Экзема из за стрептококка

По статистике, около 10 % населения нашей планеты страдает от того или иного вида экземы. Представьте только, что на долю этого недуга выпадает от 30 до 40 процентов всех заболеваний кожи. Попробуем разобраться, в чем причина этой болезни и как с ней бороться.

Что такое экзема

Экзема — это обобщающее понятие широкого круга острых и хронических воспалительных заболеваний кожи неинфекционного характера, сопровождающихся зудом, покраснениями, воспалениями и сыпью.

Симптомы экземы

Для экземы характерны внезапные обострения и ремиссии. Сегодня, например, она может неожиданно и во всех смыслах ярко заявить о себе, а уже через несколько недель ее симптомы полностью и бесследно исчезнут.

У детей экзема может появляться на лице, подбородке или груди. У взрослых же ее чаще можно заметить на шее, локтях, внутренней стороне ладоней и под коленками. При этом экзема весьма капризна и может проявиться где угодно и когда угодно. Совсем не обязательно, что, один раз появившись, скажем, на локте , она так и будет поражать этот участок тела.

Несмотря на то что типичными проявлениями экземы являются покраснения и сыпь, вызывающие жжение и зуд, это заболевание весьма многолико и может заявлять о себе самыми разными симптомами. Вот лишь некоторые из них:

При диагностике экземы важно помнить, что ее симптомы очень индивидуальны, у каждого человека они будут свои. У вас может быть как один симптом этого заболевания, так и все вместе взятые . И совсем не обязательно, что один и тот же вид экземы будет иметь одинаковую картину проявления у двух разных пациентов. Единственный способ узнать наверняка, являются ли ваши проблемы с кожей экземой, — это записаться на прием к дерматологу.

Виды экземы

На сегодняшний день сложно выявить единую классификацию экземы. Ее формы обычно определяют в зависимости от расположения, характера и природы возникновения. Выделяют 5 самых распространенных форм этого заболевания.

Контактный дерматит — это вид экземы, проявляющейся в виде красной сухой сыпи, которая делает кожу слегка припухшей и вызывает нестерпимый зуд. Как правило, сыпь возникает при контакте кожи с раздражителем или веществом, которое в силу индивидуальных особенностей каждого человека может вызывать аллергическую реакцию. От момента контакта с аллергеном и до появления симптомов могут пройти как считаные минуты, так и дни. Самыми распространенными триггерами аллергического контактного дерматита являются гели для душа, шампуни, мыло, стиральные порошки, косметические средства и даже ювелирные украшения. К этому списку также можно отнести моющие средства, отбеливатели, дезинфицирующие средства, а также различные удобрения и пестициды.

Истинная или, как ее еще называют, идиоматическая, экзема — это классическая форма проявления заболевания. Конкретную причину ее возникновения установить достаточно сложно. Она возникает спорадически и без видимых на то причин. Чаще всего эта экзема проявляется в виде небольших узелков сыпи, наполненных прозрачной жидкостью. Впоследствии они могут переходить в мокнущие эрозии, обрастать корочками, чешуйками и сопровождаться неприятными ощущениями жжения и зуда. Если все эти симптомы экземы проявляются одновременно, врачи диагностируют истинную экзему. Кроме того, этому виду экземы присуща симметричная сыпь. Если высыпания, скажем, появились на одной руке, они зачастую бывают и на второй.

Себорейная экзема имеет тенденцию возникать на участках кожи, богатых сальными железами. Хотя чаще всего себорейная экзема поражает кожу головы, она может появляться внутри и вокруг ушей, на бровях, носу, спине, между лопатками и на верхней части грудной клетки. Этот вид экземы проявляется в виде жирных чешуек желтого или белого цвета. Несмотря на то что себорейная экзема является хроническим состоянием, при адекватном лечении можно достигнуть ее длительной ремиссии.

Микробная экзема — это аллергическая реакция организма , которая возникает на фоне ослабленного иммунитета при хроническом инфицировании кожи бактериями, чаще всего стафилококками или стрептококками. Как правило, микробная экзема возникает в местах порезов, ссадин и долго незаживающих ран и проявляется в виде больших воспаленных участков, покрытых чешуйчатой кожей, гнойными корочками или мокнущей эрозией. Несмотря на то что микробная экзема может возникать на любом участке кожи, даже на голове, все же чаще всего она появляется на руках и ногах.

Причины появления экземы

Вопреки расхожему мнению, экзема не является инфекционным заболеванием, поэтому ею невозможно заразиться.

И хотя точные причины появления экземы неизвестны, считается, что она может быть вызвана реакцией чрезмерно чувствительной иммунной системы на определенные внешние раздражители, которая проявляется в воспалительном процессе кожи в виде покраснений, сыпи и зуда.

Результаты исследований также говорят о том, что у некоторых людей, страдающих экземой, имеется мутация гена, ответственного за создание филаггрина — белка, который помогает поддерживать здоровый защитный барьер эпидермиса. Без достаточного количества филаггрина кожа начинает терять влагу, иссыхать и трескаться, открывая тем самым ворота для бактерий и вирусов. Поэтому у многих людей с экземой очень сухая и подверженная частым инфекциям кожа.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что в основе возникновения экземы лежит совокупность внутренних и внешних причин — гиперчувствительной иммунной системы и триггеров, которые могут включать следующие факторы, но не ограничиваться ими:

Лечение и профилактика экземы

Так как экзема является хроническим заболеванием, избавиться от нее раз и навсегда невозможно. Ключ к сохранению здоровья лежит в облегчении и предотвращении симптомов.

Специфические способы лечения для каждого пациента подбираются индивидуально, исходя из симптомов и вида экземы. Как правило, для устранения уже появившихся симптомов дерматологи рекомендуют использовать увлажняющие кремы, антигистаминные препараты, а в случае необходимости и кортикостероидные средства для наружного применения. В ряде случаев хорошим помощником в лечении экземы может стать светотерапия.

Для профилактики экземы необходимо по возможности идентифицировать и исключить триггеры внешнего воздействия, которые изначально спровоцировали ее появление. Однако не стоит забывать, что у каждого человека экзема проявляется по-своему, соответственно, и внешние процессы, запускающие ее появление, у всех разные. При попытке определить спусковой механизм экземы следует помнить, что иногда она появляется лишь спустя время после внешнего воздействия, и отследить его временами бывает проблематично.

Поэтому, для того чтобы минимизировать риск возникновения экземы, необходимо внести некоторые коррективы в свой образ жизни. Людям, склонным к воспалению эпидермиса, не рекомендуется пересушивать кожу, они должны пить много воды, не злоупотреблять горячей ванной и душем и с осторожностью использовать средства бытовой химии.

Во избежание дальнейшего распространения экземы старайтесь не расчесывать пораженную кожу и ограничьте контакт с материалами, которые могут ее раздражать. Одевайтесь в мягкую, дышащую одежду из натуральных тканей, желательно из хлопка или изо льна. Избегайте тканей, которые могут вызывать зуд, таких как шерсть и искусственный шелк.

Важным шагом в профилактике экземы является здоровая диета. Для того чтобы снизить риск появления симптомов, из рациона питания следует по возможности исключить алкоголь, кофе, консервы, копченые продукты, острые блюда, кукурузу и цитрусовые.

Что такое экзема?

Виды экземы на руках

Причиной экземы на руках может быть целый ряд самых различных факторов – гормональных, иммунных, неврологических, инфекционных. Поэтому в зависимости от вызвавшей причины выделяют несколько видов заболевания, которые различаются по клиническим проявлениям, течению и расположению высыпаний:

Истинная экзема – вид заболевания, которое может быть вызвано различными факторами, и выявить единственную причину не удается. Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи с высыпаниями маленьких пузырьков с жидкостью, которые вскоре лопаются, а их содержимое выливается наружу. Покраснения кожи не имеют четких границ, высыпания на коже обычно располагаются с двух сторон и симметричны. Наиболее частой локализацией поражений при истинной экземе являются кисти рук.

Микробная экзема развивается вследствие инфицирования кожи какими-либо бактериями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Микробы вырабатывают токсины, которые служат аллергенами для организма. В ответ развивается аллергическая реакция в виде покраснения, отека и высыпания пузырьков. Экзема проявляется в виде асимметричных шелушащихся участков кожи и часто локализуется по краям трофических язв на ногах, или незаживающих ран.

Микотическая экзема - распространенный вид заболевания, зачастую может поражать кожу стоп, ладоней, голеней, а также эпидермис между пальцами. Возникает при поражении кожи грибами рода кандида. Механизм ее развития такой же, как у микробной экземы. Края экземы четко очерчены так, что видна граница со здоровой кожей.

Себорейная экзема. Причина ее развития является себорея - заболевание кожи богатой сальными железами. На месте сальных желез появляются узелки, покрытые чешуйками. Характерное расположение поражений – волосистая часть головы, носогубные складки, спина, реже руки.

Профессиональная экзема связана с постоянным контактом с вредными химическими веществами. Наиболее часто профессиональная экзема поражает рабочих химических заводов и лиц других профессий, контактирующих с вредными веществами. Поражения чаще всего локализуются на кистях рук и предплечьях.

Причины экземы на руках

Причины некоторых видов экземы на руках иногда сложно установить. Специалисты считают, что заболевание может быть вызвано сочетанием целого ряда факторов. Ими могут быть генетически унаследованные аллергические реакции. У таких больных часто выявляют другие заболевания аллергической природы – аллергический ринит, бронхиальную астму. Немаловажную роль может играть эмоциональный стресс, нарушение работы нервной системы и даже воздействие солнечных лучей.

Контактная или профессиональная экзема на руках развивается при постоянном контакте с химическими веществами. Ими могут быть моющие, дезинфицирующие средства, лекарства. Лицам, контактирующим с вредными веществами на работе, для полного излечения нередко приходится менять работу.

Отдельно следует выделить инфекционные причины экземы - бактериальную и грибковую инфекции. Наиболее частыми возбудителями микробной экземы являются стрептококки и стафилококки. Экзема, вызванная инфекцией, чаще всего развивается на поврежденных участках кожи при ранах, порезах, язвах.

Микотическая экзема начинается с попадания грибков в трещинки кожи или порезы. Со временем грибки размножаются и начинают выделять токсические вещества. Организм начинает бороться с инфекцией, так развивается аллергия на грибковую инфекцию, которая проявляется в виде экземы. Самая частая причина присоединения инфекции – несоблюдение личной гигиены.

Тридерм помогает справляться с основными причинами возникновения экземы благодаря наличию в составе 3-х компонентов:

• антибактериального;
  
• противогрибкового;
  
• противовоспалительного.

Именно такое комплексное воздействие способно устранять инфекцию и снимать раздражение, покраснение и зуд уже на следующий день (Данилов С.И., 2006). Кроме того, Тридерм обладает высоким профилем безопасности и не содержит парабенов, которые могут вызывать аллергию.

Стадии экземы на руках

Развиваясь, заболевание проходит через несколько стадий:

Эритематозная стадия - включает покраснение кожи и зуд;

Папуловезикулезная или пузырчатая стадия проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью;

Мокнущая экзема. Во время этой стадии пузырьки лопаются, на их месте образуются ранки, выделяющие жидкость;

Корковая или сухая экзема. При этой стадии ранки покрываются сухими корками серовато-желтого оттенка. При этом в других частях тела могут появляться поражения.

Лечение экземы на руках

В лечении экземы на руках важную роль играет соблюдение гигиены, а также применение препаратов, которые позволяют избавиться от симптомов заболевания. Обычно назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение причины обострения. При появлении симптомов экземы в виде покраснения, пузырьков, зуда, жжения кожи необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет правильно выявить характер заболевания и подобрать индивидуальный курс лечения.

Медикаментозная терапия экземы включает в себя препараты, направленные на уменьшение воспалительной реакции, противоаллергические средства, седативные (успокоительные) препараты для снятия зуда и антибактериальные для борьбы с инфекцией. Специалисты выделяют несколько групп препаратов, которые рекомендовано назначать при экземе на руках:

Мази с содержанием кортикостероидов позволяют уменьшить воспаление;

Антибактериальные и антимикотические кремы и мази эффективно борются с инфекцией;

Успокоительные препараты позволяют снизить выраженность зуда;

Антигистаминные средства направлены на снятие аллергического компонента

В лечении заболевания большое значение имеет правильный рацион питания, исключение пищевых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. При крупных очагах экземы принятие ванн и душа противопоказано. Больным также следует избегать контакта с бытовой химией.

Можно воспользоваться кремом или мазью Тридерм, которые в своем составе содержат кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Таким образом, этот препарат обладает комплексным действием, что способствует снятию симптомов воспаления и избавлению от инфекции.

Стрептококковый дерматит – воспалительное (гнойное) заболевание кожи, вызванное стрептококками. Это условно-патогенные микроорганизмы, в небольших количествах присутствующие в нормальной микрофлоре человека. Они устойчивы во внешней среде, месяцами сохраняют жизнеспособность в пыли и на различных предметах. При кипячении стрептококки погибают сразу, при дезинфекции – за 15 минут, при температуре +60 о С – за 30 минут. Помимо дерматита они вызывают ангину, бронхит, фарингит, тонзиллит, лимфаденит, пневмонию, менингит и другие, опасные для здоровья заболевания.

Особенности стрептококкового дерматита

Для развития болезни должны совпасть два фактора – повреждение кожного покрова и стрептококк на его поверхности. Чаще всего стрептококковый дерматит диагностируется у детей, у них более нежная и уязвимая к инфекциям кожа. Пока иммунитет остаётся в норме, кожа обеспечивает надёжную защиту организма от бактерий – стрептококки в этой ситуации безопасны. В кожный покров, мягкие ткани и кровь они проникают в случае повреждений и травм, на кожу они попадают с предметов обихода и носителей инфекции. Инкубационный период болезни – 2-10 дней, пути заражения – контактный и воздушно-капельный. Как выглядит повреждённая кожа на разных этапах заболевания, можно увидеть на фото, представленных ниже:

Симптомы стрептококкового дерматита

Когда в организм проникает стрептококк, он активно размножается, поражает кожу, вызывает проблемы с работой ЖКТ, печени и почек. Болезнь сопровождается типичными признаками, наиболее характерные из них:

• Внезапно возникающие покраснения отдельных участков кожи.
• Пузыри средних размеров, похожие на мозоли.
• Жёлто-бурый цвет гнойного содержимого.
• Образование грубой корки жёлтого цвета после вскрытия пузырей.
• Слишком сухая кожа.

Подобные симптомы вызывают стрептококки бета-гемолитической группы, они быстро распространяются по организму. Болезнь развивается настолько быстро, что победить её на начальном этапе невозможно. Для этого нужно провести ряд микроскопических исследований и установить причины.

Причины стрептококкового дерматита

Стрептококк можно обнаружить в микрофлоре человека и воздухе, он присутствует на различных вещах. Заразиться можно где угодно, но чтобы бактерии начали активно размножаться, должны быть веские причины.

• Снижение иммунитета.
• Частые стрессы.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Варикоз, другие проблемы с сосудами.
• Резкие перепады температуры.
• Внешние повреждения кожи.
• Игнорирование дезинфекции ран.
• Хронические заболевания.
• Интоксикация.

Часто можно наблюдать сразу несколько провоцирующих факторов, в этом случае болезнь развивается значительно быстрее. Если при лечении эти факторы не устранить, результата не будет.

Стрептококковый дерматит у детей

• Наблюдается повышение температуры.
• Появляются признаки отравления.
• Беспокоят головные и мышечные боли, тошнота и рвота.
• Снижается аппетит и общая активность.
• Увеличиваются и болят лимфоузлы.
• Анализы показывают воспаление.

• Импетиго. Дерматит носовых пазух, локальные поражения кожи на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела.
• Щелевидное импетиго. Заеды – узкая полоса воспалённой кожи вокруг рта, трещины в уголках губ, иногда – возле носовых крыльев и в складках глаз.
• Ногтевой панариций. Воспаление вокруг ногтей, которое сопровождается покраснением, отёчностью, болезненностью. Если болезнь не лечить, образуются флегмоны, развивается эрозия.
• Стрептококковые опрелости. Наблюдаются у детей первого года жизни – поражается кожа в складках рук и ног, под мышками и в паху, появляются опрелости за ушами.
• Эримато-сквамозная (сухая форма). Чаще всего признаки болезни возникают на лице, реже – на туловище, ногах и руках. Влажное отделяемое отсутствует.
• Буллезное импетиго. Поражаются кисти рук, стопы и голени – появляются пузырьки с гноем, которые потом лопаются и образуют очаги открытой эрозии.
• Эктима вульгарная. Тяжёлая форма дерматита – сопровождается глубоким поражением кожи, некрозом тканей, крупными язвами, высыпания локализуются на ягодицах и ногах.

Диагностика стрептококкового дерматита

Диагностика стрептококкового дерматита представляет собой комплекс мероприятий, в число которых входит визуальный осмотр у дерматолога и анализ:

• Крови (общий и биохимический).
• Мочи.
• Кала на яйца гельминтов.
• На реакцию Вассермана.

В случае сомнений врач назначает исследование посева гнойного отделяемого на состояние микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение стрептококкового дерматита

Чтобы избавиться от стрептококкового дерматита, нужно обратиться к врачу и пройти квалифицированное лечение. Оно включает в себя комплекс мер, направленных на устранение причины и симптомов заболевания. Как правило, это:

• Антибиотики и антигистаминные препараты.
• Гормональные лекарственные средства.
• Влажно-высыхающие повязки.
• Антисептическая обработка.

Если врач назначает несколько лекарств в виде таблеток, между их приёмом должно проходить какое-то время. В период лечения стандартные гигиенические средства следует заменить лечебными или нейтральными. Для обработки поражённых участков кожи следует использовать ранозаживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази. Лекарства и мази нужно применять осторожно, при появлении побочных эффектов – сразу обращаться к врачу.

Дополнительно назначают лекарства для устранения причины заболевания, допускается сочетание медикаментозного лечения с народными средствами. Но перед использованием рецептов народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом.

Наиболее эффективные народные средства для лечения стрептококкового дерматита – это:

• Витаминная мазь. Смешайте гранатовый сок и мёд в пропорции 1:1. Наносите смесь на сухую кожу 2-3 раза в день, через 15-20 минут смывайте тёплой водой без мыла.
• Настой ореховых листьев. 2 ст. ложки измельчённых листьев грецкого ореха залейте стаканом кипятка, оставьте на 2 часа. Смачивайте в отваре тампоны, прикладывайте их на воспалённые места 2 раза в день на 15 минут.

При адекватном лечении симптомы стрептококкового дерматита исчезают через 7-10 дней.

Осложнения стрептококкового дерматита

Стрептококковый дерматит требует обязательного лечения под наблюдением врача. Эта болезнь не проходит сама по себе, не мене опасно самолечение, в результате которого возникает риск осложнений, наносящих ущерб здоровью:

• Поражение до 80% кожи.
• Фурункулы.
• Плотные корки на коже, после них – рубцы и шрамы.
• Пигментация.
• Скарлатина.
• Псориаз.
• Экзема.
• Вторичная инфекция.
• Сепсис.
• Миокардит.
• Ревматизм.
• Гломерулонефрит (болезнь почек).

Прогнозы при лечении осложнений благоприятные, но в некоторых случаях, помимо наблюдения дерматолога, требуется помощь других специалистов. Важны и профилактические меры.

Профилактика стрептококкового дерматита

Чтобы не заразиться стрептодермией, соблюдайте ряд простых правил:

• Мойте руки перед едой, после улицы, общественных мест и туалета.
• Не касайтесь лица грязными руками.
• Обрабатывайте травмы антисептиками.
• Следите за здоровьем, поддерживайте иммунитет, регулируйте рацион.
• При появлении первых признаков дерматита обращайтесь к врачу.

Чтобы не допустить рецидивов после болезни, соблюдайте правила личной гигиены и диету, чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, весной и осенью принимайте витамины. Чтобы не заразиться при уходе за больным, используйте марлевые повязки и обрабатывайте антисептиками.

Микробная экзема — это воспалительное заболевание кожи, носящее аллергический характер. Болезнь развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета. Она является сопутствующим заболеванием и возникает на участках кожи, которые были ранее поражены какими-либо патологиями. Этиология и патогенез микробной экземы пока до конца не определены и их продолжают изучать. Код дерматоза по МКБ-10 — L30.

Разновидности и атипичные формы

Существуют несколько разновидностей инфекционной экземы в зависимости от клиники:

1. При нуммулярной или монетовидной экземе на коже возникают небольшие округлые воспалительные, отечные и мокнущие бляшки размером около 1-3 см.
2. Герпетиформная разновидность болезни возникает из-за активации вируса герпеса.
3. Варикозный или гипостатический дерматоз сопровождается варикозным расширением просвета вен, венозной недостаточностью и изъязвлением участков кожи около больных сосудов.
4. Паратравматическая экзема активизируется из-за нарушений процесса регенерации тканей после ранений, хирургического вмешательства и неправильной обработки кожи в послеоперационный период.
5. Сосочная разновидность заболевания развивается у женщин в период лактации и характеризуется появлением на соске мокнущих бляшек и трещин.
6. Сикозиформный дерматоз возникает у пациентов с воспалительными процессами в волосяных фолликулах и локализуется только в области волосяных покровов (подбородок, голова, верхняя губа, подмышки, лобок).
7. Микотическая экзема проявляется на фоне перенесенной грибковой инфекции.
8. Профессиональный дерматоз возникает в результате длительного контакта больного с вредными химическими веществами на производстве.

Причины возникновения

Стандартными причинами развития микробного дерматоза можно назвать:

• ослабление иммунитета;
• грибковые поражения кожи;
• нейроэндокринные патологии;
• нарушение иннервации в зоне воспаления;
• аллергические реакции;
• генетический фактор, наследственность;
• бактериальное инфицирование.

Развитие болезни провоцируют сопутствующие факторы (экзогенные и эндогенные):

• нарушение целостности кожи, сильные травмы, свищи;
• артрит;
• иммунодефицит;
• стрессы, нервное перенапряжение и психовегетативные нарушения;
• заболевания органов ЖКТ;
• лимфостаз;
• патологии головного мозга;
• нарушение периферического кровоснабжения;
• недостаточная личная гигиена;
• варикозное расширение вен;
• повышенная чувствительность к грибковым микроорганизмам;
• сахарный диабет;
• частные инфекционные заболевания;
• нарушения работы почек;
• наличие вегетативной инфекции в организме (хронические тонзиллиты, фарингиты);
• конституциональные нарушения и т.д.

К непосредственным возбудителям дерматоза, которые и запускают механизм болезни, относятся:

• стрептококки (особенно — b-гемолитический стрептококк);
• грибки;
• протей;
• стафилококки (эпидермальный и золотистый стафилококк aureus);
• менингококки;
• гонококки;
• клебсиелла.

Симптомы

Симптоматика микробной экземы зависит от ее разновидности, но существуют признаки, характерные для всех типов патологии. Визуально дерматоз проявляется в образовании патологических участков эритемы с четкими границами.

Эритема — сильное покраснение кожи из-за избыточного кровотока в капиллярах. По краям этих структур начинает постепенно отслаиваться кожа.

Характерной чертой бактериальной экземы считается асимметричность локализации очагов поражения, которые имеют тенденцию к слиянию. По мере развития заболевания между везикулами не остается здоровых кожных покровов. В центре воспаленного участка находится гнойная или катаральная папула с мокнущими образованиями.

В дальнейшем фестончатый край будет покрываться элементами отмирающего эпителия и твердыми корками. По мере стирания границ между очагами инфекции будут образовываться отсевы: скопления бесполостных возвышенностей и гнойников. Кожные образования сопровождаются жжением и сильным зудом.

Локализация папул и везикул зависит от очага воспаления, но чаще всего они возникают:

• на нижних и верхних конечностях из-за их повышенного травматизма;
• в области сосков у женщин;
• на щеках и подбородке.

Чаще всего очаги инфекции находятся в каком-то одном конкретном месте, но при отсутствии должной терапии может развиться обширное воспаление кожи — тяжелое осложнение нуммулярной экземы, которое требует срочного лечения в условиях стационара.

Фото микробной экземы: как выглядит

Фотографии бактериальной экземы.

Стадии проявления экземы.

Диагностика

Составляющие диагностики микробной экземы:

• визуальный осмотр;
• сбор необходимых данных при опросе;
• лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза обычно проводят дополнительный сбор (соскоб) гистологического биоптата для дальнейшего изучения ткани и определения интенсивности воспаления.

Для острой формы экземы характерно:

• нарушение процесса ороговения;
• межклеточный отек в эпидермисе;
• отек функционального дермального слоя.

Хроническая экзема проявляется:

• усиленно в процессе ороговения;
• утолщением слоев эпидермисов (особенно — шиповатого);
• инфильтрацией вокруг сосудов.

Также с помощью микроскопии биоптата выявляют возбудителей дерматоза.

Также при изучении экземы показана сдача ОАК на:

Лечение микробной экземы

Медикаментозная терапия при микробной экземе показана только по назначению врача после проведения соответствующих диагностических мероприятий и установления возбудителя. В некоторых случаях потребуются комплексные исследования организма, направленные на определение истинны причины патологии (обследование у невролога, гастроэнтеролога, ЛОРа и т.д.). Принятие таблеток без предварительных исследований может только усилить патологию и привести к ее перерождению в хроническую форму.

Комплексная терапия включает в себя:

• локальное лечение;
• пероральный прием медикаментов;
• физиотерапию;
• соблюдение режима дня;
• правильное питание.

• снижают зуд и жжение;
• уменьшают воспаление;
• обезболивают;
• корректируют работу иммунной системы;
• нормализуют обмен веществ;
• сокращают возбудимость ЦНС;
• восстанавливают регенерацию эпидермиса.

Стандартно в лечении микробного дерматоза используются физиотерапевтические методы:

• транскраниальная электростимуляция;
• эндоназальный электрофорез с противоаллергенными препаратами;
• электросон;
• гелий-неоновое облучение лазером;
• ультразвук;
• УФ облучение;
• индуктотермия нервных ганглиев;
• ультратонотерапия инфильтратов;
• селективная фототерапия;
• магнитотерапия;
• ПУВА-терапия;
• ультрафонофорез гормональными лекарствами;
• аппликации с парафином.

Точное лечение назначается только врачом на основании проведенных диагностических мероприятий.

Препараты местной терапии назначаются на основании анализа клиники пациента, наличия сопутствующих патологий и выраженности симптоматики.

При лечении экземы традиционно назначаются следующие лекарства:

• Клобетазол — крем, который устраняет отечность и зуд, подавляет реакцию гиперчувствительности кожи и частично снимает проявления воспалительного процесса;
• Адвантан — мазь, снимающая зуд и отеки;
• Триамцинолон — крем, подавляющий генерирование медиаторов воспаления;
• Преднизолон — гель, уменьшающий воспалительный процесс;
• Гидрокортизон — гормональный противоаллергенный крем;
• Акридерм — противоаллергенный препарат, уменьшающий тканевый синтез медиаторов;
• Ихтиол — мазь, которая помимо стандартных регенерирующих свойств, обладает антисептическими и стимулирующими свойствами в отношении кожных капилляров;
• Декспантенол — крем, активизирующий ферментативные и заживляющие процессы;
• Фукорцин — противовоспалительный препарат, показанный при образовании твердых корок;
• Фенистил гель и прочие негормональные противовоспалительные препараты (Гистан, Эплан, Радевит);
• пасты с антибиотиками, бором, цинком и серой для ускорения образования корок;
• растворы антисептиков (раствор борной кислоты, резорцин, свинцовая вода) — для обработки и очищения воспаленных участков;
• мази с антибиотиками:
  • тетрациклиновая мазь;
  • Бактробан;
  • Деттол;
  • Драполен;
  • эритромициновая мазь;
• противогрибковые мази:
  • Лоцерил;
  • Экзодерил;
• препараты, противодействующие выработке кальциневрина (при общем поражении кожи):
  • Такролимус;
  • Пимекролимус.

Медикаментозная терапия занимает первое место в лечении микробной экземы, т.к. направлена на устранение внутренней причины заболевания, которая не всегда кроется в конкретном возбудителе.

Следует учитывать, что неконтролируемый прием лекарств может привести к осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний, поэтому все медикаменты следует принимать только по назначению участкового терапевта, дерматолога, педиатра (если речь идет о детях), аллерголога или врача скорой помощи в случае экстренной терапии. Все лекарственные препараты, назначаемые при дерматозах, можно разделить на несколько групп в зависимости от их механизма действия.

Антигистаминные средства уменьшают зуд, жжение и прочие проявления аллергии. Противоаллергенные лекарства временно обезболивают и успокаивают пациента. За счет блокирования гистаминовых рецепторов эти медикаменты снижают выраженный отек тканей.

К таким лекарствам относятся:

Глюкокортикостероиды подавляют аллергию и воспаление в тканях, замедляют высвобождение биологически активных веществ (в т.ч. медиаторов воспаления). Они обладают противовоспалительными и иммуноподавляющими свойствами. Эти препараты также косвенно оказывают влияние на обмены белков, жиров и углеводов в организме.

Чаще всего при бактериальной экземе применяются глюкокортикостероиды:

Антибиотики при микробной экземе показаны, если наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

Признаки присоединения бактериальной инфекции:

• возникновение гнойничковой сыпи;
• изменение цвета высыпаний и экссудата;
• образование эрозивного налета;
• появление специфического запаха;
• повышение температуры и прочие признаки интоксикации.

Также при обширных поражениях кожи папулы и везикулы становятся воротами для любой патогенной микрофлоры, а ослабленный организм просто не в состоянии бороться с активными микроорганизмами. Антибактериальной терапии должно предшествовать диагностирование возбудителя, иначе существует риск назначения неподходящего лекарственного препарата.

При микробном дерматозе чаще всего назначают следующие антибиотики:

• Эритромицин,
• Оксациллин,
• Доксициклин,
• Ампициллин и т.д.

Нормализация функций ЦНС при экземе необходима даже в том случае, если не ее патологии стали причиной появления заболевания. Пятна на коже сами по себе являются стрессовым фактором, поэтому следует снять перевозбуждение и напряжение больного слабыми успокоительными.

Список успокоительных препаратов:

• пустырник;
• валериана;
• Нозепам;
• Феназепам (имеет ярко выраженный седативный эффект, его нужно принимать с крайней осторожностью);
• Хлозепид и т.д.

Больным экземой следует удалить из рациона все продукты, которые могут вызвать аллергию. В ежедневное меню целесообразно включить кисломолочные продукты, вареное и тушеное мясо, овощи (особенно репа и брюква), фрукты (кроме цитрусовых), свежевыжатые соки и растительные масла разных модификаций. В день следует выпивать не менее 2 литров простой воды, поскольку она способствует выведению из организма патогенной микрофлоры.

Народные лечебные средства можно использовать только с разрешения врача. Они не должны заменять препараты, относящиеся к традиционной медицине.

1. К 100 граммам картофеля, предварительно натертого на мелкой терке, надо добавить 1 ч.л. меда (лучше гречишного) и тщательно перемешать. Затем полученную смесь выкладывают на бинт или марлю и фиксируют на болезненных участках. Процедура длится не менее 30 минут.
2. Мелко нарубленные капусту и орехи (любые, но лучше грецкие) в равных пропорциях нужно смешать и положить полученное средство на воспаленный участок на полчаса.
3. Нужно поместить в литровую банку одно разбитое сырое яйцо, затем влить немного воды, чтобы она покрывала яйцо, и немного уксуса (1-2 чайные ложки). Затем смесь следует тщательно взбить до появления пены. Это средство нужно тонким слоем смазать пораженные участки и оставить на ночь.

Столовая ложка корней ползучего пырея заливается 200 мл. горячей воды. Затем раствор немного кипятится на слабом огне, после чего его следует помесить в темное прохладное место и дать настояться 12 часов. Полученное средство принимают по трети стакана 2 раза в сутки для укрепления иммунитета при экземе.

Для этих же целей готовят настой калины красной. 4 столовые ложки ягод толкут и заливают 400 мл. кипятка. Дают настояться 6-8 часов, после чего выпивают по полстакана 3 раза в день.

При микробной экземе следует ограничить контакт с аллергенами, активными химическими веществами и прочими факторами, которые могут привести к серьезным осложнениям. Из-за специфичности заболевания в остром периоде дерматоза нужно избегать контакта с водой, а кожу очищать специальными медикаментами.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам по предотвращению микробной экземы относятся:

• использование моющих средств с нейтральным уровнем pH;
• соблюдение правил личной гигиены;
• пользование пилкой для ногтей и для рук, и для ног;
• ношение одежды из натуральных материалов;
• лечение хронических инфекций;
• соблюдение правильного питания и т.д.

Осложнения и последствия

К наиболее известным осложнениям микробной экземы относят:

• присоединение бактериальной и пиокковой инфекции;
• экзема Капоши (наслоение вируса герпеса);
• эритродермия;
• лимфангоит;
• патологии эндокринной системы;
• нейродермит;
• перерождение микробной экземы в истинную экзему.

Последствиями бактериальной экземы считаются:

• появление глубоких борозд и шрамов;
• утолщение кожного покрова на месте бывшего очага инфекции;
• усиление папиллярного узора;
• красновато-синюшные узлы на ладонях и внутренней поверхности стоп.

Заразна ли и как передается

Заражения микробной формой дерматоза занимают малую долю от всех случаев болезни, поэтому нельзя считать бактериальную экзему стопроцентно заразным заболеванием. Она не передается через рукопожатие или поцелуй. Заражение экземой возможно только при присоединении грибковой и бактериальной инфекций.

Особенности у детей

Бактериальной экземой наиболее подвержены:

• груднички в возрасте от 2 до 6 месяцев;
• подростки в переходном периоде из-за гормональных колебаний.

Также на развитие болезни влияет фактор наследственной предрасположенности и иммунитета. Если малыш до года, здоров, содержится в чистоте и питается грудным молоком, риск развития дерматоза снижается.

У подростков заболевание развивается на фоне факторов, характерных и для взрослых пациентов:

• наличие сахарного диабета;
• иммунодефицит;
• эндокринные нарушения;
• аллергические болезни и т.д.

Все эти патологии соединяются с гормональными изменениями, а также стрессами, характерными для переходного возраста, и нередко активизируют микробную экзему.

При беременности

На фоне ослабленного иммунитета и гормональной перестройки в период вынашивания плода у женщины нередко возникает дерматоз. Это заболевание не несет в себе опасность для жизни и здоровья будущей матери и малыша, но снижает качество жизни женщины из-за неприятных симптомов: сыпи и зуда. В случае появления первых симптомов кожного заболевания у беременной необходимо сразу же обратиться к доктору.

Видео про экзему

В ролике рассказывается о пяти народных рецептах против бактериальной экземы на руках. Даются реальные пошаговые рекомендации по борьбе с заболеванием.

Прогноз

С дерматозом можно и нужно бороться. Не следует запускать болезнь и думать, что она пройдет самостоятельно. При комплексном лечении и правильном уходе бактериальная экзема будет полностью вылечена без каких-либо отметин на коже.