Сколько кала нужно для анализа взрослого на хеликобактер пилори

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori ). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

Боли в желудке после приема пищи.
Частая отрыжка.
Повторяющаяся изжога.
Затруднение во время глотания пищи.
Метеоризм и урчание в животе.
Тошнота и рвота.
Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

>1,1 Ед/мл
Высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.

0,9–1,1 Ед/мл
Рекомендуется повторный анализ через две недели.

Бактерия хеликобактер пилори — своеобразная темная лошадка, на сегодняшний день мало изученная и тем — более опасная. До сих пор остается множество открытых вопросов: почему некоторые инфицированные люди заболевают язвой или гастритом, а другие — нет; насколько присутствие этой бактерии в организме увеличивает риск развития рака желудка? Очевидна необходимость разработки вакцины для профилактики инфекции, поиск антибиотиков направленного действия, убивающих бактерию, — ведь у некоторых людей развивается резистентность к существующим видам терапии. Единственное, что мы можем наверняка сделать во благо своему здоровью, — сдать профилактический анализ.

Анализ кала на хеликобактер пилори – это достоверное доказательство наличия в организме человека бактерии, вызывающей язвенную и множество других болезней пищеварительного тракта человека. Такой анализ является прямым доказательством, если обнаруживается либо сам хеликобактер, либо его ДНК. Достоверность анализа самая высокая изо всех известных.

Как правильно сдавать анализ?

От правильности подготовки и сбора материала зависит результат. Присутствия человека не требуется, достаточно вовремя доставить правильно собранный материал.

При подготовке нужно неукоснительно соблюдать такие правила:

сдавать кал на анализ не раньше, чем через 1 месяц после последнего приема антибиотиков;
в течение 3-х суток, предшествовавших сбору материала, нельзя употреблять красящие продукты (чай, кофе, красные и оранжевые фрукты и овощи, куркуму, карри, соевый соус),
исключить грубую клетчатку – капусту, редьку, редис, перловую кашу, отруби, свеклу;
нельзя принимать лекарства, усиливающие моторную функцию кишечника – Лактулозу, Мотилиум и подобные;
отказаться от алкоголя;
не принимать антацидных средств (Альмагель и подобные);
собирать материал в течение первой недели после возникновения симптомов болезни (далее концентрация хеликобактера в кале уменьшается).

Для подготовки достаточно 3-х дней. В это время желательно отказаться от всех лекарств (если сделать этого нельзя, сообщить врачу названия и дозировку). Нужно сократить употребление рыбы и мяса, готовить их на пару или варить. Лучшая еда на это время – каши и кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, слабые супы, нейтральные натуральные соки (яблочный, белый виноградный), компоты, морсы, слабый чай, отвар шиповника.

Некоторые лаборатории выдают тару для анализа, включая их стоимость в общую цену. Это лучший вариант. Емкость для кала можно приобрести в аптеке, стоимость несколько рублей. Контейнер продается в стерильном состоянии, его нельзя открывать, протирать или промывать. К крышке прикреплена пластиковая ложечка, которой материал набирается.

В самом крайнем случае можно воспользоваться стеклянной банкой с хорошо подогнанной крышкой (из-под детского питания). Банку нужно хорошо вымыть, а затем прокипятить вместе с крышкой и ложкой или другим предметом, которым будет набираться кал. Если на посуде останутся бактерии, анализ окажется неверным.

Собирать материал из унитаза или памперса нельзя. Унитаз нужно накрыть чистым полиэтиленовым пакетом, а вместо памперса (ребенку или лежачему больному) подстелить клеенку. Допускается забор материала из чистого горшка.

Контейнер заполняется не более чем на одну треть, плотно закрыть крышкой. К посуде прикрепить направление или написать на этикетке (разборчиво) фамилию и имя пациента, год рождения.

Контейнер с материалом доставляется в лабораторию как можно раньше, оптимально в день забора. Если возможности срочной доставки нет, допускается хранение в холодильнике не более 2-х суток при температуре не выше +4 ° С. При необходимости более длительного хранения материал однократно замораживают при температуре -20 ° С.

Методики анализа и расшифровки показателей

Биологический материал можно исследовать разными способами.

Метод	Сроки проведения	Расшифровка результатов
ПЦР	1 рабочий день	отрицательно; положительно
Бакпосев	от 6 до 12 дней	не обнаружено 1 степень – нет роста на твердой среде; 2 степень – 10 колоний; 3 степень – до 100 колоний в твердой среде; 4 степень – выше 100 колоний
ИФА	Материал – венозная кровь, в течение рабочего дня, срочно за 2 часа	положительно – 1,1 Ед/мл, высокий риск; сомнительно – от 0,9 до 1,1 Ед/мл , рекомендуется повтор через 2 недели; отрицательно – ниже 0,9 Ед/мл, риск низкий

Другие способы выявления хеликобактера

При обследовании используют обычно несколько методов, чтобы окончательно убедиться в наличии или отсутствии хеликобактера:

Дыхательный тест. Выполняется выдох в подготовленный мешочек, затем дают выпить медицинский радиоактивный углерод, через 10 или 30 минут нужно выдохнуть в другой мешочек. Обнаруживает присутствие хеликобактера в самых малых количествах.
Быстрый уреазный тест желудочного биоптата. Основан на том, что бактерия выделяет уреазу, расщепляющую мочевину на аммиак и СО 2 . Во время эндоскопического осмотра берут 4 биоптата с разных участков желудка, помещают в ячейки CLO-теста. Чем больше хеликобактера, тем быстрее меняется цвет ячейки.
Антиген хеликобактера в кале. Частички бактериальной стенки вступают в реакцию с моноклональным антителом, от этого изменяется цвет индикатора. Выпускаются тест-кассеты для домашнего использования. По инструкции кал смешивают с растворителем (прилагается пробирка с ним), несколько капель наносят в окно кассеты. Две полоски – положительно, одна – отрицательно. Дополнительно по маркировке можно узнать, действителен ли тест.
Гистологическое исследование биоптата. Полученный при ФГДС биоптат (5 образцов) окрашивают по различным методикам, чувствительность анализа доходит до 99%.
Вестерн-блот. Проводят у тех, у кого обнаружены антитела к хеликобактеру методом ИФА (описано выше). Определяется количество антител каждого класса (A,G,M).

Что делать при положительном анализе?

Как можно скорее посетить гастроэнтеролога, чтобы выяснить, нужно ли проводить эрадикацию (удаление из организма) бактерии. Это неоднозначный процесс, есть противопоказания, консультация врача необходима.

После оценки уровня здоровья врач выбирает одну из схем, утвержденных международным сообществом. В зависимости от особенностей патологического процесса используются лекарственные сочетания препаратов таких групп:

ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Рабепразол и другие;
кларитромицин – антибиотик группы макролидов;
амоксициллин – полусинтетический пенициллин;
метронидазол – противопротозойный препарат с антибактериальной активностью;
препараты висмута – противоязвенные, оказывающие защитное действие на слизистую желудка;
тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия.

В процессе лечения тесты на хеликобактер могут повторяться, чтобы отслеживать эффективность лечения.

После обнаружения и удаления бактерии язвы и другие поражения слизистой заживают полностью, а также прекращаются все вторичные нарушения – восстанавливается микрофлора, синтез витаминов и гормонов, пищеварение, снижается риск развития рака желудка.

Современные диагностические методы позволяют узнать многое о состоянии здоровья человека по его биологическим жидкостям: крови, моче, фекалиям.

Исследуя кал, можно узнать, поселилась ли в организме бактерия Н.руlori, способная вызывать гастриты, язвы желудка и провоцировать онкопатологию.

Кал на наличие или отсутствие данного микроба можно изучать тремя способами: культуральным, иммунологическим, и наиболее достоверным и распространённым – методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Что представляет собой хеликобактерия?

Хеликобактерия способна выдерживать кислую среду желудочного сока. Для жизнеобеспечения использует энергию молекул водорода, которую вырабатывают кишечные бактерии.

Наиболее известные ферменты хеликобактер:

К особенностям микроорганизма относятся:

Агрессивность бактерии является основной причиной атрофической формы хронического гастрита с дальнейшим переходом в язвенную болезнь и раковую опухоль.

В кале спиралевидную форму обнаружить невозможно, поскольку кишечная среда неблагоприятна для существования хеликобактерии. Здесь не имеется нужной кислотности, мало кислорода, действуют сильные разрушающие ферменты желчи, поджелудочной железы. Поэтому в каловых массах находится кокковая форма бактерии.

Преимущества и недостатки

К плюсам относят следующее:

высокая эффективность (более 92%) исследования; IgG выявляют в 95–100% случаев заражения хеликобактер пилори, IgA – в 67–82%, IgM – в 18–20%;
обнаружение патогена на ранних сроках заражения;
возможность отслеживать отклонения от нормы и динамику заболевания, сравнивая титры иммуноглобулинов в разные периоды;
доступность анализа.

Анализ на концентрацию антител актуален, если не планируется выполнение эндоскопии.

Исследование на IgG применяют для выявления первичного инфицирования у пациента с начальными симптомами нарушения функции органов пищеварения. В этом случае высокое содержание IgG даёт повод заподозрить развитие активной инфекции.

Положительный результат теста у больного (с симптоматикой или без неё), не получавшего до этого никакого лечения, также укажет на инфицирование хеликобактериозом.

ИФА способен показать иммунный ответ на инфекцию, но не диагностировать наличие самой бактерии.

Антитела IgG обнаруживаются только через 20–30 дней после внедрения в организм Helicobacter pylori, поскольку иммунный ответ срабатывает с некоторой задержкой. Отсюда проистекают следующие недостатки иммуноферментного анализа крови:

Вероятность ложного отрицательного результата анализа у заражённых больных. Это происходит, если микроб впервые проник в организм, но система защиты пока не отреагировала на экспансию патогенов выработкой антител.
Ложный положительный результат у вылечившихся пациентов. Антитела IgG сохраняют присутствие в крови уже после полного уничтожения микроорганизма и при отсутствии гастрологических проявлений. Это особенно показательно у людей преклонного возраста. Значит – результат ИФА на хеликобактер может быть реакцией на давно вылеченную инфекцию.
Вероятность ложного положительного результата, если до анализа уже проводилось лечение антибиотиками. Или антибактериальные препараты, действующие против инфекции, применялись в других целях. Концентрация IgG остаётся повышенной до полутора лет у 50% пациентов, вылечившихся от хеликобактериоза. Поэтому при положительном результате анализа у больного, ранее принимавшего антибиотики, сложно отличить состояние инфекционного процесса в действии и инфекцию подавленную и слабую, что требует дополнительных исследований.
Малые титры обнаруживаются при использовании определённых цитостатических средств.
Сложность проведения точной дифференциальной диагностики между пассивным заселением полости желудка патогенами H. pylori и заболеванием в острой форме. Это невозможно без учёта других данных.

Недостатки исследования компенсирует суммарный анализ антител IgG, IgM и IgA.

При развитии хеликобактериоза концентрация иммуноглобулина IgG в сыворотке крови зависит от уровня активности заболевания и снижается после ликвидации патогенной бактериальной среды. В отличие от иммуноглобулина типа G антитела A и М выявляются в крови гораздо раньше после заражения. Кроме того, IgА поддаётся обнаружению в желудочном соке и слюне заражённого хеликобактериозом, что является симптомом заражения самой высокой степени активности.

Кому рекомендуется проверить анализ кала на хеликобактерию?

Симптомы поражения желудка, вызванные хеликобактерией, могут быть минимальными или соответствовать клинике обострения заболевания. У пациента наблюдаются:

вздутие живота;
отрыжка;
изжога;
болевой синдром, особенно при обострениях весной и осенью;
запоры или поносы;
чувство тяжести в эпигастрии;
снижение аппетита;
резкое падение веса.

Показаниями к исследованию могут быть:

необходимость проверки перед длительным курсом терапии нестероидными противовоспалительными лекарствами, ингибиторами протонной помпы, поскольку они снижают выработку соляной кислоты в желудке;
признаки железодефицитной анемии;
неясная тромбоцитопения;
возможность заражения членов семьи;
контроль проведенного курса антибиотикотерапии;
выяснение связи с генетической предрасположенностью.

У ребенка о признаках заражения говорят жалобы на тошноту, неясные боли в животе, плохой аппетит и отказ от еды, частое обильное срыгивание, а также вздутие и урчание живота.

Способ бактериологического посева

Выделение культуры возбудителя — микробиологический вид исследования. Классика способа требует посева материала на питательную среду, подсчета выросших колоний, исследования микроорганизма из колонии под микроскопом. Также необходимо проведения биохимических проб для изучения его свойств и дополнительного посева на среду с антибиотиками для выявления чувствительности к разным препаратам.

Анализ кала на хеликобактер пилори с помощью культурального способа провести сложно:

По этим причинам использование метода для диагностики ограничено.

Расшифровка параметров

Нормой считается полное отсутствие возбудителей хеликобактер, которое выражается обычно несколькими способами:

У ПЦР существует всего два варианта результатов – отрицательный и положительный, наличие последней пометки свидетельствует об обнаружении хеликобактер пилори. Аналогична ситуация и с остальными видами исследования. Иногда степень заражения хеликобактер обозначается плюсиками: чем выше уровень содержания болезнетворных жгутиковых паразитов, тем больше соответствующих значков фигурирует в бланке (их число варьирует от 1 до 4).

Иммунологические способы исследования

Суть иммунологического анализа — выявление комплексов антитело+антиген, в котором чужеродным агентом является хеликобактерия. Более привычно использование по исследованию крови. Но фактически косвенные признаки наличия антигена можно подтвердить по наличию в стуле, слюне, моче, у беременных в околоплодной жидкости.

Наиболее распространенный вариант — первичный скрининг населения (обследование всех обратившихся или определенных групп), не имеющего специфических жалоб. В России не применяется из-за отсутствия достаточного количества иммунологических тестов в лабораториях поликлиник.

Метод ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к молекулярно-генетической диагностике. С ее помощью выявляется не бактерия, а ее специфическая ДНК. Даже при малом количестве, в случае выздоровления или бессимптомного носительства метод позволяет с достаточной точностью связать изменения в организме с действием хеликобактер.

Методика рассчитана на искусственный синтез отдельных частей ДНК, удвоение и построение цепочки из 30 циклов. Процесс не происходит в случае отсутствия малейших остатков биоматериала. Для реакции необходим прибор ампликатор. Полимераза — фермент, ускоряющий процесс.

ПЦР кала назначают для подтверждения роли хеликобактерии в патологии и определения целесообразности специфической терапии:

при эрозиях и язвах в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке;
желудочно-пищеводном рефлюксе (заброс содержимого в обратном направлении);
атрофическом поражении слизистой желудка;
полипах;
опухолях желудка;
выявлении наследственной предрасположенности в случае наличия у родственников злокачественных опухолей органов пищеварения;
контроле за результатами терапии антибиотиками.

Преимуществами ПЦР кала можно считать:

высокую чувствительность и специфичность (соответственно определяются в 94% и 100%), реакция бывает положительной даже при наличии 10 бактерий;
простоту проведения;
безопасность для пациента, отсутствие травматичности при заборе материала;
возможность определения ДНК как в спиралевидных, так и в кокковых формах хеликобактерии;
выделение и изучение различных генетических модификаций, штаммов.

Результат редко выдает ложноположительную информацию при отсутствии инфицированности человека.

не представляется возможность определения оптимального антибиотика по чувствительности;
нет различий между протекающим острым заболеванием и остаточными явлениями после обострения, ДНК бактерий остаются в кале почти месяц после клинического выздоровления;
чувствительность все-таки ниже, чем при исследовании биоптата из стенки желудка;
сравнительно высокая стоимость;
необходимость подготовки персонала и приобретения оборудования;
положительная реакция в случаях загрязнения персоналом материала из чужого образца (контаминация извне).

Другие пути обнаружения хеликобактер

Диагностика хеликобактер традиционными методами не исключает проведения дополнительных исследований. Среди вспомогательных методов обнаружения бактерии основными являются:

Наименование метода	Описание	Преимущества
Уреазный респираторный тест	Применение дыхательного уреазного респираторного теста основано на обнаружении вещества, производимого в результате жизнедеятельности бактерии – уреазы, которая выполняет защитную от соляной кислоты функцию. Производится выдох в мешочек после употребления радиоактивного углерода. Через полчаса проводится повторный выдох. Присутствие в анализе аммиака и углекислого газа, которые образуются при воздействии на мочевину уреазы говорит о наличии в организме бактерии.	Такой анализ совершенно безопасен и безболезнен. Подходит для тестирования инфекции у малышей и беременных.
Уреазный экспресс тест	Проводится путем сбора соскоба с четырех точек слизистой части желудка. Помещается в среду, содержащую мочевину. Биоматериал кладется в тестовые ячейки с цветовым индикатором. Цвет быстро меняется, если хеликобактер присутствует.	Имеет высокий процент достоверности.
Биопсия и гистология. Фиброгастроскопическое исследование.	Материал для анализа берется из более населяемых бактерией мест желудка. Просматривается также сам желудок. При наблюдении эрозий, атрофии слизистой оболочки органа, наличии множества язв, можно сделать выводы о наличии хеликобактер.	Результаты такого метода достоверны. Исключает выявление ложноположительных выводов.
Рентгенологическое исследование	Позволяет рассмотреть органические изменения, происходящие в желудке: изменение контуров органа, нарушения по направлениям складок. Такая картина может быть спровоцирована исключительно наличием бактерии.	Позволяет рассмотреть патологические процессы в желудке. Имеет неоспоримую достоверность результата исследования.

Для получения максимально достоверной информации о хеликобактер в организме необходима диагностика двумя-тремя методами.

Как оценить результаты анализов?

Расшифровка результатов исследования — дело врача специалиста. Не стоит прибегать к самостоятельной трактовке или пользоваться услугами знакомых. Оценка проводится по комплексу признаков. При ПЦР выдается результат:

отрицательный, если не выделился генотип хеликобактерии, обнаруживается в норме;
положительный, если у пациента разгар заболевания или заражение было в анамнезе.

При бактериологическом исследовании:

выявлено нулевое количество бактерий или хеликобактер отсутствует;
если количество микроорганизмов больше нуля — подтверждается хелибактериоз;
знак S означает чувствительность к заявленному антибиотику;
R — указывает на устойчивость (резистентность) к препарату;
I — чувствительность умеренная.

Бакпосев кала позволяет дать не только качественную, но и количественную характеристику хеликобактериального заражения. Для этого учитываются степени роста бактерии:

1 степень — наблюдается слабый рост на жидкой среде, на твердых образцах — роста нет;
2 степень — вырастает до 10 колоний;
3 степень — число выросших колоний достигает 100;
4 степень — распространенность и активность возбудителя очень активны, вырастает более 100 колоний.

Последние две степени считаются наиболее достоверными источниками информации об участии хеликобактер в патологических изменениях желудка.

Иммунологические тесты показывают отрицательный результат, если антиген возбудителя не определяется, положительный — при наличии хеликобактериоза. Достоверность иммунологического и культурального методов значительно уступает ПЦР, для их проведения необходима массивная распространенность возбудителя в фекалиях.

Быстрый уреазный тест

Чувствительность БУТ в зависимости от количества биоптатов варьирует в пределах 80–90% [26] (по другим данным – от 61 до 74% [27]). Увеличение количества биоптатов, их забор из двух отделов желудка (из тела и антрума) позволяют увеличить чувствительность БУТ [28]. При использовании качественных тестов и нескольких гастробиоптатов, хорошей обработке биопсийных щипцов специфичность теста может достигать 95–100% [25, 26] (по другим данным – 90% [17]). Ложноположительные результаты наблюдаются редко и могут быть обусловлены присутствием других уреазосодержащих бактерий, таких как Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae и Staphylococcus aureus. Ложноотрицательные результаты теста наблюдаются чаще, чем ложноположительные, что не позволяет использовать отрицательный результат для исключения НР [10]. Ложноотрицательные результаты могут быть получены у пациентов, перенесших язвенное кровотечение, на фоне приема ИПП, антибиотиков, препаратов висмута, а также при выраженной атрофии или метаплазии СОЖ [29].

Таким образом, положительный результат БУТ свидетельствует о наличии НР и дает возможность назначать лечение, но отрицательный – не позволяет исключить НР, поэтому БУТ не рекомендован для оценки эффективности эрадикации [10].

Как подготовиться к сдаче анализа?

Общими правилами забора фекалий на выявления хеликобактер являются:

прекращение приема антибактериальных средств за трое суток до анализа;
контрольную сдачу анализа кала проводят через месяц после окончания курса лечения;
некоторые анализы требуют за три дня до исследования перейти на диету без продуктов с пищевой клетчаткой, исключить соленья, алкогольные напитки;
запрет на использование слабительных препаратов, ректальных свечей, если лечение требует ежедневного приема, нужно предупредить врача;
собирать кал нужно в чистую лабораторную посуду (выдается в клинике или покупается в аптеке), желательно отбор проб производить из трех точек;
непригодным считается кал с примесями слизи, гноя, крови, мочи;
доставка материала в лабораторию должна быть обеспечена в первые 2 часа, при необходимости разрешается хранить в холодильнике не более суток при температуре от 2 до 8 градусов.

Этап подготовки

Хелик-тест достаточно прост в исполнении, но к нему нужно тщательно подготавливаться. Это самый важный этап для получения максимально точного результата.

утром перед процедурой нужно почистить зубы и сполоснуть рот обычной водой;
процедура проводится строго натощак;
допустимо выпить немного воды (1/2 стакана) за 1 час до исследования;
в день анализа исключается курение и жевательная резинка;
меню ужина накануне теста должно быть диетическим и есть можно не позднее 22 часов;
за 2 недели до теста отменяют все антибиотики и средства, угнетающие секрецию соляной кислоты;
за неделю до обследования нельзя принимать обезболивающие, антациды, противовоспалительные медикаменты и препараты висмута;
за 3 дня до теста исключается алкоголь и все бобовые.

По поводу любых принимаемых пациентом лекарств нужно проконсультироваться с врачом. Он может дать дополнительные рекомендации касательно подготовки к хелик-тесту.

Читайте также: