Аденовирусные инфекции

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аденовирусная инфекция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

К аденовирусным инфекциям относят группу острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани. Повышенный риск заражения существует у детей и лиц молодого возраста: аденовирус регистрируется у 25-30% детей раннего возраста от общего числа вирусных заболеваний дыхательных путей.

Аденовирусы впервые были выделены в 1953 году из аденоидов человека, поэтому и получили соответствующее название. Известно более 50 серотипов аденовирусов человека, входящих в состав 7 подгрупп (A, B1, B2, C, D, E, F). Вирусные частицы содержат ДНК, имеют диаметр от 70 до 100 нм, у них отсутствуют липиды и оболочка.

Аденовирусы устойчивы во внешней среде: при комнатной температуре сохраняются в течение 2 недель, выдерживают низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется под воздействием ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Причины появления аденовирусной инфекции

Источником инфекции являются больные люди с явной или скрытой формой заболевания, а также вирусоносители. Наиболее опасны больные в остром периоде болезни, когда аденовирусы в большой концентрации обнаруживаются в носоглоточных смывах, соскобах с пораженной конъюнктивы, крови и фекалиях. Механизм передачи инфекции воздушно-капельный, но возможен и алиментарный путь заражения (фекально-оральный механизм), через предметы быта, воду в бассейне, предметы медицинского обихода (контактный механизм). По эпидемиологической классификации заразных болезней аденовирусная инфекция отнесена к группе воздушно-капельных и кишечных инфекций.

Во время инкубационного периода происходит репродукция вируса в эпителиальных клетках и лимфатических узлах. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, разносятся по всему организму, что может приводить к воспалению бронхов, почек, печени, селезенки, пищеварительного тракта и т.д.

Классификация заболевания

Принято выделять три формы аденовируса:

  • легкую — поражаются верхние дыхательные пути и горло;
  • среднетяжелую — проявляется лимфаденопатией (воспалением лимфатических узлов), гиперплазией лимфоидной ткани;
  • тяжелую — вызвана вторичной инфекцией либо генерализацией вируса.
  • фарингоконъюнктивальная лихорадка;
  • кератоконъюнктивит, конъюнктивит;
  • острое респираторное заболевание;
  • аденовирусная пневмония.

При фарингоконъюнктивальной лихорадке отмечаются явления фарингита, ринита, конъюнктивита, общетоксический синдром (головная боль, слабость, ломота, озноб).

Ринит.jpg

При кератоконъюнктивите, конъюнктивите процесс начинается остро и протекает тяжело. Высокая температура держится до 10 дней. Увеличиваются периферические лимфоузлы, особенно шейные.

При картине острого респираторного заболевания наблюдается общетоксический синдром: головная боль, слабость, ломота, озноб. Субфебрильная температура (в пределах 37,1-38°С) держится долго.

Для аденовирусной пневмонии характерна волнообразная лихорадка, усиливающийся кашель и симптомы интоксикации организма. Возникает одышка, акроцианоз (посинение кончиков пальцев).

Аденовирусная инфекция может протекать в кишечной форме, которая сопровождается лихорадкой, приступообразной болью в животе, тошнотой и рвотой, диареей.

Признаки аденовирусной инфекции схожи с гриппом. Но есть и отличие — поражение глаз и конъюнктивы Больные жалуются на жжение, резь, ощущение инородного тела в глазах. Кожа век умеренно отечна, гиперемирована, глаза полуоткрыты.

Конъюнктивит.jpg

Диагностика аденовирусной инфекции

Клинически аденовирусную инфекцию диагностируют по наличию конъюнктивита, фарингита, поражения лимфоузлов на фоне лихорадки. Картина крови при аденовирусной инфекции неспецифична и не имеет диагностического значения. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции: аденовирус, диарейный синдром и аденовирус респираторный (метод, с помощью которого выявляют специфические антитела к аденовирусу в сыворотке крови), а также иммунная электронная микроскопия.

Аденовирус является главной причиной, вызывающей инфекционные гастроэнтериты у новорождённых и детей младшего возраста, кроме того, они встречаются и у взрослых. .

Аденовирусные инфекции

Аденовирусная инфекция – разновидность острой респираторной вирусной инфекции, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидных тканей. Данное заболевание вызывает аденовирус, которого в настоящее время насчитывается около ста разновидностей.

Попадая в организм через слизистые оболочки, вирус распространяется в бронхи, дыхательные пути и тонкую кишку, где продолжает свое размножение.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Аденовирусные инфекции Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Аденовирусные инфекции :

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Аденовирусные инфекции

Главный врач детского медицинского центра «Педиатр и Я», является старшим научным сотрудником отделения проблем питания и соматических заболеваний детей раннего возраста Института педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины. Занимается диетотерапией, диагностикой и лечением заболеваний детей

Консультация педиатра - 900 грн Консультация гастроэнтеролога - 900 грн Повторная консультация - 500 грн

Педиатр, гастроэнтеролог, нефролог. Диагностирует и лечит тяжелые состояния у детей в острой форме, инфекционно-воспалительные болезни в дыхательных путях. Специализируется на лечении дисфункций билиарной системы – нарушений в функционировании желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желчного пузыря. Также наблюдает детей с патологиями в желудочно-кишечном тракте, консультирует относительно выбора диетического питания детей и подростков. Также ведет прием как гастроэнтеролог для взрослых пациентов.

Специализируется на семейной медицине и фтизиатрии. Врач занимается постановкой всех видов инъекций, ведет наблюдения за беременными, оказывает скорую медицинскую помощь, проводит допуск к профилактическим прививкам, предрейсовый осмотр водителей. Является обладателем грамоты Министерства охраны здоровья Украины за высокий профессионализм

Симптомы

Аденовирусная инфекция, проявляется по-разному в зависимости от пораженных участков.

Заболевание может начинаться постепенно или сразу остро развиться – это зависит от иммунитета. На начальном этапе пациент чувствует общее недомогание, которое проявляется следующими признаками:

  • слабая, но постоянная головная боль;
  • ноющие болевые ощущения в мышечных тканях и костях;
  • озноб;
  • полная или частичная потеря аппетита.

Через два-три дня симптомы становятся ярко выраженными:

  • температура тела поднимается до 38–39 градусов;
  • в носовых пазухах начинает скапливаться слизь, которая постепенно переходит в гнойные выделения, появляется заложенность носа;
  • миндалины в связи с воспалительным процессом приобретают красный цвет, наблюдается образование белого налета;
  • увеличиваются лимфатические узлы в области шеи.

При поражении дыхательных путей возникает ларингофаринготрахеит, на фоне которого может проявиться бронхит. При этой форме отмечают:

  • появление сухого болезненного кашля, с постепенным появлением мокроты;
  • из-за поражения голосовых связок голос может осипнуть;
  • появление одышки;
  • изменение цвета носогубного треугольника может говорить о влиянии заболевания на сердце.

При аденовирусной инфекции у детей симптомы, перечисленные выше, проявляются в особо острой форме:

  • при поражении слизистых оболочек глаз появляется чувство жжения и боли. Яркий свет оказывает раздражительное действие. Возникает припухлость и покраснение белков. Также из слезных проток обильно выделяется слизь;
  • если инфекция затронула слизистую оболочку кишечника, то это характеризуется острой болью в животе (на уровне пупка) и в правом боку. Часто эти симптомы путают с приступом аппендицита. Нарушается работа кишечника.

Осложнения

Данное заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • воспаление уха (отит);
  • гнойный синусит;
  • аденовирусная инфекция у детей может вызвать осложнение в виде ларингоспазма;
  • поражения почечной ткани;
  • бактериальное воспаление легких.

Диагностика

При аденовирусной инфекции диагностирование происходит путем сбора жалоб и анамнеза заболевания:

  • когда появились первые симптомы заболевания (головная боль, слабость);
  • есть ли признаки таких заболеваний, как воспаление легких или бронхит (болевые ощущения в груди, кашель);
  • измерение температуры тела;
  • присутствуют ли болевые ощущения в области горла, глаз, живота;
  • не встречалось ли данное заболевание у кого-то из окружения пациента (во время эпидемии аденовирусная инфекция у взрослых встречается не реже, чем у детей);
  • увеличены ли лимфатические узлы.

Лечение

Если обнаружена аденовирусная инфекция, лечение назначают в зависимости от симптомов:

Профилактика

Так как данное заболевание относится к заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем, избежать его сложно, но можно снизить риск его появления:

Аденовирус

Аденовирус – это инфекционное заболевание, которое относят к группе ОРВИ. Данная инфекция поражает лимфоидные ткани и слизистые оболочки глаз, дыхательных путей. Заболевание сопровождается умеренной интоксикацией. Возбудитель аденовирусной инфекции был обнаружен в 1953 году американскими исследователями. Они выделили вирус из удаленных миндалин и аденоидов. Аденовирус достаточно устойчив во внешней среде, хорошо сохраняется как при низких температурах и высушивании, так и при обычных условиях.

Причины аденовирусной инфекции

Источником заражения аденовирусом является больной человек или носитель вируса (а это 95 % населения). Возбудитель выделяется с носовой и носоглоточной слизью, а затем и с фекалиями. Заразиться можно воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Больше всего воздействию вируса подвержены дети от 6 месяцев до 5 лет. Кроме того, из-за снижения иммунитета периодически фиксируются эпидемические вспышки осенью и зимой.

Симптомы аденовирусной инфекции

После попадания возбудителя на эпителий начинается инкубационный период, который длится 1–13 дней. При его завершении появляются симптомы заболевания. Сначала поражается нос и миндалины, а затем глотка, трахея, бронхи, роговица и слизистая кишечника. При этом больные жалуются на следующие симптомы:

  • озноб;
  • головные боли и ноющие боли в мышцах и суставах;
  • высокая температура;
  • заложенность носа сначала с серозными, а затем с гнойными выделениями;
  • боли в горле;
  • сухой кашель, впоследствии переходящий во влажный;
  • одышка;
  • резь и боль в глазах;
  • дисфункция кишечника.

При осмотре врачи отмечают покраснение миндалин и белесоватый налет на них. Также бывают увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы, присутствуют хрипы после кашля на выдохе и вдохе, выявляется гиперплазия лимфоидной ткани кишечника.

Диагностика аденовирусной инфекции

Диагностика данного заболевания основывается на клинических проявлениях аденовируса, которые отмечаются уже в течение первых трех дней. Кроме того, могут применяться дополнительные методы исследования:

  • иммунофлюоресценция. Этот способ позволяет определить наличие комплекса «антиген – антитело». Данные можно получить спустя несколько минут, поэтому иммунофлюоресценция считается экспресс-методом;
  • вирусологический метод. Для исследования используется мазок, который проверяют на содержание вируса;
  • серологические методы. Они позволяют определить наличие антигенов и антител в организме, при этом обладают высокой чувствительностью. Однако результата такого исследования придется ждать примерно 3–7 дней.

Лечение аденовирусной инфекции у лиц старше 18 лет

Для лечения аденовируса применяют те же методы, что и при терапии других ОРВИ. Для этого используются:

  • симптоматические препараты. К ним относятся противокашлевые сиропы, капли для носа, средства от болей в горле, отхаркивающие и противовоспалительные средства;
  • противовирусные препараты;
  • иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Они содержат интерферон или индукторы его образования (например, лекарственный препарат Амиксин® 125 мг);
  • антибиотики. Данная группа препаратов используется при присоединении вторичной микрофлоры. Ее необходимо применять только по назначению врача.

Осложнения

Одним из частых осложнений при аденовирусной инфекции является острый бронхит. При этом больного мучает сильный сухой кашель без мокроты. Также могут обостриться хронические заболевания. Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • отит,
  • синусит,
  • ангина,
  • пневмония,
  • нейроинтоксикация,
  • ДВС-синдром,
  • инфекционно-токсический шок,
  • стеноз гортани.

Профилактика аденовирусной инфекции у лиц старше 18 лет

Вакцины против аденовирусной инфекции на сегодняшний день еще не создано. Но защитить себя от этого заболевания можно. Как и в случае других видов ОРВИ, врачи рекомендуют уделить внимание иммунной системе, особенно в осенне-зимний период. Кроме того, во время эпидемий заболевания можно в качестве профилактики применять противовирусные препараты, к которым относится Амиксин® 125 мг. Данное лекарственное средство обладает иммуностимулирующими свойствами, что особенно важно при борьбе с вирусами. Препарат Амиксин® 125 мг способствует активации выработки интерферонов – защитных белков, обладающих широким спектром противовирусной активности и оказывающих иммуномодулирующее действие. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Аденовирус (Аденовирусная инфекция)

Врач Ефимова Наталия Владимировна

Аденовирусная инфекция — патологический процесс, возникающий на фоне попадания в организм человека аденовируса (Adenoviridae). Заболевание сопровождается поражением органов дыхания, глаз, желудочно-кишечного тракта и лимфатической системы. Инфицированные пациенты страдают от интоксикации, лихорадки, потери голоса, кашля, кишечных расстройств. Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. В процессе лечения взрослые и дети получают противовирусные препараты, иммуномодуляторы и средства, снимающие острые симптомы инфекции.

Общие сведения о патологии

Аденовирус относится к группе респираторно-вирусных инфекций. Течение заболевания осложняется конъюнктивитом, ринофарингитом, лимфаденопатией, диспепсическим синдромом. Доля аденовирусных инфекций в общей структуре ОРВИ достигает 20%.

В группу риска входят пациенты в возрасте от полугода до трех лет. Почти все дети дошкольного возраста были инфицированы аденовирусом хотя бы один раз. Патология не обладает выраженной сезонностью: уровень заболеваемости остается стабильным на протяжении всего года. Лечение заболевания осуществляется под надзором педиатра и отоларинголога.

Причины развития патологии

Вирусологи выявили три десятка патогенов, относящихся к семейству Adenoviridae. Возбудители инфекции приспособлены к длительному выживанию в неблагоприятных условиях, хорошо переносят отрицательные температуры и низкую влажность окружающей среды. ДНК патогенов разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения и химических соединений на основе хлора.

Аденовирус (Аденовирусная инфекция)

Инфицированные пациенты распространяют патогены, отделяя носоглоточную слизь. Значительное количество вирусных агентов содержится в каловых массах. Основные пути заражения здоровых людей — воздушно-капельный и фекально-оральный. Посетители бассейнов могут инфицироваться после контакта с водой, в которой плавал носитель патогена.

Пациент, перенесший аденовирусную инфекцию, обладает иммунитетом к определенному типу вируса. Ребенок или взрослый может повторно заболеть, столкнувшись с носителем другого серотипа Adenoviridae. Подобный механизм передачи аденовируса от человека к человеку характерен для внутрибольничных инфекций.

Инфицирование аденовирусной инфекцией
Механизм инфицирования

Первые проявления аденовируса начинают беспокоить пациента после попадания патогенов на слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника или конъюнктиву глаза. Вирусы репродуцируются в клетках эпителия, лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника. После завершения инкубационного периода пораженные клетки гибнут — вирусы попадают в кровеносную систему человека.

В местах первичного поражения слизистых формируются отёки. Типичная локализация очага воспаления — задняя стенка глотки. Воспалительный процесс протекает на фоне обильного отделения экссудата. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с поражением бронхов, почек, печени и селезенки.

Симптоматика патологии

Симптомы попадания аденовируса в организм человека специфичны и зависят от формы, которую приняла инфекция. При поражении дыхательных путей могут развиться фарингиты, тонзиллофарингиты и бронхиты. В случае проникновения инфекции к тканям конъюнктивы пациенты страдают от фарингоконъюнктивной лихорадки и острого конъюнктивита. Попадание вирусов семейства Adenoviridae на слизистые оболочки кишечника провоцирует развитие диарейного синдрома.

Пациенты могут столкнуться с легким, средним и тяжелым течением заболевания. В некоторых случаях патология осложняется присоединением вторичной инфекции. Инкубационный период длится от пяти до семи дней. По его завершении пациент ощущает резкое повышение температуры тела (до 38–39 градусов). Позднее проявляются типичные признаки аденовирусной инфекции:

Перечисленные симптомы аденовируса развиваются у детей и взрослых в течение нескольких часов после повышения температуры. При отсутствии лечения состояние пациентов быстро ухудшается.

Поражение органов дыхания

Распространение инфекции в дыхательных путях провоцирует появление гнойно-слизистого отделяемого из носа. Дыхание человека учащается. При осмотре пациента отоларинголог обнаружит белый налет на миндалинах и выраженный отек слизистой оболочки глотки. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах. Голос ребенка или взрослого обретает характерную осиплость. В некоторых случаях врачи диагностируют у пациентов сухой кашель и одышку.

Поражение конъюнктивы

Репродуцирование вирусов в тканях конъюнктивы приводит к развитию конъюнктивитов различных форм: катаральной, фолликулярной и пленчатой. Патологический процесс начинает развиваться в одном глазу, но постепенно затрагивает и второй. Пациенты жалуются на рези, жжение, ощущение инородного тела. Офтальмологический осмотр позволяет выявить покраснение и отечность кожи век. В некоторых случаях врачи фиксируют образование плотной белесой пленки на конъюнктиве. Запущенная аденовирусная инфекция осложняется кератитом.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Проникновение Adenoviridae в кишечник человека провоцирует развитие острого болевого синдрома в околопупочной области. Пациент страдает от диареи, систематических приступов тошноты и рвоты. Частично клиническая картина заболевания совпадает с острым аппендицитом.

Возможные осложнения

Тяжелое течение аденовирусной инфекции может привести к развитию менингоэнцефалита. Младенцы страдают от аденовирусной пневмонии и дыхательной недостаточности. Взрослые часто сталкиваются со вторичными инфекциями, на фоне которых развиваются синуситы, отиты и бактериальные пневмонии.

Диагностика аденовирусной инфекции
Диагностические мероприятия

Диагностика выполняется терапевтом или отоларингологом — врач проводит осмотр пациента с признаками инфицирования аденовирусом. В анамнез ребенка или взрослого вносятся объективные данные о симптомах: лихорадке, конъюнктивите, дыхательной недостаточности, кишечных расстройствах. Подтверждение первичного диагноза выполняется в ходе лабораторных исследований биоматериалов пациента — крови, мазков из носоглотки, соскобов с конъюнктивы, каловых масс.

Лечение аденовирусной инфекции
Лечение патологии

Медикаментозный курс, назначаемый врачами на фоне подтвержденного диагноза, основан на противовирусных препаратах. Стационарное или амбулаторное лечение лиц, страдающих от аденовируса, предполагает назначение глазных капель, мазей (накладываются на веко), жаропонижающих и противокашлевых средств. При поражении органов дыхания пациенту потребуются регулярные ингаляции и отхаркивающие препараты. Лечение осложненного аденовируса у детей и взрослых может потребовать применения антибиотиков.

Прогноз и профилактические меры

При неосложненном течении заболевания пациенты добиваются полного выздоровления за пять–семь дней. Осложненная форма аденовирусной инфекции может потребовать госпитализации ребенка или взрослого. В этом случае сроки выздоровления увеличиваются в 1,5–2 раза.

Диагностика и лечение аденовирусной инфекции в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения аденовирусной инфекции у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит аденовирусную инфекцию?

Лечение детей осуществляется под надзором педиатра. Взрослые могут обратиться к терапевту. При наличии показаний врач направит пациента на консультацию с офтальмологом или отоларингологом.

Существуют ли вакцины, стимулирующие выработку антител к возбудителям аденовирусной инфекции?

Нет, поскольку патогены группы Adenoviridae отличаются значительным разнообразием.

Аденовирусные инфекции

Аденовирусы – ДНК-вирусы, классифицируемые в соответствии с тремя основными группами капсульных антигенов (гексон, пентон и волокно). Существует 7 видов аденовируса человека (от А до G) и 57 серотипов. Подразделение на серотипы связано с различными способами заражения.

Аденовирусами обычно заражаются при контакте с выделениями из дыхательных путей (включая и те, что находятся на пальцах) зараженного человека, или при контакте с зараженными предметами (например, полотенцем, инструментами). Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем или через воду (например, во время плавания в озерах или плохо хлорированных бассейнах). Проявления бессимптомной респираторной или вирусной инфекции ЖКТ могут продолжаться в течение месяцев или даже лет.

Симптомы и признаки аденовирусных инфекций

У иммунокомпетентных носителей большинство аденовирусных инфекций протекают бессимптомно. При симптоматических инфекциях возможен широкий спектр клинических проявлений, поскольку большинство аденовирусов, вызывающих заболевания легкой степени, имеют сродство к самым различным тканям.

Большинство симптоматических инфекций встречаются среди детей и вызывают лихорадку и симптомы со стороны верхних дыхательных путей, включая фарингит, отит среднего уха, кашель и экссудативный тонзиллит с цервикальной аденопатией, которую трудно отличить от стрептококкового фарингита Стрептококковый фарингит Стрептококки – грамположительные аэробные организмы, вызывающие множество заболеваний, включая фарингит, пневмонию, инфекции ран и кожи, сепсис и эндокардит. Симптомы изменяются в зависимости. Прочитайте дополнительные сведения

Случаи острых респираторных заболеваний, вызванных специфическими типами аденовирусов (особенно типами 7, 14 и 55), наблюдались среди здоровых взрослых.

Аденовирусные инфекции все чаще признаются причиной тяжелых респираторных и других клинических заболеваний у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Эпидемический кератоконъюнктивит Этиология

Нереспираторные аденовирусные синдромы включают геморрагический цистит, диарею у младенцев и менингоэнцефалит.

Большинство пациентов выздоравливают полностью. Даже тяжелая первичная аденовирусная пневмония не является смертельной, за исключением редких случаев, в основном среди младенцев, новобранцев и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Диагностика аденовирусных инфекций

При тяжелом течении заболевания проводят диагностику трахеобронхиальных секретов и крови с помощью метода ПЦР

Лабораторный диагноз аденовирусной инфекции редко оказывает влияние на ведение больного. Во время острого заболевания вирус может быть выявлен в трахеобронхиальных секретах и выделениях из глаз, часто в кале и моче. 4-кратное повышение титра антител в сыворотке крови может указывать на недавнюю аденовирусную инфекцию, но не имеет большого клинического значения.

Диагностика с помощью метода ПЦР целесообразна, если у пациента наблюдается тяжелое заболевание и необходим диагноз, она может обнаружить ДНК аденовируса в трахеобронхиальных секретах и крови.

Лечение аденовирусных инфекций

Лечение аденовирусной инфекции является симптоматическим и поддерживающим. Ни один из противовирусных препаратов не доказал свою эффективность, хотя рибавирин и цидофовир с переменным успехом использовались у пациентов с иммунодефицитом.

Профилактика аденовирусных инфекций

Вакцины, содержащие живые аденовирусы 4-го и 7-го типов, которые принимают перорально в капсуле с растворяющимся в кишечнике покрытием, могут предотвратить большинство заболеваний, вызванных этими двумя типами вирусов. Вакцина была недоступна в течение ряда лет, но появилась вновь в 2011 году. Тем не менее, она доступна только для военнослужащих. Она может использоваться у пациентов в возрасте 17-50 лет и не должна применяться у беременных или женщин, кормящих грудью.

Чтобы минимизировать передачу инфекции, работники системы здравоохранения должны менять перчатки и мыть руки после осмотра зараженных пациентов, стерилизовать инструменты соответствующим образом и не использовать одни и те же инструменты для многих пациентов. Аденовирусы устойчивы ко многим распространенным дезинфектантам; рекомендуется использовать средства на основе раствора гипохлорита натрия, содержащие 2000–5000 ppm хлора, (предлагаемые Агентством по охране окружающей среды США [US Environmental Protection Agency – EPA] эффективные препараты против норовирусной инфекции [antimicrobial products effective against norovirus]). Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) США (US Centers for Disease Control and Prevention [CDC]) предоставляют конкретные рекомендации с целью профилактики эпидемического кератоконъюнктивита (disinfecting ophthalmologic equipment).

Основные положения

Аденовирусы могут распространяться при контакте с выделениями зараженного человека или с зараженными предметами.

Большинство инфекций представляют собой легкую форму инфицирования; симптомы (например, лихорадка, симптомы инфекций верхних и нижних дыхательных путей, фарингит, конъюнктивит) широко варьируются в зависимости от серотипа.

Тяжелая форма встречается в основном у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом, но иногда и у здоровых взрослых.

Лечение носит поддерживающий характер.

Пероральная вакцина может снизить частоту заболеваний нижних дыхательных путей, но доступна только для военнослужащих.

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Читайте также: