Прививки от коклюша в европе

Благодаря вакцинации число болеющих многими опасными заболеваниями значительно сократилось. Но не все страны приветствуют такой метод защиты. В некоторых, прививки можно сделать по собственному желанию, в то время как в других без их наличия ребёнка могут не взять в сад, школу или прочие социальные организации. Вакцинация в Европе в большинстве стран является обязательной.

История вакцинации в европейских странах

В 8 и 10 веках в Китае и Индии начали практиковать вариоляцию. Лечение лёгкой формы оспы при помощи данного метода основывалось на втирании экссудата из оспиных высыпаний больного, в надрез на коже здоровых людей. Это должно было предотвращать заражение оспой, но люди всё равно умирали из-за того, что вирус оставался неубитым.

Женщина переболела оспой и хотела защитить своих детей, позже она узнала о данном способе от турок и провела прививание сына.

Впервые использование вакцины было осуществлено английским врачом Эдвардом Дженнером. Он применил менее опасный для человека вирус коровьей оспы.

По истечении 30 лет наблюдений, врач пришёл к выводу, что она способна защитить доярок от заражения натуральной оспой. В 1796 году было проведено первое публичное оспопрививание.

В Европе для жителей была проведена система иммунизации населения. В результате чего большинство людей смогли спастись от этой болезни, а проведение своевременной вакцинации избавляло от серьёзных последствий в дальнейшем, снижая расходы на лечение.

Следующее поколение вакцинации пришлось на конец XIX века. Французский биолог Луи Пастер, используя новые методологии — повреждая микроорганизмы и ослабляя их тем самым, разработал и ввел в использование вакцины от куриной холеры, сибирской язвы и бешенства. С этого времени вакцинация приобрела статус национального престижа, что отразилось и на законодательном уровне, иммунопрофилактика становится обязательной процедурой.

Прививают детей ли в Европе

Большая часть Европейских стран придерживается решения о добровольном проведении прививания, но в некоторых процедура является необходимой.

В Италии вакцинация является обязательной для посещения учебных государственных учреждений.

Родителям детей необходимо своевременно предоставить все справки о прививках. В Италии не разрешено отказываться от проведения вакцинации, а в случае опоздания на прививку придётся заплатить штраф.

В Германии удалось избавиться от множества заболеваний, для которых ранее назначалась вакцинация.

Власти приняли решение о том, что все детские сады обязуются доложить в органы здравоохранения в случае, если родители не предоставили справку, свидетельствующую о вакцинации ребёнка. С 1998 года более не делается прививка БЦЖ, которая способна защитить организм от многих тяжёлых форм туберкулёза. Это было вызвано тем, что вероятность заболеваемости в Германии оценивается ниже 0,1% и в данном случае, Всемирная организация здравоохранения приняла решение об отказе иммунопрофилактики БЦЖ, а производство вакцины было остановлено.

Во Франции также был принят закон о необходимом проведении прививания. Согласно закону всем детям нужно провести 11 обязательных прививок согласно календарю вакцинации. Обязательными вакцинами считаются от: дифтерии, полиомиелита и столбняка, в то время как 6 других прививок от коклюша, кори, гепатита В, краснухи и паротита были рекомендованными. 1 января 2018 года подобный статус изменили на обязательный.

Ставят ли взрослым европейцам вакцины

Для взрослых также назначают прививание от заболеваний, которые должны быть выполнены с интервалом в несколько лет. Каждые 10 лет необходимо проходить вакцинацию от столбняка и дифтерии.

Если прививание не было произведено в детском возрасте, то нужно сделать 3 прививки.

Две первых дозировки вакцины вводятся с промежутком в 1 месяц и через 1 год выполняется последняя. Далее ревакцинация проводится каждые 10 лет.

Людям, чья профессиональная деятельность входит в группу риска, следует проводить регулярную ревакцинацию:

• Санитарно-эпидемиологические службы.
• Сельское хозяйства.
• Строительные организаций.
• Обслуживающие канализационные сооружения.
• Медицинские учреждения и лаборатории.
• Образовательные учреждения.

Ревакцинацию необходимо делать от краснухи, кори и паротита. Повторное проведение прививки необходимо в возрасте от 22 до 29 лет в зависимости от того, когда была проведённая последняя вакцинация. После чего ревакцинацию проводят каждые 10 лет.

Прививка от ветрянки может быть проведена независимо от возраста, однако, вакцинация не требуется если человек уже переболел этим заболеванием, так как после выздоровления к нему вырабатывается иммунитет. Проведённые исследования подтвердили теорию о том, что защита после прививки сохраняется более 30 лет, по этой причине ревакцинацию можно не проводить. В случае контакта здорового человека с переносчиком ветрянки, необходимо провести вакцинацию от данного заболевания не позднее, чем через 72 часа.

Иммунитет против гепатита В, при условии проведения вакцинации и ревакцинации в детском возрасте, сохраняется на 8 лет. Рекомендуется провести следующее прививание в возрасте от 20 до 55 лет.

Ревакцинация против гепатита

В каждые 7 лет является необходимым условием для людей, входящих в группу риска:

• Доноры и реципиенты.
• Лица с повышенным риском заражения половым путём.
• Пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству.
• Медицинский персонал.

Однократно проводится вакцинация против менингококковой и пневмококковой инфекции. Ревакцинация возможна для людей, входящих в группу риска:

• ВИЧ-инфицированным.
• Страдающих заболеваниями крови.
• Перенёсшим спленэктомию.
• С хроническими заболеваниями печени, органов дыхания, сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Повторная ревакцинация против туберкулёза может быть проведена исходя из рекомендаций лечащего врача, и показана лицам, контактирующим с больными:

• Медикам.
• Работающим в местах лишения свободы.
• Работникам социальных служб.

Какие прививки делают детям в Европе

В Европейском календаре имеется 15 необходимых для проведения прививок от таких заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гепатит В, свинка, краснуха, ветрянка и другие.

В подавляющем большинстве стран прививки ребёнку подбирают родители. Во Франции и Италии необходимыми считаются 3 прививки, а в Бельгии она всего одна. Далее всё делается на усмотрение родителей. Если они сочтут необходимым не делать какую-то из прививок, то ребёнок всё равно будет допущен в детский сад, школу и любую другую социальную среду.

• Столбняк. Делается по той причине, что ребёнок вследствие своей активности и подвижности может легко пораниться и занести инфекцию.
• Гепатит В. Данное заболевание очень заразное и может быть подхвачено через общие с больным человеком вещи либо через слюну.
• Полиомиелит. Она оплачивается страховкой в странах Европы и легко переносится организмом.
• Ветрянка, краснуха и корь. Данные заболевания очень заразны, их можно легко подхватить, находясь в обществе. Чаще всего ими болеют дети.

В некоторых странах Европы родителям может быть предложено провести комплексную вакцинацию, включающую в себя защиту от 6 заболеваний: коклюша, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингита.

При условии согласия со стороны родителей первая прививка будет проведена в 5 месяцев, после неё необходимо повторять каждые 8 недель 2 раза. В 14 и 16 месяцев ребёнку вводят вакцину от эпидемического паротита, кори и краснухи. Повторить прививание необходимо в течение 180 дней, но не ранее 2 месяцев с даты предыдущей вакцинации. Перед проведением процедуры специалисту необходимо провести полное обследование ребёнка.

Календарь плановых прививок в европейских странах

Плановые прививки в Великобритании:

Возраст	Обязательные	Для групп риска
Новорождённый, один, два и двенадцать месяцев	От гепатита В
Новорождённый и до двенадцати месяцев	От туберкулёза
Два месяца	От дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b, пневмококка
Три месяца	От менингококка С, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b
Четыре месяца	От менингококка С, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b, КПВ
Шесть месяцев и более	От гриппа
Двенадцать месяцев	От менингококка С и гемофильной инфекции типа b
Тринадцать месяцев	От кори, краснухи, паротита, КПВ
Два-пять лет	КПВ
Один год-двенадцать лет	От ветряной оспы
Более двух лет	От пневмококка
Три с половиной-пять лет	От полиомиелита, КПК
13-18 лет	От полиомиелита и КПК при необходимости

Календарь профилактических прививок в Германии:

Возраст	Вакцина
Новорождённый	От гепатита B
Два месяца	От столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, Hib, пневмококковой инфекции, гепатита B
Три месяца	От столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, Hib, пневмококковой инфекции, гепатита B
Четыре месяца	От столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, Hib, пневмококковой инфекции, гепатита B
11-14 месяцев	От столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, Hib, пневмококковой инфекции, гепатита B, менингококка, кори, ветряной оспы, паротита, краснухи
15-23 месяца	От кори, паротита, краснухи, ветряной оспы
Пять-шесть лет	От столбняка, коклюша, дифтерии
9-11 лет или 12-17	От дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, полиомиелита, папилломавируса человека
Старше 18 лет	От столбняка, дифтерии, пневмококковой инфекции и гриппа

Вакцинация является важной мерой предотвращения развития тяжёлых заболеваний. Во многих странах прививание прописано законом, но в некоторых его можно проводить по собственному решению. В Европе, в основном во всех общественных организациях (школах, высших учебных заведениях и т. д.) при поступлении требуют прививочный сертификат, который утверждает, что человек вакцинирован.

– Расскажите об используемых вакцинах против коклюша, насколько они эффективны и в чем их различия?

– В нашей стране традиционно используется цельноклеточная вакцина (ЦК вакцина), в то время как начиная с 1980-х годов многие страны постепенно переходили на ацеллюлярные вакцины (АК вакцина). Почти всегда используемые вакцины идут в комбинации с дифтерийными и столбнячными анатоксинами (АКДС), импортные вакцины также комбинируются с вакцинами против гепатита В, полиомиелита (инактивированными) и гемофильной инфекции типа b.

Разница между этими вакцинами в основном заключается в количестве содержащихся в них коклюшных белков (ЦК вакцина содержит около 3000 белков, в АК вакцине содержатся только 2-3 антигена – кокллюшный токсин, филаментозный гемагглютинин, пертактин). Несмотря на высокую безопасность всех этих типов вакцин, существует большая вероятность развития нежелательных явлений при применении ЦК вакцины (по сравнению с АК вакциной) по таким явлениям, как пронзительный крик, судороги, неврологические нарушения. Следует упомянуть, что чем более развита нервная система у человека, тем она чувствительнее, в частности, к восприятию ЦК коклюшной вакцины. По этой причине ВОЗ установил ограничения по использованию ЦК вакцин для вакцинации детей старше 4-х лет, подростков и взрослых. Для этих целей может использоваться только АК вакцина.

– То есть, в нашей стране в основном прививаются только маленькие дети?

– Да, серия плановой вакцинации заканчивается к 6-месячному возрасту, одна ревакцинация проводится в 1,5 года. На этом профилактика коклюша в нашей стране заканчивается.

В это же время в других странах (большинство европейских стран, США, Австралия и др.), где существующая АК вакцина разрешена для применения в этих возрастных группах, проводится ревакцинация детей перед школой (6-7 лет), впоследствии рекомендована вакцинация к 18 годам и далее взрослым – каждые 10 лет, пожилым – каждые 5 лет.

– Это сказывается на уровне заболеваемости в этих странах ?

– Коклюш регистрируется во всех странах, снижение показателей заболеваемости заметны там, где показатели охвата прививками достаточно высоки. При средних и низких показателях охвата ревакцинацией (к примеру, сейчас в Европе он находится на уровне около 40%) популяционный иммунитет не возникает, но на заболеваемость младенцев в семьях вакцинированных влияет эффективно.

– То есть, получается, что другие страны, вакцинируя школьников и взрослых, борются с заболеваемостью наиболее уязвимых для коклюша младенцев и людей с хроническими заболеваниями? А как эффективно защищать новорожденных в России?

Наиболее эффективной защитой новорожденного является иммунизация беременных в период третьего триместра. При такой схеме ребенок получает антитела трансплацентарно, и таким образом он защищен в первые месяцы жизни. Исследование с участием 37 000 беременных в Европе доказало отсутствие каких-либо негативных последствий вакцинации от коклюша на течение беременности, а также на развитие плода, родоразрешение и показатели здоровья новорожденного. Незначительные реакции на вакцину не отражались на развитии младенца. Наиболее активно эту стратегию применяют Аргентина (67% беременных было привито АаКДС в 2013 г.) и Великобритания (64% в 2012 г.).

В России эти принципы пока используются очень редко и только в коммерческих центрах вакцинации с применением АК вакцины.

– А если женщина не уверена, что недавно не болела коклюшем, может ли она быть вакцинирована?

– Наличие болезни в течение жизни не является противопоказанием к вакцинации как от коклюша, так и от кори, краснухи, дифтерии. В ходе экспериментов мы наблюдали, что в таком случае антитела организма нейтрализуют вакцинные антигены, но никак не влияют на здоровье пациента. Поэтому если вы не уверены, что болели или были вакцинированы, врач порекомендует сделать вам прививку. Это особенно важно при планировании беременности – необходимо расписать график прививок с вашим терапевтом.

– Какие группы риска выделяются для рекомендованной ревакцинации от коклюша?

– Кроме младенцев и беременных женщин, это также люди с хроническими заболеваниями: иммуннокомпрометированные, ВИЧ-инфицированные, люди с хроническими заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, легких, больные алкоголизмом, сахарным диабетом 2-го типа, хроническими гепатитами. Таким гражданам необходимы прививки против коклюша каждые 10 лет. Пациенты при подготовке к трансплантации легких всегда получают АаКДС по протоколу.

– Может ли быть побежден коклюш прививками?

– К сожалению, в ближайшие годы – нет, ведь ни сам коклюш, ни прививки от него не дают пожизненного иммунитета к болезни. Люди болеют повторно в любом случае, это часто происходит незаметно для них, но может быть пагубно для окружающих. А защитить наиболее уязвимых для этой инфекции мы можем, и это обязательно нужно делать!

А что происходит в так называемых развитых странах?

США

Тем не менее, недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний в США забили тревогу. Количество не привитых детей выросло на 0,2 процента. И теперь их все 2,2 процента. Для страны с населением более чем 300 миллионов человек, это более чем серьезно. Тревога!

Ну а что с гриппом? Ведь от него нужно прививаться ежегодно. На сезон 2017-18 годов в США было запланировано 118 миллионов доз новых четырехвалентных вакцин (они действуют сразу против четырех штаммов гриппа). И десятки миллионов проверенных трехвалентных.

Австралия

До 31 декабря 2015 года можно было апеллировать к религиозным и моральным убеждениям. Не хочу прививать ребенка! Мне так дед завещал!

Такие заявления можно делать и сейчас. Если ваша семья очень богата. Дело в том, что в рамках Национальной программы иммунизации введена мощная система льгот для детей, прошедших вакцинацию. Отказался – плати немалые деньги. По сути, это штраф.

Однако по медицинским показаниям детей без вакцин, разумеется, допускают и в сады, и в школы. Но для них предусмотрено ограничение на период эпидемий.

Франция

Дифтерию, столбняк, полиомиелит давно объявили вне закона. Не хочешь прививаться сам или прививать детей – плати штраф 3750 евро или отправляйся в тюрьму на полгода.

Так было совсем недавно. Теперь список обязательных прививок расширился до 11 (добавились корь, свинка, коклюш, гепатит В и другие). Вакцины от сезонного гриппа стали рекомендуемыми, они оплачиваются из медицинской страховки.

В связи с нововведениями штраф пока что отменили – французы должны привыкнуть к новой системе. Однако если не привитый ребенок заболеет, родители по-прежнему могут оказаться в местах лишения свободы – ведь они подвергли опасности жизнь своего чада .

Что касается гриппа, то новые четырехвалентные вакцины официально одобрены. Наблюдения доказали: они вызывают эффективный иммунный ответ организма, не уступающий действию трехвалентных, а за счет включения дополнительного 4 штамма, даже превосходит их.

Кстати, дотошные европейцы подсчитали: если бы в период с 2002 по 2013 год при вакцинации применялись четырехвалентные вакцины от гриппа, то в Великобритании , Испании , Италии , Франции и Германии дополнительно можно бы было избежать 1,03 миллиона случаев гриппа, 453 000 консультаций специалистов, потери в 672 000 рабочих дня, 24 000 госпитализаций и 10 000 смертей.

Куба

Привито 99 процентов детей младше 18 лет. Добавить нечего.

А как у нас в России?

Идет планомерное наступление и на главную зимнюю напасть – грипп. За последние 10 лет охват населения вакцинацией увеличился на 60 процентов! В 2018 году выпущена и новая четырехвалентная вакцина, причем российского производства. Она создана с использованием антиген-сберегающей технологии и защищает сразу от 4-х штаммов гриппа: 2х вирусов гриппа А (H1N1 и H3N2) и вируса гриппа В 2х линий (B/Ямагата + В/Виктория). Врачи предполагают: она позволит предотвратить 265 тысяч заболеваний гриппом ежегодно. С 2012 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять четырехвалентные сезонные вакцины от гриппа. Такие вакцины уже используют в США, Европе , Китае , Канаде , Австралии и других странах, они включены в Национальные программы иммунизации в 10 странах мира.

Делать прививки или нет – в нашей стране каждый решает сам, принудиловки нет. Можно бояться пагубных последствий для организма – да, они происходят, но крайне редко. Примерно один случай на миллион. А вот подхватить враждебный вирус можно запросто. Даже банальный грипп нередко приводит к тяжелым осложнениям, иногда к смерти.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают: ежегодно вакцинация предотвращает от двух до трех миллионов смертей. Благодаря прививкам человеческая жизнь стала на 25 лет длиннее.

Кстати

Почему люди боятся делать прививки?

Вот основные аргументы тех, кто выступает резко против вакцинации:

-- прививки губят естественный иммунитет человека, а это недопустимо;

Но надо понимать, что вакцинация - это медицинская процедура, которая требует предварительного осмотра врача. Делать прививки, в частности, от гриппа, нельзя, если у вас или ребенка повышенная температура, вы заболеваете, есть симптомы каких-либо инфекций. Случаи осложнения после прививок от гриппа в современном мире возникают крайне редко.

В ТЕМУ

История вакцинации

1769 - Первая иммунизация против оспы, ее провел Эдвард Дженнер

1885 - Первая иммунизация против бешенства - ее создал Луи Пастер

1913 - Первая профилактическая вакцина против дифтерии от Эмиля фон Беринг

1921 - Первая вакцинация против туберкулеза

1936 - Первая вакцинация против столбняка

1936 - Первая вакцинация против гриппа

1939 - Первая вакцинация против клещевого энцефалита

1956 - разработана полиомиелитная живая вакцина (пероральная вакцинация)

1980 - Заявление ВОЗ о полной ликвидации человеческой оспы благодаря вакцинации!

1984 - Первая общедоступная вакцина для профилактики ветряной оспы

1986 - Первая общедоступная генноинженерная вакцина против гепатита В

1992 - Первая вакцина для профилактики гепатита А

1994 - Первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка

1996 - Первая вакцина для профилактики гепатитов А и В

1998 - Первая комбинированная ацеллюлярная коклюшная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита

1999 - Разработка новой конъюгированной вакцины против менингококковой инфекции С

2000 - Первая конъюгированная вакцина для профилактики пневмонии

ВАЖНО!

Какие штаммы гриппа ждать зимой 2018-2019 года?

Всемирная организация здравоохранения заблаговременно предупреждает страны о том, какие разновидности гриппа будут атаковать население в текущем году. В России ожидаются сразу четыре штамма – по два из каждого типа .

1. Штамм Michigan (H1N1) – наиболее свирепый вирус типа А. Он активно мутирует, способен вызвать тяжелые осложнения – пневмонию, менингит, проблемы с сердцем.

Коварность этого штамма еще и в том, что он нередко маскируется под обычную простуду. Температура быстро спадает, больной думает, что уже отпустило. Но через несколько дней могут наступить печальные последствия: бронхит, та же пневмония (вплоть до удушья). Если у гриппующего до этого были проблемы с сердцем, они могут обостриться. И даже привести к инфаркту.

4. Вирус Phuket – также относится к группе В. Для здоровых людей считается наименее опасным. Но может вызвать осложнения у тех, кто находится в группе риска: маленьких детей, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом.

Все эти четыре штамма содержатся в современных четырехвалентных (или квадривалентных) вакцинах. Прививки могут обезопасить от всех этих разновидностей гриппа. В Москве уже подводят итоги регулярной вакцинации.

К сожалению, продолжает расти количество детей, страдающих от болезней, избежать которых можно было, проведя своевременную профилактику.

Увеличилось число заболевших детей, своевременно не получивших вакцинацию против коклюша в сроки, определенные национальным календарём прививок. Это связано с тем, что родители или отказываются делать прививку, или откладывают процедуру на более поздний срок.

Что же такое коклюш?

Коклюш — это крайне заразное заболевание дыхательных путей, вызываемое бактерией Bordetella pertussis, которая живет в полости рта, носу и гортани. Многие дети, которые заразились коклюшем, страдают приступами кашля на протяжении 4–8 недель.

Болезнь легко распространяется от человека к человеку, главным образом воздушно-капельным путем при кашле, разговоре, плаче, крике или чиханьи.

Для детей раннего возраста коклюш опасен из-за частого развития тяжелых форм заболевания и осложнений.

Первые симптомы обычно появляются через 7–10 дней после инфицирования и включают небольшой жар, насморк и кашель, который в типичных случаях постепенно развивается в приступообразный (пароксизмальный) кашель с судорогами (судорожный кашель). У маленьких младенцев пароксизм может сопровождаться периодами апноэ (остановки дыхания).

Особенностью инфекции является постепенное нарастание кашля в течение 2-3 недель после его появления. Коклюш нередко осложняется бронхитом, отитом. Пневмония является относительно распространенным осложнением; более редко возникают конвульсии и энцефалопатия.

Пациенты, не прошедшие лечение, могут быть заразными на протяжении трех недель или более после возникновения кашля.

Основным в профилактике коклюша являются профилактические прививки.

На протяжении нескольких десятилетий программы иммунизации младенцев во всем мире весьма успешно предотвращали тяжелые формы коклюша у младенцев благодаря использованию коклюшных вакцин, качество которой подтверждено результатами исследований. По оценкам ВОЗ в 2008 году при помощи глобальной иммунизации против коклюша предотвращено около 687 000 смертей.

Антивакси ни чем пробить, хотя ролики на Ютуб с коклюшем у детей вгоняют в ужас любого.

Каждый год прививаюсь;) в загончике уметро, хоть бы раз какое осложнение было.

Совигрипп очень слабая вакцина как все российские, в Европе помощнее состав. Никакого вируса в них нет,только обломки ДНК. Заболеть от них нет никакой возможности, от слова совсем нет,никак,ни при каком раскладе.

Вы в сентябре прививку от гриппа делали?

Наткнулась на пост о рекламе в Италии, который был опубликован год назад. В реалиях выглядит жутко.

Про иммунитет и иммунную систему

Иммунная система – одна из участниц в поддержании гомеостаза в организме человека. Кроме нее в этом нелегком деле задействованы нервная и эндокринная система. Какая же роль иммунной системе в этом безумном мире и, иногда, безумной человеческой махине?

Иммунная система отвечает за обезвреживание патогенных организмов и прочей нечести в виде мертвых клеток, чужеродных биологических веществ и клеток.

Органы, которые участвуют в образовании клеток, спасающих наш организм, и в самом ответе на угрозу, можно разделить на две группы: центральное и периферическое звено.

В центральном звене с комфортом располагаются тимус и красный костный мозг. Красный костный мозг производит все клетки иммунной и кровеносной системы, что называется гемопоэзом и лимфопоэзом. В вилочковой железе, она же тимус, происходит созревание некоторых из клеток иммунной системы. Периферическое звено составляют органы, в которых может произойти первый контакт с антигеном и запуск каскада реакций, которые приведут к победе или поражению организма. К таким относятся селезенка, лимфоидная ткань кишечника, миндалины, лимфоузлы и селезенка. Вместе эти части системы образуют лимфомиелоидный комплекс.

Разнообразие клеток, производимых красным костным мозгом поражает. Начало всему дает плюрипотентные стволовые клетки. Из нее развиваются либо миелоидные, либо лимфоидные стволовые клетки. Несмотря на то, что разновидностей клеток на выходе получается много, их можно объединить. Из миелоидных клеток могут образоваться эритроциты, тромбоциты и фагоциты. Первые занимаются транспортом газов в крови, вторые ответственны за то чтобы залатать при необходимости рану, а третьи могут буквально съесть неугодную клетку. Лимфоидная клетка производит предшественников Т- и В – лимфоцитов, а также NK-киллеров. Созревание лимфоцитов произойдет в тимусе.

Клетки, объединяемые в группу фагоцитов, выполняют эффекторные функции, они вызывают тот или иной ответ на патоген или другую угрозу. В конце концов, жизнь этих клеток сводится либо к героической гибели, либо к сытному обеду, то есть, к фагоцитозу.

NK-киллеры, как можно догадаться из названия, - очень крутые, они убивают вирусы и опухолевые клетки. Т- и В – лимфоциты отвечают за клеточный и гуморальный иммунитет. Начнем с того, что Т-лимфоциты образуют три группировки: Т-хелперы, помогающие В-лимфоцитам стать плазматическими клетками, которые смогу совершить гуморальный ответ; Т-супрессоры, которые прессуют, опять же В-лимфоциты, блокируя их реакции, и Т-киллеры, ответственные за клеточный иммунитет.

Разберемся с видами иммунитета. Во-первых, иммунитет бывает искусственным и естественным. Искусственный – это когда в организм вводят что-то, и теперь он может бороться с патогеном. Естественный – когда организм работает для того, чтобы защитить себя. Кроме того, иммунитет может быть активным и пассивным. Это относится к обоим типам иммунитета, перечисленным выше. Активный – встреча с антигеном, выработка антител для борьбы. Пассивный – все у организма уже есть, ему не нужно вырабатывать антитела.

Откуда взять антитела и что произойдет?

1) Встреча с антигеном. Тогда лимфоциты В- и Т- поделятся на группы по функциям. Будут В- и Т-клетки памяти, плазматические клетки, взявшие начало от В-клеток, и эффекторные клетки. Плазматические клетки приведут к гуморальному ответу, то есть – выделению антител. Т-клетки уничтожат патоген, произойдет троллинг (нет) клеточный ответ.

2) Получить ослабленные или убитые возбудители инфекции из чудо-прививки. Хоть там организмы и полумертвые, это не помешает провернуть иммунной системе все то же, что и в первом случае.

3) Добыть готовые антитела из сыворотки. Результат – опять же гуморальный ответ.

4) Поблагодарить свой вид за какой-то стартовый набор для жизни. От рождения мы имеем эффекторные и плазматические клетки, а также фагоцитирующие клетки. Этого достаточно и для клеточного, и для гуморального ответа.

5) Получить антитела через плаценту или молоко матери (не путать со смесью для вскармливания). Да здравствует гуморальный иммунитет!

Интересно то, что наш иммунитет запомнит, кого он уже обезвредил когда-то и при повторном попадании этого патогена уже будет знать, что делать.

Врожденный иммунитет, он же видовой, кроме starter pack в виде фагоцитов, плазматических и эффекторных клеток, имеет факторы, которые играют далеко не последнюю роль в ответе. Есть вещества, способные перфорировать мембрану бактерий и даже ее расщепить. К таким относятся лизоцим и система комплемента, то есть система ферментов – разрушителей. Против вирусов и опухолей работают интерфероны, а С-реактивный белок не только разрушает комплексы антитело-антиген, но и помечает патогенные микроорганизмы, нейтрализует токсины бактериальной природы и не дает нашему организму навредить себе, т.к он блокирует аутоиммунные реакции.

Будьте как С-реактивный белок: не вредите себе.
PS: картинки взяты из интернета

Обнародованы зарплаты новосибирских ученых, которые спасают мир от коронавируса. Цифры шокируют

Например, 17 марта они изобрели 13 вариантов вакцины против коронавируса. В июне сообщат о первых результатах.

"Граждане! Делайте себе противохолерные прививки. ", РСФСР, 1920 год

Художник - Иванов Сергей Иванович (1885–1942).

Петербург. Госиздат. 1920 год.

Влияет ли вакцинация против ВПЧ на фертильность?

Способность женщины к рождению здорового ребенка – чудо, достоинство, преимущество, да, как ни назови, - богатство практически любой женщины. Именно поэтому вопрос, может ли прививка от ВПЧ оказывать влияние на фертильность, волнует многих молодых девушек и их матерей в первую очередь. Причем только тех, кто следит за своим здоровьем, регулярно повышая свой уровень медицинской грамотности, остальные или не знают о ее существовании, или не задумываются о вероятности получения ВПЧ-инфекции.

Можно продолжать бесконечно… Так что же делать? Если верить всему, что написано, лично я вижу только один выход: не жить половой жизнью! Это, конечно же, шутка. Я сама мама и чуть позже, думаю, с нетерпением буду ждать от своего ребенка внуков! Поэтому давайте разбираться, будем ли мы с вами делать себе и своим дочерям прививку от ВПЧ?

Так что же, появилось еще больше сомнений?

В целом о вакцинации…

Анализируя сообщения в интернете, могу сказать, что сегодня люди настроены против любой профилактической прививки. Единичные случаи неблагоприятных исходов, не всегда имеющие прямую связь с перенесенной инъекцией, представлены кричащими, пугающими заголовками. Страшно читать об ужасных последствиях проведенных вакцинаций против АКДС, кори, полиомиелита… При этом вакцина от ВПЧ фигурирует в качестве виновника осложнений и неблагоприятных явлений намного реже, чем любая другая, что, возможно, связано с небольшим числом вакцинированных в нашей стране. Так что же теперь, не делать прививки вообще? Это добровольный выбор каждого, но, отмечу, что к родителям непривитых детей при устройстве в детский сад, школу, как правило, возникает намного больше вопросов. Политика государства ясна, прививкам – да! Отмечу, что большинство родителей за программу вакцинации, число непривитых детей в детских учреждениях в разы меньше.

Моя личная позиция

Своего ребенка прививаю согласно календарю профилактических прививок. В 3 месяца после вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка и гепатита В на фоне подъема температуры до 39 градусов, дочка выдала судорожный синдром. Страшно было так, что я и думать забыла о том, что я врач, превратилась в истеричную мамашу и измучила звонками педиатра. Да, понервничала, но я была предупреждена о возможной гипертермии. Инструкции были даны мне дежурным врачом и выполнены безукоризненно. Все обошлось, и далее мы выполняем программу без особых сложностей. У меня не сформировалось предвзятого отношения к вакцинации, во многом благодаря тому, что я была осведомлена о возможности осложнений и о тактике, которую необходимо предпринять в случае их возникновения.

В 70 странах мира прививка от ВПЧ включена в национальные программы вакцинации, что привело к снижению показателей заболеваемости и смертности от рака шейки матки. Как здравомыслящий человек, могу сказать одно, если бы риски вакцинации были велики, уверена, что от профилактики уже давно бы отказались. Остро стоит вопрос о включении вакцин от ВПЧ в национальный календарь прививок в России в связи с увеличением заболеваемости раком шейки матки. Всемирная организация здравоохранения и ведущие регуляторные организации настоятельно рекомендуют включение вакцинации против ВПЧ в национальные календари прививок всех стран мира.

Почему в России сегодня ситуация по раку шейки матки (казалось бы, визуальному, легко диагностируемому заболеванию), несмотря на достижения современной медицины, стала хуже, чем в СССР?

Во – первых, воспитание было иным. Понятно, что и в СССР секс был, но, позвольте, не в таких же количествах и разнообразии, как сегодня! И принять во внимание нужно тот факт, что не обязательно женщина должна быть крайне сексуально активной для высокой вероятности встречи с вирусом, вполне достаточно единственного незащищенного полового контакта с носителем ВПЧ.

В 60-х годах прошлого столетия в стране был организованный массовый скрининг. Существовала сеть цеховых, сельских и участковых врачей, велись активные работы по санитарному просвещению населения. Однако эффективная превентивная система здравоохранения была разрушена в 90-е годы.

Сегодня сократили большую часть фельдшерско-акушерских пунктов, катастрофически не хватает работников первичного звена системы здравоохранения, санитарно-просветительские работы вести некому. Вот и выходит, что осведомленность населения низкая. И несмотря на наличие в нашей стране бесплатного диспансерного наблюдения, далеко не все проходят программу диспансеризации. Уверена, что мои читатели к данной категории лиц не относятся.

Можно ли снизить заболеваемость, не прибегая к вакцинации?

В нашей стране уже реализовано 12 пилотных программ иммунизации с положительными результатами. Тяжелых побочных эффектов вакцинации, к которым и относятся бесплодие или смертельный исход, в Российской Федерации не наблюдалось.

А какие результаты вакцинации освещены в мире?

Подведем итоги вышеизложенному:

1. Прививка от ВПЧ не несет в себе больший риск, чем любая другая прививка, входящая в национальный календарь прививок.

2. Вероятность каких-либо нежелательных реакций – минимальная, но, к сожалению, она есть, как и после проведения любой другой прививки.

3. Вакцинация от ВПЧ в масштабах нашей страны – великое благо, которое однозначно приведет к снижению заболеваемости и смертности. Сейчас дела обстоят так: заболеваемость в РФ составляет 20 женщин на 100000, смертность – 9,6; в Швеции, где введена массовая вакцинация, данные показатели составляют 9,5 и 3,9 на 100000 женщин соответственно.

4. Решение о том, нужно ли делать прививку от ВПЧ, Вы принимаете самостоятельно. Мое дело, как врача, предоставить Вам информацию: польза перевешивает риски в сотни раз, опять – таки, как и при проведении любой другой прививки.

5. То, что Вы вакцинированы, не означает отсутствие необходимости посещения гинеколога: вакцина защищает не от всех типов вируса, и помимо плоскоклеточного рака, существует еще и аденокарцинома. Да и вообще, кроме шейки есть еще вульва, влагалище, матка и ее придатки.

А для тех, кто дочитал до конца и был терпелив, в качестве бонуса приведу свои скромные размышления о времени, когда лучше выполнить вакцинацию, и о том, как быть, если Вы боитесь ее больше, чем перспективы инфицирования.

Благополучным моментом вакцинации считаю время перед началом половой жизни. Единственное, для формирования стойкого иммунитета к вирусу необходим временной интервал в 6 – 12 месяцев. Поэтому данный подход оправдан только в случае, если

- у Вас доверительные отношения с ребенком,

- Вы являетесь для него авторитетом,

- подросток сознателен и терпелив.

Чаще бывает более печальный вариант: мама может не догадываться о том, что половой дебют уже произошел, а сегодня, когда молодые пациентки честно говорят, что половую жизнь начали в 13 лет, я уже и не удивляюсь. Поэтому, если Вы не уверены, что ребенок Вас посвятит в подробности своей личной жизни, то 13 лет, на мой взгляд, оправданный возраст.

Помните о цитологическом скрининге и ВПЧ - тестировании! Начало их должно быть привязано к половому дебюту. И, даже если у Вас один половой партнер, и Вы в нем уверены на все 100%, и чувствуете Вы себя замечательно, не игнорируйте ежегодные посещения гинеколога и цервикальный скрининг.

Конечно, хорошо, чтобы ничего не было найдено. Но, если уж найдено, помните, у ВПЧ есть право находиться в Вашем организме не более 2 лет, далее вероятность неблагоприятных последствий его присутствия возрастает в разы. Поэтому до 2 лет допустимо наблюдение со строгим цитологическим контролем и, возможно, биопсией, а далее – только активная тактика!