Желтая лихорадка в анголе
Вирус желтой лихорадки передается инфицированными комарами. У большинства людей симптомы отсутствуют. Возможные симптомы включают жар, мышечную боль, боль в спине, головную боль, тошноту, рвоту, желтуху, кровотечение изо рта, носа, глаз или желудка. Самым эффективным способом защиты от желтой лихорадки является вакцинация.
Нынешняя вспышка желтой лихорадки в Анголе (первые сообщения поступили в декабре 2015 г.) отличается тем, что она протекает в городских условиях. В Луанде наблюдается экстенсивная местная передача инфекции, в связи с которой с февраля этого года в провинции проводится вакцинация более шести миллионов человек. Эпидемия распространилась на несколько других крупных поселений городского типа в стране.
Мониторинг и предотвращение международного распространения вируса из Анголы в соседние и иные страны также является важным вопросом. Местная передача, связанная с эпидемией в Анголе, подтверждена в Демократической Республике Конго, а в Китае и Кении зарегистрированы ввезенные случаи заболевания.
Желтая лихорадка является эндемической болезнью в Анголе, но это первая вспышка за 28 лет. Последняя вспышка болезни была в стране в 1988 году, когда произошло 37 случаев заболевания, 14 из которых закончились смертельным исходом.
ВОЗ и партнеры интенсивно работают для установления контроля над этой вспышкой болезни, оказывая поддержку в проведении крупномасштабных кампаний вакцинации в Анголе и Демократической Республике Конго. С февраля этого года в Анголу направлено более 11 миллионов доз вакцины против желтой лихорадки, а в Демократическую Республику Конго – более двух миллионов доз. Кампании ориентированы на провинции, в которых подтверждена местная передача инфекции, и должны охватить более 80% населения пострадавщих районов. Целевая вакцинация обеспечит наилучшее использование глобальных запасов вакцины.
Помимо массовых кампаний вакцинации ВОЗ оказывает поддержку Правительствам Анголы и Демократической Республики Конго в целях:
- усиления эпиднадзора за болезнью для обеспечения быстрого выявления и лабораторного подтверждения предполагаемых случаев заболевания в странах;
- проведения мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции;
- организации и усиления мероприятий по социальной мобилизации, проводимых местными сообществами.
ВОЗ работает с соседними странами, такими как Намибия, Демократическая Республика Конго и Замбия, для поддержки проведения трансграничного эпиднадзора с Анголой с целью ограничить распространение инфекции через границы. Организация поддерживает усиление мер по борьбе с переносчиками, в том числе в рамках проведения санитарно-просветительских кампаний и борьбы с личинками.
В свете текущей вспышки вакцины, обычно поставляемые для использования в рамках программ регулярной иммунизации в других эндемичных странах, временно направляются для приоритетного использования в Анголе и других пострадавших странах. ВОЗ и партнеры работают также с преквалифицированными производителями для расширения глобального производства вакцины.
ВОЗ напоминает всем странам о необходимости выполнять требования к вакцинации против желтой лихорадки для лиц, совершающих поездки в Анголу и приезжающих из этой страны, в целях предотвращения дальнейшего распространения болезни. Организация также призывает людей, совершающих поездки в районы, где происходит заражение желтой лихорадкой, обеспечить свою вакцинацию и наличие соответствующего удостоверения.
Глобальные запасы вакцины против желтой лихорадки ограничены, поэтому распределять ее необходимо в приоритетном и целевом порядке для охвата населения, подверженного максимальному риску. В ходе текущей вспышки болезни на кампании экстренной вакцинации в Анголе, Демократической Республике Конго и Уганде было выделено около 18 миллионов доз вакцины против желтой лихорадки. Глобальные запасы вакцины на случай чрезвычайных ситуаций содержат 6 миллионов доз вакцины; как правило, такого количества достаточно для реагирования на вспышки болезни в течение года.
Стратегическая консультативная группа экспертов (СГКЭ) ВОЗ по иммунизации рассмотрела имеющиеся фактические данные, демонстрирующие, что одна пятая часть стандартной дозы вакцины обеспечивает защиту от болезни как минимум на 12 месяцев, а возможно, и дольше. Такая дробная дозировка могла бы стать безопасным и эффективным вариантом для массовых кампаний вакцинации, позволяющим бороться со вспышками болезни в городах в случае острой нехватки вакцин.
В марте этого года Уганда официально уведомила о вспышке желтой лихорадки. Эта вспышка не связана со вспышкой в Анголе. Результаты секвенирования указывают на сильное сходство с вирусом, вызвавшим вспышку желтой лихорадки в Уганде в 2010 году.
В 2006 году была создана Инициатива по борьбе с желтой лихорадкой. Под руководством ВОЗ и при поддержке ЮНИСЕФ и национальных правительств Инициатива добилась значительных успехов в Западной Африке в области установления контроля над этой болезнью. С момента создания Инициативы было вакцинировано более 105 миллионов человек, и в 2015 и 2016 годах вспышки желтой лихорадки в Западной Африке не регистрировались.
Чтобы остановить эпидемию желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, медики были вынуждены пойти на чрезвычайную меру. Более восьми миллионов человек в столице страны Киншасе будут вакцинированы дозами вакцины, составляющими лишь одну пятую от стандартной. Так как эпидемия пока ширится, требуемое количество вакцины намного превышает имеющиеся ресурсы.
Массовую вакцинацию должны начать на следующей неделе. Ученые уверены, что вакцинация в низких дозах обеспечит защиту от болезни, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Однако они намерены внимательно следить за последствиями.
Нынешняя эпидемия желтой лихорадки началась в декабре прошлого года в Анголе, а затем распространилась и на ДР Конго. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 16 миллионов человек в обеих странах уже были вакцинированы. С момента начала эпидемии в Анголе зарегистрировано 879 подтвержденных случаев (119 человек умело) и 3748 предполагаемых случае (364 человека умерло). В Анголе за последние шесть недель не сообщалось о новых случаях заболевания, но в ДР Конго на данный момент отмечено более 2000 предполагаемых случаев, а 95 человек погибло. Известно также два случая заболевания у граждан Китая, вернувшихся на родину из Анголы.
Резерв вакцины от желтой лихорадки, который создала в регионе ВОЗ, был исчерпан в начале 2016 года, но теперь вновь пополнен до пяти миллионов доз. Однако конголезское правительство, обеспокоенное тем, что вирус может распространиться среди 10 миллионов жителей Киншасы, решило использовать полученные 1,7 миллиона доз, давая людям по 0,1 миллилитров вакцины вместо 0,5 миллилитров.
Вирус желтой лихорадки (Viscerophilus tropicus) распространяется преимущественно комаром Aedes aegypti и другими представителями этого рода, которые также переносят вирусы болезней денге и Зика. Также способность к переносу вируса есть у комаров из рода Haemogogus. Распространена желтая лихорадка в тропических и субтропических странах Африки и Южной Америки, куда она в свое время была занесена при завозе африканских рабов. Наибольшую опасность представляют вспышки желтой лихорадки в перенаселенных районах с плохими службами водоснабжения и утилизации отходов, где комары массово размножаются.
У большинства людей заражение проходит почти без симптомов, сопровождаясь лишь кратковременной лихорадкой. Но примерно у 15 % после первых суток развивается тяжелое заболевание. У них повышается температура до 39 – 41 °С, появляются озноб, сильная головная боль, боль в мышцах спины и конечностей, тошнота, рвота с кровью. Из-за поражения печени кожа больных приобретает желтый цвет, что дало название болезни. У больного может наступить шок, геморрагический синдром с развитием острой почечной и печеночной недостаточности. Примерно половина больных с тяжелой формой болезни умирает. Если человек уже заболел желтой лихорадкой, для него нет специального лечения. Врачи могут лишь поддерживать его организм и бороться с проявлениями отдельных симптомов заболевания. Поэтому основным методом противодействия желтой лихорадке служит заблаговременная вакцинация. Обычно одна доза вакцины дает пожизненный иммунитет от болезни. Для предотвращения вспышек в пострадавших районах уровень охвата вакцинацией должен достигать, как минимум, 80% населения.
В этом году ряд экспертов, опасающихся, что болезнь проникнет в Азию, где она ранее не отмечалась, призвали ВОЗ к экономии вакцины. В июне Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (Strategic Advisory Group of Experts, SAGE) сделала вывод, что низкая доза будет по-прежнему обеспечивать защиту в течение по крайней мере года. Рекомендация была сделана в чрезвычайной сессии, но группа планирует подготовить официальную оценку к октябрю. Председатель группы Джон Абрамсон говорит, что имеющихся данных вполне достаточно для такой рекомендации, а эффект сдерживания болезни от вакцинации максимального число людей в кратчайшие сроки намного превышает риск того, что у некоторых вакцинированных из-за малой дозы не разовьется иммунитет. Однако SAGE настаивает, что дети до двух лет должны по-прежнему получать полную дозу вакцины.
Организаторы кампании по вакцинации в Конго и Анголе столкнулись с отсутствием необходимого количество шприцов малого объема. Но ВОЗ решила эту проблему при помощи запасов шприцов для прививок от полиомиелита, которые хранились в Дании и Китае.
Абрамсон и другие эксперты напоминают, что последствия кампании должны быть изучены в первую очередь в отношении безопасности вакцинирования. Вакцина от желтой лихорадки представляет собой ослабленный живой вирус. Хотя она считается одной из самых безопасных вакцин за всю историю вакцинирования, в редких случаях введенный вирус, сохраняющий способность к репликации, вызывает болезнь. Хотя при более низкой дозе, как ожидается, число таких случаев станет еще меньше, некоторые исследователи опасаются, что более низкие дозы вакцины будут медленнее воздействовать на иммунную систему организма, поэтому вакцинный вирус задержиться в организме дольше, и риск побочных эффектов увеличится. В ходе нескольких исследований такого не обнаружилось, но они были проведены на небольшом количестве человек, а так как серьезные побочные эффекты вакцины от желтой лихорадки очень редки (примерно один случай на два миллиона), то данных для окончательного доказательства недостаточно.
Предстоит изучить и эффективность такой вакцинации. Ранее в Бразилии было проведено исследование, где на 749 мужчинах было установлено, что вакцина, разведенная в 46 раз, вызывает такое же образование антител, что и полная доза вакцины. Другое исследование в Нидерландах показало, что уменьшенная доза вакцины, вводимая внутрикожно, оказалась столь же эффективна, что и обычная доза, которую вводили подкожно – стандартным методом для вакцинации от желтой лихорадки. Но для окончательных выводов ученым хотелось бы иметь больше данных, хотя бы потому, что жители Африки могут иначе реагировать на вакцину.
Как отмечает вирусолог Том Монас (Tom Monath), изучающие желтую лихорадку в течение десятилетий, идеальным было бы рэндомизированное контролируемое клиническое исследование с целью оценки иммунного ответа на более низкую дозу вакцина. Но ученый признает, что проведение такого исследования маловероятно из-за организационных трудностей и недостатка времени. Исследователи намерены, по крайней мере, собирать образцы крови для сравнения уровня антител у людей, получивших уменьшенную и полную дозы вакцины.
Важен также вопрос, обеспечит ли уменьшенная доза пожизненный иммунитет или же в будущем необходимо будет повторно вакцинировать жителей Киншасы. Отдельного внимание требует оценка эффективности вакцины у детей.
| 2016 Ангола и ДР Конго вспышки желтой лихорадки |
 |
| По состоянию на 28 октября 2016 |
Ангола
|
ДР Конго
|
( Sylvatic случаи не рассматриваются как часть вспышки. )
- 2 подтвержденных случаев
- 11 подтвержденных случаев заболевания
содержание
Распространение в Анголе
К началу февраля, подозреваемые случаи были зарегистрированы в южной провинции Уила , около 1000 км к югу, а также в провинциях Бие, Бенгела, Кунене, Кабинда, Хуле, Уамбо, Маланже, Южная Кванза, Уиже, Заире и Кванза. По состоянию на 9 марта 2016 года, говорится в сообщении ВОЗ, было 65 подтвержденных случаев заболевания, 813 подозреваемых случаев заболевания и 138 смертей в Анголе. 22 марта, ВОЗ сообщила о том , что случаи имели место в 6 из 18 провинций Анголы, и что передача продолжается. Подозреваемые и подтвержденных случаев составил 1,132, 375 случаев лабораторно подтвержденных и 168 смертей. В докладе о положении от 28 октября 2016 года сообщил о самом последнем числе подозреваемых случаев и лабораторно подтвержденных случаях; общая смертность и показатели летальности , с подозрением и подтвержденных случаев. Местные, или автохтонная передача была зарегистрирована в 12 провинций по состоянию на 28 октября. Подтвержденные случаи были зарегистрированы в 16 из 18 провинций. Новые случаи не были зарегистрированы в июле. ВОЗ поздравил ангольского правительства на его усилия по сдерживанию вспышки.
Распространение в соседние африканские страны
22 марта апреля 2016 года ВОЗ была уведомлена о 21 погибших от желтой лихорадки в Демократической Республике Конго , некоторые в провинции , которая граничит с Анголой. По состоянию на 31 мая, 700 подозреваемых случаев заболевания и 63 смертельных случаев было сообщено в ВОЗ через национальную систему наблюдения. По состоянию на 31 мая, 52 случая были лабораторно подтверждены Национальным институтом медико - биологических исследований в Киншасе и Института Пастера в Дакаре. Сорок шесть из 52 случаев были импортированы из Анголы; 2 были классифицированы как автохтонный. Местная передача была по- прежнему продолжается в городских районах , в Анголе и ДР Конго. ВОЗ классифицирует вспышки в ДР Конго в качестве Grade 2 Emergency. 30 мая ГАВИ объявил о начале кампании массовой вакцинации в ДР Конго, но по состоянию на 22 июня, вакцина была в дефиците. 20 июня министр здравоохранения объявил о вспышке желтой лихорадки в трех провинциях, в том числе в столице ДР Конго Киншасе. Передача в Киншасе вызывает беспокойство из-за большое и плотно упакованное населения. По состоянию на 8 июля ВОЗ был уведомлен о 1798 подозреваемых случаев, 68 подтвержденных случаев (59 импортируется из Анголы) и 85 смертей. В докладе о ситуации ВОЗ 23 сентября, последний подтвердил , не sylvatic или городской случай имел появления симптомов болезни на 12 июля.
17 марта два случая, в том числе одной смерти, были зарегистрированы в Кении, импортировано из Анголы. 28 марта в группы быстрого реагирования была развернута в Уганде, где была текущая передача не связана со вспышкой в Анголе. По данным ВОЗ, случаи были экспортированы из Анголы в Китай, ДР Конго и Кении, по состоянию на 4 мая 2016 года в одном случае было сообщено в Намибии .
ПроМЕД почта сообщила , что по состоянию на 3 августа 2016 года, 193 случаев желтой лихорадки подозревались в Республике Конго , с 4 случая испытав положительным для желтой лихорадки IgM. Дальнейшее распространение комаров - переносчиков ожидалось с приходом сезона дождей, который может начаться до конца сентября.
Распространение в Китай через авиаперелетов
На 25 марта 2016 года, случай был зарегистрирован в Фуцзянь провинции, в женщине , которая вернулась из Анголы 12 марта. Фуцзяньте находится в пределах прогнозируемого распределения комара жёлтолихорадочного , комар , который передает вирус желтой лихорадки для людей. Комары заболевание может стать эндемичным в новой географической области , когда местные комары заражаются, питаясь импортируемым случае. В период с 18 марта по 22 апреля, ВОЗ был уведомлен 11 завозных случаев в Китае. Официальные лица в Азии были обеспокоены угрозой желтой лихорадки.
Потенциал для дальнейшего международного распространения
28 марта, ПроМЕД почты модераторов Джек Woodall и Том Yuill выпустил сильно сформулированное предупреждение об угрозе желтой лихорадки для стран , которые имеют эндемический лихорадку денге (и , таким образом , комар вектор желтой лихорадки и лихорадки денге, комар жёлтолихорадочный ), и в частности , для стран Азии, где до недавнего времени желтая лихорадка никогда не появлялась. Городское население и москитами трущобы в Азии и Африке намного больше , чем в прошлом. В комментариях и сопутствующая статья , опубликованная в мае подчеркивает потенциал для распространения в Азию по международному воздушному транспорту. Другие части мира , где желтая лихорадка присутствует , но , как правило , в состоянии покоя джунглей цикла, и где есть регулярные авиаперелеты, такие как Бразилия, также может быть уязвимы. Они подчеркнули , что мировые запасы 7 миллионов доз вакцины были исчерпаны в ходе кампании по вакцинации против вспышки в Анголе. Если желтая лихорадка распространилась на 18 стран в Азии , где вектор комаров присутствует более 2 миллиардов человек будут подвергаться риску. Они заявили: «Апокалиптические прогнозы числа погибших от Эбола оказался дико неправильно, и мы можем надеяться , что снова будет иметь место здесь, но учитывая то , как Zika взорвалась в Западном полушарии, мы не можем рассчитывать на Это." CDC сказал , что они не могли бы помочь , как много в очаге , так как все его специалисты принимали участие в усилиях , направленных против вспышки вируса Зика в Северной и Южной Америке . Начиная с 26 апреля, ПроМЕДы почта выпустила серию сообщений по предварительной информации планирования для стран с повышенным риском завоза желтой лихорадки, покрывающей вакцинацией, борьбы с комарами, карантин и персональных меры защиты.
Усилия по предотвращению международного распространения Стыдно практика продажи фальсифицированных желтых сертификатов вакцинации лихорадки . Поддельные карты продаются людям , которые обязаны иметь доказательства вакцинации после поездки в районы , где желтая лихорадка носит эндемический характер. На 11 февраля 2016 года, институт Пастера (ВОЗ) в Сенегале предупредил о фальшивой вакцине против желтой лихорадки на международном рынке.
Прививка кампания
22 июня ВОЗ объявила о планах запуска упреждающий экстренной кампании вакцинации , начиная с июля в высокоразвитых торговли границ районов Анголы и ДР Конго и в густонаселенном Киншасе. 20 июля правительство ДР Конго запустила кампанию для доставки 1 млн доз вакцины против желтой лихорадки в течение 10 дней. В августе ВОЗ с партнерами , в тех числе Врачи без границ , Международная федерация обществ Красного Креста и ЮНИСЕФ начали новую кампанию по вакцинации более 14 миллионов людей в Анголе и ДР Конго. 2 сентября, ВОЗ объявила о том , что кампания по вакцинации 7,7 миллиона жителей Киншасе , Капитолия ДР Конго, был завершен в рекордно короткие сроки и до начала сезона дождей в сентябре , когда расширяется население комаров. Кампания требуется 10 миллионов специализированных шприцев и обучение 40.000 вакцинаторов, используя дозы щадящей стратегии 1/5 обычной дозы. В докладе о ситуации 23 сентября, ВОЗ объявила о том , что кампания вакцинации упреждающая была запланирована для Республики Конго .
Один миллиона доз 6 миллионов отгруженных в феврале пропали без вести, в результате нехватки в борьбе с эпидемией распространения в ДР Конго. По оценкам, дефицит составил 22 миллионов доз по состоянию на август 2016 года вакцин и шприцев, возможно, были направлены на продажу в частных рынках.
Если эпидемия были распространяться, особенно в Азии, глобальные поставки вакцины было бы недостаточно , чтобы защитить миллионы людей , которые должны были бы быть привиты , чтобы обуздать эпидемию. В качестве чрезвычайной меры, эксперты предложили стратегию дозы щадящей для расширения существующих поставок вакцины, которой ВОЗ могла бы обеспечить в рамках использования оценки чрезвычайных ситуаций и процедурой листинга. ВОЗ согласилась с рекомендацией, поручив одну пятую обычной дозы во время текущей вспышки в Анголе и ДР Конго, но международными правилами здравоохранения до сих пор применяются для путешественников, которые должны получить полную дозу качества для свидетельства о вакцинации .
Ответ на эпидемию
В июне 2016 года, представитель ВОЗ в Луанде говорит , что первоначальное расследование вспышки в декабре был выброшен с курса , потому что первые случаи в декабре 2015-больные Эритрейские посетители-было то , что позже были идентифицированы как поддельные сертификаты вакцинации против желтой лихорадки. Все они были в том же самом ресторане, так что пищевое отравление было первоначально подозревали, что причиной загадочной болезни. Это было больше , чем за месяц до пробы крови из эритрейцев достигла лабораторию Института Пастера и желтая лихорадка была признана. Определены эксперты общественного здравоохранения, как один из факторов , который задержал ответ на вспышку, которая пришла близко к гораздо большая катастрофа, если поставки вакцины не были успешно подняты во время, или болезнь распространилась на другие страны и континенты. Параллельное Zika вспышка привлекла внимание от потенциально гораздо более серьезной эпидемии желтой лихорадки.
Собираешься в отпуск? Мы расскажем, в каких регионах планеты можно подцепить самые опасные заболевания, и даже поделимся симптомами. Приятного путешествия!
Три главных вопроса русского человека: кто виноват, что делать и какие сувениры привезти из отпуска на родину. Особенно осложнили жизнь нормальным людям снобы, заклеймившие магниты на холодильник вопиющим мещанством. Вот и приходится изворачиваться: футболки, чашки, фрукты и — беспроигрышное — местный алкоголь.
Лихорадка Эбола
Геморрагической лихорадкой Эбола очень легко разжиться в Центральной и Западной Африке, то есть в Анголе, Габоне, Демократической Республике Конго и Республика Конго (не путай, их действительно две), Центральноафриканской Республике, Чаде, Гвинее, Камеруне, Сенегале, Гамбии, Буркина-Фасо, Кот-д’Ивуаре и еще в десятке небольших государств, которые не пользуются заметным туристическим спросом. Впервые вирус Эбола появился в арсенале бактериологического оружия природы против человечества в 1976 году, тогда в Демократической Республике Конго и Судане погибло более 400 человек.
Крупнейшая вспышка лихорадки Эбола произошла в 2014-м: эпидемия охватила почти весь мир и унесла около 12 тысяч жизней, поскольку лицензированной вакцины тогда не было. Поэтому умирал каждый второй пациент, то есть шансы были примерно 50 на 50. В общем, если соберешься в отпуск в Центральную или Западную Африку, запомни несколько простых правил.
И, кстати, в 2016 году вакцину от Эболы все же изобрели. Но тут важно быстро среагировать и обратиться к врачам. Инкубационный период у Эболы от 2 до 21 дня, а самые распространенные симптомы — высокая температура, озноб, кашель, головная боль и боль в животе, рвота, диарея, общая слабость. Чтобы не спутать Эболу с банальной дизентерией, добавь к списку тревожных сигналов боль и ломоту в мышцах.
Лихорадка Ласса
Не менее неприятная штука, с которой можно столкнуться в Западной Африке, — лихорадка Ласса. Заражение происходит половым, воздушно-капельным и контактным путем (через еду, воду, попадание на поврежденную кожу любых выделений инфицированного). То есть механизмы инфицирования аналогичны лихорадке Эбола, да и симптомы легко спутать (недомогание, разбитость, боль, температура, рвота). Они нарастают постепенно, не сразу обращая на себя внимание, зато потом.
Отличить лихорадку Ласса от Эбола можно по увеличенным лимфоузлам и некротическим язвам зева, которые появляются к концу первой недели. Чтобы их заметить, достаточно открыть рот перед зеркалом (но лучше перед врачом). На вторую неделю к язвам добавляются сыпь, судороги, снижение слуха, брадикардия, отечность лица и тела. Но тянуть до этой стадии не надо: чем раньше дойдешь до больницы, тем лучше.
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка — достояние Африки, однако можно заразиться и в Центральной и Южной Америке. Особо опасны Конго, Гвинея, Судан, Сенегал, Боливия, Перу, Бразилия, Мексика, Камерун, Нигерия, Замбия, Уганда, Сомали. Хотя список эндемичных стран намного больше — перед поездкой лучше свериться с официальными сайтами. Переносят болезнь сразу несколько видов комаров, а вот от человека к человеку она не передается, разве что заняться переливанием крови в полевых условиях. В остальных случаях опасаться нужно только москитов.
Имей в виду: желтая лихорадка протекает стремительно, пациент погибает уже на четвертые сутки. Специального лечения как такового нет, вся терапия направлена на облегчение участи (голод, холод и покой, анальгетики и противовоспалительные препараты), а также упование на объединенные силы иммунитета и милостивой судьбы.
Важно: всего этого можно избежать, если сделать прививку. Ум вирусолога Макса Тайлера в 1937 году подарил человечеству эффективную вакцину, а самому ученому — Нобелевскую премию. Поэтому перед поездкой в Африку и Центральную Америку заранее сделай прививку, не говоря уже о том, что некоторые страны тебя без нее просто не впустят — развернут на паспортном контроле (и правильно сделают).
Лихорадка денге
Денге преобразит инфицированного человека в организм, измученный жаром, бессонницей, апатией, упадком сил, отсутствием аппетита, тошнотой и головокружением. И это еще не все: сильнейшая боль в суставах и костях, а также сыпь, покраснения и крупные, зудящие волдыри по всему телу. Чудо-таблетки против этой напасти нет, лечение только симптоматическое: назначаются антигистаминные, обезболивающие, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты. Самого больного накрывают москитной сеткой, чтобы не допустить распространения инфекции.
Лихорадка Крым-Конго
Гарантию безопасности не получат и те, кто решил провести отпуск на родных просторах. Название лихорадки Крым-Конго, вызываемой одноименным вирусом, звучит так, будто кто-то в подпитии провел черту по карте мира и соединил случайные точки, но на самом деле все прозаичнее: два одинаковых случая были практически одновременно выявлены в Крыму (1944 год) и — сюрприз — в Конго (1956 год). Сегодня вирус распространился на юге России, Балканском полуострове, в Китае, Афганистане, Центральной Азии и Восточной Африке.
Переносчики вируса в подавляющем большинстве случаев — клещи, поэтому в Ставропольском крае, Астраханской и Ростовской областях, где были зарегистрированы вспышки заболеваний, не стоит терять бдительность. Начинается лихорадка Крым-Конго как и большинство лихорадок: слабость, жар, озноб, боль и ломота во всем теле, тошнота, рвота.
Позже появляются характерные признаки: кровоизлияния на коже, пятна и гематомы, иногда охватывающие руку или ногу целиком, словно их окунули в чернила. Подключаются боли в печени и рези в животе, диарея, кровоточивость десен, возможны осложнения в виде отека легкого, очаговой пневмонии, тромбофлебита, отита и прочего. Летальность — как повезет: статистика скачет от 2 до 50%. Очень многое зависит от физического состояния человека и запаса прочности организма. Лечения нет, есть снятие симптомов. Поэтому лучше перестраховаться: в лесах носить закрытую одежду, обрабатывать палатку и спальник репеллентами, проводить профилактическую вакцинацию.
Парагонимоз
Парагонимоз — паразитарное заболевание, вызываемое легочным сосальщиком (это такой плоский червь). Заполучить незваного соседа в организм, а заодно и поражение легких, подкожной клетчатки, скелетных мышц и головного мозга рискуют любители речных крабов, раков и прочих плохо обрабатываемых товарищей. Больше всего шансов приютить паразита у жителей и гостей Китая, Японии, Кореи, Индонезии, Филиппин, полуострова Индокитай, Перу, Эквадора, Венесуэлы, Колумбии, стран Западной Африки и Дальнего Востока России. Попав в организм, инфекция коварно затаивается и проявляется через несколько недель — очень часто больные уже успевают вернуться домой. Тут-то их и настигает одышка и кашель. В этом случае врачам сложно заподозрить экзотическую заразу, из-за чего нередко ставится ошибочный диагноз — пневмония или бронхит. Неправильно и не вовремя поставленный диагноз значительно увеличивает вероятность серьезных осложнений и даже летального исхода.
Читайте также: