Аскаридоз. Пирантела памоат и пиперазин при аскаридозе

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная аскаридами — круглыми червями, паразитирующими в кишечнике человека и животных. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, это самый распространенный вид гельминтоза, которым заражено более миллиарда человек.

Наиболее подвержены ему дети из-за несоблюдения правил личной гигиены. Заразиться аскаридами, точнее, их яйцами, можно также через немытые овощи, зелень, ягоды.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Хотя аскаридоз не представляет смертельной опасности, он может вызвать целый ряд серьезных осложнений, таких как перитонит, непроходимость кишечника, острый панкреатит, печеночный абсцесс, пневмония и др., поэтому так востребованы таблетки от аскаридоза.

Таблетки от аскаридоза для взрослых

В настоящее время существует немало медикаментозных лекарств, эффективно избавляющих от глистов, однако большинство из них в той или иной мере токсичны, причем, чем эффективнее средство, тем оно токсичнее.

Некоторые средства имеют ограниченный спектр действия, например, воздействуют только на круглых или ленточных червей, но есть и препараты широкого спектра действия, воздействующие на все их виды.

Препарат от аскаридоза и его дозировку должен назначать только врач-паразитолог или инфекционист по результатам лабораторных анализов. Лечение аскаридоза должно проводиться комплексно, чтобы исключить дополнительную интоксикацию организма вследствие массовой гибели глистов. Вот перечень наиболее распространенных таблеток от аскаридоза для взрослых.

Пиперазин

Действующее вещество пиперазин незаменимо для борьбы с глистными инвазиями. Большинство антигельминтных средств включают в свой состав именно этот компонент. Главным преимуществом Пиперазина являются низкий уровень его токсичности и доступная цена, а также простая схема терапии.

Принимают таблетки строго за час до либо спустя полчаса после еды, запивая его водой. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом и возрастом пациента.

При аскаридозе всем пациентам старше 15 лет назначается прием 1,5-2 г действующего компонента два раза в день. Курс лечения длится два дня. Пиперазин в таблетках по 500 мг №10 стоит от 6 до 16 руб.

Пирантел

Действующий компонент — пирантела памоат, попав в кишечник, быстро блокирует нервные импульсы в организме паразита, в результате чего парализуется его мышечная система. Обездвиженные гельминты утрачивают способность к питанию и размножению.

Влияет как на зрелые формы паразитов, так и на червей в ранней фазе развития. Под воздействием перистальтики кишечника они выводятся с калом.

Дозу и кратность приема устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента. Пирантел в таблетках следует принимать до или во время еды. Таблетку разжевывают и запивают большим количеством жидкости.

При аскаридозе Пирантел назначают однократно из расчета 10 мг/кг массы тела: взрослым и детям старше 12 лет — 750 мг (при массе тела более 75 кг — 1 г). Во избежание самоинвазии рекомендовано повторение курса через три недели после первого приема.

Пирантел 250 мг № 3 стоят от 17 до 48 руб.

Албендазол (международное название немозола)

Албендазол относится к противопаразитарным средствам широкого спектра действия. Эффективен как при моно-, так и при полиинвазиях. Наибольшей эффективностью средство обладает по отношению к личинкам круглых червей – нематодам, в том числе и аскаридам.

Достоинством лекарственного средства является то, что он помогает избавиться не только от взрослых паразитов, но и обеспечивает гибель их яиц и личинок. Несмотря на универсальность и высокую эффективность, альбендазол является одним из наиболее токсичных препаратов против аскарид.

Торговые названия или синонимы средства – Вормил, Немозол, Зентел, Гелмадол, Альдазол, Саноксал, Альбен. Все эти медикаментозные препараты содержат одно и то же действующее вещество – албендазол.

При аскаридозе назначается однократный прием албендазола в дозировке 400 мг. Цена Альбендазола вполне доступна и составляет примерно 120 руб.

Гептилрезорцин

Средство наиболее действенное именно при аскаридозе. Гептилрезорцин почти не всасывается, поэтому имеет минимальное токсичное влияние на организм больного. Назначают внутрь натощак, принимать однократно по 1,2—1,5 г, запивая водой.

После приема гептилрезорцина в течение 3 часов воздерживаются от еды. За 12 часов до начала лечения необходимо выпить солевое слабительное; через 12–24 часа после приема препарата повторить прием солевого слабительного для быстрейшего выведения погибших гельминтов, чтобы предотвратить интоксикацию организма.

В период терапии рекомендуется придерживаться постельного режима. Отхождение погибших паразитов начинается через 5–7 часов после употребления таблеток и длится до 6–8 дней.

При лечении могут наблюдаться побочные явления: головокружение, тошнота, рвота, боли в животе. Гептилрезорцин противопоказан при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника.

Таблетки по 0,1 г стоят от 155 до 200 руб.

Вермокс

Антигельминтный препарат, имеющий широкий спектр действия на основе мебендазола. Преимущественно воздействует на энергетические процессы паразитов.

Вызывает нарушение расходования глюкозы, синтеза АТФ, истощает запасы гликогена. Избирательно тормозит синтез β-тубулина мышечных клеток гельминтов, что приводит к их парализации и нарушению функции транспортных систем. Губительно действует на яйца аскарид.

Назначается прием дважды в день по 100 мг 3 дня подряд. Нужно знать, что лекарство вызывает повышенную двигательную активность гельминтов, иногда это приводит к антиперистальтике, рвоте и забросу аскарид в дыхательные пути.

Отпускается по рецепту врача. Стоимость от 80 до 100 руб.

Таблетки от аскаридоза для детей

Аскаридоз относится к одному из наиболее часто диагностируемых у детей гельминтозов. При своевременном обнаружении его несложно вылечить, однако иммунитета к повторному заражению яйцами аскарид не возникает.

Выбор средства для лечения и назначение дозировки должен осуществлять только врач, исходя из возраста, массы тела и состояния здоровья ребенка.

Самолечение может привести к крайне негативным последствиям, так как большинство противогельминтных препаратов в той или иной мере токсичны.

Следует также учитывать, что лечение должно быть комплексным и включать прием других препаратов, чтобы минимизировать последствия выброса большого количеств токсинов вследствие массовой гибели глистов.

Пирантел

Один из основных лекарствв для выведения аскарид, остриц и ещё нескольких видов круглых глистов. Лекарство вызывает нервный и мышечный спазм у паразитов, благодаря чему они беспрепятственно выводятся через кишечник естественным путем. Нет необходимости использовать слабительные средства или воздерживаться от приема пищи перед применением Пирантела.

Дозировка рассчитывается с учетом массы тела пациента, на каждые 5 кг веса ребенка 10 мг препарата; в 1 таблетке 250 мг. Пирантел принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетку нужно тщательно разжевать и проглотить, запивая водой.

Пирантел можно принимать детям с 2 лет в следующих дозировках:

2-6 лет — 250 мг (1 таблетка);
6-12 лет — 500 мг (2 таблетки);
Старше 12 лет и взрослые пациенты с массой тела до 75 кг — 750 мг (3 таблетки).

Стоимость одной упаковки, достаточной для лечения, составляет 30-50 р.

Вермокс

Антигельминтный препарат широкого спектра действия. Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез АТФ. В результате паразиты погибают в течение 2–3 дней. Назначается детям от 2 лет.

Следует учитывать, что активное вещество препарата – мебендазол – негативно воздействует на детскую печень, поэтому нужно строго придерживаться дозировок и не превышать длительность терапии.

Препарат также вызывает повышенную двигательную активность гельминтов, иногда это приводит к антиперистальтике, рвоте и забросу аскарид в дыхательные пути. Поэтому при интенсивной инвазии у детей он должен применяться с осторожностью.

Детям от 2 до 5 лет необходимо давать 1/3 таблетки перед сном;
С 5 до 10 лет дозировка выше – 0,5 таблетки 1 раз в сутки, желательно на ночь;
Начиная с 10 лет ребенку можно давать по целой таблетке в день.

Рекомендуется запивать большим количеством воды (100-200 мл). Стоимость – 90-100 руб.

Декарис

Это лекарство против аскарид на основе действующего вещества левамизола для маленьких пациентов считается самым безопасным. Препарат обладает гипоаллергенным составом. Декарис вызывает парализацию глистов, в результате чего они погибают.

Средство разрешено применять детям с трехлетнего возраста исключительно по назначению лечащего врача, так как препарат может вызвать побочные эффекты. Одна таблетка Декариса (50 мг) рассчитана на 10 кг веса. Принять средство требуется всего один раз. Доза определяется исходя из расчета 2,5 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Дозировки следующие (помните, что прием однократный):

3-6 лет — 25-50 мг;
6-10 лет – 50 –75 мг;
10-14 лет — 75–100 мг.

Возрастное разграничение рассчитано на случай, если вес ребенка точно не установлен. Применение данного медикамента с учетом массы тела будет точнее. Такой подход к расчету дозы влияет на снижение вероятности появления побочных эффектов.

Для детей прием Декариса предусмотрен во время ужина. Необходимо употребить всю дозу за один прием. Повторно препарат применяется в случае необходимости через 1-2 недели. Стоит лекарство около 80 р.

Вормил

Противогельминтный препарат широкого спектра действия. Активный компонент альбендазол способствует нарушению метаболизма в организме глистов, что ведет к гибели паразитов. Вормил действует губительно на все виды цикла развития глистной инвазии: на яйца, личинки и взрослых особей. Вормил считается сильным средством и может оказывать побочные действия в виде сонливости, диареи или рвоты.

Назначается детям с 2 лет. В одной таблетке для разжевывания содержится альбендазол в дозе 400 мг – это суточная доза, которую нельзя превышать. Принимать таблетки нужно один раз в день. Длительность борьбы с аскаридами 5 суток.

При необходимости его повторяют через три недели. Цена на средство колеблется около 200 р.

Суспензии для детей

Применение противогельминтных суспензий особенно актуально для детей, начиная с грудного возраста и вплоть до 3 лет. Ребенку, не способному жевать, гораздо легче проглотить суспензию, чем таблетки. Жидкие препараты обычно обладают приятным вкусом и запахом, не теряя в эффективности по сравнению с обычными медикаментами.

Обычно 10 мл суспензии содержат столько же действующего вещества, сколько 1 таблетка. Расчет дозировки при использовании антигельминтных суспензий для детей осуществляется по формуле: 10 мг на 1 кг веса малыша. Принимать лекарство нужно один раз в сутки – вечером перед сном.

Поскольку суспензии являются одной из форм выпуска противогельминтных препаратов для детей, они обладают тем же действием, что и таблетки, рассмотренные выше.

Пирантел

Назначается с 6 мес. Препарат принимается однократно утром после завтрака.

6 мес. – 2 года — 125 мг (2,5 мл суспензии);
2-6 лет – 250 мг (5 мл суспензии);
6-12 лет – 500 мг (10 мл суспензии).

Для профилактики повторной инвазии (самоинвазия) лекарство в такой же дозировке может приниматься однократно через 3 недели.

Стоимость суспензии от 50 руб. за флакон емкостью 20 мл. Гельминтокс (полный аналог Пирантела) стоит около 120 руб.

Вормил

10 мл суспензии содержат столько же действующего вещества албендазола, что и 1 таблетка, то есть 400 мг. Принимают 1 раз в сутки. Дозировку рассчитывают 15 мг на 1 кг массы тела. Дозу устанавливают индивидуально.

Обычно она составляет:

Для детей 1-2 лет – 5 мл (200 мг);
Старше 2 лет – 10 мл (400 мг).

Стоимость от 50 руб.

Немозол

В состав суспензии Немозол действующее вещество албендазол входит в концентрации 20 мг/мл. Суспензию принимают внутрь во время еды. Для повышения биодоступности албендазола его следует принимать с жирной пищей. Длительность курса составляет 3 дня.

Прием 1 раз в сутки в следующей дозировке:

Детям 1-2 лет – 10 мл (1 десертная ложка);
Старше 2 лет – 20 мл.

Стоимость около 200 руб.

Победить паразитов можно!

Противогельминтные препараты для детей узкого и широкого спектра действия

Сколько стоят таблетки от глистов для людей широкого и узкого спектра действия

Лечение аскаридоза у взрослых немозолом и другими лекарствами, а также народными средствами

Противоглистные препараты широкого спектра действия для человека: взрослого и ребенка

Как выходят глисты после лечения пирантелом, декарисом и другими лекарствами

Тиабендазол: инструкция по применению, действующее вещество, цена и аналоги

Список литературы

Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Аскаридоз. Пирантела памоат и пиперазин при аскаридозе

Аскаридоз обусловлен кишечными нематодами, заражение которыми происходит через загрязненные овощи, фрукты и питьевую воду.
Возбудителем аскаридоза служит Ascaris lumbricoides. Это самый распространенный в мире гельминтоз, который возникает после проглатывания зрелых яиц аскарид, содержащихся в загрязненной растительной пище и питьевой воде.

Взрослые нематоды обычно живут в тонкой кишке. Они могут мигрировать в главный желчный проток, желчный пузырь и панкреатический проток или пенетрировать стенку тонкой кишки, что приводит к спорадической инфекции. Клиническими проявлениями аскаридоза служат тупые боли в верхней части живота, потеря аппетита, тошнота, рвота и вздутие живота.

Для лечения аскаридоза применяют пирантела памоат или пиперазин. Пирантела памоат, антигельминтное средство широкого спектра действия, впервые был использован в ветеринарной медицине, однако в настоящее время он является препаратом выбора для лечения аскаридоза. По химической структуре он представляет собой 6-членное азотсодержащее кольцо, соединенное этиленовыми связями с фурановым кольцом. Он действует как деполяризующий нервно-мышечный блокатор, открывающий неселективные катионные каналы типа никотининовых рецепторов, таким образом он вызывает спастический паралич и медленную контрактуру червей. Антагонистом пирантела является пиперазин.

Пирантел и его производные используют также для лечения инвазий, вызываемых Enterobius vermicularis и анкилостомами, но эти препараты неактивны против Т. trichiura. Однако родственный агент оксипантел активен в отношении последнего вида.
Поскольку пирантела памоат плохо абсорбируется из ЖКТ, его концентрация в кишечнике может достигать сравнительно высокого уровня. Большая часть вещества экскретируется с фекалиями.

Побочные эффекты пирантела памоата (головная боль, головокружение, сыпь, лихорадка и расстройства ЖКТ) при использовании препарата в обычных дозах возникают сравнительно редко и относительно слабы. Препарат обычно принимают внутрь однократно в дозе 5-10 мг/кг. Очень высокие дозы могут вызвать у животных нервно-мышечную блокаду.
Пиперазин является высокоэффективным средством при инвазии Ascaris lumbricoides и Е. vermicularis. Он блокирует нервно-мышечное соединение у нематод и вызывает вялый паралич у A. lumbricoides.

По химической структуре Пиперазин представляет собой простой циклический вторичный амин, вызывающий вялый паралич у червей, действуя как агонист ГАМК и повышая проводимость хлоридов (см. также ивермектин). Пирантела памоат и пиперазин по своим эффектам антагонистичны по отношению друг к другу, поэтому их нельзя применять совместно.

Пиперазин быстро абсорбируется после приема внутрь. Его побочные эффекты: иногда возникающие головокружение и реакция типа уртикарии. Пиперазин противопоказан лицам с установленной гиперчувствительностью, эпилепсией, нарушениями функций почек или печени.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Пирантел (Pyrantel) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пирантел

Таблетки желтого с серо-зеленым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

1 таб.
пирантел (в форме памоата)	250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 16 мг, крахмал картофельный 30 мг, магния стеарат 8 мг.

3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пирантел является антигельминтным средством, действующим на нематоды.

Вызывает нервно-мышечную блокаду у чувствительных к нему гельминтов, что облегчает их выведение из пищеварительного тракта без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов.

Препарат действует на паразитов в ранней фазе развития и на их зрелые формы, не действует на личинки во время их миграции в тканях.

Пирантел эффективен против инвазий, вызываемых острицами (Enterobius vermicularis), анкилостомами (Ancylostoma doudenale, Necator americanus), против возбудителей трихоцефалеза (Trichostrongylus orientalis и Trichostrongylus colubriformis) и аскаридоза (Ascaris lumbricoides).

Фармакокинетика

Пирантел очень плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

C max в плазме крови, после перорального приема разовой дозы 10 мг/кг массы тела, составляет 0.005-0.13 мкг/мл и достигается в течение 1-3 ч.

Отсутствуют данные относительно проникновения препарата через плаценту и в молоко кормящей женщины, а также относительно распределения препарата в тканях и жидкостях организма (теоретически, резорбция препарата является минимальной).

Минимальное количество препарата, всосавшегося в ЖКТ, частично метаболизируется в печени до N-метил-1.3-пропандиамина.

Около 93% пероральной дозы препарата выводится кишечником в неизмененном виде, и не более 7% почками в неизмененном виде или в виде метаболита N-метил-1.3-пропандиамина.

Показания препарата Пирантел

аскаридоз;
энтеробиоз;
анкилостомидоз;
некатороз;
трихоцефалез.

Режим дозирования

Препарат применяется во время или после еды, тщательно разжевывая таблетку, запивая 1 стаканом воды.

Если не назначена другая схема лечения, в зависимости от возраста и массы тела пациента, рекомендуются следующие дозировки:

Возраст пациента	Таблетки 250 мг	мг
3-6 лет	1	250
6-12 лет	2	500
старше 12 лет и взрослые с массой тела до 75 кг	3	750
взрослые с массой тела более 75 кг	4	1000

Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 недели после первого приема.

При изолированном аскаридозе рекомендовано применение пирантела по 5 мг/кг, однократно.

При аскаридозе и энтеробиозе, а также смешанных инвазиях этими паразитами, доза, предназначенная на весь курс (из расчета - 10 мг/кг), применяется однократно.

При анкилостомидозе, сочетании некатороза с аскаридозом или других сочетанных гельминтных поражениях пирантел применяют в течение 3 дней по 10 мг/ кг в сут.

При массивных инвазиях Necator americanus рекомендуется доза по 20 мг/кг массы тела в течение 2 дней.

Побочное действие

Побочные действия проявляются редко, они кратковременны и исчезают после прекращения лечения.

Большинство побочных действий проявляется со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боли и спазмы желудка.

Головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, слабость, сыпь, повышенная температура, преходящее повышение активности АСТ (ACT) в сыворотке крови.

В единичных случаях наблюдались нарушения слуха, галлюцинации со спутанностью сознания и парестезии (связь этих симптомов с приемом препарата не доказана).

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к препарату;
миастения (период лечения);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью. Беременность, печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют контролируемые исследования применения пирантела у беременных женщин, поэтому препарат следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери, превышает возможный риск для плода.

Отсутствуют данные о безопасности применения препарата у кормящих женщин, поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения препаратом.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Особые указания

После приема Пирантела слабительные не назначают. При лечении энтеробиоза одновременно должны лечиться все совместно проживающие лица. Тщательное соблюдение гигиены (уборка жилых помещении и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов) служит профилактикой реинфекции. Через 14 дней после лечения препаратом Пирантел следует провести контрольные паразитологические исследования.

Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Не описаны случаи передозировки.

В случае передозировки следует предпринять симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Пирантел не следует применять вместе с пиперазином. Эти средства действуют антагонистически.

Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.

Условия хранения препарата Пирантел

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Лекция 49. Противоглистные средства

Гельминтозы распространены очень широко. Возбудителями глистных инвазий могут быть круглые черви (нематоды), плоские черви (цестоды) и сосальщики (трематоды).

1. Классификация противоглистных средств по механизму действия
I. Клеточные яды: четыреххлористый этилен.

II. Средства, нарушающие функцию нервно-мышечного аппарата у нематод: пирантела памоат, пиперазин, дитразин, левамизол, нафтомон.

III. Средства, парализующие нервно-мышечную систему преимущественно у плоских червей (цестод) и разрушающие их покровные ткани: фенасал, битиопол.

IV. Средства, воздействующие преимущественно на энергетические процессы гельминтов - аминоакрихин, пирвиния памоат, левамизол, мебендазол.

2. Средства, применяемые при лечении кишечных гельминтозов
Нематодозы:

аскаридоз - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон;

энтеробиоз (острицы) - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, пиперазина адипинат, пирвиния памоат;

трихоцефалез - мебендазол, альбендазол;

анкилостомидоз - мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, нафтомон, четыреххлористый этилен;

стронгилоидоз - мебендазол, альбендазол, пиперазина адипинат, празиквантель;

трихостронгилоидоз - пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон.
Цестодозы:

дифиллоботриоз - фенасал, празинквантель, трихлорофен, аминоакрихин;

тениоз - празиквантель, трихлорфен;

тениаринхоз - празиквантель, фенасал, трихлорфен, аминоакрихин;

гименолепидоз - празиквантель, фенасал, трихлорфен, аминоакрихин.
Трематодозы:

метагонимоз - четыреххлористый этилен.
Мебендазол угнетает утилизацию гельминтами глюкозы и парализует их. Переносится хорошо. Используется также для лечения внекишечных гельминтозов (трихинеллез, эхинококкоз).

Альбендазол (зентал) обладает широким спектром действия, блокирует захват глюкозы гельминтами, что приводит к их параличу и гибели. При длительном применении (лечение эхинококкоза) возможны побочные эффекты в виде поносов, лейкопении, алопеции, кожных высыпаний. Пирантела памоат угнетает холинэстеразу и вызывает у гельминтов статический паралич Переносится хорошо.

Левамизол (декарис) парализует гельминтов и нарушает их метаболизм. Хорошо переносится. Пиперазина адипинат оказывает парализующее действие. Применяется при аскаридозе, переносится хорошо. Нафтамон вызывает паралич мышц у гельминтов, обладает послабляющим действием. Празиквантель нарушает обмен кальция у гельминтов и приводит к их параличу. Переносится хорошо. Фенасал угнетает окислительное фосфорилирование и парализует нематод. Переносится хорошо. При лечении цестодозов резервным препаратом является аминоакрихин.

3. Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах
Нематодозы:

филяриатоз - ивермектин, дитразин;

шистосомоз - празиквантель, антимонил-натрия тартрат;

фасциолез - празиквантель, хлоксил;

описторхоз - празиквантель, антимонил-натрия тартрат, хлоксил;

клонорхоз - празиквантель, антимонил-натрия тартрат, хлоксил, альбендазол;

парагонимоз - празиквантель, хлоксил, битиопол, эметина гидрохлорид.
Цестодозы:

цистицеркоз - мебендазол, празиквантель, альбендазол;

эхинококкоз - мебендазол, альбендазол.
Дитразина цитрат (локсуран) применяется при филяриатозе различной локализации, переносится хорошо. Ивермектин особенно эффективен при поражении глаз при онхоцеркозе. Антимонил-натрия тартрат - токсический препарат, отравление протекает с серьезными нарушениями со стороны многих органов и систем.

При трематодозах печени особенно эффективен хлоксил. Переносится хорошо. Эметина гидрохлорид наиболее эффективен при фасциолезе. Битиопол - препарат выбора при парагонимозе. При эхинококкозе применяют альбендазол и мебендазол.

Таблетки от аскаридоза

Если верить статистике, то каждый второй житель планеты хотя бы раз болел глистными заболеваниями. Безусловно, многие даже и не подозревали о том, не обращались к докторам, не принимали лекарства. Правильно ли думать, что глистная инвазия – патология, которая подлежит самоизлечению? Это ошибочное мнение, правды в нем совсем немного, и она условная. Даже аскаридоз, одно из самых грозных гельминтных заболеваний, может пройти сам по себе. Но быть уверенным, что в каждом конкретном случае болезнь уйдет самостоятельно, без последствий, по крайней мере, неразумно.

Таблетки от аскаридоза для взрослых

В настоящее время существует немало медикаментозных лекарств, эффективно избавляющих от глистов, однако большинство из них в той или иной мере токсичны, причем, чем эффективнее средство, тем оно токсичнее.

Некоторые средства имеют ограниченный спектр действия, например, воздействуют только на круглых или ленточных червей, но есть и препараты широкого спектра действия, воздействующие на все их виды.

Препарат от аскаридоза и его дозировку должен назначать только врач-паразитолог или инфекционист по результатам лабораторных анализов. Лечение аскаридоза должно проводиться комплексно, чтобы исключить дополнительную интоксикацию организма вследствие массовой гибели глистов. Вот перечень наиболее распространенных таблеток от аскаридоза для взрослых.

Пиперазин

Действующее вещество пиперазин незаменимо для борьбы с глистными инвазиями. Большинство антигельминтных средств включают в свой состав именно этот компонент. Главным преимуществом Пиперазина являются низкий уровень его токсичности и доступная цена, а также простая схема терапии.

Принимают таблетки строго за час до либо спустя полчаса после еды, запивая его водой. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом и возрастом пациента.

При аскаридозе всем пациентам старше 15 лет назначается прием 1,5-2 г действующего компонента два раза в день. Курс лечения длится два дня. Пиперазин в таблетках по 500 мг №10 стоит от 6 до 16 руб.

Пирантел

Действующий компонент — пирантела памоат, попав в кишечник, быстро блокирует нервные импульсы в организме паразита, в результате чего парализуется его мышечная система. Обездвиженные гельминты утрачивают способность к питанию и размножению.

Влияет как на зрелые формы паразитов, так и на червей в ранней фазе развития. Под воздействием перистальтики кишечника они выводятся с калом.

Дозу и кратность приема устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента. Пирантел в таблетках следует принимать до или во время еды. Таблетку разжевывают и запивают большим количеством жидкости.

При аскаридозе Пирантел назначают однократно из расчета 10 мг/кг массы тела: взрослым и детям старше 12 лет — 750 мг (при массе тела более 75 кг — 1 г). Во избежание самоинвазии рекомендовано повторение курса через три недели после первого приема.

Пирантел 250 мг № 3 стоят от 17 до 48 руб.

Албендазол (международное название немозола)

Албендазол относится к противопаразитарным средствам широкого спектра действия. Эффективен как при моно-, так и при полиинвазиях. Наибольшей эффективностью средство обладает по отношению к личинкам круглых червей – нематодам, в том числе и аскаридам.

Достоинством лекарственного средства является то, что он помогает избавиться не только от взрослых паразитов, но и обеспечивает гибель их яиц и личинок. Несмотря на универсальность и высокую эффективность, альбендазол является одним из наиболее токсичных препаратов против аскарид.

Торговые названия или синонимы средства – Вормил, Немозол, Зентел, Гелмадол, Альдазол, Саноксал, Альбен. Все эти медикаментозные препараты содержат одно и то же действующее вещество – албендазол.

При аскаридозе назначается однократный прием албендазола в дозировке 400 мг. Цена Альбендазола вполне доступна и составляет примерно 120 руб.

Гептилрезорцин

Средство наиболее действенное именно при аскаридозе. Гептилрезорцин почти не всасывается, поэтому имеет минимальное токсичное влияние на организм больного. Назначают внутрь натощак, принимать однократно по 1,2—1,5 г, запивая водой.

После приема гептилрезорцина в течение 3 часов воздерживаются от еды. За 12 часов до начала лечения необходимо выпить солевое слабительное; через 12–24 часа после приема препарата повторить прием солевого слабительного для быстрейшего выведения погибших гельминтов, чтобы предотвратить интоксикацию организма.

В период терапии рекомендуется придерживаться постельного режима. Отхождение погибших паразитов начинается через 5–7 часов после употребления таблеток и длится до 6–8 дней.

При лечении могут наблюдаться побочные явления: головокружение, тошнота, рвота, боли в животе. Гептилрезорцин противопоказан при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника.

Таблетки по 0,1 г стоят от 155 до 200 руб.

Вермокс

Антигельминтный препарат, имеющий широкий спектр действия на основе мебендазола. Преимущественно воздействует на энергетические процессы паразитов.

Вызывает нарушение расходования глюкозы, синтеза АТФ, истощает запасы гликогена. Избирательно тормозит синтез β-тубулина мышечных клеток гельминтов, что приводит к их парализации и нарушению функции транспортных систем. Губительно действует на яйца аскарид.

Назначается прием дважды в день по 100 мг 3 дня подряд. Нужно знать, что лекарство вызывает повышенную двигательную активность гельминтов, иногда это приводит к антиперистальтике, рвоте и забросу аскарид в дыхательные пути.

Отпускается по рецепту врача. Стоимость от 80 до 100 руб.

Виды препаратов

Для лечения аскаридоза используется широкий спектр антигельминтных медикаментов, которые также эффективны и против некоторых других видов паразитов – в частности остриц и анкилостом. Формы выпуска могут быть разными, но наиболее употребимы классические таблетки. Для детей выпускаются также ароматизированные жевательные капсулы или микстуры.

Так как аскариды относятся к группе круглых червей, важную роль в их жизнедеятельности играет мускулатура. За счет нее они крепятся к стенкам тонкого кишечника, принимают и усваивают пищу, размножаются. Действие практически всех препаратов от аскаридоза основано на параличе мышц червя. После чего, лишенный возможности питания и закрепления, он либо гибнет, либо выводится из организма вместе с каловыми массами в живом состоянии, а потом уже погибает.

Почти все антигельминтные средства, назначаемые от круглых червей, не оказывают действия на их личинки и яйца.

Пиперазина адипинат

Назван так по активному действующему компоненту. Выпускается в виде таблеток и микстуры (раствора) для приема внутрь. Назначается в комплексе со слабительным или клизмами, что способствует выведению (вымыванию) парализованных и погибших паразитов. Принимать пиперазина адипинат следует два раза в сутки – до еды или не менее чем через час после приема пищи. Через 14 дней курс лечения повторяют.
- Высокая эффективность. Это позволяет выводить 95–100% гельминтов уже после первого курса лечения. Повторение терапии дает стопроцентный результат.
- Применение лекарства разрешено всем категориям пациентов. Пиперазина адипинат – единственное средство от аскарид, которое можно принимать детям любого возраста (меняется только дозировка), а также женщинам во время беременности и в период лактации.
Минусы у препарата тоже есть. Однако они не настолько существенны, чтобы отказаться от его приёма. Нужно учитывать, что не существует антипаразитарных средств без побочных эффектов.

К минусам можно отнести:
- Большую продолжительность лечения. Говорить о полном избавлении от глистов можно лишь спустя 2–3 недели.
- Побочные эффекты. Присутствуют тошнота, головные боли, расстройство пищеварительной системы. Может нарушаться координация движений, зрительные функции, наблюдаться потеря внимания, эйфория, опьянение вплоть до галлюцинаций.
- Дискомфорт. Его причиняют глисты – они выводятся из организма живыми в процессе лечения и после него.
Декарис

Выпускается в виде таблеток разной дозировки – для детей и взрослых. Действует на паразитов аналогично предыдущему препарату – парализуя их мышцы. Достаточно эффективен уже после первого приема – после ужина перед сном. Детям при отсутствии симптоматики этого вполне достаточно. Взрослым для профилактики рекомендуется повторить прием через 9–10 дней.

Декарис рекомендуется принимать только на ночь, чтобы большинство неприятных последствий прошли во сне. Не допускается применение параллельно с другими средствами, влияющими на состав крови, при болезнях крови, а также вместе с алкоголем.

Среди плюсов препарата:
- Оказывает иммуномоделирующее действие, что способствует восстановлению организма от глистной инвазии и общей интоксикации.
- Не требуют параллельного приема слабительного.
- Может применяться для детей от 3-х лет (только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки), а также в случаях острой необходимости во втором и третьем триместре беременности.
Декарис – достаточно сильнодействующее средство, обладающее неприятными побочными эффектами, особенно у взрослых. Помимо нарушений ЖКТ и головных болей может вызывать:
- Угнетенные психологические состояния.
- Приступы паранойи.
- Обонятельные галлюцинации.
- При несоблюдении дозировки лекарство не столь эффективно и даже может нанести вред организму.
Пирантел

Один из самых эффективных препаратов против аскарид для детей. Может также использоваться и при остричной инвазии. Оказывает парализующее действие на молодых и половозрелых паразитов, но не влияет на личинок. Выпускается в виде таблеток и суспензии. Рекомендован для единоразового приема из расчета 10 мг на 1 кг массы тела – взрослым, и по 250-500 мг – детям (в зависимости от возраста и по назначению врача).

Пирантел может назначаться детям в раннем возрасте, но только под наблюдением врача и со строгим соблюдением дозировки. Препарат менее активен, в отличие от других аналогичных лекарств, а потому более деликатно действует на организм. Отличается минимальным проявлением побочных эффектов. У взрослых может примениться в качестве средства для профилактики. Благодаря щадящему действию подходит для лечения глистных инвазий у домашних животных.

Несмотря на внушительно количество плюсов, Пирантел имеет и свои минусы:
- Таблетки довольно крупные по размеру и предназначены для разжевывания, имеют неприятный вкус.
- При запущенном заражении может потребоваться продолжительный курс лечения (от 3-х дней).
- Действие ограничено некоторыми видами паразитов. Может быть неэффективен при обширной и комплексной инвазии.
Действие на организм беременной женщины недостаточно изучено, а потому принимать Пирантел в этом случае нужно с особой осторожностью.

Нафтамон К

Очень эффективен при лечении аскаридоза у взрослых. Из-за активного действия на организм детям назначается с особой осторожностью. Не следует путать две таблетированные формы, в которых выпускается медикамент – «Нафтамон» и «Нафтамон К». Первый воздействует лишь на власоглавов, обитающих в нижней части тонкого кишечника. Второй, благодаря наличию оболочки, начинает распадаться в двенадцатиперстной кишке, поражая другие виды нематод.

Принимать таблетки нужно утром перед едой (минимум за 2 часа), обильно запивая жидкостью. Целостность оболочки не должна нарушаться, чтобы растворение произошло на определенном участке ЖКТ. Во время лечения необходимо отказаться от употребления молочных продуктов, жирной и острой пищи. Курс составляет 3–5 дней. Спустя 2–3 недели рекомендуется повторить прием. Считается одним из наиболее безвредных для человека.

Нафтамон К оказывает мягкое воздействие на организм с минимальным количеством побочных эффектов, эффективен против многих паразитов-нематодов.

Главный недостаток препарата – продолжительный курс лечения. Эти таблетки от аскарид считаются устаревшими, а потому на прилавках аптек их можно встретить нечасто.

Вермокс

Весьма эффективные таблетки для аскарид, остриц, анкилостом, капиллярий, свиных цепней. Также воздействуют и на личинок ленточных червей, вызывающих эхинококкоз. Вермокс рекомендован для приема одни раз в день в течение трех суток. После этого, спустя 2-3 недели, курс повторяется. Может применяться при смешанных инвазиях, в таком случае дозировку надо увеличить вдвое. Не сочетается с алкоголем. Также при лечении следует ограничить количество острой и жирной пищи в рационе.

Препарат хорошо и быстро действует против широкого спектра гельминтов. Не требует дополнительного приема слабительного при лечении. Можно применять для профилактики.
- Не рекомендуется в период лактации, так как часть активного действующего вещества попадает в молоко. При необходимости приема вскармливание надо прекратить.
- Воздействие на женский организм во время беременности не изучено.
- Может вызывать неприятные побочные реакции и аллергическую сыпь.
Тройчатка

Если все вышеперечисленные препараты химические, то этот является полностью натуральным и основанным на травах. В состав Тройчатки входят пижма, полынь и гвоздика. Эти вещества в силу своей горечи обладают прекрасным глистогонным действием, а кроме того, оказывают положительное укрепляющее влияние на организм.

Плюсы: полностью натуральное вещество, эффективно против широкого спектра гельминтов.

Читайте также:

Аскаридоз. Пирантела памоат и пиперазин при аскаридозе