Вильпрафен при скарлатине у детей

Среди детских инфекций особое место занимает скарлатина. Это заболевание по своим первым симптомам напоминает ангину. Однако появление специфической сыпи снимает все сомнения. Лечение проводят с использованием антибиотиков, но в отдельных случаях можно обойтись и без них.

Скарлатина у детей – это что такое?

Каждая мама желает максимально защитить своего ребенка от недугов, поэтому, что за болезнь скарлатина у детей, она старается узнать до столкновения с ней. Данное заболевание инфекционной природы провоцируется бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Этот патогенный микроорганизм провоцирует и ряд других заболеваний, что объясняет схожесть симптомов скарлатины с:

Заболеванию подвергаются преимущественно дети, у взрослых скарлатина встречается редко. Возраст заболевающих – 2–9 лет. Ввиду того что пик заболеваемости приходится на дошкольный и школьный возраст, заболевание постоянно контролируется, и при выявлении случая скарлатины больному устанавливают домашний режим. Это необходимо для предотвращения инфицирования других людей.

Детская скарлатина провоцируется бета-гемолитическим стрептококком группы А. При этом заражение происходит не только от болеющего человека, но и от любого носителя патогенного микроорганизма. По утверждениям специалистов, 15–20 % населения планеты являются носителем этого стрептококка. Передача происходит воздушно-капельным путем, однако оно возможно и контактно-бытовым (через игрушки, предметы гигиены, посуду).

По наблюдениям инфекционистов, риск развития скарлатины повышает наличие провоцирующих факторов. Среди таковых:

снижение иммунитета;
недостаток витаминов;
железодефицитная анемия;
повышенные физические нагрузки.

Первые признаки скарлатины у детей могут появиться как спустя несколько часов после инфицирования, так и через 12 дней. Непосредственно столько времени длится инфекционный период. При этом первые 10 суток ребенок заразен для окружающих. Появление первых симптомов заболевания происходит, когда в крови появляется эритротоксин – ядовитое вещество, выделяемое стрептококком.

Под действием него у больного возникают следующие признаки болезни:

повышение температуры тела до 38–40 градусов;
слабость;
быстрая утомляемость;
увеличение небных миндалин;
боль в горле при глотании.

По данным симптомам зачастую на ранних этапах ставится ошибочный диагноз – ангина. Однако уже к концу первых суток появляется обильная сыпь на теле. Рассказывая о том, как выглядит скарлатина у детей, врачи отмечают высыпания в числе первых симптомов. Она мелкоточечная, обильная, быстро распространяется по всему телу.

Максимальная концентрация элементов сыпи наблюдается на локтевых сгибах и в подмышечной области. Сыпь распространяется и на лицо, при этом носогубный треугольник остается чистым и на общем фоне бледным. Язык приобретает ярко-красный цвет, сосочки увеличены. На горле образуются гнойники, которые через 3 дня исчезают.

Скарлатина у детей – что делать?

Как только появились первые признаки скарлатины у ребенка, необходимо вызвать врача на дом. Только после осмотра специалиста и постановки диагноза скарлатина у детей, лечение можно начинать. Это инфекционное заболевание, которое провоцирует многочисленные осложнения, поэтому терапию необходимо начинать практически сразу после выявления болезни.

В противном случае высок риск таких негативных последствий, как:

Если ребенок заболел скарлатиной, решение о необходимости его госпитализации принимает врач. В большинстве случаев больному назначают домашний режим. Ребенку выделяют отдельную комнату, ограничивая его контакт с другими членами семьи, особенно детьми в возрасте 2–9 лет. Домашний карантин длится около двух недель. Госпитализация проводится только в тяжелых случаях заболевания, которые сопровождаются высоким риском развития осложнений.

Опасаясь воздействия компонентов медпрепаратов на организм ребенка, мамы часто интересуются у врача, возможно ли лечение скарлатины без антибиотиков. Ввиду того, что болезнь провоцируется бактерией, для ее нейтрализации и полного уничтожения прием антибиотиков просто необходим. Однако по решению врача при легкой форме скарлатины у детей лечение можно проводить и без антибиотиков.

При этом в обязательную поддерживающую терапию включают:

Как лечить скарлатину у ребенка?

Лечение скарлатины у детей в большинстве случаев носит симптоматический характер. Назначаемые врачом медикаменты позволяют исключить основные проявления болезни, облегчить самочувствие ребенка. Для снижения интоксикации показано обильное питье, исключение физических нагрузок, постельный режим.

Когда выявляется скарлатина у детей, лечение редко обходится без антибиотика. Выбор препарата осуществляет врач. Он же устанавливает и дозировку лекарства, частоту приема, продолжительность лечения. Терапия заболевания может длиться до 10-14 дней. Непосредственно столько времени ребенок не посещает образовательное учреждение.

Рассказывая о том, как лечить скарлатину, медики советуют обратить внимание на следующие моменты:

Обильное питье – помогает быстрее устранить симптомы интоксикации организма, предотвратить обезвоживание.
Увлажнение воздуха в помещении – облегчает раздражение в горле.
Приготовление перетертой пищи – ребенку тяжело глотать, поэтому он может отказываться от еды.
Исключение воздействия раздражителей – воздух должен быть чистым. На период лечения необходимо исключить воздействие на детский организм сигаретного дыма, отказаться от использования бытовой химии с резким запахом (она раздражает дыхательные пути).

Антибиотики при скарлатине у детей являются одной из главных составляющих частей терапевтического процесса. Чтобы поскорее прошла скарлатина у детей, лечение начинают сразу после постановки диагноза. Выбор препарата осуществляется врачом.

При этом учитываются следующие факторы:

возраст пациента;
выраженность клинической картины;
отсутствие аллергии у ребенка на антибиотик.

Среди часто используемых для терапии антибактериальных средств можно отметить следующее препараты:

Продолжительность антибиотикотерапии составляет в среднем 7–10 дней. Препарат продолжают принимать в течение 2-3 дней после наступления периода облегчения.

Кроме антибиотиков, в составе комплексной терапии скарлатины могут начаться и следующие медикаменты:

жаропонижающее – Панадол, Нурофен;
противобактериальные – Ибуклин, Ибуфен;
пробиотики (для снижения негативного влияния антибиотиков на микрофлору кишечника) – Энтерожермина, Линекс.

Сыпь при скарлатине практически не зудит и доставляет меньше дискомфорта, чем высыпания при ветрянке. Но чтобы избежать инфицирования, врачи рекомендуют отрабатывать высыпания смягчающими кремами и мазями. После их исчезновения на местах поражения кожи наблюдается шелушение, что указывает на необходимость дополнительного увлажнения. С этой целью рекомендуют использовать такие кремы, как Пантенол, Бепантен. Они хорошо увлажняют кожные покровы и способствуют скорейшему заживлению.

Также можно протирать кожу отварами целебных трав:

Чтобы снять болезненные ощущения в горле, врачи назначают специальные препараты в виде спреев и аэрозолей. Они снимают воспаление, ликвидируют неприятное першение и боль в области горла.

Среди популярных средств:

В качестве дополнительных мер возможно лечение скарлатины народными средствами. Отвары и настои лекарственных трав призваны устранить боль, красноту и отечность горла. Полоскания лечебными растворами производят до 6 раз в сутки. В качестве эффективного средства врачи рекомендуют ромашку.

ромашка аптечная – 20 г;
вода – 200 мл.

Сырье заливают кипятком.
Настаивают 20 минут.
Используют для полоскания горла 5-6 раз в сутки, предварительно процедив.

Диета при скарлатине для детей

Питание ребенка при скарлатине должно быть особенным. Ввиду того, что болезнь сопровождается болью в горле, накормить ребенка непросто. Педиатры рекомендуют давать ему протертую, слегка теплую пищу. В рационе увеличивают объем фруктов, овощей, кисломолочной продукции.

На период лечения из меню исключают:

животные жиры;
соль;
острое;
копчености;
жареные блюда;
шоколад.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки диспергируемые	1 табл.
джозамицин (в виде джозамицина пропионата)	1000 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; гидроксипропилцеллюлоза; натрий докузат; аспартам; кремний диоксид безводный; клубничная отдушка; магния стеарат

в блистере 5 или 6 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ . Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ , прием пищи не влияет на биодоступность. C_max джозамицина в сыворотке достигается через 1–2 ч после приема. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8–9 раз. Накапливается в костной ткани. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой менее 20%.

Показания препарата Вильпрафен ® солютаб

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину;

инфекции нижних дыхательных путей — острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония ( в т.ч. вызванная атипичными возбудителями), коклюш, пситтакоз;

стоматологические инфекции — гингивит и болезни пародонта;

инфекции в офтальмологии — блефарит, дакриоцистит;

инфекции кожных покровов и мягких тканей — пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема;

инфекции мочеполовой системы — простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину), хламидийные, микоплазменные ( в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Противопоказания

гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам;

тяжелые нарушения функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы/риска. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ : редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Реакции гиперчувствительности: крайне редко — возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.

Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Прочие: очень редко — кандидоз.

Взаимодействие

Другие антибиотики. Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Ксантины. Некоторые представители антибиотиков макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики макролиды.

Антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что в свою очередь может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.

Алкалоиды спорыньи. Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина. Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим наблюдением больных.

Циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

Дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, запивая водой или предварительно растворив в воде. Таблетки следует растворять как минимум в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет — от 1 до 2 г. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г/сут. Суточная доза должна быть разделена на 2–3 приема.

Суточная дозировка для детей назначается исходя из расчета 40–50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2–3 приема.

В случае обыкновенных и шаровидных угрей — в дозе 500 мг 2 раза в день в течение первых 2–4 нед , далее — 500 мг 1 раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 нед .

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Передозировка

Особые указания

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (например микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать забытую дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Условия хранения препарата Вильпрафен ® солютаб

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вильпрафен ® солютаб

таблетки диспергируемые 1000 мг — 2 года.

таблетки диспергируемые 1000 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

У антибиотиков-макролидов отмечают высокую активность против многих возбудителей инфекций. Одним из представителей этой группы антибактериальных средств является "Вильпрафен Солютаб". Разрешен ли этот препарат детям, на какие микроорганизмы он воздействует, как правильно применяется и какие побочные эффекты может провоцировать?

Форма выпуска

Препарат представлен диспергируемыми бело-желтыми или белыми продолговатыми таблетками. Они сладкие на вкус, пахнут клубникой. На одной стороне таблетки есть цифра 1000, а вторая сторона отмечена надписью IOSA. Препарат упакован в блистеры по 5 штук, а одна пачка включает в себя 10 таблеток.

Состав

Основной компонент анбитиотика Вильпрафен Солютаб представлен джозамицином. Его дозировка на одну таблетку составляет 1000 мг. Чтобы лекарство было твердым, держало форму и растворялось в воде, в него добавляют коллоидный диоксид кремния, гипролозу и стеарат магния, а также докузат натрия и микрокристаллическую целлюлозу. Для приятного вкуса в препарате присутствуют клубничный ароматизатор и аспартам.

Принцип действия

У джозамицина отмечают бактериостатический эффект, обусловленный связыванием этого вещества с рибосомами микробных клеток, в результате чего в бактериях нарушается синтез белковых молекул. Это приводит к замедлению размножения и роста микроорганизмов.

Медикамент активен против:

Стрептококков (включая пневмококки и пиогенные виды).
Возбудителей дифтерии.
Менингококков.
Пептококков.
Листерий.
Стафилококков (в том числе золотистых).
Гонококков.
Легионелл.
Возбудителей сибирской язвы.
Бордетелл.
Клостридий.
Бореллий.
Бледных трепонем.
Пропионобактерий.
Пептострептококков.
Уреаплазм.
Моракселл.
Бруцелл.
Гонококков.
Хеликобактера.
Гемофильных палочек.
Хламидий.
Бактероидов.
Кампилобактера.
Микоплазм.

При этом лекарство зачастую неактивно при заражении энтеробактериями. Оно почти не действует на нормальную микрофлору кишечника. Отметим также, что медикамент обычно действует на штаммы микробов, которые устойчивы к эритромицину и другим макролидам.

Таблетка очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, и прием пищи на этот процесс никак не влияет. Максимум джозамицина в плазме определяют примерно через час после приема лекарства. Полувыведение препарата осуществляется за 1-2 часа, при этом лишь 10% медикамента выводится почками, а большая его часть после метаболических изменений в печени выделяется с желчью.

Показания

Лечение препаратом "Вильпрафен Солютаб" назначают:

При тонзиллите, среднем отите, паратонзиллите, скарлатине, ангине, дифтерии, ларингите и других инфекциях ЛОР-органов.
При бронхите, коклюше, внебольничной пневмонии и других поражениях бактериями нижнего отдела респираторного тракта.
При альвеолите, гингивите, периодонтите и прочих стоматологических инфекциях.
При поражениях бактериями глаз - например, при блефарите.
При роже, флегмоне, панариции, фурункулезе, ожоговой инфекции, лимфадените и других поражениях мягких тканей.
При гонорее, хламидийном уретрите, сифилисе и прочих инфекциях мочеполовых органов.
При болезнях ЖКТ, вызванных хеликобактером.

С какого возраста применяется?

Ограничением в назначении "Вильпрафена Солютаб" является не возраст ребенка, а его вес. Медикамент разрешен лишь для детей с весом больше 10 килограмм. Это значит, что одному ребенку препарат может быть назначен в 6 месяцев, а другому карапузу таблетки можно давать лишь с 1 года. Все зависит от массы тела.

Противопоказания

"Вильпрафен Солютаб" не назначается, если у ребенка:

Есть непереносимость джозамицина или других ингредиентов таблеток.
Обнаружена аллергия на любой антибиотик-макролид.
Сильно нарушена работа печени.

Побочные действия

Детский организм может реагировать на "Вильпрафен Солютаб" появлением:

Тошноты.
Неприятных ощущений в животе.
Рвоты.
Разжижения стула.

Редкие побочные эффекты от приема такого антибиотика: запор, отек Квинке, сниженный аппетит, стоматит, крапивница, желтуха, нарушения слуха или пурпура.

Инструкция по применению и дозировка

"Вильпрафен Солютаб" можно принимать разными способами – как проглотить таблетку или ее часть, запив водой, так и растворить препарат в воде, взяв жидкость в объеме 20 мл или более. Если медикамент растворяется, перед проглатыванием суспензию нужно хорошо перемешать.
Суточную дозу "Вильпрафена Солютаб" для ребенка рассчитывают по весу. На 1 килограмм массы тела нужно от 40 до 50 мг активного вещества. К примеру, ребенок 4 лет с весом 16 кг будет получать в сутки 750 мг джозамицина, поэтому ему дают по 1/4 таблетки трижды в день. Если же малышу 6 лет, а его вес составляет 20 кг, то суточной дозой будет 50х20=1000 мг. Это количество соответствует 1 таблетке. Такому маленькому пациенту медикамент назначают по 1/2 таблетки дважды в день.
В возрасте старше 14 лет назначают 1-2 штуки в сутки, разделяя эту дозировку на 2 или 3 приема. Если требуется, дозу можно поднять до 3 таблеток в день.
Как долго пить препарат - в каждом случае врач определяет индивидуально. Длительность приема антибиотика может составлять как 5 дней, так и 3 недели. К примеру, при стрептококковой ангине "Вильпрафен Солютаб" предписывают минимум на 10 дней.

Передозировка

Пока случаев передозировки еще не было, но врачи предполагают, что превышение дозы растворимых таблеток приведет к отрицательной реакции пищеварительного тракта (в виде рвоты, дискомфорта в желудке или поноса). При возникновении проблем следует обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими препаратами

"Вильпрафен Солютаб" не назначается вместе с какими-либо бактерицидными антибиотиками, а также с представителями группы линкозамидов.
Если одновременно принимать антигистаминные средства (препараты астемизола или терфенадина), повышается риск нарушения ритма сердца.
Не советуют сочетать лечение джозамицином и ксантинами, циклоспорином или алкалоидами спорыньи.

Условия продажи

Покупка "Вильпрафена Солютаб" требует наличия рецепта от врача. Средняя стоимость одной упаковки лекарства составляет 650 рублей.

Особенности хранения

Для хранения препарата следует найти место, в котором медикамент не сможет достать маленький ребенок. Температура при хранении лекарства не должна превышать 25 градусов тепла. Срок годности диспергируемых таблеток составляет 2 года.

Отзывы

О лечении детей Вильпрафеном в виде диспергируемых таблеток мамы отзываются в основном положительно. Они отмечают, что препарат быстро помогает избавиться от инфекции: например, при пневмонии после приема такого антибиотика кашель, высокая температура и прочие симптомы проходят в течение нескольких дней. Жалобы на побочные действия лекарства встречаются очень редко. Чаще всего среди минусов медикамента называют лишь его достаточно высокую стоимость.

Аналоги

Вместо антибиотика "Вильпрафен Солютаб" врач может назначить другое лекарство из группы макролидов, например:

"Азитрокс". Этот медикамент на основе азитромицина выпускается в порошке и капсулах. В виде суспензии его назначают с шестимесячного возраста.
"Макропен". Основой этого антибиотика является мидекамицин. Он выпускается в виде гранул (из них готовится сладкая суспензия) и в покрытых оболочкой таблетках. Жидкая форма лекарства разрешена в любом возрасте.
"Клацид". Действие такого препарата обеспечено кларитромицином. Лекарство производят в нескольких формах. В суспензии его можно давать детям старше 3 лет.
"Сумамед". Это лекарство содержит азитромицин. В виде суспензии можно давать детям старше 6 месяцев.
"Рулид". Такие таблетки для приготовления суспензии, содержащие рокситромицин, разрешены с двухмесячного возраста.

Подробнее об антибиотиках вы узнаете из передачи доктора Комаровского.

Читайте также: