Аноректальная фистула

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 21.12.2024

Аноректальная фистула, также называемая фистула-в-ано, представляет собой ненормальное состояние, при котором у человека развивается проход от его заднего прохода к поверхности кожи, окружающей анус. В качестве альтернативы аноректальный свищ может перемещаться из анального канала во влагалище, кишечник, печень или другие органы малого таза. Это заболевание чаще всего встречается у людей, страдающих такими заболеваниями, как болезнь Крона, дивертикулит или туберкулез; это также может представлять как врожденный дефект у детей или быть вызвано травмой заднего прохода. Одной из основных причин аноректального свища является аноректальный абсцесс.

Если аноректальный абсцесс вскрывают во время операции, может развиться аноректальный свищ. Аналогично аноректальные свищи могут возникать, если аноректальный абсцесс спонтанно дренирован. В обоих случаях абсцесс, как правило, образован заблокированными анальными железами, которые не могут правильно дренироваться в анальный канал.

Аноректальные свищи могут быть болезненными, но они обычно не опасны для жизни. Они могут сопровождаться симптомами зуда, выделений гноя и видимых отверстий в коже перианальной области. В некоторых случаях кал может быть отведен от ануса к отверстию фистулы. Аноректальные свищи чаще встречаются у людей, страдающих от рака, болезни Крона или дивертикулита.

Лечение аноректального свища обычно включает хирургические и нехирургические варианты. Операция по восстановлению аноректальной фистулы включает разрезание фистулы и удаление всего фистульного тракта или удаление только ткани, выстилающей фистульный тракт. Режущий сетон, длинная трубка, также может быть вставлен для медленного прорезания фистулы с течением времени. При хирургическом лечении, рубцы распространены. Недержание кишечника может возникнуть, если сфинктерная мышца была достаточно повреждена, а также может развиться недержание газов.

Нехирургическое лечение аноректального свища может включать использование биологических пробок или фибринового клея. Эти процедуры направлены на то, чтобы излечить фистулу изнутри, закупорив проход стерильным биоразлагаемым веществом. В качестве альтернативы, для отвода гноя может использоваться дренаж. Этот последний вариант вряд ли вылечит свищ, но может обеспечить некоторое облегчение.

Пилонидальные кисты не связаны с аноректальными свищами, но у них одни и те же симптомы. Пилонидальные кисты могут быть вызваны, когда область, окружающая вросшие волосы в расщелине между ягодицами, становится зараженной. Боль, покраснение и дренаж гноя могут появиться на зараженном участке. Несколько факторов могут способствовать развитию пилонидальных кист. Врачи советуют людям, склонным к развитию этого состояния, удалять лишние волосы из области и поддерживать здоровый вес.

Врач может диагностировать, есть ли у пациента пилонидальная киста или аноректальная фистула, и назначить соответствующее лечение. Врачи могут назначать обезболивающие препараты или антибиотики при любом заболевании. Хотя они часто не нужны, эти лекарства могут помочь облегчить симптомы.

Аноректальный свищ

Аноректальный свищ представляет собой патологический канал, открывающийся с одной стороны в анальном канале или прямой кишке, а с другой – в перианальной зоне. Он проявляется гнойными или кровянистыми выделениями из заднего прохода, зудом, болями, набуханием кожи, ее раздражением. Течение данного расстройства изнуряет человека, ведет к общему ухудшению состояния. Продолжительное наличие свища может привести к деформированию анального сфинктера, кроме того – повысить вероятность появления опухоли прямой кишки. Именно поэтому стоит обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту и совместно решить вопрос о последующем лечении.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Аноректальный свищ Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Аноректальный свищ:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Аноректальный свищ

Врач-хирург, проктолог первой категории, в совершенстве владеет методами вмешательств (оперативных) с помощью радиоволнового ножа и лазера. С помощью лазерной хирургии провела много операций по иссечению наружного геморроя. Проводит лечение болезней молочных желез

Врач гинеколог, хирург, специалист по управлению здравоохранением. Ведущие направления медицинской деятельности – консервативная и оперативная гинекология, маммология, малоинвазивная хирургия, проктология. Отлично владеет и ежедневно совершенствует современные навыки оперативных и консервативных методик лечения разнообразной гинекологической и хирургической патологии

Нечипоренко Юрий Валентинович, директор центра «Проктомед». Врач хирург-проктолог высшей категории. Основоположник внедрения в Украине безоперационных методов лечения геморроя путём лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами и другими методами лечения (склерозирование, инфракрасная коагуляция, электрокоагуляция). Первым начал выполнять эти операции в Украине (с 2003 года). Обладает самой большой статистикой по результатам пролеченных больных ( более 9000 пациентов). Врач предлагает эффективное, лечение острых и хронических анальных трещин специальными мазями по израильским и собственным рецептурам. Проходил стажировку в клиниках Израиля и Европы. Обучает методикам врачей различных клиник Украины. Член ассоциации колопроктологов Украины.

Условно аноректальные свищи делят на:

полные, то есть канал соединяет прямую кишку с областью промежности;
неполные – выходное отверстие, которого находится внутри человеческого тела.

По локализации и по отношению к сфинктеру свищи прямой кишки делятся на следующие типы:

экстрасфинктерные (находящиеся вне сфинктера);
чрезсфинктерные (проходящие чрез сфинктер);
интрасфинктерные (образовавшиеся внутри сфинктера).

Причины

Первое место среди факторов вызывающих аноректальный свищ занимает парапроктит. При остром парапроктите развивается спонтанный гнойный абсцесс, который по ходу развития ищет выход, дренирует. Прорыв абсцессного содержимого простилается в виде канала чрез ткани и кожный покров промежностной области. Исключительные случаи, когда абсцесс простилает свой выход во влагалище, мочевом пузыре или в экскавациях малого таза.

Причины второго плана - это Болезнь Крона. Гранулематозные изменения желудочно-кишечного тракта - энтериты, колиты и проктиты ведут к образованию множества язв. Язвенный процесс распространяется по всем отделам ЖКТ, присоединение вторичной инфекции приводит к гнойным образованиям. Дренирование абсцессов ведет к образованию фистулы, по научному это "свищ заднего прохода".

Кроме парапроктита и болезни Крона, вызывающих свищи есть еще болезни прямой кишки такие как злокачественные новообразования как аденокацинома и гранулематоз, дивертикулиты и механические травмы, полученные в результате разного рада аварий. У женщин ректальный свищ возникает после трудных родов.

Симптомы

Жалобы на незначительные боли и неприятные ощущения в области заднего прохода. Постоянные фистульные выделения в виде гноя, кала, сукровичной жидкости, газов, крови и комбинированного характера из анальной зоны – явные признаки того, что присутствует свищ прямой кишки.

Диагностика

При локальном осмотре заднего прохода и промежностной области визуально видны отверстие фистульного образования, а также при надавливании патологического места выделяется некоторое количество кишечного содержимого или гноя со специфическим запахом.

При ректоманоскопии обнаруживается, входное отверстие аноректальной фистулы Пальпаторно ощущается вход и тяж свища. Часто через свищ можно пропустить зонд, с помощью которого составляется полная картина образовавшегося канала.

Лечение

Данную болезнь профессионально можно отнести к проктологическим заболеваниям, если только не присутствуют онкологические патологии типа злокачественных опухолей. Лечится аноректальный свищ исключительно хирургическим путем.

При остром парапроктите требуется немедленное вскрытие абсцесса, ни в коем случае, не нужно ждать пока гной просочится чрез ткани. Фистулы даже после операции могут возникать повторно. В случае болезни Крона и при язвенных колитах постоператорное заживление протекает медленно с частыми инфекционными осложнениями.

Надо отметить что при диагнозе свищ прямой кишки, лечение даст положительный эффект, если комплексно применить хирургическое удаление и медикаментозную терапию антибиотиками широкого спектра действия типа Линкомицина, Эритромицина, Левомецитина. Но, медикаментозная терапия является лишь дополнением к хирургическому лечению.

Параректальный свищ

Свищ, или фистула прямой кишки возникает вследствие воспалительных процессов (проктита или парапроктита) в области межсфинктерного пространства, анальной крипты, параректальной клетчатки, в процессе которых возникают свищевые ходы. Параректальный свищ, как в медицине называется патологическое соустье (канал) между прямой кишкой и смежными тканями, крайне опасное образование для здоровья и даже жизни человека.

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

Этиология и механизм проявления

Причина параректальных свищей – хроническая или острая воспалительная патология кишечника, при которой происходит образование и распространение гнойного экссудата и его истечениечерез тканевые прорывы. Наиболее частные причины, вызывающие образование фистул прямой кишки:

острый парапроктит (около 95% случаев),
трещины анального прохода;
проктит, болезнь Крона и другие острые и хронические воспалительные заболеваний кишечника;
разрыв родовых путей или родовая травма;
грыжи кишечника;
патологические запоры с образованием твердого кала;
хламидиоз;
актиномикоз;
сифилис прямой кишки;
туберкулез;
онкология концевого отдела прямой кишки;
гранулематозный или ишемический колит;
дивертикулез;
травматизация прямой кишки, крипты в процессе хирургического вмешательства (например, при геморрое, гинекологических операциях);
венерические заболевания;
самолечение заболеваний прямой кишки.

Ректовестибулярный параректальный свищ у грудничка – порок развития, клоакальная форма аноректальной атрезии, врожденная аномалия. Оперируют параректальный свищ у ребенка в возрасте 3-4 лет, но при систематических обострениях – и раньше.

Даже по этому неполному перечислению причин возникновения фистул прямой кишки понятно, что народные средства не способны устранить этот симптом опасных воспалительных, инфекционных, онкологических и других видов заболеваний. Самолечение медикаментами, примочками и ванночками провоцирует опасные для здоровья и жизни осложнения, вплоть до появления новообразований.

Параректальные свищи классификация

Существующая классификация параректальных свищей учитывает несколько признаков. В зависимости от степени тяжести клинической картины и стадии патологии свищи подразделяются наполные, внутренние и неполные.

Неполный параректальный свищ– это фистула (внутреннее образование) без выхода на поверхность, которая заканчивается в параректальной клетчатке. Чаще всего это промежуточная стадия перед полным свищом, который образуется на коже кишки с передней или задней стороны рядом с анусом. Оба протока внутреннего свища расположены внутри кишки.

В зависимости от места расположения относительно сфинктера свищи заднего прохода классифицируются следующим образом:

внутрисфинктерный, или интрасфинктерныйпараректальный свищ;
внесфинктерный, или экстрасфинктерный свищ прямой кишки;
чрессфинктерныйпараректальный свищ, или транссфинктерный;
ректовагинальный– расположенный между влагалищем и просветом прямой кишки.

Внутрисфинктерный, интрасфинктерный, или параректальный подкожный свищ называется еще краевым. Его внешнее отверстие находится возле ануса, а внутреннее – на криптах кишки.

Расположение чрессфинктерной фистулы сложнее: он проходит через внешний сфинктер прямой кишки, и может иметь несколько ответвлений со значительным содержанием гнойного экссудата в параректальной клетчатке. В развитии это приводит к образованию вокруг свища соединительной ткани с захватом сфинктера и нарушением его работы.

Внесфинктерный свищ имеет внутреннее отверстие на поверхности крипты кишки, а путь пролегает, не затрагивая наружный жом прямой кишки. Этот вид – результат воспаления в прямой кишке, очаги которого располагаются в позадипрямокишечном, подвздошно-прямокишечном и тазово-прямокишечном пространстве. Отличительная характеристика – сложность протекания, извивистость и продолжительность ходов, формирование множества гнойных затеков и новых отверстий.

Интрасфинктерные и неглубоко залегающие транссфинктерные фистулы прямой кишки имеют положительный прогноз при лечении. Глубокие транссфинктерные и экстрасфинктерныеифистулы могут рецидивировать и после операции.

Симптоматика и проявление патологии

Параректальный свищ симптомы имеет ярко выраженные, клиническая картина характеризуется волнообразностью признаков, чередованием стадий обострения и ремиссии. В зависимости от стадии симптоматика заболевания следующая:

наличие ранки (свищевого хода) в перианальной области;
ректальные выделения (гнойные, серозно-гнойные, сукровичные), заметные на нижнем белье;
неприятный запах выделений;
гиперемия кожи вокруг ануса, зуд, жжение;
тупые боли в прямой кишке, усиливающиеся при опорожнении кишечника и отступающие после дефекации вследствие оттока гнойного экссудата;
значительное усиление болевого синдрома при обострении (возникновении гнойника в параректальной клетчатке) – в тазу, прямой кишке, в низу живота, особенно при дефекации, ходьбе, кашле;
нарушения мочеиспускания и калоотделения;
повышение температуры;
признаки интоксикации;
головные боли;
слабость, снижение двигательной активности.

После вскрытия фистулы происходит ремиссия, но ранка не заживает, поскольку воспалительный процесс не прекращается, образование и отток экссудата продолжается, в результате чего у больного нарушается сон, происходит утрата работоспособности, расстройство половых функций, нервной системы.

При развитии трансфинктерной фистулы при аппаратном обследовании пациента наблюдаются следующие симптомы:

деформации анального канала;
нарушение функций сфинктера;
рубцевание сфинктерных мышц;
нарушение процесса дефекации вплоть до недержания каловых масс.

Несмотря на тяжесть клинической картины, непонятная стыдливость удерживает некоторых больных от обращения к профессиональным медикам. Проводится самолечение препаратами местного воздействия, хотя при параректальном свище лечение без операции не дает стойкого эффекта и опасно тяжелыми осложнениями.

Диагностика и лечение в сети клиник НИАРМЕДИК

Опытные колопроктологи многопрофильных клиник НИАРМЕДИК в результате многолетней практики в отечественных и зарубежных медучреждениях диагностируют заболевание уже на первой консультации по результатам опроса и физикального осмотра.

Для подтверждения диагноза, определения причины заболевания, дифференциации его от других болезней со схожими симптомами, выяснения пролегания канала, врач может назначить консультацию гинеколога, гастроэнтеролога и других профильных специалистов, а также следующие лабораторные и инструментальные исследования:

анализ экссудата, крови, кала;
зондирование;
аноскопию;
фистулографию;
ректороманоскопию;
колоноскопию;
сфинктерометрию;
ультрасонографию;
ирригоскопию;
УЗИ, МРТ или КТ.

Обследования проводятся с применением самых современных методик, на оборудовании от лучших производителей медтехники.

После подтверждения диагноз апараректального свища лечение назначается строго индивидуально, в зависимости от причин заболевания, глубины дислокации и формы свища.

В обязательном порядке назначается лечение первопричины образования фистулы, в противном случае оперативное вмешательство не приведет к желательным результатам, и рецидив неизбежен.

В сети клиник НИАРМЕДИК вы можете получить качественное лечение любого заболевания, приведшего к появлению фистул прямой кишки. Терапия может быть назначена до или после операции.

При параректальном свище операция – единственный результативный метод терапии. Постоянно практикующие хирурги-колопроктологи нашей сети в зависимости от типа заболевания проводят все виды операций по удалению параректального свища с выполнением следующих манипуляций:

рассечение или иссечение параректального свища в просвет прямой кишки;
вскрытие и дренирование гнойных затеков;
ушивание сфинктера;
использование слизисто-мышечного или слизистого лоскута для закрытия внутреннего отверстияфистулы.

Оперативное вмешательство проводится не в стадии ремиссии, поскольку хирург должен видеть всю картину расположения фистул и пролегания каналов. Подготовка включает вскрытие абсцесса в случае обострения, удаление гнойного экссудата, предоперационную терапию антибиотиками и физиотерапию.

Чем раньше больной обратится к специалисту, тем успешнее пройдет операция и меньше времени займет реабилитационный период.

Обычно период восстановления занимает несколько дней, в течение которых под наблюдением врача проводится консервативное лечение с назначением обезболивающих и антибактериальных препаратов, антисептические процедуры.

Через сутки после операции удаляется газоотводная трубка и гемостатическая губка, процесс заживления во время перевязки контролируется лечащим врачом.При операции на сложных фистулах перевязка может проводиться под анестезией с глубокой ревизией раны.

В первые дни пациент находится на жидкой диете для предупреждения дефекации, что исключает инфицирование послеоперационной раны каловыми массами. Соблюдать особую диету необходимо до полного заживления, все рекомендации по безопасному питанию в этот период, а также остальные постоперационные предписания даст лечащий врач при выписке из клиники.

Заживление послеоперационной раны может занять длительный период и во многом зависит от вида операции, общего состояния пациента, соблюдения им назначения врача.

Записывайтесь на консультацию к колопроктологу через контакт-центр многопрофильных клиник НИАРМЕДИК или сервисы сайта.

Аноректальная фистула

Аноректальная фистула представляет собой трубчатый ход, одно из отверстий которого расположено в анальном канале, а другое – обычно открывается на коже перианальной области. Проявления включают наличие патологических выделений и иногда – боль. Диагноз ставится на основании результатов осмотра и иногда аноскопии, сигмоскопии или колоноскопии. Часто требуется хирургическое лечение.

Фистулы могут возникать спонтанно или вторично – при прорыве околопрямокишечного абсцесса. Большая часть фистул берет начало в аноректальных криптах. Прочие причины включают в себя:

У младенцев фистулы являются врожденными и чаще встречаются у мальчиков.

Ректовагинальные фистулы могут быть проявлением осложнений болезни Крона, родовых травм, лучевой терапии, рака.

Симптомы и признаки аноректальной фистулы

Нередки анамнестические указания на рецидивы аноректальных абсцессов Аноректальный абсцесс Аноректальный абсцесс представляет собой локализованное скопление гноя в околопрямокишечном пространстве. Как правило, абсцессы берут начало из анальных крипт. Основные симптомы – боль и отек. Прочитайте дополнительные сведения , сопровождающиеся эпизодическими или постоянными патологическими выделениями. Выделения имеют гнойный и/или серозно-геморрагический характер. При наличии инфекции характерна боль. При осмотре можно обнаружить одно или более вторичных отверстий. При пальпации часто обнаруживается уплотнение в виде жгута. При введении зонда по ходу фистулы можно определить ее глубину, направление хода и нередко – первичное отверстие.

Диагностика аноректальной фистулы

Иногда - аноскопия, сигмоскопия либо колоноскопия

Диагноз аноректальной фистулы устанавливают при осмотре. Для визуализации внутреннего отверстия фистулы можно использовать аноскопию или сигмоскопию. Последующая колоноскопия должна проводится, если есть подозрение на болезнь Крона (см. Диагностика болезни Крона Болезнь Крона Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечкика с трансмуральным характером поражения, преимущественно поражающее дистальную часть подвздошной и толстой кишки, при котором также. Прочитайте дополнительные сведения

Необходимо проводить дифференциальную диагностику криптогенных фистул с гнойным гидраденитом Гнойный гидраденит Гнойный гидраденит – это хронический, приводящий к рубцеванию акнеподобный воспалительный процесс, который возникает в области подмышечных ямок, паха, вокруг сосков и ануса. Диагноз ставится. Прочитайте дополнительные сведения , гнойными затеками в коже, уретроперитонеальными фистулами.

Лечение аноректальной фистулы

Различные хирургические вмешательства

Медикаментозное лечение, если фистула связана с болезнью Крона

(См. также the American Society of Colon and Rectal Surgeons' clinical practice guideline for the management of anorectal abscess, fistula-in-ano, and rectovaginal fistula.)

В прошлом единственным эффективным способом лечения было хирургическое вмешательство, при котором проводилось вскрытие канала фистулы и превращение ее в «канавку». Может потребоваться частичное разделение сфинктеров. При разделении значительной части сфинктерного кольца может появиться некоторая степень недержания кала. Альтернативу обычным хирургическим вмешательствам представляет установка клапанов, пробок из биологических материалов и инстилляция фибринового клея в просвет хода. В последнее время применяется процедура лигирования свищевого хода в межсфинктерном слое (LIFT); при которой свищевой ход разделяют между мышечными волокнами сфинктера; признано, что такая процедура помогает избежать развития недержания.

При наличии диареи или болезни Крона проведение фистулотомии нежелательно из-за нарушения процесса заживления. При болезни Крона можно назначать метронидазол, другие антибиотики соответствующего спектра действия и иммуносупрессоры (см. Лечение болезни Крона Болезнь Крона Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечкика с трансмуральным характером поражения, преимущественно поражающее дистальную часть подвздошной и толстой кишки, при котором также. Прочитайте дополнительные сведения

Дополнительная информация

Ниже следует англоязычный ресурс, который может быть информативным. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.

Фистулография

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация проктолога - 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Эпителиальный копчиковый ход

15 минут

Нет боли

Анестезия не требуется

Подготовка не требуется

Не требуется

Сохраняется

Нет ограничений

Фистулография — это вид рентгенологического исследования свищевых ходов (или фистул) с применением контрастного вещества.

Свищом, или фистулой, называются патологическое соединение (ход) между различными органами или тканями (например, пузырно-прямокишечный свищ - между мочевым пузырем и прямой кишкой; ректовагинальный – между прямой кишкой и влагалищем; уретроректальный – между уретрой и прямой кишкой и др.).

В проктологии фистулографию используют для выявления и дифференциальной диагностики при заболеваниях аноректальной и крестцово-копчиковой областей при обнаружении на коже свищей.

Метод фистулографии очень эффективен для определения направления, протяженности, разветвлений свищевого хода, выявления образовавшихся по его ходу полостей и взаимоотношений с соседними органами.

Историческая справка

Первую фистулографию свища произвел Рейх в 1918 году. В свищ желчного пузыря он ввел раствор вазелина с бариевой пастой. В 1922 году Тенней и Патерсон в Америке и Карно и Блямутье во Франции заполнили барием общий желчный проток, введенный во время операции через дренаж. Эти первые опыты доказали, что с помощью фистулографии можно исследовать природу свища, его топографию и состояние желчных путей.

Чаще всего свищи образуются как следствие определенных заболеваний. Так, основные причины заболевания свищом прямой кишки – это острый парапроктит, болезнь Крона, СПИД, сифилис и онкологические заболевания.

Как проводится фистулография свища

Фистулография может проводиться как до операции, так и во время нее, или даже после оперативного вмешательства. Перед началом исследования проводятся рентгенограммы в двух перпендикулярных проекциях.

Фистулографию можно совмещать с другими исследованиями: цистографией, абцессографией, уретрографией или эндоскопическими методиками: ректороманоскопией и другими. Обычно ее проводит врач-рентгенолог в присутствии хирурга.

Перед фистулографией посредством шприца удаляют содержимое свищевого канала, промывают его. Пациентов, страдающих аллергией, перед началом процедуры фистулографии необходимо обследовать на наличие аллергии на йод.

Во время фистулографии во внешнее свищевое отверстие вставляют иглу или катетер и вводят рентгеноконтрастное вещество. Это масляные или водные соединения йода (уротраст, омнипак, верографин, йодолипол, пропилйодон) или взвесь бария.

Объем вводимого вещества зависит от размера и глубины свища (главное правило: пространство должно быть заполнено доверху). Затем заполненное отверстие плотно прикрывают шариком из марли, заклеивают медицинским клеем или лейкопластырем и готовят несколько рентгенологических снимков в различных проекциях. После проведения фистулографии контрастное вещество удаляют, или оно вытекает самостоятельно. Иногда фистулографию делают под анестезией.

После проведения фистулографии свища возможно небольшое повышение температуры и некоторая болезненность в районе свища.

Диагностика

С помощью фистулографии можно:

измерить длину свищевого канала;
понять направление свищевого канала;
определить конфигурацию свищевого хода;
увидеть наличие разветвлений свища;
определить локализацию внутреннего свищевого отверстия;
обнаружить связь с полыми органами (кишкой, мочевым пузырем, влагалищем, уретрой);
выявить наличие гноя в свищевом канале;
увидеть, есть или нет инородное тело, определить взаимоотношение с ним;
найти источник свища - секвестр, абсцесс;
выявить наличие связей между свищевыми каналами.

Информация, выявленная во время обследования, крайне важна для определения плана дальнейшего лечения.

Показания для фистулографии свища

Фистулография может применяться при следующих видах свищей:

кишечном;
пищеводном;
мочепузырном;
бронхопульмональном.

Противопоказания

Не следует проводить фистулографию в следующих случаях:

острое воспаление в зоне свища;
кровотечение из свищевого хода;
беременность.

При проведении фистулографии возможно попадание контрастного вещества в расположенную рядом полость. Это осложнение может появиться, если вводить смесь при особенно высоком давлении. Чтобы этого не случилось, старайтесь проходить исследование в хорошо зарекомендовавших себя медицинских клиниках у настоящих профессионалов! В нашей клинике фистулографию проводят опытные специалисты высокой квалификации. При необходимости процедуру можно провести с применением внутривенной анестезии.

Читайте также: