Сальбутамол при коклюше отзывы

Ребенок задыхается! Дрожащими руками я набирала номер скорой помощи. Помог ли нам Сальбутамол?

Для меня эта история стала кошмаром, страшным сном, но возможна она пригодится кому-то или поможет предостеречь от страшных последствий.

У нас родился мальчик, здоровый, крепкий, отличный карапуз. Все было хорошо. О том, что ребенок может задыхаться и что делать в такой ситуации я не знала вообще.

Ребенок задыхается.

Однажды ночью, когда ему было чуть меньше 3 лет, у ребенка начался приступ удушья, но не сразу перед этим он начал покашливать все сильнее и сильнее (лающий, сухой кашель). Сам малыш не понимает, что с ним происходит в этот момент он просто смотрит огромными испуганными глазами и хватает воздух. На вопрос, что болит? Отвечает: ничего.

Честно признаться, что происходит, сквозь сон не понимала я сама, ведь раньше я не видела ничего подобного в своей жизни. И вот почти под утро, в часа 4, дрожащими руками с учащенным сердцебиением я набирала номер скорой помощи. Хорошо, что отделение скорой находится рядом и приехала она очень быстро.

Врач осмотрел ребенка, ввел папаверин 2% 0.3мл., но дыхание по-прежнему было тяжелым со свистом и хрипами.

"Он чего-то надышался, это аллергическая реакция "

– сказал нам врач.

Мы сразу поняли в чем дело. Накануне муж красил на балконе какую-то свою деталь.

Тогда нас на скорой с мигалками увезли в больницу. Диагноз который нам поставили:

ОРИ. О. ларинготрахеит. Стеноз гортани 1 ст.

Стеноз гортани представляет собой такое состояние, при котором частично или полностью сужается ее просвет. Это ведет к затруднению поступления воздуха в нижние отделы дыхательной системы, что, в свою очередь, становится причиной развития кислородного голодания, удушья.
Данный процесс развивается постепенно. А при полном сужении просвета гортани кислородная недостаточность возникает стремительно, молниеносно, и в течении нескольких минут может привести к гибели ребенка.
Источник: [ссылка]

Это повторялось ещё не один и не два раза… Ночь для меня превратилась в кошмар, я не могла спокойно уснуть, да и спать спокойно я тоже не могла, приходилось все время прислушиваться к дыханию моего малыша. Приступы всегда начинались во время сна, обычно они сопровождались простудным заболеванием, легким покашливанием на протяжении нескольких дней. Опять скорая, опять собирать вещи за 5 минут, опять больница.

В больнице нам оказывали необходимую помощь. Назначили гипоаллергенную диету. У меня сохранился выписной эпикриз, где видно какое лечение мы получали:

Даже когда мы пошли в детский сад, в конце недели нас увозила скорая помощь, опять все начиналось с покашливаний на протяжении 3-4 дней. На что именно аллергия уже было непонятно.( Я так понимала, что это не на продукты так как дома с рождения мы ели все и никаких проблем не возникало). Однако она имеет накопительный характер и чем черт не шутит.

Самое страшное, что аллергия у ребенка может быть на что угоднo: на пыльцу растений, на шерсть животных, на лекарственные препараты, на бытовую пыль, на продукты. У нас же с мужем ничего подобного не было и по моей линии никто таким недугом не страдал.

Мы купили компрессорный небулайзер Microlife и делали щелочные ингаляции с содой, минеральной водой(лучше с Баржоми купленной в аптеке), физ. раствором. Он помогал сухой кашель превратить в мокрый. Это на тот момент было своего рода спасением.

Участковый педиатр дала нам направление к врачу пульманологу. Необходимо было пройти обследование и сдать анализы, что бы понять что происходит.

Диагноз как приговор.

Исследовав нашу карточку и выписной эпикриз врач (шокированная тем, сколько гормонального препарата за это время мы получили) поставил диагноз бронхиальная астма, конечно на тот момент я была ошарашена.

(Анализ который делают на аллергию методом постановки аллергологических проб, детям до 3, а то и 4 лет делать отказываются. Поэтому нам пришлось немного подрасти.)

Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Обследование показало, что у ребенка аллергия на шерсть собак (странно, ведь собак у нас дома нету), сомнительная реакция на гречку и чувствительность ещё на ряд лекарств: амикацин, оксациллин, левофлоксацилин, цефазолин и т.д.

Было назначено лечение (фликсотид), а при затруднительном дыхании и кашле использовать аэрозольный ингалятор"Сальбутамол".

В нашей поликлинике "Сальбутамол" нам дали бесплатно.

Описание:

Препарат для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Ингалятор упакован в картонную коробку, прилагается инструкция. Имеет дозирующее устройство с помощью которого мы получаем только строго необходимое нам количество. Снабжен распылителем: мельчайшие частички распределятся равномерно по всей поверхности горла, а не в одну точку.

Одна доза - 100 мкг. Всего рассчитан на 200 доз.

Цена: около 3$

Показания к применению:

Как пользоваться?

Перед использованием встряхнуть, снять крышку. Держать ингалятор в вертикальном положении. Прижаться губами к дозатору и выдохнуть полностью воздух. Затем плотно обжать губами носик и пшикнуть одновременно делая вдох (один или два раза взависимости от назачения врача.) После вдоха нужно задержать дыхание, рот не открывать. Затем помыть пластиковый адаптер в теплой воде с мылом, высушить и закрыть крышечкой.

Именно в момент приступа, иногда заранее, когда видели что к этому все идет, мы делали два пшика Сальбутамолом, ребенок ложился в постель и ему постепенно становилось легче. Уже не нужно было вызывать скорую, ребенок спокойно засыпал до утра.

Делали только в крайней необходимости, при обычном кашле не использовали боялись привыкания организма. С этого момента я могла спать, не спокойно, но хотя бы спать по крайне мере, у нас была мгновенная помощь ребенку.

Этот аэрозольный ингалятор хорош тем, что:

✚ лекарство доставляет молниеностно;

✚ дозированный( попадет только необходимое количество);

✚ маленький, компактный всегда под рукой, можно положить в карман;

✚ с ним справится даже ребёнок;

Из минусов нужно сказать что:

▬ есть противопоказания и побочные действия;

▬ купирует приступ, но не лечит;

▬ нельзя пользоваться часто.

И в заключение.

Я слышала раньше о бронхиальной астме, но никогда не думала что придется столкнуться самой. Теперь мы были более осторожны с ремонтами и покрасками в присутствии ребёнка, и любыми техническими запахами. Изо всех сил старались уберечь его от простудных заболеваний, никаких холодных напитков, лекарственные препараты назначенные только врачом. Мы старались ездить при любой возможности на море. Морской воздух здорово помогал, после моря мы год не знали проблем, приступы удушья раз в год могли побеспокоить весной.

С тех пор ребенок подрос и пошел в школу, приступы нас больше не беспокоят, хотя диагноз бронхиальная астма на нас до сих пор "висит". В школе спец. группа и гипоаллергенная диета.

"Сальбутамол" мы таскали с собой везде, куда выезжали с ночевкой. Он отлично купировал спазмы и стал просто спасением, действительно скорой помощью для нас и нашего ребенка, снимаю звезду за минусы, а так рекомендую!

- Болезнь имеет четыре очерченных этапа, - утверждает специалист.

Академик РАН, заведующий кафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Александр Чичулин в интервью RT рассказал лечение коронавируса, сообщает zakon.kz.

— Для того чтобы понять группы риска при этом заболевании: в первую очередь это люди, которые контактируют с животными, представляющими биологический резервуар. Скажем, 2002 год — это были африканские кошечки, в 2012 году это были верблюды, а сейчас немножко путается наука, до конца не установлено. Больше данных, что это определенный сорт летучей мыши — тот, который китайцы употребляют в пищу.

Вот эта летучая мышь распространяет коронавирус через испражнения. Поэтому идет обсеменение. Допустим, рынок — морепродукты или какие-то другие продукты и так далее. Но когда мы говорим об эпидемии, то человек заражает человека. Поэтому эта фаза уже пройдена. Сейчас человек заражает человека.

Коронавирусы — очень-очень распространенная вирусная инфекция, и человек с ней встречается в жизни много-много раз. Ребенок в течение года до десяти раз переносит заболевания, которые мы называем острой простудой. А за этой острой простудой стоят определенные вирусы.

И второе место по своей распространенности занимает как раз коронавирус. Проблема в том, что от этих вроде бы безобидных возбудителей отмахивались, никогда не могли понять причинно-следственных отношений. Если, скажем, ребенок простыл, у него насморк, что за этим пойдет? И так далее. Где-то в течение двух недель малыш или взрослый болеет — и все это бесследно исчезало.

А вот в 2002-м, 2012-м и теперь уже в 2020 году ситуация качественно изменилась. Потому что те серотипы, которые стали циркулировать… они поражают эпителиальные клетки.

пителиальные клетки — клетки, которые выстилают дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочевыводящую систему. Поэтому у человека симптомы легочные, симптомы кишечные. И при исследовании анализов мочи тоже выделяют… такую нагрузку.

Но эти новые штаммы, о которых мы сейчас с вами ведем беседу, у них есть такие свойства — вступить в контакт с рецептором второго типа, ангиотензин-превращающего фермента. А с этим рецептором связано такое серьезное проявление, как кашель.

Поэтому у больного, у которого появляются симптомы поражения нижнего отдела дыхательных путей, характерный признак — кашель. Это поражаются эпителиальные клетки самых-самых дистальных отделов дыхательных путей. Эти дыхательные трубочки очень маленькие.

— Вот говорят, что насморка как раз нет.

— Нет, это проблемы больших данных. Обработаны 74 тыс. историй болезни, и у всех ринорея (насморк. — RT) была. Когда вам так говорят — там действительно есть некоторые нюансы. Биология такая. Биологическая мишень вируса — эпителиальные клетки. Нос, орофарингеальная область, трахея, и потом мелкие бронхиолы, которые являются особенно опасными для человека. А оказалось, что, имея этот механизм, они приводят к резкому срыву иммунитета.

— Почему?

— Объяснение, которое сегодня дает наука, — вовлекается в процесс белок, который называется интерферониндуцированный протеин-10. Вот именно с этим белком связана регуляция врожденного иммунитета и приобретенного иммунитета. Как это увидеть? Это очень глубокое поражение лимфоцитов.

— То есть у вас падают лимфоциты сразу на общем анализе?

— Да. И если там лейкоциты повысятся, тромбоциты повысятся, а более устойчивой является именно лимфопения, то есть лимфотоксический эффект самих вирусов. Поэтому сама болезнь имеет как минимум четыре очерченных этапа. Первый этап — это вирусемия. Безобидная простуда, ничего особого нет. Семь дней, девять — приблизительно в этом интервале.

А вот начиная с девятого дня по 14-й ситуация качественно меняется, потому что именно в этот период формируется вирусно-бактериальная пневмония. После поражения эпителиальных клеток в анатомическом пространстве дыхательных путей происходит колонизация микроорганизмов, в первую очередь тех, которые населяют у человека орофарингеальную область.

— То есть уже бактерии?

— Бактерии, да. Поэтому эти пневмонии всегда вирусно-бактериальные.

— Значит, вирус, так сказать, наполняет альвеолы, где все время живут какие-то бактерии? И они сами по себе где-то живут, в каком-то количестве?

— Вообще, мы считаем, что нижний отдел дыхательных путей стерилен. Вот так устроен механизм защиты, что именно нижний отдел дыхательных путей.

— То есть не вирус вызывает пневмонию? Все равно пневмонию вызывают бактерии, конечно.

— Ассоциации: вирус — бактерии.

— Да.

— Окно, где врач должен проявить свое искусство. Потому что часто вирусемический период — как легкое заболевание, как легкая простуда, недомогание, насморк, легкая температура небольшая, субфебрильная. А вот период, когда кашель усилился и когда появилась одышка, — это два признака, которые говорят: стоп, это уже качественно другой пациент.

Если эта ситуация не контролируется и болезнь прогрессирует, то наступают уже более серьезные осложнения. Мы называем это респираторным дистресс-синдромом, шоком. Человек дышать самостоятельно не может.

— Отек легких?

— Понимаете, отеков легкого много, на самом деле, бывает. Если быть точными, мы это называем некардиогенный отек легкого. Если, скажем, кардиогенный отек легкого мы можем лечить с помощью определенных лекарственных препаратов, то этот отек легкого можно лечить только с помощью машины механической вентиляции легких или продвинутых методов, таких как экстракорпоральная гемоксигенация.

Если человек переносит эту фазу, то иммуносупрессия, вызванная поражением приобретенного и врожденного иммунитета, становится губительной и у больного присоединяются такие агрессивные возбудители, как синегнойная палочка, грибы. И те случаи смерти, которые произошли, — у 50%, которые длительно находились на искусственной вентиляции легких, альвеолы все заполнены грибами.

Грибы появляются тогда, когда глубокая иммуносупрессия. Какая же судьба человека, который перенес все это? То есть он перенес вирусемию, он перенес вирусно-бактериальную пневмонию, он перенес респираторный дистресс-синдром, некардиогенный отек легкого и он перенес септическую пневмонию. Он будет здоров или нет? И вот, собственно говоря, сегодня мир озабочен именно этим: какая судьба у человека, у тех вот 90 тыс. китайцев, которые перенесли коронавирусную инфекцию?

— Вирус уже в России, как бы санэпидемслужба ни старалась. Как вы считаете, как он будет развиваться? Закончится ли он весной, например, с приходом лета?

— Знаете, мне кажется, картинка повторяет то, что было тогда. Это, если вы помните.

— Тогда — в 2002 году? То есть когда был SARS?

— Он отличается на 16, по-моему, нуклеозидов.

— Если пойдет по этому сценарию, то нужно сказать, что где-то в апреле-мае эта проблема уже остро, по крайней мере, стоять не будет.

— Просто из-за сезонного прекращения респираторных инфекций?

— Да. Климатический фактор, целый ряд других факторов. Сейчас, когда беда, конечно, к нам приходит не из Китая, а из Европы. Те, кто возвращается из этих стран, в первую очередь из Италии, сегодня, запомните: Урбани. Это он сделал очень многое. Я считаю, это просто подвиг врача, который так много сделал. Это был вирусолог из Милана.

— Какие рекомендации вы можете дать человеку, который обнаруживает у себя… Ну то есть мы уже договорились, что вирус в общей популяции. Мы уже не можем, на самом деле, его контролировать.

— Да. Значит, такие обывательские рекомендации?

— Да, именно так.

— В первую очередь — это все-таки хороший уход за слизистой носа и орофарингеальной областью.

— То есть покупаешь морскую воду и себе…

— Да, и промываешь тщательно. Но лоры — они очень хорошо показывают эффективный лаваж. То есть должно прийти все-таки ощущение свободного дыхания. Второе место — это орофарингеальная область за увулой. И там тоже нужно хорошо сделать лаваж орофарингеальной области.

— То есть надо прыскать не только в нос, но и глубоко в гортань?

— Да, и прополаскивать. И не лениться делать до тех пор, пока не придет чувство чистых, хороших дыхательных путей. Из всех путей это средство самое эффективное. Я бы посоветовал тем людям, которые могут себе позволить, приобрести небулайзер или.

— То есть такой аэрозольный, да? С ультразвуком?

— Да. И он позволяет гигиену именно верхней части дыхательных путей доводить до хорошего состояния. Когда присоединяется кашель — желательно все-таки применить те лекарства, которые мы прописываем больным бронхиальной астмой. Это или беродуал, или вентолин, или сальбутамол. Потому что именно эти препараты улучшают мукоцилиарный клиренс, снимают спазм.

— То есть отхаркивающий? АЦЦ?

— Да, АЦЦ и флуимуцил. И чего нельзя делать — это применять глюкокортикостероиды. Этот вирус, его репликация резко нарастает.

— Что это значит?

— Глюкокортикостероиды — это преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, метаметазон.

— То есть не надо колоть гормоны, условно говоря, если у вас вирусная инфекция?

— Есть ингаляционные стероиды. Но есть больные с астмой, которые заболели, находятся на этой терапии. Это уже как бы индивидуальные решения. Конечно, 2020-й войдет в историю медицины как новая болезнь. Мы должны это признать, что мы поняли новую болезнь. Две новые пневмонии пришли. Это пневмония, которая вызывается электронными сигаретами, вейпами, и сейчас в Соединенных Штатах от этого умерли.

МОСКВА, 2 мая – РИА Новости, Анна Урманцева. Каждый первый вторник мая, начиная с 1998-го года, по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения, весь мир отмечает международный день астмы. Это начинание призвано объединить 334 миллионов больных бронхиальной астмой, а также врачей-пульмонологов и ученых, работающих над созданием эффективных лекарств.

Заболеваемость астмой растет как во всем мире, так и в России. В 2004-ом году в нашей стране эту болезнь диагностировали у 2,2% взрослого населения, сейчас, по оценкам экспертов, – это уже 5%. А среди детей болеет примерно 10%, поэтому ведущими пульмонологами России была разработана национальная программа: "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика".
К сожалению, в России астму диагностируют очень поздно, — отсюда большая смертность от этого заболевания.

Причины в том, что в диагнозах, связанных с осложнениями простудных заболеваний, легко запутаться. Бронхиальную астму путают с запущенным обструктивным бронхитом и первичной эмфиземой легких.
Кроме того, существуют разные виды самой бронхиальной астмы: неинфекционно-аллергическая (атопическая), инфекционная, "аспириновая" астма (астматическая триада: бронхиальная астма + рецидиви­рующий полипоз носа и придаточных пазух + непере­носимость аспирина) и, наконец, — "спортивная" астма – или "астма физического напряжения". Ее, в свою очередь, путают с одиночными бронхоспазмами физического напряжения.
Сложность в постановке диагноза рождает огромное количество спекуляций.

А это очень выгодно для профессиональных спортсменов, — ведь эффективные лекарства от астмы, мгновенно расширяющие бронхи, обеспечивают дополнительный приток кислорода, что обеспечивает сверхвозможности.
Какие симптомы у бронхоспазма после сильной физической нагрузки? Сухой сильный кашель, одышка, чувство недостатка воздуха, характерное положение тела (человек сидит, опершись руками, или стоит в наклоне), а также побледнение кожи и слизистых. Каждый из нас, пробежав школьный кросс на стадионе, испытывал подобное. Только теперь можно назвать это "бронхоспазмом физического напряжения", а при повторении — поставить диагноз "спортивная астма".
И что, скажете вы, это диагноз никак не подтверждают медицинскими исследованиями? Конечно, подтверждают!

Для этого проводится исследование функции внешнего дыхания: спортсмен должен со всей силы "выдохнуть в трубочку" – так меряется ОФВ1 – или объем форсированного выдоха за одну секунду. Потом с помощью ингалятора добавляется бронходилататор — лекарственное средство, которое расслабляют бронхиальную стенку. Если после пробы с броходилататорами ОФВ1 увеличивается более чем на 15 %, — значит лекарство помогает справиться с недостатком дыхания. Стоит ли говорить, что все эти показатели легко меняются по желанию самого спортсмена?
В результате, по разным данным от 45% до 69% процентов велогонщиков, пловцов, биатлонистов и лыжников – астматики.

Как же лекарство от астмы помогают им в получении медалей? Применяется обычно сальбутамол, как самый быстрый бронхорасширяющий препарат. По сути, — это форма адреналина, которая избирательно действует только на β2-адренорецепторы. Такие лекарства называются β2-адреномиметиками. В течение пяти минут бронхи раскрываются, ощущается прилив сил. Молекула сальбутамола легко растворяется в слизи, покрывающей эпителий бронхов, и быстро связывается с рецепторами, что объясняет мгновенное начало действия вещества.

Вы крайне сумбурно пишете. Даже то малое, что можно понять по интернету - сложно понять при таком изложении.

. Итак.
1. Ребенок болеет 3 недели, кашель все время был примерно одинаковой тяжести, а последние несколько дней усилился, стал приступным? Все так?
2. Антибиотик за это время не назначался, только вчера сумамед?
3. Когда ребенок сплевывал мокроту - она какого цвета была? Консистенция? (текла иди была студенистой, в форме слепков бронхов, как цилиндрики)
4. Доза сумамеда? Курс? Вес ребенка?

Немного поясню: ребенок совсем не болезненный, даже простуда к нам " не прилипала", недавно пошел в детский сад, группу набрали новую, все детки адаптируются, многие болеют.Сейчас, например из двадцати человек ходит не больше десяти, на карантин не закрывают, говорят просто простуда, такое время. У моего ребенка сначала появился насморк, покашливание, педиатр посоветовала пить Лазолван, в детский сад ходить разрешила. Когда поднялась температура, вызвали врача, она послушала, хрипов нет, назначила лечение: анаферон, биопарокс, аскорил, еще какие-то капли в нос. Температура через пару дней спала, насморк прошел, горло по-моему и не было красным, кашель остался, но ребенок стал прокашливаться. Кашель редкий, но долгими приступами, после которых ребенок сплевывал мокроту, иногда кашлял до рвоты. Нас выписали, пояснив, что сейчас такой вирус ходит, все долго кашляют, назначила синекод, в дет. сад идти разрешила. Дней через десять температура опять 38, кашель усился. педиатр послушала, сказала, что хрипов нет, назначила сумамед, кленбутирол, биопарокс и настой подорожника.. Прошло два дня, кашель стал сухим ( как это возможно?), т.е. не прокашливается, приступы кашля долгие, заканчиваются рвотой.Мне показалось, что кашель сильнее после приема кленбутирола, т.к. после приема лекарства ребенок кашлял не переставая часа полтора, потом постепенно успокоился и уснул, во сне кашляет. Анализы нам никакие не назначали, рентген сказали совершенно не нужен, т.к. хрипов нет. За время лечения выпили по флакону лазолвана, аскорила и синекода. В поликлиннику нам назначено придти 11 мая, а что делать до этого? звонила воспитателю в дет.сад, та сказала, что болеет больше половины группы, все кашляют. Прививки мы все ставили вовремя. и АКДС в том числе.

. Да, кашель не менее трех недель, последнее время участился, стал приступообразным, особенно длительный приступ бал сегодня вечером, после приема лекарства.Сумамед назначили вчера, приняли дважды. Мокроту сплевывает зеленоватую, густую, а рвота прозрачной слизью с небольшими сгустками.

Отлично. Все сделали правильно. Вроде бы с основным разобрались.
. Итак.
1. То, что вы описываете - очень похоже на коклюш. С большой долей вероятности можно предполагать именно этот диагноз.
2. Назначен антибиотик совершенно верно. Азитромицин - препарат первой линии при подозрении на коклюш. Но. Вы должны хорошо представлять себе, что мы ждем от антибиотика.
От него мы ждем при коклюше обычно 3 эффекта:
а) снижение продолжительности периода спазматического кашля. Однако этот эффект наблюдается только при раннем назначении антибиотика (пока самих приступов четкого коклюшного кашля нет). Это не всегда удается педиатру, потому что не всегда можно различить простое ОРВИ от начала коклюша. В вашем случае сроки упущены. То есть прием антибиотика ребенку тяжесть и сроки болезни, скорее всего, не уменьшит.
б) уничтожение бордетеллы (возбудителя коклюша). Несмотря на то, что ребенок сам вылечится от коклюша, он может продолжать выделять возбудитель. Он может заражать детей в саду, стариков среди его окружения и тд (взрослые коклюшем почти никогда не болеют). Поэтому чтобы он не стал источником заражения для других - нужен антибиотик.
в) Коклюш нередко дает осложнения, например - пневмонию. Пневмония при коклюше течет с ателектазами, и потому очень тяжело. Поэтому антибиотик нужен еще и как профилактика осложнений, подавляя вторичную флору, помимо самой бордетеллы.

3. Дозировка сумамеда несколько завышена. 10 мг/кг нужно только в 1й день, остальный 4 дня - хватит 5 мг/кг. На скриншоте - рекомендации американских инфекционистов, посмотрите сами:
radikal.ru/F/s42.radikal.ru/i097/1105/3f/ea2fd2087ba8.jpg.html

4. Совсем не согласен с биопароксом. Он порошкообразный и может сам по себе, осядая на бронхах, утяжелять кашель. А толку от него при коклюше - ровно ноль.

5. Не очень люблю кленбутерол и прочие системные бета-миметики. Они имеют ряд побочных эффектов, вызывают дрожь, нарушение сна, могут учащать кашель из-за чрезмерного возбуждения ребенка.
Если есть возможность ингаляций через небулайзер, я бы назначил бета-миметики через него. Если нет - хотя бы сальбутамол через спейсер.

. продолжение следует

6. подтвердить диагноз можно:
а) косвенным анализом - общий анализ крови. В этой фазе болезни обычно наблюдается резкое нарастание числа лимфоцитов, и за счет этого - лейкоцитоз. Помимо этого, ОАК может дать нам информацию о тяжести воспалительного процесса и вероятности возникновения осложнений.
Его следует сделать в ближайшее время. В крайнем случае - после праздников.
б) ИФА на антитела к коклюшу и паракоклюшу (IgA, IgG, IgM).

ИТАК.
Лечение зиждется на трех китах. 1) антибиотик сумамед коротким курсом один раз. 2) бета-миметики, лучше ингаляционные, еще лучше - через небулайзер 3) постоянные прогулки на свежем воздухе.
Судорожный частый кашель выщывает кислороное голодание нервных клеток, поэтому ребенку постоянно необходимы высокие концентрации кислорода. Проветривайте помещение как можно чаще, гуляйте на улице как можно дольше. Это еще и отвлечет ребенка, что уменьшит частоту кашля.

Еще можно бы противокашлевые, кодеин например. Однако заочно советовать не могу - надо смотреть. Если мокрота влажная и много - подавлять такой кашель нельзя, ибо застой мокроты при подавлении кашля может кончиться пневмонией.

ТЕПЕРЬ. Напоминаю вам, что все, что вы читаете в интернете - это просто информация. В идеале - она не должна заменять собой советов очного врача, а лишь быть поводом для дополнительного обсуждения с ним коррекции терапии. То есть САМОЛЕЧЕНИЕ - ЗЛО по определению. Заочный врач может не знать чего-то, что очевидно очному, и не учитывать этого. Поэтому отнеситесь к моим рекомендациям как ко второму мнению, а не как к директиве.

. Стала ли хоть немного понятнее дальнейшая тактика?

Цитата

Я правильно поняла, что надо набираться терпения и ждать, когда болезнь сама пройдет?

Цитата

А сальбутамол поможет снять приступы кашля?

Нет, не поможет. У него иная цель. Он расширяет бронхи, помогая отходить мокроте и предотвращая развитие ателектазов.
КСТАТИ купите ребенку кучу надувных шариков - надувайте вместе с ним. При надувании расправляются самые дальние участки легкого - это поможет предотвратить пневмонию.

Что касается "снять" приступы, то сейчас это нельзя сделать почти ничем. Даже кодеин только несколько ослабит их, но он может вызвать пневмонию, поэтому назначается только под контролем очного врача. (писал выше)

Цитата

Почему же заболел привитый ребенок? Он у меня почти не болел, недавно пошел в детский сад.

В качестве PS - возможность инородного тела дыхательных путей полностью исключена? Три недели назад ребенок не мог вдохнуть пуговицу-монетку-бусинку? Клиника инородного тела дыхательных путей может весьма походить на коклюш, хоть и встречается на 2 порядка реже.

В любом случае - ОАК и рентгенограмма легких ребенку сейчас показаны. Сделаете - выкладывайте здесь оригиналы (фото бланка и фото рентгенограммы на ровном белом фоне)

Цитата

Прочитала Ваш комментарий к вопросу о прививках. Вы как раз приводите в пример больного коклюшем. страшно стало. А как можно помочь во время приступа кашля? Что делать?

Во время приступа коклюша важно следить:
1. чтобы ребенок не подавился, не вдохнул собственную рвоту. Это может произойти во сне. Поэтому спите с ребенком во время болезни и поворачивайте голову на бок при каждом тяжелом приступе кашля. В таком случаае если ребенка вырвет - это сразу вытечет изо рта и не попадет в бронхи. Аспирационная пневмония - Очень Плохая Штука и потребует стационара.
2. постучите ребенка по спине (если он не спит) - это облегчит отхождение белой стекловидной мокроты.
3. Следите за тем, чтобы ребенок задышал после тяжелого приступа. Полная остановка дыхания после приступа - редкое но очень опасное осложнение. Задержка дыхания 3-7-10 секунд после приступа (ребенок судорожно вдыхает, но не может) - это НОРМАЛЬНО при коклюше, не пугайтесь. 15, а тем более 20 секунд без дыхания после приступа - повод для дыхания рот-в-рот.

. Я вас успокою - все это относится только к непривитым детям и детям до года. В три года эти проблемы почти равны нолю.