Лечение эризипелоида народными средствами

• Боль в суставах
• Высыпания на коже
• Жжение кожи
• Жжение кожи рук
• Зуд кожи рук
• Кожный зуд
• Ограничение подвижности сустава
• Повышенная температура
• Покраснение кистей
• Покраснение кожи
• Покраснение пальца
• Припухлость пораженного сустава
• Увеличение печени
• Увеличение селезенки

Эризипелоид – это болезнь инфекционного характера, которая может передаваться от животных к человеку. Проявляется она воспалениями на кожном покрове и суставах. В основном инфекция охватывает эпителий, суставы, пальцы рук и тыльную поверхность кисти. У некоторых пациентов она охватывает все тело. В медицине такое заболевание имеет и другое название – ползучая эритема.

Диагностируют патологию по симптомам, данным анамнеза и выделениям из возбудителя эризипелоида из крови больного или по результатам кожной биопсии.

В процессе лечения применяют противовоспалительные лекарственные средства, дезинтоксикационные, Амоксиклав, антигистаминные, а также физиотерапевтические процедуры. Эта патология характерна для людей определенных профессий, чья работа связана с разделыванием рыбы или туш животных. К ним относятся мясники, рыболовы, ветеринары, домохозяйки, повара, животноводы. Риск заболевания увеличивается в летний и осенний период.

Этиология

Эризипелоид возникает из-за коринебактерии, которая бывает двух видов – свиная и мышиная. Мышиная распространена у диких животных, а свиная – у домашних.

Человек может заразиться через:

Инфицированные животные выделяют бактерии с мочой и испражнениями. Однако необходимо сказать, что зараженный человек не может заразить другого человека, потому что эризипелоид передается только от животного к человеку.

Инфекция может попасть в кожный покров человека при условии, если его целостность нарушена, другими словами, если на коже имеются:

• трещинки;
• царапины;
• зудящие укусы насекомых;
• открытые раны;
• опрелости;
• потертости.

Чаще всего человек заражается, если у него есть подобные нарушения кожного покрова именно на руках. После попадания туда инфекции, начинается воспалительный процесс, который может распространиться на суставы между фалангами. Не так часто, но все же инфекция может распространяться с током крови по всему организму, перерастая в генерализованную форму патологии.

Классификация

По МКБ-10 данное заболевание имеет код А26.

В дерматологии существуют четыре формы такого заболевания, а именно: кожная, кожно-суставная, ангинозная, генерализованная.

Рассмотрим каждую в отдельности:

• Кожная. Эта форма заболевания наиболее распространена. Симптомы довольно слабые. Может увеличиться температура тела, появиться общая слабость, озноб и многое другое. Однако температура может повышаться не у всех. Вначале заболевания человек испытывает зуд и жжение в месте поражения. Через некоторое время появляется краснота и отек. Вскоре краснота становится багровой и распространяется на близлежащие ткани. Краснота кожного покрова начинает спадать с середины, то есть с очага инфицирования. Затем она приобретает синюшный оттенок, позже бледнеет и приобретает голубоватый цвет. В конце кожный покров становится обычного цвета. Но следует отметить, что по краям отек и краснота еще некоторое время сохраняются, и пораженный участок похож на блюдце. По истечении некоторого времени краснота постепенно уходит и отек спадает. После исчезновения инфекции кожный покров еще какое-то время шелушится. Время, которое занимает процесс от начала инфицирования до излечения, примерно полторы недели.
• Кожно-суставная. При такой форме патологии, в межфаланговых суставах начинается воспалительный процесс. Кроме возникшей эритемы, появляются болевые ощущения и опухоль самих суставов на пальцах рук: человек практически не может ими двигать. Длительность этой формы составляет две недели. У некоторых пациентов эта форма может перерасти в хроническую, при которой начинает развиваться артрит межфаланговых суставов. Чтобы этого не произошло, врач назначает Амоксиклав.
• Ангинозная. Такая форма проявляется в тех случаях, когда человек съел продукты, каким-то образом зараженные этой инфекцией. Проявляется на кожных покровах, а также признаками, схожими с ангиной.
• Генерализованная. Эризипелоид в такой форме встречается очень редко. Покраснение кожного покрова происходит по всему телу. Его локализация может быть на любом участке. Интоксикационный синдром слишком выраженный. Начинается увеличение печени и селезенки. Человек может страдать артритами, пневмонией, менингитом и многими другими заболеваниями.

Одним из тяжелых осложнений заболевания является сепсис.

Симптоматика

Основными симптомами заболеваниям являются:

• покраснение;
• жжение;
• зуд;
• повышение температуры тела (в некоторых случаях).

Если эризипелоид переходит на суставы, тогда болезнь перерастает в другую форму, в этом случае появляются такие симптомы:

• опухоли суставов;
• болезненные ощущения;
• ограничение движения.

Когда патология охватывает все тело, то это уже генерализованная форма, при которой возникают совсем другие симптомы, носящие более ярко выраженный характер.

• резкое поднятие температуры тела;
• увеличение селезенки и печени;
• появление крупной сыпи.

Эти отклонения могут повлечь за собой появление других патологий, таких как:

В таком случае общая клиническая картина будет дополняться соответствующими симптомами.

Диагностика

Эризипелоид проявляется симптомами, которые видны визуально на кожном покрове, поэтому люди, страдающие такой патологией, обращаются за помощью к дерматологу. Собирая анамнез, врач уточняет связь человека с разделыванием мяса или рыбы. В ходе дерматологического осмотра выявляются определенные признаки заболевания. Кроме того, устанавливается наличие микротравм кожного покрова.

Диагностика патологии проводится на основании биопсии кожи пораженного участка.

Если пациент страдает от генерализованной формы, тогда диагностика будет заключаться в проведении бактериологического посева крови.

Если начали проявляться вторичные признаки, тогда врач назначает:

• осмотр у профильных специалистов (пульмонолог, нефролог, кардиолог, невролог);
• рентген легких;
• УЗИ почек;
• ЭКГ;
• МРТ головного мозга.

Лечение будет назначено по результатам диагностики.

Лечение

При таком заболевании, как эризипелоид, лечение проводится на протяжении недели. Способ терапии подбирается в зависимости от чувствительности самого возбудителя.

В основном используют:

• антибиотики (Тетрациклин, Цефалоспорин, Амоксиклав);
• противовоспалительные средства;
• антигистаминные;
• медикаментозные средства для лечения пораженных внутренних органов.

Также применяется и физиотерапевтическое лечение, например:

Допускается терапия народными средствами.

Возможные осложнения

Осложнения при таком заболевании могут возникнуть при различных формах данной патологии. К примеру, кожно-суставная форма грозит возникновением хронического артрита межфалангового сустава кисти.

Осложнения при генерализованной форме:

Если начать лечение своевременно, то осложнений можно избежать.

Профилактика

К основным способам профилактики относятся:

• своевременная вакцинация животных;
• изолирование и неотложная терапия больных животных;
• предупреждение нарушения целостного кожного покрова человека, профессия которого связана с разделкой туш животных или рыбы;
• соблюдение личной гигиены;
• обработка возникших ран антисептиком.

Если говорить о каких-то специфических мерах профилактики, то на сегодняшний день их не существует.

Рожей называется острое воспаление всех слоев кожи, вызываемое гемолитическим стрептококком, который проникает в кожу через микротравмы:

• расчесы;
• потертости;
• уколы рыбьей костью;
• гнойные раны;
• острые и хронические язвы.

Рожа поражает не только кожу, но и слизистые оболочки губ, полости рта и носа.

В патогенезе заболевания большую роль играет аллергическая настроенность организма — сенсибилизация к стрептококку. С этим обстоятельством связана склонность заболевания к частым рецидивам.

Заболевание — заразное и передается контактным путем. В доантисептический период нередко наблюдались внутри-госпитальные инфекции рожи, В наше время внутрибольничное заражение рожей может произойти только при грубейших нарушениях асептики.

Симптомы рожи

Обычно заболевание начинается продромальным периодом, когда на первый план выступают общие симптомы болезни, а местные проявления еще не выражены или же отсутствуют вовсе:

• повышение температуры тела до + 39…+ 40 °С,
• недомогание;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота.

Кроме того, воспаление может быть местным (ограниченным) и ползучим, мигрирующим, т. е. когда рожа распространяется на новые прилежащие участки здоровой кожи (ползучее течение) или появляется в местах, удаленных от первичного очага,— мигрирующая рожа.

Формы рожи

Эта форма рожи — эритематозная — является основной формой заболевания, на фоне которой могут возникнуть следующие три формы:

• буллезная — когда на поверхности эритемы появляются пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым;
• флегмонозная, характеризующаяся развитием флегмоны подкожной клетчатки;
• гангренозная — наиболее тяжелая форма рожистого воспаления, при которой происходит некроз кожи, а иногда и подкожной клетчатки.

По клиническому течению различают 3 формы рожи:

Молниеносная форма рожи, как правило, заканчивается летальным исходом. Только немедленная госпитализация и вовремя начатое лечение, включающее и операцию (нередко ампутацию) пораженной конечности, дают какие-то шансы на спасение больного.

Лечение рожи

Все больные рожей подлежат госпитализации в хирургическое отделение. Пациенты с эритематозной формой рожи нередко лечатся в инфекционном отделении ЦРБ. Однако это зависит от установок, выработанных районным хирургом и инфекционистом.

Лечение на дому можно проводить лишь пациентам с эритематозной формой рожи, отграниченной и без выраженной интоксикации. Таких больных врач должен осматривать 2 раза в день, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Патогенетическая терапия рожи складывается из:

• обязательного применения антибиотиков;
• десенсибилизирующей терапии (антиаллергической);
• ФТЛ.

Из антибиотиков предпочтение отдается группе пенициллина. При этом следует отметить, что стрептококки, как правило, не вырабатывают устойчивости к этой группе.

Лучше вводить бензилпенициллин или синтетические пенициллины:

Используются средние дозировки антибиотиков:

• бензилпенициллина натриевая соль по 250 000 — 500 000 ЕД 4 раза внутримышечно;
• ампициллина по 0,5 г 4 раза в день внутрь;
• оксациллина натриевая соль по 0,5 г 4 раза в день внутрь;
• метициллина натриевая соль по 1 г каждые 4—6 ч внутримышечно.

Введение антибиотиков комбинируют с применением сульфаниламидных препаратов. Предпочтение отдается сульфаниламидам пролонгированного действия, например сульфадиметоксину (по 1 г 2 раза). Обязателен прием антигистаминных препаратов: димедрола (0,1 г 3 раза в день), супрастина (0,1 г 3 раза в день).

Местное лечение заключается в проведении УФО. Дается эритемная доза, которая повторяется через день. По исчезновении острых явлений (появлению выраженного шелушения кожи при нормализации температуры тела) назначается УВЧ.

Наложение любых мазевых повязок следует признать вредным.

Применение влажновысыхающих повязок со спиртом, диоксидином и другими антисептиками вряд ли даст положительный эффект. Для предотвращения распространения рожистого воспаления на здоровые участки кожи некоторые рекомендуют окантовать пораженную зону 5—10 % спиртным раствором йода — метод, рекомендованный еще Н. И. Пироговым.

Осложнения рожи

Наиболее опасна гангренозная форма рожи, которая, как правило, развивается у людей с ослабленной иммунологической защитой или же имеющих выраженный аллергический фон.

К таким лицам, прежде всего, относятся:

• диабетики;
• страдающие:
  • онкологическими заболеваниями;
  • болезнями крови;
  • аллергическими болезнями (например, сенной лихорадкой).
• перенесшие:
  • тяжелые заболевания (пневмонию, грипп);
  • тяжелые оперативные вмешательства;
  • роды в недавнем прошлом.
• страдающие различными токсикоманиями:
  • алкоголики;
  • многокурящие.

Следует отметить, что у указанной категории больных рожа приобретает молниеносное течение с развитием глубоких сухих некрозов кожи и подкожной клетчатки, сопровождающихся тяжелой интоксикацией и сепсисом.

Все виды рожистого воспаления могут осложняться:

• регионарным лимфаденитом;
• абсцессами и флегмонами подкожной клетчатки;
• гнойными артритами;
• сепсисом.

Рецидивирующая форма рожи

Основой рецидивирующего течения рожистого воспаления являются аллергия и связанная с ней сенсибилизация организма. При этом на первый план как причина рецидива выступает не инвазия микроба, а особенности иммунитета больного. Поэтому лечение рожи всегда дополняется мероприятиями, направленными, с одной стороны, на уменьшение аллергизации организма, а с другой — на изменение особенностей иммунитета. Предложены различные сыворотки и вакцины, но пока добиться хороших результатов при лечении рецидивной формы рожи удается не всегда.

Нередко причина рецидива оказывается весьма простой, например:

Следовательно, в каждом случае нужно тщательно осматривать и расспрашивать больного с целью уточнения причин рецидива.

Рецидивирующая форма рожи не только нарушает трудоспособность больного по время обострений. Она опасна развитием слоновости конечностей вследствие облитерации лимфатичкиx сосудов кожи и подкожной клетчатки. Развивающаяся деформация конечности в настоящее время практически малоустранима.

Больных, страдающих рецидивирующей формой рожи или перенесших острое рожистое воспаление, врач должен взять на диспансерный учет. В карте диспансерного наблюдения обязательно следует отмечать время рецидива, так как обычно новое обострение связано у каждого больного с определенным временем года. Следует проанализировать, какие работы выполнял в это время пациент (сенозаготовки, работы на скотном дворе и проч.). Больного нужно проконсультировать с хирургом. Присутствие врача при таких консультациях обязательно. Вместе с хирургом назначается противорецидивное лечение, которое обычно состоит из десенсибилизации, а иногда и превентивной антибиотикотерапии.

Эризипелоид (рожа свиней)

Эризипелоид, или свиная рожа, развивается обычно на пальцах рук и кисти у лиц, получивших мелкие травмы (уколы костью, крышкой консервных банок, инструментами) во время разделывания свинины и рыбы. Для рабочих мясной и рыбной промышленности эризипелоид является профессиональным заболеванием.

В сельской местности этим заболеванием болеют:

• стряпухи полевых станов;
• повара;
• домашние хозяйки.

Заболевание вызывается специфическим микробом-палочкой свиной рожи; иммунитет не развивается; напротив, отмечается склонность к рецидивам.

Обычно заболевание начинается через 1—3 дня после мелкой травмы, поэтому причина его нередко остается неизвестной для больного.

Первоначально на месте укола появляется темно-красное, зудящее пятно, кожа слегка припухает, отекает, уплотняется, движения в суставах пальцев затруднены. Постепенно первичный очаг бледнеет, и отечность кожи несколько уменьшается, но зато процесс распространяется до основания пальца, а иногда переходит на тыл кисти и на соседние пальцы.

На 3—4-й день заболевания гиперемия кожи исчезает, отмечаются лишь некоторая утолщенность и напряженность кожи. Пациенты жалуются на отечность пальцев, тугоподвижность и кожный зуд. Общее состояние не нарушается, температура нормальная; лимфангит и лимфаденит бывают очень редко.

В большинстве случаев эризипелоид излечивается самопроизвольно на 12—14-й день, но нередко наблюдаются рецидивы, а у некоторых больных заболевание принимает хроническое течение.

Типичная локализация процесса, связь его с мелкими травмами при приготовлении пищи или работе, а также характерные симптомы облегчают диагноз.

Амбулаторное лечение состоит в:

• антибиотикотерапии, как правило, таблетированными тетрациклинами;
• прекращении на несколько дней работы;
• иммобилизации кисти картонной шиной с валиком под полусогнутые пальцы; руку подвешивают на косынке.

УФ-облучение или УВЧ-терапия приносят большую пользу.

При хронических и рецидивирующих формах:

• рентгенотерапия в ЦРБ (амбулаторно);
• отстранение от работы в учреждениях общественного питания.

Что такое эризипелоид?

Эризипелоид (также называемая эритема Брейкера, эризипелоид Розенбаха, рожа свиней, ползучая эритема, мышиная септицемия) — бактериальная инфекция из группы зоонозов с умеренными общетоксическими явлениями и преимущественным поражением кожи и суставов.

Заболевание у человека впервые описал У. Бейкер (1873), а через год А. Розенбах выделил возбудитель из организма больного и сделал клиническое описание эризипелоида как самостоятельной нозологической формы.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины эризипелоида

Возбудитель — грамположительная неподвижная неспорообразующая палочка Erysipelothrix rhusiopathiae семейства Corynebacteriaceae.

Бактерии неприхотливы и растут на обычных питательных средах. Известно два серовара возбудителя: свиной (suis) и мышиный (murisepticum), циркулирующие соответственно среди домашних или диких животных.

Высокоустойчив во внешней среде: в трупах животных может сохраняться, а иногда и размножаться в течение 3-4 мес, в воде — несколько дней. Соление и копчение мяса не убивают возбудитель. При варке куска мяса толщиной 10 см возбудитель погибает только через 2,5 ч, чувствителен к воздействию 1% раствора хлорной извести, 3% раствора лизола.

Эпидемиология

Резервуар и источники инфекции — многие виды животных (свиньи, овцы, крупный рогатый скот, собаки, куры, утки, грызуны, рыбы, раки и др.), сохраняющие возбудитель неопределённо долго. Наиболее частый источник — свиньи, у которых заболевание протекает в острой форме.

Определённую роль в распространении инфекции могут играть мыши и крысы, загрязняющие мясные туши на мясокомбинатах и в процессе их хранения. Больной человек не представляет опасности для окружающих.

Механизм передачи — контактный. Человек заражается при попадании возбудителя на повреждённую кожу рук. Среди животных реализуется фекально-оральный механизм передачи. Больные животные выделяют возбудитель с мочой и испражнениями, инфицируя окружающую среду и различные предметы. Факторами передачи служат шкура и мясо больных животных, контаминированное возбудителем сено, почва, вода.

Естественная восприимчивость людей невысокая.

Заболевание распространено повсеместно и довольно часто связано с профессией. Чаще болеют:

Обычно регистрируют спорадические случаи, хотя описаны и вспышки болезни. Отмечают летне-осеннюю сезонность.

Патогенез

Возбудитель проникает в организм человека через микротравмы кожи, чаще всего пальцев. В дерме формируется очаг инфекции и развивается местный воспалительный процесс с захватом межфаланговых суставов.

Генерализованные формы наблюдают редко, при этом происходит диссеминирование бактерий по лимфатическим и кровеносным сосудам, ведущее к возникновению распространённых поражений кожи и формированию вторичных очагов инфекции во внутренних органах.

В области поражённых участков кожи развивается серозное воспаление с периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией, нарушениями микроциркуляции и оттока лимфы. Механизмы формирования хронического течения эризипелоида изучены недостаточно.

Симптомы эризипелоида

Инкубационный период. Варьирует от 1 до 7 дней. Различают 4 клинические формы эризипелоида:

• кожную;
• кожно-суставную;
• генерализованную;
• ангинозную.

Кожная форма.

Встречают наиболее часто. На фоне нормальной или субфебрильной температуры тела и слабых проявлений других признаков интоксикации в месте входных ворот инфекции возникают жжение и зуд, затем появляется эритема. Наиболее часто она локализуется на коже пальцев или кистей рук.

Эритема неяркая, с цианотичным оттенком, более бледная в центре и с отёком по периферии. Постепенно увеличиваясь в размерах, она может захватить кожу всего пальца; на фоне эритемы иногда появляются везикулы с серозным или серозно-геморрагическим содержимым.

Температура кожи в области поражённого участка слегка повышена или нормальна. Нередко развиваются явления регионарного лимфангита и лимфаденита. В динамике заболевания эритема бледнеет, на её месте возникает шелушение кожи, исчезает периферический отёк. Кожная форма заболевания длится в среднем около 10 дней.

Кожно-суставная форма.

Отличается одновременным развитием эритемы и артритов регионарных межфаланговых суставов. Последние проявляются веретенообразной припухлостью суставов, болезненностью, ограничением движений в них.

Обычно заболевание длится около 2 недель, однако в некоторых случаях может развиться хронический рецидивирующий артрит с деформацией сустава.

Генерализованная форма.

Наблюдается редко. Характерны высокая лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, развитие гепатолиенального синдрома (сочетанное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия)) и появление крупнопятнистой или эритематозной сыпи на различных участках кожи. Возможны артриты, эндокардит, менингит, пневмония и другие вторичные очаговые проявления инфекции.

Ангинозная форма.

Может встречаться при употреблении в пищу зараженных продуктов — наблюдается комплекс клинических симптомов острого тонзиллита (ангина) с эритемой на коже.

Диагностика

Для диагностики эризипелоида образец ткани с пораженного участка кожи направляют в лабораторию, где проводится бактериологическое исследование (посев на флору) и выявление бактерий. При подозрении на инфицирование сустава или сердечного клапана берется образец суставной жидкости или крови и исследуется на наличие бактерий. Врачи могут использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) на образце для увеличения количества генетического материала (ДНК) бактерии. Этот метод помогает врачам быстрее выявлять бактерии.

Заболевание следует отличать от рожи, артритов различной этиологии, панарициев, экссудативной полиморфной эритемы, различных дерматитов, в тяжёлых случаях — от сепсиса.

Для кожной формы эризипелоида характерны слабые проявления интоксикации, неяркая, с цианотичным оттенком эритема, более бледная в центре с отёком по периферии, наиболее часто локализующаяся на коже пальцев или кистях рук.

Кожно-суставная форма заболевания отличается одновременным развитием эритемы и артритов регионарных межфаланговых суставов.

Осложнения

Осложнения наблюдают главным образом при генерализованной форме; возможны:

• менингиты (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
• пневмонии (воспаление лёгочной ткани);
• эндокардиты (воспаление внутренней оболочки сердца);
• сепсис (заражение крови).

Лечение эризипелоида

Основу составляют этиотропные средства. Препаратом 1 ряда является пенициллин (6 млн ЕД/сут и более), препарат 2 ряда — доксициклин (в первые сутки 0,2 г, в последующем по 0,1 г/сут).

В качестве альтернативных средств могут быть использованы макролиды, цефалоспорины 1 и 2 поколений.

Курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней.

В нетяжелых случаях лечение проводят амбулаторно, при генерализованных формах показана госпитализация больных. По показаниям назначают дезинтоксикационные, антигистаминные, противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры.

Для профилактики рецидивов проводят внутримышечные инъекции бициллина-5 по 1,5 млн ЕД 1 раз в 3 нед курсом 6-12 мес.

Прогноз

Кожные формы заболевания обычно проходят даже без лечения; следовательно, ограниченный по коже воспаление имеет довольно хороший прогноз без каких-либо отдаленных последствий.

Люди с системной формой воспаления, в которые вовлечены другие органы, кроме кожи, могут иметь неврологические, кардиологические или другие нарушения.

Люди с системной инфекцией могут даже умереть от сепсиса, если диагноз поставлен не правильно и лечение не начато своевременно. Прогноз системной формы воспаления зависит от вовлеченных систем органов и степени вовлеченности.

Раннее распознавание и правильное начало терапии имеет решающее значение для предотвращения осложнений.

Профилактика

Большое значение имеют профилактика эризипелоида среди домашних животных (выявление, изоляция, лечение, вакцинация), контроль за забоем скота, обработкой мяса, снятием шкур, соблюдение мер личной профилактики при уходе за животными, разделке туш и т.д. Меры иммунопрофилактики человека не разработаны.

Специальных мероприятий не проводят. При ранении кожи в условиях контакта с заведомо больным животным рекомендованы обработка раны и экстренная профилактика пенициллином.

Эризипелоид — что это такое

Патология представляет собой острую бактериальную инфекцию травмированной кожи и других органов. Заболевание вызвано неспорообразующими грамположительными стержневыми микроорганизмами, Erysipelothrix rhusiopathiae, которые известны в качестве возбудителя недуга, как у животных, так и у людей.

Данное расстройство является профессиональным заболеванием, которое чаще встречается среди фермеров, мясников, поваров, домохозяек и рыболовов и работников скотобоен.

Отмечается сезонный рост заболеваемости, который возрастет в течение лета и остается высоким в период ранней осени.

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение эризипелоида

Две из трех клинических форм заболевания излечиваются самопроизвольно, без медикаментозного вмешательства в течение 2-4 недель с момента заражения. Однако терапия классическим антибактериальным препаратом – пенициллином ускоряет выздоровление и ограничивает дальнейшее прогрессирование расстройства.

Антибиотиками для всех клинических форм ползучей эритемы являются вышеуказанный препарат и цефалоспорины.

Пенициллины препятствуют синтезу мукопептида клеточной стенки микроба во время активного размножения, что приводит к бактерицидной активности против восприимчивых микроорганизмов.

Цефтриаксон является крайне эффективным антимикробным препаратом против вируса Russiopathiae Erysipelothrix. У пациентов с аллергией на пенициллины можно использовать только ципрофлоксацин или эритромицин в комбинации с рифампином.


Бактериальный микроорганизм устойчив к ванкомицину, что важно при лечении пациентов с эндокардитом вызванным патологическим агентом. Также патоген не восприимчив к хлорамфениколу, даптомицину, гентамицину, нитилмицину, стрептомицину, тейкопланину, тетрациклину и триметоприму (сульфаметоксазолу).

В ходе исследований было доказано, что вирус E. rhusiopathiae уничтожается с поверхностей с помощью простых домашних дезинфицирующих средств. Поэтому, важным шагом в предотвращении заражения может быть распыление обеззараживающих составов в зонах опасных рабочих мест, например, на рыболовных судах и скотобойнях.

При системной форме заболевания может потребоваться замена сердечного клапана, плевральная пункция (при наличии воспалительного выпота) или другие процедуры, в зависимости от вовлеченной системы организма. Лицам с генерализованным типом болезни рекомендован постельный режим. При остальных формах двигательная активность во время терапии не ограничивается.

Чтобы ускорить инволюцию болезни и предотвратить редкие потенциальные осложнения, следует лечить расстройство в течение 7-10 дней. Курса перорального антибиотика достаточно почти во всех случаях.

emedicine.medscape.com

Можно ли мочить пораженную кожу

Можно ли мочить при эризипелоиде пораженный участок? Влажная поверхность кожи всегда повышает риск заражения инфекционными заболеваниями. Жидкости являются питательным субстратом для усиленного роста, развития и воспроизведения бактерий, вызывающих патологию.

Влажная среда способствует уменьшению защитных и барьерных свойств кожного покрова, за счет размягчения и набухания верхнего слоя клеток. Эти условия позволяют микробам легче проникать и закрепляться в тканях организма.

Если нерационально часто или долго мыть, по долгу службы, смачивать кожу при наличии эризипелоида, это только приостановит излечение.

Лучшим способом посильного самолечения является сохранение пораженных тканей и окружающих воспалительный процесс в сухости и чистоте.

Клиника, диагностика болезни и формы эризипелоида

Возможно использование сразу нескольких методов лабораторных исследований в зависимости от клинических проявлений болезни.

Микроскопия материала с окрашиванием по методу Грама выполняется на соскобе тканей кожи. Он может содержать грамположительные бактериальные палочки. Однако результаты анализа часто отрицательны, потому что инфекция обычно находится глубже, а микроорганизм недостижим при простом соскабливании.

Можно попытаться воссоздать бактериальную культуру, выращенную на специальных питательных средах с сывороткой и при комнатной температуре. При биопсии кромки видимого поражения, указанный метод способен выявить чужеродный микроорганизм.

Культура, выращенная из крови, помогает диагностировать генерализованный (системный) эризипелоид. Методика, с технической точки зрения, сложна. Она требует обогащения кровью и инкубации с содержанием 5-10% углекислого газа. Это трудновыполнимо в маленькой лаборатории.

Ввиду того, что микробы могут поражать части сердца, для выявления повреждений и воспалительных процессов может потребоваться эхокардиография. Она помогает обнаружить эндокардит или разрушение клапанов.

Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки поможет при подозрении на воспалительный плевральный выпот (жидкость между легкими и внутренней поверхность ребер).

Сканирование костей полезно при предполагаемом остеонекрозе. Клиника, диагностика патологии позволит специалисту подобрать наиболее эффективные терапевтические методы.

emedicine.medscape.com

Возбудитель — агент, провоцирующий инфекционные болезни

Микроорганизм, который обладает высокой устойчивостью ко многим факторам окружающей среды, попадает на кожу через царапины, раны или уколы. В организме патоген способен продуцировать определенные ферменты, которые помогают ему прорезать себе дорогу через ткани.

Недавно было обнаружено, что только патогенные штаммы E. rhusiopathiae способны производить нейраминидазу. Кроме того, были обнаружены склеивающие белки. Они называются RspA и RspB и служат для того, чтобы помочь микроорганизму связываться с поверхностями биологического и неживого происхождения.

Тем временем активируется защитная система человека для того, чтобы начать борьбу с инородной бактерией. Микроорганизм, вызывающий инфекционные болезни, может избегать иммунного контроля и распространяться по всему организму через сосудистую систему в суставы, мозг, ЦНС и легкие. Часто поражаемым органом, кроме кожи, является сердце.

Инфекция встречается у самых разных животных по всему миру, но особенно часто у свиней. Кожные формы обычно проходят даже без лечения и длительных осложнений.

При несвоевременной диагностике и отложенном лечении, лица с системной эритемой могут иметь неврологические, кардиологические или другие нарушения. Возможен летальный исход от сепсиса. Прогноз зависит от задействованных систем органов и степени их вовлеченности.

Микроорганизм присутствует в почве и тканях домашней птицы, рыбы и диких пернатых. Домохозяйки, фермеры, рыболовы и мясники подвергаются повышенному риску заражения. Заражение происходит через раны, загрязненные бактериями.

emedicine.medscape.com

Клинические рекомендации — как побороть эризипелоид Розенбаха

У людей патология может развиться в виде одной из трех клинических типов:

• локализованная кожная форма (также известная как эризипелоид Розенбаха), при которой появляются везикулы или волдыри;
• диффузная дермальная эритема;
• генерализованная, общая или системная инфекция, о чем свидетельствует бактериемия и вероятное развитие связанного эндокардита.

Первые две формы эризипелоида могут быть бессимптомными или проявляться локальным чувством жжения, зудом или болью в участках поражения. Возможна лихорадка, недомогание и другие опосредованные признаки.

При системной форме пациенты страдают от лихорадки, озноба, потери веса и множества других симптомов (например, боли в суставах, кашля и миалгии). Конкретные проявления зависят от задействованных органов и систем, а клинические рекомендации помогут справиться с возбудителем, не допуская осложнений.

Осложнения могут включать следующее:

• постоянные неврологические повреждения (например, цереброваскулярные нарушения, инсульты);
• эндокардит с хронической сердечной недостаточностью;
• септический артрит с длительными заболеваниями суставов.

emedicine.medscape.com

Симптомы и признаки болезни

Различают три формы эризипелоида. Для каждой из них свойственны свои особенности и лечение, а также агент-возбудитель.

Локализованная форма. Повреждения чаще всего затрагивают дистальную часть рук, главным образом тыльную поверхность кистей и фаланги пальцев. Однако может быть вовлечена любая открытая область тела. Поражения состоят из хорошо разграниченных ярких красно-пурпурных бляшек с гладкой блестящей поверхностью.

Повреждения теплые на ощупь, расположены центробежно, их поверхность чувствительна при пальпации. После исчезновения оставляют коричневые пигментные пятна на коже. Иногда могут развиваться везикулы.

Диффузная кожная форма проявляется множественными дермальными поражениями на разных участках тела. Повреждения демаркированы (не разделены с окружающими тканями). Они представляют собой фиолетовые бляшки с непостоянной границей и центральными депигментированными участками. Больные обычно имеют системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание и артралгии (боли в суставах).

Системные формы инфекции являются самыми распространенными и известны под названием септический эризипелоид. Форма не является воспалительным поражением кожи и суставов. Если они наблюдаются, то проявляются в виде локализованных припухлостей, окружающих центр некроза (нагноения).

Поражения кожи также могут быть представлены в виде фолликулярных, эритематозных папул (узелков). Наиболее распространенным и угрожающим проявлением является эндокардит.

Однако в общей доле случаев системного эризипелоида он встречается нечасто. Возможно нарушение работы различных органов и систем, что может привести к печеночной и почечной недостаточности, церебральным инфарктам, костному некрозу, менингиту, энцефалиту и воспалениям суставов.