Сколько дней больничный при скарлатине у ребенка

Сколько болеют скарлатиной дети

Дети — не только продолжение рода, но и любимые, беззащитные крохи, поэтому так важно оберегать их, уделять много внимания здоровью, учить и растить крепкое дружное поколение.

На сегодняшний день существует немало детских заболеваний, таких, как дифтерия, ветрянка, полиомиелит, корь, краснуха, ветряная оспа, грипп, бронхит, аденоиды и многие другие недуги. Список внушительный, не правда ли? Особое внимание уделим такому вирусному заболеванию, как скарлатина.

Скарлатина и ее возбудители

Скарлатина — острое, инфекционное заболевание, одолевающее организм деток в возрасте от 2 до 15 лет.

Возбудителем его являются бета-гемолитические стрептококки группы А, относящиеся к грамположительным болезнетворным микробам, которые могут спровоцировать другие заболевания. Это: ангина, пневмония, ревматизм, пиелонефрит и многие другие инфекции.

Переносчиком скарлатины является инфицированный больной в острой или затихший период стадии развития заболевания. Самым опасным является то, что человек, имея скрытую симптоматику, не ведая о том, заражает свое окружение.

Как узнать, болен ли ребенок?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать основные симптомы при заражении инфекцией. Это:

• Воспаление небных миндалин;
• Интоксикация всего организма;
• Сыпь на теле и слизистых рта;
• Боль в горле;
• Повышение температуры до 40 градусов;
• Тошнота;
• Слабость;
• Рвота;
• Изменение цвета и структуры поверхности языка;
• Ангина, сопровождающаяся отмиранием клеток небных миндалин.

После заражения скарлатиной, на 3 день на теле ребенка появляется мелкая сыпь: сначала на щеках, слизистых носа и рта, а затем по всему телу. Пораженные места очень чешутся, иногда образуются кровавые пузырьки. Через 7 дней все проходит, только кожные покровы еще долгий период имеют шершавую структуру.

Инкубационный период и длительность скарлатины

Инкубационный период скарлатины у детей — это время попадания болезнетворного микроба в организм ребенка, при котором еще отсутствует симптоматика.

Скарлатина как болезнь охватывает 4 стадии:

1. Инкубационный период – от двух до семи дней после инфицирования.
2. Стадия начала – появление симптомов через сутки;
3. Пик заболевания – до пяти дней после заражения;
4. Период реабилитации — от одного до двадцать одного дня.

Лечение скарлатины проводится как дома, так и в больничном учреждении, в зависимости от тяжести симптомов заболевания.

Ребенка могут положить в больницу на карантин также в том случае, если скарлатину сопровождают другие сопутствующие недуги. В результате развития осложнений маленький пациент тоже может попасть на стационарное лечение.

Если заболевание протекает в легкой форме, врач, наверняка, разрешит остаться выздоравливать дома.

В этом случае родители должны обеспечить инфицированного ребенка отдельной комнатой, посудой, средствами гигиены. Матери необходимо проводить каждый день влажную уборку всей квартиры или дома с применением хлора и полностью оградить дитя от других малышей.

Сколько держится температура при скарлатине у детей?

Определить колебания температуры тела ребенка при данном недуге невозможно без знаний о тяжести, длительности, форме протекания заболевания.

При легкой стадии, сопровождаемой такими симптомами, как незначительная сыпь на теле, ангина без гнойных налетов, головная, суставная, мышечная боль, отсутствие аппетита, реже боль в животе.

Температура в легкой форме отличается умеренным поднятием и составляет 38,5 градусов. Организм ребенка по-разному воспринимает высокий показатель на градуснике: одни — хорошо переносят и чувствуют себя удовлетворительно, другие детки становятся слабыми и вялыми. Температура держится от 1-го до 3-х дней. Вместе с этим симптомом болезнь начинает набирать обороты.

Теперь ранее легкая форма ангины превращается в более кровожадную. Цвет всей ротовой полости и миндалин становится ярко-красным, за исключением твердого неба. Гнойничков на миндалинах пока можно не обнаружить. При скарлатине характерным симптомом является серо-белый или желтый налет на языке.

Нужно сказать, что сколько времени остается налет на языке (обычно в течение трех дней), столько держится и температура с ангиной.

Если налет исчезает, язык приобретает ярко-розовый цвет — остальные симптомы идут на ослабление. Малиновый оттенок ротовой нижней полости сохраняется в течение десяти дней от начала инфицирования.

В другом случае после таких симптомов, как высокая температура и ангина, отмечается увеличение лимфатических узлов, что сопровождается болевым синдромом. На следующий день проявляется сыпь.

Среднетяжелая форма скарлатины.

Симптомы:

1. Повышение температуры с пересечением метки 39 градусов.
2. Отравление организма — боль во всем теле (в том числе и головная);
3. Рвота;
4. Бред;
5. Фолликулярная или лакунарная форма ангины;
6. Быстрое сердцебиение (до 160 ударов в минуту);
7. Увеличение лимфоузлов;
8. Чаще — гнойный отит;
9. Осложнения в виде лимфаденитов.

Такое состояние может длиться максимум восемь дней. После этого симптоматика значительно слабеет.

Тяжелая форма протекания скарлатины

Данный период развития болезни разделяется на три вида: токсическая, септическая, смешанная.

Первая форма (токсическая)- отличается своим внезапным появлением и имеет следующие признаки:

Повышение температуры до 41 градуса;

При токсической форме скарлатины, необходима немедленная госпитализация и своевременная медицинская помощь. Можно не сильно пугаться, ведь тяжелая форма этой болезни встречается крайне редко.

Второй вид ( септическая скарлатина)

Имеет следующие симптомы:

• Повышение температуры тела до 38-41 градусов;
• Незначительные поражения горла;
• Увеличение гланд. Они приобретают обильный серо-белый налет.
• Развитие некротической ангины
• Появление в носу гнойной жидкости;
• Сухость губ;
• Затрудненное дыхание из-за поражения носа и горла;
• Воспаление и увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• Отек части лица в районе носа из-за воспалительного процесса в пазухах.

Септический вид скарлатины развивает в своем течении множество болезней и последствий. Это: отечность и бурая опухоль области шеи, болезни сердца, почек, периаденит, плеврит.

Смешанная форма скарлатины (третий вид) соединяет в себе первые две и начинается, пожалуй, с токсической. В пять дней после этого дает о себе знать и септическая, во всей своей красе.

Из вышесказанного можно ответить на вопрос: Сколько держится температура при скарлатине у детей?

Данный симптом сопровождает ребенка во всех формах течения болезни, кроме реабилитационного. Это то время, когда симптоматика скарлатины исчезла, но маленький пациент все еще является носителем вируса.

Температура у детей при скарлатине появляется на третьи сутки со времени попадания в организм болезнетворного микроба вплоть до седьмого дня. За это время организм, в результате квалифицированной помощи, имеет возможность полностью одолеть вирус. Показатели термометра при этом колеблются от 38,5 до 41 градуса.

Сколько дней необходимо держать ребёнка в изоляции?

Если заражение скарлатиной произошло в детском учреждении, то оно в обязательном порядке на 22 дня должно закрыться. Карантин в организации, где был случай инфицирования, продолжается также 20 дней с момента выявления вируса. По прошествии этого времени карантин снимается.

После выздоровления у ребенка в лаборатории берется специальный анализ в виде мазка из ротовой полости. Данное исследование направлено на обнаружение стрептококка. В случае не выявления этой бактерии, карантин может продлиться еще около 10 дней.

Сколько дней заразен ребенок?

Продолжительность течения скарлатины во всех ее проявлениях может длиться около 3-4 недель. На сегодняшний момент данное заболевание не вызывает затруднений в лечении. Ребенку назначают курс антибиотиков, принимаемых параллельно с антигистаминными препаратами, так как аллергия может являться неприятным последствием болезни.

Как показывает врачебная практика, дети помладше легче и быстрее переносят скарлатину. Организм старшего же поколения более остро воспринимает вирусную атаку. После снижения температуры ребенка обычно выписывают из стационара, и родителям необходимо продержать его дома еще около 12 дней.

После полного выздоровления и отмены карантина, маленького пациента в течении еще одного месяца должен наблюдать доктор во избежание осложнений.

Выводы:

Во время развитых медицинских технологий проводится быстрое и оперативное лечение скарлатины. Данная система в разы уменьшает появление осложнений после болезни. Борьбу с недугом необходимо начинать с первых дней его появления.

Первоочередная задача — устранение патогенного микроба, противодействие интоксикации организма и избежание осложнений. Лечение скарлатины включает следующие шаги: соблюдение режима, строгий карантин, прием антибиотиков и противоаллергических медикаментов, лечение сопутствующей ангины.

Благодаря комплексному подходу, заметно сократился риск развития осложнений, а устранение самой болезни у детей более успешным и эффективным.

Теперь вы знаете, сколько болеют скарлатиной дети, и не допустите того, чтобы ребёнок не долеченным отправился в садик или школу.

При регистрации скарлатины вводится карантин. Для сотрудников ДОУ разработаны специальные приказы, регламентирующие их действия. В них четко прописано, сколько дней длится карантин по скарлатине и какие мероприятия должны быть выполнены, чтобы не допустить эпидемии. Родители получают всю необходимую информацию от воспитателей и педиатра.

Из этой статьи вы узнаете

Карантин в дошкольных заведениях

Что делать, если возник очаг скарлатины у детей, указано в соответствующих документах, согласно законодательству РФ.

При обнаружении стрептококковой инфекции директор (заведующая) детского учреждения составляет приказ. В нем прописываются все меры профилактики, направленные на недопущение распространения инфекции, обозначаются сроки их проведения и ответственные лица.

Все сотрудники обязательно знакомятся с данным приказом. Для родителей делается объявление. На информационных стендах размещают памятку.

Карантин по скарлатине в детском саду включает в себя правила:

в изолированной группе все малыши и сотрудники должны проходить ежедневно визуальный осмотр кожных покровов и ротоглотки минимум два раза за день с обязательным измерением температуры тела;

если при ежедневной проверке будет выявлен ребенок с высокой отметкой на градуснике или признаками острого заболевания верхних отделов дыхательного тракта, его отстраняют от посещения садика и направляют к детскому врачу;

дети, перенесшие ОРЗ и отсутствовавшие во время вспышки скарлатины, возвращаются в детский сад только после полного излечения и с допуском от доктора (до 15-го дня болезни проводится мониторинг на признаки шелушения кожи на руках, чтобы подтвердить диагноз скарлатины);

всем, кто был в контакте с заболевшим, а также лицам с хроническими заболеваниями носоглотки, выполняют санацию;

весь персонал детского сада не позже двух суток после регистрации скарлатины осматривает лор-врач для обнаружения людей с очагами хронической инфекции (тонзиллит, фарингит и т. д.) и их лечения;

воспитатели и няни, перенесшие стрептококковую инфекцию, на 12 дней переводятся туда, где они не будут являться угрозой для окружающих;

текущая дезинфекция проводится каждый день с использованием специальных средств, которые соответствуют новым действующим СанПин;

обработке подвергаются все предметы и вещи, с которыми контактировал заразившийся (ковры и мягкие игрушки обрабатывают и временно убирают);

усиливается надзор за соблюдением санитарно-гигиенических норм в помещениях (сквозное проветривание, обеззараживание воздуха и т. д.);

переболевшие дети могут вернуться в группу на 23-й день от начала заболевания, если нет осложнений и противопоказаний, выписанные из стационара — на 13-е сутки после последнего дня изоляции.

Если ранее не болевший ребенок общался с больным скарлатиной вне стен садика (дома, в гостях и пр.), действует следующий закон:

• если заболевшего положили в больницу, то контактирующего с ним малыша отстраняют от посещения садика на 7 дней с момента крайнего общения с больным;
• если заболевший не был госпитализирован и здоровый ребенок общался с ним все время болезни, возобновить посещение дошкольного учреждения можно будет через 17 дней от начала контакта с разрешением от педиатра;
• детей, ранее перенесших скарлатину, и взрослых людей, работающих в детских образовательных учреждениях, роддомах, молочных кухнях, хирургических отделениях, детских ЛПУ, после контакта не изолируют, осуществляя за ними постоянный контроль в течение 7 и 17 дней соответственно.

Медицинское наблюдение за теми, кто переболел скарлатиной, вне зависимости от верификации диагноза, будет продолжаться 1 месяц. Через 7–10 дней, после выписки из профильного отделения или окончания амбулаторного лечения, проводится контроль (ОАК, ОАМ, ЭКГ). Малыша осматривает педиатр. Если все в пределах нормы, обследования дублируют через 21 день. Затем наблюдение прекращают.

За взрослыми также осуществляется медицинский контроль. Сотрудникам ДОУ при необходимости выдают больничный лист. Противоэпидемические меры продолжаются до тех пор, пока очаг заражения не будет нейтрализован.

При каждом новом эпизоде скарлатины карантин переносится еще на 7 дней. Как долго он продлится и какие проводятся мероприятия, родителям будет объявлять директор садика.

Важно! Часто перед родителями возникает дилемма: стоит ли водить ребенка в детсад, если у него есть небольшой насморк или кашель. Иногда малыша просто не с кем оставить. Врачи рекомендуют не посещать в такие периоды детские учреждения.

Особенности карантина в школе

Вводить карантин в школе сложнее, чем в детском саду. Школьников, даже начальных классов, практически не удается уберечь от взаимодействия друг с другом. Количество детей в одном здании большое, они постоянно передвигаются по этажам и прилегающей территории. В таких условиях провести эффективную дезинфекцию и обезопасить здоровых детей нереально.

Основной профилактикой в школе является медицинский контроль. Медсестра каждый день проверяет кожные покровы, осматривает зев и замеряет температуру тела всем школьникам минимум неделю после исключения из коллектива последнего заболевшего.

При появлении первых признаков скарлатины или острого респираторного заболевания ученик отстраняется от занятий. Ставится в известность участковый педиатр. Допуск в школу дает врач — после выздоровления и окончания приема антибиотиков (продолжительностью минимум 10 дней). Школьникам с выявленными очагами инфекции назначается лечение.

Важно! Дети с заболеваниями лор-органов будут легче заражаться различными вирусами и бактериями. Своевременное лечение этих болезней — лучший способ защищать ребенка от инфекций.

Карантин дома

Длительность домашнего карантина составляет 22 дня. Весь этот период больной является заразным для других членов семьи. Поэтому его следует максимально изолировать от домочадцев. Особенно нужно уберегать от контакта других детей.

Лучше выделить больному комнату, в крайнем случае — отдельный уголок. В идеале ухаживать за пациентом должен один человек, который ранее болел скарлатиной. Лечиться малыш должен под контролем педиатра.

В острый период заболевания ребенок соблюдает постельный режим, ему нельзя бывать на улице. Пища подается перетертая и теплая, с исключением раздражающих и грубых продуктов. Необходимо обильное питье.

Дома соблюдаются санитарные нормы. Ежедневно делается влажная уборка, кварцевание и проветривание. Все предметы обихода, игрушки, одежда, посуда обрабатываются с хозяйственным мылом или специальными средствами. При появлении симптомов скарлатины (сыпь, интоксикация, ангина) у контактных они также подлежат изоляции и лечению.

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Скарлатина — это острая бактериальная инфекция, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это детская инфекция. Потому, что болеют преимущественно дети.

Болезнь передается воздушно-капельным путем либо контактно-бытовым. Через посуду, игрушки и т.д.

Скарлатина Карантин и инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине длится 2-7 дней. Поэтому в соответствии с СП 3.1.2.1203-03 в детском саду на группу накладывается карантин на 7 дней с последнего дня посещения коллектива последним заболевшим скарлатиной ребенком. В течение этого времени в группу не принимаются дети, которые не были в контакте с заболевшими. Проводятся ежедневные осмотры зева, кожи, термометрия. В 1-2 классах школы, в случае заболевания скарлатиной, карантин не накладывается. Но, в классе проводятся ежедневные осмотры. Скарлатина Карантин

Вероятность заражения скарлатиной при контакте с больным значительно меньше, чем, например, вероятность заболеть ветряной оспой. У достаточно большого количества людей бета-гемолитический стрептококк группы А живет в организме (в том числе на миндалинах), не вызывая болезни. Среди взрослых, таких людей 10-50%, среди детей еще больше. Если в группе детского сада регистрируется случай ветряной оспы, часто карантин продолжается очень долго, пока не переболеют все дети в группе. При скарлатине, обычно, все ограничивается единичными случаями заболевания.

Больной скарлатиной заразен в первые 5-7 дней болезни. Особенно в первые дни. До начала приема антибиотиков и первые 2-3 дня от начала их приема. После курса антибиотиков (7-10 дней), больной скарлатиной не заразен. И опасности для окружающих не представляет.

Заразиться можно не только от больного скарлатиной. Заболеть скарлатиной можно после контакта с больным ангиной, фарингитом, отитом, пневмонией, стрептодермией, рожистым воспалением. Эти заболевания вызывает тот же возбудитель, что и скарлатину.

Клинические проявления зависят от многих факторов, скарлатиной ребенок заболевает если данная разновидность стрептококка вырабатывает эритротоксин. А у ребенка отсутствует иммунитет к этому токсину. Если антитоксический иммунитет есть, человек при контакте даже с больным скарлатиной может заболеть ангиной или фарингитом или не заболеть совсем.

Заразиться можно также от больных легкими и бессимптомными формами скарлатины, от больных хроническим тонзиллитом или от бактерионосителей. Но вероятность такого заражения значительно меньше.

Чаще всего, скарлатиной болеют дети от двух до семи лет, до 1 года у ребенка сохраняются антитела, полученные от матери, в том числе с грудным молоком. До 2х лет у детей меньше контактов с другими детьми и взрослыми. Дети старше 10 лет болеют скарлатиной реже. Взрослые молодые люди до 30 лет болеют очень редко. Но такие случаи бывают, у людей старше 30 лет скарлатина практически не встречается.

Как правило, температура высокая до начала приема антибиотиков, но при легкой форме, температура может быть невысокой или не повыситься совсем.

Обычно отмечаются сильные боли в горле. Кроме этого, можно увидеть сильное покраснение горла (пылающий зев). Как правило, на миндалинах бывают гнойные налеты. (При легкой форме — обычное покраснение горлышка).

Сыпь — один из основных симптомов, на основании которого выставляется предварительный диагноз скарлатина. Она появляется уже на первые — вторые сутки болезни, сначала на лице, потом на теле. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном (красном) фоне. Особенно характерно выглядит лицо: красные щеки и лоб и бледный носогубный треугольник. Сыпь держится 3-5 дней, затем потихоньку сходит. Кожа у ребенка сухая и шершавая. При легких формах сыпь может быть незаметной на глаз, а сухая и шершавая кожа определяться на ощупь.

Шелушение кожи — главный симптом скарлатины. Именно при появлении шелушения кожи (при наличии других симптомов) выставляется окончательный диагноз. Шелушение начинается на седьмой десятый день болезни. На теле шелушение мелкое (отрубевидное). А на подушечках пальцев и ладонях — пластинчатое, хорошо заметное.

Анализы

В настоящее время диагноз скарлатина в России выставляется на основании клинической картины. В 1-2 сутки болезни у ребенка с диагнозом скарлатина берется мазок на бета гемолитический стрептококк группы А. Если в зеве имеются налеты- дополнительно — мазок на дифтерию. Для назначения лечения больному с подозрением на скарлатину это обследование принципиального значения не имеет. Так как, результат оценивается через 72 часа, а лечение больному требуется немедленно. Взятие мазка после начала лечения антибиотиками не имеет смысла. Так как, стрептококк быстро теряет способность к размножению. И погибает при правильно подобранном лечении.

Существуют СП 3.1.2.1108-02 о профилактике дифтерии, в соответствии с которыми у всех больных с ангиной ( при наличии налетов на миндалинах) берется мазок на коринебактерию дифтерии. Скарлатина — это не что иное, как ангина с сыпью. Налеты на миндалинах, как правило, имеются. Поэтому, при скарлатине, при наличии налетов, у ребенка в первые сутки после обращения к врачу (в идеале), берется мазок на BL для исключения дифтерии.

В соответствии с СП 3.1.2.1203-03 о скарлатине, на 4-й, 10-й и 21 день от начала болезни ребенок сдает общий анализ мочи. А на 21-й день болезни — общий анализ крови. Это необходимо, чтобы не пропустить осложнения скарлатины (острый гломерулонефрит и ревматизм).

Антибиотики Скарлатина Карантин

• Скарлатина — единственная детская инфекция, которую вызывает бактерия, а не вирус. До изобретения антибиотиков, скарлатина была очень опасной и, даже, смертельной болезнью. Сейчас она очень хорошо лечится антибиотиками.
• Назначение антибиотиков при скарлатине необходимо. Без них болезнь может привести к опасным для жизни осложнениям и летальному исходу.
• Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках или сиропах. Амоксициллин, флемоксин, флемоклав, аугментин и т.д. Если на эту группу препаратов аллергия, назначаются антибиотики эритромицинового ряда: эритромицин, макропен, сумамед. Парентеральное назначение антибиотиков бывает остро необходимым только при тяжелом состоянии ребенка. Или если ребенок не может глотать лекарства из-за болей в горле или рвоты. Во всех остальных случаях назначение антибиотиков через рот будет достаточно эффективным. И состояние ребенка улучшится уже в первые сутки от начала лечения.
• Лечение антибиотиками должно быть достаточно длительным. Минимальный курс — 7 дней, обычно 10 дней. Улучшение состояние ребенка в первые же дни от начала лечения не является основанием для отмены антибиотиков. В случае раннего прекращения приема антибиотиков возможно развитие осложнений.

Если ребенку выставлен диагноз скарлатина (в соответствии все с тем же СанПином), доктор не допустит его в детский коллектив в течение 21 дня. Родители не понимают почему. Самочувствие ребенка нормализуется значительно раньше, некоторые из родителей пытаются выписать ребенка в школу или садик пораньше.

Скарлатина с ее клиническими проявлениями длится в среднем 10 дней, в случае своевременного и правильного лечения. В это время ребенку требуется постельный или полупостельный режим и щадящая диета. Через 10 дней нормализуется самочувствие ребенка. 10 дней длится средний курс антибиотикотерапии при скарлатине. По окончании которого ребенок становится незаразным и безопасным для окружающих. Через 10 дней выписывают больных, госпитализированных с этим диагнозом в стационар.

Дальше ребенок остается без лечения на домашнем режиме еще 11 дней. Зачем? В этот период возможно развитие осложнений. Поэтому, требуется щадящий режим и медицинское наблюдение. В этот период для ребенка опасно заболевание ОРЗ. И, особенно, повторная встреча со стрептококковой инфекцией. Не больной опасен для окружающих. Наоборот, окружающие могут оказаться опасными для больного.

С 11-го по 21-й день болезни ребенку разрешается гулять (без больших физических нагрузок, в хорошую погоду). Требуется витаминизированное питание и щадящий режим.

На 22-й день от начала болезни, при условии полного клинического выздоровления и нормальных результатов анализов, больной скарлатиной допускается в детский коллектив.

Прививка от скарлатины Скарлатина Карантин

Многие родители хотели бы сделать ребенку прививку от скарлатины, чтобы не беспокоиться, что ребенок заболеет. Но, к сожалению, пока такой прививки не существует. Меры профилактики скарлатины сводятся к исключению контактов с больными. Санации очагов инфекции, проветриванию, частой влажной уборке и кварцеванию помещений, закаливанию и повышению общего иммунитета организма.

Повторная скарлатина Скарлатина Карантин

У возбудителя скарлатины бета-гемолитического стрептококка очень много вариантов, различающихся между собой, противомикробный иммунитет вырабатывается только к одному, конкретному варианту стрептококка. Поэтому, человек может много раз переболеть ангиной, фарингитом или отитом, которые вызывают разные варианты микроба.

Но, эритротоксины (токсины которые вызывают сыпь при скарлатине) у разных видов стрептококков сходны. Поэтому, антитоксический иммунитет универсальный — для всех вариантов бета-гемолитического стрептококка группы А. Исходя из этого, человек может заболеть скарлатиной только 1 раз в жизни. До изобретения антибиотиков именно так и было.

Но сейчас все чаще встречаются случаи повторного заболевания скарлатиной. Официальные источники указывают частоту 2-4 % случаев. Столько составляет повторная скарлатина от общего числа заболевших этой болезнью, но на самом деле чаще. В чем же причина ?

Причина в том, что антибиотики, назначенные с первого дня болезни, очень быстро убивают микробы. И иммунитет к ним и их токсинам не успевает выработаться. Поэтому, и возникает у детей повторная скарлатина. Но, протекает она, как правило, легко.

К счастью, на сегодняшний день, скарлатина не самая страшная болезнь. При правильном подходе, она очень хорошо поддается лечению. СанПин по скарлатине можно посмотреть здесь

Желаю всем здоровья! Это всё про Скарлатина Карантин

Коронавирус, конечно, затмил другие инфекции, но они никуда не делись. Поэтому родителям стоит быть особенно внимательными. Сегодня рассказываем о скарлатине. Какие у нее симптомы? Сколько длится инкубационный период? Чем отличается от ангины? Как лечить? На эти и другие вопросы родителей отвечает педиатр Мария Чахнашвили.

— Давайте начнем с определения: что такое скарлатина?

— Острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией, которая называется бета-гемолитический стрептококк группы А. Она вызывает и острый тонзиллит, иными словами, гнойную ангину.

— Какие у скарлатины главные симптомы? Как родителям распознать ее на ранней стадии?

— Признаки скарлатины — высокая температура, сильная боль в горле, синдром ангины и сыпь. Именно сыпь отличает скарлатину от обычной ангины. Она появляется в виде маленьких красных точек, слегка возвышающихся над кожей и шершавых на ощупь. Сначала — на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу, исключая лишь носогубный треугольник и лобок. Когда сыпь сходит — остается шелушение.

— Как она диагностируется?

— Диагностика — это осмотр врача, типичная сыпь и экспресс-тест на стрептококк. Стрептатест имеет чувствительность 97% и специфичность 95%, а результат известен уже через 10 минут. Есть еще и культуральный метод (посев) — тогда результат известен через несколько дней.

— Если посев не показал наличие стрептококка, а остальные признаки, например, сыпь есть — это может быть скарлатина?

— Нет, наличие стрептококка при скарлатине обязательно.

— Может быть скарлатина без сыпи? А без температуры?

— Скарлатина без сыпи — это ангина. В этом и отличие этих заболеваний, вызываемых одним и тем же микробом. Что касается температуры, то без нее скарлатины быть не может.

— Иногда скарлатину путают с синдромом Кавасаки. Как родителям разобраться, какие анализы нужно сдать? Что их отличает?

— Разбираться в этом — задача не родителей, а врача. Но вообще при Кавасаки сыпь крупнее, скорее, как при кори. Кроме того, есть конъюнктивит, увеличено количество тромбоцитов в крови и есть изменения на УЗИ сердца.

— Как лечить скарлатину?

— Лечение здесь одно — антибиотик. Эффект от него наступает уже в первый-второй день приема, и через 3–4 дня ребенок выглядит совершенно здоровым. Но нужно обязательно закончить полный курс лечения антибиотиками, который составляет для неорганизованных детей, то есть не посещающих детские сады и школы, — 10 дней, а для организованных — 14 дней.

— Если анализы еще не готовы, а врач настаивает на антибиотике — стоит дать или лучше дождаться результатов анализов?

— Лучше дождаться результатов анализа.

— А в каких случаях требуется госпитализация?

— Если возникли осложнения. Или же по социальным показаниям — невозможность амбулаторного получения препаратов, изоляция.

— Какие могут быть последствия неправильного лечения и какие осложнения могут возникнуть?

— Если ребенок мало пьет и у него высокая лихорадка — может развиться обезвоживание. Если вовремя не начать принимать антибиотик — может развиться паратонзиллярный абсцесс, отит или синусит, иногда менингит и пневмония. Самые тяжелые осложнения при отсутствии адекватной терапии — это постстрептококковый артрит, эндокардит и гломерулонефрит.

— Вовремя — это сколько по времени? Мы же посев ждем неделю.

— Нет, посев на стрептококк — это обычно три дня, но при соответствующей клинике и изменениях в анализах крови, например, если наблюдается высокий уровень СРБ ( C-реактивного белка — прим. ред.), решение про антибиотик можно принять через сутки. Ну и не стоит забывать про стрептатест. Он позволяет принять решение через 15 минут.

— Когда переболевший скарлатиной ребенок считается полностью выздоровевшим? Когда он может вернуться в школу или детский сад?

— По международным рекомендациям — сразу после нормализации температуры. Однако по российским СанПиНам выписка возможна только через 21 день.

— Почему такая разница?

— Деликатно не получится ответить. Это странности советской медицины. Пережитки прошлого.

«Порядок допуска переболевших скарлатиной и ангиной в детские учреждения:

— А взрослый может заразиться скарлатиной?

— Да. У взрослых она проявляется так же, как у детей, но протекает гораздо тяжелее.

— Но взрослые вроде бы болеют реже: считается, что это детская болезнь.

— Да, реже, но тяжелее.

— Какие меры принять для профилактики скарлатины? Что сделать родителям, чтобы минимизировать риск заражения ребенка?

— Специфической профилактики, то есть вакцинации, от скарлатины не существует. Она может передаваться от зараженного человека к здоровому через прикосновения (контактным путем), при кашле, чихании (воздушно-капельным путем) или через использование общей посуды, а также, например, при облизывании общих игрушек. Поэтому все, что можно сделать — минимизировать контакт с заболевшим, тщательно мыть лицо и руки после контакта и не пользоваться общей посудой.

— Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

— Очень редко. В норме, после перенесения скарлатины в организме вырабатываются антитела к эритротоксину. Повторные случаи связывают с тем, что применение антибиотика с первых дней болезни не дает организму успеть выработать эти самые антитела.