Проба бальцера при лепре

Существует множество возбудителей, вызывающих поражение кожных покровов человека. Особое место среди таких заболеваний занимают лишаи. Различают различные их виды, в том числе и отрубевидный лишай.

Отрубевидным разноцветным лишаем называется протекающее на протяжении длительного периода времени заболевание, возбудителем которого является грибок. Во время него происходит поражение эпидермиса, в результате чего на кожных покровах появляются пигментированные пятна, оттенок которых может быть разным: желтым, розовым, бурым или коричневым. Этому лишаю характерно отрубевидное шелушение, отсюда и название. Основным и самым простым способом его диагностировать является проведение пробы Бальцера.

Причины возникновения

К заболеванию отрубевидным лишаем приводит заражение грибком Pityrosporum orbiculare. Даже у здорового человека он в норме может присутствовать в роговых слоях эпидермиса и волосяных фолликулах. Заразиться им от контакта с больным человеком достаточно трудно. Чаще всего активизацию грибка вызывают определенные факторы, являющиеся провоцирующими. К ним относятся:

• Снижение уровня иммунитета.
• Развитие себореи.
• Превышающее нормы потоотделение.
• Особенности химического состава пота.
• Нарушенное отшелушивание эпидермиса.
• Индивидуальные предрасположенности к заболеванию.
• Наличие сахарного диабета.
• Наличие у человека туберкулеза.
• Изменения в организме во время периода полового созревания.
• Хронические патологии в желудочно-кишечном тракте.
• Использование одежды из синтетических тканей.

Симптоматика отрубевидного лишая

При заражении отрубевидным лишаем появляются следующие симптомы:

1. На кожных покровах появляются пигментированные пятна, цвет которых может варьироваться от желтого до коричневого.
2. Поверхность этих пятен покрывается очень мелким шелушением.
3. Локализация пятен преимущественно на коже спины, груди, живота, плечах и боках туловища.
4. После соскабливания с пятен шелушения оно только усиливается.
5. После выздоровления на местах очагов лишая остаются пятна белого цвета, которые постепенно сравняются цветом со здоровой кожей.

Лишай может беспокоить человека очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностирование разноцветного лишая

Для того чтобы с уверенностью утверждать что человек болен отрубевидным или разноцветным лишаем, ему необходимо пройти ряд следующих исследований:

• Консультацию дерматолога.
• Изучить кожу с помощью лампы Вуда.
• Сделать микроскопический анализ чешуек кожи.
• Сделать пробу Бальцера.

Для заболевания разноцветным или отрубевидным лишаем характерной особенностью является кожное высыпание, которое имеет пятнистый характер. Однако похожую картину можно увидеть и при наличии других заболеваний, связанных с дерматологией. Именно поэтому для диагностирования этого вида лишая необходимо проводить дифференциальную диагностику. В этом врачам помогает проба Бальцера. Она представляет собой простую и доступную методику, которая широко используется в медицинской практике.

Что это за проба?

Проба Бальцера является доступным, эффективным и недорогим методом, используемым в процессе диагностирования разноцветного или отрубевидного лишая.

Поскольку симптоматика некоторых заболеваний кожи схожа между собой, именно такая проба дает возможность провести сравнительную диагностику. Проба Бальцера способна среди множества различных лишаев определить именно разноцветный или отрубевидный лишай. Она поможет отличить его от витилиго, розового лишая Жибера или сифилитической розеолы.

Суть пробы

Многие знают, что раствор йода в зависимости от количества окрашивает кожу в оранжевый или коричневый цвет. В местах локализации разноцветного лишая происходит разрыхление эпителия. Именно благодаря этому проба Бальцера с йодом является очень эффективной.

При нанесении раствора йода на очаг распространения лишая, разрыхленный эпителий впитывает и задерживает в себе большое количество раствора, в результате чего лишай становится значительно темнее. Пятно разноцветного лишая очень выделяется цветом на слегка окрашенной йодом в желтый цвет здоровой коже, поскольку имеет темно-коричневый оттенок. Такой результат становится возможным из-за разрыхленного верхнего слоя кожи – эпидермиса, который, во время заболевания таким лишаем, отличается от здорового кожного покрова повышенной проводимостью раствора йода, и как результат, сильнее окрашивается.

Йодная проба Бальцера – это дополнительный диагностический метод при разноцветном лишае, который дает возможность поставить диагноз даже в тех случаях, когда после проведения клинических обследований у врачей остаются какие-либо сомнения.

Поскольку эта проба является абсолютно безвредной, ее можно проводить всем. Не являются исключением даже беременные и кормящие грудью женщины.

Процедура проведения

Техника проведения йодной пробы Бальцера очень простая и доступная. Для процедуры необходимо воспользоваться 5%-ным спиртовым раствором йода. Пользуясь ватной палочной, либо просто ватой, необходимо смазать очаг шелушения раствором йода. В тех случаях, когда человек болен разноцветным или отрубевидным лишаем, результат будет заметен сразу, поскольку пятна лишая приобретут более темный окрас по сравнению со здоровой кожей.

Пробу Бальцера можно также проводить, заменяя йод, анилиновыми красителями: бриллиантовым зеленым или метиленовым синим. Результаты отличаться не будут. Однако классическая проба Бальцера предусматривает использование именно раствора йода.

Проведение в домашних условиях

Глядя на простоту проведения пробы Бальцера, создается впечатление, что каждый человек может проводить ее самостоятельно в домашних условиях. Однако следует иметь в виду, что эта проба является лишь частью всего комплекса обследований, которые проходит больной. Этот комплекс кроме йодной пробы предусматривает целый ряд дополнительных обследований. Среди них следующие: проведение микроскопического анализа чешуек кожи, посевы грибка на специфические питательные среды и др.

Только проведение полноценного исследования и изучение результатов обследований дают возможность врачу-дерматологу поставить верный диагноз и составить соответствующую схему лечения. Даже наличие положительной пробы Бальцера не становится для специалиста в области дерматологии окончательным показателем того, что человек болен разноцветным лишаем.

Лечение разноцветного лишая

Процесс лечения этого лишая является довольно трудоемким, тем не менее, полное излечение возможно. Зачастую врачи назначают последовательное применение определенных препаратов: отшелушивающих (йода, салицилового спирта, борной кислоты или ихтиоловой мази) и противогрибковых.

• 19 Ноября, 2019
• Дерматология
• Альбина Сыроквашина

Появление кожных заболеваний причиняет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт. Особенно это актуально в тех случаях, когда страдают открытые участки тела (лицо, шея, кожа головы, кисти рук). Таким примером дерматологической патологии вследствие попадания в организм инфекции является лишай. В процессе заболевания на коже появляются воспаления, нарушается пигментация, ощущается зуд, жжение, в отдельных случаях выпадают волосы.

Лишай у взрослых и детей

У взрослых людей чаще всего лишай появляется после 45 лет. Это связано с возрастными изменениями в организме, ослаблением иммунитета, приближением преклонного возраста.

Несколько типов заболевания можно увидеть только у женского пола. Например, красный, плоский лишай, который появляется в 40-летнем возрасте.

Можно заметить появление тех видов лишая, которые поражают волосяную поверхность тела. Бывают случаи, когда лишай обнаруживается в области бороды, паха, а также в зоне подмышек из-за повышенной потливости.

У детей может наблюдаться стригущий лишай, но он не несет особой угрозы и хорошо поддается лечению. При обработке детской кожи родители должны быть осторожными. Невыполнение рекомендаций врача может привести к образованию ожогов на теле, и появится риск развития серьезных осложнений.

Первые признаки лишая

На первых стадиях развития лишай проявляется в виде плоского чешуйчатого пятна. Заболевание начинается с поражения области спины и грудной клетки. Через две недели начинают появляться другие пятна. При опоясывающем лишае симптоматика будет немного отличаться. Первые пару дней будет общее недомогание, слабость, сонливость, потеря аппетита, возможно повышение температуры тела. Затем могут появиться болевые ощущения, которые будут усиливаться на фоне резких движений или переохлаждения. На тех участках, где будут возникать пятна, появится отечность и краснота.

Как определить лишай в домашних условиях?

Чтобы лечение было эффективным, для начала необходимо определить его разновидность. Сделать определенные выводы можно по внешнему виду и ощущениям на теле:

• Розовый лишай зависит от времени года. В группе риска находится женский пол в возрасте от 25 до 40 лет. Пятна могут образоваться на спине, груди, животе. Возможно появление лишая в кожных складках. Образования могут достигать 4 см и иметь вид красных пятен.
• Стригущий лишай появляется в основном у детей вследствие контактирования с больным домашним животным. Розовые образования имеют размеры до 5 см. Появляются на плечах, лице, коже головы.

• Опоясывающий лишай можно заметить у пожилых людей, которые в детском возрасте не болели ветрянкой. В области заражения появляются волдыри, которые вызывают зуд и жжение. Когда они лопаются, кожа покрывается корочкой.
• Разноцветный лишай появляется у молодых людей. Красные пятна можно увидеть на шее, плечах и животе.
• Плоский лишай начинает прогрессировать у людей, страдающих сахарным диабетом. Поражаются не только кожа, но и ногти и слизистые оболочки. Пятна выглядят как блестящие узелки различной формы с углублением в центре.

Каждый человек должен обладать информацией о том, как определить лишай с помощью йода. Данное средство используется не только для обработки ран, но и для выявления некоторых кожных заболеваний.

Проба Бальцера

Метод считают самым распространенным. Он направлен на то, чтобы проверить йодом лишай у человека. Подходит для определения отрубевидного лишая. С помощью йода можно определить наличие или отсутствие грибкового заболевания. Манипуляция осуществляется следующим образом:

• Перед нанесением вещества пятна необходимо очистить от загрязнений и подсушить.
• Пораженную область смазать йодом и подождать 4 минуты, чтобы оценить результат. При наличии грибкового заболевания пятно станет темно-коричневым и будет заметно отличаться от нормальной кожи.

Прохождение теста с помощью йода является лишь одним из методов диагностирования. Помимо него необходимо обследоваться в специализированной клинике, сдать анализы для выявления причин. Противопоказания отсутствуют, поэтому ее можно проводить в любом возрасте, в период беременности и кормлении грудью.

Если после проведения теста вокруг пораженного участка появилось покраснение, сильный зуд или болевые ощущения, использование вещества для профилактических целей недопустимо.

Какой результат дает лечение лишая йодом?

Йодовый раствор обладает заживляющим свойством. Но применять его при всех видах лишая не рекомендуется. Врачи настоятельно советуют смазывать пораженные участки только при наличии стригущего лишая. Розовый, цветной или отрубевидный с помощью йода вылечить нельзя. Обработанные им пятна превращаются в язвы и вызывают серьезные осложнения. Поэтому перед обработкой раны йодом необходимо узнать, какой именно лишай поселился на теле человека.

Йод в течение короткого времени проникает в кожный покров и принимает участие в правильной работе щитовидной железы. Избыток препарата влечет за собой серьезные нарушения в организме. Если йод помог в определении лишая, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для назначения последующего лечения.

Может ли лишай исчезнуть самостоятельно?

Может ли самостоятельно пройти лишай? Узнать ответ на данный вопрос стремятся многие. Заболевание может проходить самостоятельно, и это не единичный случай. Было замечено, что розовый лишай спустя 1 месяц после появления исчезал без какого-либо лечения.

Опоясывающий лишай, если отсутствуют болевые ощущения, также может пройти сам и без осложнений. Но это не говорит о том, что следует сложить руки и ждать, пока заболевание пройдет. Это слишком опасная инфекция, и рисковать своей жизнью не стоит.

Отрубевидный лишай тоже имеет свойство проходить сам по себе. Но и с таким же успехом он может вернуться в любой момент, как только иммунитет человека ослабнет.

Стригущий лишай самостоятельно пройти не сможет. Если вовремя не начать лечение, он распространится на все тело, поражая все большую и большую область здоровой кожи. Да и близкие люди в скором времени заразятся грибковой болезнью.

Особенности лечения лишая

Каким методом можно определить лишай? На самом деле способов много, но многие из них или болезненные, или не дают никакого эффекта. Кроме того, большинство людей не имеют медицинского образования и представления о том, как проверить наличие лишая с помощью йода. А при неправильном использовании, как известно, можно ухудшить здоровье человека.

Самым востребованным народным методом является прижигание высыпаний: йодовым раствором, лимонным соком, чесноком, чистотелом и спиртом. И если при использовании чеснока и лимона на коже может возникнуть легкое раздражение, то длительная обработка пораженного участка йодом может привести к химическому ожогу. Да, инфекция исчезает, но только вместе с кожей. На месте обожженного участка остается рана, через которую может проникнуть любая инфекция, а как известно, лишай поражает и без того ослабленный организм. Кроме того, это мучительные боли, если учесть, что лишай может появляться у детей. И уж тем более нельзя выжигать герпетические высыпания, которые по-другому можно назвать опоясывающим лишаем.

Но, несмотря на все устрашения, дома бороться с лишаем можно и нужно. В список рекомендаций по предотвращению данного заболевания входят:

1. Стерилизация всех вещей и предметов быта, которыми пользовался больной человек.
2. Регулярное мытье рук после контактирования с зараженным человеком.
3. Грибок может быть везде: в полу, на предметах мебели, поэтому каждый день необходимо проводить влажную уборку и проветривать помещение.

Мнения людей, столкнувшихся с проблемой

Многие пациенты не знали, что йодом можно проверить лишай. А когда предоставилась возможность испытать на себе данный метод, результат был правдивым.

Люди, у которых на теле появились красные пятна, искали информацию о том, как определить лишай йодовым раствором. Изучив соответствующие рекомендации, некоторые смогли выявить у себя данное заболевание и благодаря простому методу вовремя начать лечение.

Многим пациентам советы помогли, определить лишай, не обращаясь за помощью к посторонним лицам. Недуг был успешно излечен.

Как определить лишай самостоятельно, интересует всех людей, кто столкнулся с грибковой инфекцией. Некоторым он помогает распознать болезнь и приступить к лечению в ближайшее время, но есть и такие, кто не доверяет таким экспериментам.

Определить лишай йодом можно как взрослому человеку, так и детям. Результат может быть у всех разный, поэтому полагаться только на данный метод не стоит.

Заключение

В современной медицине не существуют препаратов, которые бы полностью вылечили лишай. Лечение направлено на избавление от неприятных симптомов. Если ощущается сильный зуд, врачи рекомендуют использовать антигистаминные лекарства и успокоительные средства на растительной основе. Если на теле происходит тяжелый воспалительный процесс, для лечения будут назначаться иммунодепрессанты хинолиновой группы ("Делагил"). Если патология имеет острую форму будут прописаны кортикостероиды. Длительность лечения составляет 4 недели. Для комплексного лечения используют иглотерапию, электросон и прогревание ультрафиолетом. Раз в год пациентам необходимо проходить лечение в санатории.

В медицине лишаем называют заболевание, при котором на теле появляются пятна разных размеров. Они чешутся, краснеют и шелушатся. Это не только влияет на здоровье, но и портит внешний вид любого человека. Поэтому многие задумываются, какие существуют методы устранения недуга.

Чтобы избавиться от лишая навсегда, стоит обратиться к врачу для уточнения вида пятна и причины его возникновения.

Формы лишая

У человека могут встречаться такие виды лишая:

• Стригущий – возбудителем являются грибы Трихофиты. Чаще всего таким недугом заражаются дети после контакта с больной кошкой или собакой.
• Отрубевидный – причиной болезни становятся дрожжеподобные грибки.
• Опоясывающий – развитие заболевания провоцирует герпес.
• Розовый – эта форма лишая является аллергической и не заразной. Причина его развития точно не известна.
• Мокнущий.
• Чешуйчатый.

В зависимости от типа поражения, симптомы могут быть разные. Это же влияет и на выбор тактики лечения.

С помощью специальной лампы дерматолог сможет оценить характер очага поражения. При необходимости с кожи будет взят соскоб.

Неправильное самостоятельное лечение может только усугубить проблему.

Как определить лишай в домашних условиях?

Для удачного лечения заболевания нужно сначала проверить его разновидность. Сделать правильные выводы можно по симптомам, признакам и местам высыпаний на коже:

• Розовый лишай часто зависит от сезона. В зоне риска находятся женщины в возрасте 20-40 лет. Пятна могут возникать на спине, груди, боках и животе. Также могут зудеть места кожных складок. Образования достигают 3 см и имеют вид светло-красных пятен с шелушением.
• Стригущий лишай возникает преимущественно у детей в результате контакта с больным животным. Розовые бляшки имеют размеры до 4 см. Они разрастаются на плечах, лице, шее и голове. В последнем случае выпадают волосы.
• Опоясывающий лишай в большинстве случаев поражает пожилых людей, которые в детском возрасте не болели ветрянкой. Провоцирующим фактором является герпес. На месте поражения возникают пузырьки, которые чешутся и болят. Когда они лопаются, очаг поражения покрывается корочкой.
• Разноцветный лишай часто диагностируется у молодых людей. Пятна появляются на шее, плечах и спине. Круглые высыпания на коже могут быть коричневыми, розовыми или желтыми.

Плоский красный лишай возникает у молодых женщин с диагнозом сахарный диабет или с заболеваниями ЖКТ. Поражаются не только кожные покровы, но и ногти и слизистые оболочки. Образования имеют вид небольших блестящих узелков разных форм с углублением в центре.

Самостоятельно определить наличие лишая можно дома при использовании обычного йода. Это средство применяется не только с целью дезинфекции ран и ссадин. Дерматологи используют его для выявления некоторых болезней кожи.

Что такое проба Бальцера?

Этот тест считается самым распространенным. С помощью йода можно определить или уточнить проблему на коже. Такой диагностический метод применим для выявления отрубевидного лишая.

Процедура проводится с учетом алгоритма таких действий:

• перед использованием вещества, пятна нужно хорошо вымыть и высушить,
• место поражения мажут йодом и ждут 5 минут для оценки результата.

Если имеется грибковое поражение, пятно окрасится в темно-коричневый цвет, то есть оно будет сильно отличаться от цвета здоровой кожи.

За счет простоты диагностического метода, его могут проводить практически все пациенты.

Бытует мнение, что йодом можно вылечить лишай. На самом же деле, врачи не поддерживают такое утверждение, так как это вещество применяется только в целях постановки диагноза. Для эффективного лечения нужно пройти дополнительную диагностику, включающую соскоб с пораженной кожи, посев грибка и исследование под лампой ультрафиолета.

Дифференциальная диагностика

Поставить точный диагноз может только врач, который должен обязательно провести осмотр пациента. Если возникает необходимость, ему назначают сдачу анализов.

В некоторых случаях определить наличие лишая в домашних условиях поможет йод. При его нанесении на пораженную кожу можно заметить быстрое впитывание раствора на отдельных участках, при этом их окрас будет намного ярче.

Если удалось определить у человека лишай с помощью йода, то стоит побыстрее обратиться к врачу для подтверждения диагноза и получения рекомендаций по лечению лишая.

Можно ли использовать йод для лечения?

Йод – это антисептик, который применяется для обеззараживания, поэтому его нецелесообразно использовать как отдельное средство для лечения патологии. Неплохие результаты йод от лишая показывает, если комбинировать его с другими средствами.

Обратим внимание на самые распространенные методы лечения с применением йода:

• Пораженный участок кожи нужно вымыть с мылом для размягчения ткани и снятия шелушения. Далее стоит прижечь кожу йодом, нанося тонкий слой. Такую процедуру нужно проводить 1 раз 5 дней подряд.
• Йод можно чередовать с зеленкой, например, один день – йод, второй – зеленка и так далее. Мазать пятна нужно на протяжение 10-ти дней.
• Эффективным будет лечение с применением 10% йодного раствора и зеленого мыла. В течение 3-4 дней кожу моют зеленым мылом с целью удаления чешуек. Когда появляются ранки, проводят их обработку йодом. Спустя 5 дней курс можно повторить еще раз.
• Вылечить лишай можно с помощью бумажной смолы. Для этого нужно свернуть бумагу, положить в узкую емкость и поджечь. После сгорания бумаги надо убрать пепел и отделить желтую пыль, которая и является смолой. Пятно смазывают сначала йодом, потом сверху присыпают смолой.

В процессе лечения йодом не рекомендуется нервничать, так как этот фактор снижает иммунитет, что в свою очередь тормозит результат. Также стоит меньше бывать на солнце. Нельзя носить чужую одежду и пользоваться чужими средствами личной гигиены. Во время лечения заболевания нужно часто проводить дезинфекцию гардероба и менять постель.

В любом случае, проводить йодотерапию самостоятельно нельзя, так как есть риск усугубления проблемы и получения ожогов в результате неправильного применения йода.

Отрубевидный лишай — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.

Общие сведения

Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.

При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.

Профилактика

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.