Заболевания суставов у программистов

Программирование – работа, от усидчивости в которой часто зависит результат. Не всегда такой образ жизни положительно сказывается на нашем здоровье. Но, как тогда сохранить здоровье и не столкнуться с профессиональными болезнями программистов? Отвечаем.

Казалось бы, какие могут быть проблемы у человека, работающего мозгом в первую очередь, а своими руками во вторую. Но программисты, к сожалению, чаще всего сталкиваются со следующими заболеваниями:

• снижение зрения;
• туннельный синдром;
• гиподинамия;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• аллергия.

Конечно, это не весь перечень рисков для вашего здоровья, но основные заболевания, которые могут неожиданно застать вас врасплох, если не делать ничего направленного на их предотвращение и не обращать внимание на первые симптомы.

Снижение зрения

Что делать, чтобы зрение не падало, а работать можно было, не отходя от монитора? Зарядку для глаз каждый час, и проблемы вас минуют. Вспомните упражнения со школьных уроков, наверняка, в вашем классе висел плакат с примерами глазной разминки. Что мешает повесить себе такой на рабочем месте? Как вариант, поставить напоминание, которое будет говорить вам, что пора делать зарядку для глаз.

Туннельный синдром

Одно из самых распространенных и коварных заболеваний программистов. Если вы проводите весь рабочий день с мышкой и клавиатурой, то без профилактических упражнений вы подвергаете свои руки большому риску.

Если вы, соединив ладони и опустив руки вниз, держа запястья под прямым углом в течение одной минуты почувствуете неприятные ощущения, вам срочно нужно начинать делать упражнения, чтобы не столкнуться с этим диагнозом. Упражнения стоит делать ежедневно, чтобы это вошло в привычку.

Полезным приобретением для ваших рук станет коврик для мыши со специальными вставками силикона в месте запястья, которые позволяют кисти находиться на одном уровне с мышкой.

Гиподинамия

Важно следить за своим организмом и знать симптомы гиподинамии:

• чувство усталости и хроническая слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение умственной и физической работоспособности;
• бессонница ночью и сонливость днем;
• раздражительность, частые смены настроения, склонность к апатии и депрессии;
• снижение, или наоборот, повышение аппетита;
• избыточный вес или ожирение;
• нарушения в половой сфере.

Если вы заметили у себя один из этих симптомов, то это не означает, что у вас гиподинамия. Это значит лишь то, что вам необходимо проконсультироваться с врачом для решения проблем. Но, чем больше симптомов, тем выше риск того, что вы пополняете процент упорно работающих разработчиков.

Чтобы предупредить гиподинамию, нужно вести более активный образ жизни: на досуге заниматься физической активностью, если же такой возможности нет, постоянно делать зарядку во время рабочего дня и редко, но активно нагружать физически свой организм; много ходить пешком и ежедневно делать зарядку утром. Помните, что гиподинамия – хронический стресс для вашего организма.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Невозможно найти стул, на котором всегда будешь сидеть правильно. А постоянное неправильное положение плеч, спины приводит к таким заболеваниям, как остеохондроз, сколиоз, артрит, радикулит и другим. Усугубляет положение неправильное положение монитора, к которому приходится наклоняться, вытягивать шею, поднимать голову, выгибать спину.

Как уберечь себя от угрожающих заболеваний? Прежде всего, нужно изменить свой образ жизни: не забывать ежедневно делать зарядку, давать своему организму регулярные нагрузки. Очень важно правильно сидеть за столом.

• Стул должен регулироваться так, чтобы монитор был перед вами по центру, немного ниже уровня глаз. Спинка обязательно должна поддерживать низ спины.
• Ваши стопы должны касаться пола или стоять на специальной подставке.
• Руки и локти должны полностью лежать на столе. При взаимодействии с клавиатурой ваши пальцы должны легко дотягиваться до всех клавиш. Запястье по отношению к локтю почти под прямым углом.
• Расположение руки на мышке не должно вызывать поднятия запястья. Обычно из-за этого начинается туннельный синдром, о котором шла речь выше. Используйте специальные коврики с силиконом.
• Не забывайте делать пятиминутный перерыв каждый час. Или 10-15 мин перерыва за 2-3 часа рабочего времени.
• Чем активнее вы будете проводить свой досуг, тем сильнее и здоровее будет ваша спина и шея.

Если вы правильно сидите, то должны легко дотягиваться вытянутой рукой, не отрывая спину от спинки стула, до всех необходимых вам предметов.

Аллергия

Как часто вы вытираете пыль на своем рабочем месте? А на системном блоке? На вашем экране можно рисовать? Тогда вы очень рискуете обзавестись таким диагнозом, как аллергия. Залежи пыли вызывают аллергический насморк. Если у вас есть какая-то аллергия, то постоянным контактом с пылью вы можете только усугубить ее.

Поэтому советуем вам пару раз в неделю протирать пыль на самых близкостоящих предметах, и хотя бы раз в неделю на всем, что вас окружает.

На самом деле, чтобы быть здоровым, важно быть внимательным к себе, вести активный образ жизни и отдыхать. Не забывайте делать несколько комплексов упражнений в течение рабочего дня (глаза, руки, тело), а также старайтесь не лениться и вести активный образ жизни, ну или изредка встряхивать свой организм непривычными нагрузками. Будьте здоровы!

Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером. Кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин рассказал dev.by, в чём опасность и почему предупредить этот недуг проще, чем лечить.

Это заболевание считается профессиональным у многих рабочих, сборщиков, чертёжников, музыкантов, мясников, рукоделиц. Туннельный синдром выявлен у каждого шестого обследованного, работающего на компьютере. Из-за компьютерной мышки чаще поражается ведущая рука, но при длительной работе за клавиатурой страдает и другая рука. Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго. Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.

Сперва появляется слабая ноющая боль, дискомфорт в запястье после длительной работы. Иногда — в виде зуда, дрожи. Боль быстро исчезает после перерыва, хорошо помогает разминка. Срединный нерв иннервирует большую половину кисти (со стороны большого пальца), поэтому характерный признак туннельного синдрома — отсутствие болей в мизинце в начальной стадии.

При развёрнутой картине синдрома добавляется скованность и ощущение жжения в области запястья. Часто — по утрам. Иногда возникает ощущение прохождения электрического тока, приступы жгучей боли. У некоторых людей боль может отдавать вверх по руке, доходя до головы: боли в области груди, головная боль справа у правшей, боли в шейной области и в плече. Из-за этого люди часто путают туннельный синдром с остеохондрозом.

Вдобавок — двигательные нарушения. Страдают и мышцы пальцев. Чувство неловкости или слабость может ограничить выполнение тонких движений пальцами — тяжело застегнуть пуговицы, завязать шнурки, завязать галстук. Тот нечастый случай, когда алкоголь не имеет к дрожи рук никакого отношения.

Если боли вдруг отступили, это не повод радоваться: снижение чувствительности произошло из-за повреждения нерва, и восстанавливается она потом с трудом.

Есть несколько очень простых тестов, позволяющих понять, что вы имеете дело с туннельным синдромом.

Лучший способ избежать развития синдрома — это правильная поза, положение рук, индивидуально подобранные мышка и клавиатура.

Правильная поза: 30, 90, 180 градусов

Правильное положение руки прочувствовать очень легко: встаньте, поставьте ноги на уровне плеч и присядьте сто раз опустите руки свободно. А теперь посмотрите, как расположена кисть: примерно под углом в 45 градусов к телу. То есть не параллельно и не перпендикулярно бёдрам. Это и есть её нейтральное положение, при котором мышечное напряжение меньше всего.

Отсюда — четыре главные правила, позволяющие создать минимальное давление в запястном канале:

Плюс очень полезно научиться работать левой рукой. Развитие навыка занимает около месяца, даёт +50 к креативности и позволяет меньше уставать. Не забывайте менять положение руки, если не пользуетесь ни клавиатурой, ни мышью, не давать руке всё время лежать без дела, если вы ей не пользуетесь. Поднимите её, подержите поднятой вверх, покрутите шарик.

Правильные гаджеты

Подбор правильных гаджетов может сильно облегчить боль и остановить развитие туннельного синдрома.

Мышка, или правило ботинка

Вы ведь не покупаете ботинки, которые велики или жмут? Точно такое же правило верно и для руки. Большая компьютерная мышь подойдет для людей, чья ладонь больше средней величины. Главное в выборе мыши — собственные ощущения. А для заказа мышек онлайн можно пользоваться простым правилом. Если вы возьмете линейку и измерите расстояние от кончика безымянного пальца до основания ладони, то получите размеры small (до 17 см), medium (17-19 см), large (19-21 см) + фото. Как вариант, есть мышки с регулируемым размером.

Важна высота мыши: она должна поддерживать ладонь, чтобы та не болталась на весу. Если мышка для вас мала, то кисть будет провисать над ней, а если велика, то придётся сильнее её сжимать. В идеале ваша кисть должна буквально сливаться с мышкой в одно целое. Да, не забудьте правильно программно настроить мышь.

При движении мышкой постарайтесь больше двигать предплечьем, используйте движение кистью только для мелких операций.

Попробуйте эргономичные компьютерные мышки. Минус таких мышек заключается в том, что требуется время привыкнуть к ним.

Клавиатура, или берегите большой палец

Я уже писал про профессиональные заболевания таких людей, как мы. Известно, что заболевания проще предупредить, чем лечить. Поэтому стоит продолжить описывание %) всего этого страшного, дабы разумная часть читающих смогла отгородиться хоть как-то от беды. Начнёмс…

Туннельный синдром запястья [медицинское название: карпальный туннельный синдром – КТС]

КТС часто встречается у нас, кулхакеров, гамеров и программеров и прочих компьютерщиков. Любой может пасть под колёсами этой шняги, а значит и (что более неприятное) под некоторым количеством последствий. Что бы что-либо предотвратить по любому нужно знать как оно работает. Правильный режим труда и эргономичное рабочее место (удобно и комфортно, и про сухость тоже не плохо бы вспомнить
;)). Ко всему прочему стрессы также способствуют развитию КТС.

КТС проявляет себя дикой болью и нарушением функций кисти, что тоже неприятно, причём в процесс вовлекается срединный нерв и сухожилия сгибателей, проходящие через канал кисти, образованный костями запястья и связками. Во время движения кисти и, соответственно, пальцев (подумай, когда ты больше всего делаешь ЭТО! =)) сухожилия трутся о стенки этого канала. Это трение может вызвать раздражение (запомни: не всё трение
одинаково полезно ;)), приводящие к отёку. В результате сдавления срединного нерва может возникнуть онемение, покалывание и даже боль в кисти.
КТС поражает людей разных профессий, национальностей и
ориентаций. Мы не одни: чертёжники, музыканты, мясники, многие рабочие – все предрасположены к КТС. Угрожающе, но факт.

Лечение этой бодяги часто довольно сложная задача, поскольку требуется назначение различных противовоспалительных средств. В некоторых случаях (для совсем потерянных) требуется хирургическое вмешательство, вернее удлинение поперечной связки. Часто, но не всегда, удаётся добиться полного выздоровления (но сколько бабла надо на это. ). Поэтому делаем вывод, что нужно предотвращать развитие КТС всевозможными способами
и довольно не напряжными методами, а ежели он возник, то сразу ломиться ко всяким медикам/врачам и начинать лечение.

Как все знают (думаю не маленькие уже), КТС, как и любое другое заболевание костно-мышечной системы, развивается под воздействием ряда факторов. Рассмотрим их по порядку:

• Генетическая предрасположенность. Некоторые люди более предрасположены к развитию КТС. Дело в том, что количество синовиальной жидкости (это специальная "смазка" (ахха! Движение – жизнь, а без смазки никуда!), имеющаяся в суставах и вокруг сухожилий мышц) у разных людей различно, а чем меньше ее, тем вероятнее развитие КТС. Кроме того, как показали результаты одного из исследований, есть связь между развитием КТС и геометрической формой канала, образуемого костями запястья. Теперь по-русски: тебе может повезти, если у тебя понтовые руки, если нет – то молись, но как определить это – уже отдельная тема.
• Состояние здоровья и образ жизни. Люди, страдающие диабетом, подагрой, ревматоидным артритом и некоторыми другими заболеваниями (выбери себе, как говорится, если ничего их это не известно – радуйся и мечтай, что бы не узнать), прежде всего, суставов и нарушением обмена веществ, более склонны к развитию КТС, так же, как и женщины во время гормональных перестроек, связанных с беременностью, менопаузой или приемом пероральных контрацептивов. Стрессовые ситуации также способствуют развитию данной патологии. Известно, что среди алкоголиков КТС встречается чаще, чем у обычных смертных. Я уже говорил, что много пить вредно!
• Повторяющиеся движения. Это наиболее частая причина КТС, вдобавок больше всего приближена к нам :(, связанная непосредственно с твоим и моим любимым делом. При движении рук сухожилия подвергаются трению. Чередуя работу с отдыхом, можно избежать раздражения и отека (честно сказать, до того, как заинтересоваться этой проблемой я так и делал, гы :)). Время, необходимое для отдыха, варьирует от нескольких секунд, до нескольких минут, что зависит от ряда факторов, включая генетические особенности, другие заболевания, интенсивность работы, жёсткость твоей клавы, приливы и отливы, небо и солнце, много чего. НО шутить с этим не стоит, т.ч. отдыхай.
• Травма. Ушиб кисти или предплечья может вызвать отек сухожилий и привести к развитию КТС. Может быть ты спортсмен, баскетбол/волейбол спорт именно про этот пункт, будь осторожен, читатель =).

Профилактика

Пользователям ПК (так врачи называют нас) рекомендуют воспользоваться следующими советами, что бы снизить вероятность развития КТС. Некоторые связаны с организацией прикомпутерного места, другие с оптимизацией режима твоего за компом сидения.

Эргономика. Основа эргономики - правильная посадка (правильно сесть важно не только лётчикам). Высота вашего стула (. ) и положение спинки должны регулироваться. Желательно наличие колесиков, так как без них свободное перемещение по комнате будет сопровождаться неоправданной затратой сил и времени (именно колёсики, а не инвалидная коляска). Полезны также подлокотники. Чтобы правильно отрегулировать стул, необходимо прежде всего обратить внимание на высоту, на которой расположена клавиатура. В среднем рекомендуется 65-75см над полом. Если высота стола регулируется, садись так, чтобы поясница была расположена к бедрам под углом 90 градусов, затем отрегулируй высоту стола так, чтобы угол между плечом и предплечьем также составлял 90 градусов, при этом кисти должны лежать на клавиатуре. Это не так сложно на самом деле, но я так делаю не всегда. Иногда я откровенно лежу за компьютером. Но игра стоит свеч!

Положение кистей рук. При правильном расположении клавиатуры кисти рук могут свободно отдыхать, лежа на ней. Некоторые клавиатуры настолько высоки, что ламакам приходится работать, держа руки в неудобном положении, сами виноваты. В таком случае поможет специальный коврик для рук. Слишком высокая клавиатура - частая причина развития КТС. Т.ч. свой старый хлам есть смысл повесить на потолок и пытаться плевком попадать на Enter для начала =). А вместо купить нечто типа потомков Microsoft Natural Keyboard, что бы была куча регулировок и вообще всего. Сначала неудобно, потом наоборот, печатай быстро и красиво, это уменьшит риск КТС. И уж раз пошла такая пьянка, скажу, что форма мыши должна как можно больше повторять форму ладони. Просто кисть наша не приспособлена к таким коротким однотипным движениям и соответствующим нагрузкам. То есть, если мышкой можно не пользоваться – не пользуйся!

Положение локтей. Угол между плечом и предплечьем должен составлять 90 градусов. Рекомендуется также держать локти по возможности ближе к туловищу, так как в этом случае отведение кисти в лучезапястном суставе минимально. Вникай, так написано в умных книгах умными людьми и изложено умным автором ;).

Положение туловища. Угол между бедрами и туловищем должен также составлять 90 градусов. Если он меньше, то твой стул низковат (или у тя слишком длинные ноги, хехе, обе!). С помощью регулируемой спинки можно создать себе удобное положение, но все же лучше сидеть прямо. Стильно и сильно, как говорится!

Ноги. При выполнении вышеназванных условий ваши ноги должны твердо стоять на полу. Если ты не достаешь до пола можно воспользоваться подставкой для ног, именно так и нечего стесняться. Если высота твоего компутерного стола не регулируется и не удается занять правильное положение, следует подумать об апгрейде, нах тебе фиговый стол, вот и я туда же, он морально устарел, я тебе говорю, теперь снова по теме.

Режим труда. На самом деле требуется очень мало времени для отдыха сухожилий и восстановления количества синовиальной жидкости. Но если ты печатаешь постоянно (любитель чатов, асек или ещё чего, кодер дикий), находишься под влиянием стресса, если руки находятся в неудобном положении или у тебя повышено кровяное давление, то продолжительность отдыха необходимо увеличить,
короче беречь себя надо, (чем меньше здоровья, тем больше его береги). Многие исследователи рекомендуют делать десяти-пятнадцати минутные перерывы через каждый час. Не советую это время тратить на покурить, пройдись по комнате подтянись, отожмись, займи себя ;).

Ранняя диагностика

Наиболее тяжелые случаи КТС встречаются при поздней диагностике и несвоевременно начатом лечении. В то же время, можно избежать боли и функциональных расстройств, если выявить КТС на ранних стадиях, что я в общем-то и рекомендую. Для начальной стадии КТС характерно появление дрожи, зуда, покалывания в пальцах. Чаще всего эти симптомы появляются через несколько часов после окончания работы. Как следствие, большинство людей не связывают наличие этих явлений со своей работой. Это приводит к запущенным случаям КТС. Постепенно присоединяется онемение, боль и тяжесть в руках. Для большинства больных начало заболевания проходит незамеченным. Честно сказать такие вещи на себе иногда замечаю, сейчас делаю, как пишу, проще вроде =).

Существенным подспорьем в профилактике КТС может служить взаимопомощь в определении ранних симптомов. Обращай внимание своих кентов на появление у них дрожи в пальцах, необычного положения кистей рук при работе за компьютером, ни с чем не связанного онемения и боли в руках. И расскажи им про КТС, что это типа не алкоголизм, и не три бессонные ночи за компом.

При обнаружении признаков КТС необходимо обратится к врачу, который с помощью весьма несложных исследований проведет диагностику и, при необходимости, назначит лечение, что вполне логично.

Ещё немного фактов в тему…

Кроме того, не надо забывать, что неправильная поза за компьютером чревата и другим туннельным синдромом — поражением малого берцового нерва. Это нарушение возникает, если человек имеет привычку сидеть с ногой, закинутой за ногу (это удобно, сам знаю, всю жизнь сидел нормально и только пару лет назад начал портиться, зря, да ещё и реальным перцам… тесно =)). При этом создаются неблагоприятные условия для малого берцового нерва вышележащей ноги, которая своей массой придавливает указанный нерв к наружной поверхности коленного сустава ниже расположенной ноги. Однако такие расстройства достаточно редки и менее специфичны для компьютерщиков, чем КТС.
Но риск опять же есть.

Хочется трогать клаву? Хочется щупать мышь? Да? Тогда перечитай всё это и делай, как сказано! Что бы не было потом мучительно больно. Эта, я думаю, не последняя часть. Будет ещё третья, про более общие вещи, про кактусы, про то как не стать маньяком. После этой трилогии, думаю, ты будешь лучше себя чувствовать, станешь добрее и веселее. Следи за Хакер.ру.

Страшнее мышки зверя нет, или все о профессиональном заболевании программистов.
Рассказ о карпальном тоннельном синдроме - профессиональном заболевании пользователей компьютера, я начну с небольшой истории о себе, любимой. Она, кстати, пояснит, почему эта тема вдруг поднята в рассылке про водолечение.
Этой зимой в нашем городе 'свирепствовала' краснуха. Дети массово заболевали, но сей факт сначала пытались скрыть. Симптомы краснухи у детей очевидны и диагностика заболевания проста. Тогда как у взрослых распознать заболевание сложнее - картина смазана.
Я перенесла краснуху на ногах, с постоянной слабостью и воспаленными лимфоузлами. Но в нерабочем состоянии провела только 1 день, когда совсем было плохо. Больше всего пугала непонятность болезни. И только когда у моего сына проявилась сыпь, стало понятно, что со мной та же краснуха.
Я видела, как болели мои знакомые, у которых в детстве краснухи не было - очень тяжело. Причем никакие прививки никого не спасли - эпидемия развивалась стремительно.
Полагаю, что регулярное использование душа, в том числе и для облегчения боли в воспаленных лимфоузлах позволило мне легко перенести болезнь.
Теперь ближе к теме рассылки.
После выздоровления я обнаружила отеки на руках. Как известно, после краснухи вполне может развиваться артрит, что подтвердили наши медицинские консультанты. И я начала бороться с артритом, хотя картина заболевания была странной - боли были слабыми, а отеки крайне устойчивыми. Никакие мази от артрита картину не меняли. В том числе и душ, который помогал от артрита другим, в моем случае оказался бессилен.
Так бы я и лечила 'артрит', если бы наша фирма не решила начать сотрудничество с Риммой Масаевой, невропатологом, специалистом по рефлексологии. Именно от нее я узнала, что стойкие отеки на руках, онемение, покалывающие боли - признаки карпального тоннельного синдрома. Она же и подсказала мне самый простой способ избавиться от этого заболевания. О нем я напишу ниже.
'Сперва ощущение такое, будто мурашки бегут по руке, потом всю руку до локтя пронизывает острая боль, затем рука немеет', - так описывал свои неприятности знакомый программист.
А это - из статьи в компьютерном журнале: "Согласно существующим данным, заболевания рук и кистей достаточно распространены среди людей, работающих за компьютером. Около 40% обследованных отмечали неопределённые неприятные ощущения, а у 21% удалось диагностировать заболевание.
Женщины оказались более подвержены болезням, связанным с работой за компьютером. Но причины этого ещё не выявлены'.
Впервые об этой болезни стало известно спустя несколько лет после широкого распространения пишущих машинок. Родители современных клавиатур производились без учета эргономических параметров, потому что тогда о них никто еще не знал. Впоследствии от профессиональных машинисток стали часто поступать жалобы на боли в руках, приводящие к потере работоспособности. В результате длительных исследований ученые выяснили, что причиной этих болей является сдавление нервов кисти, находящихся в специальных туннелях. Стенками этих образований являются кости и связки. Изучение физиологии труда показало, что сочетание неизменного положения запястья руки и интенсивной работы пальцев может привести к застою кровообращения. Такие застойные явления в области туннелей сначала проявляются кратковременными болевыми ощущениями. Через нескольких лет диаметр туннеля сокращается, и в итоге нерв начинает сдавливаться окружающими тканями. Очень часто КТС приводит к инвалидности и требует хирургического лечения. Последнее является дорогостоящей процедурой и имеет свои осложнения.
По данным академика РАМН, доктора медицинских наук Александра Зборовского, руководителя Волгоградского института клинической и экспериментальной ревматологии, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают четвертое место в России по распространению после болезней системы кровообращения, а также дыхательной и пищеварительной систем. Причем среди обладателей красиво звучащего диагноза лишь единицы связывают его с компьютером. А напрасно.
В какой бы позе человек ни сидел перед компьютером, он находится в статичном положении. Если ноги под столом можно согнуть в любую доступную гимнастическую композицию, то руки бывают постоянно согнуты в локтях, кисти в напряжении, приходится чуть не тысячу раз на дню производить однообразные мелкие движения рукой. При этом суставы совершают постоянные действия с несущественной амплитудой. Напряжение в сочетании с малой подвижностью рук провоцирует воспалительные заболевания суставов. Для людей, часто и подолгу сидящих за компьютером, "тонкие" места - суставы.
Наиболее частым заболеванием кистей рук является карпальный тоннельный синдром. На ладонной поверхности запястья находится карпальный канал, внутри которого проходят сухожилия и срединный нерв. Когда кисть долго малоподвижна и напряжена, кровообращение в ней нарушается и снабжение тканей кислородом замедляется. Происходит отек, карпальный тоннель сужается и сжимает нерв. В результате появляется боль, особенно ночью и рано утром, в пальцах ощущается покалывание или онемение. В запущенных случаях возможно постоянное, не связанное с работой онемение рук, потеря чувствительности некоторых участков и атрофия мышц пораженной области. Это онемение особо тревожные люди могут принимать за заболевания сердца. Причиной возникновения этих симптомов является отек или сдавление срединного нерва, проходящего в канале (туннеле), стенками которого являются сухожилия. При монотонной и однообразной работе кисти руки сухожилия постоянно совершают мелкие движения относительно друг друга, что может вызывать раздражение и отек рядом лежащих тканей, в том числе и срединного нерва. Конечно, если работать по два-три часа в неделю, то ничего не случится, однако при длительной и постоянной работе эти явления могут быстро нарастать. Со временем отек может сменяться прорастанием соединительной ткани, вследствие чего все симптомы карпального туннельного синдрома становятся постоянными и усиливаются при работе.
Также повышается риск развития туннельного синдрома у женщин во время гормональных перестроек - при беременности и в период менопаузы.
Когда сустав воспаляется, организм бросает свои защитные силы на борьбу с воспалением. Между хрящами скапливается лимфатическая жидкость, которая призвана вымывать инфицированные клетки из любого пораженного участка тела. При идеальном исходе, если сил организма хватает, излишняя жидкость рассасывается сама, тогда отек спадает, и воспаление проходит. Но если жидкости слишком много и организм бывает не в силах сам справиться с образующимся суставным инфильтратом, воспаление продолжается и усиливается. В этом случае применяются хирургические меры: методом пункции из сустава выпускают излишнюю жидкость.
Внимание! Соглашайтесь на пункцию только в самом крайнем случае. Если у вас есть силы противостоять врачам, то попробуйте следующий способ. Возьмите маленькую гантель и начните разрабатывать кисть, понемногу, чуть-чуть. Потом увеличивайте нагрузки, совершая разнообразные движения. Этот совет я давала многим людям и, в основном, всем помогло. Женщинам помогает справиться с осложнением необходимость выполнять работу по дому, только не надо подвергать руки действию агресивных химических веществ типа стиральных порошков и т.п.
Воспалительные заболевания суставов опасны тем, что их первичные признаки не вызывают у людей особого беспокойства. Когда у работающего за компьютером человека впервые появляется легкая боль или онемение в руках, избавиться от этих симптомов позволяет простая разминка или разогревающие мази и гели. Вследствие перенесенных воспалительных заболеваний соединительная ткань, поддерживающая хрящи, суставы и органы в организме, перестает выполнять свои функции. Она перерождается в абсолютно нефункциональную (не патогенную, но бесполезную) ткань. Специалисты считают, что после появления первых симптомов у человека, работающего за компьютером, до развития фиброза может пройти три-четыре года.
Диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата, вызванные подобными микротравмами, крайне сложно. Поэтому лучше предупредить, чем обнаружить и вылечить.
Если вы уже почувствовали некоторые из описанных выше симптомов, но не уверены в том, что их причиной является карпальный туннельный синдром, то проведите следующий несложный тест. Соедините тыльные стороны обеих кистей и вытяните руки прямо вниз так, чтобы локти были направлены в стороны, а запястья согнуты под прямым углом. Если в течении минуты вы почувствуете боль или другие симптомы заболевания, то, наверняка, у вас уже появились первые признаки этого патологического процесса.
Кроме того, существенной может оказаться ваша помощь коллегам в определении ранних симптомов заболевания. Обращайте внимание на появление у них дрожи в пальцах, необычного положения кистей рук при работе за компьютером, ни с чем не связанных жалоб на появление онемения и боли в руках.
Как предлагают лечить традиционные врачи.
Распространенный способ консервативного лечения - применение различных компрессов, в частности на основе димиксида (входит в состав мази хондроксид). Помимо компрессов используются селективные нестероидные противовоспалительные препараты - аэртал или мовалис. Курс приема продолжается в среднем две недели. Для облегчения болей используются миорелаксанты - например, известная всем но-шпа. В качестве лечебного и профилактического средства рекомендуются так называемые хондро-протекторы, то есть лекарства, защищающие хрящи в суставах. Например, дона - инъекции и порошок для приема внутрь (500-900 руб.). Поскольку любые изменения в суставах и сухожилиях необратимы, говорить о кратковременном лечении не приходится. Пациенту придется периодически принимать лекарства и делать уколы, чтобы избежать фиброза или дальнейших разрушений ткани. В запущенных случаях вводятся стероидные гормональные препараты: гидрокортизон, дипроспан и др. (эти средства относительно дешевы: гидрокортизон - 75-116 руб. за 10 ампул, дипроспан - 98-550 руб. за 10 ампул в зависимости от фирмы и страны-производителя). Однако длительное лечение стероидными гормонами чревато дистрофией мышц, диабетом и гипертонией. Кроме того, они разрушают слизистую желудка. Поэтому сегодня врачи рекомендуют пероральные препараты нового поколения - например, целебрекс или нимесулид (176-900 руб. в зависимости от дозировки).
Среди немедикаментозных методов используется физиотерапия. С помощью лазерного, магнитного или ультрафиолетового облучения хроническое воспаление намеренно обостряется, после чего оно легче поддается лечению. Для профилактики ревматологи часто предлагают иглорефлексотерапию (в Москве один сеанс стоит 500-900 руб.). Обычно требуется не менее пяти сеансов.

Учимся работать.
Практически всех проблем с руками при работе за компьютером можно избежать.
Эргономика. Основа этой части профилактических мероприятий - правильная посадка. Высота вашего стула и положение спинки должны регулироваться. Чтобы правильно отрегулировать стул и стол, необходимо сесть так, чтобы поясница была расположена к бедрам под углом 90 градусов, затем отрегулируйте высоту стола так, чтобы угол между плечом и предплечьем также составил 90 градусов, при этом кисти должны лежать на клавиатуре. В среднем, высота расположения клавиатуры составляет 65-75 сантиметров.
Положение кистей рук. При правильном расположении клавиатуры кисти рук могут свободно отдыхать, лежа на ней. Если клавиатура настолько высока, что приходится держать руки над ней в неудобном положении, рекомендуется приобрести специальный коврик для рук.
Положение локтей. Угол между плечом и предплечьем должен составлять 90 градусов. Рекомендуется также держать ближе к туловищу, так как отведение кисти в лучезапястном суставе минимально.
Положение туловища. Угол между бедрами и туловищем должен также составлять 90 градусов. Удобное положение спины легко можно добиться регулировкой спинки стула.
Режим труда. В принципе, для отдыха сухожилий и восстановления количества синовиальной жидкости требуется очень мало времени. Но если вы находитесь под влиянием стресса, если ваши руки находятся в неудобном положении или у вас сахарный диабет, то необходимо увеличить продолжительность отдыха.
Рекомендуется делать 10-15 минутные перерывы через каждый час. Но это не должен быть пассивный отдых. Это не отдых от движения, это отдых от клавиатуры. Полезно проделать несколько упражнений.
Попробуйте, например следующее:
Крепко сожмите руки в кулак, подержите в течение одной секунды, затем максимально разожмите и подержите пять секунд. Повторите несколько раз.
Протяните руки перед собой, несколько раз поднимите и опустите их. Опишите кончиками пальцев несколько кругов. Повторите.
Главное, чтобы движения были разнообразными. Помните, что карпальный туннельный синдром возникает у людей не только потому, что они делают монотонные движения, но и потому, что они это делают часами. Постарайтесь чаще менять род работы.
ОБЯЗАТЕЛЬНО поменяйте свою мышку на анатомическую - большую и с ШИРОКИМ колесом прокрутки. Она стоит в два раза дороже - но посчитайте, сколько вы потратите на лечение.
Соблюдение этих несложных правил предотвратит развитие тяжёлых и неприятных болезненных симптомов в руках, спине и шее.
И, наконец, совет, который мне дала невропатолог Р. Масаева.
Дело в том, что с самого начала пыталась приспособить производимый нашей фирмой 'душ Алексеева' к своему выздоровлению, массируя кисти рук. Безуспешно. Оказывается, для избавления от карпального тоннельного синдрома надо массировать воротниковую зону спины колючими водяными струями. Последовав этому совету, я через две недели на руках обнаружила лишь незначительные отеки, а через месяц руки стали снова 'сухими'.
Темы следующих выпусков не биографические, а почти академические:
1. Как правильно обливаться. Летом особенно много паломников к святым источникам, которые в России есть в любой губернии. Вода из них особенно вкусная и полезная, в большинстве мест установлены купальни или места для обливания из ведра. Как не навредить себе и получить массу пользы и удовольствия?
2. Лечение компрессами - краткий конспект книги выпуска 1896 года Dr. Alois Stasser 'Компрессы, способ их действия и применение' в переводе д-ра А.С. Аршавского.

Ведущий рассылки - Наталья Ильина

у меня была проблема с правой рукой боль..спать не мог. собственно как мне объяснил хороший массажист ..это закисли мышцы.. массаж втирания мазью выправили ситуацию у меня на это ушло почти полгода..

каждый вечер я становился под горячий душ прогревал руку плечо а потом втирал тенториум..это такая мазь на меду..плюс гимнастика через боль..плюс классный массажист ..попробуйте..