Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими

Тесты по теме

«Хирургический сепсис. Классификация, диагностика.

1. Укажите, какое основное отличие сепсиса от других острых гнойных заболеваний:

1. 
   Наличие множественных гнойных очагов
   
2. 
   Наличие в крови микроорганизмов
   
3. 
   Угнетение и извращение защитных реакций организма
   
4. 
   Значительное нарушение функции печени, легких, сердца, почек
   
5. 
   Постоянно высокая температура тела
   

2. К возбудителям хирургического сепсиса не относится:

1. 
   кишечная палочка
   
2. 
   гемолитический стрептококк
   
3. 
   золотистый стафилококк
   
4. 
   протей
   
5. 
   синегнойная палочка
   

^ 3. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:

1. 
   глубокого ожога
   
2. 
   закрытого перелома
   
3. 
   раны
   
4. 
   карбункула лица
   
5. 
   перитонита
   

^ 4. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса?

1. 
   Острый
   
2. 
   Молниеносный
   
3. 
   Рецидивирующий
   
4. 
   Послеоперационный
   
5. 
   Криптогенный
   

^ 5. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?

1. 
   Вскрытие гнойного очага
   
2. 
   Введение антибиотиков
   
3. 
   Ограничение введения жидкостей
   
4. 
   Гормонотерапия
   
5. 
   Витаминотерапия
   

^ 6. Что из указанного способствует развитию сепсиса?

1. 
   Сахарный диабет
   
2. 
   Гипертоническая болезнь
   
3. 
   Акромегалия
   
4. 
   Бронхиальная астма
   
5. 
   Кардиосклероз
   

^ 7. Что является наиболее важным при лечении сепсиса?

1. 
   Строгий постельный режим
   
2. 
   Тщательный сбор анамнеза
   
3. 
   Лечение сопутствующего заболевания
   
4. 
   Ликвидация первичного очага
   
5. 
   Выявление наследственного фактора
   

9. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является:

1. 
   массаж
   
2. 
   антибиотикотерапия
   
3. 
   лечебная физкультура
   
4. 
   физиотерапевтические процедуры
   
5. 
   витаминотерапия
   

^ 10. Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:

1. 
   при нормальной температуре тела больного
   
2. 
   при ознобе и подъеме температуры тела до 38 0 С
   
3. 
   сразу же после спада температуры
   
4. 
   через 6 – 12 ч после отмены антибиотиков
   
5. 
   только при появлении антибиотиков
   

^ 11. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:

1. 
   наложении швов на рану
   
2. 
   гемосорбции
   
3. 
   первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее
   
4. 
   баротерапии
   
5. 
   массивной антибиотикотерапии
   

^ 12. Одним из лечебных мероприятий при столбняке является:

1. 
   иммобилизация конечностей
   
2. 
   коррекция водно-солевого обмена
   
3. 
   борьба с болевым синдромом
   
4. 
   противошоковая терапия
   
5. 
   купирование судорожного синдрома
   

^ 13. Для нейтрализации токсинов, поступивших в кровь, больным столбняком вводят:

1. 
   гормональные препараты
   
2. 
   лечебные дозы противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина
   
3. 
   противогангренозную сыворотку
   
4. 
   цельную кровь
   
5. 
   внутривенно щелочные растворы
   

^ 14. При столбняке противостолбнячную сыворотку вводят внутривенно в суточных дозах:

1. 
   50 000 – 100 000 АЕ
   
2. 
   100 000 – 150 000 АЕ
   
3. 
   150 000 – 200 000 АЕ
   
4. 
   200 000 – 250 000 АЕ
   
5. 
   250 000 – 300 000 АЕ
   

^ 15. Постоянным симптомом для сепсиса является:

1. 
   брадикардия
   
2. 
   гипертония
   
3. 
   анурия
   
4. 
   гипертермия с ознобами
   
5. 
   лимфоцитоз
   

^ 16. Чаще всего возбудителем сепсиса яляется:

1. 
   стафилококк
   
2. 
   стрептококк
   
3. 
   кишечная палочка
   
4. 
   протей
   
5. 
   облигатные анаэробы
   

^ 17. При стафилококковом сепсисе метастазы чаще обнаруживаются в:

1. 
   легких
   
2. 
   суставах
   
3. 
   мозговых оболочках
   
4. 
   почках
   
5. 
   костном мозге
   

^ 18. Больным в состоянии септического шока противопоказано:

1. 
   транспортировка
   
2. 
   операции, кроме жизненно необходимых
   
3. 
   интенсивная инфузионная терапия
   
4. 
   антибактериальная терапия
   
5. 
   катетеризация магистральных вен
   

1. 
   Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?
   

1. 
   да
   
2. 
   нет
   

20. Экстренная специфическая профилактика столбняка проводится при концентрации столбнячного анатоксина в сыворотке крови пострадавшего:

1. 
   более 0,1 МЕ/мл
   

2. менее 0,1 МЕ/мл

Ответы: 1 – 2; 2 – 3; 3 – 2; 4 – 4; 5 – 4; 6 – 1; 7 – 4; 8 – 2; 9 – 2; 10 – 2; 11 – 3; 12 – 5;

1. Грамположительный, стафилококковый, грамотрицательный, клостридиальный, неклостридиальный

2. Грамположительный, грамотрицательный, стрептококковый, колибациллярный, неклостридиальный

3. Грамположительный, грамотрицательный,клостридиальный, неклостридиальный

1267. Какая фаза сепсиса носит название - "сепсис без гнойных метастазов"?

1. Начальная фаза - токсемия

1268. Какая фаза сепсиса носит название - "сепсис с гнойными метастазов"?

Сепсис, развивающийся в срок до 3-х недель с момента внедрения инфекции носит название .

Сепсис, возникающий после 3-х недель с момента внедрения инфекции, когда первичный очаг утрачивает свою клиническую значимость - носит название .

По клиническому течению острый сепсис развивается в срок .

3. До 1-2 месяцев

4. До 3-6 месяцев

1272. По клиническому течению подострый сепсис развивается в течение:

3. До 1=2 месяцев

4. До 3-6 месяцев

1273. По клиническому течению хронический сепсис развивается в срок:

3. До 1-2 месяцев

4. После 3-6 месяцев

В какой последовательности развивается сепсис?

Септикопиемия, токсемия, септицемия

Токсемия, септицемия, септикопиемия

Токсемия, септикопиемия, септицемия

НОРМЕРГИЧЕСКАЯ реакция на внедрение инфекции характеризуется .

1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими

2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями

3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом

ГИПОЕРГИЧЕСКАЯ (анергическая) реакция на внедрение инфекции характеризуется .

1. Преобладанием воспалительных явлений над токсическими

2. Вялым, слабо выраженным воспалительным процессом с умеренными общеклиническими проявлениями

3. Бурным течением с высокой лихорадкой, ознобом

1277. Назовите правильную последовательность фаз в течение сепсиса:

Фаза катаболических расстройств; фаза напряжения; анаболическая фаза

Фаза напряжения, анаболическая фаза; фаза катаболических расстройств

Анаболическая фаза; фаза напряжения; фаза катаболических расстройств

Фаза напряжения; фаза катаболических расстройств; анаболическая фаза

1278. Диагноз хирургического сепсиса основывается на следующих важных моментах:

1. Наличие септического очага; клиническая картина; посевы крови

2. Раннее появление трофических нарушений; посевы крови; прогрессируюшее ухудшение состояния

3. Прогрессирующее ухудшение состояния; наличие септического очага, лихорадка

4. Посевы крови; ознобы; периодически возникающий понос

Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями септического шока?

4. Одинаково часто те и другие

1280. В терапии хирургического сепсиса особенно следует уделить внимание:

1. Местному очагу

2. Общему лечению сепсиса

3. Местному очагу и иммунотерапии сепсиса

4. Местному очагу и общему лечению сепсиса

Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?

1282. К возбудителям хирургического сепсиса не относятся: 1) кишечная палочка;

2) гемолитический стрептококк; 3) золотистый стафилококк; 4) протей; 5) синегнойная палочка.

1283. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме: 1) глубокого ожога;

2) закрытого перелома; 3) раны; 4) карбункула лица; 5) перитонита.

1284. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса? 1) острый; 2) молниеносный; 3) рецидивирующий;

4) послеоперационный; 5) криптогенный.

1285. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе? 1) вскрытие гнойного очага; 2) введение антибиотиков;

3) ограничение введения жидкостей; 4) переливание крови; 5) витаминотерапия.

Что из указанного способствует развитию сепсиса?

1) сахарный диабет; 2) гипертоническая болезнь; 3) акромегалия; 4) бронхиальная астма; 5) кардиосклероз.

1287. Что является наиболее важным при лечении сепсиса? 1) строгий постельный режим; 2) тщательный сбор анамнеза; 3) лечение сопутствующего заболевания;

4) ликвидация первичного очага; 5) выявление наследственного фактора.

1288. Что менее характерно для сепсиса? 1) тахикардия; 2) лейкоцитоз;

3) анурия; 4) повышение температуры тела; 5) наличие гнойного очага.

1289. К осложнениям сепсиса не относят: 1) пневмонию; 2) пролежни; 3) тромбоэмболию; 4) кахексию;

1290. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является: 1) массаж;

2) антибиотикотерапия; 3) лечебная физкультура; 4) физиотерапевтические процедуры; 5) витаминотерапия.

1365. Перемежающаяся хромота бывает при: 1) посттромбофлебитическом синдроме;

2) облитерирующем эндартериите; 3) артрите; 4) остеомиелите; 5) тромбофлебите.

1366. Атеросклероз сосудов конечностей приводит к: 1) роже; 2) варикозному расширению вен;

3) гангрене; 4) артрозу; 5) асциту.

1367. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием: 1) абсцессов; 2) флегмон; 3) лимфаденитов;

4) флеботромбозов; 5) эндартериита.

1368. Эмболия не может быть вызвана: 1) сгустком крови; 2) воздухом; 3) жиром;

4) костным отломком; 5) колонией микробов.

1369. Из перечисленных форм газовой гангрены не бывает: 1) отечной;

2) буллезной; 3) некротической; 4) флегмонозной; 5) эмфизематозной.

1370. При влажной гангрене отсутствует: 1) отек; 2) интоксикация; 3) мраморность кожи;

4) демаркационный вал; 5) боль.

1371. При остром тромбозе показано все, кроме: 1) антибиотиков; 2) антикоагулянтов; 3) пиявок;

4) активных движений; 5) противовоспалительных препаратов.

1372. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме: 1) отсутствия пульсации; 2) похолодания конечности; 3) болей;

4) гиперемии конечности; 5) потери чувствительности конечности.

1373. При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы: 1) постельный режим, положение с опущенной конечностью; 2) прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;

3) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы; 4) повязки с салициловой мазью; 5) наложение согревающего компресса на язву.

1374. Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей: 1) сдавление инородным телом; 2) сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч; 3) перекрут или ущемление органа; 4) травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;

5) промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.

1375. Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных: 1) облитерирующим эндартериитом; 2) фурункулезом; 3) гематогенным остеомиелитом; 4) туберкулезом костей;

5) сахарным диабетом.

1376. Неспецифическая гангрена развивается при: 1) клостридиальной инфекции; 2) сифилисе; 3) сахарном диабете; 4) отравлении спорыньей;

5) тромбозе или эмболии крупного сосуда.

1377. Больному с гангреной органов брюшной полости /желчный пузырь, кишка и др./ в первую очередь показано: 1) введение больших доз антибиотиков; 2) введение спазмолитиков; 3) введение обезболивающих; 4) введение антикоагулянтов;

5) экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.

1378. Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев: 1) 6-8 ч; 2) 8-10 ч; 3) 10-14 ч; 4) 14-18 ч;

1379. При облитерирующем эндартериите выполняются все операции, кроме: 1) симпатэктомии; 2) шунтирования; 3) тромбинтимэктомии;

4) дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти; 5) ампутации.

1380. Различают пролежни: 1) скрытые и явные; 2) ятрогенные и патологические;

3) эндогенные и экзогенные; 4) острые, подострые, хронические и рецидивирующие; 5) эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.

1381. Наружным искусственным свищом является: 1) трахеопищеводный;

2) гастростома; 3) артериовенозный шунт; 4) холедоходуоденоанастомоз; 5) урахус.

Какие патологические процессы имеют значение в развитии трофических язв? а) хронические расстройства крово- и лимфообращения; б) травматические воздействия; в) болезни нервной системы; г) нарушения обмена веществ; д) системные болезни; е) инфекционные болезни; ж) опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, д, е. 2) б, г, е, ж. 3) в, г, д. 4) д, е, ж.

Искуственные свищи – это: а) межорганные соустья, возникшие в результате травмы; б) соединение полых органов между собой с лечебной целью; в) межорганные соустья, возникшие в результате воспалительного процесса; г) межорганные соустья, возникшие в результате рубцового процесса; д) свищи возникшие в результате травмы костей; е) создание сообщения полого органа с внешней средой с лечебной целью. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, д.

2) б, е. 3) в, г. 4) в, е. 5) б, д.

1384. Пролежни чаще всего образуются на: а) кресце; б) лопатках; в) передней брюшной стенке; г) затылке; д) локтях; е) передней поверхности бедер; ж) большом вертеле; з) большом пальце. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д, ж. 2) б, г, е, з. 3) а, в, д, ж. 4) е, з. 5) верно все.

1385. Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:

1386. Эмболия не может быть вызвана:

1. сгустком крови;

4. костным отломком;

5. колонией микробов.

1387. При влажной гангрене отсутствует:

3. мраморность кожи;

4. демаркационный вал;

1388. При остром тромбозе показано все, кроме:

4. активных движений;

5. противовоспалительных препаратов.

1389. К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме:

1. отсутствия пульсации;

2. похолодания конечности;

4. гиперемии конечности;

5. потери чувствительности конечности.

Дата добавления: 2019-02-12 ; просмотров: 292 ;

Сепсис – это тяжелое инфекционное заболевание, при котором болезнетворные бактерии, их токсины и воспалительные вещества, вырабатывающиеся в организме, преодолевают иммунную защиту и распространяются по всему телу.

Факты о сепсисе:

• В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев сепсиса.
• Сепсис характеризуется высокой летальностью. В Соединенных Штатах Америки каждый год около 100 000 пациентов погибают от этого заболевания.
• Каждый час в США сепсис уносит жизни 25 человек.
• Две трети пациентов изначально обращаются к врачам по поводу других заболеваний, и лишь впоследствии у них возникает сепсис.
• Здравоохранение развитых стран тратит большие средства на лечение сепсиса. Например, в США – 17 миллиардов долларов в год.
• Распространенность сепсиса растет в большинстве развитых стран. Это связано с тем, что увеличивается доля пожилого населения, повышается продолжительность жизни у людей с хроническими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией. Эти люди относятся к категории повышенного риска.

Причины сепсиса

Сепсис – это инфекция. Для ее развития необходимо, чтобы в организм человека попали возбудители.

Основные возбудители сепсиса:

• Бактерии: стрептококки, стафилококки, протей, синегнойная палочка, ацинетобактер, кишечная палочка, энтеробактер, цитробактер, клебсиелла, энтерококк, фузобактерии, пептококки, бактероиды.
• Грибки. В основном – дрожжеподобные грибы рода Кандида.
• Вирусы. Сепсис развивается в том случае, когда тяжелая вирусная инфекция осложняется бактериальной. При многих вирусных инфекциях наблюдается общая интоксикация, возбудитель разносится с кровью по всему организму, но признаки таких заболеваний отличаются от сепсиса.

Для возникновения сепсиса необходимо проникновение в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Но по большей части не они вызывают тяжелые нарушения, которыми сопровождается заболевание. Начинают работать защитные механизмы, которые в данной ситуации оказываются избыточными, чрезмерными, приводят к поражению собственных тканей.

Всякая инфекция сопровождается воспалительным процессом. Особые клетки выделяют биологически активные вещества, которые вызывают нарушение кровотока, повреждение сосудов, нарушение работы внутренних органов.

Эти биологически активные вещества называют медиаторами воспаления.

Таким образом, под сепсисом правильнее всего понимать патологическую воспалительную реакцию самого организма, которая развивается в ответ на внедрение инфекционных агентов. У разных людей она выражена в разной степени, в зависимости от индивидуальных особенностей защитных реакций.

Часто причиной развития сепсиса становятся условно-патогенные бактерии, - те, которые не способны причинять вреда в норме, но при определенных условиях могут становиться возбудителями инфекций.

• Раны и гнойные процессы в коже.
• Остеомиелит – гнойный процесс в костях и красном костном мозге.
• Тяжелая ангина.
• Гнойный отит (воспаление уха).
• Инфицирование во время родов, абортов.
• Онкологические заболевания, особенно на поздних стадиях, рак крови.
• ВИЧ-инфекция на стадии СПИД.
• Обширные травмы, ожоги.
• Различные инфекции.
• Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
• Инфекционно-воспалительные заболевания живота, перитонит (воспаление брюшины – тонкой пленки, которая выстилает изнутри брюшную полость).
• Врожденные нарушения работы иммунной системы.
• Инфекционно-воспалительные осложнения после операции.
• Пневмония, гнойные процессы в легких.
• Внутрибольничная инфекция. Часто в стационарах циркулируют особые микроорганизмы, которые стали в ходе эволюции более устойчивыми к антибиотикам, различным негативным воздействиям.

Этот список можно существенно дополнить. Сепсис способен осложнить практически любое инфекционно-воспалительное заболевание.

Иногда первоначальное заболевание, повлекшее за собой сепсис, выявить не удается. Во время лабораторных исследований в организме больного не обнаруживают никаких возбудителей. Такой сепсис называется криптогенным.

Также сепсис может быть не связан с инфекцией – в этом случае он возникает в результате проникновения бактерий из кишечника (которые в норме в нем обитают) в кровь.

Виды сепсиса

Что является сепсисом, и что им не является?

Симптомы сепсиса

Осложнения сепсиса

Осложнение	Описание
Септический шок	Наиболее тяжелое осложнение сепсиса. Нарушается работа всех органов, обмен веществ, кровоток. Наиболее высок риск развития септического шока у пожилых лиц, больных с ослабленным иммунитетом. До половины всех пациентов с этим осложнением погибает. Симптомы септического шока: повышение температуры тела более 39°C; либо снижение температуры тела менее 36°C; учащение пульса более 90 ударов в минуту; частое дыхание, одышка; тошнота, рвота, понос; уменьшение количества мочи; значительное ухудшение состояния больного; нарушение сознания: сначала больной становится возбужденным, утверждает, что с ним всё в порядке, а затем возникает вялость, заторможенность; жажда; падение артериального давления; сухость и бледность кожи; затем возникает холодный липкий пот; кровоизлияния на коже; синюшность кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей. Если больному в состоянии септического шока не будет срочно оказана врачебная помощь – он погибнет.
Снижение массы тела, истощение	Статистика показывает, что каждый четвертый больной сепсисом теряет около 20% массы.
Кровотечения	В результате поражения сосудов при сепсисе могут развиваться внутренние кровотечения в разных органах, например, в желудке. Состояние больного ухудшается, появляется бледность, слабость.
Тромбофлебит	Тромбофлебит – это воспаление венозной стенки с образованием на ней тромбов. Симптомы: боли в области пораженных вен; покраснение кожи, болезненные уплотнения; отек пораженной конечности.
Тромбоэмболия легочной артерии	Чаще всего является осложнением тромбофлебита. При тромбоэмболии кусок тромба отрывается, попадает с током крови в сердце, а затем в легочные сосуды. Достигая достаточно мелкого сосуда, тромб перекрывает его. Симптомы: одышка; кожа становится бледной, приобретает пепельно-серый оттенок; синюшность кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей; затруднение дыхания, слышны свистящие хрипы; кашель, во время которого с мокротой может отходить кровь; боль в половине грудной клетки; падение артериального давления; повышение частоты пульса до 100 ударов в минуту; сильные боли за грудиной; нарушение сердечного ритма; головокружение, шум в ушах; потеря сознания, обмороки; кома; боль под правым ребром; отрыжка, тошнота, рвота. Течение тромбоэмболии легочной артерии может быть разным. Иногда она не сопровождается практически никакими симптомами, а иногда быстро приводит к гибели пациента.
Тромбоэмболия сосудов головного мозга	Является, как правило, осложнением тромбофлебита. Часто происходит по ночам. Симптомы: нарушение сознания, состояние оглушенности; повышенная сонливость; нарушение ориентации во времени и пространстве; головные боли, симптомы, напоминающие менингит; нарушения движений и чувствительности, рефлексов, в зависимости от того, в каком сосуде застрял тромб, и какая часть мозга вследствие этого была лишена поступления кислорода.

Обследование при сепсисе

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Изменения при сепсисе: повышение количества белых кровяных телец (лейкоцитов), отвечающих за защитные реакции; уменьшение количества кровяных пластинок (тромбоцитов), участвующих в процессе свертывания крови; анемия – снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Эти сдвиги свидетельствуют о развитии воспалительной реакции в организме.	Кровь берут обычным способом из пальца или из вены.
Биохимический анализ крови	Оценивают содержание различных веществ в крови, это помогает выявить нарушения с стороны различных внутренних органов.	Кровь на анализ собирают из вены натощак.
Посев крови на стерильность (синонимы: посев крови на микрофлору, гемокультура).	Исследование помогает обнаружить возбудителей сепсиса, определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.	Кровь сбирают из вены и отправляют в лабораторию. Исследование дает наиболее точные результаты до того, как начато лечение антибиотиками.
Бактериологические исследования	Дают возможность выявить возбудителей из разных очагов, оценить их чувствительность к антибактериальным препаратам.	На анализ можно брать мочу, кал, мазки, гной, мокроту и другой материал. Обычно при сепсисе в крови и во всех органах выявляют один и тот же вид микроорганизмов.
Дополнительные методы исследования	Помогают оценить нарушение состояния и функции внутренних органов, выявить в них гнойные очаги.	Чаще всего проводятся: рентгенография; ультразвуковое исследование; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; ангиография (рентгенография сосудов, в которые введен рентгенконтрастный раствор); сцинтиграфия.
Исследование свертываемости крови	Проводится в том случае, когда сепсис сопровождается образованием тромбов, кровотечениями.	Кровь для анализа берут из вены.

Лечение сепсиса

Сепсис – тяжелое заболевание, которое сопровождается нарушением работы всех органов, представляет угрозу для жизни больного. Поэтому госпитализация проводится в обязательном порядке. Чаще всего лечение осуществляется в хирургическом отделении или палате интенсивной терапии.

Нередко пациента кладут в больницу с другим заболеванием, а в последующем в качестве осложнения у него развивается сепсис.

У больного с сепсисом снижен иммунитет. Организм не в состоянии адекватно сопротивляться инфекции. Для коррекции этого состояния используются специальные лекарственные препараты – иммуностимуляторы.

Иммуностимуляторы, которые применяются при сепсисе и других инфекционных заболеваниях:

• тималин;
• тактивин;
• тимоптин;
• тимактид;
• вилозен;
• миелопид;
• тимоген;
• иммунофан;
• нуклеинат натрия;
• рибомунил;
• бронхо-мунал;
• биостим;
• левамизол и др.

Многие больные с сепсисом находятся в тяжелом состоянии и не могут принимать пищу самостоятельно. При этом их организм должен ежедневно получать 1,5-2 г белка на каждый килограмм массы тела и 40-50 ккал на каждый килограмм массы тела.

Способы кормления больных сепсисом, не способных принимать пищу самостоятельно:

• Через желудочный зонд, который представляет собой трубку, обычно введенную через нос.
• Внутривенно, при помощи специальных растворов.

Пока в организме больного сохраняется очаг инфекции, лечение антибиотиками и другими препаратами не принесет нужного эффекта. Поэтому хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше.

Хирург проводит:

• вскрытие гнойника;
• его очищение от гноя;
• удаление всех нежизнеспособных тканей, которые отравляют организм своими продуктами распада;
• промывание антисептиками, обеспечение оттока содержимого.

Часто общее состояние пациента с сепсисом напрямую зависит от состояния гнойника. Как только он удален, больной начинает чувствовать себя намного лучше.