Значение иммунитета в профилактике инфекционных заболеваний

Иммунитет (от латинского immunitas - освобождение от чего-либо) - это защита организма от веществ и существ, несущих признаки генетически чужеродной информации. К ним относятся микроорганизмы, вирусы, грибки, простейшие, различные белки, клетки, в том числе и свои собственные - стареющие и модифицированные, злокачественные и пересаженные. Иммунитет - это система организма, направленная на поддержание генетической целостности клеточного состава живых существ.

Иммунитет передается по наследству, это генотипическое явление. В связи с этим он имеет видовую специфичность, и у разных животных и у человека иммунитет различается, но в популяциях одного вида по выраженности и характеру проявления он довольно однотипный и отличается только степенью индивидуального проявления. Общим свойством любого наследственного иммунитета является то, что по напряженности он превосходит приобретенный иммунитет и незначительно меняется в процессе жизни - в этом смысле слова его можно считать абсолютно устойчивым.

Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний, называются противоэпидемическими. Противоэпидемические мероприятия - совокупность рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций.

Описано много методов профилактики инфекционных заболеваний. Из них можно выделить четыре основных:

- ограничение контактов;
- иммунизация;
- химиопрофилактика инфекций: применение лекарственных препаратов для предотвращения заражения и размножения возбудителя;
- повышение сопротивляемости человека к инфекционному заболеванию.

Ограничение контактов сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Это реально в условиях дома, семьи, где проводятся в основном режимно-ограничительные мероприятия. В ряде случаев необходимо наблюдение за контактными лицами (обсервация) и даже введение карантина. В отношении части больных может оказаться необходимой госпитализация.

Каждый человек должен помнить, что при появлении первых признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Утаивание инфекционного заболевания наносит вред, иногда непоправимый, не только заболевшему, но и окружающим. Вспышка инфекционного заболевания может вывести из строя родственников и целый коллектив на работе. Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе.

Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной службой. Уклонение от медицинского обследования должно рассматриваться как грубое нарушение мероприятий по борьбе с заразными заболеваниями.

Иммунизация. Самым надежным способом предупреждения инфекционной болезни является своевременная иммунизация. Необходимо повысить специфическую сопротивляемость организма к тем или иным возбудителям, т. е. воздействовать на иммунитет. Воздействие на иммунитет - иммунизация, которая может быть активной и пассивной.

Иммунитет к инфекционным заболеваниям вырабатывается в период естественного выздоровления инфекционного больного или при искусственном введении здоровому человеку вакцины. Цель активной иммунизации состоит в том, чтобы вызвать специфический иммунный ответ на определенный инфекционный агент - введенную вакцину.

Вакцины производятся из убитых или ослабленных микроорганизмов, вызывающих легкие формы заболевания. При снижении иммунитета вакцину можно вводить повторно. Последующее воздействие того же агента приводит к быстрому повышению резистентности с образованием необходимых иммунных клеток. При некоторых заболеваниях создание вакцин пока не осуществлено (сальмонеллез, заразный насморк, СПИД и др.).

Пассивная иммунизация - это введение готовых антител (белков-иммуноглобулинов, образующихся в ответ на введение микроорганизмов или их части-антигена), полученных от человека или животного после активной иммунизации. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный.

Химиопрофилактика инфекций. С целью предупреждения некоторых заболеваний проводится профилактическое применение антибиотиков или химиопрепаратов. Примером может служить профилактика реинфекции при ангине, когда больным после курса пенициллина вводят бициллин-5, что предупреждает осложнение ревматизмом.

Повышение сопротивляемости организма. Устойчивость организма к различным инфекциям повышает строгое соблюдение правил личной гигиены, рациональное и полноценное питание, витаминизация, применение по показаниям адаптогенов, дозированные физические нагрузки и постоянное закаливание организма.

[youtube.player]

Инфекционные заболевания и первая помощь

Инфекционные заболевания (от позднелат. - заражение), заразные болезни, заболевания человека, животных птиц, связанные с внедрением в их организм болезнетворных микроорганизмов при наличии у макроорганизма восприимчивости к данной инфекции. Основной общий признак инфекционного заболевания – возможность передачи инфекции от зараженного организма (носителя инфекции) здоровому.

Патогеннный микроорганизм – сильный раздражитель в результате действия, которого возникает весьма сложный процесс. С самого начала выявляются два ведущих звена – возбудитель и физиологическое состояние организма. В каждом конкретном случае соотношения между этими звеньями могут быть различными в зависимости от периода, фазы, этапа развития инфекционного процесса. Источником инфекции могут быть не только больные, но и выздоравливающие, выделяющие возбудителей инфекционного заболевания в течение нескольких недель (дифтерия, кишечные инфекции…)

Инфекционное заболевание сопровождается общим недомоганием, чувством разбитости, головной болью, небольшим повышением температуры. Период нарастания болезни, с последовательным появлением специфических для каждой болезни признаков. В период разгара болезни проявляются более или менее все характерные симптомы. В период угасания болезни происходит постепенное или быстрое падение температуры тела. При многих инфекционных заболеваниях (грипп, тиф, оспа, дифтерия, скарлатина и др.) могут возникать осложнения в течении болезни.

После перенесения инфекционного заболевания организм, как правило, приобретает различную по степени развития и продолжительности невосприимчивость (иммунитет) к возбудителю данного заболевания.

Широко применяются при лечении инфекционного заболевания антибиотики. Проводятся меры, направленные на устранение нарушений отдельных функций, возникающих в результате патологического процесса. Для этого используются сердечно-сосудистые, мочегонные,слабительные, жаропонижающие средства, а также витамины. Лечение необходимо сочетать с соблюдением личной гигиены больного.

(от лат. – освобождение, избавление от чего-либо), невосприимчивость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам антигенной природы, несущим чужеродную генетическую информацию. Наиболее частым проявлением иммунитета является невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям.

Врожденный иммунитет (неспецифический) – невосприимчивость, связанная с врожденными биологическими (наследственно закрепленными) особенностями организма.

Приобретенный иммунитет (специфический) – невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям, возникающая в течение жизни организма. Иммунитет подразделяют на антимикробный (защитные силы организма направлены против возбудителя) и антитоксический ( защитные силы направлены против токсинов, вырабатываемых возбудителем, стерильный )существующий и после исчезновения возбудителя из организма) и нестерильный. Нестерильный иммунитет развивается и существует лишь при наличии в организме инфекционного начала. Эту форму иммунитета можно наблюдать при туберкулезе. Приобретенный иммунитет во всех формах чаще всего является относительным. При массивной инфекции он может быть преодолен, хотя заболевание в этих случаях протекает легче. Приобретенный иммунитет по наследству не передается.

Иммунная система – совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих развитие иммунного ответа и защиту организма от агентов, обладающих чужеродными свойствами и нарушающими постоянство состава и состав внутренней среды организма.

Иммунизация – специфическая профилактика инфекционных заболеваний. Иммунизация включает в себя проведение профилактических прививок. В первую группу входят прививки против туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори. Ко второй группе отнесены прививки против брюшного тифа, бруцеллеза, сибирской язвы, холеры, чумы.

Профилактика- совокупность мер по укреплению здоровья, предупреждению и устранению причин заболеваний человека. Различают индивидуальную и общественную профилактики. Индивидуальная профилактика предусматривает соблюдение правил личной гигиены в быту, общественная профилактика включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов.

Первостепенное значение в осуществлении профилактических функций здравоохранения имеет деятельность санитарно-эпидемиологическиой службы, осуществляющей текущий и предупредительный государственный санитарный надзор, организующей работу по охране внешней среды, проведению иммунизации.

\|	следующая лекция ==>
Первая помощь при утоплении	\|	Условий

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

[youtube.player]

Организм человека обладает определенными защитными свойствами и оказывает сопротивление проникшей в него инфекции.

Замечено, что у разных людей эта сопротивляемость проявляется в различной мере, а лица, перенесшие некоторые болезни (оспу, холеру и др.) вторично этими болезнями, как правило, не заболевают. Невосприимчивость организма к вредному действию болезнетворных микробов называется иммунитетом.

Сопротивляемость и невосприимчивость организма к заразным заболеваниям связаны с защитной деятельностью некоторых тканей, клеток и жидкостей организма. Защитную функцию выполняет кожа и слизистые оболочки рта, носа, дыхательных путей, кишечника и других органов, которые не только препятствуют проникновению микробов в ткани и органы, но и выделяют бактерицидные вещества, губительно действующие на микроорганизмы.

Аудирование Грамматика Речь Письмо

Бактерицидными свойствами обладают также слезы, слюна, сыворотка крови, желудочный и кишечный соки.

Когда этих естественных защитных средств оказывается недостаточно, организм для борьбы с проникшими в него патогенными микробами привлекает особые, более действенные силы, к числу которых относятся белые кровяные тельца - лейкоциты. Основателем учения о роли этих телец или клеток в борьбе против инфекции является И. И. Мечников. В своих замечательных работах он показал, что эти клетки способны захватывать микробы и переваривать их. Такие клетки были названы им фагоцитами, т. е. пожирателями, а само явление уничтожения микробов этими клетками - фагоцитозом.

Впоследствии исследованиями других ученых установлено, что фагоцитарной способностью обладают и многие другие клетки организма, например, клетки соединительной ткани, селезенки, костного мозга, клетки, выстилающие изнутри кровеносные и лимфатические сосуды, и т. д.

В защите организма от патогенных микробов важную роль играет также плазма крови. При попадании в организм болезнетворных микробов или токсинов в ней появляются особые белковые вещества, подавляющие деятельность микробов и обезвреживающие их токсины. Эти вещества называются антителами, они вырабатываются селезенкой, костным мозгом, лимфатическими железами и др.

Воздействие антител на микробные клетки проявляется по-разному. Одни антитела вызывают растворение (лизис) микроорганизмов, другие склеивают микробные клетки между собой, свойством третьих антител является обезвреживание токсинов.

Образование антител и накопление их в плазме крови происходит также при попадании в организм какого-либо чужеродного белка или фермента.

Все вещества, вызывающие образование антител, называются антигенами. Взаимодействие между антителом и антигеном отличается очень высокой чувствительностью и носит избирательный характер. Если, например, кролику ввести культуру холерного вибриона, то в плазме его крови появятся антитела, парализующие деятельность только возбудителя холеры.

В способности организма оказывать сопротивление инфекции исключительную роль играет деятельность центральной нервной системы.

В соответствии с учением академика И. П. Павлова она является регулятором физиологических функций организма, к числу которых относятся и процессы образования фагоцитов и антител.

Совокупность всех защитных свойств организма, мобилизуемых им при проникновении в организм патогенных микробов, лежит в основе его иммунитета.

Иммунитет может быть естественный и искусственный.

Естественный иммунитет появляется в организме естественным путем. Если организм обладает естественным иммунитетом в отношении той или иной болезни с рождения, такой иммунитет называется врожденным. Иммунитет может возникнуть также в результате перенесения организмом инфекционного заболевания; в этом случае естественный иммунитет называется приобретенным. Например, оспа, корь, коклюш и другие болезни оставляют после себя устойчивый иммунитет, а грипп, воспаление легких, дифтерия не создают у переболевших ими людей невосприимчивости и могут повторяться несколько раз.

Искусственный иммунитет создается в организме в результате введения в него особых препаратов - вакцин и сывороток.

Создать невосприимчивость к заразным болезням искусственным путем врачи пытались еще в прошлые века. Среди многих болезней особую опасность вплоть до середины XIX в. представляла натуральная оспа, заболевания которой нередко носили характер эпидемий.

В результате наблюдений за больными оспой выяснилось, что люди, переболевшие оспой в легкой форме, становились невосприимчивыми к этой болезни. В ряде стран стали применять втирание оспенных корочек, взятых у больных, в кожу здоровых людей, хотя в то время никто, конечно, не знал причин появления заразных болезней. Однако после таких прививок болезнь нередко протекала не в легкой, а в очень тяжелой форме и приводила к смертельному исходу.

Позднее, в самом конце XVIII в., когда микробное происхождение оспы все еще не было известно, английский врач Дженнер для борьбы с этой болезнью успешно применил прививку человеку коровьей оспы, основываясь на том, что люди, переболевшие коровьей оспой, не заболевают человеческой оспой.

Начало разработке метода предохранения человека от заразных болезней и его широкому применению положил во второй половине XIX в. Луи Пастер. Он установил возможность ослабления искусственным путем патогенных свойств болезнетворных микробов и показал, что введение в здоровый организм ослабленных микробов не вызывает заболевания в опасной форме и в то же время вырабатывает в нем иммунитет к данному заболеванию.

Введение в здоровый организм живых ослабленных микробов с целью его иммунизации называется предохранительной прививкой. Пастеру удалось получить предохранительные прививки против бешенства, сибирской язвы и некоторых других болезней. В дальнейшем в развитии учения об искусственном иммунитете большой вклад внесли русские исследователи Л. С. Ценковский, Н. Ф. Гамалея, 3. К. Заболотный и др. Предохранительные прививки стали мощным оружием медицины в борьбе с инфекционными заболеваниями.

Вначале для предохранительных прививок использовались живые ослабленные микробы, но затем выяснилось, что в качестве прививок можно применять убитые патогенные микроорганизмы, а также их обезвреженные токсины. Все эти прививочные препараты, используемые для получения искусственного иммунитета, получили название вакцин.

На основе мичуринского учения о направленной изменчивости организмов созданы очень эффективные живые вакцины против многих инфекционных болезней. Эти вакцины получают путем культивирования различных патогенных микроорганизмов в определенных условиях, в результате чего выращиваются расы, утратившие болезнетворные свойства, но сохраняющие способность вызывать иммунитет. Так получены живые вакцины против чумы, сибирской язвы, туляремии и других заболеваний.

Искусственная иммунизация играет огромную роль в профилактике, т. е. предупреждении инфекционных болезней. Применение вакцин вызывает активную реакцию организма, приводящую к образованию соответствующих антител, губительно действующих на микробы и их яды, хотя и ослабленные. Поэтому искусственный иммунитет, вызванный введением вакцин, называется активным. Вакцины дают возможность создать искусственный активный иммунитет против оспы, брюшного тифа, дифтерии и других болезней.

Помимо вакцин в борьбе с инфекционными заболеваниями применяются также сыворотки. Сыворотки получают из крови животных, например, лошадей или кроликов. Для этого животным делают специальные прививки микроорганизмов или их токсинов, вызывающих ту болезнь, против которой будет использована данная сыворотка. В результате прививки в сыворотке крови животных образуются соответствующие антитела. Введение такой сыворотки в больной организм вызывает гибель возбудителей заболевания и способствует его выздоровлению. Искусственный иммунитет, приобретенный организмом в результате применения сывороток, является пассивным, так как при этом в организм вводятся защитные вещества - антитела - уже в готовом виде. Иммунные сыворотки имеют большое практическое значение. Они широко применяются в тех случаях, когда заболевание уже наступило и необходима эффективная помощь в борьбе с болезнью, например, дифтерией, бруцеллезом, ботулизмом и др. В некоторых случаях сыворотки применяются также и в качестве профилактического средства.

[youtube.player]

Инфекционный иммунитет - это способ защиты организма от

микроорганизмов и их токсинов. Его основные механизмы – гуморальный, - продукция эффекторных молекул - антител, и клеточный - образование клеток-эффекторов (Т-киллеров). По своей направленности инфекционный иммунитет может быть антибактериальным, антитоксическим, противовирусным, противогрибковым, противопротозойным.

Различают несколько видов инфекционного иммунитета:

Врожденный иммунитет. Он обнаруживается уже при рождении. Это генотипический признак, который передается по наследству. Если он присущ всем особям данного вида, его называют видовым, если отдельным особям индивидуальным. Примером такого иммунитета может быть-данного вида невосприимчивость человека к возбудителю чумы собак или животных к гонококку.

Приобретенный иммунитет - это иммунитет, приобретаемый в течение жизни данного индивидуума. Это фенотипический признак. Он не передается по наследству. Различают естественный и искусственный приобретенный иммунитет. И тот, и другой могут быть активным или пассивным. Естественный активный иммунитет возникает после перенесенной инфекции, а пассивный – это иммунитет, который обеспечивается за счет антител, передаваемых от матери через плаценту или с грудным молоком. Искусственный активный иммунитет возникает после введения вакцин или анатоксинов, на которые организм вырабатывает иммунитет. Искусственный пассивный иммунитет возникает после введения извне готовых антител или

клеток-эффекторов. Иммунитет может быть стерильным, когда организм свободен от соответствующего возбудителя, и нестерильным, при котором возбудитель соответствующего заболевания сохраняется в организме, и только при этом условии поддерживается иммунитет. Таков иммунитет при туберкулезе, сифилисе и некоторых других заболеваниях.

это использование иммунологических закономерностей для создания искусственного приобретенного иммунитета (активного или пассивного). Для иммунопрофилактики используют:

- антигенные препараты (вакцины, анатоксины), при введении которых- человеку у него формируется искусственный активный иммунитет,

- антительные препараты (иммунные сыворотки, иммуноглобулины, плазма), с помощью которых создается искусственный пассивный иммунитет.

Вакцинами называются препараты, которые используются для создания искусственного активного приобретенного иммунитета. Вакцины готовят из специально отобранных штаммов, обладающих полноценными иммуногенными свойствами, т.е. обеспечивающих развитие выраженного иммунного ответа. Такие штаммы называются вакцинными. Большинство из них получено путем селекции спонтанных или индуцированных мутантов с максимально выраженными иммуногенными свойствами из обычных популяций бактерий, вирусов или риккетсий. Вакцины должны обладать высокой иммуногенностью (обеспечивать надежную противоинфекционную защиту), ареактивностью (не давать выраженных побочных реакций), безвредностью для макроорганизма и минимальным сенсибилизирующим действием.

Далеко не все вакцинные препараты полностью отвечают этим требованиям.

По назначению вакцины делятся на профилактические и лечебные.

По характеру микроорганизмов, из которых они созданы, вакцины бывают бактериальные, вирусные и риккетсиозные. Существуют моно- и поливакцины – приготовленные соответственно из одного или нескольких возбудителей.

По способу приготовления различают вакцины:

1).живые вакцины; 2).убитые вакцины; 3).комбинированные.

Для повышения иммуногенности к вакцинам иногда добавляют различного рода адъюванты (алюмо-калиевые квасцы, гидроксид или фосфат алюминия, масляную эмульсию), создающие депо антигенов или стимулирующие фагоцитоз и таким образом повышающие чужеродность антигена для реципиента.

Живые вакцины содержат живые аттенуированные штаммы возбудителей с резко сниженной вирулентностью или штаммы непатогенных для человека микроорганизмов, близкородственных возбудителю в антигенном отношении (дивергентные штаммы).

К ним относят и рекомбинантные (генноинженерные) вакцины, содержащие векторные штаммы непатогенных бактерий/вирусов (в них методами генной инженерии введены гены, ответственные за синтез протективных антигенов тех или иных возбудителей).

Поскольку живые вакцины содержат штаммы микроорганизмов- возбудителей с резко сниженной вирулентностью, то, по существу, они воспроизводят в организме человека легко протекающую инфекцию, но не инфекционную болезнь, в ходе которой формируются и активируются те же механизмы защиты, что и при развитии постинфекционного иммунитета. В связи с этим, живые вакцины, как правило, создают достаточно напряженный и длительный иммунитет. С другой стороны, по этой же причине применение живых вакцин на фоне иммунодефицитных состояний (особенно у детей) может вызывать тяжелые инфекционные осложнения, например, заболевание, определяемое клиницистами как БЦЖит после введения вакцины БЦЖ.

Живые вакцины применяют для профилактики туберкулеза (BCG), особо опасных инфекций (чумы, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза) и гриппа, кори, бешенства (антирабическая), паротита, оспы, полиомиелита (Сейбина- Смородинцева-Чумакова), желтой лихорадки, коревой краснухи, Ку- лихорадки.

Между введениями живых вакцин рекомендован интервал не менее, чем в 1 месяц, в противном случае возможны тяжелые побочные реакции, а иммунный ответ может быть пониженным.

Примерами генноинженерных вакцин могут служить вакцины против Энджерикс В (фирма СмитКляйнБичем, США) и вакцина против-гепатита В MSD).- Рекомбивакс HB (фирма МеркШарпДоум -коревой краснухи.

Убитые вакцины содержат убитые культуры возбудителей (цельноклеточные, цельновирионные).

Их готовят из микроорганизмов, инактивированных прогреванием (гретые), УФ-лучами, химическими веществами (формалином – формоловые, фенолом – карболовые, спиртом – спиртовые и др.) в условиях, исключающих денатурацию антигенов.

Иммуногенность убитых вакцин ниже, чем у живых, поэтому вызываемый ими иммунитет кратковременный и сравнительно менее напряженный.

Убитые вакцины применяют для профилактики коклюша, лептоспироза, брюшного тифа, паратифа А и В, холеры, клещевого энцефалита, полиомиелита (Солка), гепатита А (Havrix 1440).

К убитым вакцинам относят и химические вакцины, содержащие определенные химические компоненты возбудителей, обладающие иммуногенностью (субклеточные, субвирионные).Поскольку они содержат только отдельные компоненты бактериальных клеток или вирионов, непосредственно обладающих иммуногенностью, то химические вакцины менее реактогенны и могут использоваться даже у детей дошкольного возраста. Разработаны и используются брюшнотифозная, холерная,

менингококковая, пневмококковая, сыпнотифозная, гриппозная химические вакцины.

Известны еще и антиидиотипические вакцины, которые также относят к убитым вакцинам. Это антитела к тому или иному идиотипу антител человека (анти-антитела). Их активный центр аналогичен детерминантной группе антигена, вызвавшего образование соответствующего идиотипа.

К комбинированным вакцинам относят искусственные вакцины. Они представляют собой препараты, состоящие из микробного антигенного компонента (обычно выделенного и очищенного или искусственно синтезированного антигена возбудителя) и синтетических полиионов (полиакриловая кислота, поливинилпирролидон и др.) - мощных стимуляторов иммунного ответа. Содержанием этих веществ они и отличаются от химических убитых вакцин. Первая такая отечественная вакцина - гриппозная полимер субъединичная (“Гриппол”), разработанная в Институте иммунологии МЗ РФ, уже внедрена в практику российского здравоохранения.

Для специфической профилактики инфекционных заболеваний, возбудители которых продуцируют экзотоксин, применяют анатоксины – экзотоксины, лишенныей токсических свойств, но сохранивший антигенные свойства. В отличие от вакцин, при использовании которых у человека формируется антимикробный иммунитет, при введении анатоксинов формируется антитоксический иммунитет, т.к. они индуцируют синтез антитоксических антител - антитоксинов.-В настоящее время применяются: дифтерийный (АД), столбнячный (АС), ботулинический, стафилококковый анатоксины, холероген-анатоксин.

Вакцины, содержащие антигены бактерий и анатоксины, называются ассоциированными. Это вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно- дифтерийно-столбнячная вакцина), в которой коклюшный компонент -представлен убитой коклюшной вакциной, а дифтерийный и столбнячный соответствующими анатоксинами.

Вакцины используются для проведения плановой (обязательной) иммунизации и для иммунизации по эпидемическим показаниям (при возникновении опасности заражения среди отдельных ограниченных групп населения): в определенных районах (вакцина против клещевого энцефалита, туляремии, холерная вакцина); при профессиональном контакте с возбудителем, например, военные- иммунизируются вакциной TABTe, брюшнотифозной вакциной -секстаанатоксином, медперсонал - дифтерийным анатоксином, вакциной против гепатита В.

Для обязательной плановой вакцинации детского населения в России используются: туберкулезная вакцина БЦЖ (BCG), вакцина АКДС, живая -полиомиелитная вакцина, коревая вакцина, паротитная вакцина, а с 1997 г. вакцина против коревой краснухи и против гепатита В.

При этом и сами препараты, и их использование при обязательной плановой вакцинации населения России регламентируются законом Российской

Федерации “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”. Профилактические прививки должны проводиться строго в сроки, установленные Календарем профилактических прививок, совмещая указанные для каждого возраста вакцины. При его нарушении допускается одновременное проведение и других прививок отдельными шприцами в разные участки тела. Для проведения последующих прививок минимальный интервал составляет четыре недели. Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.

В отличие от иммунопрофилактики антигенными препаратами – вакцинами и анатоксинами, при экстренной иммунопрофилактике некоторых инфекционных болезней у контактных лиц (бывших в контакте с больными) необходимо быстро создать пассивный искусственный иммунитет. Для этих целей могут быть использованы соответствующие антительные препараты - антимикробные и антитоксические иммунные сыворотки, используемые для иммунотерапии (будут рассмотрены позднее), а также более концентрированные и при этом высокоочищенные от балластных белков препараты - иммуноглобулины (гамма глобулины).В российской медицинской практике для введения контактным лицам используются противостафилококковый, противосибиреязвенный, противочумный, противококлюшный, противокоревой, противогриппозный гамма-глобулины, а противостолбнячный и антирабический (против бешенства) гамма-глобулины вводятся при получении человеком соответствующей травмы (укуса) для экстренной профилактики этих заболеваний по показаниям (в полном соответствии с приказами Минздрава РФ). Продолжительность защитного действия используемых сывороток и иммуноглобулинов находится в пределах 8-20 дней, а напряженность создаваемого пассивного иммунитета не высока. Кроме указанных препаратов, для иммунопрофилактики можно также использовать человеческий нормальный иммуноглобулин. Его получают из донорской, плацентарной или абортивной крови. Он содержит антитела против возбудителей многих инфекционных заболеваний, образовавшихся как результат бытовой иммунизации, перенесенных заболеваний или вакцинаций. Он достаточно широко используется, например, для профилактики кори, коклюша, скарлатины, менингококковых инфекций, полиомиелита.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

[youtube.player]

Читайте также: