чего часто травмируется слизистая оболочка ротовой полости рядом с больным зубом.

Если на этой стадии кариес не был вылечен, он продолжит разрушать зуб, пока не достигнет пульпы — участка мягких тканей, в котором располагается зубной нерв. Это сопровождается сильной болью, с которой, в большинстве случаев, пациент и приходит к стоматологу. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем больше тканей зуба удается впоследствии сохранить.

Лечится кариес удалением пораженных тканей. Для этого кариозная полость зуба вскрывается и препарируется с помощью бормашины, абразивных средств, лазера или ультразвука. После этого зуб пломбируют..

Пломбирование позволяет восстановить функциональность зуба в случае легкой и средней степени тяжести разрушения зубных тканей. В случае, когда зуб был разрушен почти полностью, применяют протезирование.

Некариозные поражения зубов

Этот тип патологий делится на две группы — врожденные (возникающие до рождения, на этапе формирования зубных фолликулов) и приобретенные (возникающие после прорезывания зубов).

К врожденным заболеваниям относят:

• гипоплазию эмали (патологию развития тканей из-за минеральной недостаточности и нарушения белкового обмена) — заболевание, проявляющееся в виде пятна или углубления, внутри которого эмаль либо отсутствует, либо размягчается;
• флюороз (переизбыток фтора в организме) — проявляется матовостью эмали с желто-коричневыми пятнами и разводами, а также хрупкостью твердых тканей зубов.

К приобретенным патологиям твердых тканей зубов относятся:

• патологическая стираемость зубов — прогрессирующее убывание эмали и дентина;
• эрозия твердых тканей — процесс разрушения, спровоцированный воздействием кислот;
• патологии эмали, являющиеся следствием приема тетрациклиновой группы антибиотиков, из-за чего эмаль становится желтого или коричневого оттенка;
• перелом коронки — механическое повреждение зуба, предрасположенного к разрушению вследствие недостаточности минерализации или при кариозных поражениях.

Врожденные патологии, чаще всего лечатся медикаментозной терапией, компенсирующей избыток или недостаток химических элементов в организме. Гипоплазия и эрозия устраняются путем множественного пломбирования участков размягчения эмали. Дефекты эмали отбеливаются современными методами (с помощью абразивных или химических средств, ультразвуком или лазером). При патологической стираемости применяются пломбы или протезирование.

Профилактические методы предотвращения заболеваний твердых тканей зубов включают:

• гигиену полости рта: ежедневную чистку в домашних условиях и периодическую профессиональную — у стоматолога;
• контроль рациона и режима питания;
• минерально-витаминную поддерживающую терапию;

Регулярные осмотры стоматолога помогают на ранней стадии обнаружить и вылечить заболевания твердых тканей зуба.

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Воспаление в корне зуба: как возникает и почему, по каким признакам выявить и как лечить

В зависимости от формы воспаления – острой или хронической – симптомы проявляются по-разному. Наиболее ярко выражается, конечно, острое гнойное воспаление. Ему свойственно:

• ноющая и длительная боль в области причинного зуба,
• крайняя чувствительность при жевании, усиление боли в этот момент, реакция на горячее и холодное,
• распространение болевых ощущений на смежные единицы,
• чувство распирания в десне, жжение, пульсация,
• возникновение отека и покраснения десны в области больного зуба,
• возможно образование шишки,
• ухудшение общего состояния: недомогание, незначительное повышение температуры тела.

Как выглядит воспаление корня зуба, можно увидеть на рентген-снимке.

Если есть кариозные полости или старые пломбы, чувствуется боль под коронкой, то это должно насторожить в первую очередь. При таких симптомах не затягивайте с обращением к врачу, так как патология может развиваться стремительно и опасна тем, что выход образовавшегося у корня гноя возможен не только в полость рта, но и во внутренние мягкие ткани, возможно заражение.

Развитию воспаления в корне служат два фактора – инфекционный и неинфекционный. Первый встречается наиболее часто. Второй же возникает, как правило, вследствие травмирования.

Инфекционное заражение может происходить разными путями:

• со стороны верхушки зуба, то есть коронки (живой, не искусственной): кариозная полость содержит в себе огромное количество стафилококковых и стрептококковых бактерий 1 , которые, проникая за твердые ткани, повреждают пульпу (возникает пульпит), вызывают воспалительный процесс в каналах и распространяются дальше, к верхушке корня и близлежащим тканям периодонта и кости. И тогда на приеме у стоматолога можно услышать диагноз – периодонтит – так называется воспаление вокруг корня,
• через пародонтальный карман: вследствие воспаления десен (пародонтита) возникает пародонтальный карман – полость между зубом и десной, в которой содержатся патогенные отложения камня, налета, поврежденных в процессе клеток. Со временем он проникает все глубже и тоже вызывает воспаление,
• гематогенная и лимфогенная природа воспаления – попадание бактерий в здоровые ткани через кровь и лимфу из очага воспаления, расположенного в другом месте.

Nikitina1987, отзыв с сайта stomatologclub.ru

Причины, которые вызывают воспаление корня зуба, таким образом, следующие:

Вызвать воспаление могут острые и хронические травмы. Травматическое повреждение корня или его перелом может произойти из-за перелома челюсти, вывиха зуба, падения, во время спортивных состязаний, несоразмерной жевательной нагрузки при перекусывании твердых предметов.

Обычно из-за травмы ломаются корни передних верхних зубов. По статистике Международной ассоциации дентальной травматологии (IADT), пациенты в возрасте 40–50 лет – группа риска, которая сталкивается с этим чаще всего.

К хроническим относятся те, которые развиваются постепенно. Например, из-за привычки раскусывать скорлупу орехов на корне может образоваться трещина, по которой зуб разломится при следующей серьезной нагрузке. Переломы корня и зуба могут быть как продольными, так и поперечными. Ослабление тканей, хрупкость стенок из-за заболеваний также могут привести к перелому.

Главный принцип лечения воспаления на корне – устранение инфекционного очага и последующая реабилитация тканей. Можно ли вылечить воспаление корня зуба? Это возможно разными путями, в зависимости от формы и стадии патологии применяются различные методы.

Убрать воспаление можно с помощью эндодонтического лечения, добравшись до очага через каналы. За одно посещение стоматолога этого невозможно добиться, поэтому потребуется 2–3 визита к врачу.

На это время врач может назначить антибиотики для купирования воспалительного процесса. Какой антибиотик принимать пациенту, решает стоматолог в зависимости от анамнеза и индивидуальных особенностей. Также в рекомендации могут входить средства, которыми нужно полоскать рот, чтобы снять воспаление с десен. Закладка лекарства возможна и повторно (на второе посещение), если воспаление еще недостаточно уменьшилось.

• обрабатывают каналы, полностью их очищают,
• следом их герметизируют и укрепляют специальными составами – гуттаперчевыми штифтами или пастами, максимально плотно запечатывают малейшие пустоты. Если этого не сделать, пустоты могут стать началом для нового воспаления,
• оценивают качество и плотность пломбировки на контрольном рентгеновском снимке,
• восстанавливают поврежденную коронку наложением пломбы или установкой протеза (искусственной коронки, вкладки – причем скорее всего культевой, т.к. верхушка натурального зуба часто при данной проблеме разрушается).

Очевидно, что при таком подходе и сложности эндодонтического лечения самолечение и прием обезболивающих препаратов не принесут никаких результатов и к тому же могут быть опасными своими осложнениями, никакое лекарство из домашней аптечки не будет эффективным.

Не исключены и хирургические приемы – резекция верхушки корня или полное удаление зуба. Резекция – отсечение кончика корня – проводится, когда у корня образовалась киста или гранулема (отсекают вместе с ними) или если патология затронула только верхушку уже пролеченного корня (чтобы не раскрывать уже леченый зуб). После неудачного эндодонтического лечения резекция верхушки корня требуется в 26% случаев 2 .

Нужно ли удалять зуб в этом случае или можно его спасти? Есть ситуации, когда единицу лучше удалить, если она сильно разрушена и восстановить ее уже нельзя, когда киста большая и угрожает соседним зубам, при воспалении корня у зуба мудрости.

Как вылечить воспаление, мы разобрались. Теперь определим, как не допустить такого состояния. Предотвратить развитие воспаления помогают профилактические меры:

• ежегодное посещение стоматолога – не реже 1 раза в год, а лучше раз в полгода,
• своевременное лечение кариеса на ранней стадии, на стадии мелового пятна – реминерализация эмали,
• проведение профессиональной комплексной гигиены,
• ежедневная гигиена и уход за зубами и деснами с применением доступных средств: кроме щетки необходимо использовать флосс, ершики, ирригатор,
• не забывайте вовремя менять щетку и ершики – раз в 3 месяца,
• сбалансированный рацион, который содержит и твердые и мягкие продукты, клетчатку, витамины.

Эти необременительные меры позволят сохранять здоровье полости рта долгие годы. Выбор тех или иных средств гигиены может посоветовать стоматолог-терапевт или гигиенист.

1 Самохина В.И., Мацкиева О.В., Ландинова В.Д. Сравнительная характеристика микробной колонизации апикальной части корня, находящегося в состоянии хронического, 2015.
2 Хохрина Т.Г., Шрайбер А.А. Клинико-морфологическая характеристика изменений в периодонте при хроническом воспалении, 2006.

Заболевания твердых тканей зуба – патологический процесс, сопровождающийся деминерализацией и разрушением эмали, дентина, цемента. При кариесе пациенты жалуются на гиперестезию. В отличие от пульпита, самопроизвольной боли нет, повышенная чувствительность проходит сразу после устранения причинного фактора. При некариозных поражениях развивается локальная или диффузная деструкция тканей. С целью диагностики заболеваний твердых тканей зуба проводят сбор жалоб, физикальный осмотр, рентгенографию, ЭОД. Лечение заболеваний твердых тканей зуба направлено на реминерализацию эмали и дентина, восстановление анатомической формы и утраченных функций зубов.

• Причины и классификация
  • Всего различают две группы заболеваний твердых тканей зуба:
• Симптомы заболеваний твердых тканей зуба
• Диагностика заболеваний твердых тканей зуба
• Лечение заболеваний твердых тканей зуба
• Цены на лечение

Общие сведения

Заболевания твердых тканей зуба – нарушение структуры эмали, дентина, цемента кариозного или некариозного происхождения. На сегодняшний день распространенность кариеса достигает высоких цифр. По данным статистики, у 90% людей во время профилактического осмотра выявляют скрытые кариозные полости. Чаще поражения обнаруживают на зубах верхней челюсти (за исключением моляров). В большинстве случаев встречается фиссуральный и апроксимальный кариес, реже – пришеечный, циркулярный. Крайне редко диагностируют кариозные поражения вестибулярной или оральной поверхности. Среди всех заболеваний твердых тканей зуба в детском возрасте выявляют преимущественно кариес и такие врожденные некариозные патологии, как гипоплазия, флюороз, наследственные аномалии развития. Если у молодых людей частота диагностирования клиновидных дефектов и гиперестезии зубов составляет не больше 5%, то с возрастом наблюдается явный прирост приобретенных некариозных заболеваний твердых тканей зуба, к 60 годам повышенную стираемость и клиновидные дефекты обнаруживают у каждого второго пациента.

Причины и классификация

Кариозные заболевания твердых тканей зуба возникают при неудовлетворительном уровне гигиены. Налет, скапливающийся в пришеечной области и в интерпроксимальных промежутках, содержит большое количество микроорганизмов, под воздействием которых происходит вымывание минеральных веществ из эмали и дентина с последующим расплавлением органического матрикса. Весомая роль в развитии кариозных заболеваний твердых тканей зуба отводится качественному и количественному составу слюны. При гипосаливации нарушаются процессы естественного очищения зубов, вследствие чего вероятность кариозного процесса существенно возрастает. К общим предрасполагающим факторам, способствующим возникновению кариозных заболеваний твердых тканей зуба, относят неправильное питание (чрезмерное употребление рафинированных углеводов), дефицит микро- и макроэлементов, патологии эндокринной системы, проживание в местности с низким уровнем фтора в питьевой воде.

Врожденные некариозные заболевания твердых тканей зуба проявляются при нарушении фолликулярного развития. Перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания, болезни органов ЖКТ – все это может привести к прорезыванию у ребенка зубов с признаками гипоплазии. Флюорозные поражения бывают не только врожденными, но и приобретенными. Возникают при поступлении в организм повышенного количества ионов фтора. Наследственные заболевания твердых тканей зуба развиваются в результате изменения структуры генов, кодирующих формирование эмали и дентина. Выполнение горизонтальных движений во время чистки может привести к появлению клиновидных дефектов. Эрозия и некроз эмали появляются при гиперфункции щитовидной железы. Кислотный некроз также может становиться следствием нейрогенных заболеваний, интоксикации организма. Артикуляционная перегрузка отдельной группы зубов при дефектах зубного ряда приводит к повышенному стиранию режущих краев. Признаки патологической стираемости нередко обнаруживают при сниженном содержании в крови паратгормона.

1. Кариозные поражения. Основная причина – воздействие на ткани зуба кислотообразующих и протеолитических микроорганизмов.

2. Некариозные дефекты. К этой категории относят врожденные и приобретенные поражения, развивающиеся на фоне общесоматической патологии, вследствие профессиональных вредностей, при окклюзионной перегрузке зубов.

Симптомы заболеваний твердых тканей зуба

На начальной стадии заболеваний твердых тканей зуба кариозного происхождения выявляют участок деминерализации эмали в виде матового или пигментированного пятна. При зондировании в участке поражения эмаль гладкая. Жалобы отсутствуют. Только после окрашивания зоны деминерализации пациенты указывают на появление точечной пигментации, которую невозможно удалить с помощью обычной чистки. Дефект эмали формируется при поверхностном кариесе. Поражение в пределах плащевого и припульпарного дентина выявляют при среднем и глубоком кариесе соответственно. При глубокой кариозной полости высоки риски перфорации пульповой камеры и развития пульпита. Дефект, заполненный детритом, с подрытыми мягкими стенками и дном свидетельствует об остром течении кариозных заболеваний твердых тканей зуба. В этом случае пациенты жалуются на кратковременную чувствительность при употреблении сладких продуктов, холодных напитков. После устранения провоцирующего фактора болезненность исчезает. Пигментированные плотные стенки кариозной полости обнаруживают при хронизации заболеваний твердых тканей зуба, жалобы на гиперестезию возникают редко.

При гипоплазии – врожденном заболевании твердых тканей зуба – со щечной стороны фронтальной группы зубов и на буграх моляров появляются пятна белого или желтого цвета. В ходе осмотра эмаль гладкая. При флюорозе на поверхности зубов возникают светло-желтые или коричневые точки, штрихи, пятна. Также флюорозные поражения могут сопровождаться деструкцией эмали. При наследственных заболеваниях твердых тканей зуба происходит раннее прогрессирующее разрушение эмали и дентина. Клиновидный дефект представляет собой участок в пришеечной зоне клиновидной формы с основанием, обращенным к десне. Эмаль плотная, блестящая. При эрозии – приобретенном некариозном заболевании твердых тканей зуба – на щечных поверхностях резцов образуются дефекты овальной формы. Характерным признаком кислотного некроза являются темные пятна, в центральной части которых во время зондирования удается выявить размягченные ткани.

Диагностика заболеваний твердых тканей зуба

Диагностика заболеваний твердых тканей зуба сводится к анализу жалоб, данных, полученных в ходе физикального осмотра, результатов дополнительных методов исследования. При кариозном поражении эмаль шероховатая, определяется утрата блеска. У пациентов со средним кариесом при зондировании дна полости болезненности не возникает. Препарирование эмалево-дентинной границы болезненное. При глубоком кариозном поражении наблюдается равномерная болезненность по всему дну. При нанесении метиленового синего деминерализированная зона окрашивается. При неосложненных кариозных заболеваниях твердых тканей зуба на рентгенограмме периапикальные изменения отсутствуют. Значения ЭОД в пределах от 2-12 мкА, что подтверждает витальность пульпы.

При некариозных заболеваниях твердых тканей зуба эмаль гладкая, плотная, утраты блеска не наблюдается. При нанесении метиленового синего некариозные поражения не окрашиваются. ЭОД в пределах нормы, снижение показателей возможно при наследственных патологиях, приобретенном дисколорите. У пациентов с некариозными заболеваниями твердых тканей зуба (за исключением несовершенного дентиногенеза) патологические периапикальные изменения отсутствуют. Кариозные заболевания твердых тканей зуба дифференцируют с пульпитом, периодонтитом, а также с некариозными поражениями. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение заболеваний твердых тканей зуба

На начальной стадии заболеваний твердых тканей зуба кариозного происхождения показана реминерализирующая терапия. Если участки поражения меловидного цвета, после нанесения аппликаций кальций- и фторсодержащих препаратов возможна регрессия патологического процесса. Пигментированные пятна подлежат сошлифовыванию с последующем восстановлением зуба стеклоиономерными или композитными материалами. При среднем и глубоком кариесе проводят препарирование полости. Для удаления некротически измененных размягченных тканей врач-стоматолог использует экскаватор или микромотор. С целью антисептической обработки в стоматологии применяют растворы на основании хлоргексидина биглюконата. При глубоком кариозном поражении на дно отпрепарированной полости ставят лечебную и изолирующую прокладки. Коронковую часть зуба восстанавливают с помощью светоотверждаемых композиционных материалов.

Реминерализирующая терапия показана также пациентам с некариозными заболеваниями твердых тканей зуба. Флюорозные пятна сошлифовывают, после чего проводят прямой или непрямой виниринг. Внутрь назначают кальцийсодержащие препараты. Основным методом лечения наследственных заболеваний является протезирование. Выбор мероприятий, направленных на устранение клиновидных дефектов, зависит от симптоматики. При отсутствии жалоб дефект не устраняют. В случае гиперестезии целостность пришеечного участка восстанавливают путем реставрирования. Прогноз при заболеваниях твердых тканей зуба благоприятный. При своевременном обращении пациентов в клинику, квалифицированном лечении удается устранить гиперестезию, эстетический дефект, предотвратить развитие осложнений.

Основные причины зубных болезней

Существует несколько десятков факторов, из-за которых появляются проблемы в полости рта. Среди причин развития стоматологических заболеваний выделяют две группы факторов:

1. Врожденные. Аномалии, возникшие из-за нарушения развития эмбриона во время беременности. Обычно появляются на фоне наследственности или при заболеваниях матери в период вынашивания и кормления.
2. Приобретенные. Многочисленные причины, поражающие здоровые от природы зубы. Среди них выделяют внутренние факторы, например, хронические болезни, а также внешние – неправильная гигиена ротовой полости, травмы и повреждения, несбалансированное питание.

По статистике, наиболее распространенными причинами всех стоматологических патологий являются несоблюдение гигиены полости рта и воздействие на организм токсических веществ во время приема медикаментов, при работе на производстве с вредными условиями труда.

Кариозные поражения

Самым распространенным на сегодняшний день заболеванием зубов является кариес. Встречается у 90% всех людей вне зависимости от возраста. На сегодняшний день точно не установлена причина появления кариозных поражений. Выделяют ряд факторов, провоцирующих начало болезни. Кариес обладает тенденцией к выраженному прогрессированию, поэтому при обнаружении характерных признаков требуется своевременное лечение.

Кариес – патологическое разрушение твердых тканей зуба, вызываемое жизнедеятельностью болезнетворных бактерий. Развивается на фоне внутренних или внешних факторов. Чаще всего болезнь начинается из-за недостаточной гигиены ротовой полости, а также при ослаблении иммунитета. Характеризуется быстрым развитием, со временем поражаются здоровые близлежащие органы.

Выделяют следующие стадии развития зубного кариеса:

1. Пятно. Эмаль не повреждается, но запускается процесс деминерализации. Устранить кариес на этой стадии можно медикаментозными способами (нанесение лаков или паст).
2. Поверхностное поражение. Начинается повреждение эмали, дентин еще не затрагивается. Отмечаются частые боли и повышенная чувствительность пораженного зуба. На ощупь кариозное пятно становится шершавым.
3. Средний кариес. Кариес затрагивает верхние слои дентина, что приводит к дискомфорту, боли и выраженной реакции на внешние раздражители. Цвет поражения становится более темным.
4. Глубокий кариес. Бактерии проникают в глубокие слои дентина, вплоть до пульповой камеры. Образуется глубокая лунка черного цвета, требующая срочного лечения. На данной стадии развиваются осложнения.

В зависимости от расположения выделяют несколько видов кариеса. Наиболее сложным в лечении считаются фиссурный и пришеечный. Именно эти виды болезни чаще вызывают осложнения и приводят к потере зуба.

Кариес приводит к серьезным нарушениям. На фоне этого процесса могут развиться опасные заболевания:

• пульпиты. Воспаление мягких тканей в толще зуба (пульпа). Может протекать в острой или хронической форме. Болезнь всегда сопровождается сильной болью, устойчивой чувствительностью к внешним раздражителям;

• периодонтит. Под ним понимается воспаление корня зуба. Часто приводит к ощущению, что зуб находится не на своем месте и отечности десны. Можно диагностировать только аппаратными методами;
• гранулёма. Представляет собой небольшой (5-7 мм) узелок или иное новообразование, расположенное в области зубного корня. В нем находится гнойный экссудат, который при разрыве источается в полость рта. Нередко приводит к развитию серьезных осложнений – образованию кисты, флюса или флегмоны;
• множественный или генерализованный кариес. Это одновременное разрушение от 6 до 20 зубов кариесом, часто на каждом из них находится до нескольких пятен или лунок. Обычно такая патология проявляется при системных заболеваниях или иммунодефиците.

Помимо этого, из-за постоянного инфицирования организма болезнетворными кариесогенными бактериями, у пациентов с хроническим кариесом возникают заболевания внутренних органов, например, тонзиллит (ангина), бронхит и ревматические болезни. Некоторые исследователи считают, что кариес является одной из причин развития псориаза.

Если вовремя не начать лечение гранулёмы, то она приводит к образованию флюса или кисты – доброкачественного новообразования у корня зуба.

Некариозные болезни

Развиваются не из-за бактериальной инфекции в полости рта, а вследствие иных врожденных или приобретенных причин. Нарушения могут вызывать дефект одного или нескольких зубов, так и касаться всего ряда. Часто сопровождаются специфическими симптомами и требуют особенного подхода к лечению.

Врожденные заболевания зубов диагностируются еще в детском возрасте в период прорезывания, но могут развиться и позднее. Выделяют следующие виды генетических стоматологических патологий:

Заячья губа или расщелина так же относится к стоматологическим наследственным патологиям, поскольку лечение предусматривает коррекцию всего зубного ряда.

Период прорезывания молочных зубов – один из самых напряженных и болезненных в детском возрасте. Он доставляет немало хлопот не только для ребенка, но и его родителей. При нарушениях естественного развития зубного ряда могут возникнуть тяжелые осложнения. Выделяют следующие виды патологий:

• ретенция. Задержка прорезывания, обычно возникает из-за системных заболеваний ребенка или на фоне авитаминоза. Может быть полной или неполной;

• неполная ретенция. Частичное прорезывание в детском возрасте. Как правило, полуретинированный зуб отстает от нормы, подлежит удалению;
• дистопия. Аномальное расположение зубов в ряду. Чаще наблюдается прорезывание вне зубного ряда. Может приводить к нарушению жевательных функций и изменению прикуса.

Все аномалии прорезывания у детей сопровождаются сильным воспалительным процессом, острой или тянущей болью. Это приводит к беспокойству, ухудшению аппетита и ночным пробуждениям.

Местное разрушение твердых тканей, появляется обычно в области шейки зубов. Имеет характерную клинообразную форму, блестящую и гладкую поверхность. Образуется симметрично, чаще поражаются клыки, премоляры и моляры.

На начальной стадии патологию практически невозможно заметить невооруженным взглядом, однако возникает повышенная чувствительность к температурному и механическому воздействию. В дальнейшем деструкция может достигнуть тканей дентина. Клиновидный дефект имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию, на поздних стадиях приводит к развитию пародонтоза и перелому шейки зуба.

Патология подробно описана в зарубежной литературе. В европейских странах выделяют несколько видов клиновидного дефекта в зависимости от происхождения заболевания.

Серьезный эстетический дефект, характеризующийся патологическим убыванием эмали и дентина. Представляет собой потускневшие пятна обычно круглой или неправильной формы. Возникает симметрично, преимущественно на клыках или премолярах. Имеет положительное течение, с ремиссиями и обострениями.

В дальнейшем вовлекаются более глубокие слои твердых тканей, поражается не только эмаль, но и дентин. Дефект чаще возникает у женщин средних лет, в группе риска находятся люди, работающие на вредном производстве.

Патологическое разрушение твердых тканей (дентин и эмаль) вследствие воздействия негативных внутренних и внешних факторов. Сначала появляются небольшие пятна в области шейки зуба, эмаль приобретает желтый оттенок, формируются единичные или множественные воронкообразные повреждения. Часто осложняется прогрессирующим кариесом.

Выделяют эндогенные и экзогенные причины развития некроза. В группе риска находятся люди, имеющие контакт с токсичными веществами, а также пациенты с эндокринными заболеваниями, например, сахарный диабет.

Скрежет зубами или бруксизм – психосоматическое заболевание, рассматриваемое не только в стоматологии, но и психологии. До сих пор не выяснена причина появления этой аномалии. Есть несколько теорий, среди которых наибольшей популярностью пользуется гипотеза о том, что ночной скрежет зубами появляется на фоне эмоциональных перегрузок и стрессов. Может приводить к стиранию и механическому повреждению эмали зубов.

Бруксизм может осложняться патологической стираемостью зубов. Это прогрессирующее заболевание, при котором происходит интенсивное убывание дентина и эмали. В запущенных случаях изменяется анатомическая форма коронок, повышается чувствительность зубов к термическому и механическому воздействию. Это редкая аномалия, у молодых людей встречается всего в 4% случаев.

Дисколорит или пигментация зубов – стойкое и хроническое заболевание, при котором изменяется естественный цвет эмали. Возникает на фоне внешних и внутренних факторов, встречается у 85% всех людей, чаще диагностируется у мужчин. В зависимости от причин, цвет пигментации может быть различным – желтым, коричневым, черным или розовым.

Нередко дисколорит сопровождается деминерализацией эмали, что в итоге приводит к медленному разрушению твердых тканей. Хорошо поддается лечению, в качестве методов применяют химическое отбеливание или установку коронок.

Это обобщающее название нарушений анатомической целостности зуба или его близлежащего пространства. Обычно сопровождается острой болью и воспалительным процессом мягких тканей. Чаще встречаются у мужчин на фоне повреждений челюсти. Лечение осуществляется группой специалистов, в которую входят не только стоматолог, но и хирург, ортодонт и ортопед. В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов травм.

Закрытая механическая травма, как правило, не приводящая к нарушению анатомической целостности. Обычно сопровождается деструкцией тканей периодонта, при повреждениях кровеносных сосудов может осложняться кровоизлиянием в пульпарную камеру. Ушиб зуба хорошо реагирует на лечение.

Представляет собой смещение зуба в лунке под действием травмирующей силы в вертикальном или горизонтальном направлении. В зависимости от степени повреждения выделяют неполный, полный и вколоченный (интрузия) вывих. Повреждение всегда сопровождается острой болью, в некоторых случаях у пациентов наблюдается кровотечение пораженной области.

В зависимости от локализации различают отлом коронки, перелом корневой или коронковой области. Внешние проявления зависят от силы и степени травмирующей силы. Патология всегда проходит на фоне сильных болевых ощущений. Прогноз на лечение зависит от степени повреждений. Нередко возникают осложнения – травматический пульпит или периодонтит.

Травмы зубов при недостаточном лечении могут приводить к развитию хронических стоматологических заболеваний – пульпиту, образованию зубной гранулемы или кисты, нарушению развития корня.

Направления лечения

Стоматология – обширный раздел медицины, в котором есть общие направления работы, например терапия, так и узкоспециализированные – ортодонтия. В целом, выделяют следующие направления лечения:

Отдельно выделяют детскую стоматологию, поскольку при работе с детьми применяют специальные методы лечения и профилактики болезней.

Профилактика

Это особенное направление терапевтической стоматологии, в рамках которого изучают, как можно предотвратить заболевания полости рта. Выделяют наиболее эффективные способы профилактики:

• правильная и регулярная чистка зубов и языка;
• грамотный выбор средств личной гигиены ротовой полости;
• ежегодная профессиональная чистка и нанесение минерализирующих составов;
• своевременное лечение заболеваний и прохождение плановых осмотров;
• соблюдение сбалансированного питания;
• лечение и контроль системных хронических заболеваний.

Забота за полостью рта всегда должна быть комплексной. Доказано, что недостаточно только чистить зубы дважды в день, как считалось еще в прошлом столетии. Уход за зубами следует прививать с раннего возраста, чтобы в последующем избежать серьезных проблем с ними.

Видео

Подробности о том, какие бывают стоматологические болезни смотрите на видео

Заключение

Сегодня стоматология – обширный и развитый раздел медицины, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний зубов и ротовой полости. Выделяют множество причин развития зубных патологий, среди которых встречаются врожденные и приобретенные факторы. Заболевания могут иметь различную природу – инфекционные, врожденные или развивающиеся на фоне механического повреждения (перелом или вывих зуба). Вне зависимости от особенностей болезни, следует вовремя обращаться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Почему зуб мудрости растет в зуб: особенности лечения дистопического моляра

Зуб мудрости растет в бок и в щеку: что делать и как проводится лечение

Как вылечить пульпит в зубе мудрости: симптоматика и особенности терапии

Чем опасен пульпит во время беременности: формы и особенности лечения