Посев на стрептококк и чувствительность к антибиотикам
Обзор
Анализ на стрептококк (быстрый стрептококковый тест или экспресс-тест на стрептококк) - это тест, который позволяет определить, есть ли у вас в горле бактерия, которая называется "стрептококк группы А". Эта бактерия вызывает инфекцию, которая называется стрептококковый фарингит (ангина).
Использование
Стрептококковая инфекция встречается достаточно часто, особенно у детей в возрасте от 3 до 15 лет. Инфекция передается через контакт с инфицированной слизью или слюной.
Обычно врач назначает экспресс-тест на стрептококк, если у вас есть боли в горле и лихорадка. Другими признаками стрептококковой инфекции могут быть:
- затрудненное глотание;
- отсутствие аппетита;
- озноб;
- недостаток сил;
- болезненность или увеличение лимфатических узлов.
В некоторых случаях у людей, болеющих стрептококковой инфекцией, появляется розовая сыпь на коже, которая по ощущениям похожа на наждачную бумагу. Так как у взрослых стрептококковая инфекция встречается реже, врач не будет назначать быстрый стрептококковый тест, если у вас есть сочетание таких тяжелых или повторяющихся симптомов, как боли в горле, лихорадка, увеличение лимфатических узлов в горле.
Процедуры
Процедура быстрого стрептококкового теста проста, и он может проводиться в большинстве кабинетов врачей и медицинских клиник. Вам не нужно готовиться заранее. Перед тестом врач посмотрит в ваш рот и убедится в наличии красноты, отечности или других признаков инфекции. Врач попросит вас открыть рот и при помощи деревянного шпателя отодвинет язык вниз.
После этого врач возьмет ватный тампон и проведет им по задней стенке глотки (горла) для получения образца для анализа. Чтобы получить более точные результаты, он может сделать это дважды. Мазок будет протестирован при помощи специальных реактивов, которые позволяют подтвердить наличие стрептококка группы А.
Тест не болезненный, но может вызывать некоторый дискомфорт. Взятие мазка может вызвать рвотный рефлекс. Если быстрый стрептококковый тест требуется вашему ребенку, лучше взять его на руки или усадить к себе на колени, потому что, возможно, потребуется держать ребенка во время процедуры.
Результаты
Для получения результатов экспресс-теста требуется 15 минут. Если тест положительный, у вас в горле есть стрептококк группы А, который может быть причиной инфекции. Если он отрицательный, в вашем горле нет бактерий.
Быстрый стрептококковый тест является достаточно надежным. Тем не менее антибиотики и антисептики, которыми вы полощете рот, могут повлиять на результаты теста. Если вы принимаете антибиотики, не забудьте сообщить об этом своему врачу. Если вы знаете, что скоро вам будут делать тест, не используйте жидкость для полоскания рта, так как это может привести к ложному отрицательному результату.
В некоторых случаях, если у вас есть симптомы стрептококковой инфекции, но результат теста отрицательный, врач может назначить посев из горла. Посев из горла похож на экспресс-тест, но обработка образца более сложная. Кроме того, он более дорогой и требует больше времени для получения результатов, так как для роста бактерий необходимо определенное время. Посев из горла может подтвердить наличие стрептококка группы А.
Важно также отметить, что стрептококковый экспресс-тест позволяет обнаружить только один тип бактерий - стрептококк группы А. Это означает, что, если тест отрицательный, у вас может быть инфекция, вызванная другим типом бактерий или вирусов.
Реабилитация
Тест простой, быстрый и не имеет никаких побочных эффектов или рисков. Если результат теста на стрептококк положительный, врач, скорее всего, назначит антибиотики и порекомендует вам пить теплую жидкость и полоскать горло соленой водой.
Если результат теста на стрептококк отрицательный, но горло все равно болит, врач может проанализировать другие возможные причины, включая инфекции, вызванные другими бактериями или вирусами.
Если стрептококковую инфекцию не лечить, она может привести к более серьезным заболеваниям, таким как стрептококковая пневмония, ушные инфекции, менингит, воспаление почек и ревматизм. Если у вас появляются симптомы стрептококковой инфекции, своевременно обращайтесь к врачу.
| Подготовка к исследованию: |
| Код | Наименование | Срок | Цена | Заказ |
|---|---|---|---|---|
| 11-10-001 | Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) | от 1 р.д. | 300.00 р. | |
| 11-10-003 | СОЭ по Вестергрен | от 1 р.д. | 170.00 р. | |
| 71-920-401 | Посев материала верхних дыхательных путей на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам (мазок из носоглотки) | от 5 р.д. | 940.00 р. | |
| 72-920-006 | Посев материала на Бета-гемолитические стрептококки (Streptococcus) с определением чувcтвительности к антибиотикам (мазок из носоглотки) | от 5 р.д. | 940.00 р. | |
| 72-962-001 | Посев материала на анаэробные бактерии с определением чувcтвительности к антибиотикам* (мазок из ротоглотки) | от 7 р.д. | 940.00 р. |
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
Посев крови на аэробные и анаэробные бактерии и чувствительность к антибиотикам — микробиологическая диагностика сепсиса, состояния вызванного проникновением микроорганизмов в кровяное русло. Основные показания к применению: инфекционные или другие заболевания, протекающие с длительной неясной лихорадкой и подъемом температуры, развитие полиорганной недостаточности, диагностика сепсиса, принятие решения для антимикробной терапии.
Микробиологическое исследов ание крови проводят при заболеваниях, при которых возможно проникновение микроорганизмов в кровяное русло. Причиной сепсиса могут быть как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы, фактически, любые бактерии и грибы. В ток крови бактерии попадают в кровь в результате осложнений при заболеваниях, когда возможно развитие бактериемии. К таким заболеваниям могут относится: пневмония, инфекционный эндокардит, остеомиелит, менингит, инфекция мочеполовых путей и другие. В крови возможно обнаружение энтеробактерий, стафилококков, стрептококков, клостридий, грибов рода Кандида и других микроорганизмов. В норме кровь стерильна. Проведение анализа рекомендуется пациентам после хирургических манипуляций на сердце при постановке искусственных клапанов, кардиостимуляторов и катетеров. Исследование желательно проводить в период подъема температуры, когда возбудитель циркулирует в крови.
Посев крови выполняют для изоляции и идентификации патогенных микроорганизмов при бактериемии (проникновение бактерий в кровеносное русло) и септицемии (генерализация инфекции). При посеве кровь пациента инокулируют в питательную среду и инкубируют ее.
До 85% случаев высевается монокультура, в остальных случаях смешанные культуры двух или более видов бактерий. По ряду данных в частоте выявления при сепсисе лидируют бактерии — Staphylococcus aureus и Escherichia coli (до 35% и 25% соответсвенно), грибы могут обнаруживаться до 3% случаев развития сепсиса.
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Подготовка к диагностике
Следует объяснить пациенту, что исследование выполняют с целью идентифицировать возбудителя инфекции.
Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.
Следует сообщить пациенту, сколько проб крови у него возьмут, а также кто и когда будет брать кровь.
Следует предупредить о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
Оборудование: перчатки, резиновый жгут, спиртовой шарик, лейкопластырь, тампон, смоченный йодом, 10 мл — шприц для взятии крови, стерильные иглы, 2 флакона с питательной средой ( один для обнаружения аэробов, в другом среда для роста анаэрбов).
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Процедуры
Надевают перчатки.
Круговыми движениями от центра к периферии место предстоящей венепункции протирают вначале спиртом, затем раствором йода.
Выжидают примерно 1 мин, давая коже подсохнуть, затем удаляют остатки йода спиртовым шариком (это можно сделать и после венепункции).
На руку накладывают жгут.
Пунктируют вену, забирают около 5 мл крови.
Крышки флаконов со средой обрабатывают спиртом или йодом и на шприце меняют иглу. Используют специальные флаконы отдельно для анаэробов и аэробов. Применяются также специальные флаконы предназначенные для детей.
Во флаконы вливают по 5 мл крови.
На бланке направления в лабораторию следует указать предполагаемый диагноз и сведения о противомикробной терапии.
Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
При образовании гематомы вместе венепункции прибегают к согревающим компрессам.
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Референтные значения
В норме патогенные микроорганизмы в крови отсутствуют.
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Факторы, влияющие на результат исследования
Факторы, искажающие результат
Неправильная техника взятия материала.
Факторы, вызывающие ложноотрицательный результат
Отсутствие указаний о проводимой пациенту противомикробной терапии на бланке направления в лабораторию (возможность ложноотрицательного результата).
Задержка отправления материала в лабораторию (возможны скудный рост патогенных микроорганизмов и чрезмерный рост комменсалов).
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Цель исследования
Подтвердить бактериемию.
Идентифицировать микроорганизмы, циркулирующие в крови при бактериемии и септицемии.
Скрыть
|
Вернуться к оглавлению
Отклонения от нормы
Выявляемые микроорганизмы от пациентов с сепсисом: Staphylococcus aureus, Streptocjccus pneumonia, Streptococcus, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Escherichia coli, Acinetobacter, Klebsiela, Proteus spp., грибы рода Candida и Aspergillus. В развитии сепсиса могут участвовать и другие грамположительные/грамотрицательные бактерии, а также простейшие (редко).
Положительный результат посева еще не является подтверждением септицемии. Не резко выраженная преходящая бактериемия наблюдается при многих инфекционных заболеваниях и состояниях. Стойкая или рецидивирующая бактериемия — достоверный признак серьезного инфекционного заболевания. Для выявления патогенных микроорганизмов в большинстве случаев кровь берут в течение 2 последовательных дней. Для изоляции большинства возбудителей требуется 72 ч. Если в течение этого времени роста микрофлоры не происходит, то заключение о стерильности крови дают лишь по истечении 1нед наблюдения за гемокультурой. К наиболее часто высеваемым патогенным микроорганизмам относятся Streptococcus pneumoniae и другие виды стрептококков, Н. influenzae, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp., Brucella spp., энтеробактерии, кишечные бактерии, С. albicans. Хотя в 2-3% случаев гемокультура оказывается загрязненной микрофлорой кожи, в частности S. epidermidis, дифтероидами, Propiconibacteriurn spp., клиническое значение ее возрастает при многократном выявлении и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Посев крови у таких пациентов может выявить также С. albicans. У пациентов с ВИЧ-инфекцией могут обнаруживаться М. tuberculosis, реже — другие виды микобактерий.
Посев из зева на наличие патогенной микрофлоры – серьёзный вид обследования, выявляющий присутствие или отсутствие патогенной микрофлоры в горле. Врач специальным инструментом берёт мазок, после чего помещает взятый материал в созданные искусственно в ёмкости условия, наиболее благоприятные для роста инфекции. Если в чаше грибки и бактерии чувствуют себя хорошо и продолжает свой рост и размножение, то результат обследования будет положительным. Разновидности инфекционного поражения определяются под микроскопом в лаборатории. Если патогенная микрофлора отсутствует, то тест даст отрицательный ответ.
Вот несколько разновидностей инфекций, чаще всего обнаруживающихся при этом типа исследования:
- Кандида белая. Такой грибок вызывает различные заболевания. Это может быть и кандидоз, и болезни горла, и всей ротовой полости.
- Менингококк. Это возбудитель серьёзного заболевания – менингита.
- Стрептококковая группа А. Это возбудитель таких бактериальных заболеваний, как скарлатина или острый фарингит.
Если тест выявил положительный результат на наличие патогенной микрофлоры, то проводится ещё ряд исследований на подходящий для избавления от неё антибиотик.
Чаще всего все болевые ощущения в горле вызваны инфекцией вирусного происхождения. Ярким примером служат все виды гриппа и простуда. В этих случаях посев не делают, так как вирусы очень сложно вырастить в лабораторных условиях. Это требует больших затрат сил, времени и денег. К тому же антибиотики бессильны против инфекции вирусного происхождения. А значит и целесообразность исследования не будет большой.
Цель посева из зева
Медиками выделяется два основных полезных результата от проведения этого анализа:
- Выявить возбудителя заболевания, при том, что пока нет его видимых признаков.
- Выявить природу болезненных ощущений в горле. К тому при помощи посева легко определить вирусная ли это инфекция или бактериального характера.
Как производится посев из зева?
Материал для посева из зева забирается у пациента при помощи стерильного тампона. Причём делается это с области задней части горловины и около миндалин. Есть ещё один способ для того, чтобы осуществить забор материала для анализа. Пациент набирает в рот специально приготовленный солевой раствор, тщательно поласкает горло, после чего выплёвывает в чашку для анализов. Последний метод наиболее популярен.
Результаты посева из зева
Результаты посева из зева появляются только спустя некоторое время: от нескольких дней до недели. Есть, конечно, и эксперсс-тест на стрептококк. Его итог можно узнать уже через несколько минут. Но выявляет он только инфекционное заражение бактериального происхождения.
Результаты экспресс-теста на стрептококк
Они бывают только двух видов:
- Положительный результат на наличие стрептококка. Если в результате экспресс теста была выявлена стрептококковая инфекция, то острый фарингит у вас вызван именно ею. Врач назначит вам схему приёма антибиотика, которую нельзя нарушать.
- Отрицательный результат на наличие стрептококка. В этом случае обычно рекомендуется сдать дополнительный анализ на посев из зева для выявления патогенной микрофлоры.
Посев из зева на микрофлору может также дать различные результаты:
- Отрицательный результат на наличие патогенной микрофлоры. Если в результате посева вы получили именно его, то будьте уверены, что виновником вашего заболевания однозначно стал вирус, а не бактерии или инфекции грибкового характера. Ярким случаем может служить инфицирование горла энтеровирусом, вирусом герпеса или РСВ.
- Положительный результат на присутствие патогенной микрофлоры. В случае получения этого результата в лаборатории не только выявят виновную в вашем заболевании бактерию или грибковую инфекцию, но и определят, какое лекарство окажется наиболее эффективным для излечения от него. Примером таких инфекции можно считать коклюш, дифтерию или острый фарингит. Также очень распространены случаи появления кандидоза ротовой полости.
| Исследуемый биоматериал | Мазок/отделяемое из цервикального канала, Аспират полости матки, Мазок/отделяемое из уретры, Секрет предстательной железы, Эякулят, Другое (указать в примечании), Мазок/отделяемое шейки матки, Мазок/отделяемое из влагалища |
| Метод исследования | Микробиологический метод |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 6 к.д. |
Бета-гемолитический стрептококк группы В относится к нормальной микрофлоре кишечника, в частности обитает в прямой кишке. В титрах, не превышающих норму, он не вызывает нарушений работы кишечника, а также не колонизирует соседние отделы и органы. Но при наличии провоцирующих факторов, таких как снижение иммунитета, хроническое воспаление мочеполового тракта, дисбиоз влагалища с изменением кислотности среды и снижением количества полезной флоры, стрептококк может поражать клетки уретры, влагалища, цервикального канала, и даже перемещаться восходящим путем в матку и придатки.
Данный вид стрептококка получил свое название из-за способности к гемолизу, но выраженность его зависит от ряда факторов и может отличаться вплоть исчезновения гемолиза. В таких случаях, стрептококк приобретает нетипичные для себя качества и затрудняет диагностику.
Диагностика в-гемолитического стрептококка группы В крайне важна. При беременности носительство данной бактерии может привести к тяжелым осложнениям, поражениям органов плода. Наиболее часто встречается пневмония, менингит, пиелонефрит, сепсис новорожденных. Чаще всего ребенок инфицируется от матери во время родов, причем большая вероятность заражения отмечается при родах через естественных родовые пути. Меньшие риски при кесаревом сечении. Отдельного внимания заслуживает статистика возможности инфицирования в зависимости от срока родов. Так, при доношенной беременности лишь 2 % новорожденных имеют выраженную клиническую картину СГВ-инфекции. Чем меньше срок, тем больше случаев инфицирования и развития осложнений. Так, у недоношенных детей, родившихся на сроке более 28 недель, вероятность развития инфекции 15-20%, в том время как у глубоко недоношенных новорожденных (срок родов менее 28 недель) вероятность составляет практически 100%. Неонатологи всех стран до сих пор работают над вопросом ранней профилактики и начала лечения таких детей. Отдельным вопросом стоят отсроченные осложнения и проявления СГВ-инфекции, которым также занимаются исследователи. Не следует забывать о том, что при определенных условиях в-гемолитический стрептококк группы В может стать причиной развития бактеремии, инфекции мочевой и половой систем, вызвать преждевременное излитие околоплодных вод, воспаление плаценты и плодных оболочек.
Диагностика стрептококковой инфекции у не беременных женщин также важна, особенно при наличии жалоб на патологические выделения из половых путей, клинической картине воспаления, а также в случаях бесплодия на фоне эндометрита, сальпингоофорита. Конечно, в дальнейшем при наступлении беременности исследование повторяется, причем неоднократно, обязательно накануне родов посев проводят повторно.
Посев отделяемого половых органов на флору проводится для оценки наличия в-гемолитического стрептококка группы В. Одновременно в ходе исследования определяется титр бактерии, если она присутствует. Выделяют незначительное количество бактерий, обычно менее 10 в 3 степени, в таком случае лабораторные системы диагностики не оценивают чувствительность данного вида бактерий к антибиотикам, так как титр является нормальным, лечение не требуется. Но во время беременности даже незначительное количество стрептококка может вызывать вышеперечисленные осложнения, поэтому диагностика обычно является комплексной. Помимо посева на стрептококк проверяют его наличие путем ПЦР в режиме реального времени.
Определившееся количество колоний стрептококка в ходе исследования посева оценивают и, в случае превышения нормы, врач решает вопрос о проведении терапии. Курс лечения всегда включает антибактериальный препарата, который следует выбирать исключительно с учетом чувствительности к нему определившейся флоры. Это позволяет избежать неэффективности лечения из-за антибиотикорезистентности.
Условия подготовки определяются лечащим врачом
| Цена услуги | 0 руб. * Скачать пример результата В настоящее время недоступно для заказа |
| Услуги по взятию (сбору) биоматериала |
|
| Срок выполнения | от 3 до 4 суток |
| Синонимы (rus) | Бактериологический посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам |
| Синонимы (eng) | Bacteria identification and antibiotic susceptibility testing |
| Методы | Микробиологический метод |
| Подготовка к исследованию |
|
| Тип биоматериала и способы взятия |
На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы. В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре. Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию. * Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз. Читайте также:
|