Лечение рожи в израиле

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что представляет собой данная патология?

Рожистое воспаление представляет собой острую бактериальную инфекцию дермы и подкожной клетчатки. В большинстве случаев развитие данной инфекции обусловлено воздействием на организм стрептококков группы А. Чаще всего поражению подвергаются нижние конечности, однако инфекция может затронуть и руки, а также лицо. Примерно в 85% случаев отмечается острое начало патологии, сопровождающееся сильным повышением температуры тела. Инфицирование данным заболеванием может произойти как от больного, так и от здорового носителя стрептококков. Особенно часто данный недуг удается диагностировать в летне-осенний период.

Общие сведения о стрептококках

Стрептококки – это шаровидные бактерии, диаметр которых варьирует в пределах от 0,6 до 1 мкм. Размножаются данные бактерии при помощи деления клеток. В итоге, возникают целые цепочки клеток различной длины. Спор эти бактерии не образуют. Им также не свойственно передвигаться. Патогенные стрептококки могут стать причиной развития не только рожи, но и различных нагноений, а также ангины. Нередко под их воздействием происходит и заражение крови.

Причины и предрасполагающие факторы развития заболевания

Провоцирующие факторы:

• Травмы и ушибы;
• Резкий перегрев либо переохлаждение тела;
• Инсоляция (загар);
• Нарушения целостности кожного покрова (опрелости, ссадины, уколы, трещины и т.д.);
• Стрессовые состояния;
• Грибок стопы;
• Хронические соматические патологии;
• Хронические стрептококковые инфекции;
• Сахарный диабет;
• Варикозное расширение вен;
• Проблемы с лимфатическими сосудами;
• Употребление большого количества алкоголя;
• Ожирение.

Существующие классификации

Современные специалисты предлагают несколько классификаций рожистого воспаления.

По тяжести течения данное заболевание может быть:

• легкой формы;
• среднетяжелой формы;
• тяжелой формы.

По характеру местных проявлений различают:

• эритематозную форму (сопровождается отечностью кожи и гиперемией, т.е. переполнением кровью сосудов определенного участка тела);
• эритематозно-буллезную форму (протекает с образованием отека, гиперемии, а также пузырей, наполненных серозной жидкостью);
• эритематозно-геморрагическую форму (характеризуется развитием кровоизлияний, которые возникают на фоне сильного покраснения и воспаления кожного покрова);
• буллезно-геморрагическую форму (сопровождается формированием пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, обусловленным глубоким повреждением капилляров).

По распространенности воспаления инфекционный процесс может быть:

• распространенным (воспаление выходит за границы одной анатомической области);
• локализованным (воспаление наблюдается в одной анатомической области);
• мигрирующим (воспаление переходит от одной анатомической области на другую);
• метастатическим (очаги воспаления находятся на отдаленном друг от друга расстоянии).

Существует еще одна классификация, согласно которой рожа может быть:

• первичной: заражение возникает вследствие проникновения стрептококка через поврежденную кожу. В большинстве случаев поражается лицо;
• вторичной или рецидивирующей: возникает в виде осложнения имеющегося местного гнойного процесса. Чаще всего поражает ноги, формируя очаги воспаления, которые очень сильно отдалены друг от друга.

Рецидивы рожистого воспаления

Они могут быть:
1. Поздними – дают о себе знать через год после предыдущего развития инфекции. В большинстве случаев поражению подвергается тот же участок тела;
2. Сезонными – дают о себе знать каждый год в течение многих лет, преимущественно летом и осенью. Их возникновение обусловлено наличием какой-то сопутствующей патологии, при которой отмечаются различные нарушения целостности кожного покрова. Сезонные рецидивы могут возникать и вследствие воздействия тех или иных неблагоприятных факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека.

Возрастные особенности

• Дети заболевают редко. Даже если это и происходит, инфекционный процесс переносится ими легко;
• Люди пожилого возраста переносят заболевание очень сложно. У них лихорадочный период может длиться до 4 недель. Помимо этого отмечается обострение имеющихся хронических недугов.

Общие симптомы

• Головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Резкое повышение температуры тела до 39 - 41 градуса;
• Расстройства сознания;
• Жжение, боль, покраснение и отёк в области пораженного участка;
• Болевые ощущения в области увеличенных лимфатических узлов;
• Шелушение кожи;
• Появление пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью.

Возможные осложнения заболевания

Диагностика

Чтобы выявить данное инфекционное заболевание, необходимо в самую первую очередь получить консультацию специалиста, который ознакомиться с имеющейся симптоматикой и направит Вас на сдачу всех необходимых лабораторных анализов. Специфическая диагностика в таких случаях не проводится.

Лечение

В большинстве случаев данное заболевание требует амбулаторного лечения. Пациентам прописывают этиотропную терапию, предусматривающую прием специальных антибиотических препаратов первого и второго поколения. Продолжительность лечения составляет 7 - 10 дней. В борьбе с данным заболеванием используются также антигистаминные средства и витамины. Не обходится и без дезинтоксикационной терапии. Чтобы ускорить процесс выздоровления проводят и физиотерапию. Мази чаще всего больным не назначают, чтобы в очередной раз не провоцировать раздражение кожного покрова.

Лечение рожи народными средствами

Рецепт № 1: берем листья подорожника большого, измельчаем их до кашицеобразного вида и прикладываем к пораженным участкам 5 - 6 раз в день.

Рецепт № 2: берем в равных количествах мёд, ржаную муку, а также листья бузины черной, предварительно измельчив их в порошок. Все ингредиенты перемешиваем и прикладываем полученную смесь к пораженным участкам 3 - 4 раза в сутки.

Рецепт № 3: чайную ложку почек белой березы запариваем в 1 стакане кипяченой воды. Через 10 минут настой процеживаем и принимаем внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день. Этот же настой можно использовать для компрессов, примочек и ванночек.

Рецепт № 4: 50 г надземной части татарника колючего кипятим в течение 10 минут в 500 мл воды. Полученный настой применяем для компрессов.

Рецепт № 5: чайную ложку измельченной коры терна кипятим в течение 10 - 15 минут в 1 стакане кипяченой воды. Отвар процеживаем, даем ему настояться, и используем для примочек.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный, особенно если курс терапии был начал своевременно и был правильно подобран. Полное выздоровление невозможно только в том случае, если человека беспокоят частые рецидивы данного заболевания либо у него возникли серьезные осложнения рожистого воспаления. Прогноз ухудшается и тогда, когда у человека отмечается какое-то хроническое заболевание, расстройство процесса пищеварения, нарушение лимфовенозного аппарата, авитаминоз. Люди со слабым иммунитетом также могут не надеяться на полное выздоровление.

Меры профилактики

• Соблюдаем все правила гигиены кожного покрова;
• Ведем здоровый образ жизни;
• Своевременно лечим все фоновые патологии;
• Отказываемся от ношения чужой обуви;
• Стараемся не натирать ноги;
• Повышаем защитные силы организма;
• Избегаем переохлаждения и резкой смены температуры;
• Принимаем витамины;
• Используем специальные антибиотики, мешающие размножению стрептококка в организме;
• Следим за общей массой тела;
• Регулярно посещаем необходимых специалистов;
• Рационально питаемся.

Вот такая вот "прелесть" существует в нашей жизни , поражает женщин больше ,чем мужчин и правоцируется- стимулируется , в том числе, Диабетом….

А с диабетом у нас в Стране всё хорошо. То есть хорошо диабету, он прекрасно себя чувствует на огромном лишнем количестве сахара, который лопает израильское население практически с пелёнок и на опреснённой водичке, способствующей разрушению иммунной системы…

А вот что делать тем несчастным , кого на фоне диабета посетила эта мерзость?
Бежать к врачу? Рожа вызывается стрептококком А. Что делает врач? Правильно, прописывает антибиотик. Не помогло. ( а по имунке ударило.) Что дальше? Следующий , сильнее. Не помогло. Что дальше?

По свидетельствам на русскоязычных форумах антибиотик от рожи помогает примерно в10 % случаев. Часть случаев всё-таки временно вылезает. Мерзкая рожа имеет тенденцию возвращаться с периодичностью раз в полгода- год. И излечить её становится всё труднее с каждым возвращением. А достаточно большого процента и временного выздоровления не намечается. Дело доходит до гангрен…
По российским форумам даже врачи там говорят пациентам:" Антибиотик не помог? К бабке. "

Рожа- болезнь мистическая. И не всякая бабка её лечит. И заговорами самим заниматься не рекомендуется. Не тот эффект будет. Специалист- бабка нужен. По роже.

Вот у близкого мне человека недавно и приключилась такая беда. Рожа на фоне всплеска диабета. И антибиотик не помог. И многочисленные народные примочки даже из мумиё и меловита только маленькое облегчение давали. Что делать? Как найти в Израиле бабку – специалистку по роже? По-русски гугл ничего не приносил. На иврите – почти ничего…
Обзвон друзей, френдов и знакомых, которыe меня саму сразу к психиатору не пошлют за такие вопросы, почти ничего не давал. Слушая мои звонки из автобуса, а обзвонку я от отчаяния вела массированную , люди ко мне в автобусе обращались: "У Вас получилось найти целителя от рожи в Израиле? Найдёте – дайте пожалуйста координаты. Очень нужно маме, бабушке, тёте… "
Так что, не только у нас антибиотик не помогал…

Наконец-то мне повезло. Один из опрошённых сказал, да, лечил . Антибиотики не помогли. Мучились страшно. Нашли … дедку в Бней Браке. Лечит заговорённым ржаным тестом. Мучились несколько лет, Неделю отъёздили на типули. С тех пор, тьфу-тьфу, уже много лет ничего нет.
Имя дали. Имя на ивритских форумах всплывает. Ицхак Хазан . Бней Брак. Ни телефона, ни адреса.
Имя, бней брак, диагноз. Фсё.
А люди не помнят ни адреса, ни телефона!

В результате этот человек , которого я всегда теперь буду считать своим личным другом, в первый же день, когда смог уйти с работы, поехал а Бней Брак( он без машины) и стал зрительно искать место, куда возил больного. Он нашёл дом. И ( как я люблю такие случайности! ) именно в этот момент подъехал сам дедка на мотороллере. Поздоровались, мой друг взял заодно все пароли и явки, которые я тут и опубликую. Чтобы многочисленные страдальцы конвенциональной медицины смогли забыть об этой мерзкой роже я хочу , чтобы поисковик начал давать ответ на "лечение рожи в Израиле".
Ицхак Хазан
Бней Брак, ул. Эмек Авраам , 24
Телефоны: 03-574-20-71
052-363-14-32
Сын Ицхака Хазана лечит с теми же проблемами в Иерусалиме:
073-769-4410
052-769-4410

А теперь у некоторых читателей может возникнуть другой вопрос. Как же так - "дедка" в Бней браке?! Тора относится к ведьмам , ведьмакам и заговорам ярко отрицательно. Этот вопрос мой друг тоже задал непосредственно дедке с пейсами. Ответ был таков. Лечение, которое практикует кводо Хазан – целиком талмудический рецепт. Взят из Талмуда и соответствует древнему иудейскому лечению это болезни, которая упоминается в источниках. Абсолютно кошерно!

Своим опытом излечения поделится не могу. Так как пока мы нашли этого целителя, смогли… исцелиться сами!
Как я и говорила, наша рожа выскочила на фоне всплеска диабета, причём таблетки человек не пьют, так как ещё 30 лет назад заработал аллергию на большую часть лекарственных препаратов. Залечили , что называется… Вот я и решила, раз уж мы корчуем всю зиму колючку в Ишув хаДаат, опробовать на близком рекомендуемый Криспелем и еврейским университетом отвар корней нашей колючки для понижения сахара.
Уже через пару дней питья отвара самочувствие резко улучшилось, а через неделю рожа пропала с ноги! В приведённых линках можно увидеть, что и врачи советуют после снятия остроты процесса , лечить заболевание- стимулятор рожи. У нас это сработало замечательно. К тому моменту, когда мы нашли дедку, показывать ему уже было ничего.

Способы приготовления и использования

Не смотря на то, что высокая эффективность корней сиры куцанит от сахарного диабета подтверждена исследованиями еврейского университета , какие именно компоненты и биоактивные вещества приводят к этому блестящему результату, они не указывают. Природой или Творцом Мира всё продумано в миллионы раз сбалансированней и эффективней, чем придумывает человек. Но ведь мы можем этим воспользоваться?
Каждый доброволец на прополку парка ИхД от сиры куцанит , а она главный сорняк в нашем парке, получает право вывоза домой всех накопанных корней!
Напиток не противен и не горек!

Рожистое воспаление (иначе болезнь рожа) относится к заразным инфекционным заболеваниям, течение которых сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Болезнь рожа передается контактным путем (через прикосновения, предметы личного пользования и т.д.), однако уровень контагиозности заболевания (заразности) достаточно низкий, поэтому, несмотря на то, что болезнь рожа достаточно распространена во всем мире, массовые вспышки заболевания, как правило, не регистрируются.

Вызывается инфекционная болезнь рожа В-гемолитическим стрептококком. Высокая частота встречаемости заболевания (около 200 чел. на 10 тыс. населения в России) обусловлена распространенностью возбудителя инфекции.

Что такое рожистое воспаление

Рожистое воспаление – это инфекционная патология стрептококковой этиологии, протекающая в острейшей (первичное инициирование стрептококками) или хронической (с возникновением рецидивов) форме.

Код рожистых воспалений по МКБ10 – А46.

Возбудитель рожистого воспаления отличается высоким уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Однако они быстро разрушаются при нагревании (при температуре выше 56 градусов стрептококки разрушаются в течение тридцати минут) и обработке противомикробными и дезинфицирующими средствами.

Следует отметить, что согласно последним исследованиям, в развитии рожистого воспаления геморрагически-буллезного характера, кроме стрептококков группы А (В-гемолитический тип) могут также участвовать золотистые стафилококки и некоторые грамотрицательные бактерии (эшерихия коли, протеи).

Рожистые воспаления относятся к часто встречаемым дерматологическим патологиям. Максимальный подъем заболевания приходится на летний и осенний период.

У пациентов младше двадцати лет болезнь рожа практически не встречается. Рожистое воспаление новорожденных, характеризующееся крайне высоким уровнем летальности, на данный момент практически не встречается.

С двадцати до тридцати лет рожистое воспаление у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Это обуславливается более высоким уровнем травматизма и воздействием профессиональных факторов (шоферы, каменщики, механики, слесари, грузчики и т.д.)

Также инфекция часто регистрируется у домохозяек и пациентов преклонного возраста. У данной категории больных болезнь, как правило, протекает в часто-рецидивирующей форме.

Болезнь рожа заразна. Однако, в связи с тем, что возбудители заболевания широко распространены повсеместно, рожа относится к низко контагиозным инфекциям. Даже семейные вспышки рожистого воспаления регистрируются крайне редко.

Заражение возбудителем инфекции может происходить:

• контактными и контактно-бытовыми путями (рожистое воспаление кожи может передаваться при прикосновении, использовании загрязненных стрептококками полотенец, простыней, одежды, посуды и т.д.);
  
• воздушно-капельными путями, при кашле, чихании и разговоре (характерно для пациентов очагами хронических стрептококковых инфекций в носоглотке).

Также возможен лимфогенный или гематогенный занос инфекции из отдаленных инфекционных очагов (стрептококковые пиодермии, заглоточные абсцессы глотки и т.д.).

Рожистое воспаление – причины

Фактором риска, способствующим появлению рожи, является наличие у пациента ссадин, царапин, трещин, расчесов и т.д.

Рожистое воспаление лица часто возникает из-за попадания стрептококков на поврежденную кожу ноздрей или наружного слухового прохода, реже воспаление развивается из-за трещин в уголках рта.

Рожистое воспаление ноги может быть связанно с появлением трещин на пятках, ссадин и царапин, трещин на коже, покрывающей межпальцевые промежутки.

Рожистое воспаление руки может развиваться из-за повреждения кожи между пальцами или ссадин на коже предплечий.

Иммунитет после перенесенного рожистого воспаления кожи непрочный. Повторные случаи заболевания регистрируются достаточно часто. Примерно у трети пациентов рожистое воспаление переходит в часто-рецидивирующую форму.

Специфической профилактики рожистого воспаления не разработано. Вся профилактика является неспецифической и направлена на соблюдение правил личной гигиены, предупреждение травматизации, раннюю обработку ран, поддержание и коррекцию иммунитета и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению рожистых воспалений, являются:

• переохлаждение, перегрев организма, длительная инсоляция (нахождение на открытом солнце), проживание в регионах с влажным климатом и т.д.;
• травмы кожных покровов (ожоги, обморожения, ссадины, трещины, царапины и т.д.);
• эмоциональные перенапряжения, стрессы, депрессивные состояния, хронический дефицит сна, переутомление и т.д.;
• наличие дерматологических заболеваний (псориаз, экзема, стафилодермии, стрептодермии, грибковые инфекции, герпетические инфекции и т.д.);
• лимфостаз;
• хронические заболевания вен;
• наличие СД (сахарный диабет) первого или второго типа;
• наличие очагов хронических инфекционных процессов (отиты, тонзиллиты, синуситы, кариозное поражение зубов и т.д.);
• наличие трофических язв, поражающих кожу ног;
• воздействие профессиональных вредностей, частый контакт с химикатами и т.д.;
• наличие различных иммунодефицитов;
• авитаминозы, истощение;
• наличие тяжелых соматических заболеваний (патологии печени, патологии сердечно-сосудистой системы и т.д.).

Патогенез развития инфекции

После попадания стрептококков В-гемолитических типов на поврежденные участки кожи, начинается их активное накопление и размножение в лимфоидных капиллярах кожи.

После окончания периода инкубации начинается этап токсинемии (выход токсинов в кровь, проявляющийся появлением сильной интоксикации, лихорадки, вялости, озноба и т.д.).

Следующим этапом болезни является формирование местных аллергически-инфекционных очагов в кожных покровах. На данном этапе заболевания нарушается микроциркуляция в тканях, образуются точечные геморрагии (кровоизлияния), нарушается лимфообращение (лимфостаз).

При геморрагически-буллезных или геморрагически-эритематозных формах инфекции важную роль играет активация системы гемостаза (свертывания крови). За счет активации внутрисосудистого гемостаза происходит ограничение воспалительного очага фибриновыми барьерами, препятствующими распространению инфекционного процесса.

По степени тяжести интоксикационных симптомов выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы инфекционного процесса.

В зависимости от общей симптоматики и местных проявлений болезни, выделяют эритематозные, буллезно-эритематозные, геморрагическо-эритематозные и геморрагическо-буллезные формы рожи.

В зависимости от степени генерализации инфекции, болезнь может протекать локализовано или распространенно. Также выделяют мигрирующие или метастатические виды заболевания.

Также выделяют первичное инфицирование, повторное и рецидивирующее.

В зависимости от локализации местных проявлений инфекции выделяют:

• рожистые воспаления, поражающие кожу ног;
• рожистые воспаления, поражающие кожу рук;
• рожистые воспаления, поражающие кожу лица.

В единичных случаях, заболевание может поражать кожу промежности, живота, ягодиц, молочных желез.

Болезнь рожа – симптомы и лечение

Интоксикационная симптоматика появляется раньше, чем местные проявления инфекционного процесса. При рожистом воспалении ноги, головные боли, рвота, повышение температуры, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли могут появляться за 1-2 дня до развития местной воспалительной реакции на коже.

Также часто увеличиваются регионарные (приближенные к воспалительному очагу) лимфатические узлы.

К моменту появления местных воспалительных симптомов, выраженность лихорадки и интоксикационных симптомов достигает своего максимума. При своевременно начатом лечении рожистого воспаления, длительность лихорадочного периода не превышает пяти суток.

Длительность лихорадочного периода более семи дней, может свидетельствовать о генерализации инфекционного процесса или развитии осложнений.

После исчезновения воспаления остается временная отечность кожи, очаги шелушений и гиперпигментации. Также может оставаться застойная гиперемия кожи, корочки на месте буллезных высыпаний, язвочки и т.д.

При тяжелых и рецидивирующих течениях, на фоне длительно сохраняющегося лимфостаза возможно развитие слоновости конечности.

Проявления местной воспалительной реакции зависят от формы заболевания. При эритематозных типах инфекции отмечается появление на коже розоватого или красного пятна, которое в течение 1-2 часов трансформируется в специфическую эритему при роже.

Местными симптомами рожистых воспалений ноги, руки, лица и т.д., являются:

При эритематозно-буллезных формах рожистых воспалений на фоне специфической эритемы образуются пузыри с серозным или геморрагически-серозным содержимым. После разрыва покрышки пузырьков на их месте остаются эрозивные поверхности. После заживления эрозий образуются желтоватые или коричневые корочки.

Геморрагически-эритематозная форма рожи сопровождается появлением в инфекционно-восалительном очаге геморрагий различных размеров (от мелких петехий до обширных кровоизлияний).

Геморрагически-буллезные формы рожи являются осложнением буллезных или геморрагических форм. При данном типе воспаления отмечается глубокое повреждение капилляров и сосудов кожи, что приводит к появлению крупных булл, наполненных геморрагическим или фибринозно-кровянистым содержимым.

Болезнь может осложняться:

• формированием ограниченных (абсцесс) или разлитых (флегмона) гнойных воспалений;
• некротическим поражением кожи;
• воспалением вен;
• развитием септических осложнений;
• возникновением ИТШ (инфекционно-токсические шоки);
• ТЭЛА и т.д.

Последствиями рожи могут быть:

• стойкая гиперпигментация кожи;
• формирование вторичной слоновости конечностей (фибредемы).

Лечение рожи назначается врачом-инфекционистом. При нетяжелых и неосложненных формах заболевания лечение может проводиться в домашних условиях.

Госпитализация в инфекционное отделение показана пациентам старше семидесяти лет, лицам с тяжелыми формами заболевания, часто-рецидивирующим течением инфекции, а также при наличии у больного тяжелых соматических заболеваний, усложняющих течение болезни.

Рожистое воспаление – лечение

Пациенту рекомендован обильный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний – заболевания сердца, сосудов или почек), исключение из рациона жирной, острой и жареной пищи, спиртных напитков, крепкого кофе или чая.

Основным методом лечения рожи являются противомикробные средства, эффективные против возбудителя заболевания.

Пациентам рекомендован прием:

• макролидов (азитромицин, спирамицин, рокситромицин, кларитромицин),
• фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин),
• цефалоспоринов (цефазолин, цефаклор и т.д.),
• пенициллинов (бензилпенициллин),
• ингибиторозащищенных пенициллинов (амиксициллин с клавулановой кислотой).

Для устранения лихорадки и снижения выраженности отека, гиперемии и болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (препараты нимесулида, ибупрофена диклофенака, индометацина).

При сильном зуде и отечности могут назначаться антигистаминные препараты (препараты хлоропирамина, цетиризина, лоратадина, хифенадина, мебгидролина и т.д.).

При тяжелом течении показана парентеральная (внутривенно-капельная) дезинтоксикационная терапия.

Для профилактики развития рецидивов показаны курсы бициллинопрофилактики в течение двух лет.

В качестве профилактики развития рецидивов рожистого воспаления рекомендовано избегать травматизации кожи, исключить воздействие на кожу химикатов, чрезмерной инсоляции, высоких или низких температур.

• санирование очагов хронических инфекций,
• регулярный прием поливитаминных препаратов,
• нормализация режима сна и отдыха,
• исключение стрессов, физического или эмоционального перенапряжения.

Рожа (рожистое воспаление) представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией.

Рожа входит в число самых распространенных бактериальных инфекций.

Рожу вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes, имеющий разнообразный набор антигенов, ферментов, эндо- и экзотоксинов. Этот микроорганизм может быть составляющей частью нормальной флоры ротоглотки, присутствовать на кожных покровах здоровых людей.

Резервуаром и источником рожевой инфекции является человек, как страдающий одной из форм стрептококковой инфекции, так и здоровый носитель.

Рожа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным, иногда контактным путем. Входными воротами для этой инфекции служат повреждения и микротравмы кожи и слизистых оболочек ротовой полости, носа, половых органов. Поскольку стрептококки нередко обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек здоровых людей, опасность заражения при несоблюдении правил элементарной гигиены крайне велика.

Развитию инфекции способствуют факторы индивидуальной предрасположенности. Женщины заболевают чаще мужчин, восприимчивость повышается при продолжительном приеме препаратов группы стероидных гормонов. Выше в 5-6 раз риск развития рожи у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом, другими стрептококковыми инфекциями. Рожа лица чаще развивается у людей с хроническими заболеваниями полости рта, ЛОР-органов, кариесом. Поражение грудной клетки и конечностей нередко возникает у больных с лимфовенозной недостаточностью, лимфедемой, отеками разнообразного происхождения, при грибковых поражениях стоп, нарушениях трофики. Инфекция может развиться в области посттравматических и постоперационных рубцов. Отмечается некоторая сезонность: пик заболеваемости приходится на вторую половину лета — начало осени.

Возбудитель может попадать в организм через поврежденные покровные ткани, либо при имеющейся хронической инфекции проникать в капилляры кожи с током крови. Стрептококк размножается в лимфатических капиллярах дермы и формирует очаг инфекции, провоцируя активное воспаление, либо латентное носительство. Активное размножение бактерий способствует массированному выделению в кровяное русло продуктов их жизнедеятельности (экзотоксинов, ферментов, антигенов). Следствием этого становится интоксикация, лихорадка, вероятно развитие токсико-инфекционного шока.

Первыми могут проявляться симптомы интоксикации, которые обычно сопровождаются:

• ознобом;
• болезненностью мышц;
• головной болью;
• высоким повышением температуры;
• тошной или рвотой;
• нарушениям стула;
• общей слабостью.

Также явными симптомами рожи являются ярко-красные пятна на коже, которые могут оттекать и быть болезненными. Наблюдается быстрое увеличение пятна, которое по форме может напоминать пламя. Этот пораженный участок кожи отделяется от здоровой части слегка приподнятым краем.

Краснота и оттеки могут скапливаться по всем телу: на лбу, в области губ, скул или бровей, на волосистой части головы, на половых губах или в мошонке. То есть, обычно это могут быть места, в которых есть рыхлая подкожная часть. Со временем отечная часть преобразуется, становится лоснящейся и напряженной, а участок болезненнее на конце, чем в центре. Интересно, что такое поражение выбирает места, в которых нарушено кровообращение, поэтому так часто встречается рожа на ноге.

Эти покраснения сопровождаются еще и увеличением лимфатических узлов и дальнейшей их болезненностью. Нервная система также поражается, из-за чего возникают головные боли различного характера с первых дней болезни. Возможны также нарушения сна и внезапное появление судорог или бред.

Инкубационный период находится в пределах 3-х или 5-ти дней.

Человек, который подвергается заболеванию рожи, может проходить несколько форм:

• эритематозная. Ощущается чувство жжения, на воспаленной поверхности, а также имеет место отек и воспаление в том месте. Очаги воспаления имеют четкие границы и склонны к росту. На ощупь кожа горячая и напряженная. Эта форма легкого типа, так как длится не очень долго: до 8-ми, а иногда и до 14-ти дней, после чего воспаление проходит, а те участки, где было воспаление, шелушатся и заметна легкая пигментация;
• буллезная. Пораженная кожа, где имеет место отек, который начинает отслаиваться, после чего образуются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. Обычно такие пузырьки располагаются на нижних конечностях или половых органах. Со временем они лопаются, и сверху образуется желтая корочка, из-за которой возникает зуд. Могут быть осложнения, тогда пузырьки после вскрытия образуют эрозии или трофические язвы. Тогда заболевание протекает дольше, и температура может быть выше;
• флегмозная. В данном случае возникают пузырьки с содержанием гноя. Пораженный участок очень болезненный;
• гангренозная. Характеризуется вещественным отмиранием тканей на участках, где возникает воспаление. Тяжелая форма встречается у людей, которые страдают серьезными патологиями или чрезмерно употребляют алкоголь.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение в большинстве случаев проводят на дому и амбулаторно. Показаниями для госпитализации являются тяжелое течение болезни, распространенный местный процесс, его буллезно-геморрагический характер и рецидивирующая рожа. При лечении больных на дому и на догоспитальном этапе назначают антибиотики. Курс антибиотикотерапии — 8–10 дней. Патогенетическое лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты, аскорутин, комплекс витаминов. При частых рецидивах рожи показана неспецифическая стимулирующая и иммунокорригирующая терапия. При рецидивирующей роже в ряде случаев применяют аутогемотерапию. Местное лечение рожи проводится лишь при ее буллезных формах и локализации процесса на конечностях. Пузыри надрезают у одного из краев и на очаг воспаления накладывают повязки с раствором антибактериального препарата, меняя их несколько раз в день. В остром периоде болезни можно использовать УФ-облучение и УВЧ-терапию. Больных выписывают не ранее 7-го дня после нормализации температуры тела. Перенесшие рожу находятся на учете в кабинете инфекционных болезней в течение 3 месяцев, а страдающие рецидивирующей рожей не менее 2 лет.

Хирургическое лечение осложнений при роже. При некрозах кожи после отграничения очага и улучшения общего состояния пациента производится некрэктомия. Рану покрывают дальцекс-трипсином с антисептиком или химиотерапевтическими средствами. При дефектах больших размеров, после появления плотных зернистых грануляций и ликвидации острых явлений проводят повторную операцию — ауто-дермопластику. При флегмонах и абсцессах разрез проводят по кратчайшему пути, рассекают кожу, подкожную клетчатку и вскрывают полость гнойника. После эвакуации детрита полость промывают антисептиками, осушают, разводят края раны крючками и выполняют ревизию. Иссекают все нежизнеспособные ткани. Рану, как правило, не ушивают, накладывают стерильную повязку. Гнойные лимфадениты, абсцедирующиеся флебиты и парафлебиты и другие очаги гнойно-воспалительного характера лечат по обычной методике — производят вскрытие скоплений гноя, удаление некротизированных тканей, дренирование раны.

Прогноз для жизни благоприятный. Частые рецидивы рожи с формированием вторичной слоновости могут привести к инвалидности.

Диагностика заболевания

Диагностика рожи осуществляется врачом-терапевтом или инфекционистом.

1. Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры антистрептолизина-О и других противострептококковых антител, выявление стрептококка в крови больных (с помощью ПЦР).
2. Воспалительные изменения в общем анализе крови.
3. Нарушения гемостаза и фибринолиза (повышение уровня в крови фибриногена, ПДФ, РКМФ, увеличение или снижение количества плазминогена, плазмина, антитромбина III, повышение уровня 4-го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества).

Диагностическими критериями рожи в типичных случаях являются:

• острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С и выше;
• преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице;
• развитие типичных местных проявлений с характерным покраснением;
• увеличение лимфатических узлов в районе воспаления;
• отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое.

При диагностики рожи следует исключать следующие заболевания:

• отек Квинке;
• целлюлит;
• контактный дерматит;
• опоясывающий герпес;
• некротический фасциит;
• системная красная волчанка;
• туберкулоидная проказа;
• крапивница.