Анатомия: Промежность. Мочеполовая диафрагма. Тазовая диафрагма

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Промежность (perineum)
— это ромбовидная область
между бедрами и ягодицами, где
находятся
мочеиспускательный
канал,
влагалище
и
заднепроходное
отверстие.
Спереди промежность ограничена
лобковым симфизом, сзади —
концом копчика, латерально седалищными
буграми.
Кожа
ограничивает
промежность
снаружи и снизу, а диафрагма таза
(тазовая фасция), образованная
нижней и верхней фасциями,
ограничивает
промежность
глубоко
сверху.
У
женщин
промежность значительно короче,
чем у мужчин.
LOGO

Тазовое дно: Промежность
имеет
форму
ромба;
линией,
соединяющей
седалищные
бугры,
делится
на
два
треугольника: передний —
мочеполовой,
через
который
у
женщин
проходит
мочеиспускательный канал
и влагалище, у мужчин —
мочеиспускательный
канал,
и
задний
—
анальный
(заднепроходный)
треугольник, через который
проходит прямая кишка.
LOGO

Мочеполовая
область:
между нижними ветвями
седалищных и лобковых
костей находится мышечнофасциальное образование,
которое
называется
"мочеполовая диафрагма"
(diaphragma
urogenitale).
Через
нее
проходят
влагалище
и
мочеиспускательный канал.
Диафрагма
служит
основанием для фиксации
наружных половых органов.
LOGO

Мочеполовой треугольник у
мужчин представляет собой
плотно натянутую мышечнофасциальную
пластинку,
образованную
сфинктером
мочеиспускательного канала и
глубокой поперечной мышцей
промежности,
покрытыми
фасциями. Поэтому у них при
переломах
таза
нередко
происходит разрыв мочеиспу
скательного канала. У женщин
ткани
мочеполового
треугольника
более
податливы, разрывы редки.
LOGO

Поверхностный
отдел
промежности:
находится
над
нижней
фасцией
мочеполовой диафрагмы и
содержит
на
каждой
стороне большую железу
преддверия
влагалища,
ножку клитора с лежащей
сверху
седалищнопещеристой
мышцей,
луковицу преддверия с
лежащей
сверху
луковично-губчатой
(луковично-пещеристой)
мышцей
и
небольшую
поверхностную
поперечную
мышцу
промежности.
LOGO

Глубокий отдел промежности:
находится
между
нижней
фасцией
мочеполовой
диафрагмы и верхней фасцией
мочеполовой
диафрагмы.
Мышечные волокна глубокого
слоя мочеполовой диафрагмы
в основном располагаются
поперечно,
отходят
от
седалищно-лобковых
ветвей
каждой
стороны
и
соединяются
по
средней
линии. Эта часть мочеполовой
диафрагмы
называется
глубокой поперечной мышцей
промежности (m. transversa
perinei profundus).
LOGO

Диафрагма таза
(diaphragma
pelvis)
занимает заднюю часть
промежности и имеет
вид
треугольника,
вершина
которого
обращена к копчику, а
углы
направлены
к
седалищным
буграм.
Через диафрагму таза
как у мужчин, так и у
женщин
проходит
конечный отдел прямой
кишки.
LOGO

27. Фасции промежности и этажи таза

Париетальный
листок
тазовой
фасции
(fascia
pelvis
parietalis)
(5)
выстилает изнутри стенки и
дно полости таза. Вверху
париетальная фасция таза
начинается от пограничной
линии, внизу она сращена с
нижними краями лобковых
костей
и
седалищными
костями,
В
области
расположения внутренней
запирательной мышцы (6)
париетальный
листок
наиболее
выражен;
в
области
грушевидной
и
копчиковой
мышц
эта
фасция
значительно
тоньше.
LOGO

По линии, соединяюшей
нижнюю часть симфиза
с седалищной остью,
париетальная
тазовая
фасция утолщается и
уплотняется,
образуя
таким
образом
сухожильную дугу (arcus
tendineus fasciae pelvis)
(7).
От
этой
дуги
начинается
мышца,
поднимающая
задний
проход
(9),
которая
сверху и снизу покрыта
листками париетальной
фасции.
LOGO

Листок
париетальной
фасции,
покрывающий
эту
мышцу
сверху,
является продолжением
внутрибрюшной фасции,
ее
тазовым
отделом
(fascia endopelvina-BNA) и
называется
верхней
фасцией диафрагмы таза
(fascia
diaphragmatis
pelvis superior) (5). Эта
фасция
представляет
собой
сплошную
пластинку,
которая
начинается
от
сухожильной
дуги
запирательной
фасции
(7).
LOGO

Место соединения этих
двух
фасций
(сухожильная дуга) легко
разъединяется
при
небольшом
усилии.
Образующаяся
щель
соединяет клетчаточное
пространство
второго
этажа
таза
(II)
с
клетчаткой промежности
(седалищнопрямокишечной ямкой).
LOGO

В
практическом
отношении
эти
анатомические
особенности могут быть
использованы
для
дренирования гнойников
малого
таза
через
промежность.
Снизу
мышца,
поднимающая
задний проход, покрыта
нижней
фасцией
диафрагмы таза (fascia
diaphragmatis
pelvis
inferior) (12).
LOGO

Глубокая
поперечная
мышца промежности также
сверху и снизу покрыта
фасциальными листками
(fascia
diaphragmatis
urogenitalis
superior
et
inferior).
Оба
листка,
смыкаясь друг с другом у
переднего
края
мочеполовой диафрагмы,
образуют
поперечную
связку промежности (lig.
transversum perinei).
LOGO

Между
этой
связкой
и
расположенной кпереди от
нее
lig
arcuatum
pubis
образуется
небольшой
промежуток, через который
проходит
тыльная
вена
клитора (v. dorsalis clitoridis).
Висцеральный
листок
тазовой фасции (fascia pelvis
visceralis) покрывает органы
таза,
образуя
для
них
замкнутые вместилища (3).
LOGO

I - брюшинный этаж;
II - подбрюшинный этаж;
III - промежностный этаж.
1 - peritoneum viscerale;
2 - uterus;
3 - fascia visceralis;
4 - peritoneum parietale;
5 - fascia parietalis;
6 -m. obturatorius internus;
7 - arcus tendineus m. levatoris ani;
8 - a. iliaca interna;
9 - m. levator ani;
10 - ureter;
11 - fascia obturatoria;
12 - fascia inferior diaphragmae pelvis;
13 - tuber ischiadicum;
14 - tela subcutanea;
15 - fossa ischioanale
16 - membrana perinei;
17 - fascia superior diaphragmae pelvis
LOGO

Продолжаясь
кзади
и
располагаясь по боковым
поверхностям органов таза
эти
связки
постепенно
становятся
менее
выраженными; фиксируются
они в области отхождения
мышц,
составляющих
диафрагму таза (включая
копчиковую мышцу), а также
к париетальной фасции по
ходу
внутренних
подвздошных сосудов.
LOGO

Продолжаясь кзади и располагаясь по боковым поверхностям
органов таза эти связки постепенно становятся менее
выраженными; фиксируются они в области отхождения мышц,
составляющих диафрагму таза (включая копчиковую мышцу), а
также к париетальной фасции по ходу внутренних подвздошных
сосудов.
LOGO

Благодаря наличию этих
связок
относящихся
к
висцеральному
листку
тазовой фасции, кнутри от
них
образуется
пространство
ограниченное
спереди
лобковыми костями сзади
— крестцом и копчиком,
сверху—брюшиной а снизу
— дном полости таза. Это
пространство
располагается во втором,
или
среднем,
этаже
полости таза (cavum pelvis
subperitoneale) (II).
LOGO

Указанное
пространство
делится на два отдела
(передний
и
задний)
фронтально
расположенной
перегородкой,
представляющей
собой
дупликатуру
первичной
брюшины,
которая
получила
название
брюшиннопромежностного
апоневроза Денонвилье—
Салищева
(aponeurosis
peritoneoperinealis).
LOGO

Это образование иначе
называется
прямокишечновлагалищной фасцией,
или
перегородкой
(septum
rectovaginale)
Состоит оно из двух
листков, расщепленных
частично
или
полностью.
LOGO

Вверху
брюшиннопромежностный
апоневроз
начинается
от
самого
нижнего участка брюшины
прямокишечно-маточного
брюшинного
пространства.
Внизу он оканчивается на
стенках прямой кишки. По
бокам
он
доходит
до
париетальной фасции таза.
Длина
брюшиннопромежностного апоневроза
варьирует от 2,2 до 6,2 см.
LOGO

Этот
апоневроз
имеет
большое
практическое
значение,
так
как
он
разделяет тазовые органы.
Все органы таза окружены
фасциальными
футлярами, являющимися
производными (отрогами)
висцерального
листка
тазовой фасции.
LOGO

42. Этажи полости малого таза

52. Парапроктит

2.Промежность, мышцы и фасции. Мочеполовая и тазовая диафрагмы.

Поверхностная поперечная мышца промежности, т. transversus perinei superficidlis,начинается от нижней ветви седалищной кости возле седалищного бугра, оканчивается в сухожильном центре промежности, образованном тонкими плоскими сухожилиями этих мышц. Поверхностные поперечные мышцы участвуют в укреплении сухожильного центра промежности.

Седалищно-пещеристая мышца, т. ischiocavernosus, — парная, начинается от нижней ветви седалищной костй, прилежит с латеральной стороны к корню полового члена (у мужчин). Поверхностная поперечная мышца промежности и седалищно-пещеристая мышца при сокращении способствуют эрекции. Луковично-губчатая мышца, т. bulbospongiosus,состоит из двух частей, которые берут начало от шва на нижней поверхности луковицы полового члена и прикрепляются к поверхностной фасции на тыле полового члена. При сокращении мышца сдавливает луковицу, пещеристые тела и дорсальную вену полового члена, а также бульбо-уретральные железы, участвует в эрекции. У женщин луковично-губчатая мышца, парная, начинается от сухожильного центра промежности и наружного сфинктера заднего прохода, прикрепляется к дорсальной поверхности клитора. При сокращении мышца суживает вход во влагалище, сдавливает большую железу преддверия, луковицу преддверия и выходящие из нее вены. Глубокая поперечная мышца промежности, т. transversus perinei profundus, — парная, начинается от ветвей седалищной и лобковой костей. Мышца укрепляет мочеполовую диафрагму. Сфинктер мочеиспускательного канала,т. sphincter urethrae, начинается от нижних ветвей лобковых костей. У мужчин пучки волокон этой мышцы присоединяются к предстательной железе, а у женщин вплетаются в стенку влагалища. Мышца является произвольным сжимателем мочеиспускательного канала. Наружный сфинктер заднего пpоxода, m. sphincter ani externus, начинается от верхушки копчика и оканчиваются в сухожильном центре промежности. Мышца при своем сокращении сжимает отверстие заднего прохода. Мышца, поднимающая задний проход, т. levator ani, — парная, берет начало от боковой стенки малого таза, заканчиваются у верхушки копчика в виде заднепроходно-копчиковой связки, lig. anococcygeum. При сокращении мышцы укрепляется и поднимается тазовое дно, подтягивается вперед и вверх нижний отдел прямой кишки. Эта мышца у женщин также суживает вход во влагалище и приближает заднюю стенку влагалища к передней.Копчиковая мышца, т. соссу-geus, — парная, начинается от седалищной ости и крестцово-остистой связки и прикрепляется к латеральному краю копчика и верхушке крестца. Мышца укрепляет заднюю часть диафрагмы таза. Фасции промежности. Поверхностная фасция промежности, fascia perinei super-ficialis, нижняя и верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, fascia diaphragmatis urogentitdlis inferior, нижняя и верхняя фасция диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis,висцеральная фасция таза,fascia pelvis viscerdlis. Сосуды и нервы промежности.Кровоснабжение промежности осуществляется за счет ветвей внутренней (глубокой) половой артерии, которая из полости таза выходит через большое седалищное отверстие, огибает седалищную ость, а затем через малое седалищное отверстие входит в седалищно-прямокишечную ямку, где отдает несколько крупных ветвей: нижнюю прямокишечнуюартерию, промежностную артерию и дорсальную артерию полового члена или клитора. Венозная кровь оттекает по одноименным венам во внутреннюю подвздошную вену. Лимфатические сосуды впадают в поверхностные паховые лимфатические узлы. Иннервация промежности осуществляется по ветвям полового нерва: по нервным волокнам нижних прямокишечных нервов, промежностных нервов, а также заднепроходно-копчиковых нервов — ветви копчикового нерва.

Анатомия тазового дна

Тазовое дно — это куполообразный слой мышц, отделяющий сверху полость таза от области промежности снизу. В полости таза расположены такие внутренние органы как мочевой пузырь, прямая кишка и матка (у женщин).

Мышцы тазового дна выполняют следующие основные функции:

Поддерживают органы брюшной и тазовой полости.
Контролируют удержание мочи и кала.
Обеспечивают возможность актов дефекации и мочеиспускания, влияют на сексуальную функцию и играют важную роль в процессе родов.

Строение таза:

Связки таза:

Подвздошно-поясничная связка – спускается от поперечного отростка L5 к заднему краю внутренней губы гребня подвздошной кости; укрепляет пояснично-крестцовый сустав.
Латеральная пояснично-крестцовая связка.
Крестцово-бугорная связка — соединяет крестец и седалищные бугры.
Крестцово-остистая связка – от седалищной ости к латеральному краю крестца.

Крестцово-подвздошные связки

Вентральная/передняя крестцово-подвздошная связка – от передне-боковой поверхности крестца к ушковидной поверхности подвздошной кости.
Дорсальная/задняя крестцово-подвздошная связка.
Верхняя порция (короткая задняя крестцово-подвздошная связка) – от поперечных отростков двух первых крестцовых позвонков к подвздошной бугристости.
Нижняя порция (длинная задняя крестцово-подвздошная связка) – от суставного отростка третьего крестцового позвонка к задней верхней подвздошной ости (ЗВПО).
Межкостная крестцово-подвздошная связка — лежит глубоко к задней крестцово-подвздошной связке и проходит между подвздошной и крестцовой бугристостями.

Крестцово-копчиковые связки

Вентральная/передняя крестцово-копчиковая связка – от передней поверхности крестца к передней части копчика; а затем продолжается в переднюю продольную связку позвоночника.
Дорсальная крестцово-копчиковая связка.
Глубокая порция – изнутри крестцового канала на уровне пятого крестцового сегмента к задней поверхности копчика; затем продолжается в заднюю продольную связку позвоночника.
Поверхностная порция – от свободного края отверстия крестцового канала к задней поверхности копчика, соответствует желтой связке позвоночника.
Латеральная крестцово-копчиковая связка – от нижнего латерального угла крестца к суставному отростку первого копчикового позвонка.

Связки лобкового симфиза

Верхняя лобковая связка – расположена между лобковыми бугорками.
Нижняя лобковая связка (или дугообразная лобковая связка) — натянута между нижней ветвью лобковой кости и вплетается в волокнисто-хрящевой диск лобкового симфиза.
Передняя лобковая связка.
Задняя лобковая связка, которая является фиброзной мембраной, сливающейся с надкостницей.

Париетальная фасция таза – связки

У женщин: лобково-пузырные связки — соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз.
У мужчин: лобково-простатическая связка – соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз.
Прямокишечно-маточные (plicae rectouterinae) складки – являются складками брюшины, а не связками.
Маточно-крестцовые связки – прикрепляют верхнюю часть влагалища, верхнюю частью шейки матки и верх самой матки к третьему крестцовому позвонку.
Кардинальные связки (они же связки Макенродта) – прикрепляют верх влагалища, шейку матки и саму матку к боковым стенкам таза.
Круглые связки – прикрепляют матку к лобку.
Широкие связки – прикрепляют матку к средней части подвздошной кости.
Связка мочевого протока – присоединяет мочевой пузырь к пупку (образована из запустевших пупочных вен).

Поддерживающие связки пениса

Связка, поддерживающая пенис – присоединяется к передней части межлобкового диска и делится на две части, вплетаясь в белочную оболочку полового члена.
Пращевидная связка полового члена – простирается от нижней части белой линии живота, затем делится и охватывает половой член с боковых сторон.

Париетальная фасция таза – выстилает внутреннюю поверхность мышц тазового дна и стенок полости таза.

Висцеральная фасция таза – выстилает каждый тазовый орган.

Париетальная и висцеральная фасции, утолщаясь, образуют сухожильную дугу, которая проходит в непосредственной близости к внутренним органам, между лобком и крестцом.

Эндопельвикальная фасция * — переплетение волокон гладких мышц, связок, кровеносных сосудов и соединительно-тканных структур, которые расположены между париетальной и висцеральной фасциями. В ряде случаев эта ткань уплотняется, образуя волокнистые перегородки, которые разделяют и поддерживают внутренние органы.

* Анатомы чаще используют для этой фасции другое название – субсерозная, тогда как хирурги предпочитают обозначать эту часть забрюшинной фасции как эндопельвикальную фасцию.

Подчревный листок (уплотнение тазовой фасции) – разграничивает залобковое пространство и крестцово-копчиковую область. Является каналом для сосудов и нервов.
Поперечная шейная (кардинальная) связка – часть подчревного листка; проходит от боковой стенки таза до шейки матки и влагалища. В толще фасции проходит маточная артерия, функция фасции – пассивная поддержка матки.
Пузырно-влагалищная перегородка.
Прямокишечно-пузырная перегородка.
Прямокишечно-вагинальная перегородка.

Мышцы тазового дна

Нижний (наружный) слой – урогенитальный треугольник

Луковично-пещеристая мышца (луковично-губчатая мышца промежности у мужчин).
Седалищно-пещеристая мышца.
Поверхностная поперечная мышца промежности.
Наружный сфинктер прямой кишки.

Средний слой – мочеполовая диафрагма

Мочеполовая диафрагма, или, как ее еще называют, треугольная связка, — это прочный слой мышц, который расположен между лобковым симфизом и седалищными буграми и занимает переднюю часть выхода таза. Мочеполовая диафрагма расположена кнаружи и книзу от тазовой диафрагмы.

Сфинктер мочеиспускательного канала.
Мышца-сжиматель мочевого пузыря.
Уретровагинальный сфинктер.
Глубокая поперечная мышца промежности.
Промежностная мембрана.

Верхний (внутренний) слой – тазовая диафрагма

Диафрагма таза представляет собой широкий, но тонкий слой мышечной ткани, который образует нижнюю границу брюшной и тазовой полости. Данный слой мышц и фасций имеет воронкообразную форму и простирается от лонного сочленения к копчику и по бокам таза.

Мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца, она же лобково- простатическая, лобково-влагалищная, лобково-анальная, лобково-ректальная, подвздошно-копчиковая).
Копчиковая мышца.
Грушевидная мышца.
Внутренняя запирательная мышца.
Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход.
Сухожильная дуга тазовой фасции.

Сухожильный центр промежности — это фиброзно-мышечная структура, расположенная между наружными половыми органами и задним проходом. По бокам она крепится к нижним ветвям лобковых и седалищных костей с помощью глубокой поперечной мышцы промежности. Сухожильный центр не зря так называется: именно здесь пересекаются многие структуры промежности.

Промежность и мышцы диафрагмы таза и половых органов

1. Под промежностью, perineum, в узком смысле слова подразумевают участок тканей между передним краем заднего прохода и задним краем наружных половых органов или частей (корня мошонки у мужчин, заднего края половой щели у женщин).

В топографической анатомии промежностью, perineum, называют область выхода малого таза. Область занята наружными половыми органами и заднепроходной частью прямой кишки.

Область промежности, regio perinealis. образует дно таза, закрывая тем самым выход из последнего, и подразделяется:

- на переднюю, меньшую, мочеполовую область, regio urogenitalis;

- заднюю, большую, заднепроходную область, regio analis.

Выход из полости малого таза закрывается мышцами, фасциями, жиром и кожей, различно залегающими в каждых участках промежности. Слегка выпуклая кпереди линия, соединяющая правый и левый седалищные бугры, и является границей этих двух областей.

В мочеполовой области расположены наружные половые органы, мочеиспускательный канал и мочеполовая диафрагма.

В заднепроходной области располагаются заднепроходный канал прямой кишки с задним проходом, наружный сфинктер заднего прохода и диафрагма таза.

Указанные две диафрагмы — мочеполовая и тазовая — принимают участие в образовании дна малого таза.

2. Мышцы диафрагмы таза:

- мышца, поднимающая задний проход, т. levator ani;

- лобково-копчиковая мышца, т. pubococcygeus. Действие является главным образом сжимателем; совместное сокращение правой и левой лобково-копчиковых мышц вызывает приближение задней стенки прямой кишки к передней, что обуславливает сужение дистального отдела прямой кишки, — отверстие кишки получает форму поперечно идущей щели, — поднятие и подтягивание ее кпереди и кверху вместе с дном малого таза;

•у женщин эта мышца, кроме того, вызывает суживание влагалища;

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

• подвздошно-копчиковая мышца, т. iliococcygeus. Действие: поднимает тазовое дно, делает его более упругим и устойчивым;

• копчиковая мышца, т. coccygeus;

• наружный сжиматель заднего прохода, т. sphincter ani extemus. Действие: сокращаясь, сжимает задний проход с боков, и таким образом получается продольная щель. Иннервация: plexus sacralis, pudendus. Кровоснабжение: аа. pudenda interna, rectalis inferior.

Фасция (малого) таза, fascia pelvis, является продолжением внутрибрюшной фасции и в полости таза образует париетальную фасцию таза и висцеральную фасцию таза.

Париетальная фасция, выстилая изнутри стенки малого таза, особенно выражена в местах расположения мышц — запирательной, грушевидной и копчиковой. Вверху париетальная фасция начинается от пограничной линии, внизу она плотно сращена с нижним краем лобковых костей и седалищными костями: На протяжении от нижней части лобкового симфиза до седалищной ости париетальная фасция уплотнена. Уплотненная линия париетальной фасции называется сухожильной дугой мышцы, поднимающей задний проход, arcus tendineus m. levatoris ani; фасцию, которая покрывает мышцу, поднимающую задний проход, относят также к париетальной.

Фасция, покрывающая верхнюю (внутреннюю) поверхность этой мышцы, носит название верхней фасции диафрагмы таза. В месте, где эта фасция подходит к внутренним органам: прямой кишке, мочевому пузырю, она уплотнена и дает листки, облегающие эти органы, ~ висцеральную фасцию таза. Место отхождения висцеральной фасции обозначают как сухожильную дугу фасции таза.

Висцеральная фасция охватывает мочевой пузырь и прямую кишку; у женщин — влагалище; у мужчин — предстательную железу, семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков. Часть висцеральной фасции прямой КИШКИ, которая расположена впереди нее и отделяет ее от предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря, носит название прямокишечно-пузырной перегородки у мужчин и прямокишечно-влагалищной — у женщин.

Мочеполовая диафрагма, diaphragma urogenitale, представляет собой фасциально-мышечную пластину, расположенную в передней части дна малого таза. В состав этой пластины входят со стороны верхней поверхности верхняя фасция' мочеполовой диафрагмы, со стороны нижней — нижняя фасция мочеполовой диафрагмы.

Между верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы находится глубокое пространство промежности, spatium perinei profundum, в котором заложены две мышиы:

• передняя из них - сфинктер мочеиспускательного канала;

• задняя — глубокая поперечная мышца промежности.

В глубоком пространстве промежности в толщу мышцы погружены бульбоуретральные железы у мужчин и большие железы преддверия у женщин.

Мышцы мочеполовой диафрагмы:

-глубокая поперечная мышца промежности, т. transversus perinei profundus;

- сфинктер мочеиспускательного канала, т. sphincter urethrae. Действие, сжимает мочеиспускательный канал, а также бульбоуретральные железы у мужчин и большие железы, преддверия у женщин;

- поверхностная поперечная мышца промежности, т. transversus perinei superficialis.

Мышцы наружных половых органов:

• седалищно-пещеристая мышца, т. ischiocavernosus. Действие. прижимает поверхностные вены полового члена, что обуславливает застой крови в пещеристых телах и тем самым способствует поднятию вверх полового члена при эрекции; у женщин действие ее незначительно;

• луковично-губчатая мышца, т. bulhospongiosus. Действие: сжимает луковицу и пещеристые тела полового члена и вместе с ними бульбоуретральные железы и глубокую дорсальную вену полового члена. У женщин сжимает вход во влагалище, луковицу преддверия и большую железу преддверия.

Промежность. Особенности строения мужской и женской промежности.. Промежность. Особенности строения мужской и женской промежности студент группы 1025 ом мусин М. С

Единственный в мире Музей Смайликов

Самая яркая достопримечательность Крыма

Карагандинский Государственный Медицинский Университет

Кафедра морфологии и физиологии

По дисциплине «Медицинская анатомия»

Тема: «Промежность. Особенности строения мужской и женской промежности»

Выполнил: студент группы 1-025 ОМ Мусин М.С.

Проверила: доцент Шайкина С.Н.

Анатомия промежности.
Особенности строения мужской и женской промежности.

Промежность, perineum, представляет собой комплекс мягких тканей, включающих кожу, мышцы и фасции, закрывающих выход из полости малого таза. Промежность занимает область, ограниченной спереди нижним краем лобкогого симфиза, сзади верхушкой копчика, а по бокам нижними ветвями лобковых и седалищных костей. Если принять за крайние боковые точки промежности седалищные бугры, спереди – нижнюю точку лобкового симфиза, а сзади – верхушку копчика, то очертание промежности можно сравнить ромбом. Поперечная линия, соединяющая седалищные бугры, разделяет эту область на две части, имеющие формы треугольника: передняя верхняя часть, получила название мочеполовой области, а нижняя задняя – заднепроходной области. В пределах мочеполовой области находится так называемая мочеполовая диафрагма, а заднепроходной области – диафрагма таза. Обе диафрагмы прилежат друг к другу своими основаниями, а вершинами направлены соответственно к лобковому симфизу и копчику.

Мочеполовая диафрагма занимает переднюю часть промежности, имеет форму треугольника, вершина которого обращена к лобковому симфизу. Стороны ограничены нижними ветвями лобковых и седалищных костей, а основание соответствует линии соединяющей седалищные бугры. Через мочеполовую диафрагму у женщиг проходит мочеиспускательный канал, urethrafeminina, и влагалище, vagina, у мужчин же только мочеиспускательный канал, urethramasculina. Мышцы мочеполовой диафрагмы подразделяются на поверхностные и глубокие. К поверхностным относятся: поперечная мышца промежности, m. transversus perinei superficialis, седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus, и луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus. К глубоким относится: глубокая поперечная мышца промежности, m. transversus perinei profundus, и сфиктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae.

Диафрагма таза. Диафрагма таза занимает заднюю часть промежности и имеет вид треугольника, вершина которого обращена к копчику, а углы направлены к седалищным буграм. Через диафрагму таза, как у мужчин, так и у женщин проходит конечный отдел прямой кишки. Диафрагма таза также подразделяется на поверхностные и глубокие. Поверхностный слой мышц представлен непарной мышцей – наружным сфинктером заднего прохода, m. sphincteraniexternus, окружающей конечный отдел прямой кишки. К группе глубокие мышцы относятся две мышцы, которые образуют задний отдел дна полости таза: мышца, поднимающая задний проход, m. levatorani, и копчиковая мышца, m. coccygeus.

Особенности строения мужской и женской промежности

Особенности строения мужской и женской промежности заключается в различии функции мышц и особенности фасции. Рассмотрим функции каждой мышцы и фасции, как мочеполовой диафрагмы, так и диафрагмы таза.

Читайте также: