Презентация гнойно септические заболевания новорожденных

Презентацию на тему "Гнойно-септические заболевания у новорожденных" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 23 слайд(ов).

Слайды презентации

Гнойно-септические заболевания у новорожденных

Выполнил: Нүсіпақынов.А.Қ Группа: 603-2

Стрептококки группы В (менингиты), С (сепсис) Стафилококки: коагулазонегативные штампы St.epidermidis, St.saprophiticus, St.hemoliticus Грамотрицательная флора- кишечная палочка, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка, энтеробактер Опасность госпитальных штаммов с высокой резистентностью к антибиотикам Грибы рода Candida (частота до 12%- менингиты, остеоартрит, трахеит)

Локализация и характер поражения

Стафилококки- кожа, подкожно-жировая клетчатка, кости, легкие- мастит, флегмона, абсцесс Грамотрицательная флора- ЖКТ, суставы, мочеиспускательная система, менингит

Источник инфекции- мать ребенка, медперсонал, больные дети, окружающая среда Пути передачи: Внутриутробное инфицирование Трансплацентарный Контаминационный- через инфицированные околоплодные воды: восходящий, нисходящий, контактный 2. Воздушно-капельный 3. Контактный- руки персонала, предметы ухода 4. алиментарный- молоко, растворы для питья

Неблагоприятный акушерский анамнез: бесплодие, соматические заболевания, экстрагенитальная патология Патологическое течение беременности- анемия, урогенитальная патология, респираторные заболевания во время беременности, гипоксия Патологические течение родов- длительный безводный периол, акушерское вмешательство, преждевременные роды Необходимость в реанимационных мероприятиях и интенсивность терапии: интубация трахей, катетеризация магистральных сосудов, зондовое питание Искусственное вскармливание с первых дней жизни

Гнойно-воспалительные заболевания кожи новорожденных

Анатомо-физиологические особенности кожи: Кожа нежная , бархатистая, снабжена кровеносными сосудами. Слабо развиты мышечные и эластические волокна. Кожа легко теряет воду при повышении температуры и диспепсии Эпидермис рыхлый, тонкий, легко слущивается, базальная мембрана недоразвита- быстрое развитие опрелостей и образования пузырей Несовершенство иннервации, терморегуляции-увеличение теплоотдачи (переохлаждение), перегревание с развитием потницы Снижена защитная функция кожи, недостаточность местного иммунитета, нейтральная реакция кожи что способствует частым мацерациям, развитию опрелостей, размножению микроорганизмов.

Клиническая картина гнойно-септических заболеваний

Буллезное импетиго-группа поверхностных кожных инфекций, обусловленных, прежде всего, золотистым стафилококком Инкубационный период-1-10 дней 30% людей- носители штамма золотистый стафилакокка Путь передачи- контактный (через руки) Проявления: пузыри или пустулы диаметром 1 см. на эритематозном фоне, в области пупка, кожных складок

Формы буллезного импетиго

Везикулопустулез- заболевание обусловлено воспалением в области устьев потовых желез и проявляется тем, что на коже бедер, ягодиц, естественных складок, головы отмечаются мелкие пузырьки, наполненные прозрачным, а затем мутным содержимым. Течение доброкчественное.

Пузырчатка новорожденных (пемфигус). Доброкачественая - пузыри 0,5-1 см на разных стадиях развития, серозно-гнойное содержимое. Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия- эрозии, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Выздоровление через 2-3 недели. Злокачественная – значительное количество больших пузырей – до 2-3 см в диаметре. Симптом Никольского может быть положительным. Состояние тяжелое, интоксикация, фебрильная температура, возможно развитие сепсиса. В крови- лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ.

Псевдофурункулез фингера - остновными проявлениями являются подкожные узлы до 1-1,5 см в диаметре, багрово-красного цвета, затем в центре появляется гнойное содержимое. Локализация: кожа височной части головы, задняя поверхность шей, спина, ягодицы, конечности. Сопровождается повышением температуры, реакцией рагиональных лимфатических узлов, анемией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ.

Поражение подкожно-жировой клетчатки (ПЖК)

Анатомо-физиологические особенности: ПЖК у новорожденных хорошо выражена, хорошо кровоснабжаеться Недостаточно развиты соединительно-тканные перемычки быстрое распространение инфекции по периферии Превалирование твердых жирных кислот быстрое образование уплотнений.

Некротическая флегмона новорожденных

Одно из наиболее тяжелых ГСЗ, которое в начале проявляется в виде пятна. Выделяют 4 стадии: Начальная (островоспалительный процесс). Быстрое (в течение нескльких часов) распространение очага поражения Альтернативно-некротическая стадия- возникает через 1-1,5 суток, участки кожи багровосинюшного оттенка, в центре- размягчение Стадия отторжения- омертвение отслоенной кожи- раневые дефекты с подрытыми краями (гнойные карманы) Стадия репарации- развитие грануляционной ткани, эпителизация раневой поверхности с образованием рубцов Заболевание протекает на фоне высокой температуры, рвоты, диспепсических очагов инфекции- сепсис

Тяжелое заболевание, начинающееся на фоне физиологического нагрубания грудных желез. Проявления: увеличение железы, инфильтрация, гиперемия, повышение температуры, интоксикация, гнойное отделяемое, метастатические гнойно-септические осложнения.

Воспалительный процесс в пупочной ранке и предлежащих тканях Частая причина неонатального сепсиса Возбудитель- золотистый стафилококк Классификация: Простой(катаральный) омфалит Флегмонозная форма Некротический омфалит Лечение- системный антибиотики широкого спектра, инфузионная терапия, пассивная иммунизация. Лечение флегмонозной формы вместе с десткими хирургами.

Противоэпидемические мероприятия Немедленный перевод ребенка в стационар Всем контактным – смена пеленок, назначение бифидумбактерина Санитарная обработка помещения Осмотр кожных покровов при каждом пеленании Общая терапия: антибактериальная, инфузионная, симптоматическая, витамины, поддержание иммунитета Местная терапия

Скачать презентацию (0.21 Мб) 135 загрузок 2.0 оценка

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание

Выполнил: Нүсіпақынов.А.Қ Группа: 603-2

Псевдофурункулезфингера- остновными проявлениями являются подкожные узлы до 1-1,5 см в диаметре, багрово-красного цвета, затем в центре появляется гнойное содержимое. Локализация: кожа височной части головы, задняя поверхность шей, спина, ягодицы, конечности. Сопровождается повышением температуры, реакцией рагиональных лимфатических узлов, анемией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ.

Презентация была опубликована год назад пользователемAliya Kamalova

Презентация на тему: " Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных. Этиология, классификация, клиника, терапия. Сепсис новорожденных. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика." — Транскрипт:

1 Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных. Этиология, классификация, клиника, терапия. Сепсис новорожденных. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика. Принципы терапии. Профилактика.

2 Пути передачи инфекции новорожденному: Проникновение материнской инфекции гематогенным путем внутриутробно (врожденная инфекция) Проникновение материнской инфекции гематогенным путем внутриутробно (врожденная инфекция) Инфицирование во время родов микроорганизмами родовых путей (врожденная инфекция) Инфицирование во время родов микроорганизмами родовых путей (врожденная инфекция) Инфицирование больничной флорой (госпитальная инфекция) Инфицирование больничной флорой (госпитальная инфекция) Заражение домашней флорой (через руки родителей, воздушно-капельным путем и др.) Заражение домашней флорой (через руки родителей, воздушно-капельным путем и др.)

3 Госпитальная инфекция: 2-25% случаев в отделениях реанимации новорожденных 2-25% случаев в отделениях реанимации новорожденных Через руки персонала Через руки персонала Воздушно-капельный путь Воздушно-капельный путь Наибольшим резервуаром бактерий является ЖКТ ребенка Наибольшим резервуаром бактерий является ЖКТ ребенка Через материнское молоко (St.aureus, Listeria, Salmonella) Через материнское молоко (St.aureus, Listeria, Salmonella)

4 Классификация ГВЗ у новорожденных Стафилодермии: Стафилодермии: - Везикулопустулёз - Пузырчатка новорождённых - Эксфолиативный дерматит Риттера - Стафилококковый синдром обожжённой кожи - псевдофурункулёз Фигнера - Мастит новорождённых - Некротическая флегмона новорождённых

5 Везикулопустулёз: Мелкие поверхностно расположенные пузырьки размером до нескольких мм, наполненные вначале прозрачным, а затем мутным содержимым, на коже ягодиц, бедер, естественных складок, головы. Пузырьки лопаются через 2-3 дня после появления, эрозии покрываются сухими корочками, не оставляющими после отпадения рубцов или пигментации.

7 Пузырчатка новорождённых (пемфигус, пиококковый пемфигоид) Может протекать в двух формах: Может протекать в двух формах: - Доброкачественная (пузыри до 1 см наполнены серозно-гнойным содержимым, состояние новорождённых может быть не нарушено). - Злокачественная (пузыри до 2-3 см, выражены симптомы интоксикации, заболевание нередко заканчивается сепсисом).

9 Эксфолиативный дерматит Риттера: Наиболее тяжёлая форма стафилококковой пиодермии новорождённых, которую можно рассматривать как септический вариант течения пемфигуса. Наиболее тяжёлая форма стафилококковой пиодермии новорождённых, которую можно рассматривать как септический вариант течения пемфигуса. Вызывается госпитальными штаммами золотистого стафилококка, продуцирующими экзотоксин – эксфолиатин. Вызывается госпитальными штаммами золотистого стафилококка, продуцирующими экзотоксин – эксфолиатин. Тело новорождённого имеет вид обожжённого кипятком, вялые пузыри, трещины, обширные эрозии. Нередко развивается сепсис. Тело новорождённого имеет вид обожжённого кипятком, вялые пузыри, трещины, обширные эрозии. Нередко развивается сепсис. В случае благоприятного исхода эпителизация эрозивных поверхностей наступает без образования рубцов и ли пигментации. В случае благоприятного исхода эпителизация эрозивных поверхностей наступает без образования рубцов и ли пигментации.

11 Псевдофурункулёз Фигнера: - воспаление потовой железы - Возможно первичное появление подкожных узлов размером от нескольких мм до 1-1,5 см багрово-красного цвета, в дальнейшем в центре узлов появляется гнойное содержимое. - Наиболее частая локализация – кожа волосистой части головы, задняя поверхность шеи, спина, ягодицы, конечности - Выражены симптомы интоксикации, повышение температуры, реакция региональных лимфоузлов, метастазирование гнойных очагов.

13 Мастит новорождённых : - Тяжёлое заболевание, начинающееся на фоне физиологического нагрубания грудных желёз, состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется интоксикация. - Из выходных протоков грудной железы при надавливании или спонтанно появляется гнойное отделяемое. - Заболевание опасно метастатическими гнойно-септическими осложнениями.

17 ЛЕЧЕНИЕ : Противоэпидемические мероприятия Противоэпидемические мероприятия Местная терапия: Местная терапия: - Удаление гноя 70% спиртом - 2 раза в день обработка 1-2%растворами неанилиновых красителей или бриллиантового зелёного - УФО - Антибактериальная, инфузионная, симптоматическая терапия

18 Стрептодермия: Рожа Рожа Эктима Эктима Паронихии Паронихии Дифференциальную диагностику стрептодермии проводят со стафилодермия ми, кандидозами, врождённым сифилисом. Лечение стрептодермии не отличается от таковой при стафилококковых поражениях кожи.

19 Заболевания пуповинного остатка и пупочной ранки

20 Инфекционные заболевания пупочной ранки: - Катаральный омфалит - Омфалит - Язва пупка - Заболевания пупочных сосудов - Гангрена пупочного канатика

21 Катаральный омфалит: Мокнущий пупок – характеризуется наличием серозного отделяемого из пупочной ранки и замедлением её эпителизации Мокнущий пупок – характеризуется наличием серозного отделяемого из пупочной ранки и замедлением её эпителизации

23 Омфалит: Бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов. Бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов. Выражены симптомы интоксикации. Прогноз при своевременно начатой комплексной терапии благоприятный, однако возможны возникновение метастатических очагов инфекции и генерализация процесса.

24 Заболевания пупочных сосудов: Группой повышенного риска являются новорождённые, которым в лечебно- диагностических целях проводили катетеризацию пупочных сосудов. Группой повышенного риска являются новорождённые, которым в лечебно- диагностических целях проводили катетеризацию пупочных сосудов. Явления инфекционного токсикоза у таких детей - типичны, но могут быть слабовыраженными и даже отсутствовать.

25 Гангрена пупочного канатика: Заболевание вызывается анаэробной палочкой и начинается в первые дни жизни. Обычно развивается сепсис. Заболевание вызывается анаэробной палочкой и начинается в первые дни жизни. Обычно развивается сепсис. При рождении ребёнка в родовспомогательном учреждении гангрена практически не встречается. При рождении ребёнка в родовспомогательном учреждении гангрена практически не встречается.

26 Лечение инфекционных заболеваний пупочной ранки: Своевременное назначение антибиотиков Своевременное назначение антибиотиков Инфузионная терапия Инфузионная терапия СВЧ, УФО на пупочную ранку СВЧ, УФО на пупочную ранку Курс иммунотерапии Курс иммунотерапии Прогноз благоприятный при своевременно начатой комплексной терапии, однако в дальнейшем возможно развитие портальной гипертензии.

30 Лечение Лечение включает создание лечебно-охранительного режима. 1. Инфузионная терапия. Коллоидные растворы (альбумин, плазма) вводятся из расчета мл/кг в сутки. При ацидозе вводят 4 % раствор натрия гидрокарбоната. 2. Антибиотикотерапия. Антибиотики назначают в соответствии с предполагаемой или выявленной микрофлорой. 3. Пассивная иммунизация - назначение иммуноглобулина по 0,2 мл/кг 3-4 раза с интервалом 3-4 дня и других иммуномодуляторов. В носовые ходы закапывают интерферон каждые 2 ч. 4. Кислородотерапия проводится через изотонические растворы натрия гидрокарбоната или натрия хлорида. 5. Физиотерапия в остром периоде заболевания сводится к применению электрофореза с эуфиллином, новокаином, препаратами кальция. 6. При скоплении большого количества мокроты проводят санацию дыхательных путей. 7. Витаминотерапия.

33 Сепсис новорождённых это синдром, проявляющийся клиническими признаками инфекции при наличии положительных бактериальных посевов крови, мочи и/или спинномозговой жидкости у младенцев первого месяца жизни это синдром, проявляющийся клиническими признаками инфекции при наличии положительных бактериальных посевов крови, мочи и/или спинномозговой жидкости у младенцев первого месяца жизни

34 Определение сепсиса - общее полиэтиологическое заболевание с постоянным или персистирующим присутствием в крови и лимфе бактерий, их токсинов, ферментов, продуктов метаболизма, протекающее с декомпенсацией гомеопатических систем (включая гемостаз) с обязательным наличием гнойного очага

35 Определение сепсиса - системная реакция организма в ответ на инфекционный процесс

36 Определение сепсиса - Ациклическое заболевание, в основе которого лежит системный воспалительный ответ иммуноскомпромитированного организма на гнойную инфекцию

37 Сепсис = Очаг(и) + СВР + ПОН

38 Классификация сепсиса у новорождённых (Шабалов Н.П.,1985) 1. Время возникновения: - внутриутробный - внеутробный 2. Этиология: -стафилококковый - протейный -стрептококковый, - сальмонеллёный -пневмококковый - гонококковый -колибациллярный - листериозный, кандидомикозный 3. Локализация первичного очага: - пупочный - кожный - кишечный -отогенный - лёгочный -криптогенный 4. Форма: -сепсис без метастазов (септицемия) -сепсис с метастазами (септикопиемия) 5. Тяжесть: ТЯЖЁЛЫЙ . 6.Течение: - молниеносное (1-3 дня) - острое (3-4 недели) - подострое (1,5-2 месяца) - затяжное (вялотекущее) 7. Фон: 1. недоношенность, незрелость, в/у гипотрофия, повреждение в родах 2. Снижение иммунологической активности

40 Предрасполагающие факторы, нарушающие (снижающие) противоинфекционные свойства естественных барьеров: нарушающие (снижающие) противоинфекционные свойства естественных барьеров: - катетеризация пупочной и центральных вен, - интубация трахеи, ИВЛ - тяжелые респираторные вирусные заболевания - врожденные дефекты - ожоги - травматизация в родах или при хирургических вмешательствах - снижение кишечной резистентности при дисбактериозах кишечника. - снижение кишечной резистентности при дисбактериозах кишечника.

41 Предрасполагающие факторы, угнетающие иммунологическую реактивность новорожденного: - осложненный антенатальный период - патология в родах, приводящая к асфиксии - внутричерепная родовая травма - вирусные заболевания - наследственные иммунодефицитные состояния - дефекты питания беременной

42 Предрасполагающие факторы, увеличивающие риск массивной бактериальной обсемененности ребенка и риск инфицирования госпитальной флорой: - безводный промежуток более 12 часов - неблагоприятная санитарно-эпидемическая обстановка в родильном доме или больнице (появляется возможность перекрестного инфицирования) - тяжелые инфекции у матери в момент родов или после

43 Предрасполагающие факторы: Гнойно-воспалительные заболевания Гнойно-воспалительные заболевания в 1-ю неделю жизни в следствие в 1-ю неделю жизни в следствие - избытка глюкокортикоидов в крови новорожденного - транзиторного дисбиоценоза - формирования иммунологического барьера слизистых оболочек и кожи - катаболической направленности обмена белков

44 Патогенез: входные ворота местный воспалительный очаг бактериемия сенсибилизация и перестройка иммунологической реактивности организма септицемия и септикопиемия септицемия и септикопиемия

45 При сепсисе нет ни клинических, ни лабораторных, ни морфологических специфических критериев

46 Клиническая картина Нет характерных симптомов сепсиса новорожденных! Нет характерных симптомов сепсиса новорожденных! Они определяются этиологией возбудителя, временем инфицирования ребенка и особенностями организма конкретного ребенка. Они определяются этиологией возбудителя, временем инфицирования ребенка и особенностями организма конкретного ребенка.

47 Клиническая картина Плохо дышит! Плохо дышит! Плохо усваивает питание! Плохо усваивает питание! Плохо выглядит! Плохо выглядит!

48 Острый период сепсиса клинически может проявляться как септицемия или как септикопиемия При септицемии у больного резко выражены признаки нарастающего бактериального инфекционного токсикоза при отсутствии метастатических очагов гнойного воспаления. При септицемии у больного резко выражены признаки нарастающего бактериального инфекционного токсикоза при отсутствии метастатических очагов гнойного воспаления. Обычно у таких больных микробы, попавшие в кровь в обход естественных барьеров, интенсивно размножаются гематогенно, задерживаются в тканях и вызывают множество клинически не выявляемых мелких гнойных очагов. Обычно у таких больных микробы, попавшие в кровь в обход естественных барьеров, интенсивно размножаются гематогенно, задерживаются в тканях и вызывают множество клинически не выявляемых мелких гнойных очагов.

49 Септикопиемическая форма сепсиса характеризуется лихорадкой лихорадкой резко выраженной интоксикацией резко выраженной интоксикацией почти одновременно развивающимися множественными гнойными очагами (остеомиелит, гнойный отит, абсцессы, флегмоны, флебиты, деструкция легких и др.) почти одновременно развивающимися множественными гнойными очагами (остеомиелит, гнойный отит, абсцессы, флегмоны, флебиты, деструкция легких и др.) геморрагическим синдромом геморрагическим синдромом анемией анемией падением массы тела падением массы тела иногда высыпаниями на коже (не только геморрагическими) иногда высыпаниями на коже (не только геморрагическими)

50 Особенности клинической картины стафилококкового сепсиса локальные гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки, пупка (пемфигус, некротическая флегмона, омфалит и др.) локальные гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки, пупка (пемфигус, некротическая флегмона, омфалит и др.) легких (деструктивная пневмония) легких (деструктивная пневмония) остеомиелит остеомиелит гнойный отит с доминированием признаков острого токсикоза, гипертермии и возбуждения гнойный отит с доминированием признаков острого токсикоза, гипертермии и возбуждения

51 Особенности клинической картины грам-отрицательного сепсиса признаки токсикоза с угнетением деятельности ЦНС - вялость, адинамия, анорексия, неэмоциональный крик и безучастный взгляд, мышечная гипотония, кома, прострация признаки токсикоза с угнетением деятельности ЦНС - вялость, адинамия, анорексия, неэмоциональный крик и безучастный взгляд, мышечная гипотония, кома, прострация раннее развитие расстройств микроциркуляции - бледность кожи, быстрая охлаждаемость ребенка, склерема, тахикардия с нитевидным пульсом, коллапс, шок раннее развитие расстройств микроциркуляции - бледность кожи, быстрая охлаждаемость ребенка, склерема, тахикардия с нитевидным пульсом, коллапс, шок нормо- или гипотермия, реже субфебрилитет нормо- или гипотермия, реже субфебрилитет высокая частота поражения легких (пневмонии высокая частота поражения легких (пневмонии склонность к геморрагическим расстройствам, развитию ДВС-синдрома склонность к геморрагическим расстройствам, развитию ДВС-синдрома часты осложнения: желтуха, менингит, геморрагический синдром, некротизирующий энтероколит и др. часты осложнения: желтуха, менингит, геморрагический синдром, некротизирующий энтероколит и др.

52 Особенности клинической картины синегнойного сепсиса Развивается на фоне тяжелых предшествующих заболеваний Развивается на фоне тяжелых предшествующих заболеваний Входные ворота – легкие и сосудистые катетеры Входные ворота – легкие и сосудистые катетеры Септическое поражение кожи (эктима гангреноза) – самый типичный признак Септическое поражение кожи (эктима гангреноза) – самый типичный признак Своеобразный запах от больных Своеобразный запах от больных Стремительное течение с летальным исходом Стремительное течение с летальным исходом

38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия 53 Клиническая диагностика сепсиса: Расстройство температурного гомеостаза (гипертермия >38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия 38,0°С или гипотермия

30 тысяч 1 неделя жизни - > 20 тысяч 2 неделя жизни - > 15 тысяч 3 неделя жизни Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых форм Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых" title="Лабораторная диагностика сепсиса: Лактат-ацидоз Лактат-ацидоз Лейкоцитоз Лейкоцитоз - > 30 тысяч 1 неделя жизни - > 20 тысяч 2 неделя жизни - > 15 тысяч 3 неделя жизни Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых форм Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых" > 54 Лабораторная диагностика сепсиса: Лактат-ацидоз Лактат-ацидоз Лейкоцитоз Лейкоцитоз - > 30 тысяч 1 неделя жизни - > 20 тысяч 2 неделя жизни - > 15 тысяч 3 неделя жизни Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых форм Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых форм Анемия Анемия Тромбоцитопения Тромбоцитопения 30 тысяч 1 неделя жизни - > 20 тысяч 2 неделя жизни - > 15 тысяч 3 неделя жизни Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых форм Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых"> 30 тысяч 1 неделя жизни - > 20 тысяч 2 неделя жизни - > 15 тысяч 3 неделя жизни Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых форм Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых форм Анемия Анемия Тромбоцитопения Тромбоцитопения"> 30 тысяч 1 неделя жизни - > 20 тысяч 2 неделя жизни - > 15 тысяч 3 неделя жизни Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых форм Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых" title="Лабораторная диагностика сепсиса: Лактат-ацидоз Лактат-ацидоз Лейкоцитоз Лейкоцитоз - > 30 тысяч 1 неделя жизни - > 20 тысяч 2 неделя жизни - > 15 тысяч 3 неделя жизни Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых форм Сдвиг лейкоформулы – более 16% молодых">

55 Биохимическая диагностика сепсиса новорожденных: СРБ выше 10 мг/л СРБ выше 10 мг/л Прокальцитонин Прокальцитонин

56 Диагностика микробиологическая: Бактериологическое исследование гноя, ликвора, мочи, слизи из зева, стула, пунктата или мазка из любых возможных первичных очагов сепсиса или его метастазов. Бактериологическое исследование гноя, ликвора, мочи, слизи из зева, стула, пунктата или мазка из любых возможных первичных очагов сепсиса или его метастазов. Диагноз сепсиса можно считать бактериологически подтвержденным, если из материала, взятого из трех разных мест, высевается один и тот же возбудитель или ассоциация их. Диагноз сепсиса можно считать бактериологически подтвержденным, если из материала, взятого из трех разных мест, высевается один и тот же возбудитель или ассоциация их.

57 Основные принципы терапии ЛГВЗ и сепсиса Антибактериальная терапия Антибактериальная терапия Дезинтоксикационная инфузионная терапия Дезинтоксикационная инфузионная терапия Парентеральное питание Парентеральное питание Иммунокорригирующая терапия Иммунокорригирующая терапия Местное лечение пиемических очагов инфекции Местное лечение пиемических очагов инфекции

58 Профилактика ГВЗ строгое соблюдение санэпидрежима в родовспомогательных учреждениях, отделениях новорожденных городских больниц строгое соблюдение санэпидрежима в родовспомогательных учреждениях, отделениях новорожденных городских больниц

59 Диспансеризация После выписки из стационара - наблюдение в поликлинике в течение трех лет педиатром, невропатологом и другими специалистами, в зависимости от характера течения болезни. После выписки из стационара - наблюдение в поликлинике в течение трех лет педиатром, невропатологом и другими специалистами, в зависимости от характера течения болезни.

Читайте также: