Энзоотичные по туляремии территории это

к распоряжению КЗ и ЦГСЭН

(в соответствии с приказом

МЗ РФ N 125 от 14 апреля 1999 г.)

Профилактика туляремии
(Методические указания)

Основу профилактики туляремии составляют вакцинация угрожаемых контингентов населения высокоэффективной живой противотуляремийной вакциной, а также профилактические мероприятия, квалифицируемые как средства и методы неспецифической профилактики.

Необходимость проведения профилактической вакцинации и ее объемы определяется центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации на основании многолетнего анализа эпизоотической и эпидемической обстановки на подведомственной территории, энзоотичной по туляремии.

Энзоотичной по туляремии считается территория (административный район), где были зарегистрированы местные случаи заболевания людей, изолированы культуры возбудителя или регулярно выявлялся антиген в объектах внешней среды (погадки птиц, помет хищных млекопитающих, подснежные гнезда грызунов, вода, фураж и т.п.).

Такие территории должны находиться под постоянным наблюдением центров госсанэпиднадзора и подвергаться дифференцированному эпизоотологическому мониторингу в зависимости от степени их эпизоотической активности и эпидемической опасности.

Активными природными очагами считают такие, в которых регистрируют случаи заболевания людей (даже единичные), выделяют культуры возбудителя туляремии (от грызунов, членистоногих, объектов внешней среды) или регулярно выявляют туляремийный антиген в погадках птиц и помете хищных млекопитающих (при наличии антигена не менее чем в 10% образцов в годы высокой численности грызунов при статистически достоверной выборке >= 100 погадок, собранных на территории конкретного природного очага). Активные природные очаги следует обследовать ежегодно при минимально необходимых объемах зоолого-паразитологических и лабораторных исследований, позволяющих оценить степень эпизоотической активности и эпидемической опасности, но не реже, чем весной и осенью.

Малоактивными природными очагами считают такие, в которых заболевания людей и выделение культур возбудителя не регистрируют, но имеют место нерегулярные находки туляремийного антигена в объектах внешней среды. Эти очаги следует обследовать один раз в 2-3 года. Необходимо также осуществлять разведку новых потенциально опасных территорий (1 раз в 3-5 лет) на возможное обнаружение природных очагов туляремии.

Данные эпизоотологического и эпидемиологического обследования, а также составленные по их результатам научно-обоснованные прогнозы, являются основой профилактических мероприятий против туляремии, в первую очередь, вакцинации населения.

1. Планирование и организация прививок против туляремии

Вакцинацию против туляремии проводят населению, проживающему на энзоотичных по туляремии территориях, а также контингентам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией. Планирование и подбор контингентов, подлежащих вакцинации против туляремии, осуществляют центры госсанэпиднадзора с учетом степени эпизоотической активности природных очагов, а также экономических и хозяйственных связей с сопредельными территориями.

Вакцинацию (и ревакцинацию) против туляремии проводят с применением живой туляремийной вакцины в строгом соответствии с действующей инструкцией по ее применению в любое время года, учитывая календарь других прививок. Допускается одновременная накожная вакцинация взрослых против туляремии и бруцеллеза, туляремии и чумы на разных участках наружной поверхности трети плеча. Интервал между вакцинацией против туляремии и другими прививками должен быть не менее одного месяца, а в отношении детских контингентов - не менее двух месяцев. Вакцинацию осуществляют медицинские работники лечебно-профилактических учреждений.

Различают плановую и внеплановую (по эпидпоказаниям) вакцинацию против туляремии.

1.1. Плановая вакцинация

Плановыми прививками охватывают население, проживающее (или работающее) на территории с наличием активных природных очагов луго-полевого, степного, пойменно-болотного (и его вариантов), предгорно-ручьевого типов при 100%-ном охвате прививками лиц, за исключением детей до 7 лет и лиц, имеющих противопоказания к прививкам.

1.1.1. В очагах луго-полевого типа не прививают детей в возрасте до 14 лет, а также лиц, не занимающихся сельскохозяйственными работами и не имеющих скота в личном пользовании.

1.1.2. В природных очагах тундрового, лесного типов, а также в пойменно-болотных очагах при отсутствии водяной полевки (где основным источником инфекции является ондатра) вакцинацию проводят только лицам с профессиональным риском инфицирования: охотники, рыболовы (и члены их семей), пастухи, полеводы, мелиораторы, оленеводы, а также лицам, направляемым на временную работу: геологи, строители и т.п.

1.1.3. На территориях с малоактивными природными очагами туляремии, а также в городах, прилегающих к природным очагам, вакцинируют только группы риска, а именно:

работников зерно- и овощехранилищ, сахарных заводов, элеваторов, мельниц, мясокомбинатов, комбикормовых заводов, спиртозаводов, предприятий по переработке сельскохозяйственных продуктов и сырья животноводческих и птицеводческих ферм, работающих с зерном, фуражом, сахарной свеклой и др., а также скотом, поступающим на переработку из энзоотичных по туляремии степных и луго-полевых очагов;

лиц, принимающих и обрабатывающих шкурки промысловых зверьков, поступающих из энзоотичных по туляремии территорий.

1.1.4. Вакцинации подлежит персонал отделов особо опасных инфекций центров госсанэпиднадзора, противочумных и научно-исследовательских учреждений, лабораторий и эпидотрядов, работающих с возбудителем туляремии или осуществляющих сбор и исследование мелких млекопитающих, членистоногих, объектов внешней среды из энзоотичных по туляремии территорий, а также подразделений различных служб, проводящих дератизационные и дезинсекционные мероприятия.

Ревакцинацию проводят через 5 лет контингентам, подлежащим плановой вакцинации.

Принимая во внимание стойкость природных очагов туляремии и их длительное существование, отмена плановых прививок допускается только на основании представленных центрами госсанэпиднадзора материалов, свидетельствующих об отсутствии циркуляции возбудителя в биоценозе, в том числе в связи с влиянием хозяйственной деятельности человека (полная осушка болот и водоемов на больших площадях, сплошная распашка и последующее освоение крупных земельных массивов при отсутствии лесополос, оврагов и т.п.). Эти материалы должны быть подтверждены отрицательными результатами ежегодных эпизоотологических и эпидемиологических исследований с применением бактериологического и серологических методов в пределах границ конкретных очаговых территорий и охватывающих не менее трех очередных периодов массового размножения грызунов (не менее 10-12 лет).

1.2. Вакцинация по эпидпоказаниям.

Внеплановую вакцинацию против туляремии проводят:

1.2.1. В населенных пунктах, расположенных на территориях, ранее считавшихся благополучными по туляремии, при заболевании людей (даже единичные случаи) или выделении туляремийных культур из каких-либо объектов;

1.2.2. В населенных пунктах, расположенных на территориях активных природных очагов туляремии, при выявлении низкой иммунной прослойки (менее 70% в луго-полевых очагах и менее 90% пойменно-болотных очагах);

1.2.3. В городах, непосредственно прилегающих к активным природным очагам туляремии, контингентам, подвергающимся риску заражения - членам садоводческих кооперативов, владельцам (и членам их семей) личного авто и водного транспорта, работникам водного транспорта и т.п.;

1.2.4. Лицам, выезжающим для постоянных или временных работ на территории активных природных очагов туляремии: охотники, лесники, мелиораторы геодезисты, заготовщики шкурок промысловых зверьков (водяные полевки, зайцы, ондатры), геологи, члены научных экспедиций, лица, направляемые на сельскохозяйственные, строительные, изыскательские или иные работы, туристы и др.

Вакцинацию вышеуказанных лиц и групп организуют и проводят учреждения здравоохранения в местах их формирования.

Контроль за состоянием противотуляремийного иммунитета.

Контроль за своевременностью и качеством вакцинации против туляремии, а также за состоянием иммунитета осуществляют центры госсанэпиднадзора.

Состояние иммунитета у вакцинированных проверяют через 5 лет после вакцинации и в последующем - 1 раз в 2 года. Ревакцинацию проводят в случае отрицательных результатов иммунологических показателей (аллергические или серологические реакции).

Иммунную структуру населения определяют путем выборочной проверки взрослого работоспособного населения также с помощью аллергического (туляриновая проба) или одного из серологических методов исследования (реакция агглютинации, реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ). При этом предпочтительнее использовать серологические методы исследования. Общее число проверяемых людей в конкретном административном районе должно составлять не менее 1% к общему числу проживающих (или не менее 10% в отдельном населенном пункте). Ревакцинацию проводят при выявлении уровня иммунной прослойки ниже 70% в луго-полевых очагах и ниже 90% - в пойменно-болотных очагах (см. Раздел 1.2.2.). Отбор контингентов для проверки иммунной структуры населения, оценки результатов иммунологических реакций осуществляют при обязательном участии работников центров госсанэпиднадзора (отделов особо опасных инфекций, врачей эпидемиологов и др.).

У персонала отделов особо опасных инфекций центров госсанэпиднадзора, противочумных, научно-исследовательских учреждений, эпидотрядов, проводящих работу с возбудителем туляремии и привитых с положительным результатом, состояние иммунитета проверяют 1 раз в 2 года. К работе допускают лиц с наличием противотуляремийного иммунитета, определяемого с помощью аллергических (туляриновая проба или реакция лейкоцитолиза) или одного из серологических методов (реакция агглютинации, реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ). Ревакцинацию проводят только в случае получения отрицательных иммунологических показателей при очередной проверке иммунитета.

Неспецифической профилактике туляремии предшествует организация поиска эпизоотии в природных очагах этой инфекции. Исходя из результатов эпизоотологического обследования планируют и реализуют соответствующий комплекс профилактических мероприятий.

Неспецифическая профилактика туляремии проводится по двум основным направлениям:

устранение условий заражения людей (общесанитарные и гигиенические мероприятия, включая информационно-разъяснительную работу);

снижение поймопотенциала природных очагов (мероприятия по дератизации и дезинсекции).

Неспецифические мероприятия имеют свои особенности при различных типах заболеваемости.

При трансмиссивных заражениях через кровососущих двукрылых рекомендуется применение реппелентов, защитной одежды, ограничение доступа непривитого населения на неблагополучные территории, а в редких случаях - дезинсекция водоемов.

При промысловых заражениях проводят комплекс регулирующих численность носителей и (или) ограничительных санитарно-противоэпидемических мероприятий в местах промысла зверьков, а также мероприятия по дезинсекции и дезинфекции на складах хранения шкурок. На охоте рекомендуется дезинфицировать руки после снятия шкурок и потрошения зайцев, ондатр, кротов и водяных полевок. Необходима тщательная термическая обработка заячьего мяса перед употреблением его в пищу. Употребление в пищу малосольной зайчатины может вызвать заболевание туляремией.

При вспышках, связанных с контактом населения с зараженным водоемом, необходимо прекратить купание и водопользование, использовать для питья только кипяченую воду, а при заражении колодезной воды - принять меры по очистке колодца от трупов грызунов и дезинфицировать воду.

При заражении во время зимних сельскохозяйственных работ в природных очагах туляремии недопустимо привлечение к ним непривитого населения. Подвергающиеся риску заражения лица должны быть обеспечены защитной одеждой, респираторами, перчатками. Инфицированное зерно, корм и другие субстраты либо уничтожаются, либо обеззараживаются.

При бытовых заражениях обеспечивают, по возможности, грызунонепроницаемость жилых и подсобных помещений, дератизацию и влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

При производственных и продуктовых заражениях осуществляют санитарно-противоэпидемические мероприятия на предприятиях или на складах, включающие обеззараживание инфицированного сырья и продуктов. На мясокомбинатах производят дезинсекцию скота, поступившего для переработки.

При посещении леса, сборе ягод и т.п. следует проводить само- и взаимоосмотры, удаляя и уничтожая (но не раздавливанием) всех наползших или прикрепившихся иксодовых клещей. Место их прикрепления обрабатывают настойкой йода или бриллиантовой зелени. Это же делают при обнаружении ссадин на коже и других повреждениях. При подозрении попадания инфекции в глаз следует промыть его кипяченой водой, а затем закапать в глаз раствор протаргола.

Поймопотенциал природных очагов туляремии может быть снижен за счет проведения комплексных мероприятий, направленных на сокращение численности основных носителей и переносчиков инфекции, а также в результате антропогенной трансформации ландшафта.

Снижение численности клещей достигается: изменением сроков (позднее начало) весеннего выпаса скота, когда заканчивается период активации клещей, сокращением площади естественных лугов, выпасом скота на искусственных и культурных пастбищах, плановой или экстренной обработкой заклещевленного скота. В случае массового заклещевления обработка скота должна проводиться регулярно с интервалами 7-10 дней для наиболее полного уничтожения взрослых клещей и через 12-15 дней против личинок и нимф. Уничтожение клещей на скоте проводят химическими веществами (акарицидами) или механическим путем.

Дератизационные мероприятия включают как собственно уничтожение грызунов разными методами, так и агротехнические приемы, препятствующие повышению численности мелких млекопитающих. Хорошие результаты, в частности, дает прессование сена в тюки, качественная обработка стогов сена и ометов соломы аммиачной водой, складирование кормов после уборки урожая в хорошо оборудованные, грызунонепроницаемые хранилища. Не рекомендуется устанавливать стога сена и ометы соломы по краям оврагов или опушкам леса. Из этих станций зверьки активно заселяют стога и ометы. В некоторых хозяйствах практикуется зимняя буксировка сена волоком при помощи тракторов непосредственно к фермам. При этом доставляются и все обитающие в стогах и ометах грызуны и повышается риск заражения работников фермы. Полевую дератизацию следует проводить в зимний и ранне-весенний (сразу после схода снежного покрова) периоды.

Переселение мышевидных грызунов из естественных мест обитания в населенные пункты начинается с уборкой урожая и вывозом сельскохозяйственных продуктов с полей, а с наступлением осенних холодов этот процесс становится массовым, особенно в годы высокой численности грызунов. Таким образом, к грызунам, обитающим в населенных пунктах, присоединяются грызуны из естественных мест обитания. Во время осенних миграций в населенный пункт дикими грызунами может быть занесен возбудитель туляремии и, вследствие этого, развиться эпизоотия этой инфекции среди синантропных грызунов. Поэтому планомерное уничтожение грызунов позволяет предупредить развитие эпизоотии.

Борьба с грызунами в населенных пунктах включает в себя обеспечение грызунонепроницаемости зерно- и овощехранилищ фуражных складов, других хозяйственных и жилых построек, водоисточников. Истребление грызунов осуществляют при помощи разнообразных орудий лова, отравленных приманок, в том числе с созданием точек долговременного отравления грызунов, химических средств, бактериальных препаратов. Важным условием качественного проведения дератизации является координация усилий всех заинтересованных организаций и учреждений.

Дезинфекция, дезинсекция и дератизация должны планироваться и проводиться на основании результатов эпизоотического обследования и обязательно сопровождаться оценкой эффективности проводимых мероприятий.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
ПИСЬМО
23 декабря 2003 г.
N 1100/3406-03-114
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В СТУДЕНЧЕСКИХ СТРОИТЕЛЬНЫХ ОТРЯДАХ
В целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний и совершенствования санитарно-эпидемиологического обеспечения студентов, выезжающих на сезонные работы в составе студенческих строительных отрядов, необходимо:
1. Руководителям штабов строительных студенческих отрядов:
1.1. Организовать проживание, питание, обеспечение питьевой водой в соответствии с действующими Санитарными правилами.
1.2. При планировании маршрутов пребывания отрядов в летний период в течение декабря-января учебного года уточнить в центрах госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации состояние эпидемической обстановки в районах дислокации.
1.3. Организовать заблаговременно проведение прививок в медицинских учреждениях всем членам отрядов при выезде в территории эндемичные по клещевому энцефалиту (приложение 1), туляремии (приложение 2). Лица, не получившие в течение последних 5 лет вакцинацию против столбняка подлежат прививке против этой раневой инфекции.
Все профилактические прививки должны быть проведены в местах формирования отрядов не позднее, чем за 2 недели до выезда в природные очаги инфекционных заболеваний.
Одновременно напоминаю, что вакцинация против клещевого энцефалита состоит из двух аппликаций с перерывом между ними 1-2 месяца.
1.4. Обеспечить стройотряды доступной медицинской помощью для ранней диагностики инфекционных заболеваний.
2. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации:
2.1. Оказывать консультационно-методическую помощь при формировании строительных студенческих отрядов и подготовке к работе.
2.2. Не допускать открытия строительных студенческих отрядов без согласования с территориальными центрами госсанэпиднадзора.
2.3. Не разрешать выезд на эндемичные территории лиц не иммунных к перечисленным природно-очаговым инфекциям.
2.4. Организовать разъяснительную работу членам стройотрядов о мерах личной и общественной профилактики инфекционных заболеваний, в т.ч. природно-очаговых инфекций.
Руководитель Департамента
С.И.ИВАНОВ

Приложение N 1
к письму Минздрава России
от 22.12.2003 г. N 1100/3406-03-114
ПЕРЕЧЕНЬ
АДМИНИСТРАТИВНЫХ ТЕРРИТОРИЙ СУБЪЕКТОВ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО КЛЕЩЕВОМУ ЭНЦЕФАЛИТУ
----T------------------------T-----------------------------------¬
¦N/N¦ Субъекты Российской ¦Территории, эндемичные по клещевому¦
¦п/п¦ Федерации ¦ энцефалиту ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦ 1 ¦Республика Карелия ¦Кондопожский, Лахденпохский, ¦
¦ ¦ ¦Медвежьегорский, Олонецкий, ¦
¦ ¦ ¦Питкярантский, Прионежский, ¦
¦ ¦ ¦Пряжинский, Пудожский, Суоярвский ¦
¦ ¦ ¦районы, окрестности городов ¦
¦ ¦ ¦Сортавала и Петрозаводска. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦ 2 ¦Республика Коми ¦Прилузский, Койгородский районы. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦ 3 ¦Архангельская область ¦Вельский, Вилегодский, ¦
¦ ¦ ¦Каргопольский, Коношский, ¦
¦ ¦ ¦Котласский, Красноборский, ¦
¦ ¦ ¦Онежский, районы города Котлас, ¦
¦ ¦ ¦Коряжма. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦ 4 ¦Ненецкий автономный ¦Нет ¦
¦ ¦округ ¦ ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦ 5 ¦Вологодская область ¦Вся территория области. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦ 6 ¦Мурманская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦ 7 ¦г. Санкт-Петербург ¦Курортный, Красносельский, ¦
¦ ¦ ¦Колпинский, Приморский, ¦
¦ ¦ ¦Петродворецкий, Пушкинский районы, ¦
¦ ¦ ¦г. Ломоносов. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦ 8 ¦Ленинградская область ¦Вся территория области. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦ 9 ¦Новгородская область ¦Боровичский, Валдайский, ¦
¦ ¦ ¦Крестецкий, Любытинский, Мошенской,¦
¦ ¦ ¦Маловишерский, Новгородский, ¦
¦ ¦ ¦Парфинский, Пестовский, ¦
¦ ¦ ¦Старорусский, Хвойнинский, ¦
¦ ¦ ¦Чудовский, Шимский районы. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦10 ¦Псковская область ¦Гдовский, Красногородский, ¦
¦ ¦ ¦Невельский, Опочецкий, Островский, ¦
¦ ¦ ¦Палкинский, Печорский, Плюсский, ¦
¦ ¦ ¦Порховский, Псковский, Пыталовский,¦
¦ ¦ ¦Стругокрасненский, Усвятский ¦
¦ ¦ ¦районы. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦11 ¦Брянская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦12 ¦Владимирская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦13 ¦Ивановская область ¦Заволжский, Пестяковский, ¦
¦ ¦ ¦Комсомольский районы. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦14 ¦Калужская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦15 ¦Костромская область ¦Вся территория области. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦16 ¦г. Москва ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦17 ¦Московская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦18 ¦Орловская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦19 ¦Рязанская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦20 ¦Смоленская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦21 ¦Тверская область ¦Вышневолоцкий, Западнодвинский, ¦
¦ ¦ ¦Калининский, Конаковский, ¦
¦ ¦ ¦Максахатинский, Нелидовский, ¦
¦ ¦ ¦Фировский, Бежецкий, Бельский, ¦
¦ ¦ ¦Бологовский, Весьегонский, ¦
¦ ¦ ¦Жарковский, Калязинский, Кимрский, ¦
¦ ¦ ¦Осташковский, Рамешковский, ¦
¦ ¦ ¦Сандовский, Сонковский районы. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦22 ¦Тульская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦23 ¦Ярославская область ¦Большесельский, Борисоглебский, ¦
¦ ¦ ¦Брейтовский, Гаврилов-Ямский, ¦
¦ ¦ ¦Даниловский, Любимский, Мышкинский,¦
¦ ¦ ¦Некоузский, Некрасовский, ¦
¦ ¦ ¦Первомайский, Переславинский, ¦
¦ ¦ ¦Пошехонский, Ростовский, Рыбинский ¦
¦ ¦ ¦районы, г. Рыбинск. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦24 ¦Республика Марий Эл ¦Волжский, Килемарский, ¦
¦ ¦ ¦Мари-Турекский, Медведевский, ¦
¦ ¦ ¦Моркинский, Оршанский, Советский ¦
¦ ¦ ¦районы, г. Йошкар-Ола - п. Зеленый,¦
¦ ¦ ¦п. Куяр, п. Пемба. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦25 ¦Республика Мордовия ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦26 ¦Чувашская Республика ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦27 ¦Кировская область ¦г. Киров, Арбажский, Афанасьевский,¦
¦ ¦ ¦Белохолуницкий, Богородский, ¦
¦ ¦ ¦Верхнекамский, Вятско-Полянский, ¦
¦ ¦ ¦Даровской, Зуевский, Кикнурский, ¦
¦ ¦ ¦Кильмезский, Кирово-Чепецкий, ¦
¦ ¦ ¦Котельнический, Малмыжский, ¦
¦ ¦ ¦Мурашинский, Нагорский, Немский, ¦
¦ ¦ ¦Нолинский, Омутнинский, Опаринский,¦
¦ ¦ ¦Оричевский, Орловский, ¦
¦ ¦ ¦Подосиновский, Санчурский, ¦
¦ ¦ ¦Слободской, Советский, Гужинский, ¦
¦ ¦ ¦Унинский, Урмужский, Фаленский, ¦
¦ ¦ ¦Шабалинский, Юрьянский, Яранский ¦
¦ ¦ ¦районы. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦28 ¦Нижегородская область ¦Балахнинский, Борский, ¦
¦ ¦ ¦Варнавинский, Ветлужский, ¦
¦ ¦ ¦Володарский, Воскресенский, ¦
¦ ¦ ¦Городецкий, Ковернинский, ¦
¦ ¦ ¦Краснобаковский, Павловский, ¦
¦ ¦ ¦Семеновский, Тонкинский, ¦
¦ ¦ ¦Тоншаевский, Уренский, Чкаловский, ¦
¦ ¦ ¦Шарангский, Шахунский районы. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦29 ¦Белгородская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦30 ¦Воронежская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦31 ¦Курская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦32 ¦Липецкая область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦33 ¦Тамбовская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦34 ¦Республика Калмыкия ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦35 ¦Республика Татарстан ¦Агрызский, Азнакаевский, ¦
¦ ¦ ¦Аксубаевский, Алексеевский, ¦
¦ ¦ ¦Альметьевский, Бавлинский, ¦
¦ ¦ ¦Бугульминский, Елабужский, ¦
¦ ¦ ¦Заинский, Лениногорский, ¦
¦ ¦ ¦Менделеевский, Муслюмовский, ¦
¦ ¦ ¦Нижнекамский, Нурлатский, ¦
¦ ¦ ¦Сабинский, Черемшанский, ¦
¦ ¦ ¦Чистопольский, Ютазинский, ¦
¦ ¦ ¦Наб. Челны районы. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦36 ¦Астраханская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦37 ¦Волгоградская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦38 ¦Пензенская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦39 ¦Самарская область ¦Города - Самара, Жигулевск, ¦
¦ ¦ ¦Волжский, Ставропольский, ¦
¦ ¦ ¦Шенталинский, Похвистненский, ¦
¦ ¦ ¦Кинельский, К-Черкасский, ¦
¦ ¦ ¦Ч.-Вершинский, Клявлинский, ¦
¦ ¦ ¦Красноярский, Шигонский, Борский, ¦
¦ ¦ ¦Сызранский районы. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦40 ¦Саратовская область ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦41 ¦Ульяновская область ¦Майнский, Мелекесский, ¦
¦ ¦ ¦Сенгилеевский, Старомайнский, ¦
¦ ¦ ¦Ульяновский районы. ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦42 ¦Республика Адыгея ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+
¦43 ¦Республика Дагестан ¦Нет ¦
+---+------------------------+-----------------------------------+

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Об утверждении перечня территорий муниципальных образований Волгоградской области, энзоотичных по природно-очаговым инфекциям

Я, главный государственный санитарный врач по Волгоградской области А. В. Злепко, проанализировав эпидемиологическую и эпизоотологическую обстановку по природно-очаговым инфекциям, констатирую, что на территории Волгоградской области сформировались стойкие природные очаги геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадки Западного Нила, Крымской геморрагической лихорадки, лептоспироза, туляремии, Ку - лихорадки, клещевого боррелиоза и бешенства.

1. Считать перечисленные территории муниципальных образований Волгоградской области энзоотичными по следующим природно-очаговым инфекциям:

1.1. Муниципальные образования области, энзоотичные по туляремии с регистрацией активных очагов:

2. Городищенский район

3. Даниловский район

5. Иловлинский район

6. Калачёвский район

7. Камышинский район

8. Клетский район

9. Котельниковский район

1.2. Городские округа и муниципальные образования области, энзоотичные по туляремии с регистрацией малоактивных очагов:

10. город-герой Волгоград 11. г. Волжский

1.3. Муниципальные образования области, энзоотичные по геморрагической лихорадке с почечным синдромом:

15. Новоа ннинский

21. Серафимовический 22. Среднеахтубинский

1.4. Муниципальные образования области, энзоотичные по лептоспирозу:

1.5. Городские округа и муниципальные образования области, энзоотичные по Ку-лихорадке:

20. городской округ город-герой Волгоград

1.6. Городские округа и муниципальные районы области, энзоотичные по лихорадке Западного Нила:

20. город-герой Волгоград

1.7. Городские округа и муниципальные образования области, энзоотичные по иксодовому клещевому боррелиозу:

1.8. Городские округа и муниципальные образования области, энзоотичные по Крымской геморрагической лихорадке:

11. город-герой Волгоград

1.9. Городские округа и муниципальные образования области, энзоотичные по бешенству:

7. Жирновский 8.Иловлинский

19.Новоаннинский 20. Новониколаевский

27.Серафимовический 28. Среднеахтубинский

29. Старополтавский 30.Суровикинский

2. Главам администраций муниципальных образований Волгоградской области:

2.1. Заслушивать на заседаниях межведомственных санитарно-эпидемиологических комиссий вопросы выполнения мероприятий по профилактике природно-очаговых инфекций в 2007 году и задачах на 2008-09 годы, срок – март.

2.2. Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на организацию и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в природных очагах, в первую очередь, в летних оздоровительных учреждениях и зонах отдыха населения, срок – ноябрь.

2.3. Принять меры по санитарной очистке территорий и проведению истребительных мероприятий в отношении переносчиков инфекций в населенных пунктах, садоводческих кооперативах и прочих эпидзначимых объектах, расположенных в очагах природных инфекций, срок – май-октябрь.

3. Руководителям животноводческих и сельскохозяйственных хозяйств, соответствующих служб, организаций и учреждений независимо от их организационно-правовой формы обеспечить в 2008-09 годах проведение необходимых санитарно-агротехнических и зооветеринарных профилактических мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения природно-очаговых инфекций среди жителей области, срок – апрель-октябрь.

4. Председателю Комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области, руководителям органов управления здравоохранением городских округов и муниципальных районов Волгоградской области:
4.1. Организовать приобретение необходимого объема иммунобиологических препаратов для активной иммунизации подлежащего населения области против туляремии.

3.2.1 проведение профилактической иммунизации против туляремии населения, проживающего на энзоотичных по туляремии территориях, в том числе иммунизацию детей в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также лиц, имеющих садовые, огородные участки в зоне природных очагов этой инфекции.

3.2.2. своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи больным арбовирусными инфекциями,

3.2.3 антирабическую помощь в полном объёме лицам, получившим повреждения от домашних и диких животных, грызунов .

3.2.4 оказание специализированной медицинской помощи больным природно-очаговыми инфекционными заболеваниями, разработку и утверждение алгоритма лечения.

3.3. Предусмотреть в муниципальных медицинских учреждениях наличие неснижаемого запаса лекарственных средств на случай появления заболеваний арбовирусными инфекциями, иммунобиологических препаратов для оказания антирабической помощи населению.

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области ужесточить проведение государственного санитарно-эпидемиологического надзора на поднадзорных территориях, энзоотичных по природно-очаговым инфекциям в соответствии с требованием санитарного законодательства с применением исчерпывающих административных мер.

6. Комитету по печати и информации Администрации Волгоградской области совместно с областными и муниципальными теле - и радиокомпаниями, редакциям газет рекомендовать регулярное освещение вопросов, связанных с необходимостью соблюдения мер личной и общественной профилактики в эпидемический сезон природно-очаговых инфекций.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области