Жажда и боль в мышцах
Жажда или полидипсия – потребность в употреблении жидкости чаще и в больших объемах, чем при обычной жизнедеятельности. Чувство жажды может быть сигналом серьезной патологии или приспособительной реакцией на условия окружающей среды (в жарком климате). Наличие других симптомов, проведение лабораторных и инструментальных исследований позволяет выявить точную причину. В большинстве случаев жажда возникает при сахарном диабете, высокой температуре, почечной недостаточности.
Причины возникновения
Жажда может быть проявлением заболеваний полости рта и внутренних органов. Самыми частыми причинами данного симптома являются такие состояния:
- сахарный диабет (в том числе и гестационный);
- гиперпаратиреоз;
- вегето-сосудистая дистония;
- атрофия слюнных желез, гингивит, стоматит;
- поражение центров головного мозга, отвечающих за потребление жидкости (гипоталамус);
- лихорадка любого происхождения (инфекционные заболевания);
- гиперацидный гастрит, язвенная болезнь;
- нарушение всасывания воды в пищеварительном тракте;
- прием определенных лекарственных препаратов – антибактериальных, противоаллергических;
- болезни гепатобилиарной системы (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей);
- панкреатит;
- нарушение носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки, травмы носа);
- эпидемический паротит;
- почечная недостаточность;
- прием диуретиков;
- алкогольная или наркотическая интоксикация;
- нервные расстройства – шизофрения, психозы, неврастения;
- острая кровопотеря, ожоги, неукротимая рвота, длительная диарея.
Чувство жажды не всегда является признаком болезни. У здоровых людей оно возникает в следующих случаях:
- беременность и период лактации;
- в летнее время года;
- сильный стресс или физическое перенапряжение;
- постоянное пребывание в помещении с кондиционером;
- употребление жидкости с низким содержанием минералов в течение длительного времени;
- прием мочегонных трав, алкогольных напитков, овощей и фруктов;
- прием соленой, острой, горькой пищи.
Дополнительные признаки
О возникновении болезни могут говорить следующие симптомы, сопровождающие постоянную жажду:
- Частое мочеиспускание, сухость во рту, потребность выпивать до 10 литров в сутки – при сахарном диабете.
- Низкое артериальное давление, головокружение, головная боль – при гипотонии.
- Потливость, раздражительность, дрожь рук – при поражении щитовидной железы.
- Озноб, повышение температуры, кашель, боль в горле – при инфекции верхних дыхательных путей.
- Боль в костях, слабость в мышцах, снижение памяти наблюдают при патологии паращитовидных желез.
- Изменение личности, нервозность, частые смены настроения, замкнутость – при психических расстройствах.
- Сильное желание пить в сочетании с отеками на лице, ногах, редкие позывы к мочеиспусканию – при пиелонефрите, гломерулонефрите.
Независимо от причины, недостаточное поступление жидкости приводит к обезвоживанию. Оно проявляется сухостью во рту, дряблостью кожи, появлением морщин, заострением черт лица, апатией, выраженной слабостью.
Диагностика
Одной из самых частых причин жажды становится сахарный диабет. С каждым годом количество больных этим недугом возрастает. Поэтому раннее выявление диабета с помощью анализа крови на уровень глюкозы и глюкозотолерантного теста проводят для всех групп риска. В первую очередь стараются исключить патологию почек и обезвоживание при перегревании организма.
Определить причину неутолимой жажды можно с помощью таких анализов:
- общий анализ мочи;
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, АТПО);
- почечные пробы (связанный и свободный билирубин, АЛТ, АСТ, тимоловая проба);
- показатели работы почек – мочевина, креатинин, мочевая кислота, СКФ.
Используют следующие инструментальные методы диагностики:
- УЗИ щитовидной и паращитовидной желез, почек.
- Рентгенография грудной клетки.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- КТ, ПЭТ, МРТ головного мозга.
Лечение
Метод лечения выбирают в зависимости от клинической ситуации. Обязательно комплексное обследование и определение стадии, степени тяжести болезни. При сахарном диабете назначают диету с низким содержанием углеводов, сахароснижающие препараты, увеличивают физическую активность.
Возможной причиной полидипсии является прием метформина (противодиабетический препарат). Если выявлена связь жажды с началом его приема, проводят коррекцию дозы или замену лекарства. Для устранения несахарного диабета назначают препараты вазопрессина, которые восполняют его дефицит. Благодаря этому восстанавливается процесс реабсорбции жидкости в почках и жажда исчезает. При инфекционных болезнях легких, кишечника, почек назначают антибактериальные или противовирусные препараты.
При повышении температуры тела используют жаропонижающие средства – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Мефенаминовую кислоту. Также используют физические методы охлаждения – прикладывание пузыря со льдом, обдувание холодным воздухом.
Жажда, возникшая после приема мочегонных лекарственных средств, не нуждается в купировании. При повышенном артериальном давлении и отеках объем жидкости в течение суток резко ограничивают (иногда до 0,5-1 литра в сутки). Психические расстройства требуют консультации психиатра или психотерапевта.
Жажда у здоровых людей не требует специального лечения. Рекомендовано выполнять следующие мероприятия:
- пить чистую негазированную воду;
- не заменять воду чаем, кофе, сладкими напитками;
- избегать нахождения на солнце;
- не употреблять соленые продукты;
- пить воду во время и после занятий спортом;
- обеспечить оптимальную влажность в помещении – частое мытье полов, установка увлажнителей, проветривание.
В заключение нужно сказать, что постоянное чувство жажды встречается у здоровых людей и у больных различными заболеваниями. Разобраться в данной ситуации может врач общей практики или терапевт. Будьте здоровы!
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
Нет сил подняться утром с постели? Вы не одиноки! Хроническая усталость - одна из наиболее распространенных причин, почему люди обращаются к врачу. Каждую минуту один из пяти человек чувствует себя очень усталым, а у одного из десяти усталость уже хроническая.
Конечно, причина усталость зачастую кроется в нашем активном образе жизни. Работа, домашние обязанности, плохой сон - вот и результат. Тогда надо просто взять тайм-аут от хлопот и отлежаться.
Однако за банальной усталостью может крыться серьезное заболевание. Иногда она - симптом развивающегося заболевания.
О каких болезнях может говорить постоянная усталость? Когда недостаточно просто выспаться и надо бежать к врачу.
1.УСТАЛОСТЬ, СЛАБОСТЬ, НЕДОСТАТОК ВОЗДУХА
А также: отеки в ногах, тяжесть в желудке, вздувшиеся шейные вены , боль в груди после еды и физических упражнений.
А также: сухость во рту, запор или понос
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: Многие думают, что усталость вызывает аллергия, например, сенная лихорадка (аллергический ринит). Но причина не в самой болезни, а в антигистаминных препаратах. Именно они действуют на мозг так, что вызывают сонливость.
Такие препараты не рекомендуют давать детям в период экзаменов - недавнее исследование показало, что у 75 процентов учащихся, принимающих эти таблетки, результаты экзаменов были гораздо ниже.
3.УСТАЛОСТЬ И СЛАБОСТЬ, БОЛЬ В МЫШЦАХ
А также: потеря волос на теле, снижение костной массы (что приводит к переломам), проблемы с концентрацией внимания.
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: У мужчин эти симптомы могут сигнализировать о низком уровне мужского гормона тестостерона. Когда его количество в крови уменьшается, снижается мышечная масса, что приводит к усталости при любой физической активности.
Низкий уровень тестостерона - гипогонадизм - наблюдается у пяти мужчин из тысячи. Причина заболевания пока неизвестна, возможно, что дело в генетике.
4. УСТАЛОСТЬ ДАЖЕ ОТ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ ФИЗНАГРУЗОК, ЧУВСТВО ОБЕССИЛЕННОСТИ
А также: накапливающаяся усталость, проблемы со зрением, жажда, частые инфекции, плохо заживающие порезы, онемение или покалывание в ногах.
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: сахарный диабет второго типа. Иногда он возникает в результате ожирения, что сопровождается чувством усталости. Диабет развивается, если организм неспособен вырабатывать достаточно гормона инсулина.
5. ИЗНУРЯЮЩАЯ УСТАЛОСТЬ, ВАЛЯЩАЯ С НОГ
А также: невозможность какой-либо физической активности, тяжелые менструальные периоды у женщин, ночная потливость, перепады настроения.
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: перименопауза - период примерно за пять лет до менопаузы. Яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена, который ответственен за регуляцию адреналина и кортизола в крови. Если их количество сбивается, то появляется усталость, тревога, напряженность. Облегчить состояние помогут регулярные упражнения, отказ от алкоголя., налаживание режима.
6. УСТАЛОСТЬ, СЛАБОСТЬ, ЖАЖДА
А также: сухость во рту, в глазах, темная моча, головные боли.
7. ОБЩАЯ ВЯЛОСТЬ, ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ
А также: чувство холода, сухость и бледность кожи, ломкость волос и ногтей, хриплый голос.
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: проблемы с щитовидной железой, ответственной за метаболизм (энергообмен) в теле. Заболеваниями щитовидки в основном страдают женщины, особенно после менопаузы.
8. СОНЛИВОСТЬ, КОГДА ВЫ ЧИТАЕТЕ ИЛИ СМОТРИТЕ ТЕЛЕВИЗОР, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ
А также: неспособность концентрироваться на работе, храп, провалы в памяти, головные боли, сухость и боль в горле по утрам.
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: апноэ - состояние, когда мускулы и ткани в горле расслабляются, в результате чего верхние дыхательные пути блокируются до десяти секунд. Появляется храп. Апноэ вызывает усталость, а также может привести к повышение давления и даже к депрессии! Специалисты рекомендуют отказаться от курения, попробовать спать на боку, а не на спине.
9. СИЛЬНЕЙШАЯ УСТАЛОСТЬ К КОНЦУ ДНЯ
А также: диарея или запор, тошнота и рвота, вздутие живота, спазмы в животе.
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА: целиакия — болезнь пищеварительного тракта, повреждающая тонкую кишку, вызывающая проблемы с пищеварением. Это заболевание чаще всего семейное, вызывает его непереносимость глютена - белка в пшенице, ржи, хлебе и макаронах, кашах и других продуктах. Обратитесь к диетологу, чтобы правильно составить ежедневное меню.
Страшный недуг может поначалу проявляться совсем несерьезно
Как известно, все разбираются в двух вещах: как управлять государством и как лечиться. Но если страной порулить все же удается не каждому, то уж диагнозы ставят себе сами многие. Чихание — значит, простуда. Боль в пояснице — остеохандроз. Расстройство стула — съел что-то не то. В аптеках чего только не наслушаешься, когда люди подбирают себе с витрин разные препараты.
А между тем серьезные болезни пользуются нашей беспечностью. И любят маскироваться под что-то знакомое и неопасное. В результате, подбирая таблетки под симптомы, мы можем упустить время. А ведь даже рак, захваченный на ранней стадии, в некоторых случаях излечивается на 95 процентов. А на более поздних — увы.
Мы решили собрать коварные симптомы, которые могут вас запутать. И рекомендуем при возникновении любой продолжительной боли и проблемы с самочувствием обращаться к врачам. Только по результатам клинических анализов можно поставить правильный диагноз. Итак…
1. Надоедливый кашель
А между тем: Сухой несильный кашель, который все никак не пройдет, постоянное першение в горле, затрудненное глотание могут свидетельствовать о гастроэзофагеальном рефлексе — это когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Часто при этом бывает и изжога, но никто не связывает два этих симптома. Нелеченый ГЭР может привести к язве и другим последствиям.
И что нужно знать, чтобы прожить дольше
Кашель и чихание (необязательно вместе, иногда и по отдельности) — вполне могут оказаться не простудой, а аллергией, а нелеченая аллергия уже обернется и астмой.
Частое покашливание (вроде бы — ерунда!) на самом деле может сигналить о воспалении щитовидной железы. А чтобы вы совсем спутали эту болезнь с простудой, появляются зябкость, потливость, слабость, боль в суставах или мышцах. И определить, отчего это все происходит, должен эндокринолог.
Рак легких тоже может начинаться с вполне безобидного несильного кашля. Который все длится и длится. А другие симптомы появятся очень нескоро, только на последних стадиях, так как у легких нет нервных окончаний и даже 26% их здоровой ткани дают человеку необходимое количество кислорода. Теперь вы понимаете, почему так важно раз в год проходить флюорографию?
А если к кашлю, который усиливается, стоит вам только прилечь, присоединяется еще одышка, быстрая утомляемость, отеки — есть большая опасность, что это развивается заболевание сердца вплоть до порока или надвигающегося инфаркта.
Так что если кашель длится более двух недель, а вы еще не сходили к врачу — немедленно на прием!
2. Ни на что нет сил
Вроде бы ничего не болит. А силы вдруг вас покинули. Ничего не хочется. Каждый шаг, каждое самое маленькое дело кажутся непосильной нагрузкой. Хочется просто лечь и лежать, уставившись в потолок. Эти симптомы знакомы почти каждому и часто действительно говорят о простом диагнозе: пора в отпуск!
Или о непростом — депрессии. Которая требует обязательного медицинского наблюдения.
Но под обычную усталость от жизни и стрессов любят маскироваться и другие очень опасные недуги:
Сахарный диабет дает упадок сил, потому что организм не может усваивать глюкозу, клетки не получают нужного питания. В ход идут жиры, в результате образуются токсичные для мозга вещества, и все это дает апатию и слабость, в том числе мышечную, человек быстро утомляется, все время хочет спать, и только позже появляется повышенная жажда, иногда зуд кожи. Поэтому при любой длительной усталости важно сдать анализ крови на сахар.
Ишемическая болезнь сердца иногда проявляется исключительно сильной слабостью и не дает боли, так что инфаркт застает больного врасплох. Когда к слабости добавляются отеки ног, одышка при физической нагрузке — срочно к врачу и на ЭКГ!
Онкологические болезни на ранних стадиях развития опухолей слабость и апатия иногда — единственные симптомы. Растущая опухоль потребляет много энергии, меняет обмен веществ и вырабатывает токсины, отравляющие организм, снижает гемоглобин. И человек, у которого еще ничего не болит, чувствует непонятную усталость, вялость, у него без видимых причин развивается анемия. Потому так важно вовремя сдать анализ крови.
Дефицит витамина D и витамина В12 иногда люди годами ищут у себя какие-то болезни, мешающие им нормально жить, когда бывает даже руку тяжело поднять. Между тем такие симптомы слабости дает обычная нехватка важных витаминов: D или B12. Они играют большую роль: витамин В12 регулирует созревание эритроцитов и когда его недостаточно, начинается анемия и поражается нервная система. Витамин D нужен для работы рецепторов мозга и его дефицит приводит к депрессиям, гипертониям и патологической слабости.
В любом случае отсутствие сил и вялость — прямое показание для расширенного анализа крови. Просто так силы никого надолго не покидают. Куда-то же они деваются?
3. Резкая потеря или набор веса
— Что ты делаешь, чтобы похудеть?
— Представляешь, ничего. Ем как обычно, в фитнесс не хожу. А вес взял и ушел!
На самом деле такой диалог должен вас не обрадовать, а насторожить. Ни с чем не связанное похудение может быть вызвано спрятавшимися серьезными болезнями. Самая страшная из них — рак, который забирает из организма много питательных веществ. Но он — далеко не единственный, кто так поступает. Часто похудеть заставляют болезни печени, щитовидной железы (гипотериоз) и расстройства пищеварения, мешающие организму усваивать питательные вещества.
Потерей веса считается, когда за месяц человек без всяких диет, нагрузок и стрессов теряет более чем 5 процентов своего веса, а за полгода-год — около 10 процентов. Даже если вы потеряли без всякой причины за месяц 3−4 килограмма — необходимо пройти обследование.
Кстати, и резкий набор веса при обычном питании, сильное увеличение в объеме талии, живота — тоже серьезный сигнал. Он может означать начало инсулинонезависимого сахарного диабета, болезнь печени и почек, когда в организме скапливается жидкость, гормональные проблемы и много чего еще. Только будьте честны: может, вы все же сильно перебираете с пивом или тортами?
4. Милая забывчивость
Вы не можете вспомнить имена знакомых. Вдруг во время разговора теряете нить и переспрашиваете: так о чем это я? Забываете слова. Выходите из своего подъезда - и вдруг на секунду не можете понять: в какую сторону идти. По десять раз возвращаетесь в квартиру за вещами: телефоном, ключами, шарфом, кошельком, очками Набирая тексты смс, все время путаете буквы. Напрочь не помните, зачем куда-то пришли, о чем договаривались вчера с друзьями, с удивлением слушаете пересказ своих же реплик в споре. Шутите над собой: эта моя рассеянность!
А между тем милая забывчивость — повод насторожиться. Да, память ухудшается с возрастом и страдают этим многие. Но если постоянная забывчивость уже мешает вам жить, это может говорить о нарушениях мозговой деятельности, атеросклерозе сосудов из-за повышенного холестерина, болезнях щитовидной железы (нехватка некоторых гормонов снижает память), сахарном диабете (при нем сильно сужаются сосуды и кровь плохо поступает в мозг), шейном остеохандрозе, поясничной грыже (из-за пережатия позвоночных артерий в мозг поступает меньше кислорода и питательных веществ, что приводит к ослаблению памяти, шуму в ушах, головным болям).
Забывчивость может говорить о предрасположенности к инсульту, болезни Альцгеймера.
В любом случае при зашкаливающей рассеянности нужно посетить невропатолога и проверить кровь на холестерин, сахар, а сосуды — на эластичность.
5. Боли в пояснице
Реклама по телевизору настойчиво вбивает нам в мозги стереотип. Боль пронзила поясницу — мажем чудо-кремом и бодро скачем по жизни дальше. Не слушайте рекламу! Боль в спине — один из самых коварных симптомов, за которым может скрываться что угодно: от межпозвоночной грыжи, до инфаркта и рака.
Первый подозреваемый, конечно, — аппендицит, его особенно страшно пропустить. А приступ аппендицита может давать смазанную картину: боль возьмет и начнется не в правой подвздошной области, как положено, а вдоль всей поясницы, а температура может подняться не сразу.
Часто под приступ радикулита или остеохандроза маскируется и почечная колика. Резкая боль будет усиливаться при движении, а проблем с мочеиспусканием, крови в моче может и не быть.
У мужчин боль в пояснице иногда может вызвать простатит (плюс слабость,
головная боль, повышением температуры). У женщин — воспаление придатков.
Холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и заболевания кишечника вполне можно принять за приступ остеохандроза или отравление: боли возникают справа или в области пупка, отдают в поясницу, добавляется тошнота, слабость, иногда температура, вздутие живота, расстройство стула.
И человек начинает глотать обезболивающее или активированный уголь. На самом деле нужно сдать анализ крови и сделать УЗИ.
Инфаркт миокарда может маскироваться под радикулит — резкие кинжальные боли могут возникнуть совсем не за грудиной, а в районе поясницы. Ну и характерная одышка, отеки могут появиться не сразу.
Онкозаболевания - иногда боли в области поясницы дают новообразования, в том числе злокачественные — они могут возникать в желудке, кишечнике, других органах, а также разрастаться по ходу нервных волокон, опутывающих поясницу. Их симптомы очень разнообразны, их легко спутать с кучей других болезней брюшной полости и позвоночника.
Так что в любом случае боль в спине — сигнал к немедленному походу к врачу, который должен назначить УЗИ, рентген, иногда — гастро и колоноскопию.
6. Головная боль
Именно с резкой внезапной головной боли начинается инсульт, и если при этом немеет затылок, становится тяжело дышать, падает зрение, человек не может улыбнуться, путает слоги в словах — немедленно вызывайте скорую. Также начинается и ишемическая атака, только больной совсем не может говорить и не контролирует свое тело.
При гипертонии боль чаще всего появляется в затылке — плюс головокружение, ощущение жара в голове, шум в ушах, мушки перед глазами. При гипотонии (низком давлении) к головной боли добавляется слабость, общее недомогание, тошнота, звон в ушах.
В любом случае при головных болях нужно измерить давление.
Тупая, тяжелая, ноющая головная боль, сочетающаяся со слабостью, может быть симптомом онкологических заболеваний, диабета, почечной недостаточности. А также всегда сопровождает следующие заболевания:
— Менингит
— Энцефалит
— Глазные заболевания (например, глаукома)
— Невралгии
— Опухолевые болезни мозга
— Шейный остеохандроз
— Боль возникла у вас впервые и вам больше 50 лет
— Сильная боль длится больше недели
— Не проходит после приема обезболивающих и жаропонижающих средств
— Усиливается при движении головы
— Нарастает со временем
Вам нужно обязательно проконсультироваться с терапевтом.
7. Появление крови
Любые кровяные выделения — в моче, стуле, мокроте, слишком частые носовые кровотечения, незаживающие ранки — сигнал к немедленному обследованию. Причиной таких выделений может быть и банальный геморрой (кровь в стуле в этом случае будет яркая, алая), камень в почках, слабые сосуды. Но за такими симптомами может маскироваться рак. Поэтому не стоит тянуть время.
Важно запомнить: надо шагать навстречу своим страхам. И не заниматься самолечением. Большинство даже самых серьезных болезней сегодня излечимо. Главное — поймать их на ранней стадии.
Карантин неожиданно показал, в каких салонах нельзя проводить аппаратные косметические процедуры
Меры профилактики, от которых не стоит отказываться в период эпидемии
Журнал Lancet опубликовал исследование о Covid-19, в котором были заинтересованы конкретные люди
- Причины ломоты в мышцах
- Физическое перенапряжение
Причины ломоты в мышцах
Первым признаком неспецифического воспалительного процесса является внезапно начинающаяся ломота и боль в мышцах. Характерны сильные тупые или стреляющие болевые ощущения, при которых ограничивается объем активных движений. Кожа над участком поражения приобретает ярко-розовый цвет, местная температура повышается, иногда возникает отечность, за счет чего развивается асимметрия. Причины, с которыми пациенты связывают появление миозитов, — переохлаждение или воздействие сквозняков, резкие неудачные движения.
Ломота возникает при легких повреждениях тела, когда суставы и кости остаются целыми. Развитие локальных болевых ощущений возможно после ушибов, сочетающихся с подкожными кровоизлияниями и нарушением целостности мышечных волокон. Резкие боли беспокоят в первые 2-3 дня, затем отмечается неинтенсивный дискомфорт в пораженном участке, который не нарушает работоспособность. При неполных разрывах мышц вследствие воздействия сторонней силы ощущается сильная боль, которая усугубляются во время активных и пассивных движений.
Дискомфортные ощущения и тяжесть в мускулатуре голени могут иметь остеогенные причины, чаще всего ломота встречается при нарушении конфигурации сводов стопы и усиленной нагрузке на отдельные мышечные группы. Симптомы развиваются после длительной ходьбы, спортивных занятий с повышенной нагрузкой на ноги. Больные плоскостопием сообщают о скручивающих и сжимающих болях в ногах, слабости и невозможности продолжать ходьбу. Клиническая картина проявляется сильным болевым синдромом в передней части стопы или пятке, при тяжелой степени определяются нарушения походки и сколиоз.
У людей среднего и старшего возраста основными этиологическими факторами появления ломоты и тяжести в ногах считаются патологические процессы в артериальном русле. Изменение кровоснабжения интенсивно работающих мышечных волокон сопровождается резкой болезненностью при нагрузках и даже в состоянии покоя, характерны местные признаки в виде похолодания и побледнения конечностей, отсутствия волос на голенях. Возможными сосудистыми причинами мышечной ломоты являются:
В патологический процесс чаще вовлекаются венозные сосуды нижних конечностей. Клиническая картина варикоза развивается постепенно, неуклонно прогрессирует. Сначала после длительного пребывания в вертикальном положении в ногах появляется кратковременное чувство тяжести. Затем беспокоит сильная ломота в мышцах голени, которая исчезает только после длительного отдыха с возвышенным положением ног. В тяжелых случаях болевые ощущения сильные, жгучие, они сохраняются даже в покое и не исчезают после отдыха. Вены увеличиваются в размерах, набухают, очень болезненны при пальпации.
Ломота при ревматоидном артрите обусловлена воспалительными причинами — накоплением провоспалительных медиаторов и цитокинов, которые стимулируют болевые рецепторы в мускульной ткани. Мышцы ломит вблизи пораженных суставов, кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь. По утрам наблюдается сильная скованность движений, длящаяся более 1 часа. Симптомы прогрессируют, со временем формируются стойкие мышечные контрактуры, которые значительно ограничивают движения в пораженной конечности.
- Респираторные заболевания: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз.
- Поражение пищеварительной системы: ротавирусный энтерит, вирусы Коксаки, все виды вирусных гепатитов.
- Бактериальные инфекции: скарлатина, сальмонеллез, иерсиниоз.
Ломота в ногах и руках, которая сменяется интенсивными мышечными болями и судорогами, характерна для трихинеллеза. Вначале наблюдаются неспецифические диспепсические симптомы, а через пару дней внезапно возникает дискомфорт мышц лица и шеи, препятствующий открыванию рта или сгибанию головы. Развиваются резкие схваткообразные боли в руках, голенях, вызванные миграцией и накоплением личинок трихинеллы. Мышцы ломит и при других паразитарных инвазиях: аскаридозе, тениаринхозе, эхинококкозе.
Ломота, слабость, парестезии и другие неспецифические дискомфортные ощущения в мышцах отмечаются при нарушении периферической иннервации. Патология нервов приводит к диффузным расстройствам температурной и тактильной чувствительности на участке поражения, болезненности при нагрузке на мускулатуру конечностей. Симптомы полинейропатии не имеют четкой цикличности, появляются вне зависимости от времени суток. По мере прогрессирования состояния ломота уменьшается, что связано с необратимым поражением нервных окончаний.
Подобные проявления в дистальных участках нижних конечностей характерны для декомпенсированного сахарного диабета. Причины нейропатии заключаются в гликозилировании важных белков и токсическом воздействии сорбитола на миелиновые оболочки. В ногах ощущается тяжесть и умеренный дискомфорт, возможны затруднения при ходьбе. Из-за ишемии мышц ног развивается резкая боль при попытке идти быстро. В запущенных стадиях диабетической нейропатии болезненные ощущения становятся невыносимыми, на стопе и пальцах формируются язвы, которые при присоединении инфекции переходят в гангрену.
Для фибромиалгии характерна ломота в мышцах без очевидной причины. Болезненность распространяется на разные мышечные группы, человеку кажется, что болит все тело будто после интенсивной тренировки в спортивном зале. Возникают тянущие, сжимающие или ноющие боли, ограничивается подвижность конечностей и туловища. Ключевые причины, провоцирующие ломоту в теле без температуры, — переутомление, хронические стрессы, поражение внутренних органов. По утрам отмечается скованность движений, которая сохраняется на протяжении 3 месяцев и более. При сильных болях нарушается сон.
Мышечный дискомфорт обусловлен феноменом отраженных болей, когда нервные импульсы от пораженного внутреннего органа по общим путям распространяются на мышечные группы определенного дерматома. Человек испытывает различную по интенсивности боль, чувство сдавливания и растяжения мышц, парестезии. Симптомы возникают изолированно, явные причины развития ломоты отсутствуют. Такое состояние наиболее характерно для хронических болезней органов живота — холецистита, панкреатита, мезаденита.
Отравления экзогенными соединениями или эндогенными токсинами сопровождаются общим недомоганием и мышечной ломотой, которая затрагивает крупные мышцы верхних и нижних конечностей, спины. Симптомы проявляются на фоне тяжелого общего состояния, пациенты испытывают мучительную боль в теле, которая зачастую сочетается с рвотой и диареей. Интоксикация продуктами метаболизма наблюдается при декомпенсации соматических заболеваний (почечной или печеночной недостаточности), массивных гнойных процессах.
Опухолевый процесс даже на ранней стадии нарушает работу всего организма, почему и возникает болезненность без четкой локализации. Длительные жалобы на ломоту в мышцах конечностей без видимой причины в сочетании с слабостью и апатией, резким похудением позволяют заподозрить наличие онкологической патологии. Если опухоль прорастает непосредственно из мускульной ткани, развиваются ограниченные боли, которые постепенно усиливаются. Из-за постоянного болевого синдрома нарушается сон, больные утрачивают трудоспособность.
- Неврологические заболевания: вегето-сосудистая дистония, неврозы и истерические состояния, клещевой энцефалит.
- Эндокринная патология: тиреоидит, гипотиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность.
- Наследственные гемолитические анемии: микросфероцитоз Минковского-Шофара, серповидно-клеточная анемия, талассемия.
- Особо опасные инфекции: ботулизм, бешенство, столбняк.
- Эпидемическая миалгия.
- Аутоиммунные процессы: узелковый периартериит, васкулит.
- Длительный прием гиполипидемических препаратов.
Диагностика
Боли и ломота в мышцах встречаются при различных патологических состояниях, поэтому первичное обследование организует врач-терапевт, основной задачей которого становится исключение наиболее типичных причин расстройства. Для диагностики используются современные инструментальные методы, позволяющие визуализировать состояние мышц и внутренних органов, лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ мягих тканей, в зоне которых отмечаются наиболее сильные болевые ощущения, проводится для обнаружения признаков воспалительного процесса — утолщения и отека, наличия скоплений жидкости или гноя, неоднородной эхогенности. Для исключения ревматоидного артрита и других коллагенозов сканируют крупные суставы.
- Рентгенография. Для выявления деформации костей и суставов, обнаружения патологических новообразований делают рентгеновские снимки пораженной конечности или позвоночника. Для уточнения размеров и формы объемных образований могут потребоваться КТ или МРТ. Чтобы исключить неврологические причины миалгий, показана КТ головного мозга.
- ЭФИ мышечной системы. Оценка функционального состояния отдельных мышц при помощи регистрации электрических импульсов на электромиограмме позволяет диагностировать первичные миопатии, мышечные дистрофии. Степени нарушения периферической нервно-мышечной передачи импульсов оценивают по данным электронейрографии.
- Биопсия мышц. Исследование назначается, когда нужно установить природу обнаруженного новообразования или изучить микроскопическое строение мускулатуры. Биопсия мышцы позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, используется для подтверждения мускульной дистрофии. При обнаружении личинок устанавливают диагноз трихинеллеза.
- Исследование крови. Обращают внимание на маркеры повреждения мышц — креатинин и креатинфосфокиназу, оценивают уровень антинуклеарных антител, ревматоидного фактора. Специфические серологические реакции выполняют для исключения инфекционных причин ломоты в мускулах. Дополнительно исследуют гормональный профиль.
Для изучения сосудов рекомендована сонография артерий, УЗИ вен нижних конечностей, изменения интимы артерий выявляются с помощью селективной ангиографии. Неврологическое исследование мышечного тонуса и рефлексов помогает обнаружить патологии центральной нервной системы. При подозрении на злокачественные опухоли назначают сцинтиграфию со специальным контрастным веществом.
Лечение
Если болевые ощущения и дискомфорт вызваны обычным перенапряжением, достаточно полноценного отдыха и ограничения физических нагрузок в течение ближайших 2-3 дней. Чтобы обеспечить организм витаминами, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием нежирного мяса, свежих овощей и фруктов. Жалобы на длительную ломоту в мышцах рук и ног являются показанием для обращения к специалисту. При сильных мышечных болях для облегчения состояния можно выпить анальгетики.
В остром периоде воспаления мышц проводят электрофорез с димексидом, анальгетиками и противовоспалительными средствами. Для снятия болей показано сухое тепло. После ликвидации основных симптомов для улучшения трофики и кровоснабжения мышечной ткани назначают лазерную и электромагнитную терапию. Для увеличения объема движений и нормализации функции мышц подбирают упражнения ЛФК. При варикозе необходимо постоянно носить компрессионные чулки, для компенсации плоскостопия пациенты должны использовать ортопедические стельки.
Для достижения стойкого клинического эффекта необходимо назначение терапии, воздействующей на первопричину появления ломоты в теле. Симптоматическое лечение включает ненаркотические анальгетики и спазмолитики, которые облегчают состояние пациента. Важно обеспечить функциональный покой пораженных мышечных групп, для этого применяют фиксирующие повязки, ортезы. Для этиотропного и патогенетического лечения болевых ощущений в мышцах используют следующие лекарственные препараты:
- Противовоспалительные средства. НПВС эффективны при неспецифических миозитах, поскольку устраняют боль и признаки воспаления, улучшают функцию мышцы. Их принимают внутрь, а противовоспалительные мази и гели наносят на область поражения.
- Миорелаксанты. Препараты помогают при сильном мышечном дискомфорте и судорогах, которые не купируются другими лекарствами. Вводятся ограниченное время, преимущественно по схеме лечения острого болевого синдрома.
- Антидепрессанты. Агонисты рецепторов серотонина показаны при хронических болях, развивающихся при фибромиалгии, системных болезнях соединительной ткани. Для повышения эффекта их комбинируют с легкими транквилизаторами.
- Антибиотики. Назначаются в случае бактериальных инфекций, которые сопровождаются ломотой в теле. Для терапии вирусных заболеваний эффективны интерфероны. При трихинеллезе необходимо принимать противогельминтные средства.
- Антиагреганты. Лекарства улучшают кровоток в дистальных сегментах артерий, повышают кровоснабжение мышц ног при атеросклерозе и эндартериите. Для лечения варикоза принимают венотоники, препараты, стабилизирующие реологические свойства крови.
- Витамины. Тиамин и другие витаминные препараты группы В улучшают трофику нервных волокон, нормализуют процессы нейромышечной передачи. Также эффективен токоферол, который обладает антиоксидантными свойствами.
- Цитостатики. Показаны в комбинации с глюкокортикоидами при тяжелых формах системного поражения соединительной ткани. Используются при злокачественных новообразованиях костно-мышечной системы.
Читайте также: