На какой день при скарлатине язык становится малиновым

Вопрос: Как протекает скарлатина в легкой форме?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каковы особенности протекания лёгкой формы скарлатины?

Легкая форма скарлатины характеризуется умеренной температурной реакцией, симптомами интоксикации незначительной выраженности, малым количеством высыпаний на кожном покрове, катаральной ангиной без гнойных налетов на миндалинах и короткой продолжительностью инфекции (общая длительность всех периодов заболевания составляет 4 – 5 дней).

Скарлатина всегда начинается остро, причем в первые часы заболевания температура тела повышается до 38 – 38,5 o С. Вместе с повышением температуры развиваются симптомы интоксикации, такие, как недомогание, общая слабость, сонливость, головная боль, потеря аппетита и учащенное сердцебиение. Лихорадка приводит к тому, что человек находится либо в эйфоричном и возбужденном состоянии, либо в подавленном, сонливом и апатичном.

Одновременно с температурой и интоксикацией развивается боль в горле, которая является симптомом ангины. При легком течении скарлатины у человека развивается только катаральная ангина, характеризующаяся образованием слизистых выделений и налетов. Гнойные и некротические налеты при легком течении скарлатины на миндалинах зева не образуются. При осмотре горла видно сильное покраснение миндалин, обоих дужек, всего зева, язычка, задней стенки глотки и мягкого неба. Краснота обрывается резко на уровне переходя мягкого неба в твердое. Покраснение горла настолько сильное, что его называют "симптом пылающего зева".

Язык при скарлатине в первые 1 – 3 дня заболевания обложен плотным, густым серо-белым или серо-желтым налетом. Сосочки языка сильно гипертрофированы, вследствие чего он приобретает выраженную рельефность. К 2 – 3 дню от начала заболевания язык очищается от налета и становится ярко-малиновым. Такой малиновый язык является характерным признаком скарлатины. Когда язык становится малиновым, ангины начинает проходить. Налет и малиновая окраска языка не влекут за собой какие-либо другие симптомы, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Через несколько часов после появления температуры, боли в горле и интоксикации развивается воспаление шейных лимфатических сосудов и узлов. При прощупывании шейные лимфоузлы увеличенные, плотные и болезненные. Подкожная клетчатка шеи отечная, вследствие чего больной скарлатиной человек принимает характерный бычий вид. С начала скарлатины у человека отмечается умеренное повышение давления и усиленное сердцебиение.

К окончанию первых или началу вторых суток заболевания на кожном покрове появляется характерная мелкоточечная красная сыпь. Причем весь кожный покров также умеренно красный. Сыпь сначала появляется на лице, затем на шее, туловище и конечностях. При легком течении скарлатины количество высыпаний незначительное, они не сливаются между собой и не образуют сплошных красных полосок. Часто при легком течении скарлатины сыпь появляется только в местах естественных сгибов (подмышечные и подколенные впадины, локтевые сгибы, паховые складки). На лице сыпь покрывает лоб, щеки и виски, оставляя носогубный треугольник чистым, что является характерным признаком скарлатины. Если нажать на скарлатинные высыпания ладонью, то они на короткий промежуток времени исчезнут, а затем снова проявятся. В связи с повышенной ломкостью сосудов в местах плотного прилегания одежды могут появляться небольшие кровоизлияния. Элементы высыпаний появляются за один раз.

В первые сутки после появления высыпаний они имеют характерную, очень яркую пурпурную окраску. Однако на следующие сутки интенсивность цвета высыпаний снижаются, и к 2 – 3 дню они становятся бледно-розовыми. Полное исчезновение высыпаний при легком течении скарлатины происходит к 4 – 5 дню заболевания. Однако нередко сыпь исчезает и в течение нескольких часов после появления. После исчезновения сыпи на местах, где были высыпания, кожный покров начинает шелушиться. Длительность шелушения определяется интенсивностью высыпаний.

В целом самочувствие человека при легком течении скарлатины улучшается уже к 3 – 5 дню от начала инфекции, когда температура тела уменьшается, и уходят симптомы интоксикации. Выздоровление и исчезновение клинических симптомов скарлатины происходит в следующем строгом порядке:

• Лихорадка и интоксикация уходит на 1 – 3 дни заболевания;
  
• Воспаление лимфатических узлов и сосудов купируется на 3 – 4 дни заболевания;
  
• Сыпь проходит на 1 – 4 дни заболевания;
  
• Ангина проходит на 4 – 5 день заболевания;
  
• Малиновый язык проходит к 10 дню от начала заболевания.

В настоящее время такое легкое течение скарлатины отмечается в 90% случаев.

Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм стрептококковой инфекции. Скарлатина вызывается бактериями – гемолитическим стрептококком группы А и поэтому болезнь лечится антибиотиками. Болеют в основном дети в возрасте 2-8 лет.

Как можно заразиться скарлатиной

Источником инфекции является человек, больной ангиной, скарлатиной или другими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции, а также бактерионосители стрептококка группы А. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания.

Скарлатина – это стрептококковая ангина, но сопровождающаяся сыпью.

Путь передачи стрептококка – воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Возбудитель чаще всего выделяется во внешнюю среду при кашле, чихании, активном разговоре. Высокая плотность людей в помещениях, длительное тесное общение являются условиями, благоприятствующими заражению скарлатиной.

Возможен пищевой и контактно-бытовой пути инфицирования (через загрязненные руки и предметы обихода). Попадая в определенные пищевые продукты, стрептококки способны размножаться и длительно находиться в них в вирулентном состоянии (то есть в состоянии, способном вызывать заболевание).

Дополнительными факторами, способствующими передаче возбудителя скарлатины являются низкая температура и высокая влажность воздуха в помещении. Скарлатина, ОРЗ и ангина имеют сезонный рост заболеваемости в сентябре–декабре с максимумом в ноябре.

Скарлатиной болеют один раз в жизни, но другими стрептококковыми инфекциями (например, стрептококковой ангиной) можно болеть сколько угодно много.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины (то есть период времени от заражения до появления первых симптомов болезни) составляет от 1 до 7 дней, чаще всего он составляет 3 дня.

Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма:

• резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
• головные боли и ломота в теле, отказ от еды. Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;
• сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
• жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек. Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах. Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Диагностика скарлатины

Постановка достоверного диагноза стрептококковых инфекций во всех случаях, кроме скарлатины, требует проведения микробиологических исследований – мазок из носа и зева на гемолитический стрептококк.

В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови повышается уровень АСЛ-О (антистрептолизина-O) .

Каждый случай заболевания скарлатиной медицинские работники в обязательном порядке передают в территориальный центр госсанэпиднадзора

Лечение скарлатины

Все детки с осложненным течением скарлатины подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Обязательной госпитализации при скарлатине подлежат также больные из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, не болевшие скарлатиной; больные из семей, где имеются лица, работающие в дошкольных детских учреждениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях - при невозможности изоляции их от заболевшего ребенка. Во всех остальных случаях лечение проводят на дому.

При легкой форме скарлатины ребенка изолируют, и лечение проводится дома: постельный режим в течение 7 дней, диета с ограничением соли и раздражающих продуктов (стол №15), полоскание горла раствором фурацилина, отварами антисептических трав (календула, ромашка, шалфей). При повышенной температуре необходимо обеспечить ребенку обильное питье и при необходимости дать жаропонижающие средства.

Во время скарлатины основным лечением является назначение антибиотиков для предотвращения развития ранних и поздних осложнений. Антибактериальная терапия необходима всем больным скарлатиной независимо от тяжести болезни. Для лечения скарлатины у детей используют антибиотики пенициллиновой группы – феноксиметилпенициллин – (Оспен 750, Стар-Пен). Комбинации пенициллинов (амоксициллин + клавулановая кислота - Амоксиклав). Или цефалоспорины I поколения (Цефалексин). При непереносимости пенициллина или цефалоспорина назначаются макролиды – эритромицин или азитромицин (Сумамед). Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней.

При неблагоприятном аллергическом статусе ребенка проводится противоаллергическая (гипосенсибилизирующая) терапия.

Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

• гнойным. Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)
• аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Карантин при скарлатине

Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.

Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям - электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).

При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного. В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения. В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день. Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).

Особые симптомы, характерные для скарлатины

Скарлатина наиболее выражена, если происходит заражение M-серотипом бета гемолитического стрептококка группы А. Именно этот серотип отличается максимальной вирулентностью среди всех БГСА. Даже у взрослых, если те не переносили скарлатину в детстве, он с высокой степенью вероятности вызовет полный набор симптомов (не говоря уже о детском организме).

Классическая скарлатина помимо симптомов острого тонзиллита выделяется следующими признаками:

• Скарлатинозная сыпь: мелкие красные или розовые пятнышки, преимущественно локализованные в коленно-локтевых сгибах, на груди, на щеках. Это результат действия эритрогенного бактериального токсина, иногда в самом начале заболевания отмечается очень мелкая сыпь в сочетании с эритемой, которая белеет при нажатии.
  
• Пятна Форхгеймера: небольшие эритемы, регистрируемые на нёбе, нёбном язычке.
• Линии Пастиа: естественные складки кожи (в коленно-локтевых сгибах, в подмышках и т.д.) приобретают розовый или красный оттенок.
  
• Шелушение эпидермиса, особенно на кистях рук.
• Эритематозный, часто отечный язык (малиновый язык), с воспаленными выступающими сосочками (бывает, что изменению цвета предшествует беловато-сероватый налет на языке). Вызывается данный симптом опять же таки действием бактериальных токсинов, общей воспалительной реакцией.
  

Изменение цвета и фактуры языка при скарлатине, как правило, не приносит болезненных ощущений. Это позволяет успешно дифференцировать скарлатину от пищевой аллергии, при которой воспаление языка также выглядит очень похоже, но сосочки становятся болезненными.

Гораздо важнее провести дифференциальную диагностику по другому заболеванию — синдром Кавасаки или болезнь Кавасаки.

Малиновый язык при синдроме Кавасаки

Синдром Кавасаки — это довольно редкая патология. И в рамках этого заболевания почти всегда пациентами оказываются лица мужского пола в возрасте до 5 лет. Т.е. патология обнаруживает себя в этом возрасте, а вообще — это хронический недуг. Этиология данного синдрома не выяснена. Есть гипотезы, согласно которым существуют суперантигенные стрептококковые и стафилококковые структуры. И люди с уникальной биохимией иммунитета. Когда эти два фактора сходятся, в организме формируется хроническое лихорадочное состояние. Хроническая сверхвысокая иммунная реактивность.

Некоторые специалисты рассматривают синдром Кавасаки как разновидность аутоиммунного заболевания. Учитывая, что суперантигены способствуют атакам Т-лимфоцитов на эндотелиальные клетки. В итоге эластические мембраны сосудов начинают разрушаться, постепенно развивается аневризм. Разрыв крупных сосудов в области сердца или головного мозга — главная опасность, которую несёт в себе синдром Кавасаки.

Здесь важно то, что при обострениях он имеет симптоматическую картину, очень похожую на классическую скарлатину. Если пациент ещё не заболевал скарлатиной, тогда дифференциальная диагностика особенно затруднена.

Для решения данной проблемы проводят следующие диагностические мероприятия:

• Общий анализ крови и особое внимание на содержание тромбоцитов — при синдроме Кавасаки на фоне скарлатинозных признаков обнаруживается стойкое, заметное увеличение числа тромбоцитов.
• Если возникло подозрение на данную патологию, в обязательном порядке проводится эхокардиография и/или ангиография — необходимо проверить состояние коронарных артерий, левого желудочка, клапанов левой части сердца, наличие/отсутствие перикардиального экссудата.

При классической скарлатине эффект малинового языка, обычно, проходит к концу первой недели болезни.

Видео

В данном видео собраны фотографии языка при скарлатине.

Прогноз

Скарлатина с помощью современных антибиотиков стала легко излечимым недугом. Главное, чтобы терапия с использованием антибактериальных средств была назначена вовремя и грамотно. В противном случае высок риск осложнений. В первую очередь, на сердце и суставы.

Блог о беременности и воспитании ребенка

Скарлатина у детей – инфекционное заболевание, вызванное бактериями группы стрептококк. Важно, что против нее нет вакцины. Поэтому, чем раньше назначено лечение, тем быстрее наступает выздоровление. Заболевание коварно, его симптомы схожи с корью, краснухой и псевдотуберкулезом. На поздних стадиях диагностика затруднена из-за того, что внешние появления начинают пропадать.

Причины появления

Скарлатина у детей очень заразное заболевание, передается воздушно-капельным путем. В коллективе распространяется с неимоверной быстротой. Особенно подвержены дети от 2 до 10 лет, поскольку антитоксический иммунитет еще не развит.

Возбудителем является гемолитический стрептококк. Бактерии скарлатины живучие, выдерживают высокие температуры, переживают заморозку. Могут жить в пищевых продуктах, на бытовых предметах, на кожных покровах и слизистых носа и рта. Причины заболевания скарлатиной:

• защитные силы организма еще недостаточно развиты;
• заражение от болеющего ребенка.

Существует мнение, что наиболее часто подвержены скарлатине дети входящие в следующие группы риска:

• диабет;
• СПИД;
• хронический тонзиллит;
• сниженная масса тела;
• атопический дерматит.

Симптомы скарлатины у детей

Период развития составляет около 3-х дней. Начинается с общей интоксикации организма. Затрагивает пищеварительную и нервную системы.

Признаки скарлатины поэтапно:

1. Резко поднимается температура до 39-40С, ребенок испытывает слабость, головную боль. Температуры может и не быть или она будет невысокой, что свидетельствует о низком иммунитете. Горло становится ярко-красного цвета, болит, на языке и миндалинах образуется белый налет. Поэтому на ранних стадиях скарлатину легко спутать с ангиной.
2. Начинает проявляться сыпь на щеках, по бокам тела, на груди и спине, в паху. Также сгущается в подмышках, на внутренней стороне локтей и колен. Выглядит словно покрасневшее место посыпали красным песком. Если на нее надавить пальцем, то сыпь видна отчетливей.
3. Язык на 2-4 день приобретает малиновый цвет. Сосочки на языке увеличиваются.
4. На завершающем этапе сыпь пропадает бесследно и появляется шелушение на стопах и ладонях, а также на туловище, ушах и шее кожа шелушится в виде чешуек.

Одним из явных признаков скарлатины это щеки. Они становятся малиновыми, носогубный треугольник белый и без мелких пятнышек. Именно на этот контраст стоит обратить внимание родителям.

Диагностика

Скарлатина у детей — болезнь коварная, ее симптомы схожи со многими инфекционными заболеваниями. Поэтому ставить диагноз, и назначать лечение может только врач.

Диагностика проходит в 3 этапа:

1. Доктор проводит визуальный осмотр пациента, выясняет самочувствие. Родители должны рассказать врачу как давно возникли первые симптомы, высокая температура, боль в горле. Есть ли у ребенка аллергия на пенициллин, и был ли контакт со здоровыми детьми, принимал ли лекарства.
2. После этого назначает анализы: исследования мочи и крови, ЭКГ, экспресс-метод РКА для выявления возбудителя стрептококка.
3. Исключение других заболеваний, схожих по клинической картине.

Как отличить скарлатину у детей от других заболеваний.

Исходя из того что скарлатина имеет очень разнообразные симптомы и ее сложно выявить, необходимо проводить диагностику методом исключения. Врач должен убедиться, что симптомы заболевания не соответствуют другим заболеваниям.

Коревая сыпь появляется сначала на лице, за ушами, на шее, потом только переходит на тело. Пятна крупные и часто сливаются между собой. У ребенка развивается конъюнктивит и светобоязнь.

Лимфатические узлы увеличиваются в задней части шеи, на затылке и за ушами. В отличие от пятен скарлатины и кори, пятна краснухи распространяются по всему туловищу, за исключением стоп и ладоней. Пятна не сливаются между собой.

Сыпь локализуется на ладонях и подошвах, на лице и шее. Расстройство ЖКТ. У ребенка схваткообразно болит живот, тошнота, рвота.
У этой болезни есть и общие признаки, затрудняющие постановку диагноза. Иногда проявляется бледный носогубный треугольник. Язык покрывается белым налетом и на 5-7 день сходит. Язык становится малиновым.

Лечение медикаментами скарлатины у детей

При легкой форме болезни лечение успешно в домашних условиях. Обычно назначают комплексное симптоматическое лечение:

• антибиотики – амоксициллин, цефтриаксон;
• противовоспалительные средства – ибупрофен, парацетамол, лизобакт;
• противоаллергические – супрастин;
• физиотерапию – УВЧ, сухое тепло, кварц;
• сосудоукрепляющие – аскорутин;
• иммуноукрепляющая терапия — витамины группы А и В;
• пробиотики – Линекс, Аципол.

Народная медицина при лечении скарлатины у детей

На фоне интоксикации принятии жаропонижающих препаратов возникает риск обезвоживания. Поэтому ребенку дают обильное питье соков, морсов, компотов.

Обязательно проводить полоскания ротовой полости травяными настоями.

Компоненты настоя из липы и ромашки:

Смешать, залить не кипятком, а кипяченой водой 80-90С. Настоять 20 минут, добавить охлажденной кипяченой воды. Полоскать рекомендуется как можно чаще. Наряду с травяным настоем используют раствор соды и соли в соотношении 1 ч. л. : 1 ч л на стакан воды.

Популярностью пользуется рецепт из черной редьки с медом: среднего размера овощ моют, разрезают так, чтобы из одной части получился горшочек, а из другой – крышка к нему, вырезают из горшочка середину. Выкладывают в него 2 ст. л. меда. Мед можно подойдет и жидкий, и твердый. Оставляют на ночь. К утру получается полезная микстура, которую следует давать ребенку по 3 ч. л. в день.

Сейчас скарлатина встречается нечасто. Тем не менее большинству известна ее главная симптоматика: появляется выраженная боль в горле, язык при скарлатине становится малиновым и появляется мелкоточечная красная сыпь, укрывающая все тело. Но чем объясняются такие проявления и как бороться с подобным заболеванием?

Особенности клинических проявлений

1. Легкая. При ней отмечается субфебральная температура, практически отсутствует головная боль, тошнота, сыпь на теле. На миндалинах и горле налета нет. Состояние улучшается через несколько дней: через 3 дня проходит температура, а через 5 дней нет уже и высыпаний.
2. Среднетяжелая. В этом случае температура возрастает до 39 градусов, отмечается учащенное сердцебиение, головная боль, тошнота, на горле и миндалинах появляется серый налет, а на теле – яркие, шелушащиеся пятна. Порой на фоне интоксикации может возрастать возбудимость и появляться галлюцинации. Однако уже через 7 температура спадает, а остальная симптоматика становится слабовыраженной.
3. Тяжелая. Состояние становится критическим: температура подскакивает до 41 градуса, наблюдается интенсивная головная боль, сильная тошнота и рвота. Обильная сыпь укрывает все тело, воспаление затрагивает не только горло, но и носоглотку, и среднее ухо.

Малиновый, покрытый белесым налетом язык – характерный симптом скарлатины

Параллельно с этими проявлениями наблюдаются сугубо специфические симптомы скарлатины: налет на горле, малиновый язык и красная сыпь. Последняя располагается в основном на лице и боковых частях туловища. С прогрессированием заболевания она затрагивает шею, зону паха и конечности. Однако отличительной особенностью скарлатины можно назвать отсутствие сыпи в зоне воображаемого треугольника вокруг носа и губ. Помимо выше указанных признаков, скарлатина иногда проявляется красными складками в районе подмышек, локтей и коленей, а также приливами крови к лицу.

Сыпь – еще один характерный симптом скарлатины

Симптоматические проявления на языке, как показатель патологии

Состояние, а также цвет горла и языка при скарлатине, являются довольно показательными при диагностике. Горло при данном недуге чрезвычайно красное, воспаленное, миндалины тоже увеличены. Как правило, первая мысль родителей, что это ангина. Эти заболевания нередко путают, так как они схожи не только симптоматически, но и вызваны одним возбудителем – бактерией стрептококка.

Поначалу патогены концентрируются в носоглотке. Чуть позже там появляется белесый налет. Очень важно не пытаться его счищать и не заниматься самолечением, например, полосканием горла раствором перекиси. Скарлатина лечится только антибиотиками и любые иные способы устранения этого детского недуга приведет лишь к ухудшению состояния больного.

Еще одной особенностью заболевания можно назвать выделяемые стрептококком токсины, которые приводят к увеличению лимфатических узлов. Также из-за них в горле начинают появляться гнойные очаги, а язык приобретает ярко-малиновый окрас. Поначалу на языке тоже проступает беловатый налет, но к 4 дню болезни он становится цвета малины. Вдобавок на языке проступают вкусовые сосочки, напоминающие составляющие крупинки ягоды-костянки малины.

У опытного специалиста подозрение на скарлатину возникают при первичном осмотре больного

Диагностика

У опытного специалиста подозрение на скарлатину возникают при первичном осмотре больного. На нее указывает характерная сыть и малиновый окрас области рта и языка. Тем не менее для подтверждения диагноза могут потребоваться такие дополнительные исследования:

• общий анализ крови: при скарлатине будет повышен СОЭ на фоне умеренного лейкоцитоза с преобладанием нейтрофилов;
• делается бакпосев налета с гланд с целью выявления бета-гемолитического стрептококка;
• изучают сыворотку крови на предмет увеличения уровня антител к стрептококковым антигенам.

Инструментальные методы в основном подключаются при выявлении осложнений. Может назначаться УЗИ почек и ЭКГ. Вдобавок возникает необходимость дифференциальной диагностики. Важно отличить скарлатину от других патологий, сопровождающихся кожной сыпью, в частности:

• от краснухи (проходит с меньшей интоксикацией, с типичным увеличением лимфоузлов и мелкой сыпью);
• крапивницы (ей сопутствует ярковыраженный зуд, на фоне отсутствия поражения глотки);
• псевдотуберкулеза (сыпь базируется на изгибах конечностей, стопах и кистях, но нет поражения полости рта и глотки).

Для выявления бета-гемолитического стрептококка делают бакпосев налета с гланд

Способы лечения

Зачастую неосложненненное заболевание легкой и средней тяжести лечат амбулаторно. В стационар помещаются груднички до года, дети из неблагополучных семей, а также при осложненном и тяжелом течении болезни. В основном терапия комплексная и имеет несколько

Это основная часть лечения, предполагающая применение лекарственных препаратов как таблетированной, так и в инъекционной форме. Однако если терапия проходит в домашних условиях, то практичнее пить таблетки. В процессе лечения применяются следующие типы препаратов.

1. Основное вещество, воздействующее на причину недуга – стрептококковый патоген – пенициллин. Феноксиметилпенициллин – его таблетированная форма. Терапевтический курс данным средством составляет 7 дней.
2. В обстоятельствах, когда у больного возникает отторжение средств пенициллинового ряда, то ему прописывают аналоги – эритромицин, макролиды.
3. Антигистаминны. Могут прописываться для ликвидации отеков и уменьшения интенсивности зуда (Кларитин, Тавегил).
4. Могут применяться местнодействующие противовоспалительные и антисептические препараты (Антиангин, Биопарокс, Гексорал).
5. Для локальной обработки горла показаны растворы фурацилина и хлоргексидин.
6. Жаропонижающие средства.
7. Анальгетики.

Пенициллин – основное средство лечения скарлатины

После курса антибиотиков зачастую назначается внутренний прием лекарств, предназначенных для восстановления кишечной микрофлоры – Линекс, Максилак, РелаЛайф или Хилак Форте.

Во время терапии важно обеспечить больному постельный режим. Его длительность будет варьироваться с учетом тяжести состояния человека. Как правило, придерживаться постельного режима следует до нормализации температурных показателей.

При скарлатине особое внимание нужно уделить питанию больного. Должна соблюдаться специальная диета, при которой исключаются тяжелоперевариваемые блюда, такие как жирное мясо и рыба, грибы, макароны, жареная и копченая пища. Питаться следует часто, необъемными порциями. В меню должны включаться бульоны, отварное мясо птицы, каши, овощи и фрукты. Чай и кофе заменяются на ягодные морсы и минеральную воду.

Также есть требования в отношении помещения, в котором пребывает больной человек. Оно должно каждый день проветриваться и там обязательно должна проводиться влажная уборка. Вдобавок нужно уделять должное внимание гигиеническим процедурам. От душа и принятия ванны больному лучше воздержаться, пока не прошла сыпь. Однако следует обрабатывать кожу влажным полотенцем.

В качестве дополнительного компонента основной терапии могут идти в ход методы альтернативной медицины и народные рецепты. Их подключают достаточно часто, ведь они способствуют ускорению выздоравительного процесса и существенно облегчают самочувствие заболевшего человека.

В жаропонижающих целях и для насыщенния организма витаминами специалисты рекомендуют готовить и пить морсы из клюквы, калины, смородины и черноплодной рябины. В качестве потогонного средства используется настой липового цвета. Поскольку инфекция приводит к поражению горла, то необходимо применение травяных отваров и настоев для его полоскания.

К примеру, отвару ромашки и шалфея присуще антисептическое и противовоспалительное действие. Настой дубовой коры помогает заживлению слизистой и ликвидирует налет, покрывавший ранее миндалины. А чтобы снизить интенсивность болей в горле и добиться его очищения, следует применять раствор содово-солевой раствор.

В качестве потогонного средства используют настой липового цвета

Профилактика патологии

Поскольку специфических профилактических мер против данного заболевания нет, то все мероприятия, как правило, нацелены на укрепление иммунной системы человека и ограждения его от стрептококкового заражения. Стоит помнить, что те лица, что часто страдают от ангин, более всего подвержены риску заболеть и скарлатиной. Таким людям довольно часто предлагают в качестве профилактической меры – тонзиллэктомию (хирургическое удаление миндалин, как перманентного очага патогенов).

Также важно знать, что хотя после перенесенного заболевания у пациента и формируется иммунитет, однако он типоспецифический. Иными словами, если человек заразиться стрептококком другого типа, то он вновь может заболеть скарлатиной. Что же до грудничков, то если они находятся на грудном вскармливании, до полугода они защищены материнским иммунитетом. Затем антитела накапливаются вследствие постоянных контактов с стрептококками, которые не вызывают развития недуга.