Статья в газету по сибирской язве

26 августа в управление ветеринарии по Троицкому району пришло сообщение, в котором говорилось, что в связи с заболеванием людей, проживающих на территории Целинного района, сибирской язвой, наложен карантин на населенные пункты Дружба и Рупосово Дружбинского сельского Совета.

28 августа специалисты управления ветеринарии по Троицкому району выезжали в село Марушка, где проводили вакцинацию всех домашних животных против сибирской язвы. В этот же день в селе Марушка также был объявлен карантин, поскольку лабораторным путем было подтверждено заболевание людей сибирской язвой. Всего обработку животных в Целинном районе проводили семь бригад из семи районов Алтайского края.

29 августа в селе Усть-Гавриловка проходил сход граждан, на котором был поднят вопрос об опасности распространения инфекции в прилегающих к Целинному району населенных пунктах нашего района. 30 августа наши специалисты провели там вакцинацию домашних животных, 31 августа – в Горновом. Эти села обработаны первыми, так как они граничат с неблагополучными пунктами. Начиная с 3 сентября, вакцинация будет проходить по специально разработанному графику (прилагается).

Хотелось бы заметить, что основной причиной вспышки заболевания является нежелание владельцев скота в период массовой вакцинации ставить прививки своим питомцам. Если бы все животные были провакцинированы, не случилось бы в Целинном трагедии, не погиб бы человек, не заболели бы люди. Поэтому всем владельцам домашних животных, и в первую очередь – скота, необходимо всегда помнить об опасности возникновения заболевания и никогда не пренебрегать осенней и весенней обработкой скота. Также хочется отметить, что болеют сибирской язвой практически все животные.

Для справки. Сибирская язва – острое инфекционное заболевание из группы особо опасных инфекций, может быть смертельно опасным. Болезнь протекает стремительно, преимущественно в виде кожной формы, реже — кишечной и легочной. Заражение кожной формой происходит через поврежденные кожные покровы, а также при укусах насекомых. Инкубационный период – от нескольких часов до восьми суток. В первые часы после заражения резко поднимается температура тела, возникают общая слабость и головная боль. Медики настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу же обращаться за помощью. От человека к человеку эта инфекция не передается. Источник возбудителя инфекции – больное животное. Контаминированные сибиреязвенными спорами участки почвы и другие объекты внешней среды длительное время являются резервуарами и факторами передачи возбудителя инфекции. Основной путь заражения животных – алиментарный – через корма и воду.

Заражение человека происходит при уходе за больными животными, употреблении в пищу инфицированных продуктов животноводства (молоко, мясо), в процессе убоя животных, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, уборки и уничтожения трупов, при хранении, транспортировке, первичной переработке и реализации контаминированного животного сырья. Возможно заражение человека при контакте с контаминированной почвой, а также аспирационным и трансмиссивным путями.

Н. Осипова, начальник управления ветеринарии по Троицкому району.

Под контролем губернатора

Ситуация, связанная с заболеванием сибирской язвой, находится на личном контроле губернатора Алтайского края Александра Карлина. Глава региона подписал постановление о введении ограничительных мер (карантина) и проведении противоэпизоотических и профилактических мероприятий на территории Целинного района в связи с выявлением случаев заболевания сибирской язвой. Отмечалось, что летальный исход у одного из заразившихся во многом обусловлен поздним обращением в медицинское учреждение и сопутствующими заболеваниями.

По словам Александра Карлина, ситуацию, связанную с заболеванием сибирской язвой, он обсудил в телефонном разговоре с главным санитарным врачом Российской Федерации Геннадием Онищенко. В селе Дружба проживают 750 человек, на подворьях содержится 350 голов КРС и другие домашние животные. На этой неделе специалистами санитарного и ветеринарного надзора и муниципальных органов власти предпринимались все необходимые меры по предупреждению распространения заболевания. Проводилось вакцинирование населения, домашних животных. Аналогичные мероприятия проводятся на близлежащих территориях края.

В связи с расследованием уголовного дела губернатор края обратил внимание руководства следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Алтайскому краю на необходимость установления причин и условий, способствовавших возникновению очага заболевания сибирской язвой. По словам главы региона, необходимо установить механизм заражения, чтобы принять все необходимые управленческие решения с целью недопущения подобных случаев в будущем.

Губернатор подчеркнул необходимость обеспечения взаимодействия всех служб с целью соблюдения ограничительных мер (карантина) и поддержания правопорядка в Целинном районе.

Материал с новостной ленты официального сайта администрации края.

Пока политики обмозговывают, как отстрелять всех перелётных птиц, защищаясь от "птичьего гриппа", не менее страшная зараза сибирская язва - лежит прямо под нашими ногами.

ЯГАНОВО - большое село.

Городские панельные дома выглядят как-то нелепо среди исконно вологодских изб.

- Говорят, у вас здесь есть сибиреязвенный скотомогильник?

- Слышала. Во-он там. на горах.

С тем же вопросом подхожу к подвыпившему мужичку.

- Есть такое. Туда, за рекой.

Прямо в поле,- и указывает в прямо противоположную сторону.

И, как оказалось, оба правы. В Яганове куда, выходит, ни пойдешь, а скотомогильник с "сибиркой" найдешь. Уж так "повезло" местным жителям. В Вологодской области есть целые районы, где ни одного сибиреязвенного скотомогильника на учете не стоит. А на небольшой территории всего одной Ягановской сельской администрации - целых четыре, 1952 года захоронения. Причем один из них - в 300 метрах от реки Конома, а другой - в самой близости от деревни Карельская Мушня. Против нынешней главы сельской администрации Нины Андреевны Смирновой даже возбудили было уголовное дело, но быстро его прикрыли: как может один человек отвечать за чужие грехи?

Беспризорные скотомогильники нынче щедро разбросаны по лесам и полям Вологодчины. Хозяйства, на балансе которых состояли эти "объекты", по большей части развалились. И раньше-то за этими захоронениями не очень-то приглядывали. А сегодня тем паче никому эта головная боль не нужна. Что уж говорить о скотомогильниках полувековой давности, если сейчас почившую скотину сбрасывают куда попало. Хорошо, в Вологде до массового падежа давно уже дело не доходило, а последний случай сибирской язвы датируется 1967 годом. Тем не менее здесь под ногами мина такого действия, что террористам из "Аль-Каиды" завидно будет.

Как всякий обыватель, отправляясь с ребятами-экологами посмотреть состояние сибиреязвенных скотомогильников, я с трудом отдавала себе отчет в том, на что же, собственно, тут смотреть.

Квадрат земли, обнесенный забором, остерегающий плакат. По всем документам он - здесь, а местные жители смеются: - А кто ж его знает: там он или не там? А может, и нет там ничего.

Вот такая проблема: захоронения были "где-то". В Вологодской области существует 555 стационарно неблагополучных по сибирской язве территорий, где зарегистрированы случаи гибели животных. Не скотомогильники, а случаи! Однако точное местонахождение захоронений не установлено. Всех! Часто о вспышках страшной болезни просто умалчивали: зачем, мол, поднимать панику? Поэтому точные сведения о заболевании животных сибирской язвой сегодня отсутствуют. Скотомогильники были засекречены. А расхлёбывать, как видно, придется нам и нашим детям. Когда спохватились, еще оставались по деревням старожилы.

В Яганове опознание места происходило так же, как и в сотнях других российских деревень. Ветеринарный врач нашел семидесятилетнюю бабушку, ныне уже покойную, которая указала примерное место, куда несколько десятков лет назад сваливали больную скотину.

- Кажись, где-то тут,- водила она пальцем.

Этот-то участок, указанный бабушкиным пальцем (в Яганове, кстати, туда попали даже несколько погребов), ставили на учет, обозначали на карте, обносили забором, вешали знак с черепом и костями и успокаивались. В Вологодской области из 555 возможных захоронений таким образом выявили лишь 89 сибиреязвенных скотомогильников, почти половина из которых расположена в 12 районах, подотчетных Череповецкой природоохранной прокуратуре.

В Вологодском районе из восьми достоверных случаев заболевания сибирской язвой выявлено только три места захоронения. В Кирилловском из 38 - лишь 7. В Устюженском из пяти случаев не установлено ни одного скотомогильника. В Кадуйском районе, несмотря на имеющиеся зафиксированные случаи гибели животных от сибирской язвы, нет на учете ни одного захоронения. Говорят: где-то тут, приблизительно здесь. Но оборудовать по всем правилам такой скотомогильник невозможно, потому что, если не установлены точно его границы, лезть туда нельзя: ведь споры сибирской язвы живут до 200 лет.

Собственно говоря, уголовное дело против главы Ягановской сельской администрации Нины Смирновой и возникло во многом из-за ее принципиальности.

Обнеси она двухметровым забором указанное бабушкиным пальцем место и жила бы себе спокойненько.

- Я же сама заинтересована, уверяет она.- Два года пыталась через ветстанцию установить точное место. И - ничего! Хорошо, мы загородим это место. Для этого на один скотомогильник потребуется 84 тысячи рублей. Умножьте на четыре. В принципе, глава районной администрации готов выделить нам эти деньги. Я боюсь другого: мы загородим совсем не то, что нужно загораживать. А вдруг, не дай бог, вспышка?! Окажется: совсем другое место. Ведь это будет намного хуже.

Я задалась такой мыслью: узнать, где? Говорят, что нужна экспертиза. На экспертизу нужны большие деньги. А где их взять?

Воспротивилась Нина Андреевна Смирнова и обычному нормативу "оканавливать" скотомогильник. Ведь это же представить себе страшно: вдруг бабушка указала на 10-20 метров левее или правее, тогда канаву рыть будут прямо на захоронении. Такой именно случай и произошел в Вологодском районе, когда, оборудуя скотомогильник, выкопали и кости захороненного животного.

Переполох был страшный! На сей раз Бог спас: лабораторные исследования показали, что спор сибирской язвы там нет. Пронесло.

Местные же жители к опасности заразиться "сибиркой" относятся весело.

- Мы уж такое пережили, засмеялась в ответ на мой вопрос ягановская бабушка,- нам теперь ничего не страшно.

- Народ ничего не боится.

Народ прёт,- сетуют местные экологи.- Разбирают заборы на скотомогильниках - себе на дачу волокут. Регулярно! Забор опять строят - они опять растаскивают!

В деревне Починок, недалеко от Яганова, молодежь вообще облюбовала себе местечко прямо по соседству с сибирской язвой: поставили себе скамейки, стол, играли в карты, пели-плясали. Хорошо, что взрослые всё-таки о своих отпрысках забеспокоились - кое-как отвадили, уговорили.

- Одно время и знак о том, что опасно, не успевала менять,- жалуется ягановская глава Нина Смирнова.- То стянет кто-то ради шалости. То охотники. Как начинается у них сезон - расстреливают его.

Вроде тира, значит.

А клюква! Ведь даже в тысяче метров от скотомогильника нельзя не только что-либо копать или собирать - ходить нельзя. Да как остановишь народ, когда ягода именно на этих могилах прёт дурью,- какая деньга пропадает! Московские перекупщики целыми трейлерами развозят ее по российским рынкам.

Мне, честно говоря, что-то клюкву нынче расхотелось есть.

Сами подумайте: местоположение более 80% сибиреязвенных скотомогильников совсем не установлено, остальные 20 - лишь приблизительно. Кто после этого даст гарантию, что именно эта чудо-ягода, которая продается практически на любом российском рынке, не выросла как раз на скотомогильнике и не удобрялась "сибиркой"?

Честно говоря, и сама бы не хотела пугаться, а тем более пугать других. Но был у нас такой мудрый русский драматург Антон Павлович Чехов. Говорил о том, что если в первом акте на стене ружье висит, то в последнем оно обязательно должно выстрелить. И не верила бы. Да как-то последнее время у нас в стране всё чаще по-чеховски и получается.

Управление Россельхознадзора предупреждает

Вспышка особо опасного заболевания – сибирской язвы произошла в середине июля на территории Ямальского района Ямало-Ненецкого автономного округа. Болезнь была зарегистрирована среди северных оленей.

Чем опасна сибирская язва, о каких мерах предосторожности всем нам необходимо помнить? За ответом на эти вопросы обращаемся в Управление Россельхознадзора по Красноярскому краю.

- Красноярский край по сибирской язве животных благополучен с 2006 года. Последний случай заболевания регистрировался в с. Новотроицкое Минусинского района, – рассказывает заместитель руководителя Управления Россельхознадзора по Красноярскому краю Евгений Глухов. Отмечу, что сибирская язва — особо опасное заболевание человека и многих видов животных. Характеризуется поражением кожи, кишечника, лёгких, лимфатических узлов и высокой смертностью. Более восприимчивы к заболеванию крупный и мелкий рогатый скот, буйволы, лошади, ослы, олени, верблюды, менее восприимчивы свиньи. Молодые животные более восприимчивы, чем взрослые.

Возбудитель – спорообразующая бактерия, устойчивая к физико-химическим воздействиям, сохраняется во внешней среде столетиями. Источник возбудителя — больное животное, а также зараженные сибиреязвенными спорами участки почвы и другие объекты внешней среды. Основной путь заражения у животных через корма и воду, а также через укусы насекомых и органы дыхания.

Заражение человека происходит при уходе за больными животными, в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, при хранении, транспортировке.

Клинические признаки сибирской язвы: молниеносное (сверхострое) — длительность болезни от нескольких минут до нескольких часов, острое — животные погибают на 2-3-й день болезни, подострое — продолжается до семи дней и более, хроническое — продолжается 2-3 мес. и абортивное. В зависимости от путей заражения выделяют карбункулезную, кишечную, легочную и ангинозную формы сибирской язвы. Без оказания лечебной помощи больное животное погибает.

Трупы животных, павших от сибирской язвы, быстро разлагаются и поэтому обычно вздуты, окоченение в большинстве случаев не наступает или выражено слабо. Из естественных отверстий вытекает кровянистая жидкость. Вскрытие трупов животных при подозрении на заболевание сибирской язвой запрещено!

Меры профилактики для владельцев животных:

1. Регистрация приобретенных животных в государственном ветеринарном учреждении.

2. Предоставление животных ветеринарным специалистам для проведения клинического осмотра, вакцинаций и исследований.

3. Проведение покупки, продажи, сдачи на убой, выгона на пастбище и всех других перемещений животных только по разрешению ветеринарных специалистов городских и районных учреждений ветеринарии.

4. Обеспечение карантинирования приобретённых животных в течение 30 дней для проведения ветеринарных исследований и обработок.

5. Соблюдение зоогигиенических и ветеринарных требований при перевозках, размещении, содержании и кормлении животных.

6. Употребление в пищу мяса убойных животных только после проведения ветеринарно-санитарной экспертизы.

7. Своевременное информирование государственных ветеринарных специалистов обо всех случаях падежа и заболевания животных.

ВАЖНО! При обнаружении трупа животного необходимо немедленно сообщить ветеринарным специалистам. Самостоятельно осматривать, разделывать и перемещать труп животного запрещено.

8. Соблюдение мер личной гигиены.

В целях принятия профилактических мер, направленных на недопущение возникновения и распространения сибирской язвы:

- Приобретать продукты животного происхождения в строго установленных местах, только после предъявления продавцом ветеринарного сопроводительного документа формы № 2, 4 (на рынках, в магазинах). Не приобретать продукцию в местах несанкционированной торговли.

- Исключить употребление сырого молока, приобретённого у частных лиц.

Вспышка сибирской язвы началась в советском Свердловске, ныне Екатеринбург, 4 апреля 1979 года, за семь лет до чернобыльской трагедии. Но так же, как во время аварии на АЭС, советское правительство сделало всё, чтобы скрыть истинное положение вещей. Была развёрнута настоящая операция прикрытия, и главной причиной заболевания власти упорно называли заражённое мясо, которое якобы отведали все заболевшие.

По странному стечению обстоятельств именно после гибели людей была закрыта лаборатория в засекреченном городе Свердловск-19. Признавать существование лаборатории, входившей в НПО "Биопрепарат", правительство наотрез отказалось, ведь ещё в 1972 году СССР присоединился к конвенции, запрещающей разработку бактериологического оружия.

Это не пневмония!

Всё началось с того, что хмурым утром в больнице № 24 города Свердловска умер пациент с пневмонией. Случай на тот день был единичный, и значения ему не придали. Однако начиная со следующего дня последовал настоящий поток больных из Чкаловского района Свердловска — все с подобными диагнозами, причём на обычную терапию антибиотиками пациенты не реагировали, подключение к аппаратам искусственной вентиляции легких не помогало. Более того, подобные случаи смерти от "токсической пневмонии" были зарегистрированы и в соседних больницах. Так, в больнице № 20 скончалось пять человек. Все они поступали с одинаковыми симптомами: высокая температура, тошнота, кашель и сильный озноб.

Главные врачи больниц Маргарита Ильенко и Яков Клипницер созвонились, обменялись данными и буквально схватились за головы: происходило что-то непонятное. Но что? Тем временем новых пациентов пришлось класть в коридорах, пациентов начала принимать больница № 40, а кривая больничной смертности неумолимо поползла вверх.

По данным некоторых гражданских исследователей, начиная с 5 апреля умирало по пять человек в день. Болезнь развивалась стремительно.

— Захожу в палату, — рассказывала позже журналистам главврач Маргарита Ильенко, — в ней лежит пациент, мужчина лет тридцати. Он со мной разговаривает, а по телу уже пошли трупные пятна. Вдруг у него рвота с кровью. И всё. Конец!

Только через шесть дней — 10 апреля в морге больницы № 40 было вскрыто тело первого погибшего. Побледневшие патологоанатомы переглядывались между собой: результат сомнения не вызывал. Причиной смерти стала сибирская язва — опаснейшее заболевание, которым болеют сельскохозяйственные животные и которое с лёгкостью передаётся человеку.

Болезнь вызывалась бактерией Bacillus anthracis и протекала молниеносно. Обычно она поражала лимфатические узлы и характеризовалась чёрными карбункулами, то есть язвами на коже. Но в Свердловске была другая картина: у пациентов сибирская язва вызывала сильнейшую интоксикацию и поражала главным образом лёгкие, что было необычным.

Через два дня для заболевших был выделен целый корпус на 500 кроватей — врачи ждали серьёзного наплыва больных. Вскоре в газетах города появились статьи, призывающие жителей города не покупать мясо с рук, в том числе и на колхозных рынках. Авторы заметок приводили 27 случаев заражения скота сибирской язвой в сёлах и в деревнях по трассе Свердловск — Челябинск. Колхозные бурёнки якобы заразились от "низкокачественного корма" — заражённой костной муки, добавленной в комбикорм.

По городу поползли слухи. Основной неофициальной версией стала утечка из биолаборатории Свердловска-19. Якобы виновником утечки стал один из сотрудников лаборатории, который якобы снял загрязнённый фильтр с системы вентиляции и даже написал сменщикам записку, но не внёс информацию в дежурный журнал. Пришедший следом за ним начальник смены запустил оборудование, не подозревая о том, что защита снята, и выпустил болезнетворную бактерию в воздух.

Зараженное спорами болезни облако миновало военный городок № 19, частично задело военный городок № 32 и опустилось на районы Свердловска — Вторчермет и Керамический завод. Позже выяснялось, что многие из заболевших утром 2 апреля оказались в полосе, растянувшейся на четыре километра с подветренной стороны от лаборатории.

2 апреля после ЧП военным городка № 32 запретили покидать казармы; 3 апреля в город прибыл генерал-полковник Ефим Смирнов — начальник 15-го Главного управления Генштаба ВС СССР, после чего все военные были осмотрены и вакцинированы от сибирской язвы. Тем не менее некоторые из солдат всё же умерли.

Ефим Иванович Смирнов

Начальник 15-го Главного управления Генштаба ВС СССР

4 апреля, когда местные врачи ещё не знали о вспышке болезни, в Свердловск прибыли главный санитарный врач СССР генерал Пётр Бургасов и главный инфекционист Министерства здравоохранения Владимир Никифоров.

Владимир Николаевич Никифоров

Главный инфекционист Министерства здравоохранения

То, что у военных была утечка из лаборатории, в 1992 году открыто признал первый президент России Борис Ельцин. В интервью он рассказал, что именно после этого случая председатель КГБ Юрий Андропов приказал закрыть лабораторию, но разработки велись вплоть до начала 1990-х годов, когда Ельцин личным приказом запретил их.

О том, что в смерти горожан виноваты военные, якобы говорил и тот факт, что у них была выявлена лёгочная форма заболевания, которая, как правило, вызывается боевыми штаммами сибирской язвы и передаётся через воздух. При употреблении заражённого мяса такая форма заболевания почти исключена. Но означало ли всё это, что в смерти горожан были виноваты советские бактериологи? Вовсе нет.

Свердловск пострадал от диверсии

Военный микробиолог, специалист по истории разработки биологического оружия Михаил Супотницкий высказал предположение, что на самом деле вспышка сибирской язвы в Свердловске стала следствием диверсионно-террористического акта, целью которого было как раз закрытие лаборатории в Свердловске-19 и дискредитация СССР перед Олимпиадой-80.

Об этом, как считает бактериолог, говорит эпидемиология вспышки, ведь заболевшие поступили в больницу не одномоментно, а на протяжении 69 дней; последний случай был зафиксирован в июне. Это намного больше, чем самый длинный инкубационный период, который у сибирской язвы составляет от трёх дней до трёх недель.

Исследовав произошедшее, Супотницкий пришёл к выводу, что очагов заражения свердловчан было несколько и все они располагались вдоль одной линии от лаборатории, при этом, по данным метеослужбы, ветер 2 апреля в этом направлении не дул.

Сходные по картине случаи инфицирования произошли в этом же году в Зимбабве среди просоветски настроенных партизан, через два года — на Кубе, а в 2001 году — в США.

На "западный" след указывает и тот факт, что о вспышке болезни в Свердловске радиостанция "Голос Америки" поведала своим слушателям уже 5 апреля 1979 года, когда сами свердловчане ещё ни о чём не знали. А ассигнования на научные исследования биологического оружия в США в последующие пять лет после свердловских событий выросли в пять раз.

Военные медики СССР позже рассказывали, что при исследовании тел умерших в Свердловске нашли четыре штамма бактерии сибирской язвы, характерные для Канады и ЮАР, и сделали предположение, что кто-то завёз споры болезни в Свердловск и в течение месяца распылял их по определённой схеме на остановках автобусов, когда люди утром ехали на работу.

Чтобы справиться с болезнью, советским медикам в 1979 году пришлось вакцинировать от сибирской язвы всё население Чкаловского района города Свердловска. Жертвами вспышки стали 64 человека; те, кто выжил, навсегда потеряли здоровье.

Сибирская язва - острая инфекционная болезнь зоонозного происхождения из группы инфекций наружных покровов. Введена в группу особо опасных инфекций .

Возбудитель: грамположительная неподвижная крупная палочка Bacillus anthracis, аэроб, факультативный анаэроб. В восприимчивом организме вегетативная форма образует капсулу, в окружающей среде при доступе свободного кислорода воздуха и температуре 15-42°С из вегетативных клеток образуется расположенная в центре палочки спора. Патогенность микроба определяется капсулой (обладающей антифагоцитарной активностью и способствующей фиксации микроба на клетках хозяина) и термолабильным экзотоксином, состоящем из трех компонентов - эдематозного (отечного), защитного антигена (иммуногена) и летального фактора.

Вегетативные формы микроба относительно мало устойчивы: при температуре 55°С погибают через 40 минут, при 60°С - через 15 минут, при кипячении - мгновенно. Вегетативные формы инактивируются стандартными дезинфицирующими растворами через несколько минут. В невскрытых трупах они сохраняются до 7 суток.

Споры чрезвычайно устойчивы: после 5-10 минутного кипячения все они сохраняют способность к вегетации. Под действием сухого жара при 120-140°С они погибают через 1-3 часа, в автоклаве при 110°С - через 40 минут. 1% раствор формалина и 10% раствор едкого натра убивают споры за 2 часа. На длительность выживания спор влияет температура окружающей среды, при которой происходило спорообразование. Более устойчивы споры, образовавшиеся при температуре 18-20°С.

Источники возбудителя: травоядные животные - крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды. У свиней инфекция протекает в виде шейного лимфаденита. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет.

Среди животных важное эпизоотологическое значение имеет алиментарный путь заражения - через корм, воду, загрязненные спорами сибирской язвы, меньшее значение имеют аэрозольный, трансмиссивный пути заражение, через молоко и молочные продукты. Переносчиками возбудителя могут быть слепни и мухи-жигалки, в ротовом аппарате которых возбудитель может сохраняться до 5 дней.

Отсутствие заражения человека от человека объясняется особенностями механизма передачи, реализуемого среди животных или от животного человеку и невозможного среди людей особенностями первой фазы выделения возбудителя из зараженного организма. У больного животного перед смертью возбудитель выделяется с различными экскретами, кровь из трупа насыщена сибиреязвенными палочками, что приводит к высокой интенсивности заражения получаемых от животных продуктов. Самопроизвольное выделение сибиреязвенных палочек из кожного очага поражения у человека не наблюдается. Так как в серозно-геморрагическом экссудате карбункула в начале заболевания палочки не обнаруживаются, то для их выделения из крови требуется инструментальное вмешательство. Сибиреязвенные палочки отсутствуют и в выделениях больного при септической форме болезни.

Период заразительности источника равен периоду заболевания животных, в течение которого они выделяют заразное начало с мочой, калом, кровянистыми выделениями из естественных отверстий. В течение 7 суток заразен невскрытый труп павшего от сибирской язвы животного. Полученное от больного животного сырье (шерсть, шкура, волосы) и изготовленные из него предметы представляют эпидемиологическую опасность в течение многих лет. В почве сибиреязвенные микробы не только могут сохраняться в течение десятилетий (до 100 лет), но и при температуре от 12-15°С до 42-43°С при 29-85% влажности в нейтральной либо слабо щелочной среде способны прорастать и затем вновь образовывать споры, тем самым поддерживая существование почвенного очага.

Капсула, представляющая собой полипептид, обладает антифагоцитарной активностью, препятствует опсонизации и фагоцитозу бацилл и одновременно способствует фиксации их на клетках хозяина. Это придает микробу инвазивность в иде приживления в макроорганизме, размножения и развития бактериемии. Наличие капсулы отличает вирулентные штаммы сибирской язвы от вакцинного.

Экзотоксин угнетает неспецифическую бактерицидную активность гуморальных и клеточных факторов, фагоцитоз, обладает антикомплементарной активностью, повышает вирулентность сибиреязвенных бацилл, обуславливает летальный исход в терминальной стадии заболевания, угнетая функцию дыхательного центра и гипоталамуса. Эндогенные продукты сибиреязвенных микробов не обладают выраженным токсическим действием.

Восприимчивость людей относительно невысокая при заражении через поврежденные кожные покровы (заболевает около 20% лиц, имеющих риск заражения) и всеобщая при пылевом пути передачи.

Инкубационный период от нескольких часов до 8 дней (в среднем 2-3 дня).

Входными воротами при кожной (локализованной) форме является любой участок кожных или слизистых покровов. По истечении 2-14 дней в месте внедрения развивается сибиреязвенный карбункул. С макрофагами возбудитель заносится в регионарные лимфатические узлы. При прорыве последних возможна генерализация заболевания.

Для пылевого пути заражения характерно поступление возбудителя с макрофагами в лимфатические узлы средостения, бронхов, трахеи с последующей генерализацией процесса, заканчивающегося летальным исходом. Первичная аспирационная сибиреязвенная пневмония не развивается.

Для алиментарного заражения необходимы механические повреждения слизистой кишечник. При этом макрофаги способны захватывать споры и переносить их в лимфатические узлы кишечника. В последующем происходит прорыв возбудителя в кровь и генерализация болезни. Первичное сибиреязвенное поражение кишечника не развивается.

Основные клинические признаки . В обычных условиях у 95-97% больных заболевание протекает в виде локализованной (кожной) формы , которая характеризуется острым началом, появлением на коже красного пятна, которое превращается в пустулу и язву, покрытую темной коркой и окруженную зоной гиперемии, по периферии окруженную венчиком вторичных пустул. Характерны безболезненный резкий отек и гиперемия мягких тканей вокруг язвы и регионарный лимфаденит. К концу первых суток появляется лихорадка до 39-40°С, которая сохраняется 5-7 дней; отторжение струпа заканчивается к 4-й неделе. При генерализованной форме возможны легочные проявления в виде катаральных явлений, болей в груди, одышки, цианоза, кровянистой мокроты, пневмонии

Территориальное распределение болезни носит повсеместный характер. Регистрируются спорадические случаи и эпидемические вспышки с числом случаев до 20-25. Заболевания людей возникают при забое инфицированных животных, разделке туш, в теплое время года, когда преобладает заболеваемость среди животных. Заражение людей может происходить при контакте с инфицированной почвой в ходе проведения земляных работ, при нарушении техники безопасности в лабораториях.

Населенный пункт, в котором когда-либо возникли заболевания животного или людей сибирской язвой, считается традиционно неблагополучным.

Меры борьбы и профилактики.

Ветеринарные мероприятия представляют собой:

Выявление, учет, паспортизация неблагополучных по сибирской язве пунктов.

Плановая иммунизация сельско-хозяйственных животных в неблагополучных пунктах.

Контроль за проведением мелиоративных и агротехнических мероприятий, направленных на оздоровление неблагополучных территорий и водоемов.

Контроль за надлежащим состоянием скотомогильников, скотопрогонных трасс, пастбищ, животноводческих объектов.

Контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил при заготовке, хранении и транспортировке и обработке сырья.

Своевременная диагностика сибирской язвы у животных, их изоляция и лечение.

Эпизоотологическое обследование эпизоотического очага, обезвреживание трупов павших животных, текущая и заключительная дезинфекция в очаге.

Ветеринарно-санитарная просветительная работа среди населения.

Профилактические мероприятия против сибирской язвы включают в себя медико-санитарные и ветеринарные мероприятия.

Медико-санитарные представляют собой:

Контроль за проведением общесанитарных профилактических мероприятий в неблагополучных по сибирской язве пунктах, при заготовке, хранении, транспортировке и переработке сырья животного происхождения.

Вакцинопрофилактика лиц, подверженных повышенному риску заражения сибирской язвой (по показаниям).

Своевременная диагностика заболевания сибирской язвой людей, госпитализация и лечение больных, эпидобследование очага и заключительная дезинфекция в помещении, где находился больной человек.

Экстренная профилактика среди лиц, соприкасавшихся с источником возбудителя инфекции или с инфицированными продуктами.

Санитарно-просветительная работа среди населения.

Вакцинации подлежат лица, работающие с живыми культурами возбудителя, зараженными лабораторными животными, исследующие материал, инфицированный возбудителем сибирской язвы, зооветеринарные работники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, убоем, разделкой туш и снятием шкур, а также занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения. Вакцинация осуществляется живой сибиреязвенной вакциной СТИ двукратно с интервалом в 21 день. Ревакцинация проводится ежегодно с интервалом не более года, чтобы успеть до сезонного подъема заболеваемости.

Мероприятия в эпидемическом очаге сибирской язвы .

Информация о заболевшем направляется в территориальный центр Госсанэпиднадзора вначале по телефону, а затем в виде Экстренного извещения не позже, чем через 12-ть часов после выявления больного. Лечебно-профилактическое учреждение уточнившее, изменившее или отменившее диагноз обязано в течение 24-х часов отослать новое извещение. Информация о групповых заболеваниях (5 случаев и более) направляется в Госкомитет санэпиднадзора Украины в течение 24-х часов после получения информации с мест .

Карантин. На населенный пункт, в котором возникли случаи заболевания сибирской язвой животных накладывается карантин, который снимают через 15 суток после последнего случая падежа.

Эпидемиологическое обследование направлено на выявление животного, послужившего источником возбудителя и факторов передачи (продукты, сырье животного происхождения, готовые изделия, почва). Выявляют факты убоя скота в данном населенном пункте и круг лиц, принимавших в нем участие.

Меры в отношении источника возбудителя: госпитализация больного проводится в инфекционную больницу (инфекционное отделение) в отдельную палату. Для уходя за больными тяжелой формой выделяют отдельный медперсонал. Выздоровевших от кожной формы сибирской язвы выписывают из стационара после эпителизации и рубцевании язвы на месте отпавшего струпа. При септической форме выписку проводят после клинического выздоровления.

Трупы людей , умерших от сибирской язвы в случае лабораторного подтверждения диагноза вскрытию не подвергаются. В случае крайней необходимости вскрытие трупа сибиреязвенного больного проводит только врач с обязательной последующей заключительной дезинфекцией помещения, всех предметов, инструментария, халатов, перчаток, обуви. Захоронение трупов людей, умерших от сибирской язвы проводится на обычном кладбище. В тех случаях, когда труп не вскрывали, до выноса из помещения его кладут в гроб, выстланный целлофановой пленкой. Такой же пленкой плотно труп закрывают сверху для исключения контакта с кожей лица и рук трупа. При захоронении трупа, подвергшегося вскрытию, под целлофановую пленку насыпают слой сухой хлорной извести.

Меры в отношении факторов передачи.

Дезинфекция. Помещение, где находился больной, места общего пользования двукратно орошают дезинфицирующими растворами: 4%-м активированным раствором хлорамина или хлорной извести, 2%-м активированным раствором ДТСГК, 6%-м раствором перекиси водорода, 5%-м горячим (60°С раствором формальдегида с добавлением 5%-го раствора хозяйственного мыла). Посуду и белье обеззараживают путем кипячения в течение 60 минут в 2%-м растворе соды или замачивания в 1%-м активированном растворе хлорамина при экспозиции 2 часа. Носильные вещи больного, которыми он пользовался в течение 2-3 месяцев до заболевания обрабатывают камерным способом по параформалиновому методу. Выделения больного - кал, моча, мокрота, рвотные массы смешивают с сухой хлорной известью или с ДТСГК в соотношении Ѕ, тщательно перемешивают и через 2 часа выливают в канализацию или выгребную яму.

Дезинсекция не проводится .

Меры в отношении общавшихся в очаге:

Разобщение не применяют. За лицами, соприкасавшимися с больным человеком или животным, устанавливают медицинское наблюдение до полной ликвидации очага.

Экстренная профилактика проводится: людям, соприкасавшимся с материалом, содержащим сибиреязменные палочки или споры, принимавшим участие в убое и разделке туш животного, оказавшегося больным сибирской язвой, а также лицам, ухаживавшим за больными животными и принимавшим участие в захоронении их трупов, лицам, приготовлявшим пищу из мяса больного животного и употреблявшим ее. Профилактику в указанных случаях следует применять в наиболее ранние сроки после возможного инфицирования (до 5-ти суток). Для экстренной профилактики применяют антибиотики - перорально феноксиметил-пенициллин по 1.0 мг - 2 раза в сутки в течение пяти суток или тетрациклин по 0.5 мг - 2 раза в сутки в течение пяти дней. Допускается использование ампициллина по 1.0 г - 3 раза в сутки, оксациллина - по 0.2 г - 1 раз в сутки, рифампицина по 0.3 г - 2 раза в сутки.

Применение сибиреязвенного глобулина в качестве средства экстренной профилактики не рекомендуется, так как его эффективность сравнима с таковой у антибиотиков, а вероятность осложнений более высокая.

Диспансерное наблюдение за переболевшими не регламентировано.

Эпидемиологический надзор. Целью эпидемического надзора за сибирской язвой является предупреждение заболеваний среди людей на основе информации о группах и времени риска. Эпидемиологический надзор проводят профильные эпидемиологи, курирующие особо опасные природно-очаговые и другие зоонозные инфекции в единстве с эпизоотологическим надзором, который проводят специалисты ветеринарно-санитарной службы. Основой эпизоотологического и эпидемиологического надзора являются результаты оценки обстановки по сибирской язве по имеющимся ретроспективным данным. Планы проведения ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мероприятий согласовываются и координируются. Оперативный эпидемиологический анализ проводится в соответствии с данными обстановки и запланированными мероприятиями. Большое значение придается взаимной информации медицинских и ветиринарных работников и своевременному принятию текущих управленческих решений ответственными специалистами.