Гаврилов в а сибирская язва

2. Сибирская язва

Острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся интоксикацией, развитием серозно-геморрагиче-ского воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов и протекающее в виде кожной (или септической) формы. У человека протекает в виде кожной, легочной, кишечной и септической формы.

Этиология. Возбудитель – относительно крупная сибиреязвенная грамположительная палочка, образует споры и капсулу. Гибель вегетативной формы возбудителя происходит без доступа воздуха, при прогревании, воздействии дезинфицирующих средств. Во внешней среде споры возбудителя весьма устойчивы.

Эпидемиология. Очагом инфекции являются крупный рогатый скот. Наиболее часто передается контактным путем, реже алиментарным, воздушно-пылевым.

Патогенез. Входными воротами для возбудителя сибирской язвы обычно является поврежденная кожа. На месте внедрения возбудителя в кожу возникает сибиреязвенный карбункул в виде очага серозно-геморрагического воспаления с некрозом, отеком прилегающих тканей, регионарным лимфаденитом. Местный патологический процесс обусловлен действием экзотоксина сибиреязвенных возбудителей, отдельные компоненты которого вызы-вают выраженные нарушения микроциркуляции, отек тканей и коагуляционный некроз. Дальнейшая генерализация возбудителей сибирской язвы с прорывом их в кровь и развитием септической формы происходит при кожной форме редко.

Клиника. Продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 14 дней (чаще 2—3 дня). Наиболее часто течение сибирской язвы у человека происходит в виде кожной формы (95—99% случаев) и лишь у 1—5% больных в виде легочной и кишечной. Характерные проявления кожной формы сибирской язвы происходят в месте ворот инфекции. Вначале появляется красное зудящее пятнышко, быстропревращающееся в папулу, а последняя – в везикулу с прозрачным или геморрагическим содержимым. Продолжающийся зуд ведет к срыву больным пузырька, на месте которого образуется язвочка с темным дном и обильным серозным отделяемым. По периферии язвочки происходит развитие воспалительного валика, в зоне которого образуются дочерние пузырьки. В данный момент вокруг язвочки развивается отек (может быть весьма обширным) и регионарный лимфаденит. В области дна язвочки чувствительность отсутст-вует, кроме того, отсутствует болезненность в области увеличенных лимфатических узлов. К моменту образования язвочки появляется лихорадка, продолжительность которой составляет 5—7 дней, наблюдаются общая слабость, головные боли, разбитость, адинамия. Местные изменения в пораженной области нарастают примерно в течение тех же сроков, что и лихорадка, а затем происходит обратное развитие: сначала наблюдается снижение температуры тела, прекращение отдаления серозной жидкости из зоны некроза, начинается уменьшение (до полного исчезновения) отека, на месте некроза постепенно формируется струп. На 10—14-й день струп отторгается, ведя за собой образование язвы с гранулирующим дном и умеренным гнойным отделяемым с последующим рубцеванием. Для легочной формы сибирской язвы характерно острое начало и тяжелое течение. Проявляется болью в груди, одышкой, тахикардией (до 120—140 ударов в 1 мин), цианозом, кашлем с отделением пенистой кровянистой мокроты. Температура тела быстро достигает фебрильных цифр (40 °С и выше), артериальное давление снижается. Для кишечной формы сибирской язвы характерно проявление общей интоксикации (повышение температуры тела, боль в эпигастральной области, понос и рвота). Характерны также вздутие живота, резкая болезненность при пальпации, нередко имеются признаки раздражения брюшины. В рвотных массах и выделениях из кишечника появляется примесь крови. Любая из описанных форм сибирской язвы может повлечь за собой развитие сепсиса с бактериемией и вторичными очагами (поражение печени, селезенки, почек, мозговых оболочек).

Диагностика базируется на эпидемиологических данных (профессии больного, контакте с больными животными или зараженным сырьем животного происхождения) и характерных клинических кожных поражениях. Лабораторным доказательством диагноза является выделение возбудителя сибирской язвы. Аллергическая проба с антраксином оказывает вспомогательное действие.

Дифференциальный диагноз проводится с сапом, фурункулами, чумой, туляремией, рожей.

Лечение. При легких формах болезни назначают пенициллин в дозе 200 000—300 000 ЕД 6—8 раз в сутки в течение 5—7 дней. Увеличение разовой дозы пенициллина осуществляют при крайне тяжелых формах с септическим компонентом до 1 500 000—2 000 000 ЕД 6—8 раз в сутки. Наиболее результативным яв-ляется лечение антибиотиками в сочетании со специфическим противоязвенным иммуноглобулином в дозе 20—75 мл в/м. Отмена антибиотиков происходит после значительного уменьшения отека, прекращения увеличения размеров некроза кожи и отделения жидкости из зоны поражения. Выведению больного из инфекционно-токсического шока при тяжелых формах сибирской язвы, способствует интенсивная патогенетическая терапия.

Прогноз при кожной форме и при своевременно начатом лечении благоприятный. При кишечной и легочной формах прог-ноз сомнителен даже в случае рано начатого и интенсивного лечения.

Профилактика. Проводят госпитализацию больного сибирской язвой в отдельную палату с выдачей индивидуальных предметов ухода, белья, посуды. Выделения больных (испражнения, моча, мокрота), а также перевязочный материал подвергаются дезинфекции. Больной может быть выписан после полного клинического выздоровления при эпителизации язв. При выздоровлении после перенесения кишечной легочной форм пациент выписывается после двукратного отрицательного бактериологического исследования испражнений, мочи и мокроты на наличие палочки сибирской язвы.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 23 Мая 2013 в 13:34, курсовая работа

Введение…………………………………………………………. 3
1.Определение болезни……………………………………………. 4
2. История открытия возбудителя………………………………….6
3. Классификация……………………………………………………10
4. Свойства
4.1 Морфология возбудителя………………………………..11
4.2 Антигенные и токсические свойства……………………14
4.3 Химический состав………………………………………..24
4.4 Ферментативные свойства……………………………. 25
4.5 Устойчивость………………………………………………25
4.6 Факторы патогенности……………………………………26
5. Методы лабораторного диагноза…………………………. 36
6. Иммунитет и средства профилактики и лечения……………….43
Заключение…………………………………………………………………52
Спи¬сок используемой ли¬те¬ра¬ту¬ры……………………………………….53

Сибирская язва2.docx

О случае профессионального заболевания сибирской язвой кроме того подается "Извещение об остром профессиональном отравлении или профессиональном заболевании".

Больных сибирской язвой людей госпитализируют в инфекционные больницы или отделения; там, где такой возможности нет, больных можно изолировать в отдельные терапевтические палаты, где им оказывают квалифицированную лечебную помощь с соблюдением Правил противоэпидемического режима.

Лабораторная диагностика сибирской язвы у людей и обнаружение возбудителя в вероятных факторах передачи осуществляется на базе бактериологических лабораторий отделов особо опасных инфекций областных, краевых, республиканских центров госсанэпиднадзора. В соответствии с действующими методическими указаниями "Лабораторная диагностика сибирской язвы у животных и людей, обнаружение возбудителя в сырье животного происхождения и объектах внешней среды".

Трупы людей, умерших от сибирской язвы, когда диагноз подтвержден лабораторно, вскрытию не подвергаются.

В случае крайней необходимости вскрытие трупа сибиреязвенного больного производит только врач - патологоанатом (желательно в присутствии врача - эпидемиолога, специалиста по особо опасным инфекциям) с обязательной последующей заключительной дезинфекцией помещений, всех предметов, инструментария, бывших в употреблении халатов, перчаток, обуви и т.д.

Захоронение трупов людей, умерших от сибирской язвы, производится на обычном кладбище в соответствии с правилами, которые предъявляются при захоронении умерших от особо опасных инфекционных болезней.

До выноса из помещения труп укладывают в гроб, выстланный пластиковой пленкой, такой же пленкой плотно закрывают труп сверху для исключения контакта с кожей лица и рук трупа. Под пленку на дно гроба насыпают слой сухой хлорной извести.

По месту жительства больного до его госпитализации проводят дезинфекцию предметов, которые могли быть контаминированы возбудителем (сырье и продукты животного происхождения, одежда, обувь, кухонный инвентарь, посуда и др.). В стационаре проводят ежедневную текущую дезинфекцию выделений больного, посуды, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больным.

Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после госпитализации, выписки или смерти больного. Обеззараживанию подлежат все объекты и помещения, которые могли быть контаминированы возбудителем сибирской язвы.[13]

Иммунитет при Сибирской язве. При сибирской язве механизм и факторы иммунитета многообразны и их разделяют на неспецифические (защитные свойства кожи и слизистых оболочек, влияние ферментов пищеварительного сока, фагоцитоз, породная и возрастная чувствительность) и специфические (клеточный и гуморальный иммунитет). После выздоровления от сибирской язвы у животных формируется стойкий и длительный специфический иммунитет. В настоящее время установлено, что специфический иммунитет вырабатывается в ответ на воздействие токсина сибиреязвенной бациллы, в состав которого входит протективный, отёчный и летальный факторы. В результате в организме синтезируются защитные противосибиреязвенные антитела (иммуноглобулины), которые и обеспечивают устойчивость животных от заражения при попадании в организм возбудителя. Это так называемый активный иммунитет. Кроме переболевания, активный иммунитет формируется после введения вакцин. Пассивный иммунитет имеет место после введения животным противосибиреязвенной гипериммунной сыворотки.[12]

Для создания активного иммунитета к возбудителю сибирской язвы используют вакцины. Основоположником разработки живой сибиреязвенной вакцины является великий французский учёный Л.Пастер, который в 1881 году впервые аттенуировал капсульный вирулентный штамм путём его выращивания при температуре 42,5-43 0 С и получил авирулентный вакцинный штамм, который стал первой вакциной против сибирской язвы.[6]

Современные вакцины. Принцип изготовления живых сибиреязвенных вакцин заключается в наработке споровой бакмассы на твердых питательных средах. В 1937 году Стерн получил бескапсульный иммуногенный вариант B.anthracic, который до настоящего времени используется во многих странах мира. В России, в 1940 году Гинсбург Н.Н. также получил бескапсульный вариант и на его основе разработал вакцину СТИ-1, которая с 1942 г. по 1986 год применялась в нашей стране. В 1983-1986 годах Бакуловым И.А. и соавторами во ВНИИВВиМ на основе бескапсульного штамма № 55 была создана новая живая вакцина против сибирской язвы, которая используется в нашей стране в настоящее время (ВНИИВВиМ-55). Срок иммунитета составляет 1-1,5 года. Делались попытки получить сибиреязвенные вакцины их убитых бацилл, но они не вызывали в организме образования стойкого, длительного иммунитета.

При изготовлении вакцин против сибирской язвы обязательной операцией является проверка посевного материала, а также споровой бакмассы и готовой продукции на отсуствие контаминации бактериальной и грибной микрофлорой. Для этого все три вида биоматериала засевают на питательные среды: мясо-пептонный бульон, мясо-пептонный агар, мясо-пептонно-печёночный бульон под вазелиновым маслом, бульон и агар Сабуро и ведут за посевами в течение 10 суток.[18]

Лечение. Современные средства, применяемые для лечения животных, больных сибирской язвой, можно разделить на специфические и неспецифические. К первым относится серотерапия. Еще в 1895 г. Sclavo в Италии, Marchu во Франции и в 1902 г. Юргелюнас в России создали противосибиреязвенную сыворотку, которая в дальнейшем рядом авторов была усовершенствована как по качеству, так и по методам изготовления. По данным многих авторов, массовое применение сибиреязвенной сыворотки в практических условия подтвердило ее эффективность. Ее рекомендуется применять с профилактической и лечебной целями. В последнем случае сыворотку используют при всех формах болезни, причем, чем раньше ее вводят, тем эффективней ее действие.[2]

В 1961 г. М.А.Бабич и В.А.Плотникова разработали метод получения противосибиреязвеного гамма-глобулина. Его широко применяют в медицинской практике. Биопромышленность выпускает гамма-глобулины и для ветеринарных целей. Наряду с этими средствами ученые изыскивали и другие лечебные препараты. В частности, были предложены для лечения креолин, новарсенол, 1%-раствор йода, 2%-раствор йодистого калия. При местной форме сибирской язвы (карбункулы, отеки в подчелюстной области рекомендовано инъецировать вокруг патологического фокуса 3-5%-ный раствор кристаллической карболовой кислоты [16]. Наиболее широко при сибирской язве применяют антибиотики. В ряде работ сообщается об эффективности лечения пенициллином. При этом отмечается быстрое исчезновение возбудителя из мест поражения. Пенициллин наиболее активен, однако при его использовании иногда наблюдаются аллергические реакции, и он неэффективен при местных поражениях. Предполагается, что пенициллин не может нейтрализовать ткане-повреждающий фактор, выделяемый бациллами. Литературные данные свидетельствуют о том, что при сибирской язве биомицин, хлорамфеникол и террамицин обладают примерно одинаковым лечебным действием.[6]

Большинство исследователей объясняют сущность лечебного эффекта антибиотиков результатом их прямого воздействия на микробную клетку. Установлено, что антибиотики (стрептомицин) проникают в рибосомы микробов, где происходит сборка белков из аминокислот, и связывается с рибосомальным белком, обеспечивающим эту сборку, и тем самым тормозят данный процесс.[6,7] Специфическое лечение при сибирской язве целесообразно сочетать с применением симптоматических средств, из которых особого внимания заслуживают сердечные, а также глюкоза (внутривенно). Применение антибиотиков в таких случаях очень целесообразно, особенно с широким спектром их действия. Продолжительность и кратность применения антибиотиков могут быть установлены в каждом случае отдельно. Лечить больных животных необходимо в полной их изоляции, при хорошем кормлении. Ни в коем случае нельзя включать в рацион корма, способные травмировать слизистые оболочки органов пищеварения.[2]

Решение проблемы ликвидации сибирской язвы во многом зависит от знания экологии возбудителя с учетом влияния на него различных факторов внешней среды, закономерностей распространения болезни, особенностей эпизоотического ее проявления. Следует учитывать, что область распространения сибирской язвы связана с почвенно- географическими зонами. Поэтому большую роль играют эффективные методы выявления и санации почвенных очагов возбудителя. Борьба с сибирской язвой должна основываться на хорошо продуманном плане, предусматривающем выяснение и ликвидацию каждого стационарно неблагополучного пункта. Ежегодно появляются новые данные об эпизоотологии болезни, жизнедеятельности возбудителя в организме и во внешней среде. Накапливаются данные о его изменчивости. Совершенствуются методы диагностики, профилактики болезни и лечения животных, разрабатываются новые методы дезинфекции почвы.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

Асонов, Н.Р. Микробиология. М: Агропромиздат, 1989.
Бакулов, И.А., Гаврилов В.А., Селивёрстов В.В. Сибирская язва (антракс), Владимир, 2001 г., 281 с.;
Инструкция о мероприятиях против сибирской язвы.

Утверждена Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 5 июня 1981 года с изменениями от 12 ноября 1982 года

В Екатеринбурге зараженных коронавирусом лечат в городской больнице №40. Врачи этого медучреждения не первый раз спасают уральцев от эпидемии. Точно также было и 41 год назад, когда в Свердловске в апреле вдруг началась эпидемия сибирской язвы. Уральским врачам тогда удалось отстоять город у болезни. И они уверены, что смогут сделать это вновь. В годовщину начала эпидемии мы попросили их вспомнить, чего им стоила победа над заразой.

ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ НОВЫХ ПАЦИЕНТОВ ОСВОБОДИЛИ ЗА ДВА ЧАСА

Палаты для пациентов с сибирской язвой были подготовлены на седьмом этаже. На четвертом находилась реанимация. Фото: из личного архива Татьяны Серегиной

- Я в тот год была палатной медицинской сестрой и работала во втором гастроэнтерологическом отделении 40-й больницы. Оно находилось на территории терапевтического корпуса на седьмом этаже, - вспоминает Татьяна Серегина , старшая медсестра урологического отделения 40-й горбольницы. - Был обычный рабочий день, и когда он уже заканчивался нашу заведующую Галину Булатову вдруг вызвали на срочное совещание в кабинет главного врача. Придя после совещания, она сказала, что к нам в больницу в наше отделение сейчас начнут поступать пациенты с какой-то острой особо опасной инфекцией.

Диагноз, с которым привезут пациентов, медикам на тот момент еще был неизвестен. Однако количество заразившихся было велико, так как руководство решило освободить под заболевших целое гастроэнтерологическое отделение. Для этого из него пришлось срочно эвакуировать плановых пациентов.

- Выбор пал на наш корпус потому, что если положить всех в инфекционный корпус, то куда эвакуировать и выписывать тех, кто уже там находился? А там ведь другие были инфекции у людей и тоже опасные, - говорит Татьяна Серегина. - И выбор пал на терапию, потому что терапевтических пациентов проще выписать. Они все плановые. Мы звонили их родственникам, выписывали людей, и родные забирали их домой. Справились буквально за два часа.

В день, когда стали привозить пациентов с сибирской язвой, медсестры гастроэнтерологического отделения обзвонили всех родственников плановых пациентов, чтобы освободить палаты. Фото: из личного архива Татьяны Серегиной

МЫ НЕ ДУМАЛИ ОБ ОПАСНОСТИ, ПРОСТО РАБОТАЛИ

Пациентов с сибирской язвой привозили на седьмой этаж на лифте, который находился с торца здания в крайнем блоке. На четвертом этаже для них была развернута реанимация. А на шестом была сделана операционная.

- В течение двух часов поступило очень много пациентов, - вспоминает Татьяна Серегина. - Мы заложили целый этаж с инфекцией. Работали по особому санэпидрежиму без права на усталость. Повезло, что мы все были молодые тогда, мне было всего 22 года. Пациенты были лежачие, тяжелые и все шли с какой-то странной легочной формой сибирской язвы. Нам особо не объясняли, что это. Мы даже не подозревали и не думали о какой-то опасности для себя. Просто работали.

Медикам приходилось сутками жить в больнице, чтобы победить эпидемию сибирской язвы. Фото: из личного архива Татьяны Серегиной

- Я непосредственно с ними контактировала, когда они лежали в палатах, - вспоминает Татьяна Серегина. - У всех была высокая температура и сильный кашель. Им было трудно дышать. Мы делали для них импровизированные плевательницы в виде полулитровых баночек. Ставили около кроватей. У пациентов таким образом брали на анализ мокроту. Также брали кровь и мочу.

ВСЕМ МЕДИКАМ ПРОВЕРЯЛИ ЛЕГКИЕ

С одноразовыми медицинскими масками тогда тоже было непросто. Они имелись, но так как врачи и медсестры не знали точно, с какой болезнью столкнулись, уверенности в том, что обычные маски помогут, у них не было.

- Поэтому мы стали делать особо толстые ватно-марлевые повязки, - рассказывает медсестра. - Брали слой марли, сверху на него клали большой слой ваты, а затем еще слой марли. И надевали на лицо. Их мы затем подвергали предварительной дезобработке и утилизировали.

Снимок 70-х годов. Справа, кстати, показан аппарат искусственной вентиляции легких. Такой, какими они были 40 лет назад. Фото: архив Городской клинической больницы №40

Посетителей к заболевшим сибирской язвой не пускали. Медсестры и врачи были единственными, кого они видели. Впрочем, сами медики также во время эпидемии ни с кем кроме пациентов и коллег не общались.

- Первые сутки мы не уходили домой, работали по 24 часа, - рассказывает Татьяна Серегина. - Для нас на пятом этаже была столовая развернута. Мы в нее спускались есть. А пациентов кормили прямо в палатах.

Очень часто у пациентов начинало резко падать давление и усиливалась одышка. В таком случае их спускали на четвертый этаж в реанимацию.

- Вспоминаю, что бегали, работали, выполняли все назначения. Не было одноразового материала. Шприцы были стеклянные. Их кипятили в стерилизаторах. И системы у медицинского оборудования тоже были не одноразовые – резиновые, толстые. Их потом надо было обрабатывать, промывать, относить в автоклав (герметичный аппарат для нагревания под давлением выше атмосферного, - Ред.)

Первую неделю пациентов поступало много. А затем распространение инфекции пошло на спад, вспоминают медики. Совсем эпидемия закончилась уже к лету.

- А первые то дни мы все находились в больнице до выяснения всех обстоятельств и причины вспышки, - рассказывает медсестра. - Потом, когда количество заражений пошло на убыль, нам сказали снимать маски и работать без них. К тому моменту уже стал понятен диагноз. Нас начали отпускать домой. Всем, кто общался с пациентами, сделали флюорографию, чтобы убедиться, что все здоровы.

70-е годы. Отделение анестезиологии-реанимации №4 для инфекционных больных. Фото: архив Городской клинической больницы №40

В Свердловске в 1979 году от эпидемии сибирской язвы погибали люди. Однако точное количество жертв болезни неизвестно. Так, по официальным данным она унесла жизни 64 человек. Однако есть версии, что количество погибших было гораздо больше. Также не известно точное количество тех, кто заразился. Однако в 2014 году, когда жительница Екатеринбурга, переболевшая сибирской язвой в 1979 году, инициировала судебный процесс, требуя компенсацию морального вреда, сообщалось, о том, что к иску готовы присоединиться около 700 человек тех, кто пострадал от эпидемии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Медикам самим приходится обрабатывать машины после вирусных больных, но антисептики у них заканчиваются (Подробнее)

В Свердловской области зафиксировано еще пять случаев заражения коронавирусом

В Свердловской области официально зарегистрировано еще пять случаев заражения коронавирусной инфекцией. Об этом заявили в оперативном штабе по борьбе с COVID-19. Теперь на территории региона зафиксировано 38 заболевших, в том числе два - в Камышлове и по одному в Заречном и Ревде . (Подробнее)

Выплата безработным в Екатеринбурге 2020: какая положена компенсация, кому оплатят и как получить

2. Сибирская язва

Дифференциальный диагноз проводится с сапом, фурункулами, чумой, туляремией, рожей.

Симптомы сибирской язвы:

Повышение температуры тела, озноб.
Головная боль.
Сильная слабость.
Ломящие боли в пояснице.

Одновременно с общими проявлениями в месте входных ворот инфекции появляются и кожные проявления:

Продолжается в течение нескольких дней, но может удлиняться до 8-14 дней или сокращаться до нескольких часов.

В самом общем виде врачи выделяют

2 формы заболевания: кожную и генерализованную (общую).
У каждой из форм есть свои разновидности.

Кожная форма имеет 3 разновидности: карбункулезную, эдематозную и буллезную.

Карбункулезная разновидность (карбункулом называют несколько слившихся воедино очагов воспаления на коже):

- поражение кожи в виде сменяющих друг друга проявлений — от красноватых пятен до узелков и затем язв с темным дном;

- сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болями, слабостью.

- при этой разновидности в первые дни заболевания выражен сильный отек на коже. Характерный струп (корочка, покрывающая поверхность раны) с покраснением кожи вокруг него появляется позже.

- сначала появляются выраженные пузыри на коже, затем они лопаются, сливаются, и получаются обширные язвы;

- затем на дне язв образуется черная характерная корка (струп).

Генерализованная форма также имеет 3 разновидности: легочную, кишечную и септическую.

Легочная разновидность (поражаются органы дыхания):

- прогноз, как правило, неблагоприятный;

- из-за воспаления в легких и общих нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, падения кровяного (артериального) давления, сужения просвета легочных сосудов сердцу и легким сложно справиться с нарушениями — возникает сердечно-сосудистая недостаточность, и описанные выше нарушения усугубляются;

- отхаркивается кровь и много жидких выделений;

- спустя день-два или через несколько часов на фоне повышения температуры тела и озноба появляются признаки тяжелого воспаления легких;

- при этом учащено дыхание и сердцебиение, выражена одышка;

- повышение температуры тела, озноб, слабость.

Кишечная разновидность (отличается самым тяжелым течением):

- озноб, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, боль в горле (длится не более 1,5 суток, чаще несколько часов);

- сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, понос;

- в каловых массах обнаруживается кровь;

- из-за больших потерь жидкости и крови нарушается работа сосудов и сердца;

- тревога и страх у больных;

- лицо синюшное, глаза покрасневшие;

- большой риск летального исхода, даже на фоне лечения.

Септическая разновидность (может возникать сразу, а может как осложнение одной их вышеперечисленных форм):

- очень много бацилл и продуктов их распада в крови образуют столько вредных веществ, что организм не в состоянии с ними справиться;

- повышенная температура тела, боли в разных органах и участках тела;

- множественные кровотечения во внутренних органах и на коже в виде синяков и кровоподтеков;

- часто заканчивается воспалением мозговых оболочек и отказом работы внутренних органов;

- падение кровяного давления и нарушения сердечной деятельности.

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (врач изучает жалобы и порядок их возникновения и развития).
Эпидемиологический анамнез (наличие контакта с больным животным; времени, когда он произошел, наличие контакта с другими людьми после заражения).
Общий осмотр (выявление симптомов: кожных проявлений болезни, нарушений внутренних органов, которые можно выявить с помощью пальпации (прощупывание), перкуссии (простукивание) и аускультации (выслушивание)).
Исследования проводят в специальных лабораториях с соблюдением правил работы с возбудителями особо опасных инфекций.
В лаборатории сначала бактерии изучают под микроскопом, затем на специальной среде выращивают чистую колонию бактерий, в заключение заражают ей лабораторных животных. Такой метод позволяет с высокой точностью подтвердить, что это именно бацилла сибирской язвы – биологическая проба на лабораторных животных.
Выявление возбудителя сибирской язвы в крови методом ПЦР-диагностики.
Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови специальными лабораторными (серологическими) методами (термопреципитация, люминисцентно-серологический анализ).

Лечение сибирской язвы должно проходить под наблюдением врача в инфекционном стационаре.

Осложнения и последствия

Воспаление оболочек головного мозга.
Отек головного мозга (скопление жидкости в пространстве вокруг головного мозга и внутри него).
Кровотечения в желудке и кишечнике.
Парез кишечника (прекращение передвижения пищи по кишечнику и сокращения его стенок).
Воспаление кишечника.
Воспаление брюшной полости.
Воспаление легких.
Легочные кровотечения.
Отек легких.
Падение кровяного (артериального) давления до несовместимых с жизнью значений.

Профилактика сибирской язвы

Профилактика сибирской язвы складывается из общественных мероприятий, контролируемых государством:

- ветеринарная служба осуществляет выявление, учет, наблюдение неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой жилых районов, а также плановую проверку животных, контроль за состоянием пастбищ, животноводческих объектов;

- медико-санитарные мероприятия включают контроль за общей санитарной обстановкой в неблагополучных по возможности заражения сибирской язвой населенных пунктах, а также контроль при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения;

- выявление людей, больных сибирской язвой, их госпитализация;

- проведение лечебно-профилактических мероприятий по выявлению и наблюдению случаев заболевания в очагах инфекции осуществляет медицинская служба;

- лицам, чья работа сопряжена с опасностью заражения, вводят вакцину (медицинский препарат, предназначенный для создания иммунитета к болезни).

Индивидуальные меры для предотвращения заболевания условны: разумная предосторожность, исходя из способов передачи бациллы сибирской язвы, своевременное обращение за помощью, согласие на вакцинацию при необходимости.

У переболевших остается стойкий иммунитет, повторные случаи заболеваний крайне редки.

Читайте также: