Календарь прививок на 2014 год в россии пневмококковая

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.

См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев(6.1)

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).

На основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" и изменений, внесенных Федеральным законом от 21.12.2013 № 368-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорожденные на 3-7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза
Дети: 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B .
2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита B (детям из групп риска) .
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка; Первая вакцинация против полиомиелита ; Первая вакцинация против гемофильной инфекции. , .
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка; Вторая вакцинация против полиомиелита ; Вторая вакцинация против гемофильной инфекции. , .
6 месяцев	Третья вакцинация против вирусного гепатита B; Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка; Третья вакцинация против полиомиелита ; Третья вакцинация против гемофильной инфекции , .
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B детей из групп риска .
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка; Первая ревакцинация против полиомиелита; Ревакцинация против гемофильной инфекции .
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита.
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
6 - 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка .
7 лет	Первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) .
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка; Третья ревакцинация против полиомиелита; Вторая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) .
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
Вакцинация против вирусного гепатита B .
	Иммунизация против краснухи.
	Вакцинация против гриппа.
	Иммунизация против кори.

. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска:
- родившиеся от матерей-носителей HBsAg;
- больным вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности;
- не имеющих результатов обследования на маркёры гепатита В;
- наркозависимых, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).

. Вакцинация для профилактики туберкулёза (для щадящей первичной иммунизации) проводится новорожденным вакцинами в соответствии с инструкциями по их применению.
В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулёзом - вакциной для профилактики туберкулёза.

Ревакцинация детей в 6 -7 лет для профилактики туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулёза туберкулиноотрицательным детям.

Ревакцинация детей в 14 лет для профилактики туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулёза туберкулиноотрицательным детям.
В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулёзом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет .

. Вакцинация против вирусного гепатита B новорожденным и детям, не относящимся к группам риска, а также взрослым проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 1 месяц после первой прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации).

. Вакцинация против вирусного гепатита B новорожденным и детям из групп риска проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) .

. Первая и вторая вакцинация против полиомиелита (детям в возрасте 3 и 4,5 месяца) в проводится инактивированной вакциной против полиомиелита. Третья вакцинация (в возрасте 6 месяцев) проводится детям вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребёнка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др., противотуберкулёзные санаторно-оздоровительные учреждения) по показаниям вакцинируются трёхкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными).

. Плановые вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-М - анатоксин) проводят с интервалом не менее 5 лет от предыдущей ревакцинации, каждые последующие через 10 лет без ограничений по возрасту.

. Трехкратная иммунизация против вируса папилломы человека проводится девочкам в возрасте 12-13 лет, в целях профилактики и снижения риска развития злокачественных заболеваний у девочек, а также реализации городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин.

. Вакцинация против гемофильной инфекции проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска:
- с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией;
- с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающими иммуносупрессивную терапию;
- ВИЧ-инфицированным или рождённым от ВИЧ-инфицированных матерей;
- находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребёнка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др., противотуберкулёзные санаторно-оздоровительные учреждения).

. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1 - 1,5 месяца.
Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 - 1,5 месяца,
для детей от 1 года до 5 лет - однократная инъекция 0,5 мл.

С 1 января 2014 года в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации внесена пневмококковая вакцина (Федеральный закон от 21.12.2013 № 368-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней")

Время на чтение: 3 минуты

Пневмококковая инфекция является одной из самых опасных инфекций, из-за которой вот уже который год погибают люди. Минздрав России предлагает внести прививку против пневмококковой инфекции в календарь прививок. Зачем нужна прививка от пневмококковой инфекции?

Что такое пневмококковая инфекция и чем она опасна?

Пневмококковая инфекция – это причина достаточно большой группы заболеваний, которые проявляются в различных гнойно-воспалительных процессах в организме. К таким заболеваниям можно отнести следующие:

Пневмония;
Гнойный менингит;
Бронхит;
Заражение крови;
Отит;
Воспаление суставов;
Воспаление носовых пазух;
Воспаление внутренней оболочки сердца и т.д.

Попадая в слизистые оболочки дыхательных путей, кровь, спинно-мозговую жидкость и т.д. инфекция активно развивается, порождая болезни в организме человека. Инфекция подавляет выработку иммунитета, в результате чего возникает то или иное заболевание. Но некоторые люди являются только носителями пневмококковой инфекции, чувствуя себя при этом прекрасно.
Чаще всего именно дети являются носителями пневмококковой инфекции. Особенно, это касается тех детей, которые посещают учебные и воспитательные учреждения (детсадики, школы, кружки, секции и т.п.) Возбудитель инфекции распространяется повсеместно и передается воздушно-капельным путем.

Наиболее высокий риск развития инфекции имеется у следующих групп людей:

Дети в возрасте до 5 лет, которые часто болеют;
ВИЧ-инфицированные дети;
Дети с удаленной селезенкой;
Дети, страдающие сахарным диабетом;
Дети с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
Люди старше 65-лет;
Люди с пониженным иммунитетом;
Алкоголики и наркоманы;
Люди, часто болеющие бронхитом и заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Наиболее часто из-за пневмококковой инфекции и осложнений болезней, ею вызванных, люди умирают от сепсиса и менингита. Самый высокий процент летальных исходов отмечается у пожилых пациентов.
Вакцинация от пневмококковой инфекции проводится с профилактической и лечебной целью. В качестве лечебного средства прививку нужно проводить вместе с комбинированным лечением.

На сегодняшний момент, согласно Национальному календарю прививок, производится вакцинация против следующих заболеваний:

Гепатит В;
Дифтерия;
Корь;
Краснуха;
Столбняк;
Коклюш;
Туберкулез;
Полиомиелит;
Эпидемический паротит;
Грипп;
Гемофильная инфекция.

С 2014 года этот календарь дополнится вакцинацией против пневмококка, а значит — и против заболеваний, которые провоцируются этой инфекцией.

Результат вакцинации против пневмококковой инфекции:

Уменьшается длительность заболевания бронхитом и пневмонией;
Снижается число острых респираторных заболеваний;
Снижается число повторных отитов;
Снижается уровень носителей пневмококковой инфекции;
Повышается иммунитет.

Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится во многих странах в рамках национального календаря прививок. Среди стран отмечаются: Франция, США, Германия, Англия и т.д.
В России уже утвержден законопроект, согласно которому с 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции будет обязательна. Это решение было принято Минздравом России. Разработка документа предусмотрена в соответствии с поручением Аркадия Дворковича (заместитель председателя правительства РФ) в целях предотвратить высокую смертность от пневмококковой инфекции.
Комиссия РФ одобрила внесенный Минздравом законопроект по усовершенствованию системы иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.

В России существует два вида вакцин для защиты детей от пневмококковой инфекции – серьезного заболевания, вызванного бактерией Streptococcus pneumoniae. Наиболее эффективной и безопасной для детей в возрасте от 3 месяцев считается конъюнгированная вакцина ПКВ13.

Эта прививка крайне важна, поскольку младенцы и дети до 1 года подвергаются наибольшему риску нескольких опасных инфекций, таких как пневмония и бактериальный менингит.

Вторая разновидность – полисахаридные вакцины ППВ23, которые защищают от 23 видов пневмококковых бактерий. В США их аналогом является PPSV23.

Расскажем более подробно о вакцинации против пневмококка, чтобы помочь вам принять обоснованное решение по защите здоровья вашего ребенка.

Пневмококковая инфекция у детей: появление и симптомы

Пневмококк – это бактерия-возбудитель ряда опасных заболеваний. Люди могут быть также её носителями (с локализацией преимущественно в горле) без проявления симптомов. Распространяется Streptococcus pneumoniae воздушно-капельным путем через кашель или чихание, либо просто через выдыхаемый воздух.

В абсолютной группе риска находятся младенцы и маленькие дети от 2 лет, а также пожилые люди в возрасте от 60 лет.

В зависимости от того, какой орган или часть тела поражены, пневмококк может вызывать:

Бактериальный менингит, который поражает оболочки головного и спинного мозга. Вызывает спутанность сознания, слепоту и паралич. При отсутствии лечения приводит к коме и смерти.

Пневмонию. Поражает легкие, проявляется в виде кашля, трудностей с дыханием, лихорадки и высокой температуры (до 40C). Если не принять меры, также возможен летальный исход.

Средний отит – инфекция среднего уха, которая вызывает головную боль, отеки, повышение температуры.

Бактериемию – опасное заболевание кровеносной системы. Как правило, является осложнением после менингита и пневмонии.

Синусит или инфекцию носовых пазух. Наиболее частые симптомы – сильная ломящая боль, особенно при попытках наклонить голову, дезориентация, рвота. У маленьких детей также набухает родничок.

Основная проблема при постановке диагноза у младенцев заключается в том, что классические симптомы менингита и пневмонии часто отсутствуют, что затрудняет распознавание заболевания. При этом большинство штаммов пневмококка абсолютно не чувствительны к антибиотикам широкого спектра.

Пневмококковая инфекция признана одной из самых опасных Всемирной организацией здравоохранения.

К сожалению, в России нет достоверной статистики по детской смертности от пневмококковых инфекций. Известно, что ими ежегодно заболевает в среднем 320 детей в возрасте до 2 лет. Это приблизительно 10 случаев на 100 тысяч новорожденных.

Безопасны ли обе вакцины от пневмококка?

Клинические исследования, проведенные в США, где тестировался полный аналог ПКВ13 под названием PCV13, это доказали. После 60 тысяч доз вакцины не выявлено никаких тяжелых или умеренной тяжести реакций.

Слабые побочные эффекты заключались в нескольких реакциях:

покраснение и небольшой отек в месте инъекции. Он отмечался у одного из каждых четверых младенцев;

повышение температуры до 38C у одного из трех младенцев;

повышение температуры до 37,5С у одного из 50 детей;

случаи беспокойства, сонливости и потери аппетита.

Побочными эффектами у одного из каждых двух взрослых, которых прививали аналогом ППВ23 (PPSV), стали покраснение кожи и небольшая боль в месте укола. Менее 1% испытали более серьезные эффекты в виде температуры и боли в мышцах.

Когда ставить прививку от пневмококка?

В России вакцинация против пневмококковых инфекций предусмотрена Национальным календарем прививок (Приказ Минздрава РФ №125н от 21.03.2014) и проводится в педиатрических клиниках по месту жительства. Проставление прививок организовано в несколько этапов:

сначала для детей от 2-х месяцев;

затем повторное вакцинирование для детей 4,5 и в интервале от 12 до 15 месяцев.

Вакцину ПКВ13 также рекомендуется ставить здоровым детям от 2 до 4 лет, которые не прошли полный курс вакцинации.

Когда ставить прививку от пневмококка взрослым?

Вакцина ППВ23 рекомендуется всем взрослым в возрасте от 19 до 65 лет, особенно курящим или страдающим от астмы – они находятся в группе риска по любым легочным заболеваниям, включая и пневмококковую пневмонию.

Эта же вакцина необходима для любого человека от 2 до 65 лет, которые долгое время принимали лекарства, подавляющие иммунную систему. Примерами могут служить перенесенная химиотерапия, стероиды и т.д. В группе риска также пациенты с диагнозами:

В феврале 2016 года в рамках XVIII Конгресса педиатров России, который состоялся в Москве, эксперты здравоохранения обсудили актуальные вопросы педиатрии, в том числе — первые итоги вакцинации против пневмококковой инфекции детей первых лет жизни в России.

По данным ВОЗ, 50% смертельных случаев среди детей до 5 лет в 2013 году вызваны инфекциями[1]. Пневмококковая инфекция по-прежнему остается одной из самых опасных в мире и ежегодно уносит жизни более 900 тысяч детей до 5 лет[2]. В то же время ВОЗ напоминает, что наиболее эффективная мера в борьбе с инфекциями – вакцинопрофилактика[3].

В России иммунизация детей первых месяцев жизни от пневмококковой инфекции была включена в Национальный календарь прививок в 2014 году. Данному событию предшествовала большая работа специалистов Минздрава, Роспортребнадзора и Союза педиатров по изучению распространенности пневмококка в России и возможных последствий вызванных им заболеваний для детей первых лет жизни.

Вакцинация от пневмококковой инфекции началась во многих регионах в конце 2014 года, и за 2014-2015 годы специалистами была проведена большая работа по информированию молодых родителей и иммунизации населения от пневмококковой инфекции. По данным специалистов, к середине 2015 года было привито 4,7% детей 2014 года рождения и 33,3% детей 2015 года рождения. После того, как Минздрав взял под особый контроль ситуацию с иммунизацией населения против пневмококковой инфекции, ситуация значительно улучшилась, и к концу 2015 года было привито уже 79% детей 2015 года рождения[4].

Отмечено, что большинство родителей и врачей делает прививки вовремя и в полном объеме, однако, в связи с низкой осведомленностью о преимуществах вакцинации, несмотря на положительное отношению к прививкам в целом, некоторые родители и даже педиатры необоснованно откладывают вакцинацию, подвергая ребенка риску заболеть. Основные причины, по которым педиатры и родители переносят вакцинацию детей от пневмококка на более поздний срок, следующие:

Что мы знаем о противопневмококковой вакцине?

В России вакцинация от пневмококка в рамках Национального календаря прививок проводится инновационной пневмококковой конъюгированной 13-валентной вакциной (ПКВ13), зарегистрированной в стране в 2011 году и успешно применявшейся в региональных программах иммунизации. Впервые конъюгированная вакцина от пневмококковой инфекции появилась в США в 2000 году, и уже через год была включена в Национальный календарь иммунизации. С 2001 г. вакцина начала использоваться в Европе, а в России была зарегистрирована лишь через 8 лет.

Свою эффективность данная вакцина уже подтвердила в странах, где массовая иммунизация детей проводится на протяжении нескольких лет:

На 85-100% сокращается количество инвазивных пневмококковых заболеваний, вызванных серотипами, входящими в вакцину[5] , [6], [7]
до 44,9% снижается количество пневмоний любой этиологии[8] ,[9],[10] ;
до 60% уменьшается количество осложненных и тяжелых отитов[11];

Вакцинация ПКВ13 продемонстрировала и популяционный эффект — за счет уменьшения носительства вакцинных серотипов пневмококка у привитых детей происходит снижение заболеваемости среди невакцинированных лиц, например, на 45% снизились инвазивные пневмококковые заболевания взрослых старше 55 лет[12].

Обязательно ли вакцинировать детей в первые месяцы жизни?

Вакцинация малышей сразу от нескольких заболеваний рекомендована не случайно — именно в раннем возрасте иммунитет ребенка еще не полностью сформирован и организму требуется дополнительная защита от инфекций, с которыми ребенок может столкнуться, однако он уже способен адекватно ответить на вакцинацию. Страхи перед конъюгированной пневмококковой вакциной исчезают у педиатров, которые видят, что дети, привитые ПКВ13 год или два назад, не только реже заболевают пневмококковыми пневмониями, отитами и менингитами, но и меньше болеют в целом.

К счастью, все больше родителей понимает, что прививки в первую очередь нужны их детям. Специфическая иммунопрофилактика помогает защитить ребенка от опасных инфекций и снижает риск тяжелого течения заболевания, если все же инфекция начнет развиваться. Кроме того, вакцинопрофилактика снижает количество людей, которые сами не болеют, но могут заразить других.

Врачи призывают помнить, что каждый ребенок имеет право быть защищенным от всего, от чего он может быть защищен. Именно от родителей и педиатров зависит, будет ли ребенок полноценно и своевременно защищен от опасных инфекций, получив возможность вырасти и реализовать заложенный от природы творческий потенциал.

Читайте также: