Сколько человек может прожить при сепсисе
Что такое сепсис?
Наиболее частые возбудители, которые приводят к заражению, это бактерии стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также различные грибы.
Причины сепсиса у взрослых
Наиболее частая причина сепсиса – это попадание в кровь вредных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов. И чем сильнее заражается организм, тем тяжелее протекает заболевание. Особенно это касается тех случаев, когда инфицирование происходит сразу несколькими видами возбудителей.
Сепсис часто может развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Это происходит при онкологических заболеваний, при ВИЧ, при приеме препаратов, ослабляющих иммунную систему, при лучевой терапии и других факторах.
В ряде случаев сепсис может развиваться при распространении бактерий, которые полезны для организма. Например, кишечных бактерий, которые помогают переваривать пищу. При ослабленном иммунитете эти бактерии становятся опасными. При их попадании в кровь развивается интоксикация.
Виды сепсиса у взрослых
Сепсис может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний. Например:
- Тяжелая ангина;
- Пневмония;
- Онкологические заболевания;
- СПИД;
- Перитонит;
- Воспаление среднего уха (отит);
- Другие тяжелые раны и инфекции.
Различают три фазы развития сепсиса:
-
Токсемия – начальная фаза заболевания, при которой возбудитель выходит из первичного очага инфекции. Сопровождается активизацией иммунной системы в ответ инфицирование;
-
Септицемия – ухудшение общего состояния пациента, в результате проникновения в кровь микроорганизмов или их токсинов;
Септикопиемия – при этой форме сепсиса вместе с общей интоксикацией в организме образуются метастатические абсцессы (гнойные очаги). Они могут находится в различных тканях и органах.
- Молниеносный сепсис с быстрым развитием септического шока и летальным исходом через 1-2 дня;
- Острый сепсис с острой воспалительной реакцией в течение 5-28 суток;
- Подострый – заболевание длится около 3-4 месяцев;
- Хронический – может продолжаться до нескольких лет.
Симптомы сепсиса у взрослых
Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от расположения первичного очага инфекции. Однако имеются и общие симптомы, которые встречаются у всех типов заболевания. Обычно это резкое повышение температуры, жар может периодически сменяться ознобом.
Когда заболевание начинает прогрессировать, меняется внешний вид пациента, заостряются черты и меняется цвет лица, на коже появляются высыпания (гнойники). Если заболевание протекает остро у больного может развиться истощение, обезвоживание организма и пролежни. К другим симптомам сепсиса относят:
- Вялость, заторможенность сознания;
- Слабый пульс, аритмию;
- Дыхательную недостаточность;
- Чередующиеся запоры и понос;
- Нарушение мочеиспускания из-за развития токсического нефрита;
- Мутные выделения из ран.
Диагностика сепсиса у взрослых
Лечение сепсиса у взрослых
Возможен ли благополучный исход такой грозного заболевания как сепсис? Согласно статистике, около 50% случаев сепсиса заканчиваются летальным исходом. Однако вылечить заболевание все же можно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Обычно таких больных помещают в палату интенсивной терапии, где под контролем специалистов проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию. При необходимости поддерживают работу важных органов, назначают иммуностимулирующие средства.
Удалить очаг инфекции можно только хирургическим способом, полностью удалив гнойник. В наиболее тяжелых случаях приходится удалять целиком орган.
Для того, чтобы уничтожить возбудителя инфекции внутривенно вводят антибиотики, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание.
Длительность лечения сепсиса составляет около 2 недель. Больного можно считать выздоровевшим после полной нормализации температуры и отсутствии возбудителей в двух посевах крови.
По причине проникновения и последующей циркуляции с током крови гнойной инфекции, токсинов развивается сепсис. Состояние сочетает в себе интоксикационный синдром, то есть лихорадку, ознобы, изменение цвета кожи (она становится бледно-землистой), а также тромбогеморрагический синдром, когда происходит кровоизлияние в конъюнктиву, кожу, слизистые. Кроме того, присутствуют метастатические тканевые поражения, в частности, артриты, абсцессы, остеомиелиты и тд. Далее расскажем об особенностях проблемы и симптомах с методами нормализации здоровья.
Понимание, виды и стадии развития сепсиса
Заражение крови возможно как результат вторичной инфекционной болезни, спровоцированной проникновением в кровяное русло патогенной флоры из первичного локального очага инфекции. Часто сепсис является осложнением абдоминальных, урогенитальных и лёгочных инфекций, при этом летальность сохраняется на уровне 30-50% несмотря на усилия врачей, применение химиотерапевтических, антибактериальных препаратов и тд.
Примечательно, что развивается сепсис сложно и многоступенчато. Сначала патогены из главного очага попадают в лимфу и кровь, провоцируя бактериемию. В ответ на это иммунная система выбрасывает эндогенные вещества, в частности, интерлейкины, простагландины, фактор некроза опухолей с фактором активации тромбоцитов и тд. Всё это влечёт за собой повреждение стенок сосудов, а медиаторы воспаления в свою очередь запускают каскад коагуляции. В итоге возникает ДВС-синдром. К этому стоит прибавить снижение перфузии из-за высвобождения токсических продуктов, то есть оксида азота, супероксидов, перекиси водорода. В сумме доходит до гипоксии тканей и недостаточности различных органов.
Ориентируясь на расположение первичного инфекционного очага сепсис обозначают как первичный. Здесь уместно разделение состояния на криптогенное, идиопатическое и эссенциальное, а вход, по которому инфекция попала в кровь, остаётся неизвестным. Также существует вторичный сепсис, делимый на:
С точки зрения времени проявления сепсис бывает ранним, то есть ставшим заметным в течение двух недель с того момента, как возник очаг инфекции. А вот при позднем сепсисе период более длительный. Что касается темпов развития состояния, оно может прогрессировать очень быстро (септический шок заканчивается смертью больного за 24-48 часов) или остро (тут сроки составляют примерно 4 недели). У некоторых отмечают подострый сепсис (3-4 месяца), а также рецидивирующий (продолжается до полугода, причём моменты обострений и затуханий признаков сменяют друг друга) или хронический (от 12 месяцев).
Развитие сепсиса происходит по фазам или стадиям:
- период токсемии отличается формированием воспалительного ответа организма со стороны разных систем из-за того, что микробные экзотоксины из первичного очага начали распространяться дальше, но бактериемия пока не проявилась;
- на стадии септицемии доходит до диссеминации возбудителей, возникновения массы вторичных септических очагов в микроциркуляторном русле (они имеют вид микротромбов), бактериемия здесь стойкая;
- на фазе септикопиемии в костной системе и органах обнаруживают вторичные метастатические гнойные очаги.
Сепсис и его причины
В качестве важных факторов, обуславливающих начало сепсиса и срыв противоинфекционной резистентности, специалисты обозначили:
- присутствие септического очага, который постоянно или периодически имеет связь с лимфо- или кровяным руслом;
- количественные и качественные свойства возбудителя инфекции, то есть речь идёт о его массивности, генерализации по лимфе и крови, вирулентности (во многих случаях имеют место стрептококки, стафилококки, менингококки, энтерококки, грамотрицательная флора в виде кишечной или синегнойной палочки, протеи, энтеробактер, но иногда виной всему грибковые возбудители, к примеру, аспергиллы, кандиды, актиномицеты);
- проникновение внутрибольничной инфекции, особенно при широком использовании инвазивных диагностических процедур, применении иммуносупрессивных средств, тех же глюкокортикоидов или цитостатиков;
- иммунодефицит в сочетании с травмой, послеоперационным стрессом, острой кровопотерей или формированием хронической инфекции;
Врачи также подчёркивают: если в кровотоке найдены полимикробные ассоциации, риск летальности увеличивается в 2,5 раза. А в группу риска входят недоношенные дети, люди с ВИЧ, онкологией, те, кто долго находится на ИВЛ или гемодиализе. В этом же списке гематологические больные и диабетики.
Сепсис в симптомах и осложнениях
Несмотря на полиморфность рассматриваемого состояния, кроме признаков общей интоксикации можно отметить метастазы и полиорганные нарушения. Часто сепсис начинается остро, но в четверти случаев присутствует предсепсис, когда лихорадочные волны чередуются с апирексией. Если организм справляется с инфекцией, аномалия не развивается дальше, однако, в большинстве ситуаций лихорадка становится интермиттирующей, сопровождается явными ознобами, на смену которым приходят потливость и жар. У некоторых наблюдается гипертермия постоянного типа.
В целом при сепсисе самочувствие достаточно быстро ухудшается, кожа бледновато-серая или желтушная (не всегда). На коже не исключены геморрагические высыпания и гнойники. Можно отметить заострение черт лица и кровоизлияния в слизистые с конъюнктивой. На губах возникает герпес. Если течение проблемы острое, помимо всего прочего следует ожидать обезвоживания, пролежней, истощения. Полиорганные изменения тоже настигают на фоне тканевой гипоксии и интоксикации. А в союзе с лихорадкой признаки проблем с ЦНС становятся явно выраженными, человек заторможен или слишком возбуждён, не спит или постоянно сонный. Ещё отмечаются головные боли. Иногда развивается инфекционный психоз или кома.
Нарушения работы сердца и сосудов проявляются в виде ослабления пульса, артериальной гипотонии, тахикардии, глухими тонами сердца. На данном этапе к сепсису в качестве осложнения присоединяются острая сердечно-сосудистая недостаточность, кардиомиопатия, токсический миокардит. Дыхательная система тоже реагирует: с её стороны возможны инфаркт лёгкого, тахипноэ, дыхательная недостаточность и респираторный дистресс-синдром. Не остаются в стороне органы ЖКТ (здесь дают о себе знать чередование диареи с запорами, анорексия, токсический гепатит и гепатомегалия). Мочевыделительная система страдает не меньше: развиваются азотемия, олигурия, ОПН, токсический нефрит.
Изменениям подвергается и первичный очаг инфекции, что выражается в медленном заживлении ран, кровоточении, вялости и побледнении грануляции, при этом на дне раны образуется некроз с грязно-сероватым налётом, а отделяемое отличается зловонностью и мутностью. Ко всему прочему в разных органах и тканях формируются метастатические очаги, так что запускаются симптомы, характерные для гнойно-септического процесса определённой локализации. Например, если инфекция есть в лёгких, о себе дают знать гнойный плеврит, пневмония, гангрена и лёгочный абсцесс. Почечные метастазы оборачиваются паранефритами и пиелитами.
Вторичные гнойные очаги, возникшие в опорно-двигательной системе, провоцируют артрит и остеомиелит. Если задет головной мозг, есть вероятность начала гнойного менингита и церебральных абсцессов. Вовлечение в патологические процессы сердца влечёт за собой перикардит или эндокардит, а метастазирование на жировой клетчатке и мышцах опасно абсцессом мягких тканей. Отметим, что обозначенные явления, происходящие в организме при сепсисе, являются частью клинической картины, но в любом случае не стоит запускать аномалию, так как риск столкновения с осложнениями увеличивается в разы.
К слову, в качестве осложнений отмечают полиорганную недостаточность, то есть сердечно-сосудистую, почечную, дыхательную и тд. Помимо этого неизбежен ДВС-синдром, то есть тромбоэмболии и кровотечения. Но тяжелейшим явлением, по словам врачей, является септический шок (он часто представляется итогом сепсиса, вызванного грамотрицательной флорой и стафилококком). Одышка с нарушениями сознания и дезориентация – предвестники шокового состояния. Тканевый обмен и кровоснабжение быстро нарушаются, кожа бледнеет, начинаются акроцианоз, гипертермия, тахипноэ, олигурия. Давление может упасть до критической отметки. Есть аритмия, пульс учащён до 120-160 ударов в минуту. В 90% случаев шок приводит к смерти.
Выявление и устранение сепсиса
При постановке диагноза специалист учитывает первичный очаг, инфекционно-токсическую симптоматику, гнойные метастазы, лабораторные данные посева крови на аэробные и анаэробные бактерии (анализ делают минимум три раза, причём в идеале на пике приступа лихорадки). Осуществляется бакпосев содержимого очага. А выделить ДНК возбудителя позволяет ПЦР. В крови в итоге будет заметно ускорение СОЭ, нарастание гипохромной анемии, выявится лейкоцитоз со сдвигом влево.
Чтобы устранить первоисточник инфекции, понадобится операция, состоящая во вскрытии и дренировании гнойного очага. Плюс, могут провести некрэктомию и вскрыть различные гнойники (например, внутрикостные). Если есть флегмона, перитонит, абсцесс мягких тканей или иные подходящие для манипуляции явления, делают санацию полостей. Иногда приходится вырезать часть поражённого органа иди удалять его вместе с гнойником (это бывает при абсцессе селезёнки или лёгкого, пиосальпинксе, карбункуле почки, гнойном эндометрите и тд).
Микробная флора должна устраняться курсом антибиотиков (длится одну-две недели пока не нормализуется температура и бакпосев крови не станет отрицательным), местным введением антисептиков и проточным промыванием дренажей. А для осуществления эмпирической терапии часто применяют карбапенемы, фторхинолоны, цефалоспорины, фторхинолоны. Этиотропное воздействие при кандидосепсисе выполняется благодаря амфотерициу В, каспофунгину, флуконазолу.
В рамках дезинтоксикационной терапии используют полиионные и солевые растворы, форсированный диурез. При этом, чтобы скорректировать КОС, назначают электролитные инфузионные растворы. Аминокислотные смеси, альбумин, а также донорская плазма хорошо восстанавливают белковый баланс. Помимо указанных вариантов, широко практикуют гемофильтрацию, гемосорбцию, плазмаферез. Без гемодиализа не обойтись, если проявилась почечная недостаточность.
Наконец, иммунотерапия призвана улучшить состояние за счёт использования антистафилококковой плазмы, гамма-глобулина. Могут прописать стимуляторы иммунитета и направить на переливание лейкоцитарной массы. К симптоматическим препаратам относятся сердечно-сосудистые, антикоагулянты, анальгетики и тд.
Прогнозы врачей и предупреждение сепсиса
Говорить о том, каким будет исход описанного явления, можно только на основании общего состояния больного, вирулентности микрофлоры, своевременностью и качеством терапии. Осложнения и, соответственно, неблагоприятный прогноз не исключены в пожилом возрасте, при иммунодефицитах и при наличии заболеваний, сопутствующих сепсису. Летальность в зависимости от вида аномалии достигает 15-50% (при шоке, как отмечалось выше, гибель случается примерно в 90%).
Во избежание всего этого врачи призывают устранять гнойную инфекцию как можно раньше, правильно устранять инфекционно-воспалительные процессы, ожоги и раны. Важно соблюдать правила асептики и антисептики во время операции или иной манипуляции. Плюс, стоит вакцинироваться против всевозможных инфекций (например, менингококковой, пневмококковой и тд).
У онкологических пациентов риск сепсиса повышен. Его развитию способствует снижение иммунитета, серьезные хирургические вмешательства. В Европейской клинике есть всё необходимое, чтобы вовремя выявить это осложнение и провести эффективное лечение.
Не совсем так. Между обычной инфекцией и сепсисом есть принципиальная разница.
Инфекция развивается, когда болезнетворные агенты – например, бактерии или вирусы – попадают в организм, повреждают органы. Естественно, наш иммунитет пытается дать чужакам отпор. У человека возникают определенные симптомы. Некоторые инфекции протекают легко, некоторые смертельны. Онкологические больные находятся в группе повышенного риска. Инфекция, которая не опасна для здорового человека, может стать для них фатальной из-за снижения защитных сил организма.
Сепсис – это когда иммунитет реагирует на попавшие в тело микроорганизмы слишком бурно. Он начинает повреждать собственные ткани по всему организму, из-за этого нарушается функция органов, и это опасно для жизни. То есть, помимо инфекции есть еще синдром системного воспалительного ответа. И здесь онкологические больные тоже находятся в группе повышенного риска.
Бактериемия и септицемия у больных раком
Бактериемией называют состояние, когда в крови человека присутствуют бактерии. Ее выявляют с помощью посева крови. Считается, что в норме кровь должна быть стерильна. Впрочем, некоторые исследования показали, что даже в крови здоровых людей могут находиться бактерии, но в целом это не доказано.
Бактериемия может возникать при некоторых инфекциях, например, при брюшном тифе, туляремии, сибирской язве. При пневмонии (воспалении легких) и менингите она уже считается тяжелым осложнением. Если бактерии попали в кровь, и иммунитет слишком бурно начал на них реагировать, развивается септицемия – это синоним сепсиса.
Самая тяжелая форма сепсиса – септический шок. Его диагностируют, когда сильно нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ухудшается кровоснабжение всех органов, они перестают получать нужное количество кислорода и справляться со своими функциями. Такие пациенты часто погибают.
Причины возникновения сепсиса у больных раком
Существует несколько причин, из-за которых риск сепсиса у онкологических больных повышен:
- Эти пациенты часто и подолгу находятся в клиниках. Существует такое понятие, как внутрибольничная инфекция: как бы строго персонал больницы ни придерживался правил асептики и антисептики, как бы тщательно ни проводили уборки и ни включали ультрафиолетовые лампы – стопроцентной стерильности достичь невозможно, в медицинском учреждении всегда будут циркулировать микробы. Некоторые из них становятся особенно опасными, потому что постоянно существуют бок о бок с антибиотиками и успевают выработать к ним устойчивость.
- Химиопрепараты атакуют все быстро размножающиеся клетки без разбору: и раковые, и здоровые. Из-за этого могут развиваться осложнения, одно из них – снижение иммунитета.
- Организм многих онкологических больных ослаблен: из-за возраста, злокачественной опухоли и сопутствующих заболеваний, проблем с питанием. Естественно, в такой ситуации снижаются защитные силы организма.
- Для лечения в онкологии часто прибегают к инвазивным процедурам, хирургическим вмешательствам. Когда организм готов неправильно реагировать на инфекцию, сепсис может возникнуть даже из-за укола иглой, не говоря уже, например, о серьезных полостных операциях в брюшной полости.
Вывод: врачи в онкологической клинике должны внимательно наблюдать за состоянием пациентов, знать первые симптомы сепсиса, уметь его диагностировать и своевременно проводить эффективное лечение. Именно так работают в Европейской клинике. У нас есть современные методы диагностики. Например, мы одна из немногих клиник в Москве, где проводится анализ крови на бактериальный эндотоксин.
Причиной сепсиса могут стать самые разные микроорганизмы, как в результате внутрибольничной инфекции, так и заражения вне стен клиники. Согласно некоторым данным, более чем в половине случаев (52,9%) виновниками септицемии становятся грамположительные бактерии, в частности, стафилококки, стрептококки и энтерококки.
На втором месте (41,6%) – грамотрицательные бактерии: кишечные палочки, синегнойные палочки, протеи, клебсиеллы.
Реже встречается сепсис, вызванный грибками (4,1%), обычно кандидами – возбудителями молочницы.
Зачастую анализы показывают, что микроорганизмы, которые поселились в теле пациента, устойчивы ко многим антибиотикам. Поэтому подбор эффективного антибактериального лечения может стать непростой задачей.
Симптомы сепсиса при раке
Сепсис может проявляться разными симптомами, и они бывают выражены в различной степени. Иногда его сложно распознать из-за незначительных проявлений, легко спутать с другими состояниями, такими как инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, анафилактический шок. Существуют специальные критерии, которые помогают врачам выявить начинающуюся септицемию и понять, что пациенту требуется обследование, лечение.
Например, если обнаружены два симптома из этого списка, диагностируют синдром системного воспалительного ответа:
- Температура тела менее 36° C или более 38° C.
- Частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.
- Частота дыхания более 20 в минуту.
- Парциальное давление углекислого газа в крови более 32 мм рт. ст.
- Количество лейкоцитов в крови менее 4 000 или более 12 000 на литр.
Существуют критерии сепсиса по “быстрой” шкале qSOFA. Если есть все три из списка, скорее всего, это сепсис, нужно провести обследование:
- Частота дыхания более 22 в минуту.
- Систолическое (“верхнее”) артериальное давление 100 мм рт. ст. или менее.
- Изменение мышления.
Есть более точная шкала SOFA, она учитывает симптомы и результаты обследования.
В целом, наиболее распространенные симптомы сепсиса: повышение температуры тела, увеличение частоты сердечных сокращений, повышенная потливость, учащенное дыхание. При септическом шоке состояние резко ухудшается, падает артериальное давление, возникает спутанность сознания, ноги, руки и губы становятся холодными, синюшными. Возникают симптомы нарушений функций различных органов. Например, при поражении почек уменьшается суточный объем мочи, легких - развивается одышка, дыхательная недостаточность.
Методы лечения сепсиса при раке
Лечение при сепсисе носит комплексный характер. Основные направления:
- Если есть очаг инфекции - его нужно ликвидировать, например, вскрыть и обработать гнойник.
- Лечение антибиотиками, к которым чувствителен возбудитель (в случае с грибками - противогрибковые препараты).
- Препараты, которые помогают стабилизировать кровообращение: вазопрессоры (сосудосуживающие), инотропные (увеличивающие силу сердечных сокращений).
- Инфузионная терапия - внутривенные вливания растворов через капельницу.
- При необходимости - искусственная вентиляция легких, плазмаферез, переливание компонентов крови.
В Европейской клинике применяется инновационная методика лечения сепсиса - селективная сорбция на картриджах для экстракорпоральной гемоперфузии Toramyxin PMX-20R. Во время этой процедуры, напоминающей плазмаферез, кровь пациента пропускают через специальный фильтр, который очищает ее от эндотоксина. Этот метод помогает эффективно бороться с сепсисом, вызванным грамотрицательной и смешанной флорой.
Прогнозы на выздоровление
Смертность при септицемии составляет от 10 до 40%. Среди пациентов, у которых развился септический шок, она выше. Прогноз главным образом зависит от трех факторов:
- Разновидности и характеристик инфекционного агента.
- Особенностей, физиологии организма пациента.
- От того, насколько правильно и своевременно был установлен диагноз, начато лечение.
В Европейской клинике работает отделение интенсивной терапии, оснащенное всем необходимым оборудованием. У нас есть все возможности для того, чтобы быстро и в полном объеме оказать помощь пациенту в состоянии любой степени тяжести.
Возможно, вы слышали о сепсисе еще в школе или же видели, как Доктор Хаус пытается спасти пациента с сепсисом. Но насколько хорошо вы знаете симптомы и причины этого состояния?
Признайте реакции организма на сепсис. В результате отравления крови организм пытается поддерживать циркуляцию жизненно важных органов через сужение кровеносных сосудов кожи и ускорение сердцебиения. Тем не менее, особенно у пациентов с ранее существовавшими заболеваниями сердечно-сосудистой системы или легких, кислородная подача органов в результате отравления крови может опуститься ниже критического предела.
В зависимости от того, какой орган поврежден, можно обнаружить отравление крови конкретными признаками заболевания, такими как дисфункция почек, легких или печени. Обнаружение септического шока, кровообращение в результате отравления крови, оно называется септическим шоком. Эта особенно тяжелая форма отравления крови может, если ее не лечить, быстро привести к смерти.
Сепсис – это тяжелое воспалительное заболевание, которое может развиться, если в кровь человека попадает слишком много возбудителей инфекции, которые распространяются по всему организму. Другими словами, сепсис – это заражение крови. Инфекция распространяется по мере циркуляции крови и может повредить все органы и системы организма. Более того, если вовремя не начать лечение, сепсис может привести к септическому шоку. В результате действия токсинов артериальное давление больного падает до угрожающе низкого уровня, что может привести к летальному исходу.
Пожалуйста, сообщите нам, как вам нравится наша статья. Нажмите на звездочки, показанные ниже. Причиной являются патогены, такие как бактерии и вирусы, грибы и другие микроорганизмы. Характерной особенностью сепсиса является внезапное начало высокой температуры с ознобом.
Сепсис может вызвать любая инфекция, в том числе кожные инфекции, пневмония, инфекции мочеполовой системы, обширные травмы, ожоги. Инфицирование также может произойти во время родов и абортов.
- люди с ослабленной иммунной системой;
- новорожденные и маленькие дети;
- пожилые люди;
- люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, ВИЧ, рак, болезни почек и печени;
- люди с серьезными телесными повреждениями.
В 28–50% случаев возможен летальный исход. Именно поэтому так важно распознать сепсис на начальных стадиях.
Хотя наши медицинские знания сегодня достаточно полны, одна из самых распространенных инфекционных заболеваний до сих пор не признана или слишком поздно признана: отравление крови. Флебит вызывает воспаление поверхностных вен. Это обычно проявляется в виде затвердевших, красноватых и очень болезненных нитей, которые могут привести к варикозному расширению вен в ногах.
Нога спортсмена обычно создает зудящую, покрасневшую и чешуйчатую кожу в промежутках между пальцами. Нога спортсмена настолько мала, что они невидимы невооруженным глазом. Острый или хронический миокардит может иметь много причин. Поскольку симптомы не очень специфичны, их часто признают опозданием.
Сепсис бывает очень трудно диагностировать, так как нет одного конкретного симптома, который бы на него указывал. Больного может беспокоить диарея, рвота, боль в горле. Но на эти 6 симптомов стоит обратить особое внимание:
Сепсис, известный многим как отравление крови, ежегодно заражает по меньшей мере 000 человек в нашей стране, около 1000 умирают. Таким образом, сепсис является третьей ведущей причиной смерти после рака и сердечного приступа. Высокая смертность объясняется главным образом тем, что симптомы не интерпретируются должным образом. Это часто занимает драгоценное время. Необработанный, сепсис часто заканчивается смертельно.
Эксперты согласны: вряд ли какая-либо болезнь занижена столь резко, как сепсис, в этой стране. Опасный: он может поразить всех, и сегодня нет специального противоядия.
- Озноб, дрожь, лихорадка.
- Сильная боль или дискомфорт. Больные часто говорят, что еще никогда не чувствовали себя так плохо.
- Бледность или желтушность кожи и слизистых оболочек.
- Сонливость, проблемы с пробуждением, заторможенность.
- Кровоизлияния под кожей.
- Нарушения дыхания, кровообращения.
При подозрении на сепсис нужно срочно звонить в скорую помощь. Врачи лечат сепсис антибиотиками, также может понадобиться переливание крови или диализ.
Жасмин Ленгенфельдер, пациент. Сепсис: Когда лихорадка указывает на сепсис? Когда лихорадка продолжает расти, Жасмин Ленгенфельдер едет в отделение неотложной помощи. Но врачи отправляют их домой - с агентами, снижающими температуру. Дома она становится все хуже, она ломается. Когда она госпитализирована в клинике Нюрнберга, уже слишком поздно: у Жасмина тяжелый сепсис. Существует острая опасность для жизни!
Джон из Южной больницы Нюрнберг хорошо помнит об этом случае. К тому времени, как пациент пришел к нам, у нее на самом деле были самые типичные симптомы тяжелого сепсиса: очень высокая температура, она была смущена, чувствовала себя очень больной в то время, имела очень быстрое дыхание, очень быстро Но проблема с сепсисом заключается в том, что они очень неспецифические симптомы, что, конечно же, имеет место при любой инфекции от гриппа, поэтому врачи часто ошибаются в начале.
- Мойте руки, дезинфицируйте порезы и раны.
- Делайте прививки и вакцинации от гриппа и пневмонии.
- Если ваше состояние ухудшилось через несколько дней после операции, позвоните врачу и скажите о своих подозрениях.
От внимательного отношения к собственному здоровью может зависеть ваша жизнь. Берегите себя и будьте здоровы.
Сепсис является чрезмерной реакцией на инфекцию в организме. Когда инфекция сходит с ума, выходит из-под контроля, потому что иммунная система атакует тело, она называется сепсисом. Название крови отравление вводит в заблуждение, говорит эксперт по сепсису профессор.
Маркетиум – позитив, вдохновение и лайфхаки
Нажмите Нравится, →
чтобы получать лучшие
посты в Facebook.
Многие пациенты жалуются, что никогда не чувствовали себя такими больными и дряблыми, все тело болело. Если пациенты выглядят смущенными, следует немедленно подумать о сепсисе в сочетании с вышеуказанными функциями и уведомить скорую. На продвинутой стадии это касается обесцвечивания на коже, они кажутся синеватыми, красно-фиолетовыми.
В мире растет распространенность сепсиса - заражения организма, которое в течение нескольких часов может закончиться смертельным исходом.
Заразиться сепсисом можно где угодно - даже дома, выдавив прыщ или срезав мозоль. "В домашних условиях заражаются обычно неопасными инфекциями, которые легко поддаются лечению. Но больной после заражения может попасть в больницу и уже там заразиться устойчивыми формами", - комментирует проблему Владимир Кулабухов, заведующий отделением реанимации и анестезиологии ожогового центра института им. Вишневского.
Существуют также другие симптомы, указывающие на сепсис. Типичная частота дыхания, пациент дышит быстрее. Вот эмпирическое правило: заметны более 20 вдохов в минуту. У пациентов повышенная частота сердечных сокращений или увеличение частоты сердечных сокращений.
В то же время артериальное давление ниже. Кроме того, в лаборатории обнаруживаются другие аномалии: повышенные уровни воспаления - такие как повышение уровня прокальцитонина или увеличение лейкоцитов. Кроме того, важными признаками являются повышенный уровень лактата, то есть гиперкислотность крови.
По его словам, именно из-за устойчивости больничных инфекций к антибиотикам ситуацию с сепсисом можно назвать третьей мировой войной: "Шансы на спасение больных снижаются с каждым годом из-за того, что мир вступает в антибиотическую эру, то есть микроорганизмы, которые раньше не представляли угрозы для жизни человека, теперь приобрели резистентность".
Сепсис всегда вызван инфекцией, обычно бактериями. Это могут быть вирусы или грибы. Сепсис: Внеконтрольная инфекция с угрожающими жизни последствиями. Вначале, например, пневмония: обычно организм получает инфекцию под контролем. Если иммунная система ослаблена, это может привести к размножению бактерий. Они проникают в кровоток и распространяются во всех органах. Иммунная система вызывает тревогу: все тело классифицируется как рана. Контр-атака следующая: иммунные клетки выделяют токсины для уничтожения бактерий.
Именно в стационарах концентрируются самые опасные микроорганизмы. Наиболее часто сепсисом заражаются после операций, при переливании крови, после родов, болеют сепсисом и новорожденные, к ним в кровь инфекция попадает через пуповину.
Рост сепсиса во всем мире обусловлен увеличением количества хирургических операций - сейчас делают такие, которые раньше делать просто не умели. Плюс старение населения в развитых странах - в более пожилом возрасте люди чаще нуждаются в оперативном вмешательстве и прочих медицинских манипуляциях.
Но эти токсины также повреждают маленькие кровеносные сосуды - они практически перфорированы. Жидкость входит в ткань. Сгустки крови сходят с ума, органы не могут быть надлежащим образом снабжены питательными веществами. В конце концов, может случиться так, что одно учреждение за другим терпит неудачу. Затем говорят о многокорневой недостаточности.
Сепсис атакует все органы и разрушает собственную ткань организма. Уничтоженная ткань также видна снаружи. Только около шести процентов случаев - сепсис, вызванный внешней раной. Большинство заболеваний, связанных с сепсисом, вызваны инфекциями внутри организма, часто пневмонией, которая также является наиболее распространенной причиной, но также может приводить к воспалению желчного пузыря или мочевого пузыря, но также и к банальным инфекциям, таким как изъязвленный зуб или тяжелый тонзиллит.
Сложность заключается в том, что сегодня в российских микробиологических лабораториях используется устаревшее оборудование, не дающее возможности оперативного выявления возбудителя септического процесса.
У нас в стране на диагностику уходит более трех суток, тогда как каждый час задержки введения препаратов увеличивает вероятность смертельного исхода на 8%! Нередко сепсис имеет стремительное течение, когда больной умирает в течение нескольких часов. Причем если раньше сепсис определяли по очень высокой температуре, то теперь многие резистентные микроорганизмы вообще не вызывают повышения температуры, что еще больше усложняет постановку диагноза.
Невероятно, но факт - действующие в стране методические рекомендации по выявлению сепсиса датированы 1985 годом! Это приказ Минздрава СССР "Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений".
По мнению врачей, описываемые в приказе методы "несколько устарели".
Если ясно, что сепсис присутствует, действие должно быть принято быстро. Потому что с каждым часом вероятность выживания уменьшается, необработанный заканчивает сепсис почти всегда смертельно. Сепсис: Быстрое действие часто определяет жизнь и смерть. Если возможно, удаленный орган удаляется, например, слепой кишкой. Если это невозможно из-за пневмонии, антибактериальная терапия должна быть немедленно начата.
Нам нужно очень быстро начать антибактериальную терапию, чтобы как можно скорее избавиться от патогенов в организме, поэтому мы не можем дождаться, пока мы действительно узнаем вирус, иначе пациент будет мертв Мы знаем, что некоторые патогены также имеют определенные патогены, которые мы, так сказать, вычисляем, и когда мы позже узнаем патоген, мы можем вернуться к антибиотикотерапии, которая лучше всего подходит для возбудителя.
По словам директора научно-методического центра по мониторингу антибиотикорезистентности, профессора Романа Козлова, современное оборудование позволяет выявлять возбудителя инфекционного процесса в течение нескольких часов, но "до сих пор у наших врачей на выявление возбудителя микробного процесса уходит несколько суток. В России все еще используются устаревшие ручные методики".
Менингококки: Они также могут вызвать сепсис. В жасмине сепсис был вызван менингитом. Все началось с пневмонии, вызванной легионелой у Александра Бефелеина. До того, как лабораторные показатели были там, врачи в обоих случаях начали с рассчитанной антибактериальной терапии.
Кроме того, оба пациента получали уход за интенсивной помощью. Во время антибиотиков пациенты обычно вводят в искусственную кому, поэтому врачи могут начать вентиляцию вовремя. Являются ли патогены причиной сепсиса, также зависит от состояния иммунной системы.
Пациенты также обычно приходят к капельку, чтобы смягчить угрозу падения артериального давления. В зависимости от случая, пострадавшие получают гидрокортизон, препараты для коагуляции или, как в случае с Жасмином Ленгенфельдером, должны иметь процедуру замены почек. Или они - как Александр Бефелейн - связаны с искусственным лёгким.
Современное лабораторное оборудование стоит не так уж и дорого - аппаратуру для выявления возбудителя можно купить за 30 или 100 тыс. руб., хотя самые современные лабораторные комплексы стоят миллионы. Для России, разбрасывающей деньги направо и налево, не такие уж огромные средства. Тем не менее современную аппаратуру в Минздраве закупать не торопятся - цена расходных материалов на тестирование одного больного составит около 1 тыс. руб., а это для российской страховой медицины довольно дорого.
Почему инфекция развивается в опасный для жизни сепсис, не всегда ясно, у него есть несколько причин. Это зависит от количества возбудителей, которые вы принимаете, например, вдыхаете, но это также зависит от личного расположения пациента, и генетические факторы также играют определенную роль, включая текущее состояние иммунной системы. много стресса, один более восприимчив к инфекциям.
Подумайте о сепсисе с симптомами выше и своевременно оцените, даже со старшими родственниками, особенно после операции. Сепсис может поразить любого, вы вряд ли сможете защитить себя. Однако хорошая иммунная система является лучшей защитой от инфекции и, следовательно, от сепсиса. Хорошая базовая гигиена - в клиниках, но также и с каждым в повседневной жизни, помогает предотвратить заражение.
Человек постоянно переносит на себе 4 кг микроорганизмов, говорит Кулабухов, поэтому так важно при подозрении на сепсис вовремя провести диагностику и понять, какая именно инфекция привела к острому воспалительному процессу.
Большое значение для предупреждения сепсиса имеют меры дезинфекции. В больницах России ее проводят дедовским методом - моют полы с хлоркой. Мыть полы - дело хорошее, предупреждают врачи, но одной хлоркой не спасешься. Необходимо приводить российские больницы к международным стандартам. При оформлении больных правильно сортировать их по палатам. А у нас о том, чтобы один больной не заразил десять, думают меньше всего.
Летом микроорганизмы начинают размножаться наиболее активно. Особенно этому способствует жаркая погода. В том числе благодаря всплеску внутрибольничных инфекций во время жары 2010 года смертность в московских больницах вышла на рекордные показатели.
Парацетамол от головной боли относится к группе анилидов − нестероидных препаратов, имеющих противовоспалительное и анальгетическое действие.Медикамент успешно устраняет болевые симптомы не только головной, но и других видов боли.Лекарство входит в состав
Формула: C8H9NO2, химическое название: N-(4-Гидроксифенил)ацетамид.Фармакологическая группа: ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства/ анилиды.Фармакологическое действие: жаропонижающее, анальгезирующее.
Сера в самородном состоянии, а также в виде сернистых соединений известна с древнейших времен. Она упоминается в Библии, поэмах Гомера и других. Сера входила в состав "священных" курений при религиозных обрядах; считалось, что запах горящей Серы отгоняет
Читайте также: