Есть ли иммунитет от чумы
В истории чумы известны три колоссальные пандемии
Фото 1а - карта распространения бубонной чумы в Средневековье
Гибель заболевших наступала через несколько часов после заражения.
По данным историков, в Кессарии никто не остался в живых. В Неаполе умерло около 60 тыс. человек, в Генуе — 40 тыс. (50% населения), в Венеции — 100 тыс. (70%), в Лондоне — девять десятых населения. Живые не успевали хоронить мертвых. Всего в XIV в. погибло от этого заболевания более 50 млн человек.
Фото 3 – чума в средневековом городе
Третья — пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн человек) и отразившаяся эхом в XX в. на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара.
Симптомы черной смерти
Болезнь начиналась с невыносимой головной боли, которая сменялась лихорадочным жаром. Затем появлялись так называемые бубоны. Они вздувались чаще всего под мышками и в паху, увеличиваясь до размеров апельсина. Невыносимые страдания несчастного чаще всего заканчивались мучительной смертью.
Фото 4 - бубонная чума
В поисках спасения от смерти люди укрывались в церквях, где в неустанных молитвах и постах просили исцеления. Причины быстрого распространения чумы часто искали в грешной природе человека. В периоды обострения эпидемии улицы города наполнялись толпами кающихся грешников. Люди взывали к Богу и умерщвляли плоть, хлеща себя кнутами до полного телесного изнеможения.
Другая часть горожан не видела спасения в усердном служении Богу, а старалась провести возможные последние дни как можно пышнее и разгульнее.
Как лечили чуму?
Во время средневековых эпидемий чумы населению оказывали помощь специальные "чумные врачи".
Фото 7 – средневековые карантинные лазареты на территории Балканского полуострова
Природа болезни оставалась неизвестной, но уже тогда медики понимали, что для прекращения распространения болезни необходимо разобщение больных и здоровых. Так был придуман карантин. Слово "карантин" происходит от итальянского "quaranta" - сорок. В Венеции в 1343 году для приезжающих были построены специальные дома, в которых они содержались сорок дней, ни при каких обстоятельствах не выходя на улицу. Морскому транспорту, прибывавшему из опасных мест, также предписывалось стоять на рейде сорок дней. Карантин стал одним из первых барьеров на пути инфекции.
Фото 8 портрет Нострадамуса
В период Позднего Средневековья с чумой боролся великий Нострадамус. Он предлагал больным употреблять родниковую воду, как можно больше находиться на свежем воздухе и использовать лекарства, которые он изготавливал сам на основе целебных трав, но собственную семью не смог спасти. Жена и двое его сыновей умерли.
Чума в России
Фото 9 – Чума в Астраханской губернии. Сожжение домов и вещей в селе Никольском
Не обошла "черная смерть" стороной и Россию. На протяжении XIII-XIV столетий она посещала Киев, Москву, Смоленск, Чернигов. В Смоленске из всех жителей города осталось в живых пять человек, которые выбрались из города, закрыли городские ворота и ушли. В XIV веке в Пскове и Новгороде чума уничтожила две трети населения, а в Глухове и Белозерске вымерли все жители.
Истоки возникновения чумы
Существует несколько версий возникновения и распространения заболевания.
Фото 10 – крепость Кафа во время осады ханом Джанибеком
По одной из них, чума пришла с Востока, и татары принесли ее в Крым. Во время осады генуэзской крепости Кафы (сейчас это Феодосия) ордынский хан Джанибек нес ужасные потери от болезни, косившей его воинов. Хан принял решение снять осаду, но напоследок с помощью катапульты через крепостную стену перебросили еще не остывший труп воина, умершего от чумы.
В городе началась эпидемия, и жители спешно покинули крепость и отправились домой. Потом болезнь дошла до Европы. Однако с этой теорией не позволяет согласиться только один факт — переносчиками чумы не являются ни трупы, ни исходящий от них запах! Но, так или иначе, хроники свидетельствуют, что в 1346 г. в Крыму погибло около 85 000 человек. 1 ноября 1347 г. первая вспышка чумы была отмечена в Марселе, а уже через три месяца смертоносная зараза распространилась по всему югу Франции. К началу 1348 г. эпидемия расползлась по Испании. Она стала причиной смерти королевы Арагона и короля Кастилии.
Ученые полагают, что быстрое распространение чумы могло произойти из-за низкого уровня иммунитета людей, подорванного другими, не менее опасными болезнями — туберкулезом, оспой, холерой и т. д. Оставляло желать лучшего и питание большинства населения.
Еще одной причиной быстрого распространения заразы могла быть большая скученность населения, особенно в крупных городах.
К 1351 г. чума обошла весь континент. По утверждению средневекового историка Фруассара, погибло более 25 миллионов человек, что составляло треть населения Европы. Эту оценку подтверждают и новейшие исследования. Черная смерть миновала, но болезнь осталась. Чума возвращалась еще в 1361 году, 1369 году, и давала о себе знать все реже до конца XV столетия.
Кто же был основным распространителем заболевания?
Во время эпидемии Черной Смерти в 14 веке, считалось, что болезнь вызвалась и распространялась миазмами - нездоровыми запахами и парами или же дыханием инфицированных людей.
Фото 12 – переносчики и возбудители чумы
Реальный возбудитель чумы был обнаружен лишь в 1894, во время третьей пандемии, когда бактериолог Александр Йерсен выделил бактерию Yersinia Pestis, чумную палочку.
Переносчиками бактерий чумы стали блохи, живущие на черных крысах. Сами крысы обладают иммунитетом к возбудителю заболевания. В условиях антисанитарии средневековых городов, скученности населения и обилия крыс, люди заражались от укусов блох, и болезнь быстро разрасталась в эпидемию.
Ученые США выяснили истинного распространителя чумы
В официальном печатном органе Национальной академии наук США опубликовано исследование, согласно которому в распространении бубонной чумы в средневековой Европы виновны не крысы, а похожие на крыс песчанки (мелкие грызуны).
Ученые обратили внимание на то, что вспышки чумы в Европе по времени связаны с периодами теплой и влажной погоды в Центральной Азии, благоприятной для увеличения популяция этих зверьков и живущих на них блох.
По мнению ученых, песчанки и переносили чумную палочку на домашних животных и торговцев, путешествовавших по Великому шёлковому пути.
Лекарство от чумы и конец эпидемии.
Фото 13 – микробиолог Владимир Хавкин
Первую вакцину против чумы получил ученик Мечникова микробиолог Владимир Хавкин в 1897 году. Лекарство активно применялось по всему миру до 40-х годов ХХ века. Эта вакцина могла снизить заболеваемость в 2-5 раз, смертность - в 10. Более эффективная вакцина была создана в СССР при ликвидации чумы в Маньчжурии в 1945–1947 годах, когда впервые использовался антибиотик стрептомицин.
Сейчас в мире случаются отдельные вспышки чумы, при правильном лечении смертность не превышает 5 - 10%.
Современные версии возникновения чумы
Например, в Авиньоне в январе 1348 года, чуму обнаружили, только когда все монахи местного монастыря скончались в одну ночь. Есть упоминания о том, что в Багдаде смерть людей наступала через несколько часов после начала болезни.
Краткая клиническая характеристика чумы у животных. Среди основных источников инфекции — грызунов — чума протекает либо в виде бубонов с острым течением, либо с более медленным, хроническим или латентным течением. Бактеремия наблюдается в большинстве случаев.
Как правило, летальность среди грызунов значительная, при возникновении эпизоотии они покидают свои стации и перемещаются на большие расстояния, способствуя диссеминации чумы по территории. У верблюда чума может протекать либо в виде бубонной, либо септической формы.
Основные клинические проявления чумы у человека. Инкубационный период — от нескольких часов до 1 — 2 суток, обычно не более 3—6 суток (при всех формах).
Чума протекает в виде трех основных клинико-патогенетических форм:
а) бубонной,
б) первично-септической и
в) легочной (первичной и вторичной).
Бубонная чума — наиболее часто встречающаяся форма, преобладают бедренные и паховые бубоны, которые развиваются в течение нескольких дней до размеров куриного яйца. В случае доброкачественного течения бубон нагнаивается, рассасывается или склерозируется. Опасны подмышечные бубоны, дающие септические осложнения.
Заболевание сопровождается высокой температурой, интоксикацией с поражением центральной нервной системы, падением кровяного давления. В 3—4% случаев отмечается первичный аффект на коже. Наиболее частым осложнением бубонной чумы является сепсис со вторичной пневмонией, менингитом. Чумная пневмония дает начало заражениям первично-легочной чумой. Летальность при нелеченной бубонной чуме от 30% до 50% случаев, своевременное лечение снижает этот показатель до 5—6%.
Первично-септическая форма чумы возникает при массивном заражении. Симптомы ее очень бурно развиваются — буйный бред, адинамия и прострация, геморрагическая сыпь, поражение гортани и миндалин. Смерть наступает в 100% случаев на 2—4-й день заболевания. Эта форма встречается очень редко.
Легочная форма чумы (первичная) является результатом аэрозольного заражения. Начало заболевания внезапное. Появляются озноб, боли в пояснице, конечностях, лицо красное, одутловатое, беспокойство, бред, Температура в течение нескольких часов достигает 40— 40,5°.
Отмечаются боли в груди, кашель и выделение вначале слизистой, а затем слизисто-гнойной и геморрагической мокроты во все возрастающих количествах, обычно жидкой консистенции. Перкуторно-аускультативные данные скудны, несмотря на очаги пневмонии. Больные погибают в течение 2—3 дней.
Вторичная легочная форма протекает аналогично первичной, но является осложнением бубонной чумы.
Наиболее эффективны для лечения чумы антибиотики стрептомицинового (стрептомицин, дигидрострептомицин, пасомицин) и тетрациклинового (окситетрациклин, хлортетрациклин) ряда, которые можно применять раздельно или в определенном сочетании. Вводят детоксицирующие средства (растворы глюкозы парентерально), сердечные и сосудистые медикаменты, витамины, кислород.
Картина эпидемии чумы
Иммунитет при чуме. После перенесенной чумы повторные заболевания отмечаются казуистически. Однако в этом надо усмотреть не только напряженность иммунитета, по и крайне редкую случайность повторного заражения человека.
Ведущий механизм иммунитета при чуме представляется как выработка антител и фракции I и антигена комплекса VW. Эти антигены обладают выраженной антифагоцитарной активностью, а образованные по отношению к ним сывороточные антитела (в конце первой и на второй неделе заболевания) облегчают путем опсонизации возбудителя фагоцитоз чумных палочек и внутриклеточную инактивацию микробов полиморфоядерными лейкоцитами.
На высоте иммунитета фагоцитоз носит завершенный характер, при его ослаблении — незавершенный. Последний отмечается при снижении титров антител к указанным антигенам. В то же время у лиц, выздоровевших от чумы, наблюдался относительно низкий уровень антитоксинов (фракция П), в противоположность антикапсульным антителам (фракция I), которые определялись в достаточно высоких титрах на протяжении нескольких месяцев.
Антитела к V-антигену (белковому) обладают протективным свойством, и в экспериментальных условиях защищали мышь при заражении чумными палочками; антитела к липопротеиновому W-антигену таким свойством не обладали.
Антитела к первой фракции и к токсину чумного микроба закономерно нарастают после иммунизации живой ослабленной противочумной вакциной из штамма EV. Однако наибольшее признание получила концепция о роли неспецифических факторов резистентности в формировании противочумного иммунитета, в частности фагоцитоза на уровне лимфатических узлов и местного воспалительного очага (преимущественно идет речь о бубонной чуме).
В целом иммунитет зависит от физиологической активности клеточных элементов мезодермальной ткани.
При чуме описан также феномен сенсибилизации Т-лимфоцитов (на основе иммунизации живой вакциной), наступающий закономерно и выявляемый при помощи кожной пробы с аллергеном-пестином.
Почему лихорадка Эбола пугает обывателей больше чумы и есть ли эффективная вакцина от этой инфекции, рассказал в интервью Forbes.kz глава Казахского научного центра карантинных и зоонозных инфекций им. Масгута Айкимбаева Бахыт Атбашар
Почему гепатит актуальнее чумы
F : Бахыт Бахияулы, центр, который вы возглавляете более 15 лет, является аккредитованным центром ВОЗ по мониторингу и изучению чумы. В средние века эта инфекция убила сотни миллионов людей, но сегодня в новостях обсуждают Эболу и гепатит. Чума побеждена?
- К сожалению, нет. Чума в прямом смысле слова живет рядом с нами, и мы лишь более или менее успешно контролируем ее. В Казахстане чума была всегда, эндемичной территорией инфекции является 40% страны. Обширные пустынные районы на юге, в центре и на западе Казахстана заселяют грызуны, на которых возбудитель чумы и паразитирует. Переносчиками выступают блохи.
F : За последние 15 лет в Казахстане случаи заболевания людей чумой зарегистрированы в 2001, 2002, 2003: 7 больных, 2 летальных исхода. Эпизоотии же выявляются в разных регионах практически ежегодно. Как удается контролировать инфекцию в ситуации, когда мы практически живем в ее природном очаге?
- В Казахстане существует развитая противочумная система. Это достаточно мощная, организованная и структурированная служба по контролю особо опасных инфекций на всей территории страны. Первая противочумная станция начала работу ровно 100 лет назад в Уральске. Наш центр вместе с группой противочумных станций был одной из 6 подобных структур бывшего СССР (остальные 5 расположены в России). Сегодня КНЦКЗИ является известным в мире центром исследований особо опасных инфекций, в том числе вирусных. Мы полностью оснащены всей самой современной техникой, готовим специалистов для всей Центральной Азии, выпускаем более 40 препаратов, которые успешно продаются в разных странах.
Природные очаги у нас отличаются активностью, их надо постоянно обследовать и проводить санитарно-профилактические работы для предупреждение вспышек. Это прежде всего мониторинг всех случаев заболеваний, где картина симтомов напоминает чуму. При малейшем подозрении на территории вводится режим карантина, больной и все, кто с ним контактировал, изолируются. Как показывает практика, чаще всего люди заражаются от больных верблюдов.
Ученые рассчитывают на новую лабораторию
F : Чем чума привлекает исследователей?
- Чумная палочка имеет свои секреты, которые ученые пытаются раскрыть уже более 100 лет. Например, с появлением антибиотиков большую часть заразившихся (но не всех) удается спасти. А вакцины, которая бы гарантировала близкую к 100% защиту от заражения, нет до сих пор. То есть вакцины существуют, одну из них мы производим сами. Наша вакцина из живых микробов снижает заболеваемость в несколько раз, а при заражении ослабляет симптомы болезни. В других странах выпускают вакцины из мертвых бактерий, пытаются разрабатывать препараты на основе новых методов генной инженерии. Но полной защиты, которую дают, например, вакцины против оспы и туляремии, все существующие противочумные вакцины пока обеспечить не могут.
F : Не пытались ли ученые изучить чуму с помощью новейших методов исследования?
Всеми этими проблемами мы в КНЦКЗИ активно занимаемся. Например, выяснилось, что вирулентность (заразность) штамма чумы, распространенного в популяции грызунов на территории Казахстана, прямо зависит от сопротивляемости болезни организма самих грызунов. У сурка, живущего в горах, сопротивляемость чуме выше, и микроб на этой территории более заразен, чем в степи.
Около 15 лет назад наш центр активно включился в международное сотрудничество, мы постоянно работаем с учеными из разных стран, с экспертами ВОЗ. Один из авторов статьи, которая стала поводом для нашей беседы, профессор Нилс Стенсет из Университета Осло, - по основной профессии математик. Другие авторы - профессор Майкл Бегон из Университета Ливерпуля – крупнейший эколог, а профессор Елизабет Карниел сегодня возглавляет департамент микробиологии Института Пастера в Париже. С этими учеными мы провели несколько исследований в Казахстане, по итогам которых создали атлас распостранения особо опасных инфекций на нашей территории. Для его составления, например, была использована даже съемка из космоса. Высокая цитируемость нашей совместной публикации говорит об интересе ученых всего мира к проблеме чумы, которая по-прежнему актуальна.
По межправительственному соглашению между Казахстаном и США в следующем году в Алматы будет открыта новая лаборатория мирового уровня, здание уже строится. Надеемся создать тут один из ведущих мировых центров ислледования инфекций с применением новейших методов генетики и биоинформатики.
F : Если в Казахстане ситуация в целом под контролем, то какова вероятность того, что инфекция может быть завезена из других стран и регионов?
- Это вполне возможно. Чума фиксируется на всех континентах, кроме Австралии. Вспышки случаются и в отсталых странах Азии, и в благополучных США, но большинство случаев заболевания сегодня фиксируется в Африке. Особенно тяжелая ситуация на Мадагаскаре: десятки случаев из года в год. Там чуму переносят крысы, которые приспособились жить в городах, рядом с людьми. Много случаев во Вьетнаме, где крыс употребляют в пищу. У нас, к счастью, для крыс не совсем подходящий климат.
Кроме того, теоретически чумная палочка может мутировать и приобрести новые, опасные для людей свойства. Но вероятность того, что это случится, невелика. Сегодня известно, что все массовые пандемии на протяжении тысячелетий были вызваны одними и теми же штаммами бактерий. К счастью, природными носителями чумы являются грызуны, а не люди. Более заразный микроорганизм уничтожит собственных носителей и в результате погибнет сам.
Сделайте наш ресурс своим источником в Яндекс.Новостях
- 4937
- 3,3
- 2
- 4
Обратите внимание!
Спонсоры конкурса: Лаборатория биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions и Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science.
Незнакомка в маске
Лики чумы
Возможно, преобладание какой-либо из форм чумы (преимущественное поражение того или иного органа) во время разных эпидемий связано не только с механизмами передачи бактерий, но и со свойствами конкретного штамма-возбудителя.
Решающей стала третья пандемия, разгоревшаяся в Китае в 1855 году. На разгадку самой страшной тайны были брошены все научные силы, изрядно к тому времени поокрепшие. И наконец в 1894 году исследования французского бактериолога Александра Йерсéна (Alexandre Yersin) и японского врача Сибасабуро Китасато (Shibasaburō Kitasato), проводимые независимо друг от друга в Гонконге, принесли долгожданные результаты. Исследуя человеческий патологический материал и трупы грызунов, Китасато и Йерсен выделили и описали коккобациллы, предположительно вызывающие чуму. И если результаты Йерсена нареканий не вызвали, то японскому бактериологу изрядно подпортили репутацию (и вызвали бесконечные споры относительно приоритета в открытии чумной палочки) противоречия в описании возбудителя, судя по всему, объясняемые загрязнением образцов оппортунистами-пневмококками [4].
Жертва мутации
Однако этого приобретения Y. pestis было недостаточно для того, чтобы научиться вызывать опаснейшую системную инфекцию (септическую форму чумы). Оказалось, что для подобного усовершенствования потребовалась всего одна (!) аминокислотная замена в белке Pla — I259T. Эта замена оптимизировала протеолитическую активность белка и существенно повысила инвазивный потенциал бактерий при развитии бубонной чумы. Таким образом, ученые полагают, что первым делом бактерия приобрела свойства легочного патогена, провокатора вспышек легочной чумы, а позже в результате дополнительной мутации появились еще более опасные штаммы, вызывающие пандемии легочно-септической и бубонно-септической чумы [6].
Тем не менее среди всех минусов Y. pestis ученые находят и плюсы ее контакта с людьми. В 2014 году в журнале PLoS ONE была опубликована статья Шэрон де Витте из Университета Южной Каролины, в которой говорилось, что люди, пережившие пандемию чумы, стали обладателями более крепкого здоровья. Ученые исследовали останки людей, живших до, во время и после чумы, обращая особое внимание на причины смерти и состояние их костей. Результаты показали, что пережившие эпидемию, а также их потомки, доживали в среднем до 75 лет и обладали завидным иммунитетом.
Немного о Pla
Почему же протеаза Pla относится к факторам вирулентности, то есть как именно она помогла чумной палочке, которая и так может похвастать богатым арсеналом приспособлений для процветания в млекопитающих и трансмиссии блохами? Одна из обязанностей Pla — активация плазминогена: образующийся при этом плазмин разрушает фибриновые сгустки, что важно, например, для распространения бактерии из бубонов по организму.
Недавно была установлена связь развития первичной легочной инфекции с механизмом, связанным с инактивацией апоптотической сигнальной молекулы под названием Fas-лиганд (FasL). Роль FasL в клетке определяется его способностью запускать процесс апоптоза. У этого белка, пронизывающего мембрану активированных цитотоксических Т-лимфоцитов и эпителиальных клеток дыхательных путей, есть внеклеточный домен, который связывается с рецептором FasR на поверхности других клеток (преимущественно лимфоцитов, а также гепатоцитов, раковых и некоторых других), что посредством активации протеаз caspase-8 и caspase-3/7 запускает апоптоз. Так поддерживается гомеостаз иммуноцитов, предотвращаются аутоиммунные процессы и уничтожаются клетки, экспрессирующие чужеродные антигены.
Проводимые на мышах эксперименты показали следующее: бактерии с нормальной протеазой Pla способствовали снижению количества FasL, что приводило к быстрой колонизации легких, в то время как йерсинии с инактивированной Pla размножались медленнее. Описанный механизм подавления иммунного ответа, по мнению ученых, может использоваться и другими патогенами, в особенности вызывающими инфекции дыхательный путей. А это, в свою очередь, открывает новые перспективы в борьбе с такими заболеваниями: можно подумать, например, над разработкой ингибиторов Pla или введением дополнительных молекул FasL [7].
Рисунок 2. Блоха цепляется за шерсть крысы. Фотография сделана с помощью электронного микроскопа, применено окрашивание. Рисунок с сайта science.nationalgeographic.com.
Блохи — прожорливые кровососы. Питание особи может длиться от одной минуты до нескольких часов; некоторые виды умудряются заполнить свои желудки до отказа — так, что даже не успевают переварить свой кровавый обед. Возможно, именно этот факт сыграл для насекомых злую шутку, но пришелся как нельзя более кстати Y. pestis.
Рисунок 4. Крысы (Rattus norvegicus) являются переносчиками блох, а следовательно, и чумной палочки. Рисунок из [12].
В мире существуют разные заболевания. Но ни одно среди них не вызывало такого ужаса и страха, как чума. Эта болезнь с древних времен не знала пощады. Она унесла миллионы жизней, невзирая на пол, возраст и благосостояние людей. Сегодня болезнь уже не приносит огромного количества смертей и горя. Благодаря чудесам современной медицины чуму удалось превратить в менее опасное заболевание. Однако полностью искоренить недуг не удалось. Чумная палочка (Yersinia pestis), вызывающая болезнь, продолжает существовать в этом мире и поражать людей.
Предок возбудителя
Несколько лет назад специалисты-микробиологи начали проводить исследования с целью изучения эволюции болезнетворных микроорганизмов. Изучалась и палочка чумы. Среди существующих микроорганизмов нашлась генетически похожая на нее бактерия – Yersinia pseudotuberculosis. Это возбудитель псевдотуберкулеза.
Проведенные исследования позволили ученым сделать один вывод. Когда на планете начала зарождаться жизнь, палочки чумы еще не было. Примерно 15–20 тысяч лет назад существовал возбудитель псевдотуберкулеза. Он был потребителем мертвой органики, размножался в экскрементах животных, вокруг захороненных в земле трупов. Некоторые факторы спровоцировали в дальнейшем его эволюцию. Часть возбудителей псевдотуберкулеза трансформировалась в чумную палочку.
Как произошла эволюция
В тех местах, где возникли первичные очаги чумы, возбудитель псевдотуберкулеза обитал в норах сурков (тарбаганов). Его эволюции, то есть появлению палочки чумы, поспособствовали определенные факторы:
- Наличие на животных блох. Когда сурки впадали в спячку, насекомые скапливались на их мордах. Это было самым благоприятным местом для их обитания. Зимой в норе всегда стояла отрицательная температура. Только рот и нос зверьков были источником теплого воздуха.
- Наличие на слизистой оболочке ротовой полости сурков кровоточащих ранок. Живущие на мордах блохи кусали зверьков в течение всей зимы. В местах прокусов возникали кровотечения. Они не останавливались, потому что животные спали, и температура их тела была низкой. У активных сурков кровотечения быстро бы прекращались.
- Наличие Yersinia pseudotuberculosis на лапках зверьков. Тарбаганы перед спячкой зарывали входы в норы собственным пометом. Из-за этого на их лапках скапливались возбудители псевдотуберкулеза.
Эпидемии болезни в прошлом
Современные ученые не могут сказать, всегда ли чума преследовала людей. По сохранившимся сведениям, известно лишь о трех крупных эпидемиях. Первая из них – так называемая Юстинианова чума – началась примерно в 540-х годах в Египте. За несколько десятков лет чумная палочка опустошила почти все государства Средиземноморья.
Третья эпидемия чумы началась в конце XIX века. Вспышку заболевания зафиксировали в Китае. За 6 месяцев в этой стране погибло 174 тысячи человек. Следующая вспышка произошла в Индии. В период с 1896 года по 1918 год от возбудителя опасного заболевания погибло 12,5 млн людей.
Чума и современность
По проявлениям чумы в современном периоде ведется статистика. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что в период с 2010 года по 2015 год чумой заболело 3248 человек. Летальный исход был в 584 случаях. Это значит, что у 82% людей наступило выздоровление.
Чумная палочка стала менее опасной по нескольким причинам. Во-первых, люди стали соблюдать правила гигиены, чистоту. Для примера можно сравнить современный период со Средневековьем. Несколько веков назад в Западной Европе люди выбрасывали все пищевые отходы и фекалии прямо на улицы. Из-за загрязненности окружающей среды горожане страдали от различных заболеваний, умирали от чумы.
Во-вторых, современные люди живут вдалеке от природных очагов заболевания. С зараженными грызунами и блохами чаще всего сталкиваются только охотники, туристы.
В-третьих, на сегодняшний день медицине известны эффективные способы лечения и профилактики опасного заболевания. Специалистами созданы вакцины, определены препараты, которые способны убить палочку чумы.
А теперь о возбудителе
Если говорить о строении чумной палочки, то Yersinia pestis представляет собой грамотрицательную мелкую бактерию. Она отличается выраженным полиморфизмом. Подтверждают это встречающиеся формы – зернистые, нитевидные, колбовидные, продолговатые и др.
Yersinia pestis является зоонозной бактерией, относящейся к семейству Enterobacteriaceae. Этому микроорганизму родовое название Yersinia было дано в честь французского бактериолога Александра Йерсена. Именно этот специалист в 1894 году во время исследования биологических материалов людей, умерших от опасной болезни, смог выявить возбудителя.
Микроорганизм, способный вызывать эпидемии с высоким уровнем летальности, после обнаружения всегда интересовал микробиологов. Специалисты с момента открытия Yersinia pestis изучали строение бактерии (чумной палочки), ее особенности. Результатом одних исследований, проведенных отечественными учеными, стало составление в 1985 году классификации возбудителя, выделенного на территории СССР и Монголии.
Подвиды возбудителя, выявленного на территории СССР и Монголии (результаты исследований, представленные в 1985 году)
Подвиды чумной палочки | Район циркуляции |
Pestis (основной) | Природные очаги Азии, Америки и Африки |
Altaica (алтайский) | Горный Алтай |
Caucasica (кавказский) | Закавказское нагорье, Горный Дагестан |
Hissarica (гиссарский) | Гиссарский хребет |
Ulegeica (улэгейский) | Северо-восточная Монголия, пустыня Гоби |
Способы проникновения палочки
Возбудитель чумы обитает в организме мелких млекопитающих. В кровеносной системе палочка размножается. Блоха во время укусов зараженных животных становится переносчиком инфекции. В организме насекомого бактерия оседает в зобу, начинает интенсивно размножаться. Из-за увеличения количества палочек зоб закупоривается. Блоха начинает испытывать сильный голод. Для его утоления она скачет с одного хозяина на другого, разнося при этом инфекцию между животными.
В организм человека палочка попадает несколькими способами:
- при укусе инфицированной блохи;
- во время незащищенного контакта с зараженными материалами и инфицированными биологическими жидкостями;
- при вдыхании инфицированных мелких частиц или мелкодисперсных капель (воздушно-капельным путем).
Формы заболевания и симптомы
В зависимости от способов проникновения чумной палочки в организм выделяют 3 формы болезни. Первая из них – бубонная. При такой чуме возбудитель попадает в лимфатическую систему человека после укуса блохи. Из-за болезни лимфатические узлы воспаляются, становятся так называемыми бубонами. На поздних стадиях чумы они превращаются в гнойные раны.
Вторая форма заболевания – септическая. При ней возбудитель попадает прямо в кровеносную систему. Бубоны не образуются. Септическая форма возникает при двух способах проникновения чумной палочки в организм человека – после укуса зараженной блохи, а также после контакта с инфицированными материалами (попадание возбудителя через повреждения кожи).
Третья форма – легочная. Она передается от зараженных больных воздушно-капельным путем. Легочная форма чумы считается самой опасной. Без лечения итогом прогрессирования заболевания в большинстве случаев является летальный исход.
Лечение чумы
В течение долгого времени человечество не знало о способах проникновения чумной палочки, не догадывалось, чем можно остановить смертельно опасное заболевание. Лекари придумывали разные причудливые способы, которые не приводили к излечению. К примеру, в Средние века целители готовили непонятные зелья из растений, измельченных змей, советовали людям быстро и надолго бежать из зараженной местности.
Сегодня чума лечится антибиотиками из группы аминогликозидов (стрептомицином, амикацином, гентамицином), тетрациклинами, рифампицином, левомицетином. Летальные исходы наступают в тех случаях, когда заболевание протекает в молниеносной форме, и специалистам не удается своевременно выявить болезнетворную бактерию.
Чумная палочка, несмотря на достижения современной медицины, по-прежнему относится к коварным возбудителям. Очаги заболевания в природе занимают порядка 7 % суши. Они располагаются на пустынных и степных равнинах, в высокогорной местности. Людям, побывавшим в природных очагах чумы, стоит обращать внимание на свое здоровье. При попадании возбудителя в организм инкубационный период длится от нескольких часов до 9 дней. Затем возникают первые симптомы – внезапно повышается температура тела до 39 градусов и выше, возникают судороги, озноб, сильная головная и мышечная боль, затрудняется дыхание. При таких симптомах требуется незамедлительное обращение к врачу.
Читайте также: