Может ли взрослый человек заразиться скарлатиной от ребенка взрослому

Скарлатина всегда считалась детским заболеванием. А болеют ли скарлатиной взрослые? И как у них протекает данное заболевание?

Может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка: что это за болезнь?

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Вообще, стрептококки, попадая в организм человека, могут вызывать целый ряд воспалительных заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей, такие как тонзиллит, ринит, фарингит и прочие. Но если микроорганизм относится именно к группе А и является токсигенным (то есть способным выделять особые токсины), а у человека отсутствует антитоксический иммунитет, то произойдёт заражение именно скарлатиной.

Могут ли взрослые болеть скарлатиной?

Многие считают, что скарлатиной болеют только дети. Действительно, около 90% заболевших – это дети в возрасте от 2-3 до 7 лет. Но и взрослые тоже вполне могут подвергаться такому недугу, хотя и нечасто. Среди них наибольшее количество пациентов (чуть больше половины) встречается среди лиц в возрасте до 20 лет. Около 45-47% заболевших – это люди, входящие в возрастную категорию от 21 года примерно до 30 лет. А вот после 30 лет риск заболеть существенно снижается, так как среди лиц в возрасте 31-40 лет заразившихся встречается чуть больше 1%. Пожилые люди скарлатиной практически не болеют.

Как передаётся заболевание у взрослых?

Скарлатина передаётся несколькими путями. Самый основной и распространённый – воздушно-капельный. Возбудители присутствуют в слюне и слизи, выделяемой больным при чихании, кашле или во время разговора. Далее стрептококк попадает на слизистые оболочки здорового человека и в случае отсутствия иммунитета начинает выделять токсические вещества. Также возможны бытовой путь передачи (через предметы общего пользования, на поверхности которых присутствуют стрептококки), контактный (во время рукопожатий или объятий), а также алиментарный (через продукты, содержащие возбудителей и не прошедшие надлежащую обработку). Такое разнообразие путей передачи объясняется тем, что стрептококки могут довольно долгое время сохранять жизнеспособность вне организма человека, а также весьма устойчивы к неблагоприятным условиям окружающей среды.

Заразиться скарлатиной можно как от больного, так и от здорового человека. В первом случае период заразности длится в среднем 14-20 дней с момента первых проявлений заболевания. Во втором случае переносчиками являются либо полностью здоровые, либо выздоровевшие люди. Здоровый человек может быть носителем возбудителя. То есть сам он имеет иммунитет, но при этом в его организме присутствуют стрептококки. Выздоровевшие люди, являющиеся носителями, называются реконвалесцентами. В этой ситуации выздоровление наступило, но всё же человек продолжает выделять возбудителей вместе со слюной или слизью. Выделение может наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяцев после полного выздоровления.

В каком случае взрослый человек может заболеть?

Как уже было отмечено, взрослые рассматриваемым заболеванием болеют нечасто. Чтобы заражение произошло, необходимо два условия:

Особенности протекания скарлатины у взрослых

Всего известно три формы заболевания: стёртая, токсико-септическая и экстрабуккальная. У взрослых недуг протекает в большинстве случаев с токсико-септической или в стёртой форме. Последняя характеризуется размытыми проявлениями, которые легко спутать с симптомами других болезней или даже не заметить вовсе. Так, могут наблюдаться незначительные высыпания на небольших участках тела. У многих возникают отёчность и покраснение горла, а также боли в нём, возникающие и усиливающиеся при глотании.

Токсико-септическая форма возникает не так часто (у детей она, вообще, не наблюдается), но она считается наиболее тяжёлой. Симптомы ярко выражены и затрагивают не только кожные покровы и слизистые оболочки, но и сердечно-сосудистую систему. Могут наблюдаться снижение уровня артериального давления, замедление сердечного ритма, похолодание конечностей, сильная слабость, предобморочное состояние. Но опасна такая форма не только проявлениями, но и возможными осложнениями (они возникают примерно в 5-6% всех случаев), к которым относятся эндокардит, миокардит, пневмония, гайморит, артрит, отит, пиелонефрит и некоторые другие.

Лечение и профилактика

Лечение должно включать приём антибиотиков, а также ряд мер, позволяющих облегчить состояние больного: применение местных средств, соблюдение диеты, постельный режим.

Чтобы избежать заражения, следует избегать контактов с больными и переносчиками.

Теперь вам известно, что взрослые тоже болеют скарлатиной. Будьте внимательны и заботьтесь о своём здоровье!

Симптоматика взрослой скарлатины менее выражена, но иногда встречаются осложненные варианты. При тяжелом течении важно своевременное и адекватное лечение.

Передается ли скарлатина от детей взрослым?

Может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка? Безусловно, ведь взрослые страдают от недуга так же, как и дети. Чтобы заразиться, достаточно несколько минут пообщаться с больным малышом или находиться с ним в одном помещении.

Причины

Возбудителем скарлатины у взрослых является стрептококк. Больной становится заразен почти сразу после появления в организме патогена. Поскольку скарлатина передается воздушно-капельным путем, достаточно вдохнуть бактерии после чиханья или кашля заболевшего.

Может ли взрослый заболеть скарлатиной после использования личных вещей? Да, стрептококк передается при пользовании общим полотенцем, постельным бельем или одеждой. Также инфицирование возможно через рукопожатие. Но вероятность заражения контактным путем ниже, чем через воздух.

Еще один путь передачи инфекции – алиментарный. В этих случаях стрептококк проникает в организм через зараженную пищу, особенно сырое молоко.

Редко заболевание возникает после перенесенных инфекционных болезней, вызванных бактерией, например, острого фарингита или импетиго.

Симптомы и формы

Признаки скарлатины у взрослых похожи на симптомы респираторных заболеваний:

• высокая температура (40–41 ˚С);
• сильная боль в горле;
• покраснение зева, глотки и миндалин, появление бело-серого налета;
• кожная сыпь;
• головная боль, головокружение;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• тахикардия.

Отличительным симптомом при скарлатине является регионарный лимфаденит, т. е. болезненность и уплотнение передних лимфатических узлов. Он возникает на фоне гиперемии зева. На 4–5 сутки налет с языка исчезает, он приобретает ярко-малиновый оттенок, сосочки увеличены.

Инкубационный период составляет 1–10 дней. После него начинают проявляться первые симптомы. На фоне общего ухудшения самочувствия на 1–2 сутки после инкубации появляются кожные высыпания.

Как выглядит сыпь? Экзантема представляет собой ярко-красные точки небольшого размера. Сначала они могут проявиться на лице и шее, затем на конечностях (особенно в области локтевых и коленных сгибов), на туловище по бокам. Со временем высыпания распространяются на все тело. В области паха, подмышечных впадин и сгибов образуются пузырьки, наполненные жидкостью.

На 3–5 сутки симптомы у взрослых ослабевают и становятся менее выраженными, но болевые ощущения в горле сохраняются. Спустя неделю на месте высыпаний кожа начинается шелушиться и слазит пластами.

Проявления скарлатины зависят от ее формы. Выделяют такие разновидности:

• Стертая. Самая распространенная. Признаки интоксикации выражены слабо. Сыпь бледная, быстро исчезает. Иногда высыпания могут проходить через несколько часов после появления.
• Экстрабукальная (экстрафарингеальная). Бактерии попадают в организм не через слизистую ротоглотки, а через ранки на коже. Инкубационный период может отсутствовать. Сыпь выражена, а высыпания проявляются спустя короткий срок возле того места, где произошло заражение. Особенность этой формы состоит в отсутствии лимфаденита и поражения слизистой ротоглотки.
• Септическая. Наиболее тяжелая, часто встречается у взрослых. Дети болеют редко. Высока вероятность осложнений, особенно со стороны сердца. Симптоматика проявляется остро. Сыпь мелкая в виде точечных кровоизлияний.

Какой врач лечит скарлатину у взрослых?

При первых симптомах скарлатины следует посетить инфекциониста. Дополнительно взрослому пациенту следует обратиться к участковому терапевту. Если есть осложнения со стороны сердца или верхних дыхательных путей, то может потребоваться консультация кардиолога или отоларинголога.

Диагностика

Скарлатина у взрослых диагностируется на основании клинических проявлений. На начальной стадии скарлатину можно перепутать с ОРВИ, лакунарной ангиной, краснухой, корью, аллергией, мононуклеозом, дерматитом, аденовирусной инфекцией, токсикодермией, менингитом.

Чтобы исключить неправильный диагноз и составить общую картину течения скарлатины, проводят лабораторные исследования. Они включают в себя мазки из горла и кожный соскоб. Для назначения эффективной терапии делается общий анализ крови.

Лечение

Лечение скарлатины у взрослых проводится на дому. Пациенты с тяжелой формой течения подлежат госпитализации.

Прежде всего, назначается антибактериальная терапия. Это препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Курс составляет не менее 10 дней.

Кроме антибиотиков, лечить скарлатину необходимо при помощи дезинтоксикационных растворов, например, раствора Рингера или натрия хлорида. Эти лекарственные средства уменьшают симптомы интоксикации. Также назначаются антигистаминные средства (Зиртек или Цетрин).

Для уменьшения воспаления и гиперемии в горле применяется Лизобакт, Гексорал, Оралсепт или Биопарокс. При сильном воспалительном процессе не обойтись без физиотерапевтических процедур.

Вместе с антибиотиками нужно принимать пробиотики (Аципол и Хилак форте). Для общего укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы (Компливит). Полезны фиточаи, настой шиповника, чай с лимоном.

После выздоровления и исчезновения симптомов скарлатины взрослые больные могут оставаться заразными еще несколько недель. Иногда пациенты остаются носителями бактерий, не имея признаков болезни.

Осложнения

Чаще всего они возникают при несвоевременном лечении или стертой форме скарлатины. Возможны такие последствия:

• гнойная ангина;
• отит;
• гайморит;
• пневмония;
• очаги некроза на миндалинах;
• гломерулонефрит, почечная недостаточность;
• геморрагический васкулит;
• миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность;
• токсический шок;
• поражение суставов, в т. ч. артрит;
• сепсис;
• кровоизлияние в кору надпочечников или в головной мозг.

При тяжелых проявлениях необходимо немедленно обращаться в больницу, иначе возможен летальный исход.

Профилактика

Предотвратить заражение возможно, если соблюдать необходимые меры. Профилактика скарлатины у взрослых заключается в укреплении иммунитета, избегании переохлаждения и близких контактов с больными.

При вспышках эпидемии следует пользоваться марлевыми повязками, принимать иммуномодуляторы, мыть руки с мылом после прихода домой, утром и вечером промывать нос водой с морской солью.

С появлением антибиотиков скарлатина не является настолько опасным заболеванием. Профилактические мероприятия помогут снизить риск заражения. Но без своевременного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям у взрослых.

Полезное видео про скарлатину

Скарлатина —, это заболевание инфекционного происхождения, для которого характерно острое развитие клинической картины. Возбудитель болезни —, патологический микроорганизм из семейства стрептококков. Он, находясь в человеческом организме, выделяет опасные токсины, которые и ухудшают состояние здоровья. И хотя патология больше относится к детским, диагностируется скарлатина у взрослых, которые в детстве не переболели и имеют слабый иммунитет.

Причины заболевания у взрослых

Источником заражения может выступать человек, который является носителем патогенной микрофлоры. Скарлатина развивается при проникновении стрептококков на слизистую оболочку носоглотки.

Заразиться человек может во время вдыхания воздуха, насыщенного бактериями. Редко возбудитель передается через личные вещи. Чтобы симптомы скарлатины у взрослых дали о себе знать, хватает 5 минутного общения с зараженным ребенком.

В области проникновения инфекции формируется местный очаг воспалительного процесса. В нем патогенная микрофлора активно размножается и выделяет в кровь токсины, которые приводят к интоксикации организма. Подобное явление провоцирует на коже развитие сыпи. Если бактерии проникли в кровь, то существует высокая вероятность поражения тканей и внутренних органов.

Симптомы и диагностика скарлатины у взрослых

Клиническая картина патологического процесса дает о себе знать после инкубационного периода скарлатины, который занимает около 3-7 суток. Скарлатина у взрослых и симптомы возникают резко, за один день, а дальше в течение 4-5 суток они нарастают. Выздоровление длится в течение 2-3 недель.

Признаки скарлатины у взрослых:

• симптомы отравления организма: высокая температура тела, головная боль, озноб, нарушение аппетита, возбужденное состояние, вялость или сонливость,
• учащенное биение сердца, тошнота, рвота,
• мелкие высыпания на кожных покровах, которые сосредоточены на лице, шее, сгибах рук и ног, животе, груди и внутренней поверхности бедер,
• щеки приобретают выраженный цвет, язык —, малиновый, а носогубный треугольник —, белый,

По прошествии 1-2 недель вместо высыпаний на кожных покровах образуется шелушение. Поражает оно ладони и подошву.

Диагностика патологии первым делом включает внешний осмотр пациента. Дополнительно назначают следующие методы:

• сдача крови и мочи,
• микробиологическая диагностика ткани, взятой из инфекционного очага,
• ретроспективное исследование антитела АСЛО к стрептолизину.

Кроме этого, диагностика включает ЭКГ и ЭХО-КГ. Это позволит не спутать патологический процесс с краснухой, аллергией и псевдотуберкулезом.

Может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка

Да, может, т.к. передача инфекции осуществляется от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Лечение заболевания

В основе терапии аптечные препараты, народные средства и физиопроцедуры. Правильный анализ симптомов и лечение патологии позволят почувствовать первые облегчения уже через 3-4 дня.

Обязательно в схему терапии должны входить антибактериальные медикаменты. Их назначают с учетом тяжести патологического процесса:

1. Легкая степень. Показаны лекарства пенициллиновой или макролидовой группы в таблетированной форме. Их нужно принимать не дольше 10 суток.
2. Средняя степень. Используют те же препараты, что и при легком воспалении, но только в виде инъекционного раствора. Длительность курса равна 10 дням.
3. Тяжелая степень. Прописывают цефалоспорины для внутривенного введения. Курс длится 2 недели.

Кроме антибиотиков лечение скарлатины включает такие средства:

1. Глюконат кальция. Это средство показано для очистки организма человека.
2. Супрастин. Это антигистаминный медикамент, который облегчает общее состояние пациента.
3. Парацетамол. Этот препарат справляется с повышенной температурой тела.
4. Анальгин, Кетанол. Это анальгетики, устраняющие болевой синдром.
5. Раствор фурацилина. Задействуют для полоскания ротовой полости. Проводить манипуляцию нужно 5-6 раз в сутки, предварительно смешав стакан воды с 2 таблетками, истолченными в порошок.

Дополнительно пациенту могут назначить прием витаминов, благодаря которым можно укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Этот метод терапии можно использовать только в комплексе с медикаментозным лечением, т.к. физиопроцедуры помогают организму быстрее восстановиться, вылечить скарлатину и очистить миндалины от налета стрептококков.

1. Влияние на миндалины УФ-излучением, которое разрушительно воздействует на белки бактериальной микрофлоры, в результате чего она погибает.
2. СВМ-терапия гланд.
3. Магнитолазерная терапия, которая запускает защитные силы организма.
4. УВЧ-терапия для быстрого заживления язв и ликвидации воспаления с мягких тканей.
5. КУФ-манипуляции очищают гланды от патогенной микрофлоры.

Для борьбы со скарлатиной эффективны такие способы нетрадиционной медицины:

1. Лимонная кислота. Используют 30% раствор лимонной кислоты для обработки полости рта. Проводить полоскание необходимо 5-6 раз в сутки. Заменить лимонку можно лимоном, очищенным от кожуры.
2. Корень валерианы. Чтобы получить настой валерианы, нужно залить 1 ст.л. мелко нарубленного сырья стаканом кипятка. Подождать 8 часов, отфильтровать при помощи марли, а затем принимать по 20 мл 3 раза в сутки. Курс длится в течение 2 недель.
3. Настой кедра. Залить 4 ст.л. измельченных веток кедра 2 стаканами кипятка. Держать настой в термосе в течение 12 часов. Отфильтровать состав и принимать вместо воды. Продолжительность курса —, 4-5 месяцев, а затем делается отдых на 2 недели

Перед применением нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактика скарлатины у взрослых

Предупредить развитие патологического процесса помогут следующие меры профилактики:

1. Изолирование больного скарлатиной.
2. Использование средств защиты при контакте с зараженным ребенком.
3. Повышение иммунитета при помощи витаминов, физической активности и здорового питания.
4. Полноценная терапия инфекционных заболеваний ротоглотки и других областей.
5. Обработка ран антисептическим раствором с прикрытием их повязкой или пластырем.
6. Соблюдение гигиены ротовой полости и кожи.
7. Отказ от вредных привычек, соблюдение режима работы и отдыха.
8. Избегание контакта с больными людьми.

Лечение скарлатины у взрослых —, это четкое соблюдение всех рекомендаций врача. При халатном отношении к здоровью могут возникнуть такие осложнения, как ревматизм, поражение здоровых тканей, синусит и отит.

Могут ли взрослые заразиться инфекцией от ребенка?

Можно ли заразиться взрослому от ребенка — такой вопрос хотя бы раз в жизни задавал себе каждый человек. Прежде чем дать на него ответ, следует разобраться, каким заболеваниям дети подвергаются чаще других, и какие из них наиболее заразны.

• ветряная оспа;
• краснуха;
• эпидемический паротит;
• коклюш;
• корь;
• скарлатина;
• розеола (или шестая болезнь) и др.

Если ребенок не был привит от них, вероятность того, что при встрече с переносчиком инфекции произойдет заражение, и он заболеет, весьма велика.

Считается, что человек, переболевший такой инфекцией в детстве, не сможет перенести ее повторно, даже если будет общаться непосредственно с зараженным. Это чаще всего действительно так, ведь после болезни в организме сохраняются антитела против перенесенной инфекции. Поэтому при повторной встрече с возбудителем, иммунная система человека быстро распознает уже известную ему опасность и реагирует молниеносно. По такой же схеме происходит и формирование специфического иммунитета при проведении вакцинации.

Поэтому на вопрос, может ли взрослый человек заразиться ветрянкой от ребенка, можно ответить отрицательно, если он уже болел ей или делал прививку.

Взрослый может заразиться от ребенка розеолой, вирусным заболеванием, но, как правило, оно протекает достаточно легко, практически без симптомов и не приносит большого дискомфорта при правильном лечении.

Даже если вы точно знаете (это написано в вашей медицинской карте), что ваш индивидуальный план по прививкам выполнен на 100 процентов, и в детстве вы точно переболели ветряной оспой, скарлатиной и краснухой, то вам все равно не стоит расслабляться. Конечно, вы уже не сможете заразиться коклюшем от детей. Благодаря повсеместной вакцинации управляемые инфекции в настоящее время не вызывают у нас особой тревоги. Вероятность заболеть ими при условии хорошего иммунитета сведена к минимуму. Однако подхватить острое респираторное заболевание (ОРЗ) или другой вирус, от которого вы не были привиты, не составит труда.

Не секрет, что существует огромное количество возбудителей ОРЗ:

• респираторные вирусы (адено, рота и риновирусы);
• грипп;
• различные патогенные бактерии (стафилококки и стрептококки);
• внутриклеточные возбудители (микоплазмы и хламидии).

Распространение этих инфекционных агентов среди людей обычно происходит при контакте здорового человека с заболевшим или находящимся в продромальном (инкубационном) периоде. И, если заболеть скарлатиной от ребенка практически невозможно, то ОРЗ — вполне.

К сожалению, эти инфекции встречаются очень часто среди людей любого возраста. Малыши в силу особого строение дыхательных путей и несовершенства работы иммунной системы, более подвержены ОРЗ. При этом, перенося острые респираторные инфекции и вирусы, они зачастую заражают взрослых. Среди наиболее распространенных болезней такого типа — ротавирус и мононуклеоз.

• повышенной температурой тела, лихорадкой;
• жидким стулом;
• рвотой;
• острой болью в животе.

Больному ротавирусом требуется тщательный уход, поэтому заразиться ротавирусом от ребенка не так уж и сложно.

Мононуклеозом чаще всего болеют в возрасте от трех до десяти лет. Это инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем и вызывает отек миндалин и лимфатических узлов. При правильном лечении и наблюдении врача-педиатра дети легко переносят болезнь. Взрослые могут заразиться мононуклеозом от ребенка, но, если у них нет проблем с иммунитетом, и при соблюдении рекомендаций врача, тоже быстро выздоравливают.

Риск заражения взрослых

Даже если ваш ребенок снова подхватил ОРЗ или у вас в квартире карантин из-за ветряной оспы, есть шанс не заболеть. Главное — правильно и вовремя принять соответствующие меры: провести профилактику и помочь своему иммунитету справиться с надвигающейся угрозой.

В зону риска можно попасть, если вы:

• не прививались против управляемых инфекций;
• обладаете сниженным иммунитетом;
• тесно контактируете с болеющим.

Как не заболеть?

Для ряда управляемых детских инфекций, например, ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и других, существуют меры экстренной специфической профилактики (введение вакцины или специфического иммуноглобулина). Как правило, их необходимо принять в течение 72 часов после первого контакта с болеющим.

Кроме того, при контакте с носителем любого вируса или инфекции важно следовать следующим рекомендациям, тогда риск заразиться будет несколько ниже:

• соблюдайте правила личной гигиены;
• проветривайте помещения;
• пользуйтесь защитными масками при уходе за заболевшим или контакте с ним.

Для профилактики ОРЗ можно использовать препараты на основе лизатов бактерий, таких как Имудон ® и ИРС ® 19, действие которых направлено на активацию работы местного иммунитета слизистых полости рта и верхних дыхательных путей 1,3 .

Ну а если меры профилактики не были приняты, и вы все-таки заболели, не занимайтесь самолечением и при первых же признаках болезни обратитесь за консультацией к специалисту. Ведь, как уже говорилось, дети переносят ту же самую ветрянку гораздо легче, чем взрослые. А в лечении острых респираторных заболеваний вам также помогут препараты Имудон ® и ИРС ® 19, которые помогают иммунитету справиться с основными возбудителями ОРЗ, вирусами и бактериями 1,3 .

Никто из нас не застрахован от болезней. Лучшее, что мы можем сделать для того, чтобы меньше болеть, — позаботиться об эффективной работе иммунной системы организма и не пренебрегать мерами профилактики.

1 Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
2 Косенко И. М. Иммуномодулирующая терапия заболеваний ротоглотки у детей // Детские инфекции. -2010. -№1. -с. 56-61
3 Инструкция по медицинскому применению препарата ИРС ® 19 спрей назальный от 17.05.2016.
4 Гречуха Т.А., Галицкая М. Г., Гайворонская А. Г., Намазова-баранова Л. С. Ротавирусная инфекция. Как действительно защитить детей от тяжелых гастроэнтеритов? // ПФ. 2013. №5, с.14.

Скарлатина относится к острым антропонозным (источник инфекции-человек) инфекциям с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи. Заболевание сопровождается острым началом, выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой, появлением тонзиллита и мелкоточечных высыпаний.

Возбудитель передаётся несколькими путями, преимущественно воздушно-капельным, больной заразен как до появления первых симптомов, так и после выздоровления (в период здорового носительства возбудителя). Проявляется заболевание остро, с характерным повышением температуры и специфической сыпью.

До появления возможности лечения скарлатины у детей антибиотиками она нередко приводила к эпидемиям и значительному повышению детской смертности. На сегодня регистрируется максимум 400 случаев год на каждые 100 000, прогноз обычно благоприятный.

Исторические сведения

Классификация скарлатины

Скарлатина по МКБ 10 имеет код А38 и относится к инфекционным заболеваниям бактериального происхождения. Возбудитель – бета-гемолитический грамположительный стрептококк Streptococcus pyogenes. Попадая в организм, вырабатывает специфический токсин и вызывает местные воспаления органов дыхания, кожи, а при гематогенном распространении инфекции бактерии и токсины приводят к поражению почек, сердечной ткани, суставов и т.д. Заболевание имеет следующие формы:

• неосложнённая (протекает довольно легко, не вызывает осложнений);
• токсико-септическая, дающая тяжёлые осложнения, однако скарлатина у взрослых и детей в такой форме возникает крайне редко;
• экстрабуккальная – возбудитель в организм попадает через повреждения слизистых и кожи. Сопровождается развитием лимфаденита в области входных ворот.

В отдельную категорию можно выделить характерные осложнения, затрагивающие сосуды, сердце и другие внутренние органы.

Эпидемиология и патогенез

Возбудитель распространён повсеместно, но чаще всего скарлатина у детей регистрируется в регионах с умеренным и холодным климатом. Источником инфицирования является больной пациент ли здоровый носитель стрептококков. Сезонность заболевания – преимущественно осенне-зимняя. Сформированный иммунитет после перенесённой скарлатины имеет стойкий, антитоксический характер. Однако, в дальнейшем возможно развитие стрептококковых тонзиллитов, пиодермий, рожистого воспаления кожи и т.д.

К инфекции восприимчивы лица разного возраста без специфического иммунитета. У ребёнка первого года жизни она диагностируется крайне редко, так как у них имеется пассивный иммунитет, полученный от матери. Есть сведения, что чувствительность к гемолитическому стрептококку снижается после достижения 20-летнего возраста и практически пропадает к 40 годам. Поэтому скарлатина у взрослых возникает намного реже и протекает довольно легко, не вызывая осложнений.

Носоглотка и зев – это входные ворота для стрептококковой инфекции. На слизистых возбудитель фиксируется и начинает выработку различных токсинов, из которых основной – эритрогенный экзотоксин, вызывающий все характерные симптомы. Патогенез заболевания сложен, в нем выделяются три основных компонента:

• Токсический – доминирующий. Токсины вызывают расширение мелких сосудов по всему организму, являясь причиной гиперемии кожи, слизистых, а также малинового языка у ребенка. Мелкоточечная сыпь – тоже следствие расширения сосудов эпидермиса, как и умеренный отёк кожи. Инфильтрация дермы способствует последующему шелушению в исходе сыпи. Токсемия головного мозга и нервов приводит к расстройствам кровообращения и дистрофическим изменениям.
• Аллергический компонент проявляется ко второй неделе болезни как результат сенсибилизации продуктами распада и жизнедеятельности микроорганизмов. Обуславливает поражения сердца, сосудов, почек.
• Септический определяет проникновение патогенов в ткани, окружающие миндалины, и кровь. В последнем случае инфицируются внутренние органы, возникают вторичные очаги инфекции.

Отсутствие лечения способствует развитию гнойных воспалений внутренних органов и некрозу тканей, что приводит к тяжёлым осложнениям.

Как передается скарлатина

Возбудитель попадает в организм преимущественно аэрозольным (то есть воздушно-капельным путём) при продолжительном тесном общении с носителем стрептококка. Заразиться также можно контактным способом и алиментарным (через пищу). Источником инфекции всегда является человек:

• Заболевший скарлатиной или другим, вызванным стрептококком воспалением (тонзиллофарингит), особенно в первые дни.
• Выздоровевший взрослый или ребёнок (реконвалесцент), выделяющий в окружающую среду патоген. Потенциально заразным такой человек может оставаться около 3 недель.
• Здоровый носитель, в микрофлоре слизистой носоглотки которого присутствует бета-гемолитический стрептококк, но сам он не болеет.

Устойчивость возбудителя к внешним факторам позволяет ему длительное время сохраняться на одежде, игрушках, различных предметах, что представляет опасность для большого скопления людей.

Да, может, но в зрелом возрасте заболевание чаще протекает в виде тонзиллитов, рожи, пиодермии и т.д. Риск заболевания повышается, если иммунитет человека ослаблен в силу каких-либо причин. Кроме того, постоянный контакт с больным ребёнком, даже после его выздоровления, способствует заражению.

Этиология заболевания

Причиной скарлатины является попадание в организм патогенного бета-гемолитического стрептококка (Streptococcus pyogenes) группы А. Представитель класса грамположительных аэробов, но способен к размножению и в условиях отсутствия кислорода. Характерные признаки скарлатины у детей и взрослых вызывает продуцируемый бактерией эритрогенный экзотоксин. К внешним неблагоприятным факторам возбудитель очень устойчив: некоторые дезинфицирующие средства и 15-минутное кипячение губительного влияния на микроорганизм не оказывают.

Диагностика скарлатины

Постановка диагноза опирается на клинические рекомендации по скарлатине на основании таких данных, как характерная мелкоточечная сыпь, гиперемия зева и языка, лихорадка и т. д. Подтверждается лабораторными исследованиями в виде посева на кровяной агар. Выявить осложнения помогают повторные анализы мочи, контроль гемограммы. Дифференциальная диагностика проводится с аллергической сыпью, псевдотуберкулёзом, краснухой.

Симптомы скарлатины у ребенка

Довольно точно выявить эту инфекцию и дифференцировать диагноз помогает ряд характерных признаков. По прошествии 2-5 суток (иногда до 10) после заражения – именно столько чаще всего длится инкубационный период скарлатины у детей – появляются следующие симптомы:

На сегодняшний день антибиотики при скарлатине у детей помогают сократить периоды заболевания и предотвратить его тяжёлые формы. Ранее признаки были более выраженными и наблюдались гораздо дольше, а теперь в 65% случаев скарлатина протекает легко, в остальных – средне тяжело. Чем раньше будет начата антибиотикотерапия, тем быстрее и легче пройдёт болезнь.

Перечисленные ниже внешние признаки помогут определить наличие у ребёнка заболевания и своевременно обратиться за медпомощью:

• покрасневшие щёки в сочетании с очень бледным носогубным треугольником;
• повышенная активность, неуправляемость, разговорчивость, горящие глаза;
• сухая горячая кожа (признак лихорадки);
• лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
• мелкая стрептококковая красная сыпь на теле, которая при нажатии ненадолго исчезает;
• покрасневший зев и язык с белым налётом.

На более поздних этапах сыпь сменяется шелушением, язык становится малиновым, увеличиваются лимфоузлы.

Лечение скарлатины у детей

Лёгкие и средней тяжести формы заболевания лечатся амбулаторно, основу терапии составляет приём противомикробных препаратов. Обычно назначаются пенициллины внутримышечно в виде инъекций или таблетки внутрь. В случае непереносимости этой группы антибиотиков показаны макролиды. Часто применяется Сумамед ® суспензия при скарлатине или другие аналоги азитромицина ® в предназначенной для детей лекарственной форме.

Курс лечения макролидами не превышает 3 суток, лекарства принимаются раз в день, имеют минимум противопоказаний, побочных эффектов, разрешены к применению самым маленьким детям. Доза рассчитывается врачом по массе тела, кроме того, в инструкции имеются подобные указания по разведению и использованию. Педиатр может назначить и приём Супракса ® – антибиотика-цефалоспорина, который принимается по аналогичной схеме и выпускается в разных лекарственных формах.

Также применяют препараты бензилпенициллина, цефазолина, эритромицина и т.д.

Общие рекомендации сводятся к соблюдению недельного постельного режима в часто проветриваемом помещении с достаточно влажным воздухом. Скарлатина у взрослых и детей требует питания по диете Певзнера (стол №2), приёма витаминных комплексы. Показано симптоматическое лечение жаропонижающими, антигистаминными средствами, а также полоскания горла настоями трав и раствором фурацилина.

Симптомы и лечение скарлатины у взрослых

С возрастом организм человека становится менее восприимчивым к бета-гемолитическому стрептококку, поэтому среди пациентов старшей возрастной группы данное заболевание в острой форме диагностируется очень редко. Даже при постоянном контакте с носителем патогена заболевают только лица с ослабленным иммунитетом.

Обычно скарлатина у взрослых протекает либо со стёртой симптоматикой, либо в очень лёгкой форме. Однако, у пациентов со сниженным иммунитетом, истощением и т.д., заболевание может протекать в тяжелых формах с развитием осложнений и дальнейшим формированием сердечной недостаточности.

Характерные признаки заболевания те же, что и у детей: лихорадка, сыпь, покраснение и болезненность зева. Температура редко повышается до 39⁰С, быстро купируется жаропонижающим препаратами. Лечится скарлатина у взрослых теми же антибиотиками в соответствующей возрасту дозировке амбулаторно. Госпитализация показана только при тяжёлом протекании инфекции.

Последствия скарлатины для мальчиков и девочек

При своевременном обращении к педиатру болезнь преимущественно в легких формах. Позднее начало лечения или его отсутствие приводят к тяжёлой токсико-септической форме заболевания, дающей различные осложнения. Проявляются такие последствия как незамедлительно, так и по прошествии определённого времени. От пола их характер не зависит — скарлатина специфических последствий для мальчиков не имеет, в отличие от паротита. Образование вторичных очагов вызывает воспаления внутренних органов:

Возникают и такие осложнения иммуннопатологического характера, как васкулит, мио- и эндокардит, гломерулонефрит. Возможно развитие ревматизма. Ревмокардиты, развивающиеся на фоне стрептококковой инфекции, характеризуются вовлечение в воспалительный процесс эндокарда и перикарда.

Профилактика скарлатины у детей

Существует несколько способов предотвращения заболевания этой инфекцией и распространения эпидемии. К последним относятся карантин по скарлатине в детском саду и соответствующий санитарный режим в учреждении.

Прежде всего, больной изолируется (с тяжёлой формой – в инфекционном отделении стационара, с лёгкой и среднетяжёлой – дома). После выздоровления, когда исчезнут сыпь при скарлатине и другие клинические симптомы, должно пройти не менее 12 суток после выписки из больницы (или 22 дней от начала болезни в случае амбулаторного лечения) до возвращения в коллектив.

Контактировавшие с заболевшим взрослые и дети осматривают на предмет признаков инфекционных заболеваний, а общавшиеся с больным длительно (во время болезни) допускаются в ДДУ только через 17 дней. Кроме того, при скарлатине 7 дней карантина обязательны в дошкольном учреждении с момента выявления последнего заболевшего ребёнка. В домашних условиях ребёнка также следует изолировать от остальных детей.

Когда делается прививка от скарлатины?

Такой вопрос часто задают напуганные возможностью осложнений родители. На самом деле специфической вакцины от этого заболевания нет, поэтому и прививка не делается. Снизить риск заражения помогут укрепление иммунитета и организация правильного питания.

Многие медики склонны считать полноценный витаминизированный рацион основной причиной снижения заболеваемости и крайне редком возникновении осложнений у детей после скарлатины. Кроме того, современные антибиотики гарантируют быстрое выздоровление без последствий с формированием последующего стойкого иммунитета.