Коклюш 100 дневный кашель

Причиной коклюша является инфекция – палочка Bordetella pertussis, которая проникает в верхние дыхательные пути при прямом контакте с инфицированным больным, когда тот чихает, кашляет или разговаривает. Определить данную инфекцию поможет анализ крови, поскольку, находясь в организме больного, Bordetella pertussis выделяет в кровь определенный токсин.

Попадая в дыхательные пути, которые застланы реснитчатым эпителием, бактерия оказывается в благоприятной для нее среде слизистой оболочки бронхов, легких и гортани, где мгновенно размножается. А токсин, выделяемый Bordetella pertussis, вызывает раздражение в слизистой бронхов и гортани, чем и объясняются основные симптомы коклюша у детей, проявляющиеся в сухом лающем катаральном кашле.

Особенно стоит беречь ребенка во время всплесков коклюша в холодное время года.

Симптомы и методы лечения коклюша у детей врач обычно определяет индивидуально для каждого малыша. И главной причиной этого является отсутствие иммунитета к заболеванию: у любого ребенка всегда есть риск заразиться повторно, ведь даже в случае перенесенной инфекции, антитела присутствуют в организме только в течение пяти лет.

Грамотно распознать симптомы коклюша у детей на ранней стадии довольно сложно. Ведь его первые признаки напоминают ОРЗ, развиваясь постепенно и никак не указывая на риски. Однако именно на протяжении первых двух недель палочка Bordetella pertussis проявляет активность, а общение с инфицированным является заразным. Этот инкубационный период продолжается от 7-ми до 30-ти дней.

Это необходимо потому, что подобные приступы кашля не поддаются лечению стандартными противокашлевыми средствами, а купировать их можно лишь специальными методиками.

Необходимо знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.

Характерной особенностью этого коварного заболевания является наличие невысокой температуры: при коклюше она редко достигает отметки 38°С, и никогда не поднимается выше. Поэтому, если на градуснике вы увидите цифру больше 38 – скорее всего, это не заразный коклюш, а обычное ОРЗ, бронхит или пневмония.

Более точно определить присутствие коклюша можно лишь по наличию характерного кашля, который начинает проявляться лишь спустя две недели посл возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становится более интенсивным и частым ближе к ночи. Причем, у такого кашля существуют свои особенности: после нескольких кашлевых толчков следует особый свистящий вдох, а при выдохе возможно выделение стеклоподобной мокроты или рвота.

Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках, в глазах могут лопнуть капилляры, а на шее – образоваться гематомы. Самую большую опасность представляет остановка дыхания у малыша во время такого приступа. Поэтому очень важно вовремя вызвать ребенку Скорую помощь.

Сегодня паракоклюш не вызывает большого процента смертности и тяжелых последствий у детей только потому, что вовремя выявляются его симптомы, и методы лечения не заставляют себя ждать. Кроме того, обязательные в детских учреждениях прививки и вовремя введенные карантины препятствуют распространению этого, пугающего всех родителей, кашля.

Однако не надо полагать, что при лечении ребенка дома родители могут лишь следовать медицинским предписаниям. Ведь им вполне по силам выполнить психологическую часть лечения – отвлекая малыша от приступов кашля с помощью спокойных игр, чтения книг, прогулок. Старайтесь чаще проветривать комнату ребенка и поддерживать в ней оптимальную влажность 40-60%. После завершения опасного периода старайтесь как можно чаще выводить малыша на прогулки.

Если врач установил симптомы, и методы лечения назначены, в некоторых случаях родители могут усомниться в обязательном назначении антибиотиков при коклюше. Однако антибактериальная терапия вашему малышу необходима.

В больнице ее проводят внутримышечно с помощью цефтриаксона. Дома антибиотики часто прописывают в форме сиропов на основе амоксициллина, азитромицина или цефалоспоринов 2-3 поколения. Курс применения антибактериальных препаратов врач назначает индивидуально, и он может продолжаться от 5-ти до 10-ти дней.

Когда симптомы коклюша у детей проявляются ярко, а кашель прогрессирует, это заставляет ребенка и родителей переживать нервные потрясения. Однако ваша главная задача – оставаться спокойными во время приступа.

Что касается народных и домашних средств лечения коклюша, то облегчающими приступообразный кашель средствами могут быть теплое молоко с маслом или медом, растирание грудной клетки барсучьим жиром, массаж спины – все это способствует эффективному отхождению мокроты. Помогут также ингаляции с помощью небулайзера и старые проверенные способы дыхания над картошкой, отваром эвкалипта, календулы.

Опасное инфекционное заболевание особенно поражает непривитых детей и младенцев. Около одного миллиона малышей умирают от коклюша каждый год. В зоне риска — новорожденные и дети до года. Коварство болезни — в том, что выявить его на ранней стадии довольно сложно, хотя уничтожить коклюшную палочку способны самые обычные антибиотики.

Всем родителям важно знать о симптомах, профилактике, методах лечения коклюша , как начинается и проявляется эта болезнь у привитых и непривитых деток, можно ли вылечить ее народными средствами и стоит ли к ним обращаться — обо всем расскажем далее.

Общая информация

Кашель является основным, но не отличительным симптомом инфекции. Он характерен и для других заболеваний. При заражении коклюшем родители часто принимают детское покашливание за начало простуды. А больной продолжает посещать школу или детский сад. Инфекция тем временем прогрессирует и активно передается.

Но если заболевание взрослого человека сопровождается только кашлем, а иногда покашливанием, то в случае с маленьким детьми оно опасно для жизни.

Острое инфекционное заболевание протекает особенно тяжело у новорожденных и деток до года. Опасен коклюш и для дошкольников до пяти лет. Риск заражения и осложнения возрастает при отсутствии вакцинации. Болезнь может продлиться до трех месяцев.

Причины возникновения, заразен ли

Коклюш вызван специфической бактерией Bordetella pertussis и передается воздушно-капельным путем при тесном общении с больным.

Если зараженный малыш продолжает ходить в садик, то при чихании, кашле или во время разговора инфекция передается другим детям. Через игрушки передача заболевания не происходит.

Специфические и неспецифические признаки

Время от заражения до проявления первых признаков у детей (инкубационный период коклюша) составляет от одной до двух недель.

Коклюшная бактерия, оказавшись в организме пациента, вырабатывает токсины. Они вызывают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Коклюшная палочка провоцирует организм подавать сигналы в часть мозга, что отвечает за кашель, и подавать соответствующую команду. Это провоцирует сильные приступы. Вылечить это практически невозможно.

Проходит он через три месяца или сто дней. Поэтому в медицине коклюш часто именуют стодневным кашлем.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

температура до 38 °С;

незначительная боль в горле;

При коклюше кашель у детей специфический. Постепенно усиливается и переходит в спазматический. Родителям может показаться, что малыш буквально задыхается. Количество приступов за день может увеличиваться от 30 до 50 раз. В редких случаях они сопровождаются рвотой.

Какая норма гемоглобина у детей по возрасту? Рассмотрим таблицу.

А какова норма гемоглобина у грудного ребенка, нам расскажет доктор Комаровский. Об этом — тут.

Что означает повышение эритроцитов в крови у ребенка? О причинах повышения и осложнениях, как понизить их содержание, читайте отдельно.

Стадии заболевания

В течение заболевания наблюдаются три стадии, для каждой характерны свои симптомы:

Катаральная стадия. Продолжительность — до двух недель. При этой стадии коклюша у детей отмечается повышение температуры, насморк, чихание.

Появляется кашель, который постепенно усиливается, приобретает приступообразную форму.

Пароксизмальная стадия. Продолжительность — до четырех недель. Сопровождается типичным спастическим кашлем с выделением мокроты или со рвотой.

Иногда характерны кровоизлияния под слизистую оболочку конъюнктивы глаза.

Стадия выздоровления. Приступы кашля проявляются реже и переносятся легче. Общее состояние пациента улучшается.

Как своевременно распознать

Первый признак заболевания — кашель, который повторяется несколько раз подряд и чередуется глубоким свистящим вдохом.

Во время приступа лицо становится красным, иногда синеет. По окончании кашля выделяется небольшое количество мокроты или рвота.

У грудных детей (до года) симптомы коклюша особенно опасны.

Возникают судороги, возможны кратковременные остановки дыхания после нескольких кашлевых толчков.

Переносить приступы кашля деткам крайне тяжело. Зато между ними они чаще чувствуют себя хорошо и даже с некоторым облегчением.

При первых недомоганиях, которые сопровождаются невысокой температурой до 38 градусов, насморком, необходимо немедленно обратиться в больницу.

Чем младше пациент, тем сложнее протекает заболевание. Половина случаев приходится именно на деток до 2 лет.

Если симптоматика коклюша наблюдается у детей старше, необходимо обратиться за консультацией врача как можно раньше. Особенно это касается непривитых детей или тех, которые не болели коклюшем раньше.

У школьников со временем происходит ослабление поствакцинального иммунитета. Родителей должен насторожить продолжительный кашель, который не проходит в течение 14 дней.

У школьников болезнь чаще проходит в легкой форме, но это не значит, что нет поводов волноваться. Коклюшный кашель может быть осложнен другими инфекциями, что еще больше ослабит организм и повысит риск опасности для детского здоровья.

Меры диагностики

Чтоб поставить правильный диагноз, педиатру достаточно услышать, как малыш кашляет. Для подтверждения заражения коклюшем требуется анализ мокроты и слизи со слизистой оболочки глотки.

Диагноз ставят с учетом критериев:

информация о длительности контакта с кашляющими людьми;

начальные признаки заболевания на фоне нормальной или немного завышенной температуры при удовлетворительном самочувствии пациента;

наличие бактериального высева коклюшной палочки;

сильные кашлевые толчки, которые повторяются регулярно на протяжении длительного времени.

Если вовремя не диагностировать коклюш у ребенка, после него могут проявиться негативные последствия в виде следующих осложнений:

гнойный отит у ребенка.

О чем говорят пониженные лейкоциты в крови у ребенка, вы узнаете в отдельном материале.

Если содержание лейкоцитов в крови у ребенка повышенное, то это тоже серьезный повод срочно обратиться к врачу. Об этом читайте далее.

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов в крови. О том, какая должна быть норма у детей этого показателя, читайте здесь.

Как и чем лечить

Лечение коклюша у детей проводится в домашних условиях, если речь не идет об осложненной форме болезни. Маленькие дети, которые тяжело переносят инфекцию, тоже должны быть госпитализированы.

При лечении коклюша прием лекарственных препаратов занимает не первое место в списке лечебных мероприятий. Важно отвлекать малыша от заболевания и создать условия, которые помогут облегчить коклюшный кашель.

частое проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе;

дробное питание небольшими порциями;

ограждение больного от стрессов;

уменьшение воздействия света, звука и других внешних раздражителей;

увлечение новым мультиком или игрушкой, что заставят забыть о кашле.

Облегчить приступы кашля помогут некоторые народные средства:

смесь миндального масла, лукового и имбирного соков;

Перед употреблением следует знать, нет ли у больного аллергических реакций на вещества в составе.

Медикаментозное лечение включает:

антибиотики;

антигистаминные и противокашлевые препараты.

Коклюшная палочка не устойчива к антибиотикам. Если своевременно дать пациенту антибиотик, он остановит размножение бактерий и не допустит более тяжелой фазы болезни. Но распознать коклюш на самой ранней стадии невозможно. Если в доме больной, а срок вакцинации остальных членов семьи давно истек, имеет смысл пропить курс безопасных антибиотиков.

О симптомах, проявлениях, лечении коклюша у детей, как его определить и диагностировать болезнь у ребенка, узнайте из видео доктора Комаровского:

Профилактика

Единственная мера профилактики заболевания — введение вакцины согласно календарю прививок. Может ли привитый ребенок заболеть коклюшем? Прививка не гарантирует, что пациент не будет инфицирован при попадании в организм коклюшной палочки. Но вакцинация не дает болезни приобрести тяжелые и смертельно опасные формы.

Когда делают прививку от коклюша детям? Эту вакцину вместе в прививками от дифтерии у детей и столбняка делают в максимально раннем возрасте — уже с 3 месяцев. Она укрепляет иммунитет на ближайшие 3-5 лет жизни. После вакцинации каких-либо отрицательных последствий не наблюдается. В редких случаях анатоксин провоцирует у детей ухудшение аппетита, появление небольшого насморка и повышение температуры.

Коварное заболевание представляет особую угрозу для маленьких деток. Выявить его на ранней стадии очень сложно, маленьким пациентам тяжело перенести приступы кашля, которые продолжаются в течение трех месяцев.

Коклюш – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием Bordetella pertussis. Болезнь сопровождается характерной клинической симптоматикой, которая при неправильном или несвоевременном лечении может иметь летальный исход. Приступообразный спазматический кашель при коклюше остается типичным признаком патологии, позволяющим дифференцировать инфекционное заболевание с другими респираторными проблемами.

Основная симптоматика коклюша

В основе развития коклюша лежит инфекция. Возбудитель проникает в организм человека воздушно-капельным путем. Бактерия сначала фиксируется к слизистой оболочке трахеи, где происходит ее первичное размножение.

Инкубационный период может продолжаться 3-14 дней. Больной на данном этапе может не ощущать последствий инфицирования. На фоне продолжающего увеличения количества патогенных частичек в респираторном тракте пациент ощущает неспецифические симптомы, связанные с раздражением поверхностных рецепторов эпителия:

• повышение температуры тела;
• сухой кашель;
• осиплость голоса;
• слабость;
• першение в горле.

Указанные симптомы характерны для катарального периода заболевания. Точно установить диагноз трудно из-за не специфичности клинических проявлений.

Бактерии выделяют токсин, провоцирующий сильный бронхоспазм.

Начинает интенсивно и продолжительно раздражаться кашлевой центр, вследствие чего появляются неконтролируемые приступы.

Инкубационный период длится в среднем 14 дней. Симптомы у детей при коклюше напрямую зависят от стадии заболевания:

• Катаральный период, в процессе которого происходит активное распространение бактерий в организме. Первые признаки коклюша похожи на симптомы ОРВИ. Сопровождаются кашлем, незначительным повышением температуры, потерей аппетита. В этом случае кашель у ребенка навязчивый, сухой, не поддается лечению.
• Пароксизмальный (спазматический) этап — пик заболевания. Коклюшный кашель становится приступообразным, мучительным, надрывным, начинает звучать по-другому. На вдохе слышится свистящий звук. Больной начинает глубоко дышать, после чего происходит очередная серия кашля. В процессе одного приступа может произойти 3-8 серий. Лицо становится синим либо красным, вены на шее набухают, глаза слезятся, язык высовывается. Когда приступ достигает своего пика, возможна остановка дыхания (в 6-9% случаев становится причиной смерти, особенно у маленьких детей). Заканчивается спазм отхождением слизи либо рвотой. Только после этого больному становится легче, и так до следующего приступа.
• Период разрешения — когда симптомы развиваются в обратном направлении. Коклюшеподобный кашель длится до 2 месяцев, на протяжении которых количество приступов сокращается. Спазматический характер кашля сменяется обыкновенным. Если температура тела была повышена, она спадает. Даже после выздоровления остаточный кашель нередко сохраняется до 6 месяцев.

Кашель при коклюше продолжается весь день, но усиливается только ночью. Приступы могут быть кратковременными либо продолжаться непрерывно, что мешает нормальному сну. Их провоцирует эмоциональное перенапряжение, физическая активность. Если коклюш протекает в легкой форме, общее состояние между приступами остается в норме.

При тяжелом протекании болезни ребенок вялый, утомленный, на лице появляются отеки, кровоизлияния, краснеют склеры глаз.

Тяжесть болезни определяется по количеству приступов за сутки:

• при легкой — от 1 до 15 серий;
• при средней — примерно 15-25;
• при тяжелой — варьируется в пределах 30-60.

Кашель при коклюше отличается от обычного не только симптоматикой. Для постановки точного диагноза проводится анализ ПЦР (в первые 3 недели болезни), а после кровь обследуется на специфические иммуноглобулины. Если их количество превышено в 4 раза, это свидетельствует о коклюше.

В чем опасность заболевания

Чем младше больной, тем тяжелее он переносит спазматический кашель. Во время приступов может пойти кровь из носа, лопнуть капилляры в глазах. Высока вероятность таких последствий:

• плеврит;
• бронхит;
• энцефалопатия;
• паховая либо пупочная грыжа;
• закупорка бронхов и спадение участка легкого (ателектаз);
• острая пневмония;
• судороги или приступы эпилепсии.

Есть риск гипоксии, которая вызывает необратимые изменения в работе центральной нервной системы, в частности, головного мозга.

Как облегчить кашель при коклюше

Даже сейчас кашель при коклюше у детей лечится долго и сложно. Больные в возрасте младше полугода, а также люди с тяжелыми признаками болезни подлежат обязательной госпитализации. Приступы кашля надо лечить комплексными методами. Терапия подразумевает диету, прием лекарственных средств, поддержание оптимальных условий проживания. Лечение направлено на:

• удаление патогенных микроорганизмов из организма;
• сокращение частоты и тяжести кашлевых приступов;
• облегчение негативных последствий кислородного голодания;
• предупреждение осложнений.

Помочь ребенку легче перенести коклюш можно, если соблюдать следующие правила:

• В комнате надо поддерживать температуру от +15 до +16°С и влажность 50-60% посредством увлажнителя воздуха.
• Ребенка следует ограничить от психоэмоционального и физического напряжения.
• Важно придерживаться диеты. Если малыш на грудном вскармливании, его стоит как можно чаще прикладывать к груди. Если он не может есть из-за кашля, кормят его сцеженным молоком, используя пипетку или чайную ложку. Дети постарше не должны есть горячую пищу.
• Полезно часто и долго гулять на свежем воздухе. Главное, в это время не контактировать со здоровыми детьми.
• Если кашель начался у ребенка, лежащего в кровати, его надо срочно поднять или посадить.
• В процессе приступа нельзя пугать ребенка. Надо стараться его отвлечь, например, мультиками или играми.

Если коклюш выявлен на стадии, когда еще нет сильных приступов, назначаются антибиотики, а именно Эритромицин. Также его применяют в целях профилактики, если в семье есть заболевшие коклюшем. Он способен уничтожить бактерии на стадии размножения.

Чтобы усилить сопротивляемость организма коклюшу, на начальном этапе заболевания вводят гамма-глобулин. Также прописываются витамины А, В, С.

Для нормализации работы нервной системы назначается Глицин, настойка пустырника, валерианы. Чтобы сократить вероятность судорог, используются спазмолитики (Но-шпа, глюконат кальция).

Противокашлевые лекарства не оказывают достаточного эффекта при коклюше. Их дают строго после консультации доктора. Чаще всего назначаются следующие препараты от кашля:

• чтобы сделать мокроту более жидкой — сироп Лазолван, Амбробене или Амброксол;
• препарат, стимулирующий выведение секрета, — Бромгексин;
• лекарство от спазмов дыхательных путей — Эуфиллин;
• средство для снижения возбудимости кашлевого центра — Синекод.

Остановить приступы во время коклюша помогают антигистаминные средства (Зиртек, Супрастин), а при тяжелом течении болезни — транквилизаторы (Реланиум, Седуксен). Снять частоту спазмов и сократить риск апноэ можно посредством Аминазина (психотропного средства), который оказывает также противорвотный эффект.

Хорошую помощь в облегчении кашля оказывают народные средства. Они не опасны для организма, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом. Наиболее эффективны:

• Травяной отвар из чабреца, корня солодки, семян укропа, плодов аниса, сосновых почек. 4 ст.л. смеси трав залить 200 мл кипятка, настоять, принимать по 100 мл трижды в день.
• Черная редька с медом. Может использоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства. В корнеплоде вырезать верхушку с серединкой, отверстие заполнить медом, настоять до стекания сока (для этого редька кладется на стакан). Пить такой сок надо по 1 ч.л. до 5 раз в сутки.
• Чеснок с молоком. Измельчить 6 зубчиков чеснока, залить 200 мл молока, довести до кипения. После остывания добавить мед. Ребенку надо пить такой отвар по 1 ст.л. 2 раза в день.

Для лечения коклюша врачи разрешают проводить сеансы ароматерапии с пихтовым эфирным маслом.

Если болеет грудничок, рекомендуется смачивать с масле салфетку (1-2 капли) и класть рядом в головой ребенка. Можно также нанести пару капель масла на горячую сковородку и подышать парами.

Сколько длится коклюшный кашель

Всех, кто заболел коклюшем, интересует, как долго длится болезнь. Это тяжелое инфекционное заболевание, которое опасно высоким риском летального исхода.

Спазматический период в среднем продолжается 2-8 недель, после чего количество приступов сокращается. Однако кашлять ребенок может еще до полугода.

Это связано со сниженным иммунитетом. Раньше коклюш называли стодневным, именно из-за продолжительности спазмов.

Что делать, если приступы не проходят после болезни

Если спазмы не проходят даже через полгода, следует обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование, чтобы исключить возможные осложнения.

Лечение кашля после коклюша основывается на укреплении иммунитета.

Полезен для переболевших детей морской воздух. Это сильное отвлекающее впечатление, а также хороший способ оздоровления.

Назначается курс магнитотерапии, кислородотерапии, массажа, для лучшего отхождения мокроты и профилактики дыхательной недостаточности. Полезно давать ребенку витамины – Мультитабс, Пиковит, Витамишки.