К какой группе патогенности относится чума
Существует огромное количество самых разных патогенных микроорганизмов, обитающих повсеместно. Многие из них не несут опасности для человека, но есть такие, которые способны убивать. Их разделили по степени опасности, объединив в группы патогенности. Все виды микроорганизмов, относящихся к опасным, могут вызывать тяжелые болезни, а некоторые из них – летальный исход.
При работе со многими патогенами необходимо максимально себя обезопасить. С этой целью разработаны стандарты, в которых прописаны все требования к помещению, оборудованию, персоналу, правила работы и многое другое.
Особенности
Каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с каким-либо заболеванием. Эти поражения проявляются различными симптомами, но все имеют одну общую черту: болезни вызываются микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками). Чтобы врачи смогли правильно назначить лечение, они должны уметь разбираться в природе микробов.
Патогенные микроорганизмы активно развиваются не только в организме человека, животных, растений. Многие микробы, относящиеся к опасным группам патогенности, способны снижать естественные защитные свойства организма, из-за чего он подвергается другим воздействиям окружающей среды. Есть множество таких бактерий, которые способны вызывать определенные виды болезней. Степень тяжести зависит от следующих факторов:
- патогенности, вирулентности;
- условий, в которых находится организм;
- общего состояния носителя.
Что такое патогенность: определение
Патогенность – способность микроорганизмов провоцировать болезни. Это главное свойство болезнетворных микробов. Все они способны вызывать самые разные патологии, причем конкретное развитие клинической картины свойственно определенной группе микроорганизмов.
Внутри каждого вида имеется деление на штаммы. Они обладают специфической патогенностью и способны провоцировать схожие симптомы, хотя имеют различия в виде степени интенсивности. Это проявление называется вирулентностью и может изменяться под влиянием некоторых факторов.
Во время своей жизнедеятельности микробы способны выделять токсины. Они сильно ослабляют организм носителя. Токсичные вещества негативно сказываются на иммунной системе, серьезно ее ослабляя и уменьшая защитные свойства. Из-за этого усиливается клиническая картина болезни, человек становится более подверженным внешним воздействиям.
Для заражения инфекционными болезнями, причинами которого являются патогенные бактерии, достаточно, чтобы они попали внутрь организма. Промежуток времени от момента проникновения микробов до проявления первых симптомов называется инкубационным периодом.
Классификация в РФ
В Российской Федерации, согласно классификации, выделяют четыре группы патогенности. В первую входят особо опасные возбудители. Вторая группа включает возбудителей высококонтагиозных эпидемических заболеваний. К особо опасным относятся яд паука каракурта, ботулинический токсин.
Третья группа – возбудители, выделенные в самостоятельные нозологические формы. Четвертая группа – возбудители пневмоний, менингитов, септицемии, грибковых недугов, энтеритов, токсикоинфекций, острых отравлений. Классификация патогенности определена ГОСТом Р52905-2007.
Классификация ВОЗ
По классификации ВОЗ, выделяют также четыре группы патогенности, но в обратном порядке. К первой группе относятся все микроорганизмы, обладающие низким уровнем опасности. Сюда входят бактерии, грибки, паразиты, не способные вызывать болезни у совершенно здоровых людей, животных.
Вторая группа включает микроорганизмы с умеренной степенью индивидуального риска. Сюда входят патогены, не представляющие серьезной опасности для здоровья. Контакт с этими микробами редко вызывает инфекцию, серьезную патологию.
К третьей группе относятся патогены, которые обычно провоцируют серьезные болезни, но не способны распространятся контактным путем и легко излечиваются антипаразитарными, противомикробными препаратами.
В четвертую группу входят все патогены, вызывающие серьезные недуги. Чаще всего они сложно поддаются лечению и могут легко передаваться от человека к человеку.
Факторы патогенности
К факторам патогенности относят: адгезию и колонизацию, агрессию, инвазию, пенетрацию и способность микробов вырабатывать токсины.
Адгезия или слипание, обеспечивается гликокаликсами клеток, различными физико-химическими механизмами. На поверхности патогенов имеются особые рецепторы, которые обеспечивают соединение с эпителиальными клетками дыхательной системы, ЖКТ.
Пенетрация – проникновение внутрь эпителиальных клеток, лимфоцитов, лейкоцитов, где клетки патогенных бактерий размножаются, а сама клетка разрушается.
Инвазия – способность проникать через слизистую в близлежащие ткани заражаемого организма.
Агрессия – проникновение с подавлением иммунной защиты клеток хозяина. Это вещества разного происхождения, которые входят в клеточные стенки патогенных микробов. Они способны подавлять фагоцитоз, миграцию лейкоцитов.
Попадание микробов в организм
Патогенные вирусы, бактерии и другие микробы проникают внутрь организма через входные ворота по четырем основным путям заражения:
- Пищевые отравления. Они возникают в том случае, когда токсины, вырабатываемые микроорганизмами, проникают в ЖКТ вместе с пищей. Такой вид заражения не распространяется от человека к человеку, но если в пище содержится много патогенов, то заболеть одновременно может большое количество людей. Нередко причиной такого вида заражения являются открытые поражения кожи стафилококками у людей, работающих на пищевом производстве.
- Кишечные инфекции. Возникают при потреблении загрязненной воды, пищи. Зачастую переносчиками инфекции являются комнатные мухи; важно следить, чтобы они не садились на продукты питания. Требуется своевременно уничтожать этих насекомых.
- Попадание через дыхательные пути. Входящие в третью и четвертую группы патогенности микроорганизмы способны проникать в организм через дыхательные пути, передаваясь от человека к человеку.
- Многие болезни переносятся грызунами, насекомыми. В большинстве случаев бактерии не поражают носителя, а временно обитают в его организме. К таким патогенам относят переносчиков разных видов лихорадки, тифа, чумы, туляремии.
Виды патогенов
Все существующие патогены делятся на следующие виды: бактерии, простейшие, грибки, вирусы и риккетсии. Видовой состав группы патогенности может включать разные типы патогенов.
Бактерии – простейшие одноклеточные микроорганизмы. Они достаточно хорошо изучены. По своему строению делятся на кокки, бациллы, спириллы.
Кокки – шарообразные микроорганизмы, способные жить поодиночке, парами и колониями.
Бациллы имеют форму палочки. Они вызывают такие недуги, как туберкулез, столбняк, дифтерию.
Спириллы – извилистые патогены, внешне напоминающие спираль. Они вызывают сифилис, лептоспироз.
Все микробы делят по потребности в дыхании. Есть аэробные и анаэробные виды. К первым относятся патогены, которым необходим кислород для нормальной жизнедеятельности. Анаэробным видам кислород не нужен, только в его отсутствие происходят рост и размножение патогенов.
Некоторые виды способны образовывать капсулы, находясь внутри носителя. Обычно это происходит в том случае, если бактерии угрожает опасность. Капсулы повышают устойчивость патогена к воздействию антител, что не дает ему погибнуть при неблагоприятных условиях. Когда опасность минует, капсула растворяется и бактерии продолжают свою деятельность.
Риккетсии – патогены, занимающие промежуточную ступень между фильтрующимися вирусами и бактериями. Обычно переносятся мелкими кровососущими насекомыми. Такие виды вызывают лихорадки, тиф и другие недуги.
Вирусы – самые мелкие патогены, паразитирующие внутри клеток носителя. Они способны находиться в организме долгое время в спящем виде, но при создании благоприятных условий пробуждаются, начинают активно размножаться, вызывая появление самых разных патологий.
Работа с микроорганизмами
Каждый вид бактерий имеет свои особенности. Так, натуральная оспа или вирус гриппа требует от сотрудников лабораторий создания особых условий. Крайне важно соблюдение определенной техники безопасности.
Для работы с 3, 4 группой патогенности разработан стандарт СП 1.3.2322-08. В нем прописаны все требования к персоналу, лаборатории, методам работы с патогеном. Здесь же описаны все нормы, которые должны выполняться при работе с туберкулезной палочкой, бактериями, вирусами, в том числе с вирусом натуральной оспы.
Документ описывает, каким способом должно проводиться обеззараживание инструментов, пробирок, диагностических и экспериментальных приборов, оборудования.
В заключение
Соблюдение техники безопасности позволяет сохранить собственное здоровье при работе с патогенами.
Работу с первой и второй группами патогенности определяет СП 1.3.1285-03. По нему же работают при обнаружении патогена, у которого не определена степень опасности. Все исследования подобных микроорганизмов проводят в максимально изолированных от внешнего мира условиях.
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
КЛАССИФИКАЦИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ - ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА, ПРОСТЕЙШИХ, ГЕЛЬМИНТОВ И ЯДОВ БИОЛОГИЧЕСКОГОПРОИСХОЖДЕНИЯ ПО ГРУППАМ ПАТОГЕННОСТИ
Бактерии
1. Yersinia pestis - чумы
1. Bacillus anthracis - сибирской язвы
2. Brucella melitensis -бруцеллеза
-Brucella melitensis biovar Abortus
-Brucella abortus 1
-Brucella melitensis biovar Canis
-Brucella melitensis biovar Neotomae
-Brucella melitensis biovar Ovis
Brucella melitensis biovar Suis
3. Francisella tularensis т -уляремии
4. Burkholderia mallei -сапа
5. Burkholderia pseudomallei -мелиоидоза
6. Vibrio cholerae O1 токсигенный -холеры
7. Vibrio cholerae non O1 (O139) -холеры
1. Bordetella pertussis -коклюша
2. Borrelia recurrentis -возвратного тифа
3. Campylobacter fetus -абсцессов, септицемий
4. Campylobacter jejuni -энтерита, холецистита,
5. Clostridium botulinum -ботулизма
6. Clostridium tetani -столбняка
7. Corynebacterium diphtheria -дифтерии
8. E. coli O157:H7 и другие серотипы -геморрагического колибактериоза
9. Erysipelothrix rhusiopathiae -эризипелоида
10. Helicobacter pylori -гастрита, язвенной болезни
-желудка и 12-перстной кишки
11. Legionella pneumophila -легионеллеза
12. Leptospira interrogans -лептоспироза
13. Listeria monocytogenes -листериоза
14. Mycobacterium leprae -проказы
15. Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium bovis- -туберкулеза
16. Neisseria gonorrhoeae -гонореи
17. Neisseria meningitides -менингита
18. Nocardia asteroids -пневмонии, абсцессов мозга,
Nocardia brasiliensis -менингоэнцефалитов, менингитов,
19. Pasteurella multocida -пневмонии, менингитов и др.
20. Proactinomyces israelii -актиномикоза
21. Salmonella paratyphi A -паратифа A
22. Salmonella paratyphi B -паратифа B
23. Salmonella typhi -брюшного тифа
24. Shigella spp -дизентерии
25. Treponema pallidum -сифилиса
26. Yersinia pseudotuberculosis -псевдотуберкулеза
27. Vibrio cholerae O1 не токсигенный -диареи
28. Vibrio cholerae non O1 (O139) не- -диареи, раневых инфекций,
токсигенный -септицемии и др.
1. Aerobacter aerogenes -энтерита
2. Bacillus cereus -пищевой токсикоинфекции
3. Bacteroides spp. -сепсиса, гнойных инфекций
-головы и шеи, гнойных инфекций
-ЦНС, стоматоинфекций, гнойных
-плевритов, гнойных инфекций
-мягких тканей, параректальных
-абсцессов, декубитальных язв,
-язв стопы, остеомиелитов,
4. Borrelia spp -клещевого спирохетоза
5. Bordetella bronchiseptica -бронхосептикоза
Bordetella parapertussis -паракоклюша
6. Branchamella catarralis -воспалительных заболеваний
-нижних и верхних дыхательных
-путей, хронических бронхитов,
7. Burkholderia cepacia -местных воспалительных
-процессов и сепсиса
9. Campylobacter spp. -гастроэнтерита, гингивита,периодонтита
10. Citrobacter spp. -местных воспалительных процессов, пищевой токсикоинфекции
11. Clostridium perfringens
Clostridium septicum -газовой гангрены
12. Eikinella corrodens -перитонзиллярных абсцессов,абсцессов мозга
13. Escherichia coli -энтерита
14. Eubacterium endocarditidis -септического эндокардита
15. Eubacterium lentum -вторичных септицемий,
Eubacterium ventricosum -абсцессов
16. Enterococcus faecalis -эндокардитов хронических
Enterococcus faecium -обструктивных бронхитов,
-раневых инфекций, септицемий
17. Flavobacterium meningosepticum -менингита, септицемий
18. Haemophilus influenza -менингита, пневмонии, ларингита
19. Hafnia alvei -холецистита, цистита
20. Klebsiella ozaenae -озены
21. Klebsiella pneumonia -пневмонии
22. Klebsiella rhinoscleromatis -риносклеромы
23. Mycobacterium spp.
24. Micoplasma genitalium -воспалительных процессов
Micoplasma hominis -урогенитального тракта,
Micoplasma urealyticum -осложнения беременности
Micoplasma pneumoniae -воспалительных заболеваний
-верхних дыхательных путей,
25. Propionibacterium avidum -сепсиса, абсцессов
-сепсиса, местных воспалительных
27. Pseudomonas aeruginosa -местных воспалительных
28. Salmonella spp. -сальмонеллезов
29. Serratia marcescens -местных воспалительных
30. Staphylococcus spp. -пищевой токсикоинфекции,
31. Streptococcus spp. -сепсиса, тонзиллита, пневмонии,
-гнойных инфекций челюстно-
-миозитов, синдрома токсического
-шока, скарлатины, зубного
-кариеса, импетиго, рожистых
32. Vibrio spp. -диарей, пищевых
Vibrio parahaemolyticus -токсикоинфекций, раневых
Vibrio mimicus -инфекций, септицемий и т.д.
33. Yersinia enterocolitica -энтерита, колита
34. Actinomyces albus -актиномикоза
1. Rickettsia prowazeki -эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля
2. Rickettsia typhi -крысиного сыпного тифа
3. Rickettsia rickettsii -пятнистой лихорадки
4. Rickettsia tsutsugamushi -лихорадки цуцугамуши
5. Coxiella burnetii -коксиеллеза (лихорадки Ку)
1. Rickettsia sibirica -клещевого сыпного тифа Северной Азии
2. Rickettsia conorii -средиземноморской пятнистой лихорадки
3. Rickettsia sharoni -израильской лихорадки
4. Rickettsia sp.now -"астраханской лихорадки"
5. Rickettsia akari -везикулезного риккетсиоза
6. Rickettsia australis -клещевого сыпного тифа Северного Квинсленда
7. Rickettsia japonica -японской пятнистой лихорадки
8. Rickettsia sp.now -"африканской лихорадки"
9. Rickettsia sp.now -"клещевого риккетсиоза штамм "ТТТ" Таиланда"
Эрлихии (подсемейство Ehrlichiae, семейство Rickettsiaceae)
1. Ehrlichia sennetsu -болезни сеннетсу
2. E.canis -название отсутствует
3. E.chaffeensis -название отсутствует
(В связи с отсутствием биноминальной номенклатуры
для вирусов обозначения даются в русской транскрипции)
вирусы Марбург и Эбола -геморрагических лихорадок
вирусы Ласса, Хунин, Мачупо -геморрагических лихорадок
вирус натуральной оспы (Variola) -натуральной оспы человека
вирус оспы обезьян (Monkeypox) -оспы обезьян
обезьяний вирус B -хронического энцефалита и энцефалопатии
вирусы лошадиных энцефаломиелитов -комариных энцефалитов,
(Венесуэльский ВНЭЛ, Восточный ВЭЛ, -энцефаломиелитов, энцефало-
Западный ЗЭЛ) -менингитов
вирусы лихорадок Семлики, Бибару, -лихорадочных заболеваний
Эвергладес, Чикунгунья, О'Ньонг-
Ньонг, Карельской, Синдбис, реки
Росс, Майяро, Мукамбо, Сагиума
вирусы комплекса клещевого энце- -энцефалитов, энцефало-
фалита (КЭ), Алма-Арасан, Апои, -миелитов
Лангат, Негиши, Повассан, Шотланд-
ского энцефаломиелита овец
Болезни леса Киассанур, Омской -геморрагических лихорадок
геморрагической лихорадки (ОГЛ)
вирусы комплекса японского энце- -энцефалитов, менингоэнцефалитов
фалита (ЯЭ), Западного Нила,
Ильеус, Росио, Сент-Луис
(энцефалиты), Усуту (энцефалит),
долины Муррея, Карши, Кунжин,
Зика, Риобраво, Денге, Сокулук -лихорадочных заболеваний
Желтой лихорадки- -геморрагической лихорадки
Вирус гепатита C -парентерального гепатита,
Комплекс Калифорнийского энце -энцефалитов, энцефаломиелитов,
фалита, Ла Кросс, Джеймстаун -менингоэнцефалитов и
каньон, зайцев-беляков, Инко, Тягиня -лихорадочных заболеваний с артритами
комплекс C-вирусы Апеу, Мадрид, -лихорадочных заболеваний
Орибока, Осса, Рестан и др. -с миозитами и артритами
вирусы москитных лихорадок Си- -энцефалитов и лихорадочных
цилии, Неаполя, Рифт-валли, заболеваний с артритами и
Тоскана и др. миозитами
вирус Крымской геморрагической -геморрагической лихорадки
болезни овец Найроби, Ганджам; -лихорадки с менингеальным синдромом
вирусы Хантаан, Сеул, Пуумала, -геморрагических лихорадок
Чили, Аидо и др. с почечным синдромом (ГЛПС)
и с легочным синдромом
вирусы Кемерово, колорадской -лихорадок с менингеальным
клещевой лихорадки, Синего языка синдромом и артритами
овец, Чангвинола, Орунго и др.
вирус уличного бешенства -бешенства
Дикования, Лагос-бат -псевдобешенства и энцефалопатий
вирус ящура- -ящура
вирусы лимфоцитарного- -астенических менингитов и
хориоменингита, Такарибе, Пичинде менингоэнцефалитов
вирусы гепатита B -парентеральных гепатитов
вирусы иммунодефицита человека -СПИДа
вирус Т-клеточного лейкоза чело- -Т-клеточного лейкоза человека
вирусы гепатитов D (дельта) и E -инфекционных гепатитов
вирус SARS- -ТОРС
12. Unconventional agents:
Возбудители медленных нейроин-
фекций = подострых губчатых
энцефалопатий (Prion Diseases)Куру- -подострой энцефалопатии
Агент CJD-возбудитель болезни- -болезни Крейцфельда-Якоба,
Крейцфельда-Якоба синдрома Герстманна-Страусслера
Возбудитель трансмиссивной- -амиотрофического лейкоспонгиоза
губчатой энцефалопатии человека (Белоруссия)
Возбудитель оливопонтоцере- -оливопонтоцеребеллярной атрофии
беллярной атрофии человека I типа (Якутия, Восточная Сибирь)
Скрепи - -подострой энцефалопатии овец и коз
Возбудитель энцефалопатии- -трансмиссивной энцефалопатии
Хроническая изнуряющая болезнь - -болезни хронической усталости
копытных оленей и лосей в неволе
Возбудитель губчатой энцефало- -"коровьего бешенства"
патии крупного рогатого скота
вирусы гриппа A, B и C -гриппа
вирусы полиомиелита - дикие штаммы -полиомиелита
вирусы гепатитов A и E -энтеральных гепатитов
вирус острого геморрагического -геморрагического конъюнктивита
вирусы простого герпеса I и II -герпеса простого
герпесвирус зостор-ветрянки -ветряной оспы, опоясывающего герпетического лишая
вирус герпеса 6 типа (HBLv- HHv6) -поражение B-лимфоцитов
вирус цитомегалии -цитомегалии
вирус Эпштейн-Барра -инфекционного мононуклеоза,
лимфомы Беркитта, назофаринги-
аденовирусы всех типов -ОРВИ, пневмоний, конъюнктивитов
реовирусы человека -ринитов, гастроэнтеритов
ротавирусы человека, вирус диареи -гастроэнтеритов и энтеритов
телят Небраски (NCDV)
коронавирусы человека -ОРВИ (профузного насморка без
вирус Норфолк -острых гастроэнтеритов
вирусы Коксаки группы A и B -серозных менингитов, энцефало-
миокардитов, ОРВИ, болезни
вирусы ECHO -серозных менингитов, диареи,
ОРВИ, полиневритов, увеитов
энтеровирусы - типы 68 – 71 -серозных менингитов,
риновирусы человека 130 типов -ОРВИ, полиневритов, герпангин,
вирус энцефаломиокардита и -ОРВИ, полиневритов, энцефало-
вирус Менго миокардитов, миокардитов,
вирусы парагриппа человека 1 - 4 -ОРВИ, бронхопневмоний
респираторно-синцитиальный вирус -пневмоний, бронхитов,
вирус эпидемического паротита -эпидемического паротита
вирус кори -кори
вирус Ньюкаслской болезни -конъюнктивитов
7. Togaviridae, Род Rubivirus:
вирус краснухи -краснухи
вирус везикулярного стоматита -везикулярного стоматита
9. Poxviridae: вирус оспы коров -оспы коров
вирус эктромелии -эктромелии мышей
вирус узелков доильщиц - хронической болезни рук доильщиц
орфвирус - контагиозного пустулярного дерматита
вирус контагиозного моллюска - контагиозного моллюска кожи и слизистых
вирусы Тана и Яба - болезни Яба
1. Chlamydophila psittaci - орнитоза-пситтакоза
1. Chlamydia trachomatis - трахомы, урогенитального хламидиоза
2. Chlamydophila pneumoniae - пневмонии, артритов
1. Blastomyces dermatitidis - бластомикоза
2. Coccidioides immitis Coccidioides - кокцидиоидомикоза
3. Histoplasma capsulatum - гистоплазмоза
var.capsulatum u duboisii
4. Paracoccidioides brasiliensis - паракокцидиоидомикоза
1. Aspergillus flavus - аспергиллеза
2. Candida albicans - кандидоза
3. Cryptococcus neoformans - криптококкоза
4. Cladophialophora bantiana - феогифомикоза
5. Ramichloridium mackenzei - феогифомикоза
05 октября 2017
- 1106
- 0,9
- 0
- 0
Один монах, странствуя по белому свету, встретил Чуму, которая направлялась в его город.
— Ты куда это направляешься, Чума? — спросил он ее.
— Иду в твой родной город, — ответила она. — Мне нужно забрать там тысячу жизней.
Через некоторое время монах снова встретил Чуму на своем пути.
— Почему ты меня обманула тогда? — спросил он ее с укором. — Ты говорила, что должна забрать тысячу жизней, а забрала пять тысяч.
— Я тогда сказала тебе правду, — ответила Чума. — Я действительно забрала тысячу жизней. Остальные умерли от страха.
Жертвы чумы исчислялись сотнями тысяч и даже миллионами человек, вымирали города, становились безлюдными целые области, и ужас пандемий чумы затмевал ужасы всех войн, какие знала история человечества. Целые тысячелетия люди не понимали, что является источником заболевания [2].
Библия — одно из древнейших дошедших до нас свидетельств эпидемий чумы (1 книга Царств, глава 5; 4 книга Царств, глава 19, стихи 35–36). В мировой истории отмечают три пандемии этой болезни:
Крупные вспышки чумы регистрируют с определенной периодичностью (Индия — 1994 г.; Мадагаскар — 2011 и 2013 гг.). В США с 1965 по настоящее время ежегодно регистрируют до 40 случаев заражения людей чумой (в среднем 10 больных в год) [5]. В России в сентябре 2014 г. и в августе 2015 г. впервые за последние 35 лет были зарегистрированы два случая заражения человека чумой [6], [7].
Бубонная форма чумы является наиболее распространенной формой заболевания и при отсутствии лечения приводит к гибели 40–60% заболевших. Легочная форма возникает либо как осложнение бубонной или септической форм, либо при вдыхании воздуха, зараженного возбудителем чумы. Если лечение не начинают в первые 24 часа после появления симптомов, смерть наступает через 48 часов [8].
В природе чумной микроб встречается практически на всех континентах, исключая Австралию, Антарктиду, а также Арктику, что обусловливает ежегодно регистрируемые случаи этой болезни. Стремительная эволюция микроорганизмов приводит к появлению популяций бактерий (штаммов), устойчивых к антибиотикам [9], что в случае с возбудителем чумы особенно опасно. Кроме того, этих бактерий могут использовать в качестве агента биотерроризма. Все вышесказанное объясняет необходимость изучения чумного микроба.
Возбудитель чумы Yersinia pestis — самая опасная бактерия в мире [10]. Что делает ее столь смертоносной?
Факторы вирулентности, или вооружен и очень опасен
Со времен открытия возбудителя чумы в 1894 году французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро ученые пытались выяснить, что определяет патогенность Y. рestis. В результате многолетней тяжелой и рискованной работы, которая продолжается и по сей день, выделили следующие факторы патогенности возбудителя:
- белки внешней мембраны (Yersinia outer proteins — называемые Yop-белками, эффекторными белками, или комплексом Yop-вирулона) [11];
- комплекс области пигментации [12];
- активатор плазминогена [13];
- капсульный антиген [14];
- пили адгезии или pH6-антиген [15].
Рисунок 1. Схема действия системы секреции III типа.
При вдыхании чумных микробов (и развитии легочной чумы) этот белок обеспечивает быстрое размножение бактерий в тканях легких и приводит к развитию молниеносной пневмонии и отеку легких, тогда как в отсутствии Pla инфекция не развивается в смертельную пневмонию. Установлено, что активатор плазминогена нарушает постоянство внутренней среды организма хозяина и блокирует иммунные реакции, направленные на уничтожение патогена [27].
Бактерии окружены капсулой из слизистого вещества (фракция I, Fra1), которая препятствует поглощению и обезвреживанию Y. pestis иммунными клетками организма-хозяина в процессе фагоцитоза. На выявлении этого вещества-антигена основаны многие современные методы лабораторной диагностики чумы, оно входит в состав многих экспериментальных химических вакцин против чумы. Однако позднее обнаружили популяции бактерий, лишенные капсулы [28]. Кроме того, слизистая капсула есть у многих других микроорганизмов, например, возбудителя сибирской язвы, туляремии. Капсульное вещество иерсинии образуют при температуре 37 °С.
Антигены, схожие с рН6, были обнаружены у ряда возбудителей, вызывающих менее опасные болезни — кишечные инфекции (Y. pseudotuberculosis [31], Y. enterocolitica [32], Escherichia coli [8]).
Температурный фактор, или то, что действительно имеет значение
Необходимо заострить внимание на особой роли температуры в физиологии чумного микроба. Именно при температуре 37 °С у него повышаются питательные потребности [33] и синтезируются практически все известные детерминанты вирулентности (рис. 2) [34]. У других бактерий подобная зависимость выражена в меньшей степени, что позволяет говорить о ведущей роли температурного фактора в вирулентности возбудителя чумы [8].
Геном или все важное внутри
Помимо хромосомы у чумного микроба есть плазмиды — внехромосомные участки ДНК [38]. Большинство белковых факторов вирулентности закодированы на плазмидах: эффекторные белки на плазмиде pCad; капсула — pFra; активатор плазминогена — рPla (pPst, pPCP). Плазмиды pFra и рPla обнаружены только у Y. pestis (видоспецифические), pCad является общей с возбудителем псевдотуберкулеза (родоспецифическая) [20].
Заключение
В настоящее время продолжается работа по выявлению новых, еще не изученных маркеров вирулентности [39]. С использованием 2D-электрофореза, масс-спектрометрии, полногеномного секвенирования проводят сравнительный анализ отличающихся по вирулентности популяций чумного микроба для выявления различий в их белковых спектрах и геномных последовательностях. Ранее не известные белки и участки генома становятся объектом пристального внимания и изучения как потенциальные детерминанты вирулентности.
Таким образом, патогенность возбудителя чумы — это множественный (полидетерминантный) признак. Соединение многих факторов в единое целое создает страшную угрозу чумных эпидемий, с противостоянием которым, однако, прогрессивное человечество успешно справляется.
Настоящее приложение не проходило процедуру государственной регистрации в Минюсте России и приводится для ознакомления
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29 июня 2011 г. N 86 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
(справочно)
Классификация микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности
1. Yersinia pestis
1. Bacillus anthracis
2. Brucella melitensis
Brucella melitensis biovar Abortus
Brucella abortus 1
Brucella melitensis biovar Canis
Brucella melitensis biovar Neotomae
Brucella melitensis biovar Ovis
Brucella melitensis biovar Suis
3. Francisella tularensis
4. Burkholderia mallei
5. Burkholderia pseudomallei
6. Vibrio cholerae O1 токсигенный
7. Vibrio cholerae non O1 (O139) токсигенный
8. Escherichia coli О157:H7, О104:Н4 и другие серотипы - продуценты веротоксина
- геморрагического колибактериоза, гемолитико-уремического синдрома
1. Bordetella pertussis
2. Borrelia recurrentis
3. Campylobacter fetus
4. Campylobacter jejuni
- энтерита, холецистита, септицемий
5. Clostridium botulinum
6. Clostridium tetani
7. Corynebacterium diphtheria
9. Erysipelothrix rhusiopathiae
10. Helicobacter pylori
- гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
11. Legionella pneumophila
12. Leptospira interrogans
13. Listeria monocytogenes
14. Mycobacterium leprae
15. Mycobacterium tuberculosis
16. Neisseria gonorrhoeae
17. Neisseria meningitides
18. Nocardia asteroids
- пневмонии, абсцессов мозга,
- менингоэнцефалитов, менингитов, сепсисов, остеомиелитов
19. Pasteurella multocida
- пневмонии, менингитов и др.
20. Proactinomyces israelii
21. Salmonella paratyphi A
22. Salmonella paratyphi B
23. Salmonella typhi
24. Shigella spp
25. Treponema pallidum
26. Yersinia pseudotuberculosis
27. Vibrio cholerae O1 не токсигенный
28. Vibrio cholerae non O1 (O139) не токсигенный
- диареи, раневых инфекций, септицемии и др.
1. Aerobacter aerogenes
2. Bacillus cereus
3. Bacteroides spp.
- сепсиса, гнойных инфекций головы и шеи, гнойных инфекций ЦНС, стоматоинфекций, гнойных плевритов, гнойных инфекций мягких тканей, параректальных абсцессов, декубитальных язв, язв стопы, остеомиелитов, внутриабдоминальных инфекций
5. Bordetella bronchiseptica
6. Branchamella catarralis
- воспалительных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей, хронических бронхитов, уретритов, эндокардитов, менингитов
7. Burkholderia cepacia
- местных воспалительных процессов и сепсиса
8. Burkholderia thailandensis
- местных воспалительных процессов
9. Campylobacter spp.
- гастроэнтерита, гингивита, периодонтита
10. Citrobacter spp.
- местных воспалительных процессов, пищевой токсикоинфекции
11. Clostridium perfringens
12. Eikinella corrodens
- перитонзиллярных абсцессов, абсцессов мозга
13. Escherichia coli
14. Eubacterium endocarditidis
15. Eubacterium lentum
16. Enterococcus faecalis
- обструктивных бронхитов, раневых инфекций, септицемий
17. Flavobacterium meningosepticum
18. Haemophilus influenza
- менингита, пневмонии, ларингита
19. Hafnia alvei
20. Klebsiella ozaenae
21. Klebsiella pneumonia
22. Klebsiella rhinoscleromatis
23. Mycobacterium spp.
24. Micoplasma genitalium
- воспалительных процессов урогенитального тракта, осложнения беременности
- воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, пневмонии
25. Propionibacterium avidum
- пищевой токсикоинфекции, сепсиса, местных воспалительных процессов
27. Pseudomonas aeruginosa
- местных воспалительных процессов, сепсиса
28. Salmonella spp.
29. Serratia marcescens
- местных воспалительных процессов, сепсиса
30. Staphylococcus spp.
- пищевой токсикоинфекции, септицемии, пневмонии
31. Streptococcus spp.
- сепсиса, тонзиллита, пневмонии, менингита, гломерулонефрита, эндокардита, ревматизма, гнойных инфекций челюстно-некротизирующих фасцитов, миозитов, синдрома токсического шока, скарлатины, зубного кариеса, импетиго, рожистых воспалений
- диарей, пищевых токсикоинфекций, раневых инфекций, септицемий и т.д.
33. Yersinia enterocolitica
34. Actinomyces albus
1. Rickettsia prowazeki
- эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля
2. Rickettsia typhi
- крысиного сыпного тифа
3. Rickettsia rickettsii
4. Rickettsia tsutsugamushi
5. Coxiella burnetii
- коксиеллеза (лихорадки Ку)
1. Rickettsia sibirica
- клещевого сыпного тифа Северной Азии
2. Rickettsia conorii
- средиземноморской пятнистой лихорадки
3. Rickettsia sharoni
4. Rickettsia sp.now?
5. Rickettsia akari
6. Rickettsia australis
- клещевого сыпного тифа Северного Квинсленда
7. Rickettsia japonica
- японской пятнистой лихорадки
8. Rickettsia sp.now?
9. Rickettsia sp.now?
- "клещевого риккетсиоза штамм "ТТТ" Таиланда"
Эрлихи
(подсемейство Ehrlichiae, семейство Rickettsiaceae)
1. Ehrlichia sennetsu
(В связи с отсутствием биноминальной номенклатуры для вирусов обозначения даются в русской транскрипции)
вирусы Марбург и Эбола
вирусы Ласса, Хунин, Мачупо, Себиа, Гуанарито
вирус натуральной оспы (Variola)
- натуральной оспы человека
вирус оспы обезьян (Monkeypox)
обезьяний вирус B
- хронического энцефалита и энцефалопатии
вирусы лошадиных инцефаломиелитов (Венесуэльский ВНЭЛ, Восточный ВЭЛ, Западный ЗЭЛ)
-комариных энцефалитов, энцефаломиелитов, энцефаломенингитов
вирусы лихорадок Семлики, Бибару, Эвергладес, Чикунгунья, О'Ньонг-Ньонг, Карельской, Синдбис, реки Росс, Майяро, Мукамбо, Сагиума
вирусы комплекса клещевого энцефалита (КЭ), Алма-Арасан, Апои, Лангат, Негиши, Повассан, Шотландского энцефаломиелита овец
Болезни леса Киассанур, Омской геморрагической лихорадки (ОГЛ)
вирусы комплекса японского энцефалита (ЯЭ), Западного Нила, Ильеус, Росио, Сент-Луис (энцефалиты), Усуту, (энцефалит), долины Муррея, Карши, Кунжин, Сепик, Вессельсборн
Зика, Риобраво, Денге, Сокулук
Вирус гепатита C
- парентерального гепатита, гепатоцеллюлярной карциномы печени
Комплекс Калифорнийского энцефалита, Ла Кросс, Джеймстаун каньон, зайцев-беляков, Инко, Тягиня
- энцефалитов, энцефаломиелитов, менингоэнцефалитов и лихорадочных заболеваний с артритами
комплекс C-вирусы Апеу, Мадрид, Орибока, Осса, Рестан и др.
- лихорадочных заболеваний с миозитами и артритами
вирусы москитных лихорадок Сицилии, Неаполя, Рифт-валли, Тоскана и др.
- энцефалитов и лихорадочных заболеваний с артритами и миозитами
вирус Крымской геморрагической лихорадки-Конго;
болезни овец Найроби, Ганджам;
- лихорадки с менингеальным синдромом
вирусы Хантаан, Сеул, Пуумала, Чили, Аидо и др.
- геморрагических лихорадок с почечным синдромом (ГЛПС) и с легочным синдромом
вирусы Кемерово, колорадской клещевой лихорадки, Синего языка овец, Чангвинола, Орунго и др.
- лихорадок с менингеальным синдромом и артритами
вирус уличного бешенства
- псевдобешенства и энцефалопатий
вирусы лимфоцитарного хориоменингита, Такарибе, Пичинде
- астенических менингитов и менингоэнцефалитов
вирусы гепатита B
вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2)
вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV)
- Т-клеточного лейкоза человека
вирусы гепатитов D (дельта) и E
12. Unconventional agents:
Возбудители медленных нейроинфекций = подострых губчатых энцефалопатий (Prion Diseases) Куру
Агент CJD-возбудитель болезни-
Возбудитель трансмиссивной губчатой энцефалопатии человека
- амиотрофического лейкоспонгиоза (Белоруссия)
Возбудитель оливопонтоцеребеллярной атрофии человека
- оливопонтоцеребеллярной атрофии I типа (Якутия, Восточная Сибирь)
- подострой энцефалопатии овец и коз
Возбудитель энцефалопатии норок
- трансмиссивной энцефалопатии норок
Хроническая изнуряющая болезнь копытных
- болезни хронической усталости оленей и лосей в неволе
Возбудитель губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота
вирусы гриппа A, B и C
вирусы полиомиелита - дикие штаммы
вирусы гепатитов A и E
вирус острого геморрагического конъюнктивита (АНС)
вирусы простого герпеса I и II типов
- ветряной оспы, опоясывающего герпетического лишая
вирус герпеса 6 типа (HBLv- HHv6)
- поражение B-лимфоцитов человека родовой экзантемы, лимфопролиферативных заболеваний
- инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингиальной карциномы
аденовирусы всех типов
- ОРВИ, пневмоний, конъюнктивитов
ротавирусы человека, вирус диареи
- гастроэнтеритов и энтеритов
телят Небраски (NCDV)
- ОРВИ (профузного насморка без температуры), энтериты
вирусы Коксаки группы A и B
- серозных менингитов, энцефало-миокардитов, ОРВИ, болезни Борнхольма, герпангин, полиневритов
- серозных менингитов, диареи, ОРВИ, полиневритов, увеитов
энтеровирусы - типы 68-71
- серозных менингитов, конъюнктивитов, ОРВИ
риновирусы человека 130 типов
- ОРВИ, полиневритов, герпангин, конъюнктивитов
вирус энцефаломиокардита и вирус Менго
- ОРВИ, полиневритов, энцефало-миокардитов, миокардитов, перикардитов
вирусы парагриппа человека 1-4 типа
респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)
- пневмоний, бронхитов, бронхиолитов
вирус эпидемического паротита
вирус Ньюкаслской болезни
вирус везикулярного стоматита
9. Poxviridae: вирус оспы коров
вирус узелков доильщиц
- хронической болезни рук доильщиц
- контагиозного пустулярного дерматита
вирус контагиозного моллюска
- контагиозного моллюска кожи и слизистых
вирусы Тана и Яба
1. Chlamydophila psittaci
1. Chlamydia trachomatis
- трахомы, урогенитального хламидиоза
2. Chlamydophila pneumoniae
1. Blastomyces dermatitidis
2. Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
3. Histoplasma capsulatum var.capsulatum u duboisii
4. Paracoccidioides brasiliensis
1. Aspergillus flavus
2. Candida albicans
3. Cryptococcus neoformans
4. Cladophialophora bantiana
5. Ramichloridium mackenzei
6. Penicillum marneffei
2. Acremonium spp.
3. Alternaria spp.
4. Aphanoascus fulvescens (анаморфа - Chrysosporium)
5. Apophysomyces elegans
6. Aspergillus spp.*
7. Aureobasidium pullulans
8. Basidiobolus spp.
9. Beavueria bassiana
10. Botryomyces caespitosus
12. Chaetomium spp.
13. Cladophialophora spp.*
14. Cokeromyces recurvatus
15. Conidiobolus spp.
16. Cryptococcus spp.*
17. Cunnunghmella bertholletiae
18. Curvularia spp.
19. Emmonsia spp.
20. Epidermophyton floccosum
21. Exophiala spp.
22. Fonsecaea spp.
23. Fusarium spp.
24. Geotrichum spp.
25. Graphium eumorphum
26. Gymnoascus dankalensis
27. Histoplasma falciminosum
28. Hoptaea werneckii
29. Lacazia loboi
30. Leptosphaeria spp.
31. Madurella spp.
32. Malassezia spp.
33. Microascus spp.
34. Microsporum spp.
35. Mortierella wolfii
37. Nattrassia mangiferae (Scytalidium spp.)
38. Neotestudina rosatii
39. Ochroconis spp.
40. Onychocola spp.
41. Paecilomyces spp.
42. Penicillium spp.
43. Phaeoacremonium spp.
44. Phialemonium spp.
45. Phialophora spp.
47. Piedraia hortae
48. Pneumocystis carinii
49. Pseudoallecheria boydii (Scedosporium apiospermum)
50. Pseudochaetosphaeronema larense
51. Pyrenochaeta spp.
52. Pythium insidiosum
53. Ramichloridium spp.*
54. Rhinocladiella aquaspersa
55. Rhinosporidium seeberi
56. Rhizomucor spp.
57. Rhizopus spp.
58. Saksenaea vasiformis
59. Scedosporium profilicans
60. Scopulariopsis spp.
61. Sporothrix schenkii
62. Syncephalastpum racemosum
63. Trichoderma spp.
64. Trichophyton spp.
67. Ulocladium spp.
68. Wangiella dermatitidis
* кроме видов, вошедших в III группу
1. Leishmania donovani
2. Pentatrichomonas (Trichomonas) hominis
3. Plasmodium vivax
4. Trichomonas vaginalis
5. Trypanosoma cruzi
- американского трипаносомоза (болезни Шагаса)
6. Trypanosoma gambiense
- африканского трипаносомоза (сонной болезни)
1. Acanthamoeba spp.
2. Babesia caucasica
3. Balantidium coli
4. Blastocystis hominis
5. Cryptosporidium parvum
6. Cyclospora cayetanensis
7. Entamoeba hystolytica
8. Isospora belli
9. Lamblia intestinalis (Giardia lamblia)
10. Leishmania major
11. Naegleria spp.
12. Sarcocystis suihominis
Sarcocystis hominis (bovihominis)
13. Toxoplasma gondii
1. Echinococcus multilocularis
2. Echinococcus granulosus
3. Trichinella spp.
1. Ancylostoma duodenale
3. Askaris lumbricoides
4. Clonorchis sinensis
5. Dicrocoelium lanceatum
6. Dioctophyme renale
7. Diphyllobotrium latum
8. Dipylidium caninum
9. Dirofilaria repens
10. Dracunculus medinensis
11. Enterobius vermicularis
12. Fasciola hepatica
13. Fasciolopsis buski
14. Hymenolepis nana
16. Methagonimus jokogowai
17. Multiceps multiceps
18. Nanophyetes schikhobalowi
19. Necator americanus
20. Opisthorchis felineus
21. Paragonimus westermani
22. Pseudamphistomum truncatum
24. Schistosoma haematobium
25. Schistosoma mansoni
26. Strongyloides stercoralis
27. Taenia solium
28. Taeniarinchus saginatus
29. Toxocara canis
30. Trichocephalus trichiurus
1. Sarcoptes scabiei
1. Demodex folliculorum
2. Pediculus capitis
3. Phthirus pubis
4. Клещи домашней пыли
- аллергии (астматический бронхит, бронхиальная астма)
5. Ornithonyssus bacoty
- крысиного клещевого дерматита
Яды биологического происхождения
1. Ботулинические токсины всех типов
2. Холерный токсин
3. Столбнячный токсин
2. Дифтерийный токсин
3. Стрептококковый токсин группы А
1. Аттенуированные штаммы возбудителей I-II групп относят к микроорганизмам III группы патогенности. Аттенуированные штаммы III-IV групп относят к IV группе патогенности.
2. По мере открытия новых возбудителей инфекционных болезней списки будут дополняться.
| > N 2 (справочно). Режимы обеззараживания физическими методами различных объектов, контаминированных возбудителями III-IV групп. |
| Содержание Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 г. N 4 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических. |
Читайте также: