Анатомия : Подвздошная кость.
Добавил пользователь Владимир З. Обновлено: 21.12.2024
Пояс нижней конечности , cingulum membri inferioris, представлен парными тазовыми костями. Спереди они соединяются друг с другом, сзади - с крестцом, образуя костное кольцо, которое является вместилищем ряда внутренних органов, опорой для туловища и верхних конечностей и служит для соединения с бедром.
Тазовая кость (анатомия человека)
Тазовая кость , os coxae, до 16-17 лет состоит из трех отдельных костей, соединенных друг с другом посредством хряща. В более позднем возрасте хрящевое соединение заменяется костным, так что тазовая кость взрослого представляет собой одну кость, состоящую из сросшихся трех частей: подвздошной кости, os ilium, седалищной кости, os ischii, и лобковой кости, os pubis (рис. 18). В передней части тазовой кости находится запирателъное отверстие, foramen obturatum, ограниченное лобковой и седалищной костями. Тела трех костей сходятся вместе и образуют вертлужную впадину, acetabulum, служащую для соединения с головкой бедра. Вертлужная впадина ограничена костным краем, который внизу прерывается вырезкой, incisura acetabuli. Дно - ямка вертлужной впадины, fossa acetabuli, шероховато, по периферии ограничено суставной полу лунной поверхностью, facies lunata.
Подвздошная кость (анатомия человека)
Подвздошная кость , os ilium, расположена кверху от вертлужной впадины. В ней различают: тело, corpus ossis ilii, участвующее в образовании вертлужной впадины, и крыло, ala ossis ilii. На границе между ними находится дугообразная линия, linea arcuata, изогнутый костный выступ, идущий по внутренней поверхности кости сзади и сверху, вниз и вперед. Крыло подвздошной кости, ala ossis ilii, представляет собой широкую костную пластинку с утолщением вверху и внизу. Утолщенный верхний край - подвздошный гребень, crista iliaca, имеет изогнутую форму. Спереди он заканчивается верхней передней подвздошной остью, spina iliaca anterior superior, сзади - верхней задней подвздошной остью, spina iliaca posterior superior. Ниже верхней передней и верхней задней остей находятся нижняя передняя подвздошная ость, spina iliaca anterior inferior, и нижняя задняя подвздошная ость, spina iliaca posterior inferior. Подвздошные ости служат для прикрепления мышц и связок.
Подвздошный гребень является местом прикрепления трех широких мышц передней брюшной стенки. Соответственно в нем различают три костных выступа - губы: наружную, labium externum, внутреннюю, labium internum, и расположенную между ними промежуточную, linea intermedia. Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости вогнутая, в переднем отделе гладкая, образует подвздошную ямку, fossa iliaca, - место начала подвздошной мышцы. Сзади она переходит в суставную ушковидную поверхность, fades auricularis, соединяющуюся с соответствующей поверхностью крестца. Позади ушковидной поверхности находится подвздошная бугристость, tuberositas iliaса, к которой прикрепляются крестцово-подвздошные связки. Наружная, ягодичная поверхность крыла имеет три шероховатые ягодичные линии для прикрепления ягодичных мышц: нижнюю, linea glutea inferior, переднюю, linea glutea anterior, и заднюю, linea glutea posterior. В месте перехода подвздошной кости в лобковую имеется подвздошно-лобковое возвышение, eminentia iliopubica.
Седалищная кость (анатомия человека)
Седалищная кость , os ischii, расположена книзу от вертлужной впадины и имеет тело, corpus ossis ischii, и ветвь, ramus ossis ischii. Тело участвует в образовании вертлужной впадины, а ветвь соединяется с нижней ветвью лобной кости. На заднем крае тела находится костный выступ - седалищная ость, spina ischiadica, которая отделяет большую седалищную вырезку, incisura ischiadica major, от малой, incisura ischiadica minor. В месте перехода тела в ветвь находится седалищный бугор, tuber ischiadicum.
Лобковая кость (анатомия человека)
Лобковая кость , os pubis, расположена кнутри от вертлужной впадины. В ней различают тело, corpus ossis pubis, верхнюю и нижнюю ветви, ramus superior et ramus inferior ossis pubis. Тело участвует в образовании вертлужной впадины. В месте соединения верхней и нижней ветвей находится поверхность сращения для соединения с лобковой костью противоположной стороны. По верхней поверхности верхней ветви идет гребешок, pesten ossis pubis, который впереди и медиально заканчивается лобковым бугорком, tuberculum pubicum. Вдоль нижней поверхности верхней ветви идет запирательная борозда, sulcus abturatorius, в которой проходят одноименные сосуды и нервы.
Рис. 18. Скелет нижней конечности (правой) вид спереди. 1 - крестец: 2 - тазовая кость; 3 - бедренная кость; 4 - надколенник; 5 - большеберцовая кость; 6 - малоберцовая кость; 7 - кости предплюсны; 8 - кости плюсны; 9 - фаланги пальцев
Анатомия подвздошной, лобковой, седалищной кости (тазовой кости)
В данной статье будет рассмотрена анатомия подвздошной, лобковой, седалищной кости, а также анатомия тазовой кости в целом.
Тазовая кость (os coxae) образуется в результате срастания подвздошной, лобковой и седалищной костей и образует пояс нижних конечностей.
Тела этих трех костей в месте соединения образуют:
- Вертлужную впадину (acetabulum) — суставную ямку для головки бедренной кости.
- Полулунную поверхность (facies lunata) — периферическую часть вертлужной впадины.
- Край вертлужной впадины (margo acetabuli) ограничивает полулунную поверхность.
- Ямку вертлужной впадины (fossa acetabuli) — глубокую центральную часть вертлужной впадины.
- Надвертлужную борозду (sulcus supraacetabularis) — находится над вертлужной впадиной.
Анатомия подвздошной кости
Подвздошная кость (os ileum) имеет:
- Крыло подвздошной кости (ala ossis ilii) — верхний расширенный отдел.
- Подвздошный гребень (crista iliaca) сверху крыла. Гребень разделяется тремя шероховатыми линиями:
- наружной губой (labium externum), расположенная латерально,
- внутренней губой (labium internum),
- промежуточной линией (linea intermedia).
- верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior),
- нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior),
- верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior),
- нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferor).
- Ягодичные линии:
- Передняя ягодичная линия (linea glutea anterior) — заметна на дорсолатеральной поверхности крыла подвздошной кости. Начинается от верхней передней подвздошной ости. Затем направляется кзади и доходит до большой седалищной вырезки.
- Задняя ягодичная линия (linea glutea posterior) — находится кпереди от верхней задней подвздошной ости, направляется вниз.
- Нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior) — располагается над верхним краем вертлужной впадины.
Строение лобковой кости
Лобковая кость (os pubis) имеет тело (corpus ossis pubis, утолщенную часть) и две ветви:
Также лобковая кость имеет:
- Гребень лобковой кости (pecten ossis pubis) — заострённый верхний край верхней ветви лобковой кости.
- Запирательный гребень (crista obturatoria) заострённый нижний край верхней ветви лобковой кости.
- Лобковый бугорок (tuberculum pubicum).
- Симфизальную поверхность (facies symphysialis) для сочленения с лобковой костью противоположной стороны.
Анатомия седалищной кости
Седалищная кость (os ischii) имеет тело, составляющее нижнюю часть вертлужной впадины. Кроме тела, для седалищной кости характерны следующие костные образования:
- Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii) — отходит от тела вниз.
- Седалищный бугор (tuber ischiadicum) — утолщение ветви.
- Седалищную ость (spina ischiadica) — направляется кзади от тела седалищной кости, а также разделяет:
- большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major),
- малую седалищную вырезку (incisura ischiadica minor)
Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii), соединяясь с нижней ветвью лобковой кости, ограничивает запирательное отверстие (foramen obturatum), в верхнепереднем крае которого находится запирательная борозда (sulcus obturatorius).
Анатомия : Подвздошная кость.
Выполненное исследование является продолжением ряда работ по изучению фетальной анатомии в кафедре анатомии человека ОрГМУ. Изучение данного раздела анатомии обусловлено развитием методов прижизненной диагностики, возможностью проведения различных лечебно-диагностических манипуляций для коррекции отклонений развития плода на пренатальном этапе онтогенеза. Настоящее исследование выполнено на 30 плодах человека обоего пола с использованием классических морфологических методов (макромикропрепарирование, метод распилов по Н.И. Пирогову, гистотопографический метод). В связи с такими особенностями исследуемого материала, как малые размеры, наличие большого количества хрящевой ткани, ядер окостенения, незавершенного процесса становления топографии органов, каждый метод исследования имел свои особенности. В статье изложены описание и анализ применяемых методов, выявлены их достоинства и недостатки, определена информативность каждого метода. Приведены иллюстрации препаратов, получены новые данные по анатомии и топографии органов и структур таза плода и их взаимоотношениям со скелетом таза.
1. Гусева О.И. Современные представления о внутриутробной хирургии. Ультразвуковая диагностика в акушерстве гинекологии / О.И. Гусева // Педиатрия. – 2001. – № 9 (3). – С.227.
2. Железнов Л.М. Фетальная топографическая анатомия - прикладное и теоретическое значение / Л.М. Железнов [и др.] // Морфология. – 2006. – Т.129, вып. 4. – С.51.
3. Ким В.И., Дикарева Е.Л., Лашев А.Ю., Ивлев В.В., Урбанский А.К., Попова Ю.В., Гадильшина И.Р. Устройство для биопсии // Патент РФ на полезную модель № 160731 от 2015 г.
4. Луцай Е.Д. Закономерности макромикроскопического строения и микротопографии гортани человека на этапах онтогенеза: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Е.Д. Луцай. – Оренбург, 2013. – 34 с.
5. Лященко Д.Н. Закономерности становления топографии и анатомии сердца и крупных сосудов средостения в раннем плодном периоде онтогенеза человека и их прикладное значение: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Д.Н. Лященко. – Оренбург, 2013. – 42 с.
6. Филиппова М.О. Фетальная хирургия: состояние и перспективы / М.О. Филиппова, И.А. Цуканова, А.В. Карпович // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2005. – № 3. – С.30–35.
7. Шаликова Л.О. Топография и анатомия клапанного аппарата сердца человека в раннем плодном периоде онтогенеза: автореф. дис. … канд. мед. наук / Л.О. Шаликова. – Оренбург, 2013. – 20 с.
8. Щербаков С.М. Топография легких человека в раннем плодном периоде онтогенеза: автореф. дис. … канд. мед. наук / С.М. Щербаков. – Оренбург, 2011. – 18 с.
9. Degenhardt J. Peri- and postoperative management for minimally invasive fetoscopic surgery of spina bifida / J. Degenhardt [et al.] // Z Geburtshilfe Neonatol. – 2014. – № 218 (6). – P.244-247.
10. Kohl T. Percutaneous minimally invasive fetoscopic surgery for spina bifida aperta. Part I: surgical technique and perioperative outcome / T. Kohl // Ultrasound Obstet. Gynecol. – 2014. – № 44. – P.515–524.
11. Mieghem T.V. Minimally invasive therapy for fetal sacrococcygeal teratoma: case series and systematic review of the literature. / T.V. Mieghem [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. –2014. – Vol.43. – P.611-619.
Данная работа является продолжением цикла работ по фетальной анатомии, выполненных за последние годы в кафедре анатомии человека Оренбургского государственного медицинского университета [2,4,5,7,8]. Возросший интерес к изучению данного раздела анатомии обусловлен прежде всего выхаживанием глубоко недоношенных новорожденных, развитием фетальной хирургии [1,6], активным развитием и внедрением в лечебные учреждения высокоинформативных методов прижизненной диагностики (УЗИ, КТ, МРТ), правильная интерпретация которых невозможна без детальных описательных и количественных данных по анатомии и топографии органов и структур плода. Помимо этого, возможность внутриутробного корригирования врожденных аномалий развития опорно-двигательного аппарата и органов малого таза [9,10,11] ставит все новые вопросы и задачи в этой отрасли знаний. В то же время изучение данного раздела анатомии проводится с применением классических морфологических методов, таких как макромикропрепарирование, метод распилов по Н.И. Пирогову и гистотопографический метод. Однако следует учитывать, что плод имеет свои особенности строения, отличные от строения тела взрослого человека. Вследствие чего и методы, применяемые для его исследования, также будут иметь определенные особенности.
Исходя из этого, целью настоящего исследования стало описание и анализ достоинств, недостатков и определение информативности морфологических методов, применяемых для изучения анатомии таза человека в промежуточном плодном периоде онтогенеза.
Настоящее исследование основано на изучении и анализе секционного материала 30 плодов человека обоего пола сроком развития 16–22 недели из фетальной коллекции кафедры анатомии человека ОрГМУ, полученных в результате прерывания нормально протекающей беременности у здоровых женщин по социальным показаниям, соответственно морально-этическим и юридическим требованиям, принятым в Российской Федерации.
При работе с секционным материалом использовался комплекс классических морфологических методик: макромикроскопическое препарирование, метод распилов по Н.И. Пирогову, изготовление серийных гистотопограмм в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, окрашенных по Ван Гизону с последующей микроскопией. Кроме того, применялся метод фотографирования с последующей морфометрией фотографий препаратов и метод вариационно-статистической обработки данных. На каждый случай заполнялся отдельный протокол с указанием метода обработки материала, в котором документировались полученные данные.
Первым и неотъемлемым этапом при изучении фетальной анатомии скелета таза плода стал метод макромикроскопического препарирования. Данный метод включал в себя последовательное послойное удаление кожи и подкожно-жировой клетчатки по всей окружности таза. Затем по боковой поверхности таза с каждой стороны, параллельно гребню подвздошной кости, начиная с верхней передней подвздошной ости, по дорзальной поверхности крестца и копчика поочередно, с последовательным углублением, удалялась вся задняя группа мышц таза и задняя группа мышц спины, соответствующие поясничному, крестцовому и копчиковому отделу позвоночного столба. Далее скелетировались боковая поверхность тазовой кости, вертлужная впадина. После чего проводилось удаление мягких тканей передней области таза, начиная с верхней передней подвздошной ости, по краю верхней ветви лобковой кости, а затем по краю запирательного отверстия. После проведенного препарирования проводилось фотографирование, морфометрия и протоколирование полученных данных.
Применение метода макромикроскопического препарирования позволило изучить форму и размеры тазовой кости в целом, дать количественную характеристику подвздошной, лобковой и седалищной костей по отдельности, измерить максимальный и минимальный диаметр запирательного отверстия и такие параметры вертлужной впадины, как высота и ширина. Кроме того, данный метод дал возможность изучить взаимоотношения между парными костями тазового пояса. Так, межостистое расстояние, измеренное между верхними передними подвздошными остями, в рассмотренном периоде онтогенеза в среднем составляет 30,7±1,6 мм, межгребневое расстояние, определяемое между наиболее удаленными точками подвздошных гребней, имеет среднее значение 36,2±1,9 мм, а расстояние между нижними задними подвздошными остями равно 8,1±0,95 мм. Также данный метод дает возможность измерить подлобковый угол, значения которого во всех случаях были меньше 900 при среднем показателе 650, и угол наклона крыльев подвздошной кости относительно вертикальной плоскости, среднее значение которого составило 420. На макропрепаратах, полученных в ходе данного метода, визуально определяются различия во внутренней структуре костей, в виде сменяющихся участков хрящевой и костной ткани с преобладанием первой, свидетельствующие о незавершенности процесса окостенения. Наиболее четко эти различия видны на крыльях подвздошных костей, так как подвздошная кость имеет большие размеры по сравнению с лобковой и седалищной костями и при этом хорошо визуализируется при внешнем осмотре. В то время как определение степени окостенения лобковых и седалищных костей на макропрепаратах в некоторых случаях затруднительно в связи с их малыми размерами. Также следует отметить особенности морфометрии лобкового симфиза, которые заключаются в следующем: лобковые кости находятся еще на этапе развития, и большие части их нижних ветвей срастаются между собой в области лобкового симфиза, в связи чем по сравнению с новорожденными и взрослыми увеличивается значение его высоты, измеренного от верхнего края симфиза до вершины подлобкового угла, которое в среднем было равно 8,3±1,7 мм.
Таким образом, на основе данного метода исследования, при изучении фетальной анатомии скелета таза плода, можно дать количественную морфометрическую характеристику костей тазового пояса плода, а также измерить некоторые угловые величины. Однако данный метод не дает представления о взаиморасположении сосудов, нервов и внутренних органов таза относительно друг друга и не позволяет детально описать их взаимоотношения с костными стенками полости таза. Также при использовании данного метода исследования затруднено изучение размеров самой полости малого таза и ядер окостенения.
Поэтому следующим морфологическим методом, который использовался при изучении фетальной анатомии таза, и который дополнил данные предыдущего метода, стал метод распилов по Н.И. Пирогову. Для данного метода был необходим подготовительный этап, на котором проводилось макромикропрепарирование с последующей маркировкой остистых отростков позвонков поясничного и крестцового отделов позвоночного столба для дальнейшего точного определения уровня среза. Затем, при помощи макротома выполнялись распилы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. При этом горизонтальные срезы выполнялись последовательно на уровне каждого позвонка, начиная с третьего поясничного и до первого копчикового позвонка; сагиттальные срезы выполнялись по срединной сагиттальной и парасагиттальным плоскостям таза, фронтальные срезы выполняли через срединную фронтальную плоскость таза. В связи с тем, что плод имеет малые размеры, то даже незначительное изменение уровня среза ведет к изменению строения среза, поэтому визуальная оценка срезов и все измерения проводили с обеих сторон среза соответственно: горизонтальные срезы оценивали сверху и снизу, сагиттальные справа и слева, фронтальные спереди и сзади. Анализ изготовленных срезов показал, что для изучения анатомии скелета таза и взаимоотношений органов со стенками полости малого таза, наибольший объем информации дают срезы, выполненные в горизонтальной плоскости, по сравнению с распилами в других плоскостях. Они позволяют проследить изменения в строении костей таза и его структур на уровне каждого позвонка, а также получить детальные количественные данные по топографии сосудов и органов малого таза. В то же время сагиттальные и фронтальные срезы значительно менее информативны и могут быть использованы только в качестве вспомогательных срезов для описания отдельных структур или для уточнения некоторых вопросов, возникающих при интерпретации горизонтальных срезов.
Самое большое преимущество горизонтальных срезов при изучении фетальной анатомии скелета таза, на наш взгляд, состоит в том, что на них становится возможным провести морфометрию полости малого таза, измерить его прямые и поперечные размеры, определить форму. Во всех случаях у плодов исследованной группы была зафиксирована округло-овальная форма плоскости входа в малый таз. Кроме того, в ходе исследования было выявлено, что горизонтальные срезы на разных скелетотопических уровнях несут разный объем информации. Наиболее информативными и топографически насыщенными являются срезы таза, выполненные на уровне SсI, SсII. На этих уровнях можно подробно, с детальной количественной морфометрией, изучить топографию крупных сосудов и внутренних органов полости таза, их взаимоотношения между собой, с костными структурами таза (Рис.1. А-В).
А Б
В Г
Рис. 1. Фото горизонтальных распилов таза плода на разных уровнях.
Пол – женский, 20-21 недели развития
А – уровень SсI, вид сверху. Б – уровень SсII, вид сверху. В – уровень SсIII, вид сверху. Г – уровень Sсv, вид снизу. 1 – мочевой пузырь, 2 – шейка матки, 3 – прямая кишка, 4 – тело позвонка, 5 – влагалище, 6 – мочеиспускательный канал, 7 – мочеточник, 8 – головка бедренной кости, 9 – седалищный бугор.
К менее информативным срезам можно отнести те, которые расположены на уровне SсV (Рис.1. Г).
При рассмотрении горизонтальных распилов по Н.И. Пирогову у плодов женского пола на срезах отчетливо определяется мочевой пузырь, который занимает переднее положение в полости малого таза и прилежит к лобковому симфизу, за ним располагается матка, несколько смещенная влево, по бокам от матки визуализируются маточные трубы и яичники, кзади и в стороны расположены мочеточники, а непосредственно за маткой вплотную к передней поверхности крестца прилегает прямая кишка. У плодов мужского пола полость малого таза по средней линии занимают последовательно друг за другом мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка. Следует отметить, что независимо от пола плода, размеры мочевого пузыря превалируют над размерами других органов малого таза. Что касается костных составляющих таза, то на каждом уровне на срезах можно идентифицировать и провести морфометрию тел позвонков. При этом отчетливо видно, что тела позвонков состоят из хрящевой ткани, однако в середине тела начинают появляться ядра окостенения округлой формы. Помимо данных морфометрических показателей, на горизонтальных распилах также можно проследить за изменением размера позвоночного канала, который в дистальном направлении значительно меняется в размере. Так, на уровне LIII канал имеет переднезадний размер, равный 4,5±0,9 мм, поперечный размер 7,5±1,2 мм, а к уровню ScIII сужается и становится равным 1,3±0,2 мм и 4,2±0,8 мм соответственно. На срезах ниже уровня третьего крестцового позвонка крестцовый канал определяется только в виде узкой щели. Кроме того, на срезах отчетливо прослеживается изменение положения крыльев подвздошной кости, которые на уровне пятого поясничного позвонка видны только как небольшие полоски хрящевой ткани с каждой стороны, а уже на уровне следующего позвонка в срез попадает ядро окостенения подвздошной кости, и структура крыльев подвздошных костей становится неоднородной. Условно можно выделить их три части – передняя хрящевая часть, средняя костная и задняя хрящевая. Размеры этих трех частей различны на каждом уровне среза.
Несмотря на всю информативность горизонтальных срезов по Н.И. Пирогову, при использовании данного метода часто вызывает трудности определение границ между различными тканями. Кроме того, большая толщина срезов, составляющая в среднем 4–6 мм, и малые размеры органов, сосудисто-нервных пучков и других структур малого таза, затрудняют их идентификацию. Поэтому для более детального изучения анатомии и топографии органов и структур таза плода был применен гистотопографический метод. В данном разделе исследования изготавливались серийные гистотопограммы в трех плоскостях – горизонтальной, сагиттальной и фронтальной, с последующей окраской срезов стандартной методикой по ван Гизону. Гистотопографический метод в связи с меньшей толщиной среза (в 20–40 микрон), в отличии от срезов, выполненных по Н.И. Пирогову, позволяет более точно количественно описать изменения топографии органов и структур у плода, четко определить границы тканей, их плотность. Так, хрящевая ткань на гистотопограммах таза имеет однородную гомогенную структуру, по краям которой располагается интенсивно окрашенная, тонкая полоска сформированной костной ткани (Рис. 2).
А Б
Рис. 2. Гистотопограммы таза плода, возраст 20–22 недели, окраска по ван Гизону
А – гистотопограмма, выполненная в горизонтальной плоскости, уровень SсIII.
Б – гистотопограмма, выполненная в сагиттальной плоскости, срез через вертлужную впадину.
Как уже отмечалось ранее, костные структуры таза у плодов рассматриваемого возраста имеют достаточно хорошо развитые ядра окостенения, вокруг которых располагается менее плотная хрящевая ткань. Для более подробного исследования ядер окостенения с целью определения плотности костной ткани было использовано разработанное устройство для биопсии [3].
В каждом из описанных выше методов исследования проводилось фотографирование изготовленных препаратов с их последующей количественной морфометрией. Было выявлено, что морфометрия при изучении скелета и органов таза плода также имеет ряд особенностей. Во-первых, в связи с симметричностью составляющих структур таза все измерения необходимо выполнять с двух сторон. Выполненная морфометрия костей таза у плодов 16–22 недель развития показала асимметрию абсолютных значений, полученных при измерении структур справа и слева от срединной плоскости. Во-вторых, при измерении параметров костных структур и внутренних органов необходимо фиксировать скелетотопический уровень и плоскость среза таза, на которых выполняется морфометрия. Кроме того, некоторые параметры можно измерить только в тангенциальных плоскостях.
Таким образом, исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что применение классических морфологических методов исследования при изучении анатомии и скелета таза плода и внутренних органов таза, на протяжении промежуточного плодного периода онтогенеза является оправданным и необходимым. Данные методы должны быть использованы в совокупности, так как они дополняют друг друга и при совместном использовании позволяют получить комплекс детальных количественных и описательных сведений по анатомии таза в плодном периоде онтогенеза человека. Наиболее информативными срезами по Н.И. Пирогову можно считать срезы в горизонтальной плоскости. Для изучения микроанатомии структур таза основным является гистотопографический метод с изготовлением срезов также в горизонтальной плоскости.
Подвздошная кость
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 октября 2020 года; проверки требуют 7 правок.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 октября 2020 года; проверки требуют 7 правок.
Подвздо́шная кость (лат. os ilium ) — парная кость, наиболее крупная из трёх костей, формирующих тазовую кость. Посредством подвздошной кости тазовая кость сочленяется с позвоночником.
Содержание
Анатомия
По своему строению подвздошная кость — губчатая кость, па́рная; левая и правая подвздошные кости участвуют в образовании боковых стенок таза и при помощи плоских малоподвижных крестцово-подвздошных суставов (лат. articulatio sacroiliaca ) соединяют пояс нижних конечностей с крестцом.
- тела подвздошной кости (лат. corpus ossis ilii ) — более толстая часть, располагающаяся снизу и образующий с латеральной стороны кости верхнюю часть вертлужной впадины[en] (лат. acetabulum ) тазобедренного сустава. Чуть выше неё, на этой же поверхности кости, проходит надвертлужная борозда (лат. sulcus supraacetabularis ). На медиальной поверхности тела подвздошной кости имеется выступ — дугообразная линия (лат. linea arcuata ), которая является границей между телом и крылом подвздошной кости, а также между большим и малым тазом. Тело подвздошной кости снизу спереди соединяется с телом лобковой кости образуя подвздошно-лобковое возвышение (лат. eminentia iliopubica ), снизу сзади — с телом седалищной кости;
- крыла подвздошной кости[en] (лат. ala ossis ilii ) — верхняя бо́льшая и уплощённая, расширяющаяся кверху часть кости. Передний край крыла подвздошной кости тянется от подвздошно-лобкового возвышения до угла перехода на верхний край, где имеется выступ — передняя верхняя подвздошная ость (лат. spina iliaca anterior superior ), ниже которой расположен ещё один выступ — передняя нижняя подвздошная ость (лат. spina iliaca anterior inferior ). Между двумя передними остями имеется вырезка. Задний край крыла подвздошной кости образует с верхним его краем заднюю верхнюю подвздошную ость (лат. spina iliaca posterior superior ), под ней, через вырезку, находится также задняя нижняя подвздошная ость (лат. spina iliaca posterior inferior ), ниже которой имеется вырезка участвующая в образовании большой седалищной вырезки (лат. incisura ischiadica major ) тазовой кости соединяясь с одноимённой вырезкой тела седалищной кости. В этом месте крыло подвздошной кости соединяется с телом седалищной кости. Большая седалищная вырезка является костной частью большого седалищного отверстия[en] (лат. foramen ischiadicum majus ). Верхний край крыла подвздошной кости S-образно изогнут и образует по всему краю утолщённый подвздошный гребень (лат. crista iliaca ), состоящий из наружной губы (лат. labium externum ), внутренней губы (лат. labium internum ), промежуточной линии (лат. linea intermedia ), в передней части ещё подвздошного бугорка (лат. tuberculum iliacum ). Внутренняя медиальная поверхность крыла подвздошной кости в передней части слегка вогнут и образует подвздошную ямку (лат. fossa iliaca ), в задней части образует крестцово-тазовую поверхность (лат. facies sacropelvica ) на которой имеются суставная ушковидная поверхность (лат. facies auricularis ) и кзади и выше от неё подвздошная бугристость (лат. tuberositas iliaca ). На наружной латеральной ягодичной поверхности (лат. facies glutea ) крыла подвздошной кости заметны 3 линии: передняя ягодичная линия (лат. linea glutea anterior : верхняя передняя подвздошная ость — верх большой седалищной вырезки), задняя ягодичная линия (лат. linea glutea posterior : наружная губа у верхней задней подвздошной ости — задняя нижняя подвздошная ость), нижняя ягодичная линия (лат. linea glutea inferior : над вертлужной впадиной).
Подвздошные гребни правой и левой подвздошных костей
Подвздошные гребни в плане, вид сверху
У худощавых людей часть подвздошных гребней заметна через кожу
Подвздошные бугорки правой и левой подвздошных костей
Дугообразные линии правой и левой подвздошных костей
Передние верхние подвздошные ости правой и левой подвздошных костей
Передняя нижняя подвздошная ость правой подвздошной кости
Задние верхние подвздошные ости правой и левой подвздошных костей
Проекции на поверхности тела задних верхних подвздошных остей
Задняя нижняя подвздошная ость правой подвздошной кости
Большая седалищная вырезка правой тазовой кости
Крестцово-тазовая поверхность правой подвздошной кости
Подвздошная бугристость правой подвздошной кости
Суставная ушковидная поверхность правой подвздошной кости
Подвздошная ямка правой подвздошной кости
Иннервация
Согласно замыслу одного или нескольких участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел.
Вы можете помочь проекту, написав этот раздел. ( 24 сентября 2020 )Кровоснабжение
Согласно замыслу одного или нескольких участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел.
Вы можете помочь проекту, написав этот раздел. ( 24 сентября 2020 )Прилегающие анатомические образования
Согласно замыслу одного или нескольких участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел.
Вы можете помочь проекту, написав этот раздел. ( 24 сентября 2020 )Связки таза, вид спереди, правая половина
Связки таза, вид сзади, правая половина
Места прикрепления и проекция правой малой ягодичной мышцы
Места прикрепления и проекция правой средней ягодичной мышцы
Места прикрепления и проекция правой большой ягодичной мышцы
Места прикрепления и проекция правой портняжной мышцы
Места прикрепления и проекция расположения правой подвздошной мышцы
Места прикрепления и проекция расположения правой прямой мышцы бедра
Патологии
![]()
Согласно замыслу одного или нескольких участников Википедии, на этом месте должен располагаться специальный раздел.
Вы можете помочь проекту, написав этот раздел. ( 24 сентября 2020 )Подвздошная кость
Подвздо́шная кость (лат. os ilium ) — наиболее крупная из трёх парных костей, формирующих тазовую кость. Посредством подвздошных костей тазовая кость сочленяется с позвоночником.
Строение
Нижний отдел подвздошной кости представлен её телом (лат. corpus ossis ilii ). Оно участвует в сочленении с бедренной костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины (суставной ямки), а также с крестцовой костью (посредством крестцово-подвздошного сочленения). В области вертлужной впадины подвздошная кость во время полового созревания срастается с седалищной и лобковой (лонной), образуя единую тазовую (безымянную) кость. Кверху тело подвздошной кости продолжается расширяющейся, уплощенной частью, которая носит название «крыла» (лат. ala ossis ilii ). Границей между телом и крылом является дугообразная линия (лат. linea arcuata ). Верхний край крыла подвздошной кости носит название подвздошного гребня (лат. crista iliaca ). В передних и задних отделах крыла различают по две ости (выступа), разделённых вырезками. Ости, в соответствии с локализацией, называются передняя верхняя (лат. spina iliaca anterior superior ), передняя нижняя (лат. spina iliaca anterior inferior ), задняя верхняя (лат. spina iliaca posterior superior ) и задняя нижняя (лат. spina iliaca posterior inferior ). Ниже и кпереди от передней нижней ости, в области соединения подвздошной кости с лонной, располагается подвздошно-лобковое возвышение (лат. eminentia iliopubica ). Задняя нижняя ость вместе с расположенной ниже седалищной остью (выступ седалищной кости) формируют большую седалищную вырезку (лат. incisura ischiadica major ). Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости вогнута и носит название «подвздошной ямки». Ниже и позади неё располагается ушковидная суставная поверхность (лат. facies auricularis ) — место сочленения с одноимённой поверхностью крестца. Наружная поверхность крыла неровная из-за следов от прикрепляющейся к ней ягодичных мышц.
Источники
- Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. — В 3 томах. — М. — 1990. — Т.1.
См. также
Wikimedia Foundation . 2010 .
Полезное
Смотреть что такое "Подвздошная кость" в других словарях:
ПОДВЗДОШНАЯ КОСТЬ — ПОДВЗДОШНАЯ КОСТЬ, широкая плоская кость по обеим сторонам ТАЗА. Соединяется КРЕСТЦОМ сросшимися костями основания позвоночника и вместе с седалищной и ЛОБКОВОЙ костью образует треугольную структуру в тазобедренном углублении. Подвздошные кости… … Научно-технический энциклопедический словарь
Подвздошная кость — (os ilei) составляет ближайшую к позвоночнику часть пояса задних конечностей или таза, сочленяющуюся с крестовыми позвонками. Она ясно выражена уже у амфибий (см. Таз). У человека она сочленяется крестовой костью, являющейся результатом слияния 5 … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Тазовая кость, Подвздошная кость — (os ilium) Подвздошная кость (os ilium) Подвздошная кость , os ilium , самая крупная из костей, образующих тазовую кость. Нижний отдел кости утолщен и называется телом подвздошной кости, corpus ossis ilii. Тело кости образует верхний отдел… … Атлас анатомии человека
Кость-трапеция — Кости кисти человека. На левом рисунке представлен вид с тыла кисти, на … Википедия
Крестцовая кость — Кость: Крестец Латинское название os sacrum Крестцовая кость, тазовая поверхность Изображение таза … Википедия
Лопатка (кость) — Кость: Лопатка Латинское название scapula Пояс верхних конечностей человека Задний вид грудной кл … Википедия
Большая берцовая кость — Кость Большеберцовая (Tibia) крупная, расположенная медиально кость голени. Её верхний эпифиз сочленяется с бедренной костью, образуя коленный сустав, нижний с таранной костью. Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой межберцовым суставом … Википедия
Копчиковая кость — Кость: Копчик Латинское название os coccygis В формировании копчика участвует до пяти позвонков. Копчик (лат. coccyx), копчиковая кость (лат. os coccygis) нижний отдел позвоночника человека, состоящий из трёх пяти сросшихся рудиментарных… … Википедия
Кость Подвздошная — одна из трех костей, составляющих тазовую кость: широкая кость, образующая с каждой стороны верхнюю часть тазовой кости (см. также Таз). На внутренней поверхности она имеет вогнутость (подвздошную ямку (iliac fossa)). Подвздошный (iliac).КОСТЬ… … Медицинские термины
КОСТЬ ПОДВЗДОШНАЯ — одна из трех костей, составляющих тазовую кость: широкая кость, образующая с каждой стороны верхнюю часть тазовой кости (см. также Таз). На внутренней поверхности она имеет вогнутость (подвздошную ямку (iliac fossa)). Подвздошный (iliac) … Толковый словарь по медицине
Читайте также:
