Как лечить суставы от стрептококка

Признаки острого ревматизма сустава у пациента, свидетельствуют о том, что у него скоро появится поражение сердечных клапанов, а интенсивность воспалительных изменений суставных поверхностей самостоятельно исчезнет.

Как поражаются суставы при ревматизме

При ревматизме поражение суставов наблюдается чаще всего после следующих заболеваний:

Тонзиллит;
Хронический фарингит;
Скарлатина;
Простуда.

Обычно болезнь возникает через несколько недель после поражения глоточных миндалин на фоне тонзиллита или ангины.

Научные исследования показали, что поражение хрящевой ткани на фоне инфицирования патогенным стрептококком возникает у людей с наследственной предрасположенностью к соединительнотканным болезням.

Давайте выделим основные факторы, необходимые для возникновения ревматизма суставов:

Инфицирование бета-гемолитическим стрептококком (группа A);
Образование перекрестных антител к возбудителю и суставной ткани;
Наследственная предрасположенность к иммунным дефектам.

Как выглядят суставы при ревматизме:

Увеличиваются в размерах;
Становятся отечными;
Болезненны при ходьбе;
Имеют красноватый цвет.

Чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита

Признаки ревматизма суставов отличаются от ревматоидного артрита. Ревматизм провоцируется уникальным возбудителем – бета-гемолитическим стрептококком (группы А). Это микроб вызывает болезни верхних дыхательных путей с высокой склонностью к хроническому течению.

Не стрептококк обуславливает поражение суставов, а специфические белковые протеины (антитела), образующиеся в ответ на паразитирование микроорганизма.

Ревматоидный артрит – это не ревматизм! При этой болезни образуются антитела против соединительной ткани, но причина патологии не известна. При этом заболевании на рентгеновских снимках прослеживается поражение костной ткани. В ней обнаруживаются кистовидные просветления (мелкие полости распада структуры), разрастание соединительной ткани вдоль суставных поверхностей костей.

До сих пор причины ревматоидного артрита не выяснены, поэтому врачи не знают, как правильно лечить причины ревматоидного артрита. Чтобы устранить признаки патологии, следует устранить аутоиммунное поражение соединительной ткани. Именно этот патогенетический механизм обуславливает отеки, болезненность и воспалительные изменения суставных поверхностей. Если выявляются признаки артрита, врач должен дифференцировать между следующими заболеваниями:

Отличить подагрическую этиологию заболевания можно на основе биохимического анализа на мочевую кислоту (она повышена) и результатов рентгенографического исследования.

Остеоартроз диагностируется по рентгенограмме. При заболевании отмечается сужение суставной щели с остеосклерозом (разрастание соединительной ткани) на суставных поверхностях. А вот, чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита по клиническим симптомам, установить сложно.

В обоих случаях наблюдается повышенное образование антител против хрящевых клеток. Выявить бета-гемолитический стрептококк можно только на основе бактериального посева при взятии материала из дыхательных путей в острый период болезни. Но ревматизм возникает через некоторое время после респираторного заболевания, поэтому возбудитель может не выявляться (он находится в тканях в защитной L-форме).

Основные симптомы ревматизма суставов – о чем не говорят врачи

Симптомы ревматизма суставов возникают у детей и подростков чаще, чем у пожилых людей. Состояние обусловлено нестабильностью иммунитета у этих категорий населения. У грудного ребенка защитные системы организма находятся в стадии формирования, а в подростковом возрасте возникает гормональная перестройка. На этом фоне снижается устойчивость организма к влиянию стрептококка.

В острой форме болезнь протекает не всегда. В большинстве случаев для патологии характерно скрытое течение. При нем воспаление горла или дыхательных путей выражено слабо. Незначительный кашель на фоне патологии принимается врачами за симптомы ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Против вирусов антибактериальные препараты не эффективны. Назначаются они для профилактики сопутствующей бактериальной инфекции. Через 7-13 дней, когда кашель прекращается, появляется поражение локтевых, коленных, лучезапястных, голеностопных и плечевых суставов. Ревматизм суставов редко поражает мелкие суставы стоп или кистей.

Особенности симптомов ревматизма суставов в сравнении с другими болезнями:

Описывая признаки суставного ревматизма, нельзя не затронуть ревмокардит. Эта патология является основой инвалидности или летального исхода.

Основные осложнения ревматизма или что такое ревмокардит и хорея

В зависимости от течения выделяют следующие степени ревмокардита:

При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

Когда формируется вторая стадия ревматического эндокардита, возникает гипертрофия сердечной мышцы. У человека появляются неприятные ощущения за грудиной, одышка при подъеме по лестнице, сердцебиение при физических нагрузках.

Тяжелая степень болезни приводит к увеличению сердца в размерах и сердечной недостаточности. На этом фоне формируется отечность нижних конечностей. К инвалидности приводит сморщивание сердечных клапанов.

Еще одним опасным осложнением является хорея. Перекрестные антистрептококковые антитела поражают нервные волокна. На этом фоне повышается риск возникновения рассеянного склероза у подростков. Они становятся раздражительными, капризными и неряшливыми. Тем не менее, ревматическое поражение нервных волокон (хорея) способно пройти бесследно, как и признаки ревматизма суставов.

Как лечить ревматическое воспаление сустава

Определяя, как лечить ревматизм суставов, нужно рассказать о базовых принципах терапии заболевания:

Подавление стрептококковой инфекции на ранних стадиях;
Укрепление иммунитета;
Симптоматическая терапия сопутствующих состояний.

Чтобы излечиться от стрептококка, нужно проводить антистрептококковую антибактериальную терапию заболевания. Для этих целей принимают такие препараты, как бициллин, аугментин, защищенные пенициллины (бета-лактамные).

При квалифицированном подходе к лечению ревматизма в пульмонологических стационарах делаются посевы материала, полученного из верхних дыхательных путей пациента, на питательные среды. После роста колоний микроорганизма рядом с ними располагают плашки с антибиотиками. Если бактерии чувствительны к препаратам, наблюдается прекращение роста культуры. Так проводится проба на чувствительность стрептококков к антибиотикам.

Средняя и тяжелая форма ревматизма требует комбинированной терапии. Существуют целые схемы лечения стафилококковой инфекции. Они включают одновременно несколько антибактериальных средств: ампициллин, оксациллин, цефалоспорин, эритромицин.

Одновременно с антибиотиками назначаются противовоспалительные средства, позволяющие полностью устранить болевой синдром и воспаление.

При появлении инфильтратов назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак). При сильном болевом синдроме используются кортикостероидные гормональные препараты. Они позволяют устранить ревматическое воспаление довольно быстро.

Таким образом, в качестве самостоятельной нозологической формы ревматизм суставов не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Значительный вред наносят осложнения заболевания, которые без адекватного лечения приведут к летальному исходу.

В течение многих лет острая ревматическая лихорадка (ревматизм) была наиболее распространенным ревматическим заболеванием и наиболее частой причиной пороков сердца. Но в последнее время наблюдается значительное уменьшение количества больных благодаря разработке эффективных профилактических мер (главным образом применение антибиотиков во время стрептококковой инфекции). Современные врачи гораздо чаще имеют дело с последствиями перенесенного в детстве ревматизма (острой ревматической лихорадки), относящегося ко времени, когда не была широко распространена профилактика антибиотиками, чем непосредственно с болезнью.

Острая ревматическая лихорадка представляет собой заболевание соединительной ткани, преимущественно поражающее сердечно-сосудистую систему (пороки сердца – нарушение работы клапанов, кардит – воспаление сердца), нервной системы и кожи (появление особенных ревматических узелков, пятен красного цвета, имеющих форму круга). Такое заболевание в основном поражает людей молодого возраста (7-15 лет) после инфицирования организма определенной инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А).

Многие ошибочно считают ревматическую лихорадку болезнью суставов. Ревматическое поражение суставов является полностью обратимым и протекает кратковременно. При этом поражение сердца, наоборот, приводит к пороку сердца и раннему прекращению трудовой деятельности. В 20-25 % случаев развивается порок сердца. Порок сердечного клапана может протекать совсем без симптомов в течение нескольких лет, выявить его можно во время профилактического осмотра либо при развитии осложнения (к примеру, сердечной недостаточности или аритмии).

Симптомы ревматизма

Как правило, симптомы острой ревматической лихорадки проявляются спустя две-три недели после перенесенной инфекции, вызванной стрептококками (в большинстве случаев – ангины, реже – инфекции кожи – пиодермии). Самочувствие ухудшается, поднимается температура, появляется болезненность, покраснение и припухание суставов (артрит). Как правило, участвуют средние и крупные суставы (коленные, плечевые, локтевые), в редких случаях – мелкие суставы стоп и кистей. Могут появляться мигрирующие боли (они изменяют местоположение, могут находиться в разных суставах). Продолжительность воспаления суставов (артрита) составляет не более одной недели – десяти дней.

Одновременно с артритом развивается ревмокардит – поражение суставов. При этом могут появиться как незначительные изменения, выявить которые можно только при специальном обследовании, так и тяжелые поражение, сопровождающиеся сердцебиением, одышкой, отеками, болью в сердце.

Опасность ревмокардита состоит в том, что даже при легком течении заболевания воспаление влияет на сердечные клапаны (структуры внутри сердца, которые разделяют сердечные камеры, необходимые для обеспечения правильного тока крови). Происходит сморщивание, потеря эластичности и разрушение клапанов. Итогом этого становится то, что клапаны либо не могут полностью раскрыться, либо неплотно смыкаются. В итоге развивается клапанный порок. Чаще всего развитие ревмокардита приходится на возрастной период 12-25 лет. В более позднем возрасте первичное ревматическое поражение клапанов сердца встречается очень редко.

В 15 % случаев развивается ревматическое поражение нервной системы (в детском возрасте – чаще). Ребенок в результате становится рассеянным, капризным, раздражительным. Он начинает быстро уставать, у него возникают проблемы с памятью, изменяется походка, почерк, речь.

Анулярная эритема - проявление острой ревматической лихорадки в виде кольцевидных высыпаний на коже, а также ревматические (подкожные) узелки, которые, на сегодняшний день, встречаются редко.

Причины ревматизма

Факторы риска ревматизма

Ослабленные пациенты и люди, чьи родственники переносили какие-либо ревматические болезни, в том числе и патологию, о которой идет речь, имеют высокий риск заболеть. Чаще всего острая ревматическая лихорадка развивается у детей от 7 до 15 лет. Маленькие дети и взрослые болеют значительно реже. Случаи возникновения болезни у детей до трех лет крайне редки.

Необходимо помнить, что ревматическая лихорадка входит в группу социальных болезней. При неблагополучных жизненных условиях (грязь, переохлаждения и т.д.), плохом питании вероятность развития этого заболевания значительно повышается.

Профилактика ревматизма

Первичная профилактика острой ревматической лихорадки (т.е. предупреждение ее появления у здоровых людей) состоит в грамотном лечении стрептококковой инфекции (фарингита, ангины и стрептококковых инфекций кожи). При стрептококковой инфекции обязательно принимать антибиотики! Продолжительность терапии антибиотиками (обычно это производные пенициллина) не должна быть меньше десяти дней (если курс будет более коротким, появляется вероятность того, что инфекция сохранится). В современной практике лечения стрептококковых тонзиллитов не используют такие препараты, как бисептол, тетрациклин, офлоксацин, левомицетин.

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторных атак острой ревматической лихорадки, предполагает применение в течение не меньше пяти лет бензатин бензилпенициллина (ретарпен, экстенциллин) - антибиотика продленного действия.

В повседневной жизни не стоит пренебрегать простыми правилами: придерживаться распорядка дня, регулярно правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом, проводить закаливания, на время изолировать человека с температурой. Закаленный организм лучше сопротивляется проникновению стрептококковой инфекции. Стрептококк широко представлен в окружающем нас мире: он присутствует в пыли, грязном белье, носовых платках. Из этого можно сделать вывод о важности проветривания и влажной уборки помещений, регулярной смены белья. Нужно своевременно лечить хронический тонзиллит, кариозные зубы.

Диагностика ревматизма

Выявление острой ревматической лихорадки основано в большинстве случаев на проведении анализа клинической картины заболевания. Очень важно определить стрептококковую инфекцию (инфекцию кожи, ангину) не позднее чем за шесть недель до начала поражения суставов. Довольно специфический признак острой ревматической лихорадки – это сочетание суставных и сердечных симптомов.

Крайне важно найти возбудителя заболевания, для чего нужно проводить посевы миндалин и т.п.

Требуется проведение следующих лабораторных анализов: повышение содержания в крови С-реактивного белка, увеличение СОЭ - скорости оседания эритроцитов.

Для подтверждения диагноза очень важно проведение ЭКГ – электрокардиографии и ЭхоКГ – исследование сердца с помощью ультразвука.

Лечение ревматизма

Основа лечения острой ревматической лихорадки – неукоснительное соблюдение режима если болезнь активна, назначают строгий постельный режим) и применение различных медикаментов с целью избавления от симптомов и предотвращения рецидивов (повторных атак). Если у пациента кардит (сердечное воспаление), ему может потребоваться снижение потребления соли.

Чтобы избавиться от микроорганизма стрептококка, который является причиной болезни, прописывают антибиотики. Используют антибиотики пенициллинового ряда; если у пациента непереносимость этой группы, назначают макролиды. В течение последующих пяти лет с момента подавления активности болезни необходимо принимать антибиотики продолжительного действия.

Важной составной частью лечения ревматизма являются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак, позволяющие снизить активность воспаления. Дозировка препаратов и продолжительность их применения оговариваются в каждом конкретном случае и зависят от того, в каком состоянии находится больной.

Если в организме задерживается жидкость, прописывают мочегонные препараты (диуретики).

Сформированные пороки лечат в зависимости от степени их выраженности, наличия сердечной недостаточности, поражения клапанов и проч. Зачастую применяются антиаритмические препараты, которые устраняют или предупреждают нарушения сердечных ритмов, нитраты, диуретики и др.

Если порок тяжелый, необходимо проведение операции на сердечных клапанах – пластика или протезирование пораженного клапана.

Боль в суставах из-за стрептококка возможна?

№ 4 116 Инфекционист 16.12.2012

Здравствуйте. Мне 36 лет. У меня "щелкают" почти все суставы. "Ноют" руки. Есть небольшая скованность в коленных суставах. Периодически бывают судороги в икрах. Я делала рентген кисти, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ-дуплекс сосудов шеи, сдавала кровь на ревматоидный фактор( обследование в ревматоидном центре на Сенной. Там поставили диагноз: двухсторонняя брахиалгия вертеброгенного генеза). Всё в норме. СОЭ - 3. Были проведены курсами массаж, иглоукалывание, была у остеопата. Пропила Артру 2 месяца. Боли и "звуки" не прошли. Началось всё в середине июля, когда вернулась с Кипра. Я там в последний день перед вылетом заболела. Была температура 39, расстройство живота. По прилету у меня брали посевы - ничего не нашли. Пропила фталазол и через неделю чувствовала себя хорошо. Но потом начались суставные боли и плюс ко всему нарушение м/ц. Была у врача ортопеда. Отправил на анализы в НИИ Пастера, искать вирусы. После анализов предлагает почистить кровь лазером. Но я боюсь этой процедуры (слишком неизвестный и не понятный метод). Получила ответы на анализы. Нашли Streptococcus pneumoniae 1*10(5) и moraxella cartarhalis 8*10(4). И написали кучу антибиотиков, к которым всё это чувствительно, и еще фаги. Вирусов и др. Бактерий не обнаружено. Про хламидии написано Iga 1: 8 IGg 1: 16. СMV (цитомегаловирус) Igm не обнаружен, Igg 1. Минералы (кальций, магний, калий, фосфор) все в норме. Ниже нижнего уровня витамин Д(40.07), а норма 45-120. Также была у флеболога, на одной ноге нашли начинающийся варикоз, вторая нога в порядке. Мне посоветовали обратиться к инфекционисту. Могут ли мои коленные боли быть из-за этого? Может быть пропить фаги (интестибактериофаг, пиобактериофаг, секстафаг) или антибиотики? И тогда каким курсом? Заранее спасибо за ответ.

Такаева Ольга, Санкт-Петербург

ОТВЕТИЛ: 16.12.2012
Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий

Рекомендую сделать анализы на вирусы гепатитов В и С, а именно HBsAg и анти-НСV. Анализ на ЦМВИ у Вас в норме. По всему, Вами написанному, я не вижу показаний ни для бактериофагов, ни для антибиотиков

ОТВЕТИЛ: 17.12.2012
Айзикович Борис Леонидович Москва 6.4 зав. отделения педиатрии

да это возможно от гемолитического стрептококка группы А. Не просто так из покон веков говорится - стрептококк лижет суставы и кусает сердце

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.12.2012 Такаева Ольга, Санкт-Петербург

Спасибо за ответ. А не подскажите что мне теперь предпринять для устранения этой проблемы? К кому пойти или что попринимать, чтобы снова быть здоровой?

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.12.2012 Такаева Ольга, Санкт-Петербург

Спасибо за ответ. На гепатиты тоже уже сдавала, все анализы в норме. "Печеночные" показатели (билирубин, АЛТ, АСТ) тоже в норме.

ОТВЕТИЛ: 17.12.2012
Айзикович Борис Леонидович Москва 6.4 зав. отделения педиатрии

Правильнее пойти к терапевту и после него к ревматологу и дерматологу так как такое состояние бывает так же при псориазе, чаще немом

ОТВЕТИЛ: 17.12.2012
Айзикович Борис Леонидович Москва 6.4 зав. отделения педиатрии

гепатит дает редко, чаще все таки ревматоидные вещи и псориатические, реже латентно протекающий диабет и вялотекущие инфекции, но правильнее начинать с простого чем от сложного и более редкого

У ребенка (8 лет) с января часто болит горло (фарингит, фаринготрахеит, ангина). Частота заболеваний - максимум 2 недели ходит в школу и 2 сидит дома. В мазке из горла обнаружен стрептококк. Врач в поликлинике назначила лечение: полоскать горло йодинолом, 6 месяцев подряд колоть бицилин (антибиотик). В республиканском центре еще до мазка назначили профилактическое лечение: полоскать и смазывать горло йодинолом и люголем, рассасывать имудон. После повторного посещения (уже с анализами) врач сказа.

Добрый день! У меня синдром красной волчанки, в состоянии полного спокойствия уде 5 лет. Неделю назад, по совету друга начала пить neem himalaya! Эффект колоссальный, прыщи на коже уходят, не хочу бросать пить препарат, однако начали болеть суставы, очень похоже на обострение СКВ. Подскажите, может ли быть такая реакция? Можно ли пропить курс до конца? Обращаться к врачу не могу, в связи с загруженностью на работе. Очень хочу продолжить пить neem.

Здравствуйте. Я женщина, мне 43 года. С 2003 года у меня резко заболели суставы с температурой, потливостью, сдавлением в груди. Я тогда забеременела и дообследоваться не смогла. После беременности боли стали менее интенсивные ( хотя болит околосуставная сумка крупных суставов (плечевых, тазобедренных, локтевых), субфебрилитет ушел, перестала пить НПВС. На R-грамме незначительные данные за артрозы. Но самое главное! С августа месяца прошлого года стали беспокоить сильные боли исключительно при .

Доброго времени суток! Мне 32 года. После перенесенного ОРЗ у меня 25 дне уже держится субфебрильная тем-ра: 37- 37. 5. Терапевт и лор прописали курс азитромицина- темп. Не спадала. Общ анал мочи и крови в норме. Меня госпитализировали в инф. Отд. Взяли мочу/кровь/ мазок из зева. БАК посев мочи показал на наличие стрептоккока. Поставили диагноз пиелонефрит. Назначили курс пенециллина: уколы 7 дней. Температура оставалась повышенной. После пенециллина назначили ципрофлоксацин табл. 500мг 2 раза в.

Здравствуйте, уважаемый Доктор. Ребенок (2.5 года) болела инфекционным стрептококком и острая стадия цитомегаловируса. 7 дней нам кололи пенициллин в больнице, еще назначили 1 раз в неделю в течении месяца колоть бициллин. Из больницы выписались вчера. У нас куплены билеты на юг, можно ли нам сейчас менять климат и находиться на солнце?

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Ревматизм — это инфекционно-аллергическое заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани суставов, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, мышц и кожи. Возбудителем этого заболевания считается гемолитический стрептококк, но основную роль играет аллергия, которая возникает в результате высокой чувствительности к вторичному внедрению стрептококка. Обычно ревматизм развивается после острых воспалений верхних дыхательных путей, ангины, возможно появление такого заболевания при кариесе зубов. Также способствует развитию этой болезни охлаждение организма. Прежде, чем разбираться, как лечить ревматизм суставов, ног, например, следует понять что представляет собой эта болезнь и каковы ее симптомы.

Многие удивляются, почему же мы столь часто слышим это слово, если это заболевание настолько редкое? В этом случае сказывается то, что раньше это заболевание было более распространенным, но после того, как медицина усилилась, и появились доступные антибиотики, количество случаев заболевания ревматизмом сильно уменьшилось.

Стоит также отметить, что для ревматизма характерны сезонные обострения, при этом интервалы между приступами у всех разные и могут составлять от пары месяцев до нескольких лет. Кроме того, если первый приступ заболевания проходит без поражения суставов, то болезнь вообще может долгое время оставаться незамеченной. Такая скрытая форма заболевания выявляется лишь через время, когда образовывается ревматический порок сердца. Повторные приступы болезни в этом случае протекают намного тяжелее.

Вообще симптомы данного заболевания весьма характерны. Как мы уже сказали, страдают от этой болезни в основном подростки и дети. Чаще всего заболевание развивается через несколько (от 1 до 3) недель, после того, как ребенок перенес стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей. Это может быть ангина, фарингит, который представляет собой воспаление глотки, или тонзиллит, при котором происходит воспаление миндалин.

Сама стрептококковая инфекция далеко не всегда ярко проявляет себя, часто протекая нетипично и скрытно. В этом случае приходится сталкиваться только с небольшим воспалением горла и минимальной температурой. Именно поэтому врачи очень часто просто ставят диагноз ОРЗ, просто не замечая инфекции и не назначая необходимого в данном случае лечения. В итоге недолеченная инфекция, особенно в том случае, когда она появилась на фоне пониженного иммунитета и повторно, часто приводит к суставному ревматизму. В результате через некоторое время после перенесенного заболевания (фарингита или ангины) человек сталкивается с воспалением различных крупных суставов – плечевых, локтевых, коленных, голеностопных, лучезапястных. А вот мелкие суставы пальцев ног и рук поражаются этой болезнью очень редко.

Как результат недолеченного или вовремя не вылеченного ревматизма появляется ревмокардит, который представляет собой ревматическое воспаление сердца. Это заболевание бывает трех степеней тяжести, при этом в процесс может быть вовлечена сердечная мышца, оболочки и клапаны сердца.

Выделяют три формы этого заболевания – легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая форма ревмокардита поражает только некоторые локальные участки сердечной мышцы. При этом не нарушается кровообращение сердца, а внешних проявлений болезни просто нет, потому она практически всегда остается незамеченной.

При заболевании средней тяжести происходит более сильное поражение сердечной мышцы, само сердце несколько увеличивается в размерах, появляются неприятные ощущения за грудиной, повышенная утомляемость, отдышка, чувство сердцебиения, которое возникает при привычных бытовых нагрузках.

Тяжелый ревмокардит приводит к еще большему ослаблению сердца, при этом размеры его существенно увеличиваются. Даже в состоянии покоя больной испытывает боли в сердце, могут появиться отеки на ногах. В результате именно этой формы заболевания могут развиться пороки сердца (сморщивание сердечных клапанов).

Ревмокардит не единственное возможно последствие ревматизма, который не был вовремя вылечен. У детей также может развиваться хорея, которая представляет собой поражение нервной системы. В результате характер ребенка несколько меняется, он становится капризным, раздражительным, неряшливым и рассеянным. Меняется походка и почерк, ухудшается память и речь, могут появиться нарушения сна. При этом в ранний период болезни это все объясняется как недисциплинированность и капризность, а о походе к врачу никто и не задумывается. Нервничать родители начинают гораздо позже, когда у ребенка начинаются непроизвольные подергивания мышц рук, ног, туловища и лица.

Хорея, как и само ревматическое воспаление, со временем проходит бесследно. Так что самым серьезным результатом не вылеченного в полной мере ревматизма остается ревмокардит, который может привести к серьезным проблемам, вплоть до инвалидности. Именно поэтому важно как можно раньше провести диагностику и начать лечение этого заболевания, благо, все знают, какой врач лечит ревматизм.

Основная задача, которая ставится перед лечащим врачом – подавление стрептококковой инфекции, которая как вызывает развитие самой болезни, так и служит причиной ее осложнений. Если заходит речь о том, как лечить ревматизм, то обычно выбирается одно из многочисленных антибактериальных средств, чаще всего – пенициллин. При этом активная терапия антибиотиком продолжается около двух недель, после чего больной еще на протяжении пяти лет раз в несколько недель получает внутримышечные уколы пенициллина для профилактики возможных осложнений на сердце.

В период обострения для снятия боли применяются различные нестероидные противовоспалительные препараты. Действуют они достаточно быстро и эффективно устраняют болевой синдром и само воспаление.

Стоит отметить, что обезболивающие препараты при лечении ревматизма практически не применяются, поскольку их эффект в данном случае исключительно временный, а подавить воспаление они не могут. Если обезболивающее средство снимает боль, то воспаление никуда не пропало, а человек, активно двигаясь, наносит дополнительный вред больному суставу.

Остеохондроз и занятия спортом — советы
Проявления и терапия остеопороза турецкого седла
Симптомы и лечение туберкулезного спондилодисцита
Проявления и лечение артрита голеностопного сустава
Какие после перелома позвоночника могут быть осложнения?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Боль в пояснице — может ли быть причиной периневральная киста на уровне S1 слева?

Боль в ягодице и икре, лечение практически не помогает

Сколиоз 2 степени — как можно исправить ситуацию?

Как лечиться при головокружении, онемении руки и ноги?

Амелотекс и цианокобаламин смешали в одном шприце — что будет?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

Синдром воспалительного поражения суставов
Синдром дегенеративного поражения суставов
Итоговая сравнительная таблица

Окончание –ит в любом медицинском термине свидетельствует о протекающем воспалительном процессе. Артрит характеризуется следующими основными проявлениями:

Утренняя скованность.
Боль.
Припухлость.
Покраснение (гиперемия)
Местное общее повышение температуры.
При длительном течении суставы деформируются, развиваются подвывихи и анкилозы.

Воспалительное поражение суставов может развиваться при таких причинах:

Инфекции и бактерии (стрептококк группы В, микоплазмы, вирус Эпштейна-Бара).
Аутоиммунные процессы.
Выпадение микрокристаллов солей в синовиальную жидкость.
Генетическая наследственность (ассоциация с антигеном HLA 1 класса и HLA 2 класса DR1, DR3, DR4).
Гормональные изменения: у лиц мужского пола старше 50 лет артрит диагностируется в 2-3 раза реже, чем у лиц младшего возраста; риск развития артрита у беременных женщин или принимающих контрацептивные препараты значительно ниже.

В результате воздействия вышеперечисленных факторов возникают патологические изменения в клетках синовиальной оболочки. В дальнейшем развивается аутоиммунная реакция. Организм вырабатывает антитела против собственных тканей организма. Формируются иммунные комплексы (сочетание антигена и антитела), которые активируют систему комплемента (белки воспалительной реакции).

Важным морфологическим признаком является паннус. Паннус представляет собой агрессивную грануляционную ткань. В зоне паннуса образуются желатиназа и коллагеназа (металлопротеиназы), которые приводят к деструкции хряща и костей с образованием узур (эрозий). Помимо самого сустава страдает периартикулярная ткань, к которой относятся: капсула, сухожилия и мышцы.

Запущенный артрит практически невозможно лечить противовоспалительными препаратами, так как клетки организма теряют способность отвечать на противовоспалительные стимулы и становятся устойчивыми к действию фармакологических препаратов.

Второй механизм: влияние уратных кристаллов при подагре. В организме нарушается соотношение синтеза и выведения мочевой кислоты. Мочевой кислоты становится много, и она не выводится почками. Формирующиеся ураты активируют макрофаги и нейтрофилы (клетки иммунной системы), которые вырабатывают провоспалительные вещества.

Нейтрофил проникает в полость сустава, пытаясь захватить кристалл мочевой кислоты, но урат повреждает лизосому, из которой высвобождаются ферменты. Лизосомальные ферменты повреждают ткань и вызывают воспаление.

Помимо медикаментов и физиотерапии проводят:

Хирургические вмешательства (реконструкция или замена пораженного сустава)
Криотерапия – воздействие очень низких температур, которые снижают воспалительный процесс.
Плазмаферез – удаление части плазмы крови для снижения концентрации циркулирующих иммунных комплексов.

Синдром, при котором различные факторы окружающей среды, а также генетическая наследственность способствуют нарушению целостной структуры суставной хрящевой поверхности, а впоследствии и самих костей в околосуставном пространстве.

Основные симптомы остеоартроза:

В медицинской практике зачастую артроз сочетается с воспалительным процессом, поэтому иногда наблюдают припухлость вследствие вторичного синовита. Важно отметить, что при остеоартрозе страдают нагрузочные суставы: коленный, тазобедренный, суставы верхней и нижней конечностей, суставы позвоночника.

Факторы риска, способствующие развитию данного синдрома, можно разделить на две большие группы: генетические и негенетические. К генетическим относится пол (чаще страдают женщины); патология или мутация гена, отвечающего за синтез коллагена 2 типа; расовое и этническое происхождение.

К негенетическим относится возраст (чаще пожилой), избыточная масса тела, оперативное вмешательство (например, менискэктомия коленного сустава), снижение уровня половых гормонов, профессиональная деятельность, травмы суставов.

На самом деле дегенерацию (дистрофия, разрушение) сустава можно назвать физиологическим процессом, который активизируется у лиц старше 60 лет. Вначале происходит постепенное снижение хондроитинсульфата – основного вещества хряща.

Хрящ поучает меньше питательных веществ. Клетки хрящевой ткани (хондроциты) разрушаются из-за недостатка питания, и хрящевая ткань замещается соединительной. Это приводит к снижению и потере эластичности и упругости хряща. В конечной стадии хрящевая ткань разволокняется, и обнажаются подлежащие кости.

Читайте также:

Дата	Вопрос	Статус
25.06.2012