Скарлатина передается ли водным и пищевым путем
Скарлатина – довольно неприятное заболевание. К сожалению, чаще всего им страдают маленькие дети, но и взрослые не всегда имеют стойкий иммунитет к этому недугу. Поэтому знать о нем нужно все - понимать, как передается скарлатина, и постараться защитить себя и своего ребенка от возможного заражения.
Что такое скарлатина?
По-простому, скарлатина – это острое инфекционное заболевание, очень заразное и преимущественно детское. То есть чаще всего болеют дети в возрасте от двух до десяти лет.
По симптоматике этот недуг очень схож с ангиной, поэтому крайне важно его точно диагностировать и лечить. Возбудителем заболевания является самый распространенный и многочисленный микроорганизм во всем мире – стрептококк, а точнее, стрептококк группы А. Попадая на слизистую оболочку человека, он способен вырабатывать очень ядовитое вещество под названием эритротоксин. Именно он убивает эритроциты в крови и отравляет весь организм.
Кстати, эту бактерию можно обнаружить и в носоглотке здоровых людей. Примерно у четверти из них стрептококк может провоцировать и другие серьезные заболевания, такие как поражения почек, ангину или ревматизм. То есть подхватить скарлатину можно, если на момент инфицирования стрептококком, отсутствует к нему иммунитет.
Симптомы заболевания
Прежде чем говорить о том, каким путем передается скарлатина, нужно разобраться с признаками этого заболевания. Как было отмечено выше, по своей симптоматике это заболевание очень похоже на ангину, но тем не менее имеет свои особенности:
- Начинается оно остро и всегда с повышения температуры тела до высоких значений (39ºC).
- С первых же минут больной начинает испытывать головную боль, недомогание, тошноту, а также дискомфорт при глотании. Именно поэтому первое, что может предположить врач, – это ангину.
- Но следом за этими симптомами следует множественная и зудящая сыпь, которая покрывает практически все тело. Наиболее интенсивно она локализируется на щеках, не затрагивая носогубный треугольник, а также в области складок кожи, например, в подмышках, в локтевых сгибах или паховых областях.
- Кожа на этих местах становится очень сухой. Обычно это происходит в конце первого или вначале второго дня после заражения.
- Еще один важный признак скарлатины – это малиновый язык. Все эти симптомы держаться, в среднем, три дня, а затем болезнь идет на спад.
Инкубационный период
Инкубационный период – это когда заразный микроб уже вселился в организм человека, но никаких признаков это еще не подал. Следовательно, этот период заканчивается, когда появляются первые симптомы. Но заразным человек становится еще до их проявления. Так вот, выясняя, как передается скарлатина, нужно знать, что тут инкубационный период длится от 2-х до 7 дней. Затем следуют сутки на начало болезни, примерно 5 дней - на разгар, и до трех недель - на полное выздоровление.
Интересен тот факт, что выздоровевший взрослый может быть носителем заразной инфекции еще какое-то время, тогда как обычный ребенок, который еще не оправился от недуга, может и вовсе быть незаразным.
Кто является носителем?
Чтоб понять, как передается скарлатина, нужно знать, кто вообще считается ее носителем. Сразу стоит отметить, что заразиться стрептококком группы А от животного или другого живого существа нельзя. Распространителем будет только человек. А вот какой человек давайте разберемся. Условно всех носителей можно разделить на три типа:
- Больные люди. Причем неважно болеют ли они именно скарлатиной. Важно, что они являются носителями стрептококка группы А. То есть они могут страдать стрептодермией или ангиной, но скарлатина передается взрослым и детям именно от носителя этого микроорганизма.
- Люди, которые в недавнем времени перенесли это заболевание. Выздоровевшие люди даже в течение нескольких месяцев после выздоровления вполне способны распространять инфекцию.
- Как уже было сказано, носителем стрептококка является и здоровый человек, который об этом может даже и не подозревать. Почему эти люди не болеют скарлатиной? Так потому что именно иммунитет данного человека сдерживает атаку микроба.
Пути заражения
Вот мы и подошли к самому главному вопросу: как передается скарлатина у детей и у взрослых. Несмотря на то что это заболевание считается детским, болеют им и взрослые, но, конечно, не с такой частотой как дети. Кстати, часто можно услышать такой вопрос: передается ли скарлатина от детей взрослым? Конечно, например, если у родителей заболевшего ребенка нет иммунитета, то и они могут быстро заразиться этим недугом.
Так как передается скарлатина от детей взрослым или от взрослого ребенку? Существует несколько путей передачи инфекции:
- Самый простой и распространенный – воздушно-капельный. Если вы находитесь в непосредственной близости с заразным человеком, то при разговоре, кашле, чихе или поцелуях, микробы вместе со слизью могут попасть и в вашу носоглотку.
- Контактный путь, то есть прикосновения. Тут существует сразу несколько вариантов. Например, человек страдает стрептодермией, и на поверхности его кожи находятся возбудителя инфекции. Они могут попасть на поврежденный участок кожи или слизистую здорового человека, и тогда произойдет инфицирование. Или же, к примеру, больной скарлатиной руками потрогал свой рот или нос, а потом при рукопожатии передал свои микробы здоровому человеку.
- Бытовой путь заражения. Тут тоже все банально: больной человек чихнул и бактерии просто разлетаются в разные стороны, оседают на предметах, среди которых могут быть и вещи общего пользования (посуда, полотенца, одежда и прочее).
- И последнее. Заразиться инфекцией можно и при грудном вскармливании, то есть недуг передается от мамы ребенку. Хотя этот вариант очень-очень редкий, так как у грудных детей существует особенный иммунитет к заболеваниям.
Карантин
Так как скарлатина заболевание заразное, то в этом вопросе важен карантин. Любого больного нужно обязательно изолировать. Обычно его заселяют в отдельную комнату, дают индивидуальную посуду и отдельное полотенце.
Больного ребенка, который посещает детский садик, изолирует на время болезни и на 12 дней после нее. А здоровых детей, которые контактировали с больными, изолируют от коллектива на неделю.
Лечение
Так как наша статья не посвящена лечению скарлатины, то не будем останавливаться на этом подробно, а опишем его поверхностно.
Прежде всего, стоит сказать, что диагностируется скарлатина достаточно легко по характерной сыпи и состоянию горла. Чаще всего лечению проводят в дома в условиях полного карантина. Но, безусловно, если ребенок тяжело переносит недуг, его госпитализируют.
В течении недели больному показан постельный режим, полоскания горла фурацилином, а также витамины и противоаллергические препараты. И важным моментов в лечении скарлатины является применение антибиотиков. Как правило, принимают их в течение 10 дней, даже если симптомы исчезают намного раньше. Пренебрегать этим правилом нельзя, важно долечить недуг и не вызвать осложнения.
Иммунитет
Что касается иммунитета, некоторые полагают, что скарлатина подобна ветряной оспе, то есть переболев ею один раз, вы можете ее больше не бояться. Это миф. Конечно, человек, переболевший скарлатиной, имеет некоторый иммунитет, но только на определенный тип стрептококков группы А. То есть, если повторное заражение произойдет возбудителем другого типа, заболевание возникнет вновь.
Теперь вы знаете не только, как передается скарлатина, но и как она проявляется и лечится. И что немаловажно - как обезопасить себя от заражения. Будьте здоровы!
Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще встречается у детей. До появления антибиотиков такое явление имело высокий риск летального исхода. Возбудитель скарлатины – стрептококк группы А, на фоне резкого ухудшения иммунной системы он может спровоцировать развитие и таких заболеваний, как воспаление почек, ангина, ревматизм, краснуха и т.д.
Наиболее подвержены такому недугу дети возрастной категорией от 3 до 10 лет. При рождении малыш имеет сильную защиту от различных бактерий и вирусов, она передается от мамы, но со временем количество антител уменьшается, и появляется риск активации возбудителя скарлатины, который находится в организме каждого человека. Можно ли заболеть скарлатиной повторно? Повторное заражение встречается только в 3% случаев. Недуг может встретиться и у взрослых, например, у беременной женщины.
Пути заражения
Патогенные микроорганизмы имеют свойство вырабатывать ядовитое вещество – эритротоксин, которое вызывает сильную интоксикацию в организме. Скарлатина – заразна, как правило, процесс заражения происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком или носителем чужеродных агентов – стрептококков. Существуют и другие пути передачи скарлатины, а именно: загрязненное помещение, в котором редко проводится влажная уборка и проветривание, путем контакта с половым партнером, через продукты питания во время механического повреждения кожных покровов, когда инфекция попадает через кровь.
Инкубационный период скарлатины достигает десяти дней. В первые дни развития инфекции, больной – наиболее заразен для окружающих. Чаще всего недуг встречается весной и осенью, так как именно в этот период иммунная система ребенка ослаблена из-за нехватки витаминов и перенесения респираторных заболеваний.
Симптомы
Заболевание имеет тенденцию к быстрому развитию, первые признаки могут проявиться уже в первые несколько часов-дней после попадания возбудителя скарлатины. Первыми симптомами скарлатины является высокая температура, пульсация и неприятные ощущения в голове, потеря аппетита, сонливость, незначительно образование прыщей в некоторых местах тела.
С развитием скарлатины проявляются следующие признаки:
- увеличение частоты биения сердца;
- мелкоточечная сыпь, которая локализируется по всему телу, особенно ярко выражена на лице (носогубный треугольник чистый, приобретает бледный оттенок). количество сыпи при скарлатине увеличивается в местах, где кожные покровы сгибаются;
- зуд воспаленных пятен;
- болевые ощущения в горле;
- расстройство жкт;
- повешенное ад;
- изменения в полости рта;
- тошнота, иногда рвота;
- апатия или же повышенная активность;
- отечность горла, изменение цвета языка, появление на нем зернистости (увеличены сосочки);
- белый налет с серым оттенком на языке;
- поражение миндалин иногда гнойного характера;
- увеличение лимфоузлов на шее, болезненности при их пальпации.
Характерной чертой заболевания является то, что, если надавить на кожные образования, они побледнеют, а затем снова появятся. Через неделю высыпание пропадает, а на смену ему приходит отшелушивание кожи крупными кусками. В редких случаях скарлатина может протекать без образования высыпаний. У взрослых недуг протекает в легкой или латентной форме, как правило, его путают с краснухой, ОРВИ, корь, менингитом, ангиной и др.
Причины
Рассмотрев пути передачи скарлатины, рассмотрим факторы, которые влияют на ее развитие.
Как уже говорило, основной причиной развития скарлатины является резкое ухудшение иммунной системы. Этому могут способствовать:
- переохлаждение;
- другое инфекционное заболевание;
- хронические патологии, например, сахарный диабет, онкологические заболевания, туберкулез, воспаление легких и т.д.;
- неактивный образ жизни;
- авитаминоз;
- стрессовые ситуации;
- частое употребление алкоголя;
- курение.
Повторное заражение – маловероятно, но такое возможно, поэтому важно своевременное и качественное лечение, а так же профилактика скарлатины после выздоровления. Как правило, при диагностировании скарлатины у ребенка, в садике или школе устраивают карантин. Эпидемия карантина длится три недели.
- По типу.
- По форме тяжести.
- По способы течения.
Рассмотрим подробнее в таблице.
Классификация | Формы |
---|---|
1. |
|
2. |
|
3. |
|
Далее, рассмотрим отдельно атипическую форму заболевания, которая также бывает разных видов:
- Стертая форма чаще всего проявляется у взрослой категории населения, протекает легко, быстро проходит. Для нее характерно незначительная сыпь, воспаление слизистой горла, слабость, тошнота. Обычно протекает без температуры, иногда она повышается, но незначительно.
- Экстрабуккальная форма характеризуется отсутствием типичных для скарлатины симптомов, единственным проявлением патологии является появление сыпи возле поврежденного участка кожных покровов, куда попал патогенный микроорганизм.
- Токсико-септическая форма встречается нечасто. Для нее характерными признаками является резкое проявление гипертермии, сосудистая недостаточность, патологическое кровоизлияние на коже (геморрагии).
Осложнением такой формы скарлатины может быть поражение сердца, почек, отит, ангина и т.д.
Атипическая форма встречается редко, но требует особо внимания и качественной диагностики.
Диагностика
Кроме проведения общего осмотра и устного опроса на жалобы, врач должен направить больного на прохождение лабораторной диагностики. В необходимые обследования входят:
- анализ крови;
- прохождение бактериологического посева для определения вида патогенного микроорганизма и его реакции на препараты;
- биохимический анализ крови;
- электрокардиография.
Только после проведения необходимых обследований и определения точного диагноза врач может назначить метод лечения.
Лечение
Первым правилом при лечении скарлатины является изолирование больного от окружающих. Также, важен постельный режим (до десяти дней). Не забывайте за питьевой режим (не менее 2 литров жидкости в сутки), чем больше жидкости попадает в организм, тем быстрее из него будут выводиться токсины. В помещении, где лежит больной, необходимо постоянно проветривать и проводить влажную уборку.
Не занимайтесь самолечением, так как многие препараты могут оказаться не только бесполезными, но и опасными. Только врач сможет подобрать наиболее эффективное и безопасное средство после проведения диагностики.
Так как возбудителем заболевания является стрептококк, на первом месте в списке применяемых препаратов находятся антибактериальные средства. Только с помощью них можно блокировать распространение инфекции и уничтожить ее.
Как правило, врач назначает антибиотики категории пенициллинов (Амоксициллин, Ретарпен), но если у пациента на такую группу препарата есть аллергическая реакция, то назначаются макролиды, например, Эритромицин или Азитромицин. Курс лечение длится десять дней.
Помните! Даже если симптомы заболевания пропали, это не повод останавливать лечение антибиотиками, важно пропить весь курс, чтобы уничтожить все бактерии.
Для ускорения процесса выздоровления также применяется дополнительные методы терапии, которые включают:
- Улучшение иммунной системы. Для этого врач назначает курс витаминов, а также иммуностимуляторы, например, Лизобакт, Иммунал. Также, деткам приписывают витамин С, который содержится в большом количестве в шиповнике, лимоне, калине.
- Так как даже самые безопасные антибиотики имеют ряд побочных эффектов, в комплексе с ними назначается пробиотик, который способствует нормализации микрофлоры кишечника. Наиболее эффективными средствами являются Линекс, Аципол, Бифиформ.
- Для устранения высокой температуры при скарлатине применяются жаропонижающие (только если шкала термометра достигает 38,5 градусов). Эффективными препаратами являются Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак. Также, можно использовать холодные компрессы.
- Для устранения токсинов, вырабатываемых стрептококковой инфекцией, назначается детоксикационная терапия, которая включает в себя употребление жидкости в больших количествах, полоскание горла и промывание носа специальными растворами (Хлорфиллипт, Фурациллин) или домашними средствами (отвар ромашки, календулы), употребление специальных препаратов (Альбумин, Атоксил, Энтереросгель).
- При аллергической реакции применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Цетрин).
- Если присутствует тошнота или рвота, следует использовать Церукал, Мотилиум или Пипольфен.
Обратите внимание! Данные препараты были приведены для ознакомления, перед их применением проконсультируйтесь с врачом.
Особое внимание уделите питанию, пища должна быть питательной и полезной. Исключите из рациона питания жареную, жирную, перченую пищу. Чтобы облегчить процесс приема пищи, лучше готовить протертые блюда. Не забывайте за полезность бульонов, супов и жидких каш.
Отдайте предпочтение свежим фруктам, исключите из рациона питания на время шоколад, кофе, газированные напитки.
Значит, скарлатина на сегодняшний день не несет опасности. Специальной вакцины против скарлатины не существует, но есть методы, которые уменьшат риск развития такой инфекции.
Родителям рекомендуется изначально задуматься над важностью вакцинации, так как она принесет больший вред, чем лечение антибиотиками. Диагностика скарлатины, как правило, заключается в общем осмотре. Дифференциация ее от других патологий не составляет труда. В редких случаях применяются дополнительные методы диагностики.
Важно при первых симптомах обратиться к высококвалифицированному специалисту, который назначит подходящий метод лечения. Своевременное лечение — залог быстрого выздоровления скарлатины без осложнений.
Скарлатина - это заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются стрептококки. Характерным симптомом скарлатины можно назвать розово-красную сыпь. В медицинских источниках скарлатина характеризуется как заболевание, вызывающее экссудативный фарингит, температуру и ярко-красную экзантему кожи. Виновник появления сыпи – бета-гемолитический стрептококк (GABHS), производящий токсины. У больного скарлатиной этот вид стрептококка содержится в выделениях из носа, горла ушей и на поверхности кожи. Скарлатина может также являться следствием инфицирования стрептококками ран или ожогов и инфекций верхних дыхательных путей. Вспышек скарлатины пищевого происхождения зафиксировано не было.
При обычном течении болезни скарлатина развивается, начиная от области миндалин и глотки, распространяясь затем по всему телу. Менее чем в 10% случаев скарлатины у больного развивается острый фарингит. Непосредственно внешние проявления болезни не так страшны, как последствия воздействия на организм выпущенных токсинов. Экзотоксин опосредованной стрептококковой инфекции может вызывать такие локализованные кожные заболевания, как буллезный импетиго, кроме того, у больного скарлатиной может произойти смерть от токсического шока. Стрептококки группы А - привычные обитатели носоглотки. Они являются причиной появления фарингита, кожных инфекций (в том числе рожистой пиодермии), а также пневмонии, бактериемии и лимфаденита. Большинство стрептококков выделяют гемолизированные ферменты и токсины. Эритрогенные токсины, которые вырабатывает бета-гемолитический стрептокк GABHS, являются причиной сыпи при скарлатине. Токсин, вызывающий появление эритемы, был открыт в 1924 году, и с тех пор ассоциировался со скарлатиной. В редких случаях стрептококковая инфекция может поражать и другие участки тела.
Хотя инфекция может попасть в организм человека круглый год, заболевания носоглотки наиболее часто возникают у детей от 5 до 15 лет зимой и весной в условиях скопления большого количества людей и тесных контактов друг с другом. Скарлатина передается воздушно-капельным путем, реже – через употребление загрязненных продуктов питания (например, если больной ребенок находится в школьной столовой и кашляет или чихает).
Географические показатели так же влияют на заболеваемость скарлатиной, например в умеренном или тропическом климате это заболевание развивается быстрее, особенно в начале лета или осени.
Симптомы скарлатины
Инкубационный период при скарлатине составляет от 12 часов до одной недели. Пациенты заразны в острый период заболевания и в период субклинической фазы.
Как правило, острая скарлатина является редкостью, в основном заболевание протекает в мягкой форме. Характерным симптомом скарлатины является розово-красная сыпь, кожа при этом на ощупь напоминает наждачную бумагу. Сыпь распространяется сначала на область груди, а затем на уши, шею, живот и руки. Возможно появление зуда. Начинается скарлатина обычно с температуры и боли в горле. Чаще всего между заражением и появлениями первых симптомов проходит не больше 2-х дней. Текстура сыпи при скарлатине играет большую роль в постановке диагноза, чем прочие симптомы. Когда сыпь исчезает, пораженные участки кожи начинают шелушиться и чесаться, кожа затем постепенно очищается и возвращается к нормальному виду.
Кроме сыпи, скарлатина выражается в следующих симптомах:
- боль в животе, ярко-красный цвет складок подмышек и паховой области;
- озноб, температура, общая слабость и недомогание;
- головная боль, боль в мышцах, опухший красный язык, рвота.
Важно обратиться к врачу при первых признаках скарлатины у ребенка, поскольку заболевание очень заразное, а осложнения при болезни переносятся очень тяжело. Чаще всего заболевание диагностируют при наличии характерной шершавой сыпи, но кроме этого назначают сдачу анализов – мазка из горла и зева. Скарлатина во время беременности не опасна для ребенка, однако беременным необходимо обратиться к врачу, если есть подозрение на скарлатину.
Как передается скарлатина?
Скарлатина чрезвычайно заразна. Передача заболевания происходит в следующих случаях:
- воздушно-капельная передача при кашле или чихании больного;
- прикосновение к лицу руками со стрептококковой инфекцией;
- использование предметов личного пользования больного, пользование общей ванной или постельным бельем.
Кроме того, скарлатина может передаваться носителями инфекции, у которых не проявляются симптомы заболевания. Обычно скарлатиной болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Это заболевание традиционно считается детским. Однако взрослые не застрахованы от скарлатины и могут заболеть, ухаживая за больным ребенком, особенно если условия проживания стесненные или санитарное состояние жилища не соответствует норме.
У большинства детей после 10 лет формируется природный иммунитет к воздействию стрептококков и стрептококковых токсинов. Повторное заболевание скарлатиной возможно, однако происходит крайне редко.
Лечение скарлатины. Скарлатина у ребенка
Скарлатина представляла опасность для здоровья в прошлом веке, однако в настоящее время заболевание является умеренно опасным и хорошо поддается лечению антибиотиками. Антибиотики принимают в течение 10 дней, несмотря на исчезновение симптомов на 4-5 день. Полный курс лечения важен, поскольку исчезновение симптомов скарлатины не говорит о том, что заболевание полностью исчезло. При правильном лечении возникновение осложнений невозможно, однако в некоторых случаях у больных может развиваться ушная инфекция, воспаление пазух носа или легких.
В большинстве случаев скарлатина исчезает без лечения, однако если у больного ослабленный иммунитет, пренебрегать лечением не стоит. Больной скарлатиной человек представляет опасность для окружающих в течение двух-пяти недель, если не получает соответствующего лечения.
Антибиотики при скарлатине. Как правило, врач назначает пенициллин в таблетках или сиропе (для детей младшего возраста). Люди, имеющие аллергию на пенициллин, могут использовать эритромицин. Температура при скарлатине спадает в течение 24 часов после начала приема антибиотиков, а прочие симптомы исчезают через несколько дней. После начала лечения необходимо не покидать дом в течение суток.
- пить много прохладной жидкости и есть мягкую пищу, если горло болезненно;
- принимать парацетамол, чтобы сбить высокую температуру;
- использовать средства от солнечных ожогов или антигистаминные таблетки для облегчения зуда.
Если ребенок болен скарлатиной, его нельзя допускать к контактам с другими детьми в течение суток с момента начала приема антибиотиков. Все предметы и одежду, которая находится на больном, необходимо дезинфицировать или мыть. Одежду нужно стирать как можно чаще, а руки после уборки и стирки вещей больного мыть с мылом. Для более качественной защиты от инфекции необходимо надевать повязку. Посуда, полотенца и постельное белье человека со скарлатиной должны быть индивидуальными. Ванну, в которой купался больной, необходимо мыть каждый раз после его купания, особенно, если в доме есть другие люди.
Профилактика скарлатины
Наилучшей профилактикой скарлатины является соблюдение правил гигиены в доме. Ванну и душевую необходимо очищать дезинфицирующими средствами, а также держать в чистоте занавески для ванн и плитку на стенах. Больного скарлатиной лучше не пускать на кухню до выздоровления, а кормить в отдельной комнате. Посуду после использования следует тщательно мыть моющими средствами и горячей водой. Все поверхности необходимо очищать регулярно, вытирая с них пыль. В комнате, где находится больной, нужно открывать окна, чтобы воздух заменялся чистым. Ковры и мягкую мебель после болезни так же рекомендуется очистить. В комнате необходимо проводить регулярную влажную уборку, а шторы дезинфицировать пароочистителем.
Если скарлатиной болеет ребенок, его игрушки необходимо мыть или стирать. Лучше избегать контакта ребенка с мягкими игрушками, поскольку их труднее очищать. Независимо от того, болен ребенок или нет, его игрушки всегда должны содержаться в чистоте – так можно будет исключить еще один фактор риска. Белье после стирки нужно сразу выгружать из стиральной машины, иначе микробы, оставшиеся на белье, начинают размножаться быстрее, чем в обычных условиях. Чтобы предотвратить распространение микробов, все постельное белье, полотенца и кухонный текстиль следует стирать при температуре от 60 °C порошком с хлорной основой не реже одного раза в неделю.
По материалам:
Edward J Zabawski Jr, DO, Linda J. Vorvick, MD, Medical Director
and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division
of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine,
UW Medicine, School of Medicine, University of Washington.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director,
A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Почему петрушка должна присутствовать в рационе каждого человека?
У Орели в школе 1 ребёнок заболел скарлатиной.Это значит теперь все переболеют или не так опасно?
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью. Болеют чаще всего дети 2-10 лет.
Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который также может вызывать поражения почек (гломерулунофрит), ангину, хронический тонзиллит, ревматизм и другие болезни. Скарлатина возникает в том случае, если в момент заражения стрептококком к нему отсутствует иммунитет.
Инфекция передается воздушно-капельным путем (при чихании, с поцелуями и т.п.). Кроме того, заразиться скарлатиной можно через продукты питания, общую посуду, одежду или просто подержавшись за ручку двери, которую до этого распахнул совершенно здоровый на вид носитель инфекции.
Что происходит?
Попадая на слизистую оболочку, стрептококк вызывает воспалительные изменения в носоглотке. Микроб вырабатывает большое количество ядовитого вещества — эритротоксина. Попадая в кровь, этот токсин разрушает эритроциты и вызывает интоксикацию (отравление всего организма). Под его действием во всех органах, в том числе в коже и слизистых оболочках, расширяются мелкие сосуды, что приводит к появлению характерной сыпи. Эритротоксин вызывает гибель наружного слоя кожи — эпидермиса, что приводит к сильному шелушению кожи.
К концу первой недели болезни начинает вырабатываться иммунитет к стрептококку. Синтез и накопление антител, связывание ими токсинов приводит к уменьшению и ликвидации проявлений токсикоза и постепенному исчезновению сыпи.
Как проявляется?
Скарлатина начинается остро: с резкого подъема температуры до 39º C. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту, выраженное недомогание, сильную боль при глотании.
В конце первых начале вторых суток появляется мелкая, зудящая сыпь, которая за несколько часов покрывает практически все тело. Важный признак скарлатины — сгущение сыпи в виде темно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов — в паховых складках, подмышечных впадинах, локтевых сгибах. На ощупь кожа очень сухая и напоминает наждачную бумагу.
На лице сыпь располагается на щеках, в меньшей степени — на лбу и висках, в то время как носогубный треугольник остается бледным и свободным от элементов сыпи (характерный признак скарлатины).
Через 3-5 дней кожа бледнеет и начинается сильное шелушение, особенно выраженное на ладошках ребенка: кожа с них снимается как перчатки.
Осложнения:
лимфаденит (поражение лимфатических узлов);
гнойный отит (воспаление уха);
аллергическое заболевание почек — гломерулонефрит,
воспаление суставов — артрит, синовит;
поражение сердца — аллергический миокардит;
пневмонии (воспаление легких).
Вероятность осложнений значительно уменьшается при приёме полного курса антибиотиков.
После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет. Тем не менее, повторное заражение скарлатиной всё же случается. Врачи убеждены, что это вина слишком активной терапии — болезнь нейтрализуется так быстро, что иммунитет не успевает сформироваться.
Диагностика и лечение
Диагноз выставляется на основании данных о контакте с больным скарлатиной, ангиной, при наличии характерной сыпи и поражения горла.
Лечение обычно проводится на дому. Детей с тяжелыми и осложненными формами скарлатины госпитализируют.
В течение 7-10 дней необходимо соблюдать постельный режим. Для подавления роста стрептококка применяют антибиотики 10-дневным курсом. Кроме того, назначают полоскания горла раствором фурациллина, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Также применятся противоаллергические средства, витамины.
Дети, бывшие в контакте с больным и не болевшие ранее скарлатиной, допускаются в дошкольное учреждение или в первые два класса школы после семидневной изоляции на дому. В квартире, где находится больной, проводят регулярную влажную уборку, проветривание помещений.
Читайте также: