Вильпрафен солютаб при коклюше отзывы
Антибиотик новый, в числе показаний значится и коклюш, но для нас было важно то, что он не пенициллинового ряда (антибиотик-макролид). Дети аллергики, при аллергии на плесневые грибы пенициллин исключают.
Вообще, я очень боялась давать его младшему - до этого несколько курсов были ужасными: несмотря на параллельный прием пробиотиков у сына ужасно болел живот, подключался понос, а после сильно ухудшалось состояние кожи, атопический дерматит прогрессировал. Кроме того, последний раз вызывали скорую - ребенок проспал почти сутки, не вставал и ничего не хотел, хотя до приема антибиотиков был весел и бодр.
Поэтому с ужасом я представляла ближайшие 7 дней мучений.
А обойтись было нельзя - младший сын непривитый, да еще и с осложнениями в виде бронхита. Старшему (с 3мя прививками из 4х) тоже нужно было, чтобы убить палочку коклюша (Bordetella pertussis) в самом начале, чтобы и уменьшить тяжесть течения, и заразность для окружающих устранить.
Действующее вещество Вильпрафена (МНН) - джозамицин. Аналогов на момент покупки не было (т. е. дешевого джозамицина под любыми другими названиями в аптеках не найти).
У нас версия Солютаб, от простого Вильпрафена отличается она тем, что таблетки диспергируемые, т. е. растворяются в воде, что очень важно для детей, которые еще не умеют их глотать. Кроме того у Вильпрафена Солютаба 1000мг джозамицина в одной таблетке, а у Вильпрафена простого 500мг, т. е. в два раза меньше.
Таблетки Вильпрафена Солютаб легко делятся напополам (а вот с 1/4 будут уже проблемы):
Размер у таблеток очень внушительный - даже половинку не каждый проглотит. Хорошо, что они растворимые.
В упаковке 10 таблеток, т. е. на наш курс потребовалось 7 таблеток на ребенка, т. е. 14 таблеток всего - полторы упаковки Вильпрафен Солютаб. Цена препарата немаленькая - более 600 рублей.
Произведен WILPRAFEN SOLUTAB во Франции (Фамар Лион), упакован у нас в Костромской области ЗАО "ОРТАТ".
В аптеке продали и без рецепта, но мы покупали по рекомендации врача.
Старший сын без проблем глотал, а вот младшему было сложнее - ему пришлось растворять в воде. Растворялась она как и у других Солютабов хлопьями, с видимыми частицами в воде. По вкусу не особо приятная, хоть в составе и клубничный ароматизатор для запаха и подсластитель аспартам.
Частички таблетки оседают по стенкам, поэтому в стаканчик доливала водички, болтала и снова давала ребенку.
Сгустки при откашливании пропали достаточно быстро, бронхит вылечили.
А вот коклюшный кашель и типичная ему мокрота остались. Но, к сожалению, так и должно быть - при коклюше кроме длительных прогулок на свежем воздухе ничем особо не поможешь. Пересмотрела все ролики Комаровского на ютубе, перечитала все возможные статьи - виноваты в кашле нейротоксины, которые раздражают кашлевый центр. Поэтому антибиотики вылечить коклюш не в силах, а вот снизить риск осложнений и предотвратить заразность, что особенно важно при наличии маленьких детей, для которых коклюш смертельно опасен - это очень важно.
Но, ЧТО САМОЕ ГЛАВНОЕ: младший сын на боли в животе не жаловался! Стул стал более жидким только на 6-7 день, а не на первый-второй, как раньше (от Супракса). Таких значительных ухудшений на коже, как от других антибиотиков - Антибиотик суспензия Сумамед форте - эффективный, не противный, но - не понос, так ЗОЛОТУХА, в этот раз нет.
Как сказано в инструкции, Вильпрафен, незначительно влияет на микрофлору желудочно-кишечного тракта, т. к., как правило, не активен в отношении энтеробактерий.
Однако, к сожалению, у старшего сына состояние кожи заметно ухудшилось - шелушение на лице усилилось, и кожа стала пупырышками, вся как в мурашках, которые не исчезают.
Повлиял ли на это прием антибиотиков, или что-то стороннее сыграло роль - может, ухудшились функции желчного, не знаю. Будем искать причину и работать над изменением ситуации в лучшую сторону.
Так как четкой взаимосвязи пока не установить, не буду вносить это в минусы и недостатки препарата.
Что касается своевременного приема антибиотиков при коклюше: старший, хоть и пропил курс в первые дни заболевания, так как диагностировать коклюш по наличию контакта было проще, чем в большинстве подобных случаев, все-равно кашляет.
Кашляет сильно - днем влажным кашлем, ночью со вздохом, закашливается, с рвотными позывами. Как выяснилось позже, когда мы сдали анализы, прививочный иммунитет у него не сформировался - вторая прививка сделана с нарушением сроков (на 2-3 месяца позже - наверное, болел тогда, раз вовремя не смогли делать), ну и 4я вообще не сделана, у нас расцвет аллергии был - постоянные медотводы.
С другой стороны - мы непрерывно контактировали с другом, ровесником младшего сына, пока не знали еще, что это коклюш (всех врачей обошли, и только одна между делом написала еще и коклюш в направлениях на анализы) - кашель был совершенно некоклюшный первый две недели, да и я всегда думала, что коклюш другой - просто частый лающий кашель, приступами.
Но привитые все-равно болеют, правда более смазанной "картиной", просто кашель более долгий и ничего особо не помогает при таком кашле.
У младшего сына коклюш во всей красе проявляется по ночам вот уже больше месяца - отчетливо слышны ночью кашлевые толчки в груди, при кашле сплевывает слизистую тягучую мокроту, если незадолго до сна покормить - кашель заканчивается рвотой.
Да и повторные анализы крови из вены показали рост титров Бордетелла Пертуссис:
Уважаемые доктора, проконсультируйте, пожалуйста, по коклюшу!
Ребенок, 9 лет, заболел в начале декабря, лечили от бронхита - флемоксин солютаб, амбробене. Сидели дома. Через неделю в классе объявили карантин по коклюшу, надо полагать, что он и у нас, хотя сдали мазок в СЭС - отрицательный. Дома просидели почти 40 дней.
Кашель у нас присутствует, педиатр нас выписала. А я вот волнуюсь.
Прочитала, что а/б пенициллинового ряда не лечат коклюшную палочку, а флемоксин - пенициллиновый. Боюсь осложнения в виде пневмонии, насколько реально?
Да, и прививки все сделаны были.
Третье - коклюш не лечится антибиотиками - увы - и вообще практически ничем не лечится. Это кк война - 3 недели нужно пережить этот ужас с приступами кашля до рвоты
У меня кашель не прошел ни через 3 недели ни через 4, 5. Помог именно а/б. Через 3 дня приема я почувствовала реальное облегчение. А прогулки по 2- 3 часа на свежем воздухе я с трудом себе представляю. Потому что кашель именно такой как Вы описали. Я могла только по кустам пробираться за ребенком в школу, т.к. ужасно боялась, что приступ случится прямо на улице. А это зрелище не для слабонервных, когда лицо меняет все цвета радуги, глаза из орбит вылазят и, вообще, сокращаешься как гусеница:0099:. Вот когда я могла радоваться, что по утрам темно, провожая сына в школу.:065:
Даю подробности))) во-первых - прививка от коклюша абсолютно ничего не дает в смысле иммунитета. Прекрасно болеют привитые дети.
Болеют по-разному. И есть разница болеть дома, гуляя и смотря мультики, или лежать больше месяца в больнице. за последние 4 года я не помню НИ ОДНОГО ребенка, который бы был полностью привит АКДС и попал к нам. То есть если такие дети и заболевают, то госпитализация им не требуется.
Антибиотики при коклюше назначают только в последнем периоде болезни чтобы предупредить проникновение бактериальной инфекции в легкие. Но у меня ощущение, что это скорее жест беспомощности со стороны врачей))).
подозрение на коклюш это практически единственное показание для назначения ребенку антибиотика в ранние сроки и без всяких анализов. Но: обоснованное подозрение, а не "маме кажется". Если есть четкий контакт с больным в острой фазе, нос к носу, и если есть кашель без положительной динамики в течение недели - то вот тогда нужно назначать макролиды (сумамед, азитромицин, кларитромицин, макропен).(. ) Если начать прием макролидов до спазматического кашля - то период спазматического кашля сокращается. Если опоздать - то антибиотик уже не лечит коклюш, он только делает ребенка незаразным для других. (. ) повторю еще раз - коклюш подозревают на ранних сроках, в первую очередь по контакту с доказанным больным. Других инструментов у врача нет, в этом подвох этой болезни (вовремя антибиотик сложно назначить, а когда очевидно - уже поздно)http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=202503&highlight=%EA%EE%EA%EB%FE%F8
С коклюшем все непросто, это мерзкая болезнь. Она коварна как трудностью ранней диагностики, так и беспомощностью лечения развернутых форм. Аптудейт (справочник для американских врачей) пишет примерно так: "если вы подозреваете коклюш, то лучше дать эритромицин (тоже макролид) чем не дать его." А это беспрецедентная вольность с антибиотиком для американцев.
. Антибиотики при коклюше назначают только в последнем периоде болезни чтобы предупредить проникновение бактериальной инфекции в легкие. Но у меня ощущение, что это скорее жест беспомощности со стороны врачей))) Реальное облегчение - только свежий воздух, длительные (2-3 часа) прогулки. Да и еще - на коклюшный кашель абсолютно не действуют никакие противокашлевые препараты, даже с кодеиновыми компонентами.
Я эту тему изучала и сама (дочь не привита) и у педиатров узнавала - антибиотики уместно давать в самом начале болезни. Да и когда я в детстве болела коклюшем - давали в начале. Откуда мнение о последнем периоде.
Спасибо всем! Да, почитала про рулид и вильпрофен, что они в том числе и от коклюша.
Sevensun, я про а/б в последнем периоде вчера нашла - именно в этом периоде велика вероятность осложнений - пневмония, астма, от присоединения вторичной инфекции - может, это оно?
Попробую к другому врачу завтра попасть.
Правда, старшей тоже давали сумамед, т.к. она слабовата по иммунитету, всё к ней цепляется, тоже вроде начала покашливать, и я, с перепугу, не сдавая анализа, дала ей антибиотик.
Вполне разумная тактика, судя по всему.
А у вас не предполагали, наверное, не только потому, что это сложная для диагностики зараза, но и потому что взрослые все же реже коклюшем болеют.
я так поняла все переболевшие кашляли максимум 3 недели.хмммм.
у меня болеет ребенок 2,2. кашель уже 6 недель. диагноз поставили только в прошедшую пятницу. до этого считали ОРЗ,
потом ставили аллергический трахеит. И вот сдали РНИФ на коклюш - выявлен корпускулярный антиген B. pertussis.
прописАли синекод. и что-то никакого эффекта. Ребенок привит от коклюша. Коклюшная картина смазана. кашель во время
физ нагрузок, плача, по ночам несколько приступов. Но до рвоты не доходило ттт.
Но ребенок кашляет уже 7-ю неделю. кроме того есть склонность к аллергическим реация, и синекод похоже нам эту реакцию предоставил в полном объеме(((
Вопрос к сведующим. Педиатр сказала, что коклюшный кашель может сохраняться до полугода, но д.б. положительная динамика. Я безусловно спрошу у нее на след визите(в среду), когда ее ждать, эту самую динамику. Но хотелось бы послушать переживших сей недуг. когда ждать-то?
ох уж эти мне педиатры. "во время оно". когда в принципе уровень компетентности и ответственности был выше чем нынче, мне - привитому как положено в общем здоровому 12-тилетнему ребенку почти МЕСЯЦ отказывались ставить диагноз "коклюш". все что хотите только не это - вплоть до воспаления легких. И только старенькая доктор из Максимилиановской поликлиники поставила правильный диагноз. Давайте вы что хотите и в каких угодно количествах, и когда хотите. Я высказываю мнение сугубо на основании собственного опыта болезни (как вы понимаете в 12-тилетнем возрасте все помнится хорошо) и опыта своего ребенка.
"Опыт" чей-то "болезни" для меня не аргумент, а вот рекомендации врачей- да.
я так поняла все переболевшие кашляли максимум 3 недели.хмммм.
у меня болеет ребенок 2,2. кашель уже 6 недель. диагноз поставили только в прошедшую пятницу. до этого считали ОРЗ,
потом ставили аллергический трахеит. И вот сдали РНИФ на коклюш - выявлен корпускулярный антиген B. pertussis.
прописАли синекод. и что-то никакого эффекта. Ребенок привит от коклюша. Коклюшная картина смазана. кашель во время
физ нагрузок, плача, по ночам несколько приступов. Но до рвоты не доходило ттт.
Но ребенок кашляет уже 7-ю неделю. кроме того есть склонность к аллергическим реация, и синекод похоже нам эту реакцию предоставил в полном объеме(((
Вопрос к сведующим. Педиатр сказала, что коклюшный кашель может сохраняться до полугода, но д.б. положительная динамика. Я безусловно спрошу у нее на след визите(в среду), когда ее ждать, эту самую динамику. Но хотелось бы послушать переживших сей недуг. когда ждать-то?
Я несколько месяцев кашляла.
Коклюш называют китайцы стодневным кашлем. Какие уж тут три недели.(
:005: но кашель реже или меньшей интенсивности ведь должен стать раньше чем через 3 месяца? или нет.
:005: но кашель реже или меньшей интенсивности ведь должен стать раньше чем через 3 месяца? или нет.
Я не врач. Но должен, конечно. Рано или поздно. :) Судорожный период продолжается 3-4 нед и более, количество приступов постепенно уменьшается, интенсивность их ослабевает.
Я не врач. Но должен, конечно. Рано или поздно. :)
я так поняла все переболевшие кашляли максимум 3 недели.хмммм.
у меня болеет ребенок 2,2. кашель уже 6 недель. диагноз поставили только в прошедшую пятницу. до этого считали ОРЗ,
потом ставили аллергический трахеит. И вот сдали РНИФ на коклюш - выявлен корпускулярный антиген B. pertussis.
прописАли синекод. и что-то никакого эффекта. Ребенок привит от коклюша. Коклюшная картина смазана. кашель во время
физ нагрузок, плача, по ночам несколько приступов. Но до рвоты не доходило ттт.
Но ребенок кашляет уже 7-ю неделю. кроме того есть склонность к аллергическим реация, и синекод похоже нам эту реакцию предоставил в полном объеме(((
Вопрос к сведующим. Педиатр сказала, что коклюшный кашель может сохраняться до полугода, но д.б. положительная динамика. Я безусловно спрошу у нее на след визите(в среду), когда ее ждать, эту самую динамику. Но хотелось бы послушать переживших сей недуг. когда ждать-то?
заболели в конце декабря, сдали анализ на коклюш 10 января, выявили этот же антиген
кашель именно коклюшный был несколько раз по ночам (по одному приступу за ночь).
последний приступ был в ночь на 10, собственно после него и поехали сдавать мазок.
на сегодняшний момент ночных кашлей нет вообще, в течении дня ребенок периодически подкашливает не регулярно, но бывает. дочке 9 лет
т. е. совсем кашель не ушел. пока
доктор сказал, то если будут орви в течении полугода, то возможны возобновления ночных приступов
заболели в конце декабря, сдали анализ на коклюш 10 января, выявили этот же антиген
кашель именно коклюшный был несколько раз по ночам (по одному приступу за ночь).
последний приступ был в ночь на 10, собственно после него и поехали сдавать мазок.
на сегодняшний момент ночных кашлей нет вообще, в течении дня ребенок периодически подкашливает не регулярно, но бывает. дочке 9 лет
т. е. совсем кашель не ушел. пока
доктор сказал, то если будут орви в течении полугода, то возможны возобновления ночных приступов
спасибо за ответ. принимали лекарства какие-нибудь?
спасибо за ответ. принимали лекарства какие-нибудь?
собственно только синекод дней 5, но он не помог, так как кашель идет сам по себе
врач выписала гомеопатию
купрум ацетикум 6
ипекакуану
дрозеру
мазали медной мазь спинку
но, лично мое наблюдение, кашель нужно просто пережить, свежий влажный воздух, гуляние (нам повезло, были на даче) и время
собственно только синекод дней 5, но он не помог, так как кашель идет сам по себе
врач выписала гомеопатию
купрум ацетикум 6
ипекакуану
дрозеру
мазали медной мазь спинку
но, лично мое наблюдение, кашель нужно просто пережить, свежий влажный воздух, гуляние (нам повезло, были на даче) и время
вот и нам синекод как мертвому припарки((( с прогулками сейчас проблема. много не нагуляешь. спасибо еще раз:flower: будем ждать
вот и нам синекод как мертвому припарки((( с прогулками сейчас проблема. много не нагуляешь. спасибо еще раз:flower: будем ждать
я после одной банки и не покупала больше, так как кашель не проходит
Спасибо всем! Да, почитала про рулид и вильпрофен, что они в том числе и от коклюша.
Sevensun, я про а/б в последнем периоде вчера нашла - именно в этом периоде велика вероятность осложнений - пневмония, астма, от присоединения вторичной инфекции - может, это оно?
Попробую к другому врачу завтра попасть.
ослабленный коклюшем организм может "заболеть" другой инфекцией, но не факт, что она будет бактериальной природы. Поэтому, КМК, важно знать - от чего лечить. У меня сын на фоне коклюша переболел ОРВИ, лечила симптоматически, т.к. по сути - большое количесвто жидкости
я так поняла все переболевшие кашляли максимум 3 недели.хмммм.
у меня болеет ребенок 2,2. кашель уже 6 недель. диагноз поставили только в прошедшую пятницу. до этого считали ОРЗ,
потом ставили аллергический трахеит. И вот сдали РНИФ на коклюш - выявлен корпускулярный антиген B. pertussis.
прописАли синекод. и что-то никакого эффекта. Ребенок привит от коклюша. Коклюшная картина смазана. кашель во время
физ нагрузок, плача, по ночам несколько приступов. Но до рвоты не доходило ттт.
Но ребенок кашляет уже 7-ю неделю. кроме того есть склонность к аллергическим реация, и синекод похоже нам эту реакцию предоставил в полном объеме(((
Вопрос к сведующим. Педиатр сказала, что коклюшный кашель может сохраняться до полугода, но д.б. положительная динамика. Я безусловно спрошу у нее на след визите(в среду), когда ее ждать, эту самую динамику. Но хотелось бы послушать переживших сей недуг. когда ждать-то?
по-разному бывает, у кого-то быстрее наступает, у кого-то нет
а синекод работает, синекод принимается до 10 дней, есть смысл принимать его как раз таки в спазматический период, когда приступы кашля сильны и часты. Синекод "блокиреует" нервный кашлевый центр. Без него - хуже, синекод же принимают 3 раза в день, педиатр предупредила, что при необходимости - можно давать и ночью, я давал.
что бы снизить количество приступов в день в квартире должно быть прохладно и воздух должен быть влажный и проветривать по-чаще, ещё при коклюше неплохо бы соблюдать диету.
:005: но кашель реже или меньшей интенсивности ведь должен стать раньше чем через 3 месяца? или нет.
Мои болели без динамики - кашляли как за язык повдешееные. никакие лекарства облегчения не приносили.
Помогла поездка на море, в первый же день все как рукой сняло.
а вообще странно, мы ходили в школу, в развивалки всякие, в спорт школу , уехали из города на дачу 30 декабря и были там в одиночестве. говорят подцепили эту заразу числах в 20
но! кроме нас никто не заболел нигде (или молчат)
так может заболел. но все еще лачат ОРВИ :-(
нам сын принес со школы, соседка по парте кашляла.
пока мы его месяц лечили от ОРВИ он тоже дома не сидел, Бог весть скольок народу еще заразил :(
Вот самая жуть с коклюшом- это дети до года :001: они не кашляют, у них просто останавливается дыхание :010:
Я как раз из роддома привезла младшенькую, а дома - рассадник коклюша. :010:
Мои болели без динамики - кашляли как за язык повдешееные. никакие лекарства облегчения не приносили.
Помогла поездка на море, в первый же день все как рукой сняло.
так может заболел. но все еще лачат ОРВИ :-(
нам сын принес со школы, соседка по парте кашляла.
пока мы его месяц лечили от ОРВИ он тоже дома не сидел, Бог весть скольок народу еще заразил :(
Вот самая жуть с коклюшом- это дети до года :001: они не кашляют, у них просто останавливается дыхание :010:
Я как раз из роддома привезла младшенькую, а дома - рассадник коклюша. :010:
а это точно коклюш, картина для него не типичная
а это точно коклюш, картина для него не типичная
Точно, мы анализы сдавали.
Вообще я читала, что этот дурной кашель просто привычка мозга, физиологически не обоснованная, поэтому лекарства и не помогают. А привычка эта "выбивается" яркими впечатлениями. У Комарвского вроде читала.
Точно, мы анализы сдавали.
Вообще я читала, что этот дурной кашель просто привычка мозга, физиологически не обоснованная, поэтому лекарства и не помогают. А привычка эта "выбивается" яркими впечатлениями. У Комарвского вроде читала.
спорное утверждение, ибо кашель провоцирует токсин, который вырабатывает коклюшный возбудитель. надо почитать, что написАл доктор
токсин - только в начале, а потом уже "дурная привычка".
когда начинается это "потом"?
примерно со второй недели заболевания, когда появляется типичный кашель.
то есть примерно после спазматического периода?
сыну моей знакомой помог, например, полёт на самолёте к морю.
Когда читала информацию про коклюш, переколопатив весь Интернет, то случаи выздоровления после перелета на самолете встречались очень часто.
У меня ребенок кашлял полгода. Не так конечно как в начале болезни, но тем не менее. Был привитый. Принимали и синекод и еще что-то и антибиотики. Через полгода все прошло
Коклбшные бактерии выделяют токсин, который раздражает постоянно рецепторы в дыхательных путях. Постоянное их раздражение вызывает кашель и развитите стойкого доминантного очага в головном мозге. В результате любой стимул (звук, боль, в общем что угодно) вызывает кашель. Организ даже без антибиотика постепенно справляется с возбудителем коклюша (недели за 3-4), но очаг возбуждения в гловном мозге остаётся и кашель сохраняется. Именно из-за того, что кашлевой центр находится в ЦНС, появляются идругие симптомы коклюша (судорожные приступы, рвота и пр.). Активность очага в головном мозге, если нет раздражающих факторов, постепенно и медленно затихает.
Кстати, поэтому при коклюше нельзя использовать всяческие лазолваны/амброгексалы/солодки. Они увеличивают кол-во мокроты и усидивают раздражение рецепторов - больше сигналов идёт в головной мозг - больше раздражение "очага кашля". Во всяком случае, меня так учили.
Есть мнение, что скорейшему выздоровлению помогают яркие эмоции: сыну моей знакомой помог, например, полёт на самолёте к морю.
а смысл АБ тогда?:008:
я вот тоже полезла в эту тему-кашляем уже 2-ю неделю. Причем, началось все с наших характерных покашливаний от затекания слизи по задней стенке. У нас часто насморки-хронические аденоиды, плюс аллергик. но все-таки повезла к наблюдающему нас Лору, так как наши лекарства не помогали. Она посмотрела-нос говорит не такой плохой, уши тоже. А кашель какой-то коклюшный. Была прошлая пятница, мне было сказано в понедельник если кашель не уменьшится, начать давать антибиотик. Пролечились до понед-ингаляции с беродуалом, лазолваном, капли, АЦЦ. Эффекта не было, даю с понед антибиотик, все равно кашель-лающий такой. Хотя после антибиотика-сумаммед, кашель стал все-таки послабее. уже так не давится. Придется все-таки сдавать на коклюш.
при коклюше кашель особенные, ни с чем уже не перепутаете, посмотрите видео в инете
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Таблетки диспергируемые | 1 табл. |
джозамицин (в виде джозамицина пропионата) | 1000 мг |
вспомогательные вещества: МКЦ; гидроксипропилцеллюлоза; натрий докузат; аспартам; кремний диоксид безводный; клубничная отдушка; магния стеарат |
в блистере 5 или 6 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
Описание лекарственной формы
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ . Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ , прием пищи не влияет на биодоступность. Cmax джозамицина в сыворотке достигается через 1–2 ч после приема. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8–9 раз. Накапливается в костной ткани. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой менее 20%.
Показания препарата Вильпрафен ® солютаб
Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:
инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину;
инфекции нижних дыхательных путей — острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония ( в т.ч. вызванная атипичными возбудителями), коклюш, пситтакоз;
стоматологические инфекции — гингивит и болезни пародонта;
инфекции в офтальмологии — блефарит, дакриоцистит;
инфекции кожных покровов и мягких тканей — пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема;
инфекции мочеполовой системы — простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину), хламидийные, микоплазменные ( в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.
Противопоказания
гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам;
тяжелые нарушения функции печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы/риска. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ : редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.
Реакции гиперчувствительности: крайне редко — возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.
Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.
Прочие: очень редко — кандидоз.
Взаимодействие
Другие антибиотики. Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.
Ксантины. Некоторые представители антибиотиков макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики макролиды.
Антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что в свою очередь может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.
Алкалоиды спорыньи. Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина. Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим наблюдением больных.
Циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.
Дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
Гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком, запивая водой или предварительно растворив в воде. Таблетки следует растворять как минимум в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет — от 1 до 2 г. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г/сут. Суточная доза должна быть разделена на 2–3 приема.
Суточная дозировка для детей назначается исходя из расчета 40–50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2–3 приема.
В случае обыкновенных и шаровидных угрей — в дозе 500 мг 2 раза в день в течение первых 2–4 нед , далее — 500 мг 1 раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 нед .
Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.
Передозировка
Особые указания
У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (например микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать забытую дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.
Условия хранения препарата Вильпрафен ® солютаб
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Вильпрафен ® солютаб
таблетки диспергируемые 1000 мг — 2 года.
таблетки диспергируемые 1000 мг — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Читайте также: