Как быстро человек умирает при сепсисе
Возможно, вы слышали о сепсисе еще в школе или же видели, как Доктор Хаус пытается спасти пациента с сепсисом. Но насколько хорошо вы знаете симптомы и причины этого состояния?
Признайте реакции организма на сепсис. В результате отравления крови организм пытается поддерживать циркуляцию жизненно важных органов через сужение кровеносных сосудов кожи и ускорение сердцебиения. Тем не менее, особенно у пациентов с ранее существовавшими заболеваниями сердечно-сосудистой системы или легких, кислородная подача органов в результате отравления крови может опуститься ниже критического предела.
В зависимости от того, какой орган поврежден, можно обнаружить отравление крови конкретными признаками заболевания, такими как дисфункция почек, легких или печени. Обнаружение септического шока, кровообращение в результате отравления крови, оно называется септическим шоком. Эта особенно тяжелая форма отравления крови может, если ее не лечить, быстро привести к смерти.
Сепсис – это тяжелое воспалительное заболевание, которое может развиться, если в кровь человека попадает слишком много возбудителей инфекции, которые распространяются по всему организму. Другими словами, сепсис – это заражение крови. Инфекция распространяется по мере циркуляции крови и может повредить все органы и системы организма. Более того, если вовремя не начать лечение, сепсис может привести к септическому шоку. В результате действия токсинов артериальное давление больного падает до угрожающе низкого уровня, что может привести к летальному исходу.
Пожалуйста, сообщите нам, как вам нравится наша статья. Нажмите на звездочки, показанные ниже. Причиной являются патогены, такие как бактерии и вирусы, грибы и другие микроорганизмы. Характерной особенностью сепсиса является внезапное начало высокой температуры с ознобом.
Сепсис может вызвать любая инфекция, в том числе кожные инфекции, пневмония, инфекции мочеполовой системы, обширные травмы, ожоги. Инфицирование также может произойти во время родов и абортов.
- люди с ослабленной иммунной системой;
- новорожденные и маленькие дети;
- пожилые люди;
- люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, ВИЧ, рак, болезни почек и печени;
- люди с серьезными телесными повреждениями.
В 28–50% случаев возможен летальный исход. Именно поэтому так важно распознать сепсис на начальных стадиях.
Хотя наши медицинские знания сегодня достаточно полны, одна из самых распространенных инфекционных заболеваний до сих пор не признана или слишком поздно признана: отравление крови. Флебит вызывает воспаление поверхностных вен. Это обычно проявляется в виде затвердевших, красноватых и очень болезненных нитей, которые могут привести к варикозному расширению вен в ногах.
Нога спортсмена обычно создает зудящую, покрасневшую и чешуйчатую кожу в промежутках между пальцами. Нога спортсмена настолько мала, что они невидимы невооруженным глазом. Острый или хронический миокардит может иметь много причин. Поскольку симптомы не очень специфичны, их часто признают опозданием.
Сепсис бывает очень трудно диагностировать, так как нет одного конкретного симптома, который бы на него указывал. Больного может беспокоить диарея, рвота, боль в горле. Но на эти 6 симптомов стоит обратить особое внимание:
Сепсис, известный многим как отравление крови, ежегодно заражает по меньшей мере 000 человек в нашей стране, около 1000 умирают. Таким образом, сепсис является третьей ведущей причиной смерти после рака и сердечного приступа. Высокая смертность объясняется главным образом тем, что симптомы не интерпретируются должным образом. Это часто занимает драгоценное время. Необработанный, сепсис часто заканчивается смертельно.
Эксперты согласны: вряд ли какая-либо болезнь занижена столь резко, как сепсис, в этой стране. Опасный: он может поразить всех, и сегодня нет специального противоядия.
- Озноб, дрожь, лихорадка.
- Сильная боль или дискомфорт. Больные часто говорят, что еще никогда не чувствовали себя так плохо.
- Бледность или желтушность кожи и слизистых оболочек.
- Сонливость, проблемы с пробуждением, заторможенность.
- Кровоизлияния под кожей.
- Нарушения дыхания, кровообращения.
При подозрении на сепсис нужно срочно звонить в скорую помощь. Врачи лечат сепсис антибиотиками, также может понадобиться переливание крови или диализ.
Жасмин Ленгенфельдер, пациент. Сепсис: Когда лихорадка указывает на сепсис? Когда лихорадка продолжает расти, Жасмин Ленгенфельдер едет в отделение неотложной помощи. Но врачи отправляют их домой - с агентами, снижающими температуру. Дома она становится все хуже, она ломается. Когда она госпитализирована в клинике Нюрнберга, уже слишком поздно: у Жасмина тяжелый сепсис. Существует острая опасность для жизни!
Джон из Южной больницы Нюрнберг хорошо помнит об этом случае. К тому времени, как пациент пришел к нам, у нее на самом деле были самые типичные симптомы тяжелого сепсиса: очень высокая температура, она была смущена, чувствовала себя очень больной в то время, имела очень быстрое дыхание, очень быстро Но проблема с сепсисом заключается в том, что они очень неспецифические симптомы, что, конечно же, имеет место при любой инфекции от гриппа, поэтому врачи часто ошибаются в начале.
- Мойте руки, дезинфицируйте порезы и раны.
- Делайте прививки и вакцинации от гриппа и пневмонии.
- Если ваше состояние ухудшилось через несколько дней после операции, позвоните врачу и скажите о своих подозрениях.
От внимательного отношения к собственному здоровью может зависеть ваша жизнь. Берегите себя и будьте здоровы.
Сепсис является чрезмерной реакцией на инфекцию в организме. Когда инфекция сходит с ума, выходит из-под контроля, потому что иммунная система атакует тело, она называется сепсисом. Название крови отравление вводит в заблуждение, говорит эксперт по сепсису профессор.
Маркетиум – позитив, вдохновение и лайфхаки
Нажмите Нравится, →
чтобы получать лучшие
посты в Facebook.
Многие пациенты жалуются, что никогда не чувствовали себя такими больными и дряблыми, все тело болело. Если пациенты выглядят смущенными, следует немедленно подумать о сепсисе в сочетании с вышеуказанными функциями и уведомить скорую. На продвинутой стадии это касается обесцвечивания на коже, они кажутся синеватыми, красно-фиолетовыми.
В мире растет распространенность сепсиса - заражения организма, которое в течение нескольких часов может закончиться смертельным исходом.
Заразиться сепсисом можно где угодно - даже дома, выдавив прыщ или срезав мозоль. "В домашних условиях заражаются обычно неопасными инфекциями, которые легко поддаются лечению. Но больной после заражения может попасть в больницу и уже там заразиться устойчивыми формами", - комментирует проблему Владимир Кулабухов, заведующий отделением реанимации и анестезиологии ожогового центра института им. Вишневского.
Существуют также другие симптомы, указывающие на сепсис. Типичная частота дыхания, пациент дышит быстрее. Вот эмпирическое правило: заметны более 20 вдохов в минуту. У пациентов повышенная частота сердечных сокращений или увеличение частоты сердечных сокращений.
В то же время артериальное давление ниже. Кроме того, в лаборатории обнаруживаются другие аномалии: повышенные уровни воспаления - такие как повышение уровня прокальцитонина или увеличение лейкоцитов. Кроме того, важными признаками являются повышенный уровень лактата, то есть гиперкислотность крови.
По его словам, именно из-за устойчивости больничных инфекций к антибиотикам ситуацию с сепсисом можно назвать третьей мировой войной: "Шансы на спасение больных снижаются с каждым годом из-за того, что мир вступает в антибиотическую эру, то есть микроорганизмы, которые раньше не представляли угрозы для жизни человека, теперь приобрели резистентность".
Сепсис всегда вызван инфекцией, обычно бактериями. Это могут быть вирусы или грибы. Сепсис: Внеконтрольная инфекция с угрожающими жизни последствиями. Вначале, например, пневмония: обычно организм получает инфекцию под контролем. Если иммунная система ослаблена, это может привести к размножению бактерий. Они проникают в кровоток и распространяются во всех органах. Иммунная система вызывает тревогу: все тело классифицируется как рана. Контр-атака следующая: иммунные клетки выделяют токсины для уничтожения бактерий.
Именно в стационарах концентрируются самые опасные микроорганизмы. Наиболее часто сепсисом заражаются после операций, при переливании крови, после родов, болеют сепсисом и новорожденные, к ним в кровь инфекция попадает через пуповину.
Рост сепсиса во всем мире обусловлен увеличением количества хирургических операций - сейчас делают такие, которые раньше делать просто не умели. Плюс старение населения в развитых странах - в более пожилом возрасте люди чаще нуждаются в оперативном вмешательстве и прочих медицинских манипуляциях.
Но эти токсины также повреждают маленькие кровеносные сосуды - они практически перфорированы. Жидкость входит в ткань. Сгустки крови сходят с ума, органы не могут быть надлежащим образом снабжены питательными веществами. В конце концов, может случиться так, что одно учреждение за другим терпит неудачу. Затем говорят о многокорневой недостаточности.
Сепсис атакует все органы и разрушает собственную ткань организма. Уничтоженная ткань также видна снаружи. Только около шести процентов случаев - сепсис, вызванный внешней раной. Большинство заболеваний, связанных с сепсисом, вызваны инфекциями внутри организма, часто пневмонией, которая также является наиболее распространенной причиной, но также может приводить к воспалению желчного пузыря или мочевого пузыря, но также и к банальным инфекциям, таким как изъязвленный зуб или тяжелый тонзиллит.
Сложность заключается в том, что сегодня в российских микробиологических лабораториях используется устаревшее оборудование, не дающее возможности оперативного выявления возбудителя септического процесса.
У нас в стране на диагностику уходит более трех суток, тогда как каждый час задержки введения препаратов увеличивает вероятность смертельного исхода на 8%! Нередко сепсис имеет стремительное течение, когда больной умирает в течение нескольких часов. Причем если раньше сепсис определяли по очень высокой температуре, то теперь многие резистентные микроорганизмы вообще не вызывают повышения температуры, что еще больше усложняет постановку диагноза.
Невероятно, но факт - действующие в стране методические рекомендации по выявлению сепсиса датированы 1985 годом! Это приказ Минздрава СССР "Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений".
По мнению врачей, описываемые в приказе методы "несколько устарели".
Если ясно, что сепсис присутствует, действие должно быть принято быстро. Потому что с каждым часом вероятность выживания уменьшается, необработанный заканчивает сепсис почти всегда смертельно. Сепсис: Быстрое действие часто определяет жизнь и смерть. Если возможно, удаленный орган удаляется, например, слепой кишкой. Если это невозможно из-за пневмонии, антибактериальная терапия должна быть немедленно начата.
Нам нужно очень быстро начать антибактериальную терапию, чтобы как можно скорее избавиться от патогенов в организме, поэтому мы не можем дождаться, пока мы действительно узнаем вирус, иначе пациент будет мертв Мы знаем, что некоторые патогены также имеют определенные патогены, которые мы, так сказать, вычисляем, и когда мы позже узнаем патоген, мы можем вернуться к антибиотикотерапии, которая лучше всего подходит для возбудителя.
По словам директора научно-методического центра по мониторингу антибиотикорезистентности, профессора Романа Козлова, современное оборудование позволяет выявлять возбудителя инфекционного процесса в течение нескольких часов, но "до сих пор у наших врачей на выявление возбудителя микробного процесса уходит несколько суток. В России все еще используются устаревшие ручные методики".
Менингококки: Они также могут вызвать сепсис. В жасмине сепсис был вызван менингитом. Все началось с пневмонии, вызванной легионелой у Александра Бефелеина. До того, как лабораторные показатели были там, врачи в обоих случаях начали с рассчитанной антибактериальной терапии.
Кроме того, оба пациента получали уход за интенсивной помощью. Во время антибиотиков пациенты обычно вводят в искусственную кому, поэтому врачи могут начать вентиляцию вовремя. Являются ли патогены причиной сепсиса, также зависит от состояния иммунной системы.
Пациенты также обычно приходят к капельку, чтобы смягчить угрозу падения артериального давления. В зависимости от случая, пострадавшие получают гидрокортизон, препараты для коагуляции или, как в случае с Жасмином Ленгенфельдером, должны иметь процедуру замены почек. Или они - как Александр Бефелейн - связаны с искусственным лёгким.
Современное лабораторное оборудование стоит не так уж и дорого - аппаратуру для выявления возбудителя можно купить за 30 или 100 тыс. руб., хотя самые современные лабораторные комплексы стоят миллионы. Для России, разбрасывающей деньги направо и налево, не такие уж огромные средства. Тем не менее современную аппаратуру в Минздраве закупать не торопятся - цена расходных материалов на тестирование одного больного составит около 1 тыс. руб., а это для российской страховой медицины довольно дорого.
Почему инфекция развивается в опасный для жизни сепсис, не всегда ясно, у него есть несколько причин. Это зависит от количества возбудителей, которые вы принимаете, например, вдыхаете, но это также зависит от личного расположения пациента, и генетические факторы также играют определенную роль, включая текущее состояние иммунной системы. много стресса, один более восприимчив к инфекциям.
Подумайте о сепсисе с симптомами выше и своевременно оцените, даже со старшими родственниками, особенно после операции. Сепсис может поразить любого, вы вряд ли сможете защитить себя. Однако хорошая иммунная система является лучшей защитой от инфекции и, следовательно, от сепсиса. Хорошая базовая гигиена - в клиниках, но также и с каждым в повседневной жизни, помогает предотвратить заражение.
Человек постоянно переносит на себе 4 кг микроорганизмов, говорит Кулабухов, поэтому так важно при подозрении на сепсис вовремя провести диагностику и понять, какая именно инфекция привела к острому воспалительному процессу.
Большое значение для предупреждения сепсиса имеют меры дезинфекции. В больницах России ее проводят дедовским методом - моют полы с хлоркой. Мыть полы - дело хорошее, предупреждают врачи, но одной хлоркой не спасешься. Необходимо приводить российские больницы к международным стандартам. При оформлении больных правильно сортировать их по палатам. А у нас о том, чтобы один больной не заразил десять, думают меньше всего.
Летом микроорганизмы начинают размножаться наиболее активно. Особенно этому способствует жаркая погода. В том числе благодаря всплеску внутрибольничных инфекций во время жары 2010 года смертность в московских больницах вышла на рекордные показатели.
Парацетамол от головной боли относится к группе анилидов − нестероидных препаратов, имеющих противовоспалительное и анальгетическое действие.Медикамент успешно устраняет болевые симптомы не только головной, но и других видов боли.Лекарство входит в состав
Формула: C8H9NO2, химическое название: N-(4-Гидроксифенил)ацетамид.Фармакологическая группа: ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства/ анилиды.Фармакологическое действие: жаропонижающее, анальгезирующее.
Сера в самородном состоянии, а также в виде сернистых соединений известна с древнейших времен. Она упоминается в Библии, поэмах Гомера и других. Сера входила в состав "священных" курений при религиозных обрядах; считалось, что запах горящей Серы отгоняет
Сепсис ежегодно уносит жизни миллионов человек
Что такое сепсис?
Все мы прекрасно знаем, что если пораниться — даже совсем немного — необходимо срочно обработать рану. В противном случае, в нее может попасть инфекция и незначительный мелкий порез может привести к заражению крови и стремительной смерти. Но так ли все на самом деле и что из себя представляет сепсис?
Недавно ученым удалось создать аппарат, способный поддерживать жизнедеятельность печени целую неделю вне тела человека. Подробнее читайте на нашем официальном канале в Telegram
Почему из-за сепсиса умирает так много людей?
В своей работе исследователи сообщают, что в 2017 году во всем мире было зарегистрировано 48, 9 миллионов случаев сепсиса из которых сообщалось об 11 миллионов смертей, что составляет 19,7% от всех смертей на планете. Несмотря на то, что с 1900 года стандартизованная по возрасту заболеваемость сепсисом снизилась на 37%, сепсис остается основной причиной потери здоровья во всем мире , а частота случаев заражения крови и смертности сегодня варьируется в значительной степени по регионам — в Африке к югу от Сахары, Океании, Южной Азии, Восточной Азии и Юго-Восточной Азии.
Заражение крови очень важно выявить на ранней стадии
Как сообщает BBC News, сегодня в мире регистрируется 49 миллионов случаев сепсиса. Один из соавторов исследования, Кристин Рад работала в сельской местности в Уганде и с заражением крови сталкивалась ежедневно. Более того, ученые и медики, которые ежедневно лечат пациентов в странах с низким и средним уровнем дохода, уже много лет говорят о том, что сепсис является очень серьезной проблемой.
Кто находится в группе риска?
Как уже было сказано выше, подавляющее большинство случаев сепсиса (85%) приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. Дети до пяти лет наиболее подвержены риску заражения крови. Конечно, смертность от заражения крови в бедных странах выше, чем в Испании, Франции и Канаде, однако Уровень смертности выше, чем в таких странах, как Испания, Франция и Канада. Однако даже в развитых странах, таких как Великобритания или Швеция, сепсис также является проблемой. Так, согласно данным исследования, ежегодно в Великобритании от сепсиса умирает около 48 тысяч человек.
Чтобы всегда быть в курсе последних новостей из мира популярной науки, подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
Одной из наиболее острых проблем, которая непосредственно касается сепсиса, является появление супербактерий. В случаях, когда антибиотики не работают, смертность от той или иной ранее легко излечимой болезни возрастут до небес. По этой причине в том числе, ученые предлагают пустить все силы на то, чтобы снизить количество случаев заражения крови. Для многих стран это означает значительное улучшение санитарных условий, чистую воду и доступ к вакцинам. Другая задача состоит в том, чтобы лучше выявлять пациентов с сепсисом. Ранняя выявляемость значительно увеличивает шансы на выздоровление пациентов. Совместное использование антибиотиков и противовирусных препаратов может иметь огромное значение.
Как распознать сепсис?
Так или иначе, никто из нас не застрахован от сепсиса, поэтому необходимо хорошо знать симптомы этого смертельного недуга.
У взрослых:
- невнятная речь;
- сильная дрожь или боль в мышцах;
- трудности с мочеиспусканием;
- тяжелая одышка;
- высокая частота сердечных сокращений;
- повышенная или пониженная температура тела;
- обесцвечивание кожных покровов или появление пятен.
У детей:
- голубоватый или бледный вид кожи (иногда выступают пятна)
- сильная слабость и сонливость
- холодное на ощупь тело
- учащенное дыхание
- сыпь, которая не исчезает при нажатии
- судороги
Что такое сепсис?
Наиболее частые возбудители, которые приводят к заражению, это бактерии стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также различные грибы.
Причины сепсиса у взрослых
Наиболее частая причина сепсиса – это попадание в кровь вредных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов. И чем сильнее заражается организм, тем тяжелее протекает заболевание. Особенно это касается тех случаев, когда инфицирование происходит сразу несколькими видами возбудителей.
Сепсис часто может развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Это происходит при онкологических заболеваний, при ВИЧ, при приеме препаратов, ослабляющих иммунную систему, при лучевой терапии и других факторах.
В ряде случаев сепсис может развиваться при распространении бактерий, которые полезны для организма. Например, кишечных бактерий, которые помогают переваривать пищу. При ослабленном иммунитете эти бактерии становятся опасными. При их попадании в кровь развивается интоксикация.
Виды сепсиса у взрослых
Сепсис может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний. Например:
- Тяжелая ангина;
- Пневмония;
- Онкологические заболевания;
- СПИД;
- Перитонит;
- Воспаление среднего уха (отит);
- Другие тяжелые раны и инфекции.
Различают три фазы развития сепсиса:
-
Токсемия – начальная фаза заболевания, при которой возбудитель выходит из первичного очага инфекции. Сопровождается активизацией иммунной системы в ответ инфицирование;
-
Септицемия – ухудшение общего состояния пациента, в результате проникновения в кровь микроорганизмов или их токсинов;
Септикопиемия – при этой форме сепсиса вместе с общей интоксикацией в организме образуются метастатические абсцессы (гнойные очаги). Они могут находится в различных тканях и органах.
- Молниеносный сепсис с быстрым развитием септического шока и летальным исходом через 1-2 дня;
- Острый сепсис с острой воспалительной реакцией в течение 5-28 суток;
- Подострый – заболевание длится около 3-4 месяцев;
- Хронический – может продолжаться до нескольких лет.
Симптомы сепсиса у взрослых
Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от расположения первичного очага инфекции. Однако имеются и общие симптомы, которые встречаются у всех типов заболевания. Обычно это резкое повышение температуры, жар может периодически сменяться ознобом.
Когда заболевание начинает прогрессировать, меняется внешний вид пациента, заостряются черты и меняется цвет лица, на коже появляются высыпания (гнойники). Если заболевание протекает остро у больного может развиться истощение, обезвоживание организма и пролежни. К другим симптомам сепсиса относят:
- Вялость, заторможенность сознания;
- Слабый пульс, аритмию;
- Дыхательную недостаточность;
- Чередующиеся запоры и понос;
- Нарушение мочеиспускания из-за развития токсического нефрита;
- Мутные выделения из ран.
Диагностика сепсиса у взрослых
Лечение сепсиса у взрослых
Возможен ли благополучный исход такой грозного заболевания как сепсис? Согласно статистике, около 50% случаев сепсиса заканчиваются летальным исходом. Однако вылечить заболевание все же можно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Обычно таких больных помещают в палату интенсивной терапии, где под контролем специалистов проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию. При необходимости поддерживают работу важных органов, назначают иммуностимулирующие средства.
Удалить очаг инфекции можно только хирургическим способом, полностью удалив гнойник. В наиболее тяжелых случаях приходится удалять целиком орган.
Для того, чтобы уничтожить возбудителя инфекции внутривенно вводят антибиотики, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание.
Длительность лечения сепсиса составляет около 2 недель. Больного можно считать выздоровевшим после полной нормализации температуры и отсутствии возбудителей в двух посевах крови.
Неутешительная статистика
Наталья Кожина, АиФ.ru: Роман Сергеевич, что такое сепсис?
Роман Козлов: Это сверхчувствительная реакция организма, его иммунной системы, на различные микроорганизмы и их токсины, проникшие в кровь. Эта реакция отчасти сравнима с аллергической. Только при аллергии идёт выброс гистамина, а при сепсисе в кровь поступает большое количество цитокинов, особых веществ белковой природы, которые регулируют иммунные реакции. Эти вещества защищают организм от инфекции, при этом активизируют воспалительный процесс.
Попадая в кровь, микроорганизмы начинают интенсивно размножаться и проникать в лёгкие, сердце, почки и другие органы, что приводит к развитию системной воспалительной реакции. Невероятно сложно бороться с одновременным наступлением инфекции на все жизненно важные органы.
— Кто находится в зоне риска?
— В зоне риска оказываются пациенты с ослабленным иммунитетом, например пациенты после сложных операций, люди, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями (онкология, диабет и т. п.). Факторами риска также являются раны, открытые переломы, ожоги, хронические очаги инфекции в организме (например, кариес), гнойно-воспалительные процессы (карбункул, гнойное поражение придаточных пазух носа, брюшины, суставов и др.). С определённым риском связаны и некоторые инвазивные диагностические и лечебные процедуры (рентгенография с введением контрастных веществ в сосуды, искусственная вентиляция лёгких, установка катетеров).
Но к сепсису могут привести даже самые обычные происшествия: кошачья царапина, ссадина или укол. Всё зависит от специфики иммунитета: у кого-то всё обходится благополучно даже при обширном гнойном процессе, а у другого начинает развиваться сепсис после чистки зубов. У здорового человека довольно высока защитная реакция, но важно помнить, что наш иммунитет — величина непостоянная, его активность зависит от многих факторов, таких как возраст, образ жизни, экологическая ситуация, питание и др. У детей и пожилых людей сепсис быстрее развивается и протекает тяжелее, чем у людей среднего возраста.
— Как много россиян страдает от сепсиса?
— Абсолютно точной статистики по распространённости сепсиса в России пока не существует, и этому есть причины. Выявление микроорганизмов, провоцирующих развитие сепсиса, затруднено, так как действующие в России методические рекомендации устарели: диагностика проводится на основании приказа Минздрава СССР № 535 от 22.04.1985 года. Септические состояния часто регистрируют под кодом основного заболевания (травма, акушерская патология и т. д.).
— Каков процент летальных исходов?
— Летальность при сепсисе остаётся высокой: от 30 до 50 %. По данным ВОЗ, каждую минуту в разных странах от сепсиса умирает 14 человек, общая смертность ежегодно достигает 4,5–6 миллионов человек — это в несколько раз больше, чем от ВИЧ/СПИДа и туберкулёза.
Для сепсиса характерно быстрое, порой молниеносное течение. При этом каждый час задержки введения препаратов увеличивает вероятность смертельного исхода на 8 %. Крайне важно быстро диагностировать сепсис и назначить адекватную антимикробную терапию. Однако до сих пор у наших врачей уходит более трёх суток на выявление возбудителя микробного процесса и подбор эффективных антимикробных препаратов. Связано это с тем, что в России часто используются устаревшие ручные методики. К моменту подтверждения диагноза пациент уже получает эмпирическую терапию (лечение, назначаемое до точной постановки диагноза), но зачастую начальный выбор лекарственного препарата оказывается малоэффективным, что значительно повышает уровень смертности.
Тактика лечения
— Как быстро развивается септический процесс после попадания возбудителя в кровь?
— Определённых сроков инкубационного периода при сепсисе нет, так как это зависит от тяжести состояния пациента, состояния его иммунной системы, а также от вида микроорганизма, попавшего в кровь. По скорости развития можно подразделить сепсис на молниеносный (развивается за несколько часов), острый (может занять до 14 дней), подострый (длится от 2 до 12 недель) и хронический (затяжной, рецидивирующий, длится более 3 месяцев).
— Каковы клинические проявления сепсиса? Легко ли его диагностировать на ранних стадиях?
— Характерным проявлением сепсиса является неожиданный скачок температуры вверх или вниз: если она поднимается выше 38,5 градуса или, напротив, опускается ниже 36. Появляется сильная слабость, одышка, резко падает верхнее давление (ниже 90 мм рт. ст.), частота сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту. Иногда начальная стадия сепсиса может протекать бессимптомно. Диагностика сепсиса затруднена различными клиническими проявлениями и необходимостью выявления и определения возбудителя инфекционного процесса в каждом конкретном случае.
Один из самых важных диагностических тестов, который помогает справляться с сепсисом, — исследование крови на наличие микроорганизмов. Для анализа берут кровь из вены и изучают для выявления конкретного возбудителя инфекционного процесса и подбора эффективных к нему антимикробных препаратов. Обычно результат приходится ждать более 3–5 дней, потому что во многих микробиологических лабораториях используются ручные методики. Современные методы диагностики — это автоматизированные исследования крови в специальных анализаторах с применением, например, ультрачувствительной флуоресцентной технологии. Это позволяет существенно повысить точность исследования и во многих случаях получить результаты в течение 24 часов. Следовательно, лечащий врач оперативно получает список подходящих антимикробных препаратов и может быстро и правильно определить тактику лечения сепсиса, учитывая индивидуальные особенности пациента.
— Есть ли меры профилактики, способные предотвратить заражение?
— В первую очередь, это своевременное лечение очагов хронической инфекции, любых воспалительных процессов, тщательная обработка любых ран (будь то порез или царапина) антисептиком. Во-вторых, укрепление иммунитета и соблюдение правил гигиены.
— Как лечат сепсис?
— Лечение сепсиса проводится только в стационарах под пристальным наблюдением врачей. Используется специально подобранная антимикробная терапия, мероприятия, направленные на детоксикацию, нередко применяют дополнительные хирургические методы лечения при развитии абсцессов и метастаз.
— Какие последствия эта инфекция может вызвать даже при успешном лечении?
— Даже при успешном лечении острых форм сепсиса могут возникать тяжёлые последствия: нарушения сердечной функции, нарушения памяти, координации движений и многие другие физические ограничения. У людей, не имевших ранее никаких ограничений, после излечения септического процесса нередко остаются видимые умственные и физические нарушения. Доходит даже до того, что человек не в состоянии запомнить прочитанную информацию.
Тем не менее такие последствия можно минимизировать при ранней диагностике сепсиса и своевременно начатом правильном лечении.
Читайте также: