Задняя таранная суставная поверхность
1. Голеностопный сустав, art. talocruralis,
образуется суставными поверхностями нижних концов обеих берцовых костей, которые охватывают блок, trochlea, таранной кости наподобие вилки, причем к facies articularis superior блока причленяется нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, а к боковым поверхностям блока — суставные поверхности лодыжек.
Суставная капсула прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей, спереди захватывает часть шейки таранной кости. Вспомогательные связки расположены по бокам сустава и идут от лодыжек к соседним костям tarsus.
Медиальная, lig. mediale (deltoideum), имеет вид пластинки, напоминающей греческую букву дельту, идет от медиальной лодыжки и расходится книзу веером к трем костям — таранной, пяточной и ладьевидной; латеральная состоит из трех пучков, идущих от латеральной лодыжки в трех разных направлениях: вперед — lig. talofibulare anterius, вниз — lig. calcaneofibulare и назад — lig. tabofibulare posterius.
По характеру своею строения голеностопный сустав представляет блоковидное сочленение. Движения происходят вокруг фронтальной оси, проходящей через блок таранной кости, причем стопа то поднимается кверху своим носком (разгибание), то опускается книзу (сгибание).
Амплитуда этих движений равняется 63 — 66°. При сгибании возможны также очень небольшие боковые движения, так как в этом положении более узкий задний участок блока таранной кости не так крепко охватывается вилкой костей голени. Наоборот, при разгибании эти движения совершенно невозможны вследствие того, что блок плотно ущемляется в вилке лодыжек.
2. В сочленениях между костями предплюсны, articulationes intertarseae, различают 4 сустава:
А. Подтаранный сустав, art. subtalaris, образован задними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, представляющими в общем отрезки цилиндрической поверхности.
Б. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicular, лежит кпереди от подтаранного и составляется из почти шаровидной головки таранной кости, соответствующей ей суставной впадины, образованной ладьевидной костью, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. calcaneonaviculare plantare, заполняющей промежуток между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащей в своей толще слой волокнистого хряща, fibrocartilago navicularis.
Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. talonaviculare и с подошвенной стороны lig. canacaneonaviculare plantare.
Между обоими названными суставами проходит костный канал — sinus tarsi, в котором залегает крепкая связка, lig. talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями.
Г. Клиноладьевидный сустав, art. cuneonavicular, образован путем сочленения задних суставных площадок клиновидных костей с тремя фасетками дистальной суставной поверхности ладьевидной кости.
Что касается движений в artt. intertarseae, то здесь прежде всего происходит вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси с объемом движений в 55° (ось эта идет косо, вступая на тыльной стороне в головку таранной кости и выходя со стороны подошвы на боковой поверхности calcaneus).
При вращении стопы внутрь (пронация) приподнимается ее латеральный край, а тыл стопы обращается в медиальную сторону; наоборот, при вращении кнаружи (супинация) приподнимается медиальный край с обращением тыла стопы в латеральную сторону. Кроме того, здесь возможно приведение и отведение вокруг вертикальной оси, когда кончик стопы отклоняется от средней линии медиально и латерально.
Наконец, может быть еще разгибание и сгибание вокруг фронтальной оси. Движения вокруг трех осей совершаются и в art. talocalcaneonavicularis, являющемся сложным шаровидным суставом. Все эти движения невелики и обычно комбинируются вместе, так что одновременно с супинацией происходит приведение передней части стопы и небольшое сгибание, или же наоборот: пронация сопровождается отведением и разгибанием.
В целом же голеностопный сустав в сочетании с artt. intertarseae дает возможность большой свободы движений стопы по типу многоосного сустава.
3. Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarseae, соединяют кости второго ряда предплюсны с плюсневыми костями. Artt. tarsometatarseae — типичные тугие суставы, незначительная подвижность в которых служит для придания эластичности своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения I плюсневой кости и медиальной клиновидной, сочленения II и III плюсневых костей — с кубовидной. Предплюсне-плюсневые суставы подкрепляются посредством тыльных, подошвенных и межкостных связок, ligg. tarsometatarsea dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea.
Межплюсневые суставы, artt. intermetatarseae, образуются обращенными друг к другу поверхностями плюсневых костей; их суставные щели часто сообщаются с полостью artt. tarsometatarseae. Суставы укреплены поперечно идущими ligg. metatarsea dorsalia, plantaria et interossea.
4. Сочленения костей пальцев:
А. Плюснефаланговые сочленения, artt. metatarsophalangeae, между головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг, по характеру устройства и связочному аппарату похожи на аналогичные сочленения кисти. Движения в суставах в общем такие же, как и на кисти в соответствующих сочленениях, но ограничены. Если не считать легкого отведения пальцев в сторону и обратного движения (приведение), то существует только разгибание и сгибание всех пальцев, причем разгибание совершается в больших размерах, чем сгибание, в противоположность тому, что мы имеем на кисти.
Б. Межфаланговые сочленения, artt. interphalangeae pedis, не отличаются по своему устройству от подобных же сочленений на руке. Нужно заметить, что часто дистальная и средняя фаланги на V пальце бывают сращены между собой костно.
Суставы стопы васкуляризуются из ветвей arcus plantaris и r. plantaris profundus a. dorsalis pedis. Венозный отток происходит в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales anterior et posterior, v. peronea.
Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitei. Иннервация капсул суставов обеспечивается ветвями nn. plantares medialis et lateralis u nn. peronei superficialis et profundus.
В стопе человека насчитывается 26 костей, имеется 3 отдела – плюсна, предплюсна и пяточная кость. В предплюсне находится таранная кость, с которой соединены малая и большая берцовые кости голени и 3 кости среднего предплюсневого отдела – ладьевидная, кубовидная и пяточная. Таранная кость является подобием мениска между стопой и голенью. Суставы ее очень важны для биомеханики стопы в целом, они равномерно распределяют нагрузку между передним и задним отделами стопы.
Таранно-пяточно-ладьевидный (его чаще называют таранно-ладьевидный) сустав и подтаранный – самые подвижные суставы стопы, они отвечают за вращение и отведение-приведение стопы. Таранно-пяточный сустав имеет шаровидную форму и соединяется с подтаранным суставом. Прочность обеспечивается широкой таранно-пяточной связкой.
Обратите внимание. На таранно-ладьевидный сустав (ТЛС) приходится наибольшая нагрузка. Таранная кость создает боковую устойчивость, но основное напряжение приходится на внутреннюю часть стопы. При неравномерности нагрузки на стопу она деформируется, и развивается артроз таранно-ладьевидного сустава стопы.
Причины развития артроза сустава
Основная функция стопы – поддержание вертикального положения тела, и ширина стопы определяется его ростом. Несоответствие этих отношений также вызывает артроз ТЛС. Патология часто развивается после 20 лет. А после 55 лет у 80 % людей возникают артроз и остеоартроз таранно-ладьевидного сустава.
Артроз данного сустава стоит на 2 месте среди патологий стопы.
Каждый человек в течение своей жизни получал травму голеностопа, но если она становится систематической, то артроз развивается в таранно-ладьевидном суставе.
Часто после получения образования и устройства на работу человек становится заложником гиподинамии и набирает вес. Это провоцирующие факторы артроза.
К факторам-провокаторам можно отнести и любые воспалительные патологии конечностей: артриты, хронические тендиниты, полиартрит. Кроме заболеваний, повлиять на развитие патологии могут тесная, узкая модельная обувь, высокий каблук, лишний вес, работа с длительным пребыванием на ногах, частое переохлаждение ног.
К группе риска относятся балерины, спортсмены и танцоры. С возрастом ткани стареют, суставные поверхности изнашиваются, нарушается метаболизм, набирается букет других заболеваний.
К артрозу таранно-пяточно-ладьевидного сустава приводят и плоскостопие, и дегенеративные изменения хрящевой ткани и сухожилий (врожденные и приобретенные), и аутоиммунные патологии также плохо влияют на суставы.
При генетической предрасположенности может быть нарушен синтез коллагена, дефекты хряща. Немалую роль может играть и нарушенное питание с дефицитом витаминов и минералов.
Классификация
В зависимости от тяжести деформации, выделяют З степени выраженности артроза ТЛС. Артроз бывает врожденным и приобретенным. Первый вариант развивается на фоне врожденных дефектов суставов и костей. Второй – чаще всего осложнение после переломов или операции (при этом происходит нарушение сращивания костных тканей).
Симптоматика
Основными общими признаками патологии являются: отек стопы и лодыжек, воспалительно-болевой синдром, миалгии. Рассмотрим каждую стадию в отдельности.
1 степень изменений
Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени - это первичная стадия патологии, при которой боль отсутствует в состоянии покоя. Незначительная болезненность в районе пятки отмечается после длительной физической нагрузки, а также большого расстояния, преодоленного пешком.
Боль проходит после кратковременного отдыха. Это первые признаки заболевания в виде дискомфорта после длительных прогулок, которые нельзя игнорировать.
При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени хрящ начинает трескаться, истончаться, высыхает, но внутри суставной сумки. Снижаются амортизационные способности и микроциркуляция, эластичность уменьшается.
Такой хрящ не выполняет амортизацию между костями, происходит сужение суставной щели. Ноги быстро утомляются, периодически возникает боль при нагрузке в пяточной области. Суставная щель только в начале своего сужения. Хотя боль и слабая, она сопровождается воспалением.
Лечение остеоартроза таранно-ладьевидных суставов 1 степени успешно при раннем обращении к врачу и осложнений не дает.
2 степень деформации
При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 стадии боль становится средней интенсивности, и для ее ликвидации нужен длительный отдых. Стопа внешне отечная, и при надавливании появляется боль. Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени уже протекает с деформацией стопы и ограничением ее подвижности.
Третья стадия наиболее опасна – это острый артроз. Боль становится постоянной, хрящевые ткани разрушаются практически полностью, движения суставом практически невозможны.
При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени плотность костей повышается, и по краям начинают расти остеофиты. Щель сужена заметно. Стопа деформируется и при движениях сильно болит.
Характерной чертой становится походка больного: его стопа при ходьбе выворачивается во внутреннюю сторону. Ходьба причиняет боль, присутствует постоянный хруст и отечность пораженной области.
Остеоартроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени имеет уже более выраженный, но терпимый болевой синдром.
3 степень деформации
Третья стадия наиболее опасна. Боль становится постоянной, она иррадиирует в колено и разлита по все стопе. Хрящевые ткани разрушаются практически полностью, движения суставом невозможны.
На 3 стадии суставная щель практически отсутствует, шпоры укрупнены так, что просвечивают через кожу. Стопа деформируется, под большим пальцем натоптыш становится застарелым и плотным. Сам палец обездвижен.
Последствия артроза ТЛС
В запущенных случаях происходит вовлечение в воспаление других суставов стопы, амортизация ослабевает, и нагрузка на крупные суставы ног увеличивается.
Мышцы слабеют и атрофируются. Они могут травмироваться остеофитами. Стопа деформируется настолько, что сложно подобрать обувь, постоянная боль вызывает хромоту. Поэтому артроз ТЛС даже 1 и 2 степени становится основанием для негодности к службе в армии.
Методы диагностики
Из визуальных признаков можно отметить изменения походки - пациент при ходьбе щадит заднюю часть стопы из-за болей.
На рентгенографии можно увидеть все стадии изменений при артрозе.
Артроскопия помогает исследовать состояние хряща и сухожилий. Эта операция без разрезов проводится тогда, когда другие методы исследования не дали точных результатов.
КТ дает послойные изображения тканей сустава. МРТ используется для выявления любых патологий сустава.
Лечение
В основе лечения артроза таранно-ладьевидного сустава лежит комплексная терапия, сочетающая консервативное и хирургическое лечение. Консервативное состоит из медикаментозного и альтернативного лечения.
Медикаментозная терапия
Лечение зависит от стадии артроза и причин. Заключается в приеме нестероидных препаратов. Их назначают на 2 недели.
В подострой стадии и в ремиссии НПВП не применяют. Использование гормональных средств производится строго по показаниям. Для снижения боли назначают анальгетики.
На 1–2 стадии рекомендован прием хондропротекторов. Многими исследованиями эффект от этих средств не доказан полностью.
Для улучшения кровотока показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы. При мышечных спазмах назначают миорелаксанты. Вспомогательно используют мази, гели с раздражающим, согревающим, противовоспалительным эффектом.
Инъекционная терапия
Лечение введением лекарств в зону дистрофии эффективно при артрозах 1 и 2 степени. Для снятия воспаления в тяжелых случаях применяют введение ГКС (глюкокортикоидов) и гиалуроновой кислоты внутрь сустава или в околосуставные ткани.
Гиалуроновая кислота по составу схожа с суставной жидкостью, которая играет роль смазки и амортизирует нагрузки на сустав, распределяя их равномерно. При дистрофических процессах ее объем уменьшается, появляется боль из-за трения суставных поверхностей между собой.
Помогает в лечении артрозов и ношение специализированных ортопедических приспособлений, помогающих временно фиксировать сустав и разгружая его.
Правильное питание – один из компонентов комплексного адекватного лечения артрозов. Почему это важно? Потому что правильное питание поможет нормализовать вес и уменьшить нагрузку на суставы, при этом нормализуется обмен веществ из-за снижения уровня вредных продуктов и увеличения полезных.
Из продуктов необходимо выбирать те, что содержат коллаген, серу и селен. Это кирпичики для построения хрящей:
- холодец, желе, заливное;
- льняное масло и орехи;
- лук, чеснок, морепродукты, курятина, телятина;
- крупы без усиленной термообработки.
Хирургическое лечение
Артродез ТЛС проводят при неэффективности консервативного лечения, когда сохраняется стойкая боль и наблюдаются признаки инвалидности или наступила потеря опорной функции.
Артродез – искусственный аналог анкилоза сустава. В ходе операции под общим наркозом поврежденный хрящ полностью удаляют и поверхности сочленяющихся костей плотно фиксируют.
После срастания трения и боли уже не будет. На снимке рентгена они будут давать одну сплошную линию.
Для ускорения срастания применяют сдавливание концов сустава специальным аппаратом.
Время операции от 2 и более часов. Операция будет считаться успешной, только если:
- конечности по длине остались одинаковыми;
- боли нет при ходьбе не меньше, чем на 4 км;
- есть возможность носить обычную обувь.
Немедикаментозная терапия
Важнейшие составляющие лечения - ЛФК и гимнастика. Их следует выполнять пожизненно. Перерывы допустимы только на время обострений.
- уменьшают нагрузку на больной сустав;
- укрепят мышцы, повысят прочность связок;
- предупредят развитие контрактур.
Очень полезно массажировать стопы после гимнастики самому. Также показано плавание.
Физиотерапия
Эти методы используют только в ремиссии и вне обострений. Они помогают снять боль и воспаление.
- УВЧ;
- лазерную и магнитотерапию;
- электрофорез;
- парафино- и грязелечение;
- целебные ванны.
Проводят процедуры курсами.
Из нетрадиционной медицины применяют: гирудо-, фито- и апитерапию, иглоукалывание.
Профилактика
Регулярные, но умеренные нагрузки – первое условие профилактики. Только работа самого сустава предохранит его от дальнейшей деформации, укрепит и создаст мышечный корсет, улучшит кровообращение в пораженной зоне. При появлении даже незначительных проявлений артроза таранно-ладьевидных суставов обращаться к врачу обязательно необходимо для обследования.
Нужно исключить возможности травм и переохлаждения, сбалансировать питание без злоупотребления жирными мясными продуктами, нормализовать вес, носить удобную обувь. Планирование дня должно быть таким, чтобы ноги отдыхали по несколько раз в день. Следует своевременно лечить воспалительные заболевания стоп.
Анатомия
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Сустав голеностопа является подвижным сочленением оконечных частей (эпифизов) обеих костей голени с блоком таранной плюсневой кости. Его часто называют – поперечный сустав стопы, но по форме он относится к блоковидному типу сочленений.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Нижняя часть таранной кости, как и другие плюсневые кости, вместе с задней таранной суставной поверхностью пяточной кости образуют подтаранный сустав.
Некоторые думают, что голеностоп и лодыжки это одно и тоже. На самом деле, лодыжки, по другому их ещё называют щиколотками, являются составной частью голеностопного сочленения.
Наружная область голеностопного сустава – это латеральная (наружная) лодыжка, а часть внутри называют соответственно медиальной лодыжкой. В норме, щиколотки одной ноги должны находиться на разных уровнях. Внутренняя чуть ниже наружной.
Удерживаются кости голеностопного сочленения с помощью связок и сухожилий:
К сведению. Блоковидная форма голеностопного сустава и устройство связочно-сухожильного аппарата позволяют этому составу двигаться фронтально (сгибание-разгибание), сагитально (незначительное отведение-приведение) и винтообразно.
Как и у большинства крупных костных сочленений, у голеностопного тоже есть суставная сумка, но в отличие от других, у него их несколько – это подкожные сумки внутренней и наружной щиколоток. Кроме этого к сумкам голеностопа также относят пяточную и ахиллову сумки.
Природа также позаботилась о сохранности многочисленных сухожилий, окружающих его. Все они окружены синовиальными влагалищами, которые позволят сухожильным волокнам не перегибаться, а мягко скользить по костям во время движения стопы.
Анатомия стопы
Прежде чем говорить о строении различных отделов стопы, следует упомянуть, что в этом отделе ноги органично взаимодействуют кости, связочные структуры и мышечные элементы.
В свою очередь, костный скелет стопы разделен на предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Кости предплюсны сочленяются с элементами голени в голеностопном суставе.
Одной из самых крупных костей предплюсны является таранная кость. На верхней поверхности имеется выступ, называемый блоком. Этот элемент с каждой стороны соединяется с малоберцовой и большеберцовой костями.
В боковых отделах сочленения имеются костные выросты – лодыжки. Внутренняя является отделом большеберцовой кости, а наружная – малоберцовой. Каждая суставная поверхность костей выстлана гиалиновым хрящом, который выполняет питательную и амортизирующую функции. Сочленение является:
- По строению – сложным (участвуют более двух костей).
- По форме – блоковидным.
- По объему движения – двуосным.
Удержание костных структур между собой, защита, ограничение движений в суставе возможны благодаря наличию связок голеностопного сустава. Описание этих структур стоит начать с того, что они делятся в анатомии на 3 группы. К первой категории относятся волокна, соединяющие кости голени человека между собой:
- Межкостная связка – нижний отдел мембраны, натянутой по всей длине голени между её костями.
- Задняя нижняя связка – элемент, препятствующий внутреннему повороту костей голени.
- Передняя нижняя малоберцовая связка. Волокна этой структуры направляются от большеберцовой кости к наружной лодыжке и позволяют удерживать стопу от наружного поворота.
- Поперечная связка – небольшой волокнистый элемент, обеспечивающий фиксацию стопы от поворота внутрь.
Кроме перечисленных функций волокон, они обеспечивают надежное прикрепление хрупкой малоберцовой кости к мощной большеберцовой. Второй группой связок являются наружные боковые волокна:
- Передняя таранно-малоберцовая
- Задняя таранно-малоберцовая.
- Пяточно-малоберцовая.
Наконец, третьей группой волокон являются внутренние боковые связки:
- Большеберцово-ладьевидная.
- Большеберцово-пяточная.
- Передняя большеберцово-таранная.
- Задняя большеберцово-таранная.
Аналогично анатомии предыдущей категории волокон, эти связки начинаются на внутренней лодыжке и удерживают от смещения кости предплюсны.
Движения в сочленении, дополнительная фиксация элементов достигаются посредством мышечных элементов, окружающих голеностоп. Каждая мышца имеет определенную точку крепления на стопе и собственное назначение, однако объединить структуры в группы можно по преобладающей функции.
К мышцам, участвующим в сгибании, относятся задняя большеберцовая, подошвенная, трехглавая, длинные сгибатели большого пальца и других пальцев стопы. За разгибание отвечают передняя большеберцовая, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель других пальцев.
Третьей группой мышц являются пронаторы – эти волокна вращают голеностоп внутрь к средней линии. Ими являются короткая и длинная малоберцовые мышцы. Их антагонисты (супинаторы): длинный разгибатель большого пальца, передняя малоберцовая мышца.
Голеностопный сустав в заднем отделе укрепляется самым крупным в организме человека ахилловым сухожилием. Образование формируется при слиянии икроножной и камбаловидной мышц в нижнем отделе голени.
Натянутое между мышечными брюшками и пяточным бугром мощное сухожилие играет важнейшую роль при движениях.
Важным клиническим моментом является возможность разрывов и растяжений этой структуры. В этом случае врач травматолог должен проводить комплексное лечение для восстановления функции.
Работа мышц, восстановление элементов после нагрузки и травмы, обмен веществ в суставе возможен благодаря особенной анатомии кровеносной сети, окружающей соединение. Устройство артерий голеностопа подобно схеме кровоснабжения коленного сочленения.
Передние и задние большеберцовые и малоберцовые артерии разветвляются в области наружной и внутренней лодыжек и охватывают сустав со всех сторон. Благодаря такому устройству артериальной сети возможно полноценное функционирование анатомической области.
Венозная кровь оттекает от этой области по внутренней и наружной сетям, которые формируют важные образования: подкожные и большеберцовые внутренние вены.
Голеностопный сустав объединяет кости стопы с голенью, но между собой небольшие фрагменты нижнего отдела конечности также соединены небольшими сочленениями:
- Пяточная и таранная кости человека участвуют в формировании подтаранного сустава. Вместе с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением он объединяет кости предплюсны – заднего отдела стопы. Благодаря этим элементам объем вращения увеличивается до 50 градусов.
- Кости предплюсны соединяются со средней частью скелета стопы предплюсне-плюсневыми суставами. Эти элементы укреплены длинной подошвенной связкой – важнейшей волокнистой структурой, которая формирует продольный свод и препятствует развитию плоскостопия.
- Пять плюсневых косточек и основания базальных фаланг пальцев соединяются плюсне-фаланговыми суставами. А внутри каждого пальца имеется два межфаланговых сустава, объединяющих небольшие кости между собой. Каждый из них укреплен по бокам коллатеральными связками.
Эта непростая анатомия стопы человека позволяет ей сохранять баланс между подвижностью и функцией опоры, что очень важно для прямохождения человека.
Анатомия голеностопного сустава
Голеностопный сустав представляет собой структуру в форме кольца, в состав которого входят большие группы связок, кости, мышечные элементы, сохраняющие гибкость и подвижность. Голеностоп образован суставными поверхностями нижнего участка берцовых костных тканей, охватывающих блоки:
- К боковой поверхности блока присоединена лодыжка.
- Крепление капсул суставов наблюдается вдоль хрящевых тканей.
- Сбоку от суставной поверхности наблюдается расположение вспомогательных связок.
- Те, кто интересуются анатомией, должны понимать, что медиальные кости являются пластинками, проходящими от медиальной лодыжки.
- В состав латеральных костей голеностопных суставов входят пучки, которые расходятся к верхнему нижнему, заднему направлению.
- Сустав является связочным элементом, его разделяет костный гребень.
Причинами поражений голеностопов чаще всего являются смещения костных тканей. Если кольцо разрывается, кость не сместится благодаря тому, что связки держат суставы. Понимание особенностей анатомического строения позволяет оценить ситуацию при различных травматических поражениях.
Благодаря связкам голеностопного сустава наблюдается удерживание костных элементов, ограничивающих подвижность, сохраняющих целостность конструкции. Каждая из групп связок выполняет определенные функции голеностопа:
— Позволяет связать между собой костные элементы и удерживать их вместе.
— Есть толстые, лентовидные связки, которые имеют треугольную форму и способы зафиксировать голеностоп.
— Наружные поверхности лодыжек также крепятся определенными группами связок.
Голеностопные суставы расположены в месте стыка нескольких видов костных тканей (берцовые, таранные). Костные элементы образуют углубление, разделяющее несколько участков: внешние участки голеностопа, внутренняя и наружная поверхность костей.
— Лодыжки голеностопа способны вынести интенсивную нагрузку благодаря тому, что кости плотно входят в углубления при сгибании.
— Внутренняя, наружная лодыжка.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
— Дальние поверхности костных тканей.
Суставы и кости связаны мышечными тканями, сухожилиями, обеспечивающими стопам гибкость, а также достаточные амортизационные свойства.
Строение голеностопного сустава включает в себя ахиллово сухожилие, которое является одним из наиболее крепких. При этом оно часто подвержено травматическим поражениям из-за отсутствия гибкости. Важно знать строение, анатомию связок и сухожилий голеностопного сустава.
- Ахилловы сухожилия берут начало в тех участках, где соединяются латеральные и медиальные головки икроножных, а также камбаловидных мышц.
- Далее присоединяются к пяточным буграм, недалеко от синовиальной сумки.
- Верхняя часть таких сухожилий является достаточно тонкой, но книзу, возле пяточных костей значительно расширяется.
- На передней части наблюдается образование жировой прослойки, которая отделяет ахиллово сухожилие от голеней.
В большинстве случаев заболевания такого сухожилия связаны с его повреждением, реже – с воспалительными процессами либо врожденной недостаточной длиной.
Анатомия голеностопного сустава включает в себя не только строение связок, мышц, костных тканей, но и кровеносной системы, благодаря которой ткани получаются необходимые питательные вещества. Приток крови к нижним конечностям обеспечивают крупные артерии. При травматических поражениях ног наблюдается дополнительно травмирование сосудов и нарушение питания тканей.
Благодаря нервным окончаниям наблюдается обеспечение нормальной чувствительности и функционирования мышечных тканей. Если нервные окончания не функционируют должным образом, могут возникать жалобы на чувство слабости, нарушения чувствительности, вплоть до полного онемения ног.
Благодаря определенным мышечным пучкам, обеспечивающим сгибательные, разгибательные, вращательные движения, суставы сохраняют свою подвижность, двигательную активность. Голеностопы человека достаточно гибкие, что позволяет удерживать равновесие, спокойно передвигаться, не подворачивая ноги. При недостаточной гибкости мышц передвижение по неровной поверхности затруднено, люди подвержены частым подворачиваниям, травмам голеностопного сустава.
— В переднем локализованы длинные разгибатели больших пальцев.
— В заднем – особые группы мышц, обеспечивающие подошвенное сгибание: камбаловидные, икроножные.
Анатомия йоги: суставы
Суставы – это подвижные соединения костей. В них возможны движения в разных анатомических направлениях, в зависимости от типа сустава. Сокращаясь, мышцы вызывают движение костей, которое возможно благодаря суставам. Кости изменяют своё положение относительно друг друга и возникает движение тела в пространстве.
Концы костей в месте соединения имеют особую форму: одна из них выпуклая, а вторая вогнутая. Они покрыты суставным хрящем, который играет роль амортизатора и снижает трение между костями. В нём нет нервов и сосудов, поэтому питание тканей хряща происходит из суставной полости.
От внешних воздействий сустав защищён суставной капсулой, которая окружает его и образует замкнутую суставную полость. Изнутри суставная капсула покрыта синовиальной мембраной, которая секретирует вязкую синовиальную жидкость. Она состоит из воды, белков, сахаров и минеральных веществ. При повышенном трении в суставе синовиальная жидкость становится менее вязкой, благодаря чему достигается более легкое скольжение в суставе. При уменьшении трения её вязкость возвращается к исходному значению. Синовиальная жидкость служит амортизатором, а также питает хрящ и защищает его от воспаления.
Правильное проложение костей относительно друг друга обеспечивают связки. Они позволяют совершать различные движения, амплитуда которых зависит от эластичности связок.
Что такое голеностопный сустав
Это сложное сочленение таранной, мало- и большеберцовой костей, позволяющее совершать движения стопами. Строение стопы настолько надежно, что может выдерживать нагрузку весом тела человека, при этом правильно распределять этот вес во время движения. Поэтому огромное значение играет прочность костной ткани, надежность связочного аппарата. В силу своего расположения и предназначения голеностоп не редко травмируется или болит по другим причинам.
Читайте также: