Жизнь без остеопороза общество

Часто мы не обращаем внимания на состояние костей и суставов, пока у нас не появляются проблемы с ними.

В компании “Новая Эра” есть решение данной проблемы!

Что такое костная система?
Это совокупность костей человеческого организма, пассивная часть опорно-двигательного аппарата. Служит опорой мягким тканям, точкой приложения мышц (система рычагов), вместилищем и защитой внутренних органов.

Костная система хранит важные минералы, которые необходимы нам каждый день.

Что такое кость? Кость – это сложное образование, которое представляет собой совокупность костной ткани, костного мозга, суставного хряща, нервов и сосудов. Снаружи кости покрыты специальной пленкой – надкостницей. Именно в этой надкостнице содержится множество сосудов и нервов. Несмотря на то что надкостница – это очень тонкая пленка, она является очень прочной. В состав кости входит коллаген – это белок, который обеспечивает мягкую структуру и кальций фосфат – это минерал, который добавляет силы и затвердевает рамки. Сочетание коллагена и кальция делают кость сильной и достаточно гибкой, чтобы выдерживать стресс. На протяжении всей жизни ваше тело непрерывно удаляет старую кость и заменяет ее новыми костями. Несколько гормонов, включая кальцитонин, паратиреоидный гормон, витамин D, эстроген (у женщин) и тестостерон (у мужчин), регулируют этот процесс. Кальций является основным строительным материалом здоровой кости, а и витамин D помогает организму поглощать кальций. Весовые упражнения, такие как бег и прыжки, помогают наращивать мышцы и делать прочность костей.

До 30 лет ваше тело образует новую костную ткань, так как кость, естественно, разрушается организмом и чтобы сбалансировать количество костной ткани, разрушенное и поглощенное телом, происходит естественный процесс, называемый оборотом кости. Масса костей (размер и толщина) увеличивается в детстве и ранней взрослой жизни, достигая максимума в возрасте от 20 до 25 лет. После середины жизни кости разрушаются, чем формируются, а костная масса медленно снижается. Менопауза , которая обычно возникает у женщин 40 или 50 лет, значительно снижает потерю костной массы. Пожилые мужчины также теряют костную массу по мере старения. Со временем дисбаланс между разрушением кости и образованием приводит к уменьшению костной массы, поэтому остеопороз может развиваться, и переломы происходят часто.

Остеопороз развивается, когда ваше тело не может заменить костную ткань так быстро, как она разрушается.

Кости в области тазобедренного сустава, позвоночника и запястья особенно подвержены хрупкости переломов – переломов, которые не произошли бы у молодого человека с более сильными костями.

Остеопения – это физиологическое состояние, характеризующееся пониженной плотностью костной ткани, что приводит к ослаблению костей и повышенному риску переломов. Остеопения и остеопороз взаимосвязаны. Потеря костной массы при остеопении не столь сильна, как при остеопорозе.

Остеопения представляет собой более умеренное снижение костной массы, чем при остеопорозе. Если вам поставили диагноз остеопения или даже остеопороз, вы можете предпринять шаги для предотвращения дальнейшей потери костной массы.

Остеопения – болезнь, которую можно победить!

В России 34 миллиона россиян подвержены риску остеопороза. У этой болезни уже десять миллионов. Женщины составляют 80 процентов случаев.

Факторы, которые могут привести к остеопорозу, включают:

Гормональные условия (такие как гиперпаратиреоз, гипертиреоз, диабет, гиперкортизолизм или гиперпролактинемия).
Нервная анорексия (состояние, связанное с очень плохим питанием и аномальной функцией яичников).
Слишком много физических нагрузок или стрессов, которые приводят к потере менструальных периодов.

Если вы прошли через менопаузу (даже если вы принимали гормональную терапию в течение длительного времени), имели перелом (разрыв кости) или рассматривали лечение остеопороза, тест плотности кости (DXA-сканирование) может помочь определить ваш риск перелома. Если вы старше 65 лет и не имеете каких-либо из этих факторов риска для остеопороза, у вас все равно должен быть тест плотности костей.

История семьи
Постклимактерический синдром
Пременопаузальная с нерегулярным или без менструального периода (аменорея)
Диета с низким содержанием кальция и витамина D
Мало или вообще не выполняются физические нагрузки
Курение сигарет
Употребление слишком много алкоголя
Терапия со стероидом (например, преднизоном) в течение любого значительного периода времени

Слишком большая потеря костной массы (остеопороз) может привести к переломам, что может вызвать серьезные риски для здоровья, включая инвалидность и преждевременную смерть.

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить потерю кости:

Получайте достаточное количество кальция и витамина D либо через диету или добавки (по крайней мере 1000-1200 мг кальция, 400-800 МЕ витамина D ежедневно в возрасте до 50 лет и 800-1000 МЕ после 50 лет)
Выполняйте весовые упражнения для тела и оставайтесь физически здоровыми
Избегайте курения
Не употребляйте слишком много алкоголя

Я в опасности для остеопороза?
Как часто я должен проходить тест на плотность костей?
Должен ли я принимать добавки кальция и витамина D? Сколько мне нужно?
Что еще я могу сделать, чтобы мои кости были сильными?
Должен ли я увидеть эндокринолога?

В компании Новая Эра есть продукт, направленный на поддержание здоровья костной системы!

для всех – как напиток для завтрака и в перерывах между приемами пищи;
для спортсменов – как восстановительный напиток;
для пожилых людей, кормящих мам, беременных, ослабленных болезнью – как источник кальция, витаминов и белка;
для детей – как источник роста и развития организма;
для лиц, страдающих гипертонией, ишемической болезнью сердца, анемией, остеопорозом, бессонницей, нервозностью, гиповитаминозом, женщинам при климаксе – как источник кальция, витаминов, микроэлементов, белка;
для лиц, злоупотребляющих алкоголь, табак, кофе, чай, рафинированную пищу (особенно сахар и белый хлеб) – как источник сбалансированного питания.
Способ применения:
1-2 пакетика в день с 18-00 до 21-00

Пыльца сосны имеет гепатопротекторную функцию, помогает справиться с переутомлением, гипоксией, продлевает годы жизни.
Пыльца сосны – отличное средство для улучшения аппетита, эффективна при запорах и энтеритах.
Пыльца сосны улучшает психическое состояние, эффективна при нервном истощении.
Пыльца сосны противодействует старению.
Пыльца сосны эффективна при лечении анемии и нейтропении, через 2 месяца применения препарата количество эритроцитов выросло на 25%-30%, гемоглобин увеличился на 15%, а также повысилось действие плазмы иммуноглобулина.
Пыльца сосны эффективна при наполнении микро-макро элементами организм.
Пыльца сосны это мощнейший антиоксидант, она способна повышать иммунитет, блокировать канцерогены и препятствовать возникновению опухолей.
Пыльца сосны нормализует все функции организма и эффективна при комплексном лечении климакса.
Пыльца сосны эффективна при сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертония, ишемия и т.д.)

Это Показания к применению Пыльцы сосны.
Способ применения:
2-3 раза в день по 2 таблетки до еды

Возрастные изменения неизбежны, но есть профилактические меры, которые помогут сохранить кости крепкими как можно дольше.

Что такое остеопороз

Остеопороз — это заболевание, при котором страдает прочность костной ткани, из‑за чего возникают переломы при незначительной травме. В норме в костях взрослого человека сохраняется баланс между работой остеокластов — клеток, разрушающих костную ткань, — и остеобластов — клеток, её образующих. Нарушение костного обмена приводит к ускорению потери костной ткани, ухудшению качества кости, вследствие этого снижается её прочность и повышается хрупкость. При таких условиях падение даже с небольшой высоты может стать причиной серьёзного перелома, привести к обездвиженности, а в случае перелома шейки бедра — и к смерти.

Дело в том, что консервативное лечение, которое до сих пор очень распространено в России, сводится к фиксации области перелома и постельному режиму. Но кости у пожилого человека срастаются очень медленно, и отсутствие движения в течение долгого времени приводит к появлению тяжёлых осложнений: пролежней, пневмонии, тромбоэмболии, различным инфекциям.

Современная статистика СТРАТЕГИЯ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕННЫМ ОСТЕОПОРОЗОМ говорит о том, что среди причин смертности людей старше 45 лет остеопороз занимает третье место после сердечно‑сосудистых и онкологических заболеваний.

У кого развивается заболевание

Остеопороз — это заболевание, от которого страдают прежде всего пожилые люди. Так как половые гормоны играют очень важную роль в здоровье костной ткани, чаще всего это заболевание возникает у женщин в постменопаузе — такой вид остеопороза называют постменопаузальным.

Хотя мужчины страдают от остеопороза несколько реже, чем женщины, но и среди них это очень распространённое заболевание. Оно встречается у каждого пятого FACTS AND STATISTICS мужчины старше 50 лет в мире и у каждого четвёртого Частота остеопороза и остеопении в РФ по данным денситометрии (две локализации) среди жителей 50 лет и старше — в России. Такую неблагополучную ситуацию в нашей стране связывают с тем, что мужчины часто имеют вредные привычки и страдают большим количеством тяжёлых сопутствующих заболеваний — это дополнительные факторы риска развития остеопороза. Кроме того, смертность после получения переломов у мужчин выше примерно на 30%.

У молодых людей остеопороз встречается крайне редко. Как правило, в данном случае причиной становятся другие болезни, влияющие на состояние костной ткани, и тогда развивается так называемый вторичный остеопороз.

Что влияет на развитие остеопороза

Не всегда врачи могут выделить одну причину, которая привела к болезни. Факторов развития остеопороза может быть много:

Наличие уже перенесённого низкоэнергетического перелома. Так называют травму, возникшую при падении с высоты собственного роста и ниже, а также при кашле, чихании, резком движении. После каждого случившегося перелома риск последующего возрастает Osteoporosis — Incidence and burden в 2–3 раза. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своим костям и наблюдаться у врача, чтобы не допустить новой травмы.
Генетическая предрасположенность. Если у кого‑то из родителей был перелом шейки бедра из‑за остеопороза, то человек находится в группе риска.
Низкая пиковая костная масса. В возрасте 25–30 лет кости человека достигают наибольшей прочности. Чем выше плотность и качество костной ткани в этот период, тем ниже риск развития остеопороза в пожилом возрасте. Рассчитать плотность костной ткани можно с помощью специального обследования — двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Сопутствующие заболевания, которые влияют на костную ткань. Например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, недостаточная функция половых желёз (гипогонадизм), онкологические и генетические заболевания, болезни почек.
Приём глюкокортикоидных гормонов. Глюкокортикоиды используют для лечения ревматизма, ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, инфекционного мононуклеоза, некоторых кожных и других заболеваний. Приём соответствующих препаратов может вызвать глюкокортикоидный остеопороз — одну из самых тяжёлых форм этого заболевания. Она может привести к компрессионному перелому позвонков, что представляет опасность для спинного мозга.
Вредные привычки. Алкоголь и табак негативно сказываются на работе всего организма, в том числе нарушают процесс костного обмена.
Низкий вес. Индекс массы тела менее 18 кг/м² — фактор развития остеопороза. Кроме того, негативно на состояние костей может повлиять соблюдение строгой диеты, например ограничение приёма белков или отказ от молочных продуктов.
Дефицит кальция. При недостатке этого вещества в организме вырабатывается паратиреоидный гормон, который высвобождает кальций из кости, делая её менее плотной.
Дефицит витамина D. Витамин D помогает организму усваивать кальций. Он образуется в коже под воздействием солнечных лучей. Так как в северных широтах солнце неактивно в зимний период, можно принимать витамин D в таблетках или каплях.

Как диагностируют и лечат остеопороз

Единственный клинический признак остеопороза — низкоэнергетический перелом. В зависимости от его тяжести врач‑травматолог назначает определённый вид лечения. Перелом шейки бедра считается одним из самых опасных последствий остеопороза и без хирургического вмешательства приводит к смерти примерно в половине Воронцова Т. Н., Богопольская А. С., Чёрный А. Ж., Шевченко С. Б. Структура контингента больных с переломами проксимального отдела бедренной кости и расчёт среднегодовой потребности в экстренном хирургическом лечении. Травматология и ортопедия России, 2016 г. случаев в России.

После успешного лечения травмы задачей врача будет восстановление костной массы. Для этого сегодня существует ряд препаратов, увеличивающих плотность костной ткани и значительно снижающих риск переломов.

Какие меры профилактики остеопороза существуют

Развития остеопороза и появления переломов можно избежать, если заранее обеспокоиться состоянием своей костной ткани. Врач может направить вас на рентгенологическое обследование (денситометрию) для оценки плотности кости или на лабораторные анализы для оценки показателей кальций‑фосфорного обмена и других важных параметров.

Кроме своевременного обращения к специалисту существуют и другие меры профилактики:

лечебная физкультура;
полноценный рацион, удовлетворяющий потребность организма в кальции, витамине D и белке;
пребывание на солнце, обеспечивающее выработку витамина D;
отказ от вредных привычек;
коррекция и контроль сопутствующих заболеваний.

Для самостоятельной оценки риска возникновения переломов, вызванных остеопорозом, существует калькулятор FRAX для расчёта 10‑летнего риска таких травм. Однако стоит помнить, что этот калькулятор не может диагностировать заболевание, в отличие от врача.

Похожие темы научных работ по экономике и бизнесу , автор научной работы — О. Лесняк

ШКОЛА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

доктор медицинских наук, профессор А

председатель Общероссийского общественного движения «Жизнь без остеопороза и переломов«, вице-президент Российской

ассоциации по остеопорозу

Остеопороз - заболевание, которое относительно недавно стало привлекать к себе внимание специалистов-медиков во всем мире. В настоящее время хорошо известны факторы, способствующие развитию этого заболевания, а значит, определены основные пути его предупреждения. Также разработаны методы диагностики и лечения остео-пороза, а следовательно, появилась надежда, что больные, страдающие от хрупкости костей и переломов, получили действенные способы борьбы с их заболеванием.

Вместе с тем врачи осознают, что без широкого вовлечения общественности, представителей средств массовой информации, самих пациентов и их родственников невозможно сколько-нибудь значительно изменить ситуацию с остеопорозом в нашей стране.

налисты, предприниматели и депутаты, представители разных уровней власти и простые екате-ринбуржцы-энтузиасты, готовые нести информацию об этой болезни в самые широкие слои населения, принимать властные решения и делать реальные шаги.

Что такое остеопороз ?

Остеопорозом называют разрежение костной ткани. При этом кости, образующие главный каркас человека - скелет, становятся хрупкими и уже не способны выдержать те нагрузки, которые им свойственны. Достаточно сказать, что бедренная кость в норме выдерживает вертикальную нагрузку в 1,5 тонны, а большая берцовая кость - 1,8 тонны, что почти в 20 раз больше веса человека.

Остеопороз разрушает кости, приводя к тому, что достаточно минимальной травмы (например, падение на скользкой поверхности), чтобы случилась катастрофа - перелом.

Сегодня остеопороз представляет собой одну из наиболее важных проблем человечества, не уступая по значимости сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям, а также сахарному диабету.

Причины этого - прежде всего, большая распространенность остеопороза, который угрожает каждой второй женщине и каждому третьему мужчине старше 50 лет. Но самое главное - последствия остеопороза - переломы, нередко приво-

№ 3/2002 ОСТЕОПОРОЗ И ОСТЕОПАТИИ

дящие к смерти, обездвиженности, зависимости от окружающих (такие, как перелом шейки бедра).

К сожалению, это типичная судьба больных остеопорозом, которые часто, даже зная о диагнозе, не получают необходимого лечения. Обидно это вдвойне, потому что сегодняшний уровень развития медицины позволяет предотвратить ос-теопороз или, если он развился, рано диагностировать, предупредить прогрессирование заболевания и развитие новых переломов.

Как развивается остеопороз ?

Скелет человека сформирован более чем из 200 костей, которые призваны выполнять многие функции, прежде всего - обеспечение опоры, движения и защиты тела. В нашем скелете, как и в любой другой ткани человеческого организма, происходят два неразрывно связанных процесса - рассасывания старой и образования новой кости. До 20-летнего возраста во время набора костной массы преобладает процесс образования кости. Однако после 35-40 лет наступает возрастная атрофия костной массы - убыль ее составляет примерно 1% в год у мужчин и 4% в год у женщин. Если в силу разных факторов (менопауза, хронические заболевания, длительное лечение глюкокортикоидными гормонами и т. д.) потеря костной массы достигает 5 и более процентов в год, развивается остеопороз.

Причина - организм не может справиться с повышенной активностью костных клеток, рассасывающих костную ткань. Женщины болеют ос-теопорозом чаще мужчин. Это связано, прежде всего, с возрастным угасанием функции яичников и прекращением выработки женских половых гормонов - эстрогенов, которые регулируют многие функции в организме, в том числе и процесс рассасывания костной ткани. Если с 35 до 48 лет женщина теряет в год около 1% костной ткани, то с 48 до 52 лет эта потеря может составить 10-15%!

Среди других факторов риска остеопороза нужно назвать наследственную предрасположенность (особенно если у родственников в пожилом воз-

расте были переломы), хрупкое телосложение, прием некоторых лекарств (прежде всего глюко-кортикоидных гормонов), операции удаления яичников, матки.

Важную роль в развитии остеопороза играют малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем.

Какое значение имеет остеопороз ?

Заболевание опасно не само по себе, а своими последствиями - переломами, которые происходят при небольших воздействиях (например, при падении), часто в типичных местах: в позвоночнике, предплечье, шейке бедра.

Перелом костей предплечья также очень характерен и может служить надежным признаком ос-теопороза у лиц старше 50 лет.

Однако наиболее грозным осложнением осте-опороза является перелом шейки бедра: каждый второй больной становится инвалидом, каждый третий умирает в течение 6 месяцев после перелома из-за болезней, вызванных длительной обездвиженностью: образования тромбов в сосудах, развития застойной пневмонии. Переломы при этом могут срастаться очень медленно из-за разрежения костной ткани.

Для ранней диагностики остеопороза врачи во всем мире настоятельно рекомендуют проводить специальное исследование - денситометрию или определение плотности костной ткани ^епзйо8 -плотность). Принцип действия денситометров основан на том, что, чем меньше плотность кости, тем больше ультразвуковых или рентгеновских лучей проходит через кость и попадает на измерительное устройство. Исследование безболезненно, длится несколько минут. Денситометрия позволяет выявить потерю уже 1-2% костной массы и рекомендуется женщинам после наступления менопаузы и пожилым людям для своевременного

распознавания остеопороза и контроля за эффективностью лечения.

Как предупредить развитие остеопороза?

Профилактика остеопороза несложна, но проводить ее надо регулярно, а не от случая к случаю. Прежде всего, необходимо достаточное поступление кальция с пищей. Ежедневная потребность в кальции для любого человека - не менее 1000 мг кальция в сутки: для женщин до 50 лет и мужчин до 65 лет это количество составляет 1000 мг, женщины старше 50 лет и мужчины старше 65 лет должны получать 1500 мг кальция в день.

Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. Так, 1 литр молока или другого молочного продукта (кефир, ряженка) содержит около 1000 мг кальция. Кроме молочных продуктов кальций содержится также в рыбе, орехах, зелени, но в меньших количествах. А что делать, если пациент не любит или плохо переносит молочные продукты? В этом случае требуется дополнительный прием препаратов кальция. Доза должна подбираться таким образом, чтобы вместе с кальцием, содержащимся в пище, покрывалась суточная потребность в нем, а именно 1000-1500 мг. Например, при употреблении в течение дня 1 стакана кефира,

150-200 г творога, бутерброда с сыром достаточно дополнительно принять 500 мг кальция.

Известно, что кальций лучше всасывается при наличии витамина D3. Этот витамин поступает в организм вместе с пищей или активизируется в коже под влиянием солнечных лучей. Для получения оптимальной дозы не нужно длительно загорать на пляже или в солярии. Достаточно погулять 2-3 часа в тенистом парке в солнечный день. В холодное время года, когда солнца уже мало, требуется дополнительный прием витамина D3. Надо отметить, что в некоторых препаратах кальция уже содержится витамин D3 в достаточном количестве (200-400 ME). В таких случаях его дополнительный прием не обязателен.

Кроме достаточного потребления кальция и витамина D3, необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение). Обязательны регулярные пешие прогулки. При этом темп ходьбы должен быть достаточно быстрым, до появления одышки. Несколько раз в день необходимо делать упражнения, направленные на укрепление мышц спины (подробно с комплексом упражнений можно познакомиться на школах для больных с остеопорозом).

По данным социологического исследования, большинство переломов в пожилом возрасте происходит, как это ни удивительно, вовсе не на улице, а именно дома. Особенно часто в домашних условиях происходят переломы шейки бедра. Для того чтобы предотвратить домашний перелом, надо. не падать. Или постараться этого избежать. Простые меры безопасности помогут Вам избежать падений и связанных с ними переломов. Это касается людей пожилого возраста, особенно тех, кто большую часть времени проводит дома.

♦ Старайтесь не поднимать тяжелых грузов. Ведра или канистры с водой, любимые внуки могут стать причиной деформации позвонков, за которыми последуют переломы.

♦ Оберегайте спину при наклонах, т.е. избегайте движений, связанных со сгибанием и одновременным поднятием тяжести (лучше поднимать предметы, приседая, или с коленей, стараясь держать спину прямо).

♦ Регулярно проверяйте остроту зрения и правильно подбирайте очки.

♦ Старайтесь не злоупотреблять снотворными, психотропными препаратами (типа реланиума, сибазона, диазепама и т.д.), которые нарушают координацию движений, усиливают головокружение, что увеличивает риск падений.

♦ Используйте дополнительные средства (трость, опорная коляска) для сохранения безопасности при ходьбе (трость обеспечивает хорошую поддержку, способствуя сохранению равновесия при ходьбе).

Устанавливайте специальные перекладины в ванне, а также используйте резиновые нескользящие коврики в ванной и туалетной комнатах. : Подбирайте удобную домашнюю обувь с мягкой, но не скользящей подошвой.

Создайте хорошее освещение в квартире, используйте прикроватные светильники, ночники. Не ходите в темноте по квартире.

Освободите проходы от ненужных предметов, в том числе электрических проводов, ковриков и др. Если края дорожек или ковров загибаются (за них можно запнуться), прибейте их или приклейте.

Не используйте стремянки или стулья, чтобы что-то достать, это опасно; попросите окружа щих помочь Вам.

Помните, что несчастные случаи чаще всего происходят тогда, когда Вы спешите.

Виды травм

Минимальная травма – падение с высоты собственного роста на ту же поверхность или еще меньшая травма.

Низкотравматический (низкоэнергетический) или остеопоротический перелом – перелом кости, произошедший при минимальной травме, в подавляющем большинстве случаев резвившихся вследствие остеопороза.

Некоторые эксперты используют термин патологический перелом – перелом вследствие заболевания, а не травматического воздействия.

Остеопороз – данные заболевания

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34 % женщин и у 27% мужчин. Частота остеопороза увеличивается с возрастом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ( ВОЗ) остеопорозом страдают около 14 млн человек и еще 20 млн имеют снижение минеральной плотности костной ткани (МПК), соответствующее остеопении.

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводящими к большим материальным затратам на лечение и обуславливающий высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность.

Классификация остеопороза

По классификации остеопороз может быть первичным и вторичным.

Первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, без выявления других причин снижения прочности костей и встречается чаще всего.

Вторичный остеопороз развивается вследствие различных заболеваний или приема определенных лекарственных средств (т.е. для развития остеопороза имеется конкретная причина). Чаще всего к вторичному остеопорозу приводят следующие заболевания:

нарушение питания – низкое потребление кальция, дефицит витамина Д;
эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипогонадизм, акромегалия, гиперкортицизм, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз;
заболевания желудочно-кишечного тракта – синдром мальаббсорбции, заболевания поджелудочной железы и печени (панкреатит, цирроз), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
ревматологические и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
неврологические заболевания (эпилепсия, болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия, нарушение мозгового кровообращения), а так же:
СПИТД/ВИЧ,
амилоидоз,
хроническая обструктивная болезнь легких,
алкоголизм,
сердечная и почечная недостаточность,
саркоидоз.

Лекарственные средства, влияющие на плотность костной ткани приводящие к развитию остеопороза:

антицидные стредства,
антикоагулянты (гепарин),
антиконвульсанты ,
противоопухолевые препараты,
барбитураты,
глюкокортикоиды,
метотрексат,
ингибиторы протонной помпы,
тамоксифен и др.

Факторы, влияющие на плотность костной ткани и увеличивающие риск остеопороза (факторы риска):

Курение.
Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
Избыточное потребление алкоголя и кофе.
Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
Европеоидная или монголоидная раса.
Наследственная предрасположенность.
Предшествующие переломы в анамнезе.
Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).

Как заподозрить остеопороз

Жалобы:

Если у Вас есть факторы риска, а так же какие-нибудь из вышеперечисленный жалоб и симптомов – рекомендовано немедленное обращение к врачу для дальнейшего обследования с целью исключения остеопороза.

Лечащим врачом будет назначено необходимое обследование, включающее в себя лабораторные исследования (крови и мочи), а так же инструментальные исследования (рентгеновская денситометрия костей , рентгенография (малоинформативен, в настоящее время не используется для постановки диагноза остеопороз), сцинтиграфия костей (дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине), биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза), МРТ (диагностика переломов, отека костного мозга).

По результатам обследования, при выявлении снижении плотности костной ткани (остеопения или остеопороз) лечащим врачом будет назначено соответствующее лечение.

Профилактика остеопороза

Остеопороз – это то заболевание, развитие которого мы может предупредить самостоятельно и заниматься профилактикой необходимо на протяжении всей жизни.

Что же входит в профилактику остеопороза:

Для того чтобы снизить риск падений необходимо (особенно это важно для людей пожилого возраста):
Находясь на улице:

В домашних условиях:

все ковры или коврики должны иметь не скользкое основание, или прикреплены к полу
дома лучше ходить в не скользящих тапочках
поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение, так же свободные провода, шнуры за которые можно зацепиться (их необходимо убрать)
положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной
освещение в помещение должно быть хорошим. Прорезиненный коврик в душевой также необходим.

Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение. Полы в душевой должны быть сухими.
все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение.

Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.
регулярно наблюдайтесь у офтальмолога, если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

При остеопорозе используются три вида упражнений: аэробные, силовые и на тренировку равновесия, а также их различные комбинации:

аэробика для укрепления мышцы ног – подъем по лестнице, танцы, ходьба;
силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
упражнения для гибкости – йога, растяжка.

В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп. Самое важное при любой физической активности— регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.

Необходимо придерживаться следующих правил:

Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль,
уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения;
Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
упражнений);
Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество
подходов по возможности;
Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
упражнений);
Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу;
Дышите равномерно, не задерживая дыхание;
Нельзя выполнять упражнения с приседаниями, бегом или прыжками (возрастает риск получения травм);
Тяжелые предметы во время гимнастики использовать запрещено (искусственные утяжелители со слишком большой массой);
При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену;
Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви;
При выполнении упражнений учитывается психологический фактор (пациент должен настроиться на выздоровление).

1. Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.

2. Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.

3. Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Повтор 2-10 раз

4. Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.

5. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

6. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

7. Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же – другим боком.

8. Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.

Действия, вызывающие осложнения при остеопорозе

Диета при остеопорозе позвоночника

Рацион питания должен включать продукты, обеспечивающие норму суточного поступления кальция в организм человека с учетом его возраста, пола и состояния костного аппарата. Средняя потребность в кальции варьирует в пределах 800-1100 мг/сутки, при этом, для женщин в период постменопаузы (не получающие эстрогены) и людей пожилого возраста (после 65 лет) потребность возрастает до 1500 мг/сутки.

Обязательное включение в рацион продуктов, богатыми витаминами D (около 600 МЕ /сутки), A, группы B, K, C, фолиевой кислотой и микроэлементами (цинк, магний, медь).
В рационе важно соблюдать количество содержания животного белка. При избыточном их содержании (более 100-150 г) нарушаются процессы всасыванию кальция, поскольку в кишечнике активизируются процессы брожения.
Достаточного употребления свободной жидкости (1,5-2,0 л в сутки).
Вид кулинарной обработки продуктов не столь важен, однако, не менее 50 % суточного объема овощей/фруктов рекомендуется употреблять свежими или в виде фреш-соков.
Режим питания — дробный (4-5 раз в сутки).
Исключение из рациона алкоголь содержащих напитков и минимизация употребления поваренной соли.

К продуктам, содержащим большое количество кальция относятся:

молочная продукция, при этом, предпочтительно употреблять кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир 1%, йогурт, ряженка, нежирная сметана, сыры без консервантов, творог 0,5%) поскольку жиры замедляют процесс усвоения кальция;
хлеб (ржаной/пшеничный и грубого помола);
рыба белая (сардина, тунец, судак, форель) и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, осьминоги);
мясо: нежирная свинина, телятина, курица отварная;
овощи, фрукты и зелень как в свежем, так и обработанном виде (перец, морковь, капуста брокколи, цуккини, фасоль,
кабачки, оливки, зеленый горошек, тыква, абрикосы, апельсины, финики, зеленый салат, петрушка, укроп), семена, орехи и ягоды (фисташки, кунжут, курага, орехи лесные и грецкие, мак, малина, миндаль).

Правильное питание обеспечивается и за счет включения в рацион питания:

Продуктов, содержащих витамин D: яичные желтки, икра рыб, жирные виды морской рыбы (палтус, лосось, тунец), масло сливочное.
Продуктов с высоким содержанием магния: все виды орехов, бананы, морская капуста, телятина, зерновые крупы, зеленые листовые овощи, бобовые, овсянка, гречневая крупа.
Цинксодержащих продуктов: сельдь, пшено, овес, сельдерей (корень и листья), семена тыквы и подсолнуха, морепродукты, бобовые культуры.
Продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С и К: цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны), перец салатный, черная смородина, ежевика, шиповник, гречка, капуста, бананы, морковь, овес, бобовые, растительные масла.

Следует минимизировать употребление продуктов с содержанием насыщенных жирных кислот – это связано с тем, что подобная пища снижает усвоение кальция. Поэтому по возможности стоит отказаться от маргарина, майонеза, бараньего и говяжьего жира.
Нужно исключить из рациона кофеин, поскольку этот элемент стимулирует выведение кальция из организма. Поэтому лучше отказаться от крепкого чая, кофе, какао, шоколада.
Следует исключить алкогольные напитки и ограничить употребление мочегонных препаратов – подобные вещества стимулируют выведение кальция с мочой.
Рекомендуется исключить из рациона сладкие газированные напитки.
Стоит ограничить употребление мясных продуктов. Дело в том, что в них присутствует фосфор – он может формировать в кишечнике соединения с кальцием, которые не усваиваются организмом.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза всегда проводится под контролем и назначением врача!

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление.

Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию. Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. Одна группа препаратов для лечения остеопороза – антирезорбтивные средства.

Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности. Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого стояния солнца над горизонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недостаток витамина Д. Таким образом, профилактический прием витамина Д показан всем.

Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог (ревматолог).

Так же в обязательном порядке пациентами назначают препараты кальция на длительной основе с целью поддержания необходимого уровня кальция в крови, с целью профилактики и минимизации костных потерь, а так же повышения эффективности лечения.

Лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

С целью контроля лечения и оценки его эффективности, лечащим врачом будет рекомендовано проведение определенных лабораторных тестов, а так же один раз необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение.

Успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики!

Читайте также: