Памятка родителям по профилактике коклюша
Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.
Особенности коклюша
Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.
Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.
Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный не проходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.
Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.
Как происходит заражение
Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.
Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.
Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.
Формы коклюша
При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:
- Типичной – болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
- Атипичной (стертой) – больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
- В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.
Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).
Первые признаки заболевания коклюшем
На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.
Периоды болезни и характерные симптомы коклюша
Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:
- Инкубационный. Заражение уже произошло, но первых признаков заболевания нет. Они появляются только на 6-14 день с момента попадания бактерий в организм.
- Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
- Спазматический. Возникают приступы судорожного кашля, связанного с попыткой вытолкнуть то, что раздражает дыхательные пути, трудно вдохнуть воздух. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), возникающим из-за спазма гортани в области голосовых связок. После этого малыш судорожно вздрагивает несколько раз. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой. Приступы кашля при коклюше могут повторяться от 5 до 40 раз в сутки. Частота их появления является характеристикой тяжести заболевания. Во время приступа у ребенка язык высунут, лицо имеет красно-синий цвет. Глаза краснеют, так как из-за напряжения лопаются сосудики. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Такой период заболевания длится примерно 2 недели.
- Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.
Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.
Возможные осложнения
Осложнениями коклюша могут быть воспаление органов дыхательной системы: легких (пневмония), бронхов (бронхит), гортани (ларингит) , трахеи (трахеит). В результате сужения просвета дыхательных ходов, а также спазмов и отеков тканей может наступить летальный исход. Особенно быстро бронхопневмония развивается у детей в возрасте до 1 года.
Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.
После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.
Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.
Диагностика коклюша у детей
Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:
- у ребенка долгое время не проходит кашель, симптом только усиливается, при этом насморк и температура прекратились уже через 3 дня;
- отхаркивающие средства не оказывают никакого действия, наоборот, самочувствие ухудшается после их приема;
- между приступами кашля малыш кажется здоровым, у него нормальный аппетит.
В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.
Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.
Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).
Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.
Лечение коклюша у детей
Коклюш лечится в основном в домашних условиях за исключением тех случаев, когда им заболевают малыши в возрасте до 1 года. У них осложнения развиваются стремительно, малыша можно просто не успеть спасти. Ребенок любого возраста госпитализируется, если возникают осложнения.
Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля
Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.
Как облегчить состояние и ускорить выздоровление
Больному малышу необходимо каждый день гулять для профилактики гипоксии мозга и улучшения дыхания. При этом надо помнить о том, что он может заразить других детей. Больному нельзя нервничать.
Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.
На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.
Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.
Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.
Профилактика
Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным.
Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.
Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.
Версия для слабовидящих
-->Главная | -->Мой профиль | -->Регистрация | -->Выход | -->Вход | RSS | Среда, 22.04.2020, 12:17 |
-->Вы вошли как Гость -->Группа "Гости" -->Приветствую Вас Гость |
Версия для слабовидящих
-->-->
Коронавирус. Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) (скачать) Как защититься от коронавируса 2019-nCoV (скачать) Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ (скачать) Грипп, коронавирус, другие ОРВИ - поможет маска! (скачать) Памятка маска от гриппа, коронавируса и ОРВИ (скачать) Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции (скачать) ЧТО ТАКОЕ КОКЛЮШ? ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА КОКЛЮША. Коклюш, несмотря на достигнутые успехи в области вакцинопрофилактики, остается актуальной проблемой детской инфекционной патологии в нашей стране и во всем мире. Ребенок восприимчив к коклюшу с первых дней жизни, что обусловлено как недостаточностью материнского иммунитета в связи с отсутствием трансплацентарной передачи протективных специфических антител, так и с несостоятельностью факторов местной иммунологической защиты слизистой дыхательных путей. Как по литературным данным, так и в нашей стране, до настоящего времени высокая заболеваемость регистрируется среди детей 1-го года жизни, у которых наиболее высок риск тяжелого течения и развития осложнений. Коклюш (pertussis) - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis (коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу). Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной приступообразный спазматический кашель. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Больной заразен с 1-го до 25-го дня заболевания. Известно, что основным источником инфекции у детей данной возрастной группы являются члены семьи. Самые низкие показатели заболеваемости отмечаются у детей в возрасте 2–4 лет, у которых курс вакцинопрофилактики против коклюша закончен. У подростков, как и у взрослых, инфекция протекает в виде легких или атипичных форм, что затрудняет диагностику или нередко приводит к поздней постановке диагноза (на 3–4-й неделе заболевания) – в период спазматического кашля, когда происходит элиминация возбудителя, при этом заразительность больных и эффективность этиотропной терапии значительно снижаются. Именно подростки и взрослые представляют эпидемическую опасность, так как являются основным источником коклюшной инфекции. На что следует обратить внимание родителям? В течение 1-2 недель отмечается насморк, чихание, изредка умеренное повышение температуры (38-38,5) и кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Постепенно кашель усиливается, приобретает приступообразную форму, особенно ночью. Начиная с третьей недели начинается пароксизмальный период, в течение которого наблюдается типичный спастический кашель: серия из 5-15 быстрых кашлевых толчков, сопровождающихся коротким свистящим вдохом. После нескольких нормальный вдохов может начаться новый пароксизм. Во время пароксизмов выделяется обильное количество вязкой слизистой стекловидной мокроты (обычно грудные и маленькие дети ее проглатывают, но иногда отмечается ее отделение в виде больших пузырей через ноздри). Характерна рвота, возникающая в конце приступа или при рвотных движениях, вызванных отхождением густой мокроты. При появлении вышеуказанных симптомов, следует немедленно обращаться к врачу для получения правильной тактики лечения. В настоящее время заболеваемость данной инфекцией растет, это обусловлено, в большей степени, отказами мам от проведения профилактических прививок своим деткам. Начиная с 3-х месячного возраста, дети получают 3-х кратную вакцинацию (с интервалом в 1 месяц) против данной инфекции, а в 1,5 годика и ревакцинацию. Законченный курс вакцинации способствует выработке у деток защитного титра антител, что влечет за собой и защиту от коклюша. С учетом высокой восприимчивости к вирусу коклюша, основу профилактики этой инфекции составляет вакцинация. В настоящее время вакцинация против коклюша введена в национальный календарь прививок и проводится в возрасте 3,4,5 месяцев и ревакцинация в возрасте 1,5 лет. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому необходимо поддерживать иммунную систему и организм в тонусе:
Поговорим сегодня о том, что такое профилактика коклюша. В последнее время участились случаи этой болезни, а я помню время, когда, пару лет назад, в областной детской больнице преподаватели с трудом могли показать группе студентов-медиков маленьких пациентов с этим заболеванием. И болезнь эту мы учили по книгам, тогда она считалось редкостью, но и практически не было детей, не привитых от нее. А те студенты, которые не могли рассказать по памяти точный календарь прививок, на зачет рассчитывать тоже не могли. Сейчас из-за многих противопоказаний появились дети, которым вовремя не делали прививки и эта, слегка забытая болезнь, быстро возвращается. Так что детским врачам при виде ребенка с лающим кашлем приходится вспоминать симптомы коклюша и искать, не был ли он в контакте с больными в пределах инкубационного периода. Сегодня хочу рассказать, что это за болезнь, кто возбудитель, каковы симптомы и как проводится лечение и профилактика коклюша. 1.Что такое коклюш?Это заболевание встречается в основном у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Возбудитель – палочка коклюша, которую выделяет при дыхании, кашле или чихании больной, а здоровый заражается, вдыхая воздух с ним (воздушно-капельным путем). После заражения есть период 3-15 дней, когда болезнь себя никак не проявляет (инкубационный). За ним следует катаральный период, когда у больного появятся признаки простуды (кашель, насморк), но сказать, что это за болезнь, по таким признакам невозможно. Он длится 3-14 дней, но во время него больной уже очень заразный. Следом за ним и наступает период, когда появится спазматический, судорожный кашель, приступы которого напоминают лай, он может прерываться свистящим звуком (репризой), когда из-за сильного спазма дыхательных путей тяжело вдохнуть. Приступы кашля часто начинаются першением в горле, а заканчиваются рвотой. Их вызывает токсин, раздражающий продолговатый мозг и создающий в нем очаг возбуждения. Между приступами ребенок совершенно спокоен, а во время них лицо краснеет и даже синеет, становится одутловатым, на слизистых бывают небольшие кровоизлияния. У коклюша скоро появляется специфический симптом, причины появления которого связаны с кашлем: во время него уздечка языка часто может пораниться острыми краями нижних зубов и на ней образуется язвочка. Симптомы нарастают первые три недели, потом еще на две стабилизируются, а затем постепенно начинают стихать. После заболевания остается хороший иммунитет на 2 года. Немного похожего возбудителя, но такие же симптомы имеет паракоклюш, и между ними перекрестный иммунитет после выздоровления. 2.Лечим коклюшПрежде всего, лечение начинают с того, что убивают возбудителя антибактериальными препаратами. В наше время болезнь протекает в легких формах, как раз потому, что еще в катаральной фазе антибиотиками убивают возбудителя, так как привыкли давать его при любой простуде. Лучше всего с этим справляется левомицетин или азитромицин в возрастной дозе. На ранней стадии вводят противококлюшный гамма-глобулин с антителами к возбудителю. А вот с симптоматикой придется бороться свежим воздухом в хвойном лесу при легкой степени заболевания, но только если там температура выше 10° С. При тяжелых формах кислород дают в специальной кислородной палатке или через маску. Для ослабления приступов применяют лекарственные средства, успокаивающие нервную систему, снимающие спазм гладкой мускулатуры, а в тяжелый случаях — гормональные препараты. Х орошее отвлекающее действие у физиотерапевтических процедур и ингаляций с лекарственными травами (сосновыми почками, мать-и-мачехой, алтеем лекарственным, подорожником и чебрецом). 3.Профилактика коклюшаМногие родители думают, как оградить своих детей от инфекционных заболеваний, регулярно оберегают от переохлаждения и пичкают витаминками для укрепления иммунитета. Такая профилактика называется неспецифической, так как вы не знаете, от какой вирусной инфекции пытаетесь уберечь ребенка и работаете против всех сразу. При коклюше она, прежде всего, включает изоляцию больного, особенно от детских коллективов, и чем раньше, тем лучше. Если в садик или школу привели ребенка с катаральными симптомами, то это вполне может быть ранняя стадия коклюша, да и дома один больной ребенок может заразить и других детей, и взрослых, так что лучше надеть марлевую повязку, а больному выделить отдельную посуду и изолировать. Но у коклюша есть и специфическая профилактика, направленая только на одного возбудителя, которая проводится еще на первом году жизни ребенка. А вот вакцина для нее не совсем специфическая, а комбинированная: туда входят вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка, а иногда и от полиомиелита. О вакцинах мы все слышали, но лучше поясню, что это такое. Ослабленные живые, убитые бактерии или части из них, разрезанные формалином, вводят человеку. Организм думает, что произошло заражение и вырабатывает защиту, как от настоящего агрессивного возбудителя. А когда микроб на самом деле попадает в организм, против него там готова защита (антитела), направленая на конкретный вид возбудителя. Держится она иногда всю жизнь, но чаще всего с годами ослабевает. Комбинированная вакцина против коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС) изготовлена из убитых дифтерийных палочек и частей (анатоксинов) столбняка и коклюша. Вакцинацию начинают в 3 месяца и проводят троекратно с интервалом 45 дней (первую – в 3 месяца, вторую – в 4,5, третью – в 6). Главное – чтобы ребенок в это время не имел никакох признаков респираторных заболеваний или других инфекций, после которых нельзя делать вакцинацию от месяца и до полугода. Другие противопоказания – аллергические реакции, иммунодефицит, судороги, лейкоз, обострение диатеза. Через определенное время иммунитет начинает ослабевать, и тогда делают повторную прививку (ревакцинацию) детям в 1,5 года, следующую – в 7 лет, потом в 14, все последущие ревакцинации повторяют каждые 10 лет. После прививки ребенок должен быть активным и спокойным, его нельзя перекармливать и стараться не простудить. Самое частое осложнение после нее – повышение температуры, реже – рвота, понос, снижение аппетита. Легкие симптомы обычно быстро проходят, иногда правда придется дать жаропонижающее, а при ухудшении самочувствия малыша нужно, немедленно обратиться к врачу. Надеюсь, что пояснил, как уберечь ребенка от тяжелого и мучительного заболевания, а в продолжении блога надеюсь рассказать о профилактике других инфекционных заболеваний. Мы сегодня поговорили о профилактике коклюша. Как вам понравилась статья? Если да, то обязательно поделитесь ей в социальных сетях, подпишитесь на обновление блога и ждите продолжения. Консультация для родителей Коклюш — это острое респираторное заболевание, которое может развиваться в любом возрасте. Однако чаще всего оно встречается и приобретает наиболее тяжелые формы у детей младшего возраста. Коклюш относится к наиболее контагиозным заболеваниям и встречается у 97—100% восприимчивых к нему лиц. Риск заболевания наиболее высок у детей в возрасте до 5 лет. Заболеваемость коклюшем характеризуется сезонностью. Увеличение заболеваемости начинается в июле-августе и достигает пика в осенне- зимний период, но в принципе циркуляция возбудителя среди населения не прекращается в течение всего года. Возбудители коклюша очень редко выделяются от здоровых лиц. Наибольшую опасность представляют больные в катаральный период заболевания и в 1-ю неделю спазматического кашля — у 90—100% из них выделяется коклюшная палочка. На 2- й неделе заразительность больных снижается, возбудитель можно выделить только у 60—70% больных. Через 4 недели от начала заболевания больные практически не заразны и для окружающих не опасны. Восприимчивость людей не зависит от возраста, но зависит от наличия иммунитета. У непривитых людей в обычных условиях восприимчивость высока. Особую группу восприимчивых к коклюшу лиц составляют новорожденные, которые не получают пассивного иммунитета от матери, даже если она имеет антитела к коклюшу. Таким образом, человек восприимчив к коклюшу с первых дней жизни. Это необходимо знать, так как новорожденные и дети до 1 года жизни болеют коклюшем тяжело и не совсем типично, среди них высока смертность от этой инфекции. После перенесенного заболевания остается стойкий, практически пожизненный иммунитет. Повторные случаи коклюша крайне редки. Клиника. Инкубационный период (т.е. период с момента проникновения инфекции в организм до проявления первых признаков заболевания) коклюша — 6—20 дней, но обычно 7 дней. Выделяют следующие периоды заболевания: катаральный, пароксизмальный, период обратного развития и выздоровления. Обычно заболевание протекает в течение 6—8 недель. Катаральный период (1—2 недели). Катаральный период протекает по- разному и не имеет никаких специфических особенностей. Преобладает симптоматика со стороны верхних дыхательных путей. Появляются, насморк, слабый кашель, незначительное повышение температуры тела. У ребенка может отмечаться обильное вязкое отделяемое из носа слизистого характера. Температура тела может оставаться нормальной или незначительно повышаться. Только в очень тяжелых случаях температура может повышаться до 38—39 °С. От тяжести заболевания зависит выраженность интоксикации — от легкого недомогания, беспокойства, раздражительности и снижения аппетита до значительного нарушения самочувствия. Кашель и в этот период является ведущим симптомом коклюша. Кашель сухой, не уменьшается при приеме симптоматических средств, усиливается к вечеру или ночью, у некоторых детей он становится навязчивым, постепенно приобретает характер приступов. В легких случаях катаральный период продолжается 11—14 дней, при более тяжелом течении сокращается до 5—8 дней. Профилактика. Самой надежной мерой профилактики коклюша является создание активного иммунитета с помощью вакцинации. По календарю обязательных прививок вакцинация проводится адсорбированной коклюшно- дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС). Больного коклюшем изолируют на 25 дней от начала заболевания. Детям, находившимся в контакте с коклюшным больным, особенно на 1-м году жизни, и не привитым до 2 лет, вводят донорский нормальный иммуноглобулин (2—4 дозы). В детском коллективе при регистрации больного коклюшем на детей в возрасте до 7 лет накладывается карантин на 14 дней со дня изоляции больного. Семейный кодекс здоровья.
Читайте также:
|