Анатомия : Закономерности распределения мыщц.

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 20.12.2024

Цель исследования - получить новые данные о вариантной анатомии подподъязычных мышц, позволяюще повысить качество планирования и проведения оперативных вмешательств. Материал и методы. Изучена вариантная анатомия грудино-подъязычной, грудино-щитовидной, лопаточно-подъязычной, щитоподъязычной, подъязычно-щитовидножелезистая, фасциально-щитовидножелезистая и щито-щитовидножелезистая мышц на 470 нефиксированных трупов людей в возрасте 17-85 лет. Определены варианты их количества, формы, размеров, мест начала и прикрепления, топографии. Идентификацию мышечной ткани производили в видоизмененном растворе Зиллера. Результаты обрабатывали методами описательной статистики. Результаты. Установлено, что ширина подподъязычных мышц шеи всегда превосходит их толщину, обуславливая их плоскостное строение и форму. Обнаружены гендерные особенности изучаемых анатомических образований. Выявленные закономерности распределения мышечной ткани подподъязычной области во фронтальной и сагиттальной плоскостях можно использовать при изучении эмбриогенеза. Выводы. Полученные особенности топографии мышц позволят оптимизировать оперативные доступы к органам передней области шеи, могут способствовать улучшению косметического результата операции.

Ключевые слова

Об авторах

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Минздрава РФ
Россия

Список литературы

1. Малеев Ю. В., Черных А. В. Вариантная анатомия подподъязычных мышц. Морфологические ведомости. 2004; 1-2: 63.

2. Малеев Ю. В., Черных А. В. Индивидуальная анатомическая изменчивость передней области шеи. Новые подходы решения. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2009; 2 (4): 316-329.

3. Малеев Ю. В., Черных А. В. К вопросу о вариантной анатомии подподъязычных мышц. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2003; 2(2): 23.

4. Малеев Ю. В., Черных А. В., Шевцов А. Н. и др. Актуальные вопросы типовой анатомии передней области шеи в аспекте запросов клинической практики. Журнал анатомии и гистопатологии. 2015; 4 (3): 79-80.

5. Малеев Ю. В., Черных А. В., Шевцов А. Н., Голованов Д. Н. Топографо-анатомические подходы к рационализации хирургических вмешательств передней области шеи. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015; 2: 100-101.

6. Стекольников В. В. Совершенствование подходов к изучению хирургической анатомии щитовидной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук. Воронеж; 2012. 24.

7. Черных А. В., Малеев Ю. В., Гусева Т. В., Шевцов А. Н. Топографо-анатомические особенности строения щитовидной железы у жителей центрально-черноземного региона. Морфология. 2010; 137 (4): 211.

8. Черных А. В., Малеев Ю. В., Косянчук Н. М. и др. Прикладные аспекты типовой анатомии человека по данным кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Вестник новых медицинских технологий. 2013; 20 (2): 334-338.

9. Черных А. В., Малеев Ю. В., Стекольников В. В. Новые данные по хирургической анатомии подподъязычных мышц. Морфологические ведомости. 2009; 9 (3): 149-150.

10. Черных А. В., Машкова Т. А., Неровный А. И., Малеев Ю.В. Вопросы хирургической анатомии подподъязычной области при выполнении трахеостомии. Вестник оториноларингологии. 2010; 5: 51-53.

11. Черных А. В., Малеев Ю. В., Стекольников В. В., Шевцов А. Н. Топография щитовидной железы: от морфологии к клинике. Журнал анатомии и гистопатологии. 2012; 1 (3): 30-33.

12. Шмакова Н. М., Стекольников В. В., Мозжакова Т. В. и др. Хирургическая анатомия щитовидной железы. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2008: 2: 145.

Общие закономерности расположения мышц на скелете

Установлены общие закономерности расположения мышц на скелете, а именно: мышцы оказывают действие на те части скелета, которые соединены подвижно (в области суставов); если мышцы действуют на кожу или фасции, то одним концом они закрепляются на костях или хрящах, а другим — на коже или фасции; на скелете мышцы располагаются перпендикулярно к осям вращения.

В суставах мышцы расположены поперек каждой оси движения парами с противоположным действием. Это мышцы-антагонисты. Мышцы, помогающие друг другу при сокращении, называются мыш- цами-синергистами.

Мышечное брюшко, действующее на тот или иной сустав, располагается выше сустава, а дистальное (нижнее) сухожилие закрепляется ниже сустава.

По функции мышцы делят на экстензоры — разгибатели и флексоры — сгибатели; абдукторы — отводящие и аддукторы — приводящие; ротаторы — вращатели (супинаторы и пронаторы); тензоры — напря- гатели, фиксаторы; сфинктеры — круговые мышцы; констрикторы — сжиматели и дилятаторы — расширители; инспираторы (вдыхатели) и экспираторы (выдыхатели).

Мышцы, сгибающие сустав, называют флексорами (сгибателями), располагаются они внутри угла сустава. Мышцы, разгибающие сустав, проходят снаружи через вершину угла сустава, их называют экстензорами (разгибателями). Приводящие мышцы — аддукторы — лежат на медиальной (внутренней) поверхности сустава. Отводящие мышцы — абдукторы — расположены на латеральной (наружной) поверхности сустава. Мышцы, вращающие сустав, — ротаторы, причем мышцы, вращающиеся внутрь, — пронаторы, а наружу — супинаторы. Располагаются они в зависимости от направления движения: пронаторы лежат ближе к медиальной поверхности костей, а супинаторы — к латеральной поверхности. Фиксаторы укрепляют сустав на стороне расположения соответствующих мышц.

В инспираторах (вдыхателях) пучки мышечных волокон идут от ребер дорсокраниально, при их сокращении грудная полость увеличивается; в экспираторах (выдыхателях) пучки идут от ребер дорсока- удально, при их работе грудная полость уменьшается.

Сфинктеры, или запиратели (сжиматели), принадлежат к типу круговых мышц, не имеющих точек прикрепления на костях. При сокращении они закрывают окружаемое ими отверстие. Встречаются в области головы и ряде трубчатых органов.

Констрикторы, или суживатели, также сжимают полые органы, но имеют иную форму и не образуют замкнутого кольца, например констрикторы глотки, гортани. Дилятаторы, или расширители, одним концом прикрепляются к костям, а другим — к органу, при действии на который, сокращаясь, мышца расширит его просвет.

По действию мышцы делят на одно-, дву- и многосуставные. Если мышца действует на один сустав, ее называют односуставной. Двусуставные и многосуставные мышцы действуют на два или несколько суставов. Например, длинная головка трехглавой мышцы сгибает плечевой сустав и разгибает локтевой; заднебедренная группа мышц разгибает тазобедренный сустав, сгибает коленный и может участвовать в разгибании заплюсневого сустава.

Мышцы позвоночного столба, лежащие дорсально (над позвонками), разгибают позвоночник, а мышцы, лежащие вентрально (под позвоночником), сгибают позвоночник; при одновременном действии мышц позвоночный столб фиксируется. При действии мышц с одной стороны туловище поворачивается в одну сторону.

Все мышцы животного в большей или меньшей степени работают. Улучшению работы мышц способствуют вспомогательные органы мышечной системы.

Закономерности распределения мышц.

1) Соответственно строению тела по принципу двусторонней симметрии мышцы являются парными или состоят из 2 симметричных половин (например, m. trapezius). 2) В туловище, имеющем сегментарное строение, многие мышцы являются сегментарными (межреберные, короткие мышцы позвонков) или сохраняют следы метамерии (прямая мышца живота). Широкие мышцы живота слились в сплошные пласты из сегментарных межреберных, вследствие редукции костных сегментов — ребер. 3) Так как производимое мышцей движение совершается по прямой линии, являющейся кратчайшим расстоянием между двумя точками (punctum fixum et punctum mobile), то и сами мышцы располагаются по кратчайшему расстоянию между этими точками. Поэтому, зная точки прикрепления мышцы, а также то, что подвижный пункт при мышечном сокращении притягивается к неподвижному, всегда можно сказать заранее, в какую сторону будет происходить движение, производимое данной мышцей, и определить ее функцию. 4) Мышцы, перекидываясь через сустав, имеют определенное отношение к осям вращения, чем и обусловливается функция мышц. Обычно мышцы своими волокнами или равнодействующей всегда перекрещивают приблизительно под прямым углом ту ось в суставе, вокруг которой они производят движение. Если у одноосного сустава с фронтальной осью (блоковидный сустав) мышца лежит вертикально, т. е. перпендикулярно оси, и на сгибательной стороне ее, то она производит сгибание, flexio (уменьшение угла между движущимися членами). Если мышца лежит вертикально, но на разгибательной стороне, то она производит разгибание, extensio (увеличение угла до 180° при полном разгибании). В случае присутствия в суставе другой горизонтальной оси (сагиттальной) равнодействующие двух мышц-антагонистов должны располагаться аналогично, перекрещивая сагиттальную ось по бокам сустава (как, например, в лучезапястном суставе). При этом, если мышцы или их равнодействующие лежат перпендикулярно сагиттальной оси и медиально от нее, то они производят приведение к средней линии, adductio, а если латерально, то происходит отведение от нее, abductio. Наконец, если в суставе имеется еще и вертикальная ось, то мышцы пересекают ее перпендикулярно или косо и производят вращение, rotatio, кнутри (на конечностях — pronatio) и кнаружи (на конечностях — supinatio). Таким образом, зная, сколько осей вращения имеется в данном суставе, можно сказать, какие будут мышцы по своей функции и как они будут располагаться вокруг сустава. Знание расположения мышц соответственно осям вращения имеет и практическое значение. Например, если мышцу-сгибатель, лежащую впереди фронтальной оси, перенести назад, то она станет действовать как разгибатель, что и используется при операциях пересадки сухожилий для возмещения функции парализованных мышц.

Вспомогательный аппарат мышц (фасции, костио-фибриожое и синовиальное влагалища, синовиальные сумки).

К вспомогательным аппаратам мышц относят: фасции, волокнистые и синовиальные влагалища сухожилий, синовиальные сумки, мышечные блоки и сесамовидные кости. Фасции, fascia (лат. fascia - повязка) - это плотные соединительнотканные оболочки, которые окутывают отдельные мышцы, группы мышц и их сухожилия, некоторые органы и сосудисто-нервные пучки. Они являются своеобразными приложениями к костного скелета и местом прикрепления отдельных мышечных пучков. Фасции ограничивают все мышцы, кроме мимических, и образуют для них футляры. Фасции представляют опору для мышц, сосудов, нервов и удерживают мышцы и сухожилия в определенном положении, разделяющие группы мышц и органы, ограничивающие клетчаточные пространства. Фасции образуют утолщения между группами мышц, которые получили названия межмышечных перегородок, septum intermuscular. Иногда мышца берет начало от фасции или прикрепляется к ней. Фасции способствуют сокращению мышц в определенном направлении и препятствуют смещению его в сторону. При повреждении или недоразвития фасции мышцу в этом месте образующей мышечное кила. Слабость или повреждение фасций тазового дна является одним из факторов, обусловливающих выпадение прямой кишки или матки. При возникновении воспалительных очагов фасции выполняют роль биологического барьера и препятствуют распространению воспалительного экссудата на соседние мышцы или участки. Фасции используется в хирургии как пластический материал при операциях на суставах и черепе. Различают подкожную, или поверхностную фасцию, fascia superficialis, и глубокую, или собственную, fascia propria. Влагалища сухожилий, vagina tendinis, могут быть волокнистыми и синовиальными. Волокнистые или костно-волокнистые влагалища сухожилий находятся в дистальных отделах конечностей вокруг наиболее подвижных участков длинных сухожилий (например, мышц - разгибателей пальцев кисти). Волокнистые влагалища способствуют удержанию сухожилий у костей и суставов, а также движениям сухожилий в определенном направлении. Синовиальные влагалища сухожилий, так как волокнистые, окружающих сухожилия в местах наибольшего их смещения и прилегание к костям и капсул суставов. Каждая синовиальная влагалище II-V пальцев образована двумя синовиальными листками: внешним и внутренним. Внутренний висцеральный листок непосредственно облегающая сухожилие со всех сторон, оставляя узкую полоску на задней поверхности сухожилия. У краев этой полоски внутренний листок заворачивается и переходит в наружный или Париетальный, ограничивающий сухожилие над внутренним листком. На месте перехода висцерального листка в париетальных образуется удвоение синовиальной оболочки, которое получило название Брижко сухожилия, mesotendineum. В ней проходят сосуды и нервы, питающие сухожилие, повреждение ее может привести к омертвению сухожилия. Щилиноподибни полости синовиальных влагалищ пальцев сплющенные, а по бокам расширены, получившее название боковых пазух синовиальных влагалищ. В них находится синовиальная жидкость (synovia), которая способствует эластичном скольжению сухожилий. Синовиальные сумки, bursa synovialis, находятся под мышцами и сухожилиями на поверхности костей и в местах наибольшего трения. Синовиальные сумки встречаются около суставов, они сочетаются с полостью суставов и заполненные синовиальной жидкостью. Мышечные блоки, trochlea muscularis, находятся в местах, где мышцы изменяют направление и перекидываются через костные или волокнистые структуры. Между сухожилиями мышц и блоками находятся синовиальные сумки, которые смягчают трение. Мышечные блоки увеличивают угол прикрепления сухожилий к костям. Сесамовидные кости, ossa sesamoidea, располагаются в сухожилиях некоторых мышц, вблизи прикрепления их к костям, а также в области плюсна-фаланговых соединений (в участке И пальца постоянно) и межфалангового сустава И пальца. Сесамовидные кости увеличивают угол прикрепления сухожилия к кости, способствуют увеличению действия мышцы на кость. К ним относятся надколенник, patella, и горохоподибна кость, os pisiforme.

Анатомия : Закономерности распределения мыщц.

1. Соответственно строению тела по принципу двусторонней симметрии мышцы являются парными или состоят из 2 симметричных половин (например, m. trapezius).

2. В туловище, имеющем сегментарное строение, многие мышцы являются сегментарными (межреберные, короткие мышцы позвонков) или сохраняют следы метамерии (прямая мышца живота). Широкие мынщы живота слились в сплошные пласты из сегментарных межреберных вследствие редукции костных сегментов — ребер.

3. Так как производимое мышцей движение совершается по прямой линии, являющейся кратчайшим расстоянием между двумя точками (punctum fixum et punctum mobile), то сами мышцы располагаются по кратчайшему расстоянию между этими точками. Поэтому, зная точки прикрепления мышцы, а также то, что подвижный пункт при мышечном сокращении притягивается к неподвижному, всегда можно сказать заранее, в какую сторону будет происходить движение, производимое данной мышцей, и определить ее функцию.

4. Мышцы, перекидываясь через сустав, имеют определенное отношение к осям вращения, чем и обусловливается функция мышц.

Обычно мышцы своими волокнами или равнодействующей их силы всегда перекрещивают приблизительно под прямым углом ту ось в суставе, вокруг которой они производят движение. Если у одноосного сустава с фронтальной осью (блоковидный сустав) мышца лежит вертикально, т. е. перпендикулярно оси, и на сгибательной стороне ее, то она производит сгибание, flexio (уменьшение угла между движущимися звеньями). Если мышца лежит вертикально, но на разгибательной стороне, то она производит разгибание, extensio (увеличение угла до 180° при полном разгибании).

В случае присутствия в суставе другой горизонтальной оси (сагиттальной) равнодействующая силы двух мышц-антагонистов должна располагаться аналогично, перекрещивая сагиттальную ось по бокам сустава (как, например, в лучезапястном суставе). При этом, если мышцы или их равнодействующая лежит перпендикулярно сагиттальной оси и медиально от нее, то они производят приведение к средней линии, adductio, а если латерально, то происходит отведение от нее, abductio. Наконец, если в суставе имеется еще и вертикальная ось, то мышцы пересекают ее перпендикулярно или косо и производят вращение, rotatio, кнутри (на конечностях — pronatio) и кнаружи (на конечностях — supinatio). Таким образом, зная, сколько осей вращения имеется в данном суставе, можно сказать, какие будут мышцы по своей функции и как они будут располагаться вокруг сустава. Знание расположения мышц соответственно осям вращения имеет и практическое значение. Например, если мышцу-сгибатель, лежащую впереди фронтальной оси, перенести назад, то она станет действовать как разгибатель, что и используется при операциях пересадки сухожилий для возмещения функции парализованных мышц.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Закономерности распределения мышц.

1. Соответственно строению тела по принципу двусторонней симметрии мышцы являются парными или состоят из двух симметричных половин )например, трапециевидная).

2. В туловище, имеющем сегментарное строение, многие мышцы повторяют это строение (межреберные, короткие мышцы позвонков) или обнаруживают следы метамерии (прямая мышца живота). Широкие мышцы живота слились в сплошные пласты из сегментарных межреберных вследствие редукции костных сегментов – ребер.

Многие мышцы (их насчитывается до 400) имеют различную форму, строение, функцию и развитие (рис 16).

Рис.16. Форма мышц. А - веретенообразная мышца; Б - двуглавая мышца; В - двубрюшная мышца; Г - мышца с сухожильными перемычками; Д - двуперистая мышца; Е - одноперистая мышца; 1 - брюшко мышцы; 2 и 3 - сухожилия мышцы; 4 - сухожильная перемычка; 5 - промежуточное сухожилие

По форме различают мышцы длинные, короткие и широкие. Длинные мышцы соответствуют длинным рычагам движения и потому располагаются главным образом на конечностях. Они имеют веретенообразную форму, причем средняя их часть называется брюшком, один из периферических отростков, соответствующий началу мышцы, носит название головки, а другой – хвоста. Некоторые длинные мышцы начинаются несколькими головками (многоглавые) на различных костях, что усиливает их опору.

Широкие мышцы локализованы преимущественно на туловище. Встречаются и другие формы мышц: квадратная, треугольная, пирамидальная, круглая, дельтовидная, зубчатая, камбаловидная и др. По направлению волокон, которое обусловлено их функцией, различают мышцы с волокнами: прямыми параллельными, веерообразными, косыми, поперечными, круговыми. Последние образуют жомы, или сфинктеры.

По функции мышцы подразделяют на сгибатели (флексоры), разгибатели (экстензоры), приводящие (аддукторы), отводящие (абдукторы), вращатели (ротаторы) – кнутри (пронаторы) и кнаружи (супинаторы). По отношению к суставам, через которые перекидываются мышцы, их называют одно-, дву- и многосуставными. По положению различают поверхностные и глубокие, наружные и внутренние, латеральные и медиальные мышцы.

Вспомогательные аппараты мышц.Кроме главных частей мышцы – ее тела и сухожилия, существуют еще вспомогательные приспособления, облегчающие работу мышц. Группа мышц окружается оболочками из плотной волокнистой оформленной соединительной ткани, называемыми фасциями. По структурным и функциональным особенностям различают поверхностные, глубокие фасции и фасции органов. Поверхностные фасции лежат под кожей м представляют уплотнение подкожной клетчатки, они окружают всю мускулатуру данной области. Глубокие фасции покрывают группу мышц-синергистов или каждую мышцу. Окружая и отделяя мышцы друг от друга, фасции способствуют их изолированному сокращению. Таким образом, фасции и отделяют, и соединяют мышцы.

Сухожилия. Построены сухожилия из плотной оформленной соединительной ткани. У длинных мышц сухожилия имеют форму лент. У широких мышц сухожилия имеют вид широких пластинок, сухожильных растяжений – апоневрозы.

Сухожилия некоторых мышц расположены так, что при мышечных сокращениях и движениях в суставах они испытывают значительное трение о прилегающие кости. В таких местах между сухожилием и костью в соединительной ткани образуется слизистая сумка, содержащая слизистую жидкость, которая уменьшает трение. Около некоторых суставов роль таких сумок выполняет суставная капсула, которая выворачивается под сухожилие в виде синовиальных сумок, например в области коленного сустава.

Влияние трудовой деятельности на мышцы. Усиленная функция мышц вызывает улучшение питания и увеличения из массы (так называемая рабочая гипертрофия мышц). Физические упражнения, связанные с различными видами труда и спорта, вызывают рабочую гипертрофию тех мышц, которые оказываются наиболее нагруженными.

Труд работника-профессионала обуславливает длительное пребывание тела в каком-либо одном положении или постоянное изменение положение тела в одном направлении. Поэтому профессия отражается на состоянии не всей мускулатуры, а только определенных ее отделов. В силу этого профессиональная работа является причиной сильного развития одних частей тела и некоторого отставания других. Точно так же и некоторые специальные виды спорта развивают только отдельные группы мышц. Лишь правильное сочетание разных физических упражнений обеспечивает пропорциональное развитие мускулатуры всего тела.

Читайте также: