Куда колят прививку от коклюша столбняка
Приступы кашля, которые сопровождают коклюш, способны спровоцировать развитие невроза практически у любого, даже психически здорового человека. Тем более что справиться с кашлем не удается никакими лекарственными средствами. Хотя в современном мире случаи заболевания коклюшем регистрируют гораздо реже, они все еще встречаются. Причем особую опасность болезнь представляет для детей младшего возраста.
Врачи предлагают ставить прививку от коклюша.
У большинства родителей тут же возникает ряд вопросов:
Нужна ли эта вакцина, если болезнь не имеет широкого распространения?
Как влияет прививка на здоровье ребенка?
Что нужно знать о вакцине против коклюша?
Какие могут быть последствия после ее введения и как с ними справиться?
На эти вопросы будут даны подробные ответы в нашей статье.
Есть ли необходимость ставить прививку от коклюша?
Бактерия, которая провоцирует заболевание, быстро теряет вою жизнеспособность во внешних условиях, но когда заражение все-таки происходит, избавиться от болезни практически невозможно. Коклюшная палочка живет на окружающих предметах всего лишь на протяжении нескольких минут. Ее способны убить такие факторы, как солнечный свет, дезинфекция помещения и даже обычная уборка без применения каких-либо специализированных средств.
Коклюш – это инфекционное заболевание, которое имеет острое течение и сопровождается приступообразным кашлем. Возбудителем коклюша является палочка Борде-Жангу (бордетелла). Источником распространения инфекции выступает больной человек. Передается заболевание воздушно-капельным путем.
Инкубационный период болезни длится 3-15 дней и не сопровождается какими-либо симптомами. Катаральный период растянут на 14 дней. В это время у больного возникает сухой кашель, температура тела повышается до 38 °C, присутствует легкий насморк.
Последний период болезни называется стадией разрешения. Длится она около 2 недель. В это время приступы кашля начинают постепенно угасать.
Основания для постановки прививки от коклюша можно выделить следующие:
Болезнь имеет длительное течение, сопровождается приступообразным кашлем, от которого невозможно избавиться с помощью приема лекарственных препаратов.
Кашель характеризуется репризами. Во время кашлевых толчков, которые следуют один за другим, ребенок пытается сделать вдох через суженную голосовую щель. В итоге он издает свистящий звук.
Иммунитет не передается от женщины к ребенку при рождении, даже при условии того, что она когда-то перенесла болезнь.
До настоящего времени не найдено лекарства, которое бы позволило облегчить приступообразный кашель больного. Лечение сводится к проведению симптоматической терапии.
Дети в возрасте до года переносят болезнь крайне тяжело. В этой возрастной группе крайне высок риск летального исхода.
До начала массовой прививочной кампании в СССР регистрировались эпидемии коклюша среди детей. Причем чаще всего болезнь поражала малышей младше 5 лет.
Благодаря тому, что была создана прививка от коклюша, детскую смертность удалось сократить в 45 раз.
Однажды перенесенная инфекция не дает пожизненного иммунитета.
Коклюш опасен своими осложнениями, среди которых разрыв барабанной перепонки, пневмония, кровоизлияние в конъюнктиву глаза, формирование пупочной грыжи, выпадение прямой кишки.
Прививка также не дает гарантии того, что человек не заболеет коклюшем. Однако в случае заражения болезнь будет иметь легкое течение и не вызовет серьезных осложнений. Государству лечение коклюша обходится гораздо дороже, чем проведение массовой прививочной кампании.
Сроки постановки прививки. Куда вводят вакцину от коклюша?
Прививка от коклюша входит в плановую схему вакцинации. Вакцину вводят ребенку одной из первых, так как коклюш является опаснейшей болезнью для детей младше года. Если ребенок оказывается инфицирован до того момента, пока ему была введена вакцина, то его в срочном порядке госпитализируют.
Сроки вакцинации против коклюша следующие:
Три месяца – постановка первой прививки в сочетании с вакцинами от столбняка и дифтерии (АКДС).
4,5 месяца – постановка второй вакцины.
Полгода – постановка третьей вакцины. Нельзя вводить прививку ранее, чем через 1 месяц после предыдущей вакцинации.
В 18 месяцев детям показана ревакцинация, что способствует формированию более стойкого иммунитета.
Вакцину от коклюша вводят внутримышечно в передненаружную поверхность бедра. Доза составляет 0,5 мл.
Противопоказания к постановке прививки от коклюша
Следует учесть, что после постановки прививки риск заражения коклюшем сохраняется, так как спустя несколько лет ее действие ослабевает. Кроме того, инфицирование может произойти в том случае, если ребенку была введена некачественная вакцина. Однако на практике это случается крайне редко.
Отложить введение вакцины могут при следующих условиях:
Ребенок страдает от острого заболевания, либо у него обострилась хроническая болезнь. Пока состояние малыша не будет стабилизировано, ему прививку не сделают.
Если предыдущая прививка вызвала тяжелые аллергические реакции, то от дальнейшего введения вакцины необходимо отказаться.
Болезни нервной системы, которые склонны к прогрессированию, являются препятствием для введения инъекции.
Если ребенок уже перенес коклюш, то прививку ему не делают на протяжении некоторого времени.
Небольшой насморк и слабые боли в горле не являются противопоказаниями к введению вакцины. Однако если врач посчитает нужным, то он отсрочит плановую прививку.
Возможные осложнения
В Российской Федерации детям в возрасте до 6 лет вводят комплексную вакцину, которая носит название АКДС. Кроме коклюшного компонента в ней присутствуют клетки, защищающие организм ребенка от столбняка и дифтерии.
Вакцины могут быть живыми, но инактивированными. Их еще называют цельноклеточными, но существуют также расщепленные вакцины, состоящие из фрагментов коклюшной палочки. В нашей стране используют инактивированные вакцины, которые имеют свои достоинства и недостатки.
Следует учесть, что АКДС – одна из вакцин, которая чаще остальных вызывает негативные реакции организма. Они обусловлены наличием в ней именно коклюшного компонента.
К местным побочным эффектам относят:
Гиперемию кожи в месте введения вакцины.
Появление болезненного уплотнения под кожей. В норме уплотнение не должно быть больше 2,5 см в диаметре.
Общие реакции организма можно отметить следующие:
Повышение температуры тела, которая иногда может достигать значений в 38,5 °C.
Общее недомогание и слабость.
Как правило, спустя несколько часов эти реакции самостоятельно проходят. Однако если температура у ребенка держится на протяжении длительного времени, либо уплотнение превышает 2,5 см в диаметре, необходимо обращаться к доктору.
Приема лекарственных препаратов требуют следующие осложнения прививки:
Формирование асептического инфильтрата.
Появление высыпаний в месте введения вакцины. Возможной аллергической реакцией на постановку прививки является отек Квинке и анафилактический шок.
Со стороны нервной системы также возможны негативные реакции, которые проявляются громким плачем, усилением беспокойства, нарушениями сна.
На введение вакцины может случиться энцефалопатическая реакция, которая манифестирует спустя 2-3 дня после постановки прививки. Она выражается судорогами, повышением температуры тела, потерей сознания. Если реакция слабая, то у ребенка может наблюдаться подергивание мышц и тремор конечностей.
Крайне редким осложнением является энцефалит.
Если ребенку была введена некачественная вакцина, либо у него слабая иммунная система, то это грозит развитием поствакцинального коклюша.
Свести к минимуму риск развития осложнений позволит консультация специалиста, а также качественный осмотр ребенка до и после постановки прививки. Родителям следует заранее позаботиться о том, чтобы в доме был препарат, позволяющий снизить температуру у малыша.
Полезные советы
Родителям необходимо собрать как можно больше информации о том, какая вакцина будет введена ребенку. Важно уточнить у врача, какие могут быть реакции организма после ее постановки и как с ними эффективнее справиться.
Возможно, что родителям пригодится следующая информация, о которой врач может забыть сообщить во время приема:
Кроме осмотра педиатра, хорошо, если ребенка осмотрит невролог. Это позволит исключить болезни нервной системы.
После постановки прививки можно продолжать гулять с ребенком, если на улице стоит хорошая погода.
В день вакцинации от приема ванны следует отказаться. При необходимости можно помыть ребенка под душем. Тереть место инъекции категорически запрещено. Нельзя купаться в открытых водоемах. Время водных процедур не должно превышать 10 минут.
Лучше всего отказаться от посещения мест массового скопления людей. Это позволит свести к минимуму риск заражения иными инфекциями. Желательно не приглашать в дом гостей.
Нельзя после постановки прививки вводить в меню ребенка новый продукт питания. Это позволит избежать аллергии.
Иных советов и рекомендаций относительно изменения образа жизни нет.
Какой может быть прививка от коклюша?
В составе цельноклеточной вакцины присутствуют живые бактерии, но они искусственно ослаблены. В составе расщепленных вакцин находятся фрагменты коклюшной палочки. Расщепленные вакцины дают не такую сильную реакцию, но стоят дороже. Поэтому государство обеспечивает своих граждан бюджетными цельноклеточными прививками.
Аналоги цельноклеточных вакцин:
Тританрикс, которая содержит компоненты, защищающие от столбняка, дифтерии, коклюша, гепатита В и гемофильной палочки.
Бубо-кок, которая дополнена только компонентом, защищающим от гепатита В.
Инфанрикс – это аналог АКДС, содержащий точно такие же компоненты.
Инфанрикс Гекса, кроме компонентов от коклюша, дифтерии и столбняка, она содержит антитела к гемофильной палочке, полиомиелиту и гепатиту В. Аналогичным действием обладает прививка Гексавак.
Пентавак дает защиту от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки.
В Европе также применяют монокомпонентную вакцину от коклюша, но в России она не используется.
Ответы на частые вопросы
Делают ли вакцину от коклюша взрослым людям? Нет, вакцинация во взрослом возрасте не проводится. Болезнь представляет опасность именно для детей. Взрослые люди, кроме затяжного кашля, никаких иных осложнений болезней не испытывают. Беременных женщин от коклюша также не прививают.
На протяжении какого времени сохраняется иммунитет к коклюшу? Срок действия вакцины составляет 3-5 лет. Хотя клетки могут циркулировать в организме ребенка до 12 лет подряд.
Можно ли заболеть коклюшем после введения вакцины? Да, такой риск сохраняется. Это случается из-за того, что вакцина была ненадлежащего качества, либо с момента вакцинации прошло много лет. Поэтому коклюшем могут болеть подростки и взрослые люди, но болезнь у них протекает легко.
Для справки: до момента разработки вакцины коклюш уносил огромное количество детских жизней. Поэтому после ее введения в массы люди считали прививку от коклюша едва ли не волшебным средством, позволяющим сохранить жизнь ребенка. Следует учесть, что с той поры мало что изменилось, и вакцина является единственным способом защитить ребенка от смертельной болезни.
Анатоксин от столбняка
Столбняк – опасное инфекционное бактериальное заболевание, часто заканчивается летальным исходом. Характеризуется поражением нервной системы. Плохо поддается лечению, так как антибиотики не действуют на токсины, которые вырабатывает столбнячная палочка (Clostridium tetani) — возбудитель заболевания.
Единственный эффективный метод защиты от столбняка и его серьезных последствий – прививка. Она создает иммунную защиту и предотвращает инфицирование столбнячной палочкой.
Важность противостолбнячной прививки
Отличительной чертой столбняка является то, что не сама бактерия нарушает работу центральной нервной системы, а токсин, который она вырабатывает.
Вторая отличительная черта – развитие заболевания проходит практически бессимптомно, что не позволяет вовремя приступить к медикаментозному лечению.
И третья – очень короткий инкубационный период и стремительное развитие болезни, способное убить человека в течение двух недель.
Вовремя не проведенная иммунизация организма может привести к печальным последствиям.
Для детей и подростков прививка от столбняка – это обязательная плановая процедура, согласно графику вакцинации.
Взрослый же человек с 18 лет самостоятельно определяет для себя необходимость иммунизации организма.
За последние пять лет в России не зафиксировано ни одного случая инфицирования ребенка. Тогда как взрослые все еще сталкиваются с этой страшной болезнью и более трети случаев имеет летальный исход.
Когда и куда делают прививку от столбняка: график
Для младенцев используют троекратную вакцинацию. Инъекция вводится внутримышечно в бедро. Малыш еще не понимает всей важности иммунизации, поэтому его необходимо просто отвлечь, а потом поощрить и похвалить.
Детям дошкольного возраста и подросткам инъекция вводится в плечо либо под лопатку. Родителей информируют заранее о проведении ревакцинации и берут письменное разрешение одного из них.
После совершеннолетия необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет.
Если после после последнего введения анатоксина прошло более 5 лет и произошло сильное загрязнение поврежденных кожных покровов, то необходима внеплановая противостолбнячная инъекция. Проведение подобной процедуры касается и запланированной беременности, или предстоящего участия в боевых действиях.
Эта профилактическая мера предосторожности проводится по причине того, что у многих людей свойства анатоксина исчезают уже через 5 лет.
Календарь прививок в России для детей первого года жизни
Подготовка к инъекции, оценка противопоказаний
Перед введением сыворотки столбняка необходимо обследование в поликлинике и непосредственное разрешение лечащего врача.
Если речь идет о ребенке – его осматривает педиатр. Просматривает кожные покровы, прослушивает работу сердца и легких, изучает горло, измеряет температуру тела.
Может быть назначен анализ на сдачу крови с пальца. Так как многие заболевания имеют долгий инкубационный период, то определить их нахождение в организме можно только по количеству лейкоцитов в крови.
- анамнез реакций на предыдущие прививки от столбняка;
- патологии печени и почек;
- первый триместр беременности;
- респираторно-вирусные инфекции;
- острые аллергические заболевания;
- индивидуальная непереносимость антигена;
- повышенная температура;
- патологии центральной нервной системы.
Как происходит вакцинация?
Традиционно используют один из тех препаратов:
- АДС – прививка от столбняка и дифтерии;
- АДСм – АДС с уменьшенной дозой анатоксина от столбняка;
- АКДС – от коклюша, дифтерии и столбняка.
Пентаксим — прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Хиб-инфекции
Сыворотка от столбняка включена в состав АКДС, вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок. Она включает также иммунизацию от коклюша и дифтерии.
Согласно графику в первый год жизни младенцам вводят три столбнячных анатоксина:
- Первая АКДС делается детям трех месяцев. Она не несет иммунную защиту в полном объеме – необходимо хотя бы двукратное применение.
- Вторая – от 4 до 5 месяцев.
- Третья – в полгода. После третьей инъекции — организм младенца защищен на 100%.
График прививок предусматривает пятикратную иммунизацию детей.
Дошкольники 7 лет и подростки 16 лет получают ее согласно плановой вакцинации.
Возможные побочные реакции
Как правило, препарат переносится хорошо, не вызывая ухудшения и осложнения. Детскому организму сложнее справиться с нагрузкой после прививки, поэтому у детей побочные действия возникают чаще и симптоматика очевиднее и длительнее.
АКДС – самый сильный препарат для организма ребенка.
По статистике у каждого третьего малыша наблюдается реакция на прививку от столбняка, возможныетакие симптомы:
- повышенная температура тела;
- легкое недомогание;
- отсутствие аппетита;
- уплотнение и боль в месте локализации укола;
- повышенное слюноотделение.
Подобная симптоматика может наблюдаться не более 4 дней. Затем все проходит.
Сформированный окрепший организм взрослого человека переносит подобные нагрузки легче и быстрее. Может наблюдаться слабовыраженная симптоматика:
- ухудшение общего состояния – чувство усталости и утомления;
- проявление гиперактивности или, наоборот, пассивности;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела.
Прободные симптомы проявляются не более двух дней и проходят самостоятельно.
Календарь прививок для детей и взрослых
Как избежать неприятных последствий?
Ни один специалист не даст 100% гарантии того, что не будет поствакционной реакции, так как каждый пациент реагирует индивидуально.
Но с помощью простых правил возможно минимизировать или даже избежать проявления побочных действий после прививки.
Действия перед вакцинацией:
- Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе.
- Медицинское обследование и сдача анализов.
- За 2 дня до инъекции не посещать людных мест.
- Избегать контакта с инфекционно-заразными людьми.
- Перед и после укола не вводить в рацион новые продукты, с высоким аллергеном.
Каждый переносит подобную нагрузку по-разному. Обычно побочные явления наблюдаются крайне редко.
Как часто делают прививку от столбняка
До наступления совершеннолетия ребенок получает 5 вакцин. Шестая доза может быть добавочной. Она особенно рекомендуется перед планированием первой беременности, или перед поступлением на военную службу. Но это не гарантирует защиту до конца жизни.
Не многие знают, что столбнячный анатоксин дает иммунизацию всего на 10 лет.
По этой причине проводить ревакцинацию необходимо каждое десятилетие.
Человеку за всю жизнь необходимо сделать около 10-12 противовоспалительных инъекций.
Совместимость вакцины с алкоголем
Начнем с того, что ни один лаборант не согласится колоть выпившего человека.
Не рекомендовано употребление спиртных напитков и после получения столбнячного анатоксина. Это связано с тем, что после введения сыворотки ухудшается иммунитет, организм ослабевает и дополнительная нагрузка в виде отравления алкогольными напитками, может негативно сказаться на пациенте.
К тому же и без употребления алкоголя могут происходить поствакционные реакции. Добавка алкоголя усугубит ситуацию и спровоцирует побочные явления.
Прививание перед и во время беременности
Перед запланированной беременностью специалисты настоятельно рекомендуют иммунизировать свой организм. Однако, промежуток времени между инъекцией и зачатием должен составлять не менее 4 недель.
АКДС можно сделать и во время беременности, или за две недели до родов, единственное противопоказание – первый триместр.
Это особенно актуально, если родоразрешение будет происходить в сельской клинике или в домашних условиях.
Когда можно мочить место укола
После проведения иммунизации можно дальше вести привычный образ жизни. Попадание жидкости на место локализации укола никак не влияет на свойства противостолбнячной инъекции.
Врачи не рекомендуют в первый день продолжительные ванные процедуры, особенно с применением моющих средств, соляных, либо ароматических добавок для ванны.
Запрещено посещать бани, бассейны, водоемы. Также не рекомендуется употребление жирной калорийной пищи, алкоголя и энергетиков.
Самой лучшей профилактикой столбняка является своевременная вакцинация. Если у ребенка имеются все положенные его возрасту прививки от столбняка, то в случае получения травмы (пореза, ушиба и т.п.) в экстренной вакцинации (вводить сыворотку от столбняка) нет необходимости.
Прививки против столбняка проводят вакциной АКДС, анатоксинами АДС, АДС-М.
Иммунизацию против столбняка детям проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок трехкратно с интервалом в 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. При вынужденном увеличении интервала очередную прививку проводят в максимально близкие сроки, определяемые состоянием здоровья ребенка. Пропуск одной прививки не влечет за собой повторение всего цикла вакцинации.
Вакцинации подлежат дети с 3-месячного возраста: первую вакцинацию проводят в возрасте 3 месяцев, вторую - в 4,5 месяца, третью вакцинацию - в возрасте 6 месяцев. Прививки проводят АКДС-вакциной. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл.
Ревакцинацию против столбняка проводят АКДС-вакциной однократно через год (12 месяцев) после законченной вакцинации, то есть в 18 месяцев.
АДС-анатоксин используют для профилактики столбняка у детей до 6-летнего возраста:
- переболевших коклюшем;
- имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины;
- старше 4 лет, ранее не привитых против столбняка.
Курс вакцинации состоит из 2-х прививок с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случае увеличения интервала между прививками очередную прививку проводят в возможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровья ребенка. Первую ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 9-12 месяцев после законченной вакцинации.
АДС-М-анатоксин используют:
- для ревакцинации детей против столбняка в 7 лет, 14 лет и взрослых без ограничения возраста каждые 10 лет;
- для вакцинации против столбняка детей с 6-летнего возраста, ранее не привитых от столбняка.
Курс вакцинации состоит их 2-х прививок с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайшие сроки.
Первую ревакцинацию проводят с интервалом в 6-9 месяцев после законченной вакцинации однократно. Последующие ревакцинации проводят в соответствии с национальным календарем.
Профилактические прививки детям проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних после получения от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.
Отказ от проведения профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах и подписывается родителем или его законным представителем и медицинским работником.
Схема иммунизации детей против столбняка
| Дети с 3-х месяцев до 4-х лет, не имеющие противопоказаний | Дети с 3-х мес. до 6-7 лет, имеющие противопоказания к АКДС или переболевшие коклюшем | Дети 7 лет и старше, ранее НЕ привитые против дифтерии и столбняка | |
|---|---|---|---|
| Препараты | АКДС | АДС | АДС-М |
| Вакцинация | |||
| 1 прививка | 0,5 мл | 0,5 мл | 0,5 мл |
| интервал | 1,5 месяца | 1,5 месяца | 1,5 месяца |
| 2 прививка | 0,5 мл | 0,5 мл | 0,5 мл |
| интервал | 1,5 месяца | интервал перед ревакцинацией | |
| 3 прививка | 0,5 мл | 9-12 мес. | 6-9 мес. |
| Ревакцинация | |||
| Первая в 18 месяцев | 0,5 мл АКДС | 0,5 мл АДС-М | 0,5 мл АДС-М |
| Вторая в 6-7 лет | 0,5 мл АДС-М | 0,5 мл АДС-М | 0,5 мл АДС-М |
| Третья в 14 лет | 0,5 мл АДС-М | 0,5 мл АДС-М | 0,5 мл АДС-М |
| Последующие - ч/з каждые 10 лет | 0,5 мл АДС-М | 0,5 мл АДС-М | 0,5 мл АДС-М |