Фромилид 500 для хеликобактер

Инструкция

Фромилид®

Кларитромицин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество – кларитромицин 250 мг или 500 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая 101, целлюлоза микрокристаллическая 102, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный, калия полакрилин, тальк, магния стеарат,

пленочная оболочка: гипромеллоза 6 cps, тальк, железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, титана диоксид (Е171).

Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой светлого коричневато-желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Противомикробные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.

Код АТХ J01FА09

Фармакокинетика

Устойчивые концентрации достигаются после пятой дозы 250 мг кларитромицина два раза в день; при этом максимальная концентрация кларитромицина составляет 1 мкг/мл, и 14-гидрокси кларитромицин 0,6 мкг/мл.

У детей, которые получают кларитромицин в виде пероральной суспензии, по 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов, максимальные концентрации устойчивого состояния составляют от 3 мкг/мл до 7 мкг/мл, а соответствующие концентрации 14-гидроксиметаболита - от 1 мкг/мл до 2 мкг/мл.

У макролидов низкий уровень ионизации, они растворяются в жирах, что позволяет им хорошо проникать в ткани и жидкости организма. В целом, кларитромицин достигает концентрации в тканях почти в 10 раз большей, чем в сыворотке. Высокие концентрации обнаруживаются в легких (8,8 мг/кг), миндалинах (1,6 мг/кг), слизистой оболочке носа, коже, слюне, альвеолярных клетках, мокроте и среднем ухе. Объем распределения кларитромицина у здоровых добровольцев после приема однократной дозы 250 мг и/или 500 мг составляет от 226 до 266 л или 2,5 л/кг. Объем распределения 14-гидроксикларитромицина составляет от 304 до 309 л. Связывание кларитромицина с белками сыворотки незначительное и обратимое.

Метаболизм и выведение

Кларитромицин метаболизируется в печени. Было обнаружено по крайней мере 7 метаболитов. Из них наиболее важным является 14-гидрокси-кларитромицин, который обладает биологическим эффектом, подобным эффекту кларитромицина. Кларитромицин выводится с мочой в виде метаболита или в неизмененном виде, меньший процент - с калом (4 %). Около 20 % дозы 250 мг и 30 % дозы 500 мг выводится в неизмененной форме с мочой. От 10 до 15 % дозы препарата выводится с мочой в виде 14-гидроксикларитромицина.

Период полувыведения кларитромицина, принятого 2 раза в сутки по 250 мг, составляет от 3 до 4 часов; по 500 мг - от 5 до 7 часов.

Влияние возраста и болезней на фармакокинетику

Дети: согласно исследованиям, фармакокинетика кларитромицина в дозе 7,5 мг/кг массы тела при двукратном приеме в день такая же, как у взрослых.

Пациенты пожилого возраста: результаты показывают, что не требуется корректировка дозы препарата для пациентов пожилого возраста, если они не имеют тяжелых нарушений функции почек.

Заболевания: после приема 200 мг кларитромицина наблюдается увеличение максимальной концентрации и площади под кривой (AUC) и уменьшение выведения кларитромицина у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, общее выведение кларитромицина снизилось с 26,5% до 3,3% по сравнению со здоровыми взрослыми. Поэтому необходимо уменьшать дозу препарата или увеличивать интервал между приемами доз для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени.

Стабильная концентрация кларитромицина в крови у больных с печеночной недостаточностью не отличается от концентрации у здоровых людей, но концентрация 14-гидроксиметаболита меньше у больных с печеночной недостаточностью.

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком, производным эритромицина. Макролиды обратимо связываются с Р-участком 50S -субъединиц рибосом и ингибируют синтез белка. Это приводит к прерыванию нормального функционирования бактериальной клетки. Из-за высокой разнообразной структуры рибосом клеток человека, макролид предотвращает связывание этих рибосом, что, вероятно, является причиной низкой токсичности макролидов у человека. Хлорамфеникол и линкозамиды в некоторых бактериях конкурируют с макролидами для связывания Р-участков, что приводит к антагонистическим действиям.

Кроме кларитромицина, его активный метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин также обладает эффективностью. Более того, он в два раза эффективнее кларитромицина по отношению к H.influenzae. Первичное действие макролидов - бактериостатическое. Тем не менее, их действие зависит от количества макролида, количество присутствующих бактерий и стадии жизненного цикла бактерий, когда назначен антибиотик. Кларитромицин, как и другие макролиды, может также оказывают бактерицидное действие, а именно в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhаlis.

Исследования с макролидами на сегодняшний день показывают, что лучший показатель для прогнозирования эффективности макролидов является время, когда концентрация в сыворотке этого антибиотика выше МПК (минимальная подавляющая концентрация).

Кларитромицин оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на многочисленные клинически значимые грамположительные и грамотрицательные бактерии, таких как аэробы, анаэробы или факультативные анаэробы, другие бактерии (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, легионеллы) и атипичные микобактерии.

Таблица 1 Бактерии чувствительные к кларитромицину

Аэробы, грамположительные бактерии

Аэробы, грамотрицательные бактерии

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фромилид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Фромилид в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фромилида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекций, вызванных разнообразными возбудителями у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Фромилид - полусинтетический антибиотик группы макролидов. Ингибирует синтез белков в микробной клетке. В основном оказывает бактериостатическое действие. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis (хламидия), Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori (хеликобактер); анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus. Препарат также активен в отношении Toxoplasma gondii (токсоплазма), Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).

Состав

Кларитромицин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Фромилид хорошо всасывается из ЖКТ. Пища замедляет всасывание, но не влияет существенно на биодоступность кларитромицина. Cmax достигается менее, чем через 3 ч. Кларитромицин легко проникает в ткани (легкие, небные миндалины, слюна, мокрота и среднее ухо, кожа и мягкие ткани организма) и жидкости организма, где достигает концентрации, почти в 10 раз превышающей концентрацию в сыворотке. Приблизительно 20% кларитромицина немедленно метаболизируется в печени при участии изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита - 14-гидрокси-кларитромицина, обладающего выраженной активностью в отношении Haemophilus influenzae. От 20 до 30% кларитромицина (40% при приеме суспензии) выводится в неизмененном виде с мочой, остальная часть выводится в виде метаболитов.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:

инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический тонзиллофарингит, острый и хронический рецидивирующий синусит, острый средний отит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная пневмония, в т.ч. пневмония, вызванная атипичными возбудителями);
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции, вызванные микобактериями (Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Mycobacterium leprae);
профилактика распространения инфекций, обусловленных комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ВИЧ-инфицированных больных с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100/мм3;
эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (всегда в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 500 мг (Фромилид Уно).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки и суспензия

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет и/или с массой тела > 33 кг обычно назначают по 250 мг каждые 12 ч.

Для лечения острого синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция вызвана Haemophilus influenzae, назначают по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч. Курс лечения 7-14 дней.

С целью эрадикации Helicobacter pylori Фромилид назначают в дозе 250-500 мг 2 раза в сутки, обычно в течение 7 дней, в комбинации с другими лекарственными средствами.

Детям в возрасте младше 12 лет и/или с массой тела менее 33 кг препарат назначают в форме суспензии в дозе 15 мг/кг массы тела в сутки, разделенной на 2 приема. После приема суспензии рекомендуется дать ребенку выпить немного жидкости. Суспензия содержит крошечные гранулы, которые не следует разжевывать, поскольку их содержимое имеет горький вкус. В комплекте имеется шприц для перорального введения препарата. Один наполненный шприц вмещает 5 мл суспензии, содержащей 125 мг кларитромицина. Шприц следует промывать после каждого использования.

Курс лечения обычно продолжается в течение 7-14 дней.

Для лечения и профилактики распространения инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, назначают по 500 мг каждые 12 ч. Дозу можно увеличивать. Максимальная суточная доза составляет 2 г.

Детям препарат назначают в дозе 15 мг/кг в сутки, разделенной на 2 приема. Доза препарата не должна превышать 500 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза, рекомендуемая детям, составляет 1 г.

Лечение инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, продолжительное, длительность составляет 6 месяцев и более.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 30 мл/мин, или содержанием сывороточного креатинина более 290 мкмоль/л (3.3 мг/дл), дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы -14 дней.

Правила приготовления суспензии для приема внутрь

Для приготовления суспензии необходимо 42 мл воды. Предварительно встряхнуть флакон, чтобы гранулы в нем рассыпались. Добавить 1/4 объема воды во флакон и взбалтывать до растворения гранул. Добавить оставшуюся часть воды и хорошо встряхнуть. Объем готовой суспензии должен достигать линии отметки на флаконе.

Таблетки следует принимать во время приема пищи: проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости; не разламывать.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 500 мг в сутки (1 таблетка). Для лечения тяжелых инфекций суточную дозу увеличивают до 1000 мг в сутки (2 таблетки).

Продолжительность курса лечения обычно составляет 7-14 дней.

Побочное действие

тошнота, рвота;
диарея;
боль в животе;
стоматит;
глоссит;
кратковременное обесцвечивание зубов и языка;
панкреатит;
псевдомембранозный энтероколит;
холестатическая желтуха;
гепатит;
случаи печеночной недостаточности и смертельного исхода в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии;
головная боль;
парестезии;
сонливость;
галлюцинации;
судороги;
психоз;
головокружение;
спутанность сознания;
чувство страха;
бессонница;
кошмарные сновидения;
дезориентация;
лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
изменение вкуса (дисгевзия);
звон в ушах;
кратковременная потеря слуха, проходящая после отмены препарата;
удлинение интервала QT на ЭКГ;
желудочковая тахикардия типа "пируэт";
одышка;
артралгия;
миалгия;
интерстициальный нефрит;
почечная недостаточность;
кожная сыпь;
крапивница;
кожный зуд;
отечность лица;
анафилактический шок;
синдром Стивенса-Джонсона;
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
ангионевротический отек Квинке;
кровоизлияния;
кандидоз.

Противопоказания

печеночная недостаточность тяжелой степени;
гепатит (в анамнезе);
порфирия;
1 триместр беременности;
период лактации;
одновременная терапия с терфенадином, цизапридом, пимозидом или астемизолом;
детский возраст до 6 месяцев (для лекарственной формы - гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь) - не имеется достаточного опыта относительно эффективности и безопасности применения;
детский возраст до 12 лет и/или дети с массой тела менее 33 кг (для лекарственной формы - таблетки, покрытые оболочкой);
врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит фермента сахаразы-изомальтазы (только для лекарственной формы - гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим антибиотикам из группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Фромилид в 1 триместре беременности противопоказано.

Применение препарата Фромилид во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 6 месяцев (для лекарственной формы - гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь) - не имеется достаточного опыта относительно эффективности и безопасности применения; детский возраст до 12 лет и/или дети с массой тела менее 33 кг (для лекарственной формы - таблетки, покрытые пленочной оболочкой).

Особые указания

При назначении препарата следует учитывать, что среди антибиотиков группы макролидов существует перекрестная резистентность.

Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести нет необходимости уменьшать дозу препарата, если функция почек в норме. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек дозу следует уменьшить.

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

При одновременном назначении лекарственных средств, метаболизирующихся в печени, рекомендуется контролировать их концентрацию в сыворотке крови.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Пациент должен быть предупрежден, что при тяжелой упорной диарее, которая может быть обусловлена псевдомембранозным колитом, ему следует обратиться к врачу.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

В 125 мг гранул для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл содержится 1.6 г сахарозы, поэтому препарат противопоказан детям с врожденной непереносимостью фруктозы, с синдромами мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицитом фермента сахаразы-изомальтазы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций при управлении автомобилем или работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Фромилид метаболизируется в печени и может ингибировать активность изоферментов системы цитохрома P450. При одновременном применении кларитромицина и других препаратов, метаболизирующихся при участии указанных изоферментов, возможно повышение концентрации этих препаратов в сыворотке и развитие побочных эффектов. При одновременном применении препарата Фромилид с терфенадином, цизапридом, пимозидом и астемизолом возможно развитие опасных для жизни аритмий (данные комбинации противопоказаны).

Рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, карбамазепина, дигоксина, ловастатина, симвастатина, триазолама, мидазолама, фенитоина, циклоспорина, дизопирамида, рифабутина, такролимуса, итраконазола и алкалоидов спорыньи, т.к. повышается риск развития побочных эффектов этих лекарственных средств при их одновременном применении с кларитромицином.

При одновременном применении препарата Фромилид и зидовудина происходит уменьшение абсорбции зидовудина (между приемами данных препаратов необходим интервал не менее 4 ч).

Одновременное применение ритонавира и кларитромицина приводит к значительному повышению концентрации кларитромицина и значительному снижению концентрации его метаболита 14-гидроксикларитромицина в сыворотке.

Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Аналоги лекарственного препарата Фромилид

Структурные аналоги по действующему веществу:

Арвицин;
Арвицин ретард;
Биноклар;
Зимбактар;
Киспар;
Клабакс;
Кларбакт;
Кларитромицин;
Кларитросин;
Кларицин;
Кларицит;
Кларомин;
Класине;
Клацид;
Клеримед;
Коатер;
Криксан;
Сейдон Сановель;
СР Кларен;
Фромилид Уно;
Экозитрин.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

кларитромицин 250,00 мг или 500,00 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 100,00 мг или 200,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 27,00 мг или 54,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) 27,50 мг или 55,00 мг, кремния диоксид коллоидный 6,50 мг или 13,00 мг, крахмал прежелатинизированный 50,00 мг или 100,00 мг, полакрилин калия 15,00 мг или 30,00 мг, тальк 16,50 мг или 33,00 мг, магния стеарат 7,50 мг или 15,00 мг.
Оболочка пленочная

гипромеллоза 6 cps 14,40 мг или 28,87 мг, тальк 1,20 мг или 2,33 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,20 мг или 0,40 мг, пропиленгликоль 1,10 мг или 2,20 мг, титана диоксид (Е171) 3,10 мг или 6,20 мг

Описание

Таблетки 250 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричнево-желтого цвета. Вид на изломе: шероховатая масса белого цвета со слоем оболочки светло коричнево-желтого цвета.
Таблетки 500 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричнево-желтого цвета. Вид на изломе: шероховатая масса белого цвета со слоем оболочки светло коричнево-желтого цвета.

Koд ATX: J01FA09

Концентрации (250 мг каждые 12 часов)
Вид ткани	Тканевые (мкг/г)	Сывороточные (мкг/мл)
Миндалины	1,6	0,8
Легкие	8,8	1,7

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:
• инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);
• инфекции верхних дыхательных путей (такие как фарингит, синусит);
• инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа);
• диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
• локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
• профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC). ВИЧ-инфицированным пациентам с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм³;
• эрадикация Helicobacter pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки;
• одонтогенные инфекции (только для препарата Фромилид ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг).

С осторожностью

Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
Применение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить.

Для приема внутрь. Независимо от времени приема пищи.
Обычная рекомендованная доза кларитромицина у взрослых и детей старше 12 лет – 250 мг 2 раза в день (в этом случае возможно применение препарата Фромилид ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг).
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день применяют в случае более тяжелых инфекций.
Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней.
Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.
Дозы для лечения микобактериалъных инфекций, кроме туберкулеза
При микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в день. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность.
Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач.
Для профилактики инфекций, вызванных MAC
Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых – 500 мг 2 раза в день.
При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг (1 таблетка препарата Фромилид ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг) 2 раза в день в течение 5 дней.
Для эрадикации Helicobacter pylori
У пациентов с язвенной болезнью, вызванной инфекцией Helicobacter pylori, кларитромицин можно применять по 500 мг 2 раза в день в комбинации с другими антимикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса в течение 7-14 дней, в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению инфекции Helicobacter pylori.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с КК менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина (в данном случае назначают дозу 250 мг). Лечение таких пациентов продолжают не более 14 дней.

Классификация частоты развития побочных эффектов (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов), рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Симптомы: прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, прием активированного угля и др.) и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют.
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая потенциальную возможность головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации, которые могут- возникнуть при применении данного препарата.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг.
По 7 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ – алюминиевой фольги.
По 2 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Здравствуйте!после фгдс мне поставлен диагноз хронический эррозивный гастрит,ассоциированый с Hp(+++)Дисфункция сфинктера Одди по смешанному типу.Прописано лечение:клацид 500мг-1т 2раза в день,флемоксин солютаб 1000мг 1т 2раза в день,де-нол120мг по 2таб 2раза в день совместно с бифиформ.Пью третий сутки и происходит лечение очень тяжело,горечь во рту,слабость,заметила ,что после приема де-нол,учащается сердцебиение,болит голова и закладывается нос,самое главное начинается тремор конечностей. Пожалуйста подскажите чем можно заменить де-нол??К гастроэнтерологу очень сложно попасть.

Да забыла еще про омез-2раза в день

Меня удивляет, что больные и врачи озабочены только лечением результатов действия Хеликобактер пилори, но никто не думает о профилактике этой инфекции. Почти у всех переболевших создается впечатление, что болезни, вызванные хеликобактер пилори не вылечиваются до конца, а лишь на какой-то период. И никто не объясняет, что это вторичное заражение. В ресторанах, кафе, барах и других пищевых и питейных заведениях посуду никто не дезинфицирует. А ведь не любое дезинфицирующее средство уничтожает эту бактерию. Хлопотно помыть посуду, а потом еще продезинфицировать. Подумайте о лечении. Это и хлопотно и неприятно!

У меня при проведении ФГДС обнаружили ХБ в очень высоком титре, ничего не назначили первый раз, хотя это была специализированная больница. В этом году при повторном ФГДС все еще хуже - 2 полипа(((
Очень крутой гастроэнтеролог по отзывам знакомых назначил сложную схему,мг возможно, кому-то поможет!
Париет 20 мг по 2тх2 раза в день за 30 минут до еды
Де-нол 120 мг по 2 т.х2раза в день за 15-20 минут до еды
Флемоксин салютаб 1000 мг по 1тх2 раза в день перед едой
Клацид 500 мг по 1 тх2 раза в день после еды, обильно запивая водой
Энтерол 250 мг по 2 кап.х2 раза в день за 40 минут до еды

Все это 10 дней, дозировка при весе 60 кг

Схема эрадикации ХБ очень мощная, да. И по всей вероятности должна быть эффективной. Но вот полипы от этого никуда не денутся, их желательно удалить.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня месяца три был жидк стул, сдала анализ калла, показал наличие ХП, назначили схему, ОМЕЗ, Амоксицилин, Вильпрофен и Энтерол, сначала приема стало лучше, но на 6 день, появилась диарея. Подскажите, почему может быть такая реакция, Спасибо

Довольно частым осложнением медикаментозной эрадикации хеликобактера является антибиотико-ассоциированная диарея. Однако, чтобы диагностировать у Вас более-менее достоверно диарею, необъяснимую другими причинами и развившуюся вследствие назначения антибиотиков, необходимо больше информации.
К сожалению, при проведении эрадикационного лечения к развитию диареи могут приводить также и другие факторы. В частности, имеется зависимость диареи с супрессией соляной кислоты. Гипохлоргидрия, вызванная ингибиторами протонной помпы, способствет колонизации верхних отделов ЖКТ бактериями, такими как Clostridium difficile и некоторые другие, что вызывает в результате развитие острого или обострение хронического энтероколита.
В последнее время для уменьшения частоты диареи многие гастроэнтерологи назначают пробиотики.

Не совсем одинаковые это препараты, но в амоксиклаве действительно содержится тот же самый амоксициллин, а разница за счёт дополнительного второго компонента - клавулановой кислоты.

Сделал анализ на хеликобактер в городской поликлинике взяли кровь из вены.

Анализ положительный , участковый врач назначила лечение

по так называемой схеме 1 :

1) Кларитромицин 500мг 2 табл. В день 10 дней ,

2) Амоксициппин 500мг 2 табл. В день 10 дней ,

3) Нольпаза 20мг - 1 табл в день – месяц .

Уже на третий день лечения я почувствовал значительное улучшение своего состояния:

1. Прекратились боли в животе , особенно досаждающие после обеда , когда в животе чувствуешь ураган от газов.
2. Круги под глазами не исчезли , но они становятся меньше и менее заметны . У меня очень давно появились отеки - эти круги под глазами. Ни как от них не мог избавиться , и даже понять что зто такое и от чего они появились . Давление было и есть немного повышенное . Врачи все время утверждали круги - сердечное.
3. Раньше если сдавить кожу на носу появлялись какие то жировые выделения с неприятным запахом, через три дня лечения выделений нет и кожа на носу и лице очистилась .

4. Еще досаждал запах из рта , даже если чистить зубы через каждый час. Сейчас стало лучше.

Удивляюсь современной медицине ( врачам на все на_срать ) , ни один врач не посоветовал провериться на хеликобактер.

Обнаружилось случайно , когда я сам уговорил сделать анализ.

Проверка на эту бактерию должна быть обязательным элементом диспансеризации и обязательной проверкой при работе в сфере торговли и производства продуктов питания , для исключения переноса .

Эта бактерия страшная гадость , которая сидит в человеке десятилетиями и разъедает изнутри.

Лечитесь антибиотиками по выше предложенной схеме лечения и другим схемам лечения.

Не слушайте никого - антибиотики влияют на печень и тому подобное , лучше немного навредить печени чем носить в себе эту гадость - хеликобактер . Не знаю помогают ли народные средства , данная схема лечения уже с 3 дня дала положительный эффект. Сработало как панацея.

Следите за своим здоровьем , лечитесь . Цена препаратов , по этой схеме на сегодняшний день , около 1 тыс. рублей.

Всем здоровья и лучшей жизни чем при этих - наших правителях.

Доброго времени суток! подскажите пожалуйста, гастроэнтеролог назначил Флемокин солютаб 1000мг 2раза в день и Клацид 500мг. 2 раза в день. Не знаю какой должен быть интервал приёма между этими антибиотиками? Вместе, одновременно нельзя же применять их. Помогите.

Флемоксин, видимо. Вам назначили только антибактериальную терапию, а ИПП или из других антацидов совсем ничего? Если так, то по современным стандартам схема терапии не может считаться достаточной. А необходимость делать перерывы между приёмом 2-х антибиотиков из разных групп нет, можно принимать одновременно.

хайрабезол, новобисмол, закофальк назначил гастроэнтеролог. Там всё понятно по приёму, а тут такие сильные антибиотики и дозы, что страшно за желудок при одновременном приёме обоих. Боже, как страшно. Но Вам спасибо за ответ!

Прочитала, что касается Флемоксина, то данный препарат обладает бактерицидным действием (убивает бактерии), но воздействует исключительно на размножающиеся микроорганизмы, поэтому его не назначают вместе с бактериостатическими средствами, угнетающими активное деление микробов.

В моей схеме как раз таки и есть бактериостатический Кларитромицин. Или я что - то путаю? Значит одновременно нельзя принимать.

Глупость там написана. Бактериостатики не убивают их напрямую, подавляют способность бактерий размножаться, потому и называются так. Вам, если в схеме есть и ИПП, назначена 1-я линия эрадикации, которая одинаковая и по международным маастрихстким рекомендациям, и по российским.

спасибо за ответ!

Здравствуйте.Мне 60 лет и 3 года у меня метеоризм и несформировавшийся стул жёлтого цвета в любое время суток.Поначалу поставили диагноз СРК.Пролечилась,стало легче.Потом пришлось лечить воспаление азитромицином 500 в течении 6 дней.И организм опять дал сбой уже посильнее.Метеоризм,боли в желудке и в правом боку,кашицеобразный стул в любое время.Снова прошла все анализы,посетила и терапевта,и гастроэнтеролога.Диагноз:хроническая язва ДПК,ассоциированная с хилари бакт,ГЭРБ,хронический гастрит,хронический холецистит,полип ЖП.Тест на хилари бакт по крови - 8,8.Назначено лечение.Терапевт:1) Де-нол (новобисмол) - 1 таб. 4 раза в день за час до еды -1 месяц, 2) Амоксициллин - 1 г 2 раза в день через час после еды -10 дней, 3) Кларитромицин - 500 мг 2 раза в день через час после еды - 10 дней, 3) Линекс-форте -по 1 капсуле в сутки после приёма антибиотиков - 1 месяц,4) Пантопразол 20 мг (рабепразол 10 мг или лансопразол 30 мг) - 1 таблетка 1 раз в сутки перед завтраком - 1 месяц, 5) Урсосан - 3 таблетки 1 раз в сутки вечером - 3 месяца, 6) Дюспаталин - 1 таблетка при болях, 7) Ребагит (ребамипид) 100 мг 3 раза в день - 1 месяц. Лечение тяжёлое,врач предупредил. Гастроэнтеролог лечение назначил поэтапно.1 этап: Эманера 40 мг 1 капсула утром за 20 минут до еды - 2 недели. 2 этап:1) Эманера 20 мг (нольпаза 40 мг) -1 капсула 2 раза в день, 2) Кларитромицин 500 мг - 2 раза в день, 3) Амоксициллин 1000 мг - 2 раза в день. 4) Бактистатин - 1 капсула 3 раза в день во время еды.Всё в течении 14 дней. 3 этап: 1) Де-нол (улькавис) 120 мг - 2 таблетки 2 раза в день за 20 минут до еды - 2-3 недели, 2) Урсосан 250 мг - 1 капсула на ночь (или при горечи во рту перед обедом) - 1-2 месяца. Через месяц после лечения контрольные анализы. Лечение дорогое и тяжёлое,учитывая возраст,сопутствующие болезни (гипертония,остеохондроз) и ослабленный иммунитет (так как в течении этих трёх лет питание было не полноценным по понятным причинам).Очень боюсь начинать лечение! Специалисты,дайте,пожалуйста,свои комментарии по моему случаю.Очень прошу.

Не понятно какое воспаление Вы лечили азитромицином. Эрадикационная терапия на обозначенные сопутствующие заболевания (гипертонию и остеохондроз) никак не повлияет.

Азитромицином лечили воспаление лимфоузла в паху.До сих пор не настроюсь на эрадикацию антибиотиками-боюсь побочек и последствий.

Читайте также: