Как правильно подготовиться к дыхательному тесту на хеликобактер пилори
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.
Сегодня многие люди имеют различные заболевания ЖКТ, развитие которых провоцирует болезнетворная бактерия хеликобактер. Для того чтобы поставить диагноз, такой категории пациентов проводится комплексное инструментальное и лабораторное обследование. В обязательном порядке выполняется тест на helicobacter pylori, перед которым больной должен пройти специальную подготовку.
Особенности метода
Хеликобактер представляет собой болезнетворную бактерию, которая в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсичный фермент под названием уреаза. Его прямое действие направлено на ускорение процессов переработки мочевины до газа (углекислого) и аммиака. При проведении специального тестирования, врачи проводят анализ состава (изотопного) выдыхаемого воздуха. Если ими не была отмечена существенная активность уреазы, то можно утверждать, что организм обследуемого пациента не был инфицирован этой патогенной микрофлорой.
Как проводится?
Перед проведением такого тестирования больной должен пройти специальную подготовку. Ему следует явиться в медицинское учреждение с утра, так как манипуляция может быть выполнена только на голодный желудок.
Она проводится следующим образом:
- Человек приходит в кабинет, в котором установлена специальная аппаратура. Ему следует устроиться как можно удобнее, чтобы иметь возможность некоторое время сидеть неподвижно на одном месте. Врач, который будет проводить тестирование, дает пациенту специальный раствор (в этой жидкости присутствует карбамид). У него внутри сразу начнется процесс (активный) гидролиза, при котором выделяется газ, выходящий через рот наружу.
- Больной должен выпить всю порцию, после чего специалист передает ему одноразовую трубочку (мундштук). Ему следует ввести ее в ротовую полость как можно глубже.
- Пациент должен дышать в трубку в течение 6-ти минут (рот при этом должен быть приоткрытым). Его движения должны быть естественными. В противном случае аппаратура (цифровая) не сможет провести точный анализ составных элементов воздуха, выдыхаемого больным. При этом следует учитывать один не очень приятный нюанс. В процессе проведения манипуляции у человека может усилиться слюнотечение, в результате чего ему будет постоянно хотеться глотнуть слюну. Это делать нужно только после того, как изо рта на несколько секунд была извлечена трубка. Если слюна все же попала в дыхательную трубку, то процедура сразу же прерывается и начинается заново приблизительно через час.
- По истечении первых 6-ти минут пациент вытаскивает трубку.
- Специалист дает ему выпить еще одну порцию карбамидного раствора, и сразу после последнего глотка больной вставляет дыхательную трубку на прежнее место.
- В течение 6-ти минут пациент должен дышать в мундштук. Как только время закончится, он вынимает трубку, и тестирование будет закончено.
Такое тестирование абсолютно безопасно для человеческого организма, поэтому оно может проводиться:
- детям;
- взрослым;
- пожилым людям;
- беременным женщинам;
- кормящим матерям.
После окончания тестирования специалист анализирует собранные данные. Пациент получит на руки протокол, в котором будет описан результат обследования на наличие болезнетворной бактерии хеликобактер. С полученным документом человек должен отправиться к гастроэнтерологу. Если развитие гастрита было спровоцировано патогенной микрофлорой, то врач в обязательном порядке назначит курс антибиотиков и антибактериальных препаратов.
Как подготовиться?
Подготовка к дыхательному тесту на наличие бактерии хеликобактер пилори является обязательным условием. Если оно не будет выполнено пациентом, то результаты исследований будут ложными. Например, тестирование покажет отсутствие патогенной микрофлоры, и больной не пройдет медикаментозный курс лечения. А на самом деле в его организме присутствует эта бактерия, которая будет активно размножаться ввиду того, что не проводится ее эрадикация.
Для того чтобы с первого раза сдать анализ (дыхательный) на наличие бактерии хеликобактер, человек должен пройти специальную подготовку, которая предусматривает следующее:
- Если больной проходит медикаментозный курс терапии, в который включении антибиотики и антацидные средства, то не позднее, чем за 2 недели он должен прекратить их прием. К таким лекарственным средствам относятся: таблетки Нексиума, Париета, Нольпаза, Кваматела, Ранитидина. В этих медикаментах присутствуют компоненты, которые способны повлиять на результат исследований.
- Не позднее, чем за 5-ть дней до проведения тестирования, человек должен прекратить прием лекарственных средств, входящих в противовоспалительную группу препаратов. В данном случае речь идет о Ренни, Маалоксе, Алмагеле, Фосфалюгеле, Гевисконе и т. д.
- Категорически запрещается употреблять алкоголесодержащие напитки за 3 дня до тестирования.
- За сутки до проведения исследований пациент должен исключить из своего меню все продукты, которые способны усилить процесс газообразования. В данном случае речь идет о черных сортах хлеба, картофеле, бобовых и т. д. Ужин, перед тестированием, должен быть очень легким, можно от него и вовсе отказаться.
- Утром, в день проведения исследований, больной не должен завтракать, так как тест (дыхательный) может быть выполнен только натощак и не рекомендуется жевать жвачку. Также пациенту запрещается курить. В обязательном порядке проводятся гигиенические процедуры, в частности тщательно чистятся зубы и прополаскивается ротовая полость.
Преимущества методики
В настоящее время для выявления в человеческом организме болезнетворной бактерии хеликобактер могут проводиться различные инструментальные и лабораторные исследования. Одной из наиболее быстрых и точных методик является тест (дыхательный), который позволяет специалистам получить полную информацию о патогенной микрофлоре, благодаря чему им удастся подобрать наиболее эффективную медикаментозную методику.
Тест-система ХЕЛИК также часто используется специалистами в процессе диагностики различных заболеваний ЖКТ, развитие которых могут спровоцировать болезнетворные бактерии хеликобактер. Она представляет собой индикаторную трубку и компрессор, посредством которых врачам удается проводить экспресс диагностику (неинвазивную), точность которой составляет 75%.
В настоящее время в медицинских учреждениях проводятся два вида тестирования на хеликобактер:
- Тест углеродный, для проведения которого требуется длительная подготовка и специальное цифровое оборудование.
- Тест аммонийный. Этот экспресс метод позволяет специалистам не только подтвердить, но и контролировать процесс эрадикации патогенной микрофлоры.
Отличие этих методов заключается в типе реагирующего компонента. Для получения максимально точного результата специалисты рекомендуют людям не экономить, а проходить тестирование именно по первой методике, углеродной. Те результаты, которые будут получены при экспресс-диагностике, могут быть подвержены сомнениям.
АльтерМедика – это всегда высокое качество!И на это есть ряд объективных причин:
Точность постановки диагноза:
| Лучшие специалисты:
| Современное оборудование 21 века отвечающее наивысшим стандартам качества оказания услуг. В нашем ассортименте имеется:
|
Наш медцентр имеет широкий профиль работы, его можно назвать как учреждением семейного типа, так и респектабельным центром для обследования и лечения корпоративных клиентов.
Заграницей давно стало нормой наблюдаться у семейного доктора. Это специалист, который наблюдает все семью, кроме того при необходимости может направить к специалисту узкого профиля. Выбирая АльтерМедика, вы получаете возможность всей семьей наблюдаться в одном медцентре, у проверенных, высококлассных врачей.
Наблюдаясь у нас, вы не будете испытывать дискомфорта, вам не придется тратить время на ожидание в очередях, исключается также риск заразиться от пришедших на прием больных людей. Кроме того, в обязательном порядке вы получите квалифицированную помощь в день обращения. Достаточно позвонить нам и назначить удобное время вашего прихода.
Мы находимся в центре города Балашиха, московской области. В АльтерМедика удобно добираться как на автомобиле, так и в общественном транспорте.
Неоспоримыми преимуществами является экономия времени и денег (в особенности средств на бензин, если вы едете на своем автомобиле) на поездку в Москву из Балашихи, отсутствие пробок.
Стоимость лечения в АльтерМедика более чем приемлемая. Стоимость первичного осмотра
у большинства специалистов не превышает 1000 рублей.
Вы можете расплатиться наличными, банковской картой и по безналичному расчету. Кроме того для постоянных клиентов действует бонусная накопительная программа, а также есть специальные пакеты услуг.
Мы делаем все, чтобы обслуживаться в АльтерМедика было выгодно и приятно.
Целью обработки персональных данных является формирование, заключение, исполнение договоров с субъектом персональных данных.
Настоящее Согласие выдано на обработку следующих персональных данных:
- Имя;
- Телефон;
- Адрес электронной почты.
Дыхательный тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – быстрое и безопасное исследование, позволяющее выявить бактерию, которая является возбудителем хронический гастрит и язвы желудка. После попадания в организм бактерия передвигается по слизистой оболочке желудка с помощью жгутиков и закрепляется на его стенках. Микроорганизм вырабатывает вещества, разрушающие клетки эпителия слизистой оболочки желудка, выделяет токсины, вызывающие иммунные заболевания. Пытаясь защититься от паразитирующего микроорганизма, желудок увеличивает секрецию соляной кислоты и веществ, разрушающих его стенки. Однако бактерия способна длительное время выживать в кислой среде благодаря выделяемому ею ферменту – уреазе, которая защищает микроорганизм от воздействия желудочного сока.
Уреаза имеет свойство расщеплять карбамид (мочевину), находящийся в содержимом желудка, до аммиака и углекислого газа, которые нейтрализуют соляную кислоту. При этом происходит сдвиг кислотности среды в щелочную сторону, который можно зафиксировать с помощью индикатора. Образовавшийся углекислый газ всасывается в кровь, с которой попадает в легкие, а далее – в выдыхаемый воздух. На измерении концентраций мочевины и продуктов ее распада в выдыхаемом воздухе и основан дыхательный тест.
ХЕЛИК-тест обладает высокой чувствительностью и точностью, для его проведения не требуется сложное оборудование и применение изотопов измененного состава.
Показания к проведению дыхательного теста
Дыхательный тест на Хеликобактер пилори проводится в следующих случаях:
- ранняя диагностика Н. pylori-ассоциированного хронического гастрита;
- жалобы диспептического характера (дискомфорт в желудке и кишечнике, боли в области желудка и двенадцатиперстной кишки, запах изо рта, изжога, тошнота, рвота, потеря аппетита, чувство тяжести после приема пищи, повышенное газообразование, урчание в животе, расстройства стула);
- определение риска язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- эпидемиологические исследования (выявление инфицирования членов семьи или тесно контактирующих с пациентом лиц);
- скрининг перед эндоскопией;
- наблюдение за больным после лечения хеликобактерной инфекции.
Подготовка к дыхательному тесту
Диагностика проводится в утреннее время.
В рамках подготовки к исследованию пациенту нужно придерживаться следующих правил:
- за месяц до прохождения уреазного дыхательного теста прекратить прием антибиотиков;
- за 14 дней до обследования исключить прием антисекреторных и антигистаминных препаратов, за несколько дней – антацидов, препаратов висмута и анальгетиков;
- за 3 дня до обследования не употреблять спиртные напитки;
- в течение суток перед сдачей анализа рекомендуется не употреблять жирной, жареной пищи, солений, сладостей и бобовых;
- между последним приемом пищи и дыхательным тестом должно пройти не менее восьми часов;
- в день проведения теста нужно отказаться от курения, употребления жевательной резинки;
- перед процедурой следует тщательно почистить зубы.
Как проводится дыхательный тест на Хеликобактер пилори
Уреазный дыхательный тест с меченой мочевиной основан на выявлении концентрации мочевины. Тест позволяет не только подтвердить или исключить инфекцию, но и определить количественные показатели бактерий в организме: чем больше количество бактерий, тем выше уреазная активность.
Продолжительность ХЕЛИК-теста составляет примерно 15 минут, результат можно получить непосредственно в ходе исследования.
Для проведения анализа пациенту предлагают на несколько минут задержать дыхание и выдохнуть воздух в контейнер или пластиковую пробирку. Эта проба используется как контрольная (базовая). После этого в качестве нагрузки обследуемый принимает раствор мочевины, в котором содержится нерадиоактивный стабильный меченый изотоп углерода 13 С. Через некоторое время пациент выдыхает воздух в другую пробирку.
Анализ базового и нагрузочного уровня изотопа 13 С в выдыхаемом воздухе проводят с помощью диагностического газового масс-спектрометра или менее чувствительного инфракрасного ИК-спектрометра.
К недостаткам метода можно отнести высокую стоимость диагностического оборудования и изотопа для проведения теста.
Менее затратный метод проведения анализа – аммиачный дыхательный экспресс-тест (тест-система ХЕЛИК ® с цифровым анализатором). Уровень уреазной активности в желудке в этом случае оценивается по изменению концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе. Метод основан на регистрации прироста концентрации аммиака в ротовой полости, которая увеличивается в выдыхаемом воздухе после приема мочевины. Газ появляется в полости рта уже через 6-7 минут после приема нагрузки. При этом индикаторная трубка, соединенная с аппаратом, изменяет свой цвет. При проведении исследования необходимо следить, чтобы в трубку не попадала слюна.
ХЕЛИК-тест обладает высокой чувствительностью и точностью, для его проведения не требуется сложное оборудование и применение изотопов измененного состава. Продолжительность анализа составляет примерно 15 минут, результат можно получить непосредственно в ходе исследования.
Расшифровка результатов
Анализируя полученную информацию, врач делает вывод об инфицированности пациента.
Дыхательный тест основан на измерении концентраций мочевины и продуктов ее распада в выдыхаемом воздухе.
Если бактерий в организме нет, то концентрация углекислого газа с углеродом 13 С в выдыхаемом воздухе будет равна его концентрации до приема водного раствора мочевины. Если же в нагрузочной пробе окажется много углекислого газа с меченым углеродом 13 С, это означает, что пациент инфицирован Helicobacter Pylori.
Видео с YouTube по теме статьи:
Дыхательный тест на хеликобактер пилори используется для выявления хеликобактериоза. Бактерии становятся причиной язвы желудка, хронического гастрита.
Тест является высокочувствительным, позволяет выявить наличие инфекции Helicobacter pylori. Эти бактерии атакуют желудок, оставаясь в слизистой оболочке. Заболеванию чаще подвержены маленькие дети.
Бактерия Хеликобактер пилори
Хеликобактериоз – это заболевание, которое вызывают бактерии, попавшие в кишечник. Патогенные организмы приводят к воспалению, раздражению слизистой. Активность бактерий является следствием гастрита, язвенной болезни желудка.
- рвота;
- сильная боль в животе;
- повышенное газообразование;
- изжога;
- диарея;
- постоянный голод.
Для полного подтверждения диагноза проводят тесты на наличие бактерии.
Методы определения бактерии:
- Взятие крови.
- Дыхательный метод.
- Биопсия.
- ФГДС – фиброгастродуоденоскопия.
Каждая методика имеет свои достоинства и недостатки. Чаще всего применяются методы дыхательного определения бактерии и забор крови.
- рак желудка;
- мальтома желудка;
- хроническая анемия;
- атрофический гастрит;
- язвенная болезнь.
Своевременная диагностика позволит избежать осложнений, развития опасных болезней.
Методика тестов
Самыми безопасными и безболезненными являются неинвазивные методы. Они не требуют вмешательства в организм, не причиняют неприятных ощущений.
Оба теста основаны на выделяемом веществе – уреаза. Оно необходимо бактерии для того, чтобы желудочный сок не разрушал ее структуру. В итоге уреаза воздействует на мочевину, разделяя ее на пары углекислого газа и аммиак.
Диагностический тест на бактерию имеет два типа:
- инвазивный – взятие биопсии и оценка материала;
- неинвазивный – дыхательный тест на наличие антигена.
Неинвазивные в свою очередь делят на:
- Уреазный дыхательный тест. Бактерии имеют уникальную особенность, они выделяют уреазу – фермент, который сопровождается выделением углекислого газа и аммония. При отсутствии заболевания фермента в желудке нет.
- Хелик-тест. Метод основан на реакции между уреазой и раствором с 0,5 грамма карбамида. В результате их соединения выделяется аммиак.
Каждый метод исследования имеет достоверность более 75%. Уреазный тест имеет более высокую цену, чем базовый Хелик-тест.
Показания
Показанием к применению теста является неприятный запах изо рта, который свидетельствует о проблемах в органах ЖКТ. Диагностика позволяет точно определить заболевание.
- регулярная тяжесть в желудке после еды;
- отрыжка, изжога;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- неприятный запах из ротовой полости;
- бактерия Хеликобактер была выявлена у других членов семьи;
- наличие гастрита, язвы желудка.
При наличии одного или нескольких симптомов потребуется диагностическое исследование.
Кому подходит дыхательный метод диагностики:
- детям;
- пожилым людям;
- беременным и кормящим женщинам;
- людям любого возраста.
Тестирование безопасно для организма, реагенты не всасываются в кровь. Неоспоримым плюсом неинвазивных методик является применение во время грудного вскармливания.
Подготовка к тесту
Подготовка к диагностике позволяет получить достоверные результаты. Лечащий врач заранее расскажет об ограничениях.
Тесты проводят только в медицинских учреждениях и лабораториях. Правильная подготовка увеличит шансы на достоверность результата.
Техника проведения
Каждый тест проводится разными методами. Обследование выполняют в утреннее время на голодный желудок.
Принимаемая пациентом поза, во время исследования не должна вызывать дискомфорт. При выдыхании необходимо сидеть неподвижно.
- Пациент садится на кушетку. Индикаторная трубка располагается у него в руках, в нее необходимо подышать.
- Дыхание размеренное, обычное. Важно, чтобы в трубку не затекали слюни.
- Капсулу, которая содержит 75 мг мочевины, растворяют в воде и выпивают. Необходимо выпить всю порцию.
- Пациента укладывают на кушетку для лучшей реакции. Реактив распространяется в желудке в течении 10 минут.
- Повторно дышат в трубку. При мочевине помеченной показателем 13с делается 2 забора воздуха.
- Полученные образцы упаковывают и передают в лабораторию для анализа.
Биоматериалом для исследования становится выдыхаемый пациентом воздух.
- Пациент находится в положении сидя.
- В течение 6 минут он в обычном режиме дышит в трубку. Дыхание ровное, размеренное.
- При попадании слюны, придется повторить тест заново.
- Фиксируются показатели первой пробы.
- В воде растворяют 0,5 грамма карбамида, пациент выпивает раствор.
- Снова дышит в течение 6 минут.
- Фиксируется второй результат.
- Оба результата доставляются в лабораторию для исследования и сравнения.
Расшифровка анализа проводится врачом.
Расшифровка результатов
После проведения диагностики лаборанты анализируют полученные данные. Пациент получит выписку, в которой будут указаны результаты проб. Расшифровать результат сможет гастроэнтеролог, терапевт. При необходимости сразу же назначат лечение.
Расшифровка результатов включает в себя сравнительный анализ нескольких проб выдыхаемого пациентом воздуха. Разница между ними учитывается в заключении к анализу. Норма менее 0,3 промилле говорит об отсутствии бактерий, и о том, что человек здоров.
Степень инфицированности по уреазному тесту:
- От 1 до 3,4 – легкая;
- От 3,5 до 6,4 – средняя;
- От 6,5 до 9,4 – тяжелая;
- Свыше 9,5 – крайне тяжелая.
Результат становится достоверным на 1-2 день после пробы. Анализ действителен 10 дней после сдачи. Достоверность колеблется от 75 до 95%.
Хелик-тест не имеет цифровых показателей. Результат оценивается по шкале через 30 минут после взятия проб. Он укажет, есть ли в желудке инфекция или её нет.
Для проведения и оценки результата можно обратиться к терапевту, педиатру или гастроэнтерологу в поликлинике. При положительном результате врач назначает лечение.
При отсутствии неприятных симптомов терапия включает в себя антибактериальные препараты. Они избавят от дисбактериоза, восстановят пищеварительный процесс и микрофлору в кишечнике. Нельзя применять народные методы лечения. Они приводят к осложнениям, ухудшают состояние пациента.
- Антибиотики: Кларитромицин, Азитромицин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.
- Де-Нол на основе трикалия дицитрата.
- Блокаторы (ингибиторы): Омепразол, Рабепразол, Пантопразол.
Обязательно в комплексном лечении присутствует корректировка питания. Чтобы избежать повторного заражения, придерживаются профилактических мер, таких как личная гигиена, мытье рук после посещения общественных мест.
Где проводят тесты
Проведение процедуры должно проходить в стерильном помещении. Анализ делается после того, как получено направление от лечащего врача.
- В частной клинике. Стоимость процедуры достаточно высока, может составлять от 3 тысяч рублей.
- В государственном медицинском учреждении. Однако не в каждой поликлинике есть необходимая аппаратура для диагностики.
- В домашних условиях проводится экспресс тест на бактерию. Он продается в аптеке.
Перед выбором лаборатории необходимо ознакомиться с аппаратурой, на которой проводится анализ.
Плюсы дыхательного метода
Неинвазивный метод исследования является безболезненным. Он разрешен детям, беременным женщинам, людям пожилого возраста.
- быстрота теста и получения результата;
- точность до 95%;
- не оказывает воздействия на организм;
- стоимость исследования не слишком высокая;
- простота и безболезненность.
Пациент может совместить дыхательный метод с инвазивными способами обследования для сравнения результатов.
Недостатки метода
Единственным недостатком метода является ошибочность результатов при неправильной подготовке. При проведении анализа минусом считается то, что при попадании слюны в индикаторную трубку, необходимо заново проводить исследование.
Противопоказания
Что влияет на результат
Что влияет на определение Хеликобактер по дыханию:
- попадание слюны в индикаторную трубку;
- неправильная подготовка к процедуре;
- курение.
Искажающим фактором может стать излишняя активность. Во время проведения анализа нужно сидеть спокойно, дышать размеренно.
При сомнениях в результате дополнительно назначают анализ крови, биопсию. В крайнем случае проводят ФГДС. Чаще всего это необходимо при отрицательном результате теста, но при наличии ярко выраженных симптомов.
Дыхательный тест позволяет с точностью до 95% определить наличие вредоносных бактерий в желудке человека. Они активно размножаются в слизистых оболочках, оказывая влияние на микрофлору и работу пищеварения. Без своевременной диагностики и лечения у пациента хеликобактериоз переходит в стадию гастрита, язвы и рака желудка.
Чтобы наверняка установить бактериальную этиологию гастрита и язвенной болезни, необходимо провести особые исследования.
Способы выявления Helicobacter pylori
На сегодняшний день существует несколько способов диагностики, которые позволяют выявить наличие в организме бактерии хеликобактер. Прежде всего, можно провести ФГДС или же фиброгастродуоденоскопию. Во время этой процедуры врач с помощью эндоскопа осматривает желудок и захватывает крошечный фрагмент ткани слизистой оболочки — так называемый биоптат, для дальнейшего проведения гистологического исследования. Его изучают под микроскопом или с помощью особой тест-системы, чтобы выявить наличие Helicobacter pylori. Это так называемый инвазивный метод исследования.
Кроме того, выявить инфицирование хеликобактером можно с помощью анализа крови. Все дело в том, что при наличии этой бактерии начинается выработка особых антител-иммуноглобулинов. Выявить их можно во время иммуноферментного анализа. Также определить, присутствует ли бактерия в организме, можно с помощью метода полимеразной цепной реакции на выявление фрагмента ДНК бактерии в кале. Этот бактериологический анализ определяет наличие паразитов исключительно точно
Однако в последнее время особой популярностью пользуется еще один метод выявления инфекции — дыхательный тест на хеликобактер. Это быстрая, простая и нетравматичная для пациента процедура, отличающаяся высокой точностью результатов.
Когда стоит провести обследование на хеликобактер
- частая изжога, отрыжка воздухом или пищей;
- ощущение дискомфорта, тяжести, давления в области желудка после приема пищи;
- тошнота после еды даже при отсутствии погрешностей в диете;
- неприятие мясной пищи;
- внезапно проявившиеся признаки нарушения обмена веществ: ломкость ногтей, усилившееся выпадение волос, сухость и шелушение кожи, неожиданные аллергические реакции.
Кроме того, в обязательном порядке провести исследование на хеликобактер следует в том случае, если эта инфекция была выявлена у кого-то из членов вашей семьи, а также при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит. Исключительно после проведения диагностики врач может назначить лечение, которое позволит предупредить развитие тяжелых осложнений, вызванных заражением Helicobacter. Обратите внимание, что затягивать с терапией нельзя, поскольку отсутствие терапии способно привести к появлению осложнений заболеваний, спровоцированных данной бактерией, а именно желудочных кровотечений, прободению и пенетрации язвы, а также к злокачественному перерождению эрозий и язв.
Преимущества и недостатки дыхательного теста
Так называемый дыхательный (или респираторный) тест на хеликобактер является абсолютно безопасным, а также неинвазивным, что немаловажно для пациентов с повышенной лабильностью нервной системы. Кроме того, результат исследования будет готов довольно быстро. А самое главное достоинство дыхательного исследования — это его высокая точность. Достоверность результатов составляет 90-95%.
При этом противопоказаний у данного метода исследования нет. Однако следует учитывать, что достоверным дыхательный тест на хеликобактер будет исключительно при условии правильной подготовки к нему.
Как подготовиться к исследованию
Чтобы результат дыхательного теста на наличие в организме Helicobacter Pylori оказался достоверным, необходимо соблюдение ряда правил.
- исследование следует проводить исключительно утром, натощак. Обратите внимание, что накануне планируемой диагностики желудок не следует перегружать. Ужин должен быть совсем легким;
- если вы испытываете сильную жажду, то не позднее, чем за час до проведения теста, можно выпить не более 100 мл воды;
- от употребления алкоголя следует отказаться за трое суток до проведения исследования;
- за сутки до проведения теста исключите из рациона бобовые;
- в течение четырех часов перед проведением исследования нельзя курить;
- непосредственно перед проведением теста почистите зубы и тщательно прополощите рот;
- употребление некоторых медикаментов для лечения заболевания ЖКТ должно быть прекращено до проведения исследование за 2-4 недели, а прием антацидов за 2 дня.
Виды и суть дыхательного теста
Суть дыхательного теста состоит в выявлении продуктов жизнедеятельности Helicobacter Pylori в выдыхаемом пациентами воздухе. Существует два основных метода дыхательного теста. Они отличаются по компоненту, который используется для реакции.
Суть данного метода исследования базируется на способности бактерии хеликобактер вырабатывать особый фермент — уреазу, ускоряющую гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождает выработка углекислого газа и аммония. У людей, которые не инфицированы Helicobacter Pylori, уреаза в желудке отсутствует.
Для того, чтобы выявить наличие уреазы, обследуемый принимает особый реактив. Это капсула, в которой содержится 75 мг мочевины, помеченной либо радиоактивным, либо нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). В том случае, если в организме пациента присутствует хеликобактер, после приема реактива начнет происходить гидролиз или разложение мочевины, и через полчаса пациент начинает выдыхать пары аммиака и углекислого газа, наличие которых зафиксирует особый прибор. В этом случае тест является положительным. Если же бактерия в организме отсутствует, то аммиачные пары и пары углекислого газа в выдыхаемом воздухе будут отсутствовать — тест будет отрицательным.
Продолжительность проведения теста, как правило, не превышает сорока минут. При этом, при условии тщательной подготовки к анализу, его достоверность составляет более 95%. Примечательно, что тест с использованием радиоактивного углерода С14 так же безопасен, как и исследование с применением нерадиоактивного С13.
Этот способ выявления хеликобактер также базируется на способности этой бактерии вырабатывать уреазу. От С-уреазного теста данный метод отличается тем, что используется раствор, содержащий 0,5 г карбамида. Бактерия способна спровоцировать гидролиз этого вещества, вследствие чего в выдыхаемом пациентом воздухе повыситься количественное содержание паров аммиака.
Фиксируется их наличие с помощью особой индикаторной трубки (в этом случае меняется цвет индикатора) либо же цифровым аппаратом.
При этом следует учитывать, что Хелик-тест является менее дорогостоящим, но в то же время менее информативным, чем С-уреазный. Его достоверность не превышает 75%.
Как проводится исследование
Неоспоримым достоинством обоих видов дыхательного теста является их неинвазивность и сравнительная простота проведения. Проводиться они могут как в условиях стационара, так и в поликлинике.
Мешочек сразу же герметично закупоривают, после чего пациент выпивает слабый раствор мочевины, помеченный изотопами углерода С13 или С14. Для того, чтобы принятый реактив распространился по слизистой желудка, пациента часто просят лечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а потом полежать на другом.
Приблизительно спустя полчаса пациента снова просят выдохнуть в особый мешочек.
При использовании мочевины, помеченной С14, забор воздуха проводят один раз, а если применяется карбамид с С14, то выдыхаемый воздух набирают дважды, с десятиминутным интервалом.
Готовые образцы запечатывают, маркируют и отправляют в лабораторию, где исследуют с помощью спектроскопического или спектрофотометрического метода. В том случае, если в выдыхаемом после приема мочевины воздухе содержатся пары углеводорода, это свидетельствует об инфицировании Helicobacter Pylori.
По сигналу врача пациент принимает 0,5 г мочевины, растворенной в 50 мл воды. Данный раствор бесцветный и лишенный вкуса, так что никаких неприятных ощущений при его приеме не возникает.
После этого пациента снова просят подышать в трубку в течение шести минут и фиксируют результаты. Далее пациент еще раз принимает раствор и проводятся повторные исследования.
Поскольку никакие материалы анализа не доставляются в лабораторию, а данные фиксируются специалистом непосредственно на месте исследования, результаты Хелик-теста можно получить очень быстро.
Расшифровка результатов анализа и показатели нормы
Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится специалистами.
Так, при оценивании данных С-уреазного теста анализируют разницу между первой и второй пробой выдыхаемого воздуха. Если она меньше 0,3 промилле, то тест принято считать отрицательным — иначе говоря, пациент не инфицирован бактерией. Поводом для тревоги является более высокий показатель. При этом, чем выше его значение, тем серьезнее степень инфицированности хеликобактером.
Так, показатель от 1 до 3,5 свидетельствует о наличии в организме бактерии в так называемой неактивной фазе. Именно на этом этапе лечение окажется наиболее эффективным. Показатель от 3,5 до 6,5 считается средним. Результаты от 6,5 до 9,5 свидетельствует о тяжелом инфицировании, а от 9,5 до 15 — об очень тяжелом, лечение при котором будет весьма продолжительным и затруднительным.
При оценивании результатов хелик-теста врач либо визуально оценивает данные при помощи индикаторной трубки (индикаторная композиция меняет окраску), либо же с помощью особого цифрового аппарата, который фиксирует данные в автоматическом режиме. Таким образом, в зависимости от используемой для теста системы, результаты можно получить либо мгновенно, либо спустя около получаса после исследования. Обратите внимание, что количественные результаты с помощью этого дыхательного теста получить невозможно — он способен только засвидетельствовать факт инфицирования хеликобактер или его отсутствие.
В том случае, если результаты дыхательного теста на хеликобактер свидетельствуют о наличии инфекции, с визитом к врачу затягивать не стоит. Медик предложит вам терапию, которая призвана уничтожить бактерии и восстановить пищеварение. Спустя 1-1,5 месяца после окончания лечения можно провести повторный дыхательный тест, чтобы проверить эффективность используемой терапии.
Специальность: терапевт, нефролог .
Общий стаж: 18 лет .
Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .
Повышение квалификации:
Откуда взялись все эти хеликобактер? Вот однажды у меня заболел желудок, долго болел, потом началась изжога, потом отрыжка после еды. Думаю пойду обследуюсь. Сдала С-уреазный дыхательный тест в клинике Медси в Хорошевском проезде, ну и естественно у меня нашли эту бактерию. Хорошо что хоть ФГС делать не пришлось, и в наше время появились более современные методы исследования.
Читайте также: