Зубные импланты при красной волчанке

Фото: Установленный имплант

Любое хирургическое вмешательство, как правило, имеет определенные показания и противопоказания.

Современная имплантология считает установку имплантов необходимой только в том случае, если для этого имеются строго определенные показания. Проведение имплантации считается целесообразным, когда другие ортопедические способы не дали определенного результата. Успешность операции определяется наличием показаний и отсутствием противопоказаний к ее проведению.

Противопоказания к зубной имплантации могут быть:

• Абсолютные и относительные.
• Местные и общие.
• Временные и постоянные.

Противопоказания и показания к установке имплантов, определяют на основании анамнеза и обследования.

Немаловажную роль играет психоэмоциональное состояние пациента.

Стоматологическое обследование включает:

Фото: Подготовка полости рта к операции

• Сбор стоматологического анамнеза.
• Оценка состояния слизистых оболочек ротовой полости, состояния зубных рядов и отдельных зубов, прикуса.
• Обследование зубочелюстной системы с помощью рентгена.
• Определение толщины слизистой оболочки полости рта в месте предполагаемой установки имплантата и толщины альвеолярного участка челюсти. Протезирование на имплантах имеет противопоказания, часть из которых можно отнести к таким, которые делают проведение оперативного вмешательства невозможным. Чаще всего предоперационные мероприятия и лечение пациента позволяют уменьшить влияние противопоказаний или избавиться от них, что позволяет сделать успешной возможность имплантации.
• Абсолютные противопоказания к оперативному вмешательству связаны со здоровьем и могут проявиться в процессе операции в виде осложнений. Относительные противопоказания к имплантации могут быть устранены к началу операции в результате корректирующего лечения. Имплантация зубов, если имеется абсолютное противопоказание к ней, становится невозможной. ПротивопоказанияАбсолютные противопоказания:
• Болезни крови и органов кроветворения. При нарушении свертываемости крови операцию проводить невозможно, в связи с риском сильного кровотечения.
• Психические заболевания пациента.
• Онкологические заболевания. При проведении имплантации при злокачественных новообразованиях увеличивается риск роста опухоли и образования метастазов.
• Заболевания соединительной ткани (ревматические и ревматоидные заболевания, склеродермия, системная красная волчанка).
• Нарушение деятельности иммунной системы.
• Заболевание туберкулезом и его осложнения.
• Воспалительные заболевания слизистых оболочек полости рта.
• Сахарный диабет.
• Бруксизм (скрежетание зубами), повышенный тонус жевательных мышц.
• ВИЧ – инфицирование. Венерические заболевания.
• Непереносимость анестетиков.
• Заболевание костной системы. Остеопороз.
• Эндокринные заболевания.
• При нарушении обмена веществ и гормональном сбое может произойти отторжение импланта. Так как при инсулинозависимом диабете нарушаются процессы костеобразования, что делает установку имплантов невозможной. При наличии абсолютных противопоказаний к операции, придется выбирать другой тип протезирования.

Относительные противопоказания:

• Зубы, пораженные кариесом.
• Недостаточная гигиена ротовой полости.
• Воспаление десен.
• Наличие периодонтита.
• Артрозоартрит височно – нижнечелюстного сустава.
• Наличие патологического прикуса.
• Атрофические изменения или дефекты костной ткани альвеолярного отростка.
• Наркомания, алкоголизм, курение.
• Состояние беременности. Относительные противопоказания относят к категории легко устранимых. Выявляются они во время обследования пациента.
• Стоматологи советуют уделять особое внимание гигиеническим процедурам полости рта за несколько месяцев до предстоящей имплантации.
• Нежелательно перед операцией принимать аспирин и другие, разжижающие кровь препараты. Их прием должен быть исключен не менее, чем за неделю до предстоящего вмешательства.
• Имплантация зубов может быть произведена во время беременности, если отсутствуют другие противопоказания. Не рекомендуется делать операцию, если срок беременности менее четырех месяцев или более шести. Из – за небезопасного влияния анестезии на плод проведение имплантации лучше отложить.
• Малосовместимыми являются также курение и имплантация. У курильщиков высока вероятность отторжения имплантов. Перед операцией в течение 10-12 дней стоит отказаться от курения.

Импланты зубов имеют общие противопоказания для установки:

• Наличие аллергической реакции на обезболивающие препараты.
• Общесоматические заболевания у пациента (сердечно – сосудистые), которые могут обостриться во время процедуры имплантации.
• Применение, назначенных другими специалистами антидепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков, иммунодепрессантов и др. лекарственных препаратов.
• Психические расстройства.
• Длительное стрессовое состояние пациента.
• Истощение организма пациента (кахексия).
• Недостаточная гигиена полости рта.

Местные противопоказания к установке зубных имплантов:

• Недостаточное количество и качество костной ткани в месте имплантации.
• Нерегулярный гигиенический уход за полостью рта.
• Недостаточное расстояние до верхнечелюстной пазухи и нижнечелюстного канала.
• Противопоказания к проведению имплантации, которые носят временный характер:
• Наличие острых заболеваний.
• Период выздоровления и реабилитации.
• Состояние беременности.
• После лучевой терапии.
• Алкоголизм и наркотическая зависимость пациента.

Таким образом, имплантация зубов имеет большое количество противопоказаний, но только некоторые из них, делают ее невозможной. В процессе подготовки пациента к операции, удается избавиться от большей части противопоказаний и сделать возможной имплантацию зубов.

Показания

Фото: Дефекты зубных рядов

• Дефекты зубного ряда (одиночные, включенные, концевые).
• Полное отсутствие зубов.
• Невозможность использования съемного протеза.
• Отсутствие смыкания зубов.
• Повышенная стираемость зубов.

Имплантация зубов – отличный способ решения проблем, связанных с отсутствием зубов. Однако гарантия ее успешного проведения – тщательная подготовка, поскольку от того, насколько врач учтет состояние здоровья пациента, зависит общий исход лечения. Да и самому пациенту не стоит скрывать наличие серьезных патологий, которые могут привести к отторжению установленных имплантатов и развитию осложнений.

• Общие противопоказания
• Противопоказания в вопросах и ответах
• Минимальный возраст для имплантации
• Имплантация в пожилом возрасте
• Имплантация при сахарном диабете

• Имплантация при гепатите
• Особенности лечения у курильщиков
• Установка имплантов при пародонтите
• Гнилые зубы – нужно ли удалять?
• Имплантация при при вирусных заболеваниях

• Имплантация при гайморите
• Особенности лечения у женщин
• Протезирование при патологиях сердца
• Как проводится подготовка лечению

Кому и когда имплантацию зубов проводить нельзя

Перечень противопоказаний к имплантации делится на два типа: при абсолютных противопоказаниях имплантация полностью исключена, при относительных установка имплантатов и протезов возможна, но после проведения дополнительного лечения. При наличии у пациента желания и готовности исправить ситуацию, все противопоказания, кроме абсолютных, преодолимы. Главное – не скрывать проблемы от врача: быть полностью открытым и готовым к тому, что, возможно, придется немного подождать при необходимости.

Временный запрет на проведение хирургического этапа имплантации у женщин также накладывается на этапы беременности, лактации и менструации, с осторожностью установка имплантов проводится при менопаузе и других гормональных изменениях.

Имплантация зубов с минимальным количеством противопоказаний. При сахарном диабете, при пародонтите, при атрофии костной ткани!

Временными ограничениями также выступают ситуации, когда пациент проходит восстановление после лечения онкологических заболеваний (лучевой или химиотерапии), если у пациента нет возможности отложить участие в каких-либо экстремальных соревнованиях, связанных с повышенным риском травмирования челюстно-лицевой зоны или есть необходимость уехать из города на длительное время сразу после имплантации установки дентальных имплантов – в первые дни важно быть под контролем врачей.

Перечисленные противопоказания в первую очередь относятся к двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой, а вот одноэтапные протоколы имеют гораздо меньшее количество ограничений. Но это совершенно не говорит о том, что срок службы имплантатов будет ниже – например, базальные имплантаты рекомендуются 2 к установке при наличии острого и генерализованного пародонтита, при ярко выраженной атрофии костной ткани, если пациент много курит. То есть решения практически всегда можно найти.

Противопоказания к имплантации: вопросы и ответы

Приятно осознавать, что ограничений к дентальной имплантации с каждым годом становится меньше, потому что технологии активно развиваются. У врачей есть возможность использовать современные модели имплантатов, созданные из чистого титана, с активной поверхностью и гидрофильными свойствами, что улучшает скорость восстановления клеток костной ткани.

Есть возможность использовать плазму крови самого пациента, которая снижает практически любые риски не приживления конструкций. Ну и, конечно же, на первое место выходит возможность проведения качественного планирования, начиная от изучения в 3D состояния костной ткани до полного моделирования всего процесса лечения – выбора места в кости под имплантаты, а также создания красивой улыбки с помощью программного обеспечения (мы используем Digital smile design).

Мы подготовили подборку наиболее часто встречающихся случаев, когда вы считаете, что имплантация невозможна, а мы не только проводим, но и даем на лечение пожизненную гарантию. Конечно же, в сложных случаях мы делаем максимальный акцент на диагностике и подготовке, и часто проводим лечение под контролем узкоспециализированных врачей (эндокринолога, иммунолога и проч.)

К сожалению, сегодня разрушение и потеря зубов встречаются у молодых пациентов все чаще – не редкость, когда люди в возрасте 40-45 лет и даже моложе вынуждены прибегать к имплантации зубов. Что касается возрастных ограничений, то минимальная граница – это 18 лет (пациент совершеннолетний, челюстная кость полностью сформирована, кости плотные, остальные зубы смещаться не будут). А вот максимальной границы нет: мы проводим имплантацию и 70-ти, и 80-тилетним пациентам – главное иметь хорошее здоровье и исключить противопоказания.

Можно. Наши многие возрастные пациенты совершенно осознанно делают выбор в пользу методов имплантации с миниинвазивным вмешательством, при которых несъемный протез ставится сразу: не нужно проводить несколько операций и не нужно долго ждать установки протеза. Наслаждаться жизнью можно здесь и сейчас.

Всегда нужно исходить исключительно из объективных причин, то есть оценивать состояние здоровья конкретного пациента. Вне зависимости от возраста, главное – не спешить, оценить возможные риски и сделать акцент на качественной подготовке к лечению.

При сахарном диабете возникают необратимые нарушения обменных процессов, изменяется плотность кости. Тем не менее, как показывает и наша собственная практика, и многочисленные клинические исследования 3 , если сахарный диабет контролируется, то имплантацию зубов проводить можно. Тем более что такие пациенты чаще других сталкиваются с проблемой полного и почти полного отсутствия зубов, то есть с их ранней потерей.

На что мы обращаем внимание при наличии сахарного диабета у наших пациентов:

• у пациентов с диабетом 2-ого типа риски отторжения имплантатов ниже, поскольку костная ткань менее разряжена,
• допускается проведение имплантации только у пациентов с компенсированной стадией заболевания – если минимум в течение 2-3 месяцев, но желательно в течение последнего года показатели уровня глюкозы в крови находятся на отметке не выше 6 ммоль,
• имплантация зубов проводится под контролем эндокринолога: обязательно потребуется заключение врача, а также подбор (и, конечно же, соблюдение приема) индивидуальных медикаментов для поддержания уровня сахара в крови в границах нормы.

Имплантация зубов не проводится в тех случаях, когда основное заболевание привело к поражению других органов – печени, почек, сердца, поскольку любое хирургическое вмешательство может быть опасно своими осложнениями. Есть также и отягощающие факторы: наличие лишнего веса, высокое артериальное давление – они повышают вероятность отторжения установленных имплантатов. Также при наличии сахарного диабета у пациентов повышается риск развития кровотечений – но этот факт также исключается на этапе подготовки к лечению.

Пациентам с сахарным диабетом не рекомендуются многочисленные хирургические операции, именно поэтому в приоритете – методы одноэтапной имплантации, когда установка имплантов проводится путем протокола и без массивных разрезов. Если заболевание контролируется, то показатели приживления имплантов находятся на совершенно стандартном уровне – 95-97%.

Как и в случае с сахарным диабетом, имплантация зубов при гепатите возможна, но имеет некоторые ограничения. В частности, не все виды и не все стадии гепатита позволяют провести безопасное хирургическое вмешательство.

Гепатит в целом – это группа инфекционных заболеваний печени. Самыми серьезными патологиями считаются категории B и C. На начальных стадиях они проходят бессимптомно и могут никак себя не проявлять, если пациент ведет здоровый образ жизни, не сталкивается с иными вирусными инфекциями. Одно из основных последствий гепатита – это повышенная кровоточивость на фоне белковой недостаточности. Очень часто гепатит С проявляется в виде появления язвочек и афт на слизистой, а при ранках кровотечение очень долго и тяжело останавливается. Именно с этим связана основная опасность при проведении хирургического вмешательства.

Тем не менее, при гепатите имплантация зубов возможна. Но хирургическая операция не проводится на фоне противовоспалительной терапии. Также необходимо, чтобы прием медикаментов не совпал с периодом приживления имплантатов. При подготовке к имплантации пациенту необходимо сдать анализы более широкого профиля (в частности – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки количества тромбоцитов).

Гепатит передается контактным путем. Но пациенты клиники Smile-at-Once могут не волноваться – мы проводим тщательную и повышенную обработку оборудования, инструментов и операционной согласно всем нормам СанПин.

Курение хоть и не является заболеванием, но опять же сказывается на качестве приживления имплантатов. То есть если вы курите и не готовы отказаться от этой пагубной привычки, будьте готовы к тому, что риски отторжения имплантов повышаются, а гарантийные обязательства клиники снижаются.

Согласно многочисленным исследованиям 4 , у курильщиков имплантаты отторгаются в 2 раза чаще. Одна сигарета, выкуренная сразу после установки имплантов, сокращает процесс регенерации (восстановления) тканей на 30%. В долгосрочной перспективе у курильщиков прогнозы тоже не самые благоприятные: исследования показывают, что в 10-летней перспективе имплантаты полноценно функционируют чуть больше, чем у 85% пациентов.

Что происходит с имплантами и всей полостью рта, если вы курите? Во-первых, слизистая получает ожог, а значит ее нормальное кровообращение останавливается: раны затягиваются медленнее, имплант приживается хуже. Во-вторых, из-за курения нарушается работа слюнных желез, поэтому у пациента возникает постоянная сухость во рту. Наша слюна необходима не только для смягчения пищи, но и для естественного очищения полости рта от бактерий. Если жидкости мало, патогенная микрофлора начинает преобладать – при наличии имплантатов повышается риск развития инфекционных процессов.

Наиболее критичными считаются первые 2-3 недели после установки имплантатов. Поэтому мы настоятельно рекомендуем свести до минимума (а лучше отказаться совсем) количество сигарет в течение 2-3 недель до подготовки к имплантации, а также после хирургической операции.

При пародонтите не просто можно, а нужно проводить комплексную имплантацию зубов, поскольку именно она является единственным решением при подвижности и разрушении собственных зубов. При их удалении обязательно проводится тщательное санирование лунок – важно удалить все грануляции и воспаленные ткани. Читайте нашу подробную статью об имплантации на фоне генерализованного пародонтита.

Современные методы имплантации позволяют избавиться от пародонтита навсегда! Забудьте о постоянном лечении и восстановите красоту улыбки прямо сейчас всего за несколько дней!

Наличие любого воспаления в полости рта – это большая проблема для всего организма. Многочисленными клиническими исследованиями уже доказан тот факт, что прогрессирующий пародонтит (ровно, как и гнилые, подвижные зубы) является серьезным фактором развития заболеваний почек и мочеполовой системы, воспаления легких (риск повышается в 4 раза), сахарного диабета и инсульта (в 6 раз), осложнений беременности, патологий сердечно-сосудистой системы, псориаза и многих других заболеваний.

Что касается имплантации, то при наличии острого, распространенного воспаления тканей пародонта имплантация проводится только при условии устранения очага инфекции – то есть больных зубов. Иначе в 5-7 раз повышаются риски развития периимплантита – воспаления тканей вокруг установленных имплантов. То есть если зубы не удалять, имплантация может быть и опасной, и совершенно не эффективной методикой. Именно поэтому, если пациент настроен только на частичное восстановление зубов, мы часто предлагаем все-таки провести удаление оставшихся пораженных зубов на основании общепринятых клинических показаний перед комплексной имплантацией по одному из протоколов немедленной нагрузки. Так вы получите новые зубы, избавитесь от болезненности, неприятного запаха изо рта и остановите пагубное воздействие на все системы организма.

Можно, но только не в период обострения. Ваш организм борется с инфекцией, поэтому лишний стресс в виде проведения хирургической операции ему не нужен. Устанавливать импланты можно минимум через пару недель после полного выздоровления – иммунитет должен восстановиться и окрепнуть.

Если проводится имплантация на нижней челюсти, то гайморит не является противопоказанием к лечению. Однако нужно помнить, что это тоже инфекция, которая снижает иммунные силы организма.

Если планируется проведение имплантации на верхней челюсти, то наличие воспаления носовых или гайморовых пазух (проще говоря, именно гайморит) – это относительное противопоказание. Корни живых зубов, а также сами имплантаты, которые являются их аналогами, находятся в непосредственной близости с пазухами, поэтому воспаление с легкостью может перекинуться на ткани челюстной системы. Кроме того, если используются скуловые имплантаты в рамках комплекса для восстановления всех зубов, то при установке в скуловую кость они находятся на границе с носовыми пазухами – воспалительный процесс опять же может привести к отторжению имплантатов.

Поэтому при наличии гайморита обязательно нужно пройти соответствующее лечение у оториноларинголога (ЛОР-врача).

Во время беременности также имплантацию проводить не стоит – по крайней мере саму установку имплантатов, то есть те процедуры, которые связаны с необходимостью хирургического вмешательства и использованием анестезии. Кроме того, вживление имплантов желательно провести минимум за 3 месяца до наступления беременности, чтобы конструкции успели остеоинтегрироваться (срастить с костной тканью), поскольку во время вынашивания ребенка кость разряжается, меняется ее минеральный состав, что может привести к тому, что импланты будут подвижными и не приживутся.

Еще одно ограничение приходится на период менопаузы. В это время также происходят гормональные изменения, нарушаются обменные процессы, уменьшается плотность кости. Поэтому при подготовке к имплантации врач должен учесть состояние женщины и провести дополнительные обследования.

Читайте подробнее об особенностях имплантации у женщин в нашей отдельной, подробной статье.

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы под запретом – применение общего наркоза, а также препаратов местной анестезии с большим содержанием эпинифрина (адреналина). Операция не проводится при наличии кардиостимулятора и повышенном риске остановки сердца, развития инфаркта или других патологических состояний – это абсолютные противопоказания.

Если патология сопровождается гипертонией, то пациенту обязательно необходимо посетить кардиолога для подбора индивидуальных препаратов для снижения/повышения давления. Со своей стороны мы предлагаем использование местных анестетиков с низким содержанием или без применения эпинифрина (подбираются строго индивидуально), а также седацию полезным газом ксеноном. Он не имеет противопоказаний, при этом расслабляет и снижает уровень стресса. Это позволит вам не нервничать, а значит скачки давления сводятся к минимуму, как и все возможные риски имплантации при данной патологии.

Исследования доказывают, что у здоровых пациентов отторжение имплантов случается максимум в 2% случаев. У пациентов с патологиями этот показатель доходит до 10, максимум 15%. Но все риски можно уменьшить, если пройти качественную подготовку к имплантологическому лечению.

Как проводится подготовка к имплантации зубов

На этапе подготовки врачи клиники Smile-at-Once обязательно назначают проведение компьютерной томографии, которая помогает оценить состояние челюстной кости, не доступной обычному визуальному осмотру. Это особенно актуально при выборе протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом, когда врачу приходится работать в условиях острой атрофии костной ткани и нужно выбрать место под имплантат при наличии ограниченного пространства и близкого расположения важных анатомических структур (нервов, пазух). Мы также используем 3D-моделирование процесса лечения, которое позволяет учесть малейшие детали при установке имплантатов.

Задача имплантолога перед имплантацией – убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания к лечению, а в случае их обнаружения – помочь в избавлении от проблемы или облегчении общего состояния. Именно поэтому перед началом лечения обязательно проводится сбор анамнеза о состоянии здоровья. Наши пациенты сдают анализы (они включены в стоимость комплексных решений для восстановления всех зубов), а при необходимости проходят обследование у профильных специалистов.

Наша задача – вернуть вам здоровье, уверенность в себе, восстановить улыбку без риска осложнений из-за обострения хронических заболеваний. Мы даем пожизненную гарантию на работу и не будем рисковать ни вашим здоровьем, ни своей репутацией, если не будет уверены на 100% в том, что имплантация для вас – это лучшее, эффективное и действительно безопасное решение.

Вам, как пациенту, не стоит скрывать наличие каких-либо заболеваний, которые могут стать препятствием для проведения имплантации. Стремление получить новые зубы прямо сейчас может обернуться отторжением имплантатов и даже невозможностью повторного проведения лечения. Именно поэтому подготовка к имплантации так важна: при профессиональной работе имплантолога и ответственном отношении со стороны пациента риск осложнений во время и после операции будет сведен к минимуму.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Есть ли возрастные ограничения к имплантации?

Для имплантации почти нет возрастных ограничений, главное – подобрать правильную методику и учесть общее состояние здоровья.

Сами импланты, чтобы исключить повышенную травматизацию тканей, должны устанавливаться методом прокола с использованием хирургических шаблонов – так повреждения будут минимальными, а значит реабилитация пройдет проще. Для пожилых людей, у кого итак проблем много, это очень важно.

Что делать при атрофии – недостатке костной ткани?

Это еще одна сложная ситуация, которая накладывает определенные ограничения на имплантацию зубов. Но не является стойким барьером. Объясним, какие есть варианты.

А вы знаете, что костная ткань, если в ней нет зубных корней или их аналогов, утрамбовывается и уменьшается в размерах? Уже за первый год после потери зуба ее объем сокращается почти на 30%.

Как показывает практика, множество людей не спешит заниматься восстановлением 1-2 удаленных зубов, особенно в жевательной зоне – ведь при разговоре они не видны. Но отсутствие корней зубов в челюсти приводит к тому, что костная ткань начинает проседать, уменьшаться по высоте и ширине. Объясняется это тем, что кость попросту перестает получать нагрузку, необходимую для питания клеток. Соответственно, прекращается их рост и обновление. Организм считает, в этой области пропадает необходимость, поэтому кость атрофируется, буквально исчезает!

Когда человек все-таки решается на восстановление зуба, то часто возникает такая ситуация, что кости мало для размещения импланта. Поэтому врачи предлагают сначала сделать наращивание (или пластику) кости – а эта операция довольно травматична и после нее нужно восстанавливаться около полугода, что пугает часть пациентов независимо от их возраста. Кроме того, согласно клиническим исследованиям последних 10-лет, наращивание кости часто приводит к тому, что подсаженные материалы не приживаются частично или даже полностью, а сама кость получается менее плотной, чем нужно, поэтому импланты имеют более плохую фиксацию.

Опасные последствия синус-лифтинга и наращивания костной ткани.

Но есть решение (точнее, целый комплекс решений), когда пациентам даже с ярко выраженной атрофией можно обойтись без подсадки кости – это опять же одноэтапные протоколы имплантации. Тут не нужно ждать месяцами и проходить через несколько операций. Кость даже не нужно подсаживать в 97% случаев. А все лечение проходит за один этап – в первый день ставят импланты, а на 3-ий уже фиксируют несъемный протез, который вы используете так, как хочется – можно любоваться своим отражением, можно жевать пищу.

Почему же такое возможно? Для разъяснений мы обратились к эксперту.

Решения при сахарном диабете

Сахарный диабет также не является приговором при имплантации зубов. Напротив, зафиксировано множество случаев, когда после имплантации у больных с диабетом улучшалось общее состояние – за счет того, что устранялся воспалительный процесс происходило восстановление обменных процессов в организме, уменьшалось количество патогенных микроорганизмов и развитие сахарного диабета прекращалось.

Но тут, конечно, есть нюансы. Если рассматривать стадии течения сахарного диабета, то при его декомпенсированной форме, т.е. при уровне глюкозы выше 8 г/ммоль, импланты лучше не ставить, поскольку высок риск их отторжения, т.к. обменные процессы нарушены и восстановление тканей будет проходить с нарушениями – имплант может попросту не обрасти клетками кости. А если пациент пройдет лечение основного заболевания и будет стабильно поддерживать уровень глюкозы в районе 6-8 г/ммоль, тогда имплантация – идеальный вариант.

Пациентам с сахарным диабетом, не понаслышке знакомым с плохим заживлением порезов на коже, также следует обратить внимание на одноэтапную имплантацию – ведь здесь будет всего 1 операция (не нужно наращивать кость, а если требуется удалить зубы, то эта процедура будет проведена одновременно с установкой имплантов). Опять же, если при операции врач будет использовать хирургические шаблоны, то вживление пройдет более просто, без массивных разрезов. А при наличии сахарного диабета и его последствий это крайне важно для пациента.

Как отмечают эксперты, важную роль при всех перечисленных патологиях играют модели имплантов. Они должны быть предназначены для протоколов имплантации с немедленной нагрузкой, а также иметь гидрофильный анодированный тип поверхности. Это особая пленка из оксида титана, которая буквально притягивает клетки крови и костной ткан – они обволакивают тело импланта и тем самым обеспечивают его хорошую фиксацию уж сразу после установки. На фоне нарушения обменных процессов в организме это важный фактор успеха имплантации.

Можно ли ставить импланты при пародонтите?

Пародонтит – очень коварное и сложное заболевание, у которого множество неприятных последствий. Разрушается кость, выпадают зубы. А бактерии, которые находятся в полости рта, вместе с кровотоком и слюной распространяются по всему организму. Уже давно доказан тот факт, что пародонтит ухудшает течение сахарного диабета, является спусковым механизмом для развития патологий сердечно-сосудистой системы, пиелонефрита и множества других заболеваний.

Если у вас пародонтит, редко кто из врачей возьмется за проведение имплантации. С одной стороны правильно – если заболевание не купировать и не лечить, то операция может быть опасна, т.к. импланты попросту не приживутся – воспаление с области сохранившихся зубов перекинется на них. Однако если воспаление запущенное, то есть вариант удалить больные зубы, которые являются рассадником инфекции и подвижны (именно на них, на их пористой поверхности скапливается налет, провоцирующий развитие воспаления), и заменить на имплантаты сразу. И на самом деле для многих пациентов, кто устал мучиться с зубами, это станет настоящим спасением и избавлением от прогрессирующего пародонтита.

При пародонтите имплантация часто становится единственно возможным решением проблемы – если нет возможности вылечить и сохранить зубы, которые разрушены и выпадают.

При пародонтите имплантация часто становится единственно возможным решением проблемы – если нет возможности вылечить и сохранить зубы, которые разрушены и выпадают

Что делать при остеопорозе?

Остеопороз челюсти – заболевание костей, приводящее к их ломкости и разрушению. Но и оно не является ограничением к имплантации, которая проводится по одноэтапному протоколу. Здесь, как и в случае с пародонтитом, оптимально будет провести одноэтапную имплантацию с использованием более длинных моделей имплантов – скуловых или базальных, которые имеют большую площадь контакта с костью в глубоких, практически нерезорбируемых отделах, что позволят им удерживаться лучше.

Можно ли проводить имплантацию после химиотерапии?

Как подчеркивают эксперты, тут все зависит от вашего нынешнего состояния здоровья, данных анализов, стадии заболевания и длительности периода ремиссии. Лечение агрессивными препаратами серьезно ослабляет организм, а после имплантации ему также нужны силы на восстановление. Поэтому в острый период, во время лучевой или химиотерапии имплантация зубов – это, естественно, лишняя нагрузка на организм. Но если заболевание находится в стадии ремиссии, анализы хорошие, то восстанавливать зубы можно и нужно – в первую очередь для нормализации психоэмоционального состояния, возможности питаться продуктами, которые содержат максимум полезных витаминов.

Главные правила проведения имплантации в сложных случаях

Все перечисленные состояния – это не приговор. Конечно, если заболевания хронические, запущенные или находятся в острой стадии, в имплантации вам будет отказано – это попросту опасно: импланты не приживутся, а здоровье будет подорвано. Но в остальных случаях лечение проводить можно, главное – придерживаться определенных правил.

Это литографическая модель челюсти – она позволяет проработать процесс установки имплантов до реальной операции, чтобы исключить любые ошибки.

Это литографическая модель челюсти – она позволяет проработать процесс установки имплантов до реальной операции, чтобы исключить любые ошибки

• тщательная диагностика – важно учитывать любые, даже незначительные, отклонения в состоянии здоровья пациента,

• виртуальное планирование процесса лечения в специальном программном комплексе с возможностью трехмерной визуализации, поскольку при перечисленных состояниях, как правило, кости мало – важно в точности до доли миллиметра проработать местоположение имплантов. В особо сложных случаях врачи даже прибегают к изготовлению модели челюсти пациента из специального пластика на 3D принтере (как на фото выше) для дополнительной тренировки и проработки мануальных навыков,

• выбор определенных моделей имплантов, которые имеют особое покрытие, ускоряющее рост и восстановление клеток челюстной кости (в основном это бренды Nobel, Straumann) или использование моделей, которые крепятся в глубоких отделах челюстной кости или даже за ее пределами (базальные или скуловые модели),

• применение биоматериалов с факторами роста, которые обеспечивают естественное, более быстрое восстановление поврежденных клеток,

• минимальная травматизация при установке, чтобы реабилитация прошла быстро и без стресса,

• медикаментозная терапия, подобранная индивидуально с учетом состояния здоровья,

• тщательный контроль состояния здоровья на всех этапах лечения – проводится вместе с узкопрофильным специалистом, например, эндокринологом, кардиологом, неврологом.

В качестве заключения еще раз напомним, что не стоит самостоятельно загонять себя в какие-то рамки, слушая доводы врачей, которые не идут в ногу со временем и не умеют использовать прогрессивные технологии имплантации, решающие проблемы любых пациентов. Всегда нужно консультироваться с грамотным имплантологом, чья деятельность не вызывает сомнений – а уважающие себя клиники не делают тайны из квалификации своих специалистов. Расстояние сейчас тоже не является преградой – провести первичную бесплатную консультацию с имплантологом и наметить план лечения можно через интернет. А потом останется только выкроить 4-7 дней из своего графика и прийти/приехать/прилететь за новой улыбкой.