Жжение в кости после перелома

Главная / Каталог заболеваний / ТРАВМЫ И ПОВРЕЖДЕНИЯ

Что представляют собой переломы конечностей?

Перелом руки или ноги обычно является следствием травмы. В результате перелома могут пострадать мышцы, нервы и другие мягкие ткани.

В большинстве случаев — особенно у детей — переломы полностью заживают, не оставляя деформаций. Но у взрослых с плохим здоровьем, нарушениями системы кровоснабжения сломанные кости срастаются плохо. Тяжелый открытый перелом, когда нарушается целостность кожного покрова над местом перелома, может привести к большой кровопотере и угрожающему жизни шоку.

Каковы причины переломов конечностей?

Большинство переломов рук и ног обычно возникают из-за падения на вытянутую руку или во время занятий спортом. Если у ребенка многочисленные переломы или они регулярно повторяются, возможно, это результат жестокого обращения.

Если в результате патологического процесса (например, при остеопорозе, раке кости или болезни обмена веществ) кости становятся хрупкими, то простой кашель или чиханье могут вызвать перелом. Длительное стояние, ходьба или бег также могут привести к перелому стопы или лодыжки, что часто случается с нянечками, почтальонами, солдатами и бегунами.

Каковы симптомы переломов?

Переломы рук и ног могут давать следующие симптомы:

боль и болезненность при дотрагивании;

бледность кожи над переломом;

неприятное ощущение онемения, покалывания и жжения;

Перелом сказывается на подвижности конечности, место повреждения может деформироваться, отекать, кожа в области перелома меняет цвет. Отломки костей, трущиеся друг о друга, вызывают потрескивающий звук — крепитацию. Онемение, покалывание и исчезновение пульса, а также холодная с мраморным рисунком синюшная кожа вокруг места повреждений обычно свидетельствуют о плохом кровоснабжении или повреждении нерва. При открытом переломе нарушается целостность кожного покрова.

При переломах рук и ног возможны следующие осложнения:

если отломки кости не срастаются или срастаются неправильно, остается постоянная деформация или дисфункция конечности;

локализованная деструкция или инфицирование отломков кости (в результате плохой циркуляции крови);

шок, вызванный повреждением кровеносных сосудов (особенно при переломе бедренной кости);

контрактуры (стойкие сокращения мышц) и камни в почках вследствие длительной неподвижности;

жировая эмболия — серьезное осложнение, вызываемое закупоркой артерии сгустком жира.

Как диагностируются переломы конечностей?

Врач учитывает недавнюю травму, обследует место повреждения, просит пациента осторожно подвигать конечностью ниже травмированного участка, а затем направляет больного на рентген. Рентгеновские снимки травмированного участка и суставов выше и ниже его подтверждают диагноз.

Как лечат переломы?

Переломы конечностей требуют немедленного оказания медицинской помощи. Суставы, расположенные выше и ниже перелома, необходимо зафиксировать в неподвижном положении. К месту перелома прикладывают лед, для уменьшения отека и боли конечность приподнимают.

ЕЩЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ

Как происходит заживление костей

Сломанная кость начинает срастаться сразу же после перелома. Но отломкам требуется много времени, чтобы восстановиться в единое целое. Чтобы избежать осложнений, а также для полного и скорейшего заживления вам следует выполнять все, что предусмотрено программой восстановления. Ознакомьтесь с информацией о стадиях заживления кости.

В месте повреждения собирается кровь

Сначала вокруг сломанных концов кости собирается кровь, образуя желеподобную массу — сгусток. Через 24 ч из него формируется ячеистая сеть, которая служит каркасом для роста новой костной ткани.

Клетки начинают заживление

Вскоре каркас заполняют остеокласты и остеобласты — клетки, которые участвуют в залечивании кости. Остеокласты сглаживают изломанные края кости, а остеобласты — сооружают перемычку, заполняя промежуток между отломками кости. Через несколько дней эти клетки образуют перемычку из грануляционной ткани.

Образуется костная мозоль

Через 6-10 дней после травмы перемычка между отломками костей образует костную массу (костную мозоль), которая постепенно затвердевает.

До тех пор пока костная мозоль не станет прочной, любое резкое движение может привести к ее перелому. Вот почему так важно сломанную кость зафиксировать в неподвижности до полного заживления.

Кость затвердевает

Через 3-10 недель после травмы новые кровеносные сосуды начинают доставлять в костную мозоль кальций — строительный материал для новой костной ткани. В результате этого процесса концы отломков костей прочно соединяются в единое целое. Постепенно кость заживает, гипс может быть снят. Однако кость станет такой же прочной, как до перелома, возможно, только через год.

Уход за иммобилизующей повязкой

Смотрите на иммобилизующую повязку как на временную часть тела, которая нуждается в таком же уходе, как остальные части тела.

Ускоряйте время высыхания повязки

Иммобилизующие повязки делают из гипса, стекловолокна или синтетического материала. Чтобы повязка хорошо поддерживала сломанную кость, влажный материал должен хорошо и равномерно высохнуть. В первый момент влажная повязка будет очень тяжелой и жаркой. Но не тревожьтесь — по мере высыхания она будет становиться легче.

Чтобы высыхание шло быстрее, обеспечьте приток воздуха. Иммобилизующие повязки из стекловолокна и синтетического материала сохнут быстро, а гипс сохнет долго. Гипсовая повязка на руке или ноге высыхает за 24-48 ч.

Когда вы приподнимаете поврежденную конечность, иммобилизованную повязкой, укладывая ее на подушки, подкладывайте под наволочку клеенку или кусок пластика. Между подушкой и повязкой кладите тонкое полотенце для поглощения влаги. Никогда не кладите влажную повязку прямо на пластиковую поверхность.

Принимайте меры, чтобы повязка высыхала равномерно

Чтобы повязка высыхала равномерно, меняйте положение конечности на подушке каждые 2 ч, поворачивая ее ладонями, но не кончиками пальцев. Чтобы избежать образования выпуклостей внутри повязки, которые могут раздражать или натирать кожу, не просовывайте под повязку пальцы, пока она сырая. Будьте осторожны, не сделайте вмятин на повязке, трогая ее пальцами, пока она не высохла.

Следите за чистотой повязки

После того как повязка высохнет, вы можете удалять с нее грязь и пятна влажной тряпочкой, смоченной мягким абразивным чистящим средством. Воду используйте в минимальном количестве; после чистки вытирайте повязку досуха.

Берегите повязку от деформаций

Избегайте ударов повязкой о твердые поверхности. Чтобы уберечь подошвенную поверхность повязки от ударов, царапин и грязи, положите под нее кусочек старого коврика. Сзади сделайте V-образный вырез, чтобы коврик обхватывал пятку, когда вы обернете его вокруг голени. Фиксируйте такую прокладку на месте с помощью большого носка или домашних туфель. Прокладку из коврика обрежьте так, чтобы она выступала немного спереди пальцев, тогда вы убережете открытые пальцы.

Как предотвратить зацепки

Чтобы гипсовая повязка на руке не цеплялась за одежду и мебель, надевайте на нее защитный рукав из старого нейлонового чулка. Отрежьте носок чулка и проделайте отверстие в пятке. Затем натяните его поверх гипсовой повязки. Четыре пальца просуньте в срезанный носок, а большой палец просуньте через отверстие, которое вы сделали в пятке. Другой конец чулка обрежьте примерно на 4 см выше гипсовой повязки и подоткните его под края гипса.

Ухаживайте за кожей

Каждый день мойте кожу вдоль краев повязки. Прежде чем приступить к мытью, закройте края повязки куском пластика. Затем выжьмите салфетку, намоченную в мыльной воде, и протрите кожу у краев повязки, стараясь как можно глубже просунуть ее под повязку, но так, чтобы она оставалась сухой. Затем тщательно обсушите кожу полотенцем и помассируйте ее полотенцем или тампоном, смоченным медицинским спиртом. (Это сохраняет упругость кожи.) Чтобы предотвратить раздражение кожи, удаляйте осыпавшиеся частички гипса, когда вы обрабатываете кожу внутри гипсовой повязки.

Как снимать зуд

Даже если вы испытываете сильный зуд под гипсовой повязкой, никогда не пытайтесь избавиться от него с помощью острых предметов. Подсовывая их под повязку, вы можете повредить кожу и занести инфекцию. Не засыпайте внутрь тальк, не заливайте лосьоны, не подтыкайте под края вату или другие материалы. (Это может привести к нарушению кровообращения.)

Есть безопасный метод облегчить зуд: установите ручную сушилку в положение и направьте струю воздуха на зудящее место.

Как не намочить гипсовую повязку

Если вы хотите принять душ или выйти из дома в дождливую погоду, закрывайте повязку пластиковым пакетом. Гипсовая повязка не должна намокать. От влаги она перестанет хорошо держать место перелома или совсем разрушится. Если повязка немного намокла, дайте ей высохнуть естественным образом (например, посидите на солнце). Не закрывайте повязку, пока она полностью не высохнет.

В тяжелых случаях для прекращения кровотечения немедленно накладывают давящую повязку, чтобы предотвратить шок. При шоке необходимы экстренные меры для скорейшего выведения больного из этого состояния.

При открытых переломах делают противостолбнячный укол, назначаются антибиотики, оперативно устраняются повреждения мягких тканей, рана тщательно обрабатывается, чтобы предотвратить инфицирование и ускорить заживление.

Сместившиеся отломки костей должны быть возвращены в первоначальное положение, после чего травмированную конечность иммобилизуют с помощью шины, гипсовой повязки или вытяжения.

При закрытом совмещении (репозиции) костных отломков врач вручную сопоставляет отломки кости. Пострадавшему делают местную анастезию, дают обезболивающие препараты; используются миорелаксанты и седативные препараты, чтобы мышцы легче растягивались (см. КАК ПРОИСХОДИТ ЗАЖИВЛЕНИЕ КОСТЕЙ).

Если закрытая репозиция невозможна, производят открытую репозицию отломков кости. В ходе этой процедуры хирург сопоставляет отломки и иммобилизует их с использованием стержней, пластинок и винтов. После этого обычно накладывается гипсовая повязка.

Если шина или гипсовая повязка не могут обеспечить правильного положения отломков кости, их иммобилизуют с помощью вытяжения, используя тягу, создаваемую подвешенным грузом.

Что следует делать человеку с переломом руки или ноги?

Пейте больше жидкости, — это предотвращает запоры и образование камней в почках, которые могут быть следствием малоподвижности. Если у вас появились симптомы камней в почках (боль в боку, тошнота и рвота), обращайтесь к врачу.

Немедленно сообщайте врачу о таких симптомах, как холодная кожа, ощущения онемения, покалывания и изменение цвета кожи. Возможно, это сигнал о нарушении кровообращения.

Ухаживайте за гипсовой повязкой в соответствии с указаниями врача (см. УХОД ЗА ИММОБИЛИЗУЮЩЕЙ ПОВЯЗКОЙ).

С разрешения врача после снятия гипса начинайте делать упражнения для поврежденной конечности.

Физиотерапия также может помочь вам восстановить подвижность поврежденной конечности.

Причины отека после перелома

При переломах часто образуется отечность в зоне обездвиживания. Почему это происходит? При травмах замедляется приток крови к поврежденному участку, повреждаются сосуды, связки и мышечные ткани.

При переломах наблюдаются ушибы мягких тканей, а если при этом происходит смещение, может произойти разрыв связок или мышц. Отек в этом случае может распространиться на всю поврежденную руку.

При переломе руки травмируется не только кость, но и мягкие ткани. Таким образом, отек – это естественная реакция организма на разрушающее воздействие.

Подобная припухлость приводит к торможению регенерационных процессов. Отечность вызывает нарушение кровообращения в поврежденной конечности, развивается временная несостоятельность венозных клапанов.

Если не реагировать на начавшиеся необратимые процессы, то может произойти отмирание кости, из-за нехватки кислорода и питательных веществ. Часто после удаления гипса пациенты сталкиваются с такими проблемами как отек, затрудненная подвижность конечности, болевые ощущения.

Существует много способов, как снять отек при переломе руки и ускорить движение лимфатической жидкости.

Как накладывают гипсовую повязку?

На поврежденную конечность чаще всего накладывают уже готовые гипсовые бинты, изготовленные промышленным способом. Но иногда приходится делать их непосредственно перед использованием способом втирания гипсового порошка в традиционные медицинские марлевые бинты. Это очень трудоемкий процесс, поэтому его по возможности стараются избегать.

Для наложения гипсовой повязки используют гипсовые бинты. Сначала такой бинт помещается в емкость с теплой водой так, чтобы он полностью был покрыт водой. Когда на поверхности исчезнут пузырьки воздуха, это значит, что бинт можно вынимать. При этом держать его нужно горизонтально и за оба конца, иначе гипс стечет в воду.

Готовую повязку накладывают на нужные области и фиксируют. Вскоре раствор отвердевает до каменного состояния и надежно обездвиживает поврежденную конечность. Наложение может производиться как бесподкладочным, так и подкладочным способом.

В первом случае ватными тампонами защищают только места, где выступают кости, во втором – ватная прокладка между эластичным (снизу) и обычным (сверху) бинтом покрывает всю загипсованную область. Это более предпочтительный вариант, так как легче соблюдать сухость кожи и избегать появления пролежней.

Кроме этого, часто применяют лонгеты – повязки из нескольких слоев намоченного гипсового бинта. Лонгеты можно закрепить обычным бинтом, раскатывая его круговыми движениями. При этом необходимо постоянно следить, как накладывают гипс, чтобы повязки полностью повторяли контуры конечности, а также, чтобы не образовывались складки. В противном случае придется очень быстро менять повязку на новую из-за раздражений и выраженных болевых ощущений.

Перелом лучевой кости: симптомы

Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава.

Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки. У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также.

Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.

Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее.

Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей. После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу.

Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные. Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.

Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:

• резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
• неприятный, характерный хруст;
• в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
• если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
• в месте повреждения кожа быстро краснеет;
• рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
• сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.

Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!

В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.

Виды гипса

На смену ему сейчас приходят все новые разновидности материалов:

1. Скотчкаст – полимерный иммобилизирующий бинт высокой степени жесткости. Он очень легкий, но при этом отлично фиксирует перелом, пропускает воздух, а значит, позволяет коже дышать. К тому же такой материал водостоек и быстро сохнет. Однако мочить его все же нежелательно, поскольку под него обычно подкладывается ватно-марлевая прокладка, которая плохо сохнет, может стать источником раздражения и неприятного запаха.
2. Целлакаст (софткаст) – стекловолоконный бинт, пропитанный быстро твердеющей полиуретановой смолой. Имеет те же плюсы и минусы, что и скотчкаст, к тому же позволяет делать рентген, не снимая повязку и не беспокоя лишний раз место травмы. Он относится к полужестким иммобилайзерам, что позволяет избежать частичной атрофии мышц. Но на сложные переломы такой гипс не накладывают именно по причине его частичной подвижности.
3. НМ-каст похож на крупноячеистый чулок, при высыхании отлично прилипает к коже и повторяет форму конечности. Легок в применении и ношении, часто используется для фиксации рук. Под него тоже используется специальная подкладка, но поскольку ячейки такого фиксатора крупные, а подклад выполнен из синтетических быстросохнущих материалов, то принимать душ становится проще.
4. Турбокаст – термопластиковый ортез. Самый оптимальный вид приспособления для лечения поврежденных конечностей.

Лечение

Профессиональный травматолог быстро определит наличие перелома и его характер. Но для более точного диагностирования, делают рентген кости.

На основании снимка врачу легче собрать поломанную кость, состыковать осколки. Иногда это делается при помощи специального оборудования.

Все осуществляется под воздействием местной анестезии. После завершения, накладывается гипс, лангета или тугая повязка.

Сделать коррекцию ручным способом возможно. Даже высокая квалификация врача не дает возможности сделать это без специального оборудования. В тяжелых случаях применяют спицы или аппараты для фиксации. Если перелом произошел без смещения, то обходятся гипсом.

Клинические проявления

Отек можно заметить сразу, и для его определения не нужны профессиональные медицинские знания. Поврежденное место сильно опухает, становится тяжелым, пациент чувствует в зоне отека дискомфорт. Если на припухлость немного нажать пальцами, то образуется небольшая вмятина, которая со временем разглаживается.

Народные средства для снятия отека

Когда назначены медицинские процедуры, сначала следует обратить внимание на их последовательность. Обычно они делаются друг за другом с небольшим временным промежутком.

Парафин со следующим после него электрофорезом, вкупе дают хорошее действие. Но есть и другие сочетания. Например, электростимуляция после массажа. Также позитивное влияние оказывает ультразвук после парафина, процедура электрофореза после массажа.

Зимой недостаток витамина D восполняется ультрафиолетовым облучением. Эта процедура направлена на повышение иммунитета, улучшение усвоения витаминов, поднятие общих показателей здоровья пациента.

После первого занятия по восстановительной гимнастике врачи, как правило, назначают массаж или электростимуляцию. Только после этих нагрузок можно назначать процедуры для общего укрепления: сауну, общий и гидромассаж, ванны.

Также опухоль пройдет быстрее, если носить компрессионный трикотаж, или же использовать эластичный бинт.

Как снять отек после перелома руки знали наши предки, много проверенных и эффективных средств дошли до нас. Но перед применением народных советов стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Не допустить отечности ног после перелома, особенно пятки, поможет правильная разработка травмированной конечности:

• Когда наложен гипс, нога размещается на небольшом возвышении, стуле или подушке.
• На травмированной конечности не рекомендуется стоять без использования опоры. Возможно опираться исключительно с разрешения врача.
• Перед снятием гипса требуется провести оценку состояния суставов и мягких тканей. Назначают рентгеновские снимки.
• Чтобы при ношении гипсовой повязки не происходило застоя крови и лимфы, показано посещать курсы массажа, поддерживающего мышцы в тонусе.
• На протяжении восстановительного периода рекомендуется носить повязку из эластичного бинта.
• Нельзя снимать повязку из гипса самостоятельно, без разрешения врача и рентгеновского снимка.
• Даже после полного выздоровления стоит оберегать ногу от резких и серьёзных нагрузок.
• В период восстановления уделять постоянное внимание качеству и количеству потребляемой пищи и жидкости.

Опухоль после перелома, даже в области пятки, уходит бесследно при соблюдении верного лечения, оказанного вовремя. Меры по устранению отеков проводятся под контролем врача. Тогда восстановление подвижности и снятие отеков пройдёт быстро и эффективно.

Гели и мази для снятия отека

Отек образуется на конечности после снятия гипсовой повязки. Медицинские препараты для избавления от отеков бывают двух видов:

Для удаления отеков чаще применяют охлаждающие мази. Чем снять отек после перелома лучевой кости:

Их рекомендуют наносить 2-3 раза в день на участок перелома. Лиотон-1000 в данном случае наиболее эффективен. Гель быстро впитывается в кожу и не оставляет жирных следов на одежде.

Он снимет боль и охладит поврежденный участок. Благодаря своему составу гель быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается через 6-8 часов. Полностью выводится с мочой.

Троксевазин также наносят на кожу после снятия гипса. Полоску средства длиной в 3 сантиметра необходимо тщательно растереть по коже. Оба средства нельзя применять при открытых ранах и гнойных очагах.

Итоги

Врач-травматолог контролирует процесс восстановления руки после перелома, проверяет ее подвижность и состояние. В раннем периоде отек является нормальным и не требует специального лечения. После снятия фиксирующей повязки допустима остаточная припухлость, которая постепенно сходит в процессе реабилитации.

Вас может заинтересовать
Перелом руки как ускорить срастаниеСколько заживает перелом пальцаЛФК кисти после переломаОткрытый перелом кисти руки

Осложнения при переломе руки

Перелом лучевой кости – один из сложных видов. Лечение, реабилитация сложные, длительные.

Процесс ускорения зависит только от желания и стремления самого пациента скорее вернуться к полноценной жизни. В этом периоде принятие самостоятельных решений, игнорирование рекомендаций не желательны.

Один из наиболее распространенных явлений – это отеки конечности и отсутствие нормального процесса заживления ран.

После перелома лучевой кости, особенно со смещением, может произойти разрыв нервов, сухожилий. Это приводит к потере чувствительности, особенно в пальцах.

Если были порваны сухожилья, рука может начать сохнуть. Поврежденные нервы не получают импульсы головного мозга, что приводит к частичной или к полной потере чувствительности и полноценного движения руки.

Именно поэтому к реабилитационному периоду медики подходят внимательно и пытаются призвать каждого пациента строго соблюдать все рекомендации.

В руке насчитывается более 30 костей и каждая из них может быть подвержена перелому. Чаще всего страдает предплечье (перелом лучевой кости), локтевой сустав и повреждение кисти.

Повреждение одного сустава может выбить человека из колеи на весь период сращивания. Руки — функциональные конечности, при помощи которых мы выполняем огромное количество действий.

Усугубляется ситуация перелома пястной или лучевой костей и тем, что такая травма не обходится без осложнений и болезненных ощущений. Так, при переломе прорисовывается следующая клиническая картина:

• боль, которая распространяется не только на место травмы, но и на соседние участки (при переломе пястной кости, болит обычно вся кисть);
• отек сустава, а в некоторых случаях и околосуставных участков;
• сустав становится малоподвижным (лучевой или лучезапястный);
• возможна деформация конечности (при сложных переломах со смещением);
• при травме локтя, наблюдается хруст в суставе;
• при повреждении нервных окончаний, рука может потерять чувствительность.

Для того чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении. Травматолог осмотрит место перелома (пястной, лучевой и других костей руки), сделает рентгенологическое исследование и оценит сложность отека.

После диагностики будут предприняты меры по сращиванию перелома и избавлению от неприятных симптомов. Обычно место перелома вправляется и накладывается гипс.

Особенно сложные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства. После того как перелом загипсован, доктор назначит лечение, которое может включать в себя медикаментозные препараты и комплекс упражнений.

Перелом нижних конечностей по принципу мало чем отличается от повреждения рук. Перелом может быть закрытым, открытым, со смещением или без него. Чаще всего случается нарушение целостности кости бедра или пятки.

Перелом пятки всегда сопровождается отеком близлежащей области. Иногда опухает вся стопа и голеностоп.

Отек такого рода не проходит быстро, порой приходится долго выполнять упражнения лечебной физкультуры и наносить, пописанные доктором препараты, уменьшающие припухлость.

Лечение перелома пятки обычно сводится к правильной постановке костей и фиксации, при помощи гипса.

Перелом бедра бывает довольно опасным, особенно для людей в преклонном возрасте. Отек при такой травме может быть незаметен или, на первый взгляд, быстро проходит. Однако полагаться лишь на самодиагностику не стоит. Осмотр должен провести квалифицированный специалист.

Рекомендации по разработке суставов и снятию отека идентичны как для верхних, так и для нижних конечностей.

После 30 лет многие женщины все чаще испытывают ощущение тяжести и усталость ног к концу рабочего дня, боль и жжение по ходу вен, появляются отеки и судороги. Крайне важно сразу обратить внимание на эти проявления и задуматься об использовании средств от варикоза, которые могут предупредить развитие заболевания, разумеется, посоветовавшись с врачом.

Подробнее о препарате АНГИОНОРМ ® .

Парестезии — явление, при котором нижние конечности периодически могут неметь, возникает ощущение ползанья мурашек по коже, легкое покалывание или жжение в ногах. Это один из признаков варикоза.

АНГИОНОРМ ® содержит в своем составе 3 активных ангиопротектора: флавоноиды, эсцин (в составе семян конского каштана) и витамин C (в составе плодов шиповника). Препарат предназначен для лечения варикоза вен*.

*в составе комплексной терапии

Жжение и покалывание в ногах — неспецифический симптом, который может быть вызван как обычной физиологией, например, сильной усталостью, так и серьезными патологиями в организме, такими как варикоз. И если в первом случае беспокоиться практически не о чем, то во втором — последствия могут быть самыми серьезными. Точно определить причины покалывания и жжения может только врач.

Причины жжения и покалывания в ногах

На языке врачей покалывание в ногах называется парестезия. Ощущается этот неприятный симптом как воздействие множества иголок на мягкие ткани и чаще всего локализуется в области ниже колена. Специалисты делят покалывания на физиологические и патологические.

Физиологические покалывания

В эту группу входит сразу несколько причин, вызывающих парестезию.

1. Длительное нахождение конечностей в статичном положении. Очень часто покалывания и жжение наблюдаются утром сразу после сна. Вызывается это пережатием кровотока и нервных окончаний, поскольку во время сна человек способен неконтролируемо принять неудобную позу и находиться в ней несколько часов.
2. Ношение сдавливающей или неудобной обуви. Причина появления покалывания и жжения в этом случае такая же, как и в предыдущем пункте.
3. Перемерзание ног. После долгого пребывания на холоде в несоответствующей погодным условиям обуви в пальцах ног и стопах может ощущаться жжение, онемение и покалывания вплоть до сильной боли. Это происходит из-за того, что под воздействием низкой температуры кровеносные сосуды сужаются, а в тепле начинают быстро расширяться, что вызывает неприятные симптомы.
4. Травма нижних конечностей. Любое механическое повреждение может передавить нерв или повредить его, вызывая онемение и покалывание не только в месте травмы, но и в соседних тканях.
5. Курение. Многие курильщики со стажем регулярно жалуются на неприятные ощущения в ногах, которые вызывает недостаток кислорода, получаемого клетками, нехватка витамина С, нарушение кровотока и вредное воздействие на органы дыхания.
6. Обезвоживание организма. Особенно внезапное обезвоживание также может вызвать ощущения жжения и покалывания, вплоть до судорог. Организм вместе с влагой теряет необходимые ему минеральные вещества, такие как кальций, магний, натрий, что и провоцирует неприятные симптомы.

Если покалывание и жжение были вызваны физиологическими причинами, то обычно они довольно быстро проходят и не требуют никакого медицинского вмешательства.

Патологические причины

К ним следует относиться очень серьезно, поскольку в этом случае жжение и покалывание говорят о наличии сбоев в работе отдельных органов, систем или даже всего организма в целом.

Варикозная болезнь вызывается слабостью мышечных стенок поверхностных вен и неполноценностью их клапанного аппарата. Ощущения покалывания и жжения характерны обычно для ранних стадий заболевания. При его развитии в ногах усиливается чувство тяжести, боль, возникают судороги, отеки голеней, постепенно приобретающие регулярный характер. Болезнь иногда протекает достаточно медленно, но при отсутствии должного лечения на поздних стадиях на ногах, под кожей пациента, начинают ярко выступать вены, формируя тяжи и узлы. Из-за трофических нарушений, сопровождающих развитие варикозной болезни, кожа на ногах становится сухой, гиперпигментированной и постепенно истончается. Могут развиться осложнения в виде трофических язв, дерматитов, экземы, острых тромбофлебитов, и даже гангрены и тромбоэмболии легочной артерии.

Не секрет, что многие наши соотечественники идут к врачам только в том случае, если симптомы того или иного заболевания становятся почти невыносимыми. В случае же с покалыванием и жжением в ногах многие просто не обращают на них внимания до тех пор, пока не возникнут более серьезные проявления болезни. Лечить же запущенное заболевание гораздо сложнее, чем его же, но на ранней стадии.

Иными словами, посещение врача необходимо в любом случае, даже если симптомы беспокоят не слишком часто — возможно это первый этап болезни. К тому же определить истинный источник покалывания может лишь специалист, и всегда лучше перестраховаться и оградить себя от серьезных последствий.

Если же жжение и покалывания возникают систематически, мешают нормальному ночному отдыху, делают человека раздражительным, при этом нарушается целостность кожных покровов и появляются другие дополнительные признаки развития патологии — визит к врачу становится жизненно необходимым.

Если ощущение иголок в ногах возникает впервые, врач может назначить антигистаминный препарат, а при сильной боли — даже анальгетик. Но после этого терапевт обязательно направит больного на консультацию сразу к нескольким профильным специалистам — неврологу, сосудистому хирургу, флебологу, дерматологу, эндокринологу, для того чтобы выявить истинную причину неприятных ощущений в ногах и начать необходимую терапию.

Для выявления заболевания, которое является главной причиной возникновения покалывания и жжения в ногах, обычно применяют целый комплекс лабораторных и клинических исследований. Прежде всего проводится физикальный осмотр больного, собирается анамнез и текущая клиническая картина. Затем назначается ряд исследований:

1. Общий анализ крови — показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов, изменения СОЭ.
2. Биохимический анализ крови — необходим для определения уровня холестерина из-за возможного атеросклеротического поражения сосудов, количества мочевой кислоты (подагра).
3. Общий анализ мочи — выявляет повышение уровня белка и эритроцитов.
4. Содержание глюкозы в крови — показывает наличие сахарного диабета.
5. Электрокардиография и УЗИ сердца — проверка на наличие сердечно-сосудистых патологий.
6. Рентгенография органов малого таза и нижних конечностей — позволяет уточнить происхождение неприятных ощущений.

В зависимости от текущей клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования. Например, при подозрении на варикозную болезнь проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, коронография, МРТ и КТ вен с контрастом, серологический анализ для выявления ревматоидного фактора для исключения ревматоидного артрита, определение лодыжечно-плечевого индекса и т.д.

Главная задача обследования — исключить наличие серьезных патологий, характеризующихся подобной симптоматикой и назначить адекватное лечение. Например, при выявлении грибкового поражения, скорее всего, врач назначит медикаментозную терапию с использованием в сочетании пероральных средств и специальных мазей. При нервном расстройстве пациенту будет рекомендован прием седативных препаратов, а если симптомы носят физиологический характер — устранение причины, их вызывающей.

В том случае, если у пациента диагностировано одно из опасных заболеваний, например нарушение кровообращения в нижних конечностях, то ему будут назначены препараты, способствующие улучшению кровотока и препятствующие закупорке сосудов. Поскольку в одной статье невозможно рассмотреть методы лечения всех заболеваний, характеризующихся жжением и покалыванием, подробно расскажем о терапии варикозной болезни — указанный симптом один из самых распространенных при этом заболевании.

Лечение варикозной болезни, как мы упомянули выше, обязательно должно быть системным, то есть включать два вида воздействия — медикаментозное и немедикаментозное.

Медикаментозная терапия — основа в лечении и профилактике варикозной болезни. Она должна выполнять две главных задачи: устранение уже имеющихся клинических симптомов и осуществление коррекции и профилактики начавшихся осложнений (трофической язвы, дерматита, экземы, тромбофлебита).

Наиболее эффективна медикаментозная терапия именно на начальных стадиях развития варикоза, поскольку последовательная курсовая терапия венотониками (флеботониками/флебопротекторами) позволяет остановить развитие заболевания и снизить риск возможных осложнений. При этом согласно рекомендациям международной и российской ассоциации флебологов, для повышения эффективности медикаментозной терапии варикоза необходим комплекс мер, направленных на коррекцию всего спектра нарушений в работе системы венозного кровообращения.

Во-первых, необходимо восстановить работу сосудистых клапанов, которые при варикозе ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении (венотонизирующее действие).

И, в третьих, необходимо позаботиться о кровообращении, способствуя свободному прохождению крови через сосуд: снижению ее вязкости и риска образования тромбов (антиагрегантное действие).

Как правило, с этими задачами успешно справляются активные вещества-ангиопротекторы, произведенные из лекарственного растительного сырья. Среди них наибольшей популярностью как у флебологов, так и среди потребителей пользуются:

• Флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и другие) — производные из экстрактов цитрусовых (диосмин, гесперидин), а также ягод и плодов красных и фиолетовых цветов (авикулярин, кверцетин) и т.д. Являются мощными антиоксидантами и обладают венотонизирующим, противовоспалительным действием.
• Эсцин — производное из экстракта каштана конского. Обладает выраженным венотонизирующим действием, а также способствует улучшению кровообращения: снижению вязкости крови, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.
• Рутин (троксерутин, оксерутин и другие) или витамин Р. Наиболее богата им черноплодная рябина (в 100 мл содержится до 2000 мг), а также цитрусовые, шиповник, красные овощи, гречневая крупа и т.д. Рутин способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, снижению их ломкости и проницаемости.
• Витамин С — наибольшее количество которого содержится в плодах шиповника (до 6 раз выше, чем в цитрусовых). Витамин С часто называют витамином здоровых сосудов: он принимает участие в синтезе коллагена и эластина — белков соединительной ткани, которые являются своеобразным строительным материалом для укрепления и защиты стенок сосудов, а также способствует уменьшению их ломкости и проницаемости.

Для повышения эффективности вместе с пероральными препаратами назначают гели и мази местного действия, чтобы снять отечность и улучшить состояние кожи ног.

Немедикаментозная терапия варикоза включает в себя диетотерапию, ношение медицинского компрессионного белья, занятия лечебной физкультурой. В сложных или запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

В любом случае, лечение должно назначаться врачом и только на основе проведенной диагностики. Быстро избавиться от жжения и покалывания в ногах, вызванного той или иной патологией, очень сложно. Терапия проводится в течение достаточно длительного времени, а ее успех зависит от многих причин, одна из которых — правильный выбор препарата.