Диагностика рака
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 21.12.2024
Ранняя диагностика рака – залог успешного лечения. И чем раньше онкобольной обратится за помощью к специалистам, тем больше шансов на излечение. В идеале, каждый из нас должен проходить ежегодную диспансеризацию (скрининг, чек-ап), позволяющую своевременно выявить злокачественную опухоль или угрозу ее образования. Благо, современная медицина располагает информативными методами ранней диагностики рака.
Современные методы диагностики рака
Для постановки точного диагноза применяется совокупность физических, лабораторных и инструментальных методов исследования. Рассмотрим наиболее актуальные из них.
Общий анализ крови
Относительно информативный метод, позволяющий выявить низкий уровень гемоглобина, ускорение СОЭ, а так же существенные изменения в лейкоцитарной формуле, что может указывать на наличие онкологического заболевания.
Анализ мочи
Менее информативный метод. Однако с его помощью можно выявить повышение уровня белка, креатина и мочевины, что может указывать на рак мочевыделительной системы.
Биохимический анализ крови
Достаточно информативный метод, с помощью которого можно выявить целый ряд отклонений от нормы.
- повышенную активность внутриклеточных ферментов (трансаминаз АсТ и АлТ) – указывает на опухоль почек, печени или поджелудочной железы;
- повышенный уровень кальция – возможен при онкологии паращитовидной железы или почек;
- гормональный дисбаланс – характерен для злокачественных опухолей эндокринной системы.
Анализ на онкомаркеры
Очень информативный метод исследования, позволяющий выявить злокачественную опухоль на ранней стадии развития, отследить динамику ее роста и развития, а так же определить угрозу метастазирования. Так, наиболее часто в крови и моче пациентов определяются следующие онкомаркеры.
- АФП – онкомаркер рака кишечника, желудка и печени;
- СА-125 – онкомаркер рака яичников;
- РЭА – онкомаркер рака прямой кишки;
- СА-15-3 – онкомаркер рака молочной железы, поджелудочной железы и яичников;
- ПСА – онкомаркер рака простаты.
Цитологическое исследование тканей
Один из самых информативных методов исследования. К нему прибегают в том случае, когда проведение биопсии для гистологического исследования нецелесообразно или противопоказано. Проведение ПАП-теста или иных цитологических исследований, позволяет изучить особенности строения клеток организма и выявить начало патологического процесса.
Гистологическое исследование тканей
Самый информативный метод – проведение биопсии и изучение тканей на наличие раковых клеток. Исследование позволяет однозначно определить природу патологических клеток и поставить точный диагноз.
Иммуногистохимия тканей
Относительно новый и достаточно информативный метод исследования, позволяющий обнаружить любые злокачественные опухоли, в том числе и недифференцированные.
Флюорография
Один из обязательных диагностических методов, с помощью которого можно выявить рак легких.
УЗИ-диагностика
Простой и доступный каждому метод, позволяющий сделать заключение об общем состоянии органов и систем организма. На основании полученные результатов, проводят дополнительные исследования.
Маммография
Информативный метод исследования, по результатам которого можно сделать заключение о состоянии молочных желез и своевременно обнаружить раковую опухоль.
R-графия с применением бария
Рентген желудка с применением раствора бария, по распределению частиц которого можно выявить наличие злокачественной опухоли.
Компьютерная томография (КТ)
Своего рода послойное сканирование организма пациента, в процессе проведения которого, имеющаяся опухоль приобретает четкие контуры и ее можно легко обнаружить.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Более информативный по сравнению с КТ метод, поскольку с его помощью можно обнаружить даже небольшие по размеру злокачественные опухоли – всего 2-3 мм в диаметре.
ПЭТ/КТ
Относительно новый, но дорогостоящий метод, сочетающий позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. С его помощью патологические новообразования можно изучить не только визуально, но и на уровне обменных процессов организма.
Эндоскопическое исследование
Совокупность методов, целесообразность каждого из которых определяется индивидуально – в зависимости от предварительного диагноза и подозрения на определенный вид рака. Например:
- ларингоскопия – проводят при подозрении на рак гортани, горла и глотки;
- гистероскопия – для выявления рака шейки матки;
- цистоскопия – помогает выявить злокачественную опухоль мочевого пузыря;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - метод для детального исследования состояния желудка, пищевода и 12-перстной кишки;
- колоноскопия – проводится при подозрении на рак толстого кишечника.
Важно понимать! Диагностика злокачественных новообразований предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту. Это значит, что в каждом конкретном случае обращения, будут назначены определенные анализы на рак и применены адекватные методы исследования. Врачи выберут наиболее эффективный метод для оперативной постановки точного диагноза. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, назначая себе «все подряд».
Кому и как часто необходимо проверяться на онкологию?
Проходить профилактический осмотр должен каждый, небезразличный к своему здоровью человек. Но в первую очередь, о прохождении скрининга должны задуматься пациенты следующих категорий:
- Имеющие наследственную предрасположенность к онкологии.
- Имеющие доброкачественные опухоли и подозрительные родинки на теле.
- Злоупотребляющие спиртными напитками, курением и любыми токсическими веществами.
- Любители полуфабрикатов, жирной, жареной, копченой или приготовленной на открытом огне пищи.
- Проживающие в экологически неблагоприятных зонах.
- Работающие на вредном производстве.
- Пациенты с ВИЧ-инфекцией.
Так же проведение чек-апа полезно тем пациентам, которые обнаружили у себя один или несколько первых признаков онкологии:
- Необычные уплотнения на теле.
- Увеличенные лимфатические узлы.
- Резкая, беспричинная потеря массы тела.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенное потоотделение.
- Общая слабость или недомогание.
- Быстрая утомляемость.
- Снижение иммунитета.
Где бесплатно провериться на рак?
«Субботник против рака» в Екатеринбурге проводится ежегодно с 2015 года. Под этим названием действует социальный проект, благодаря которому каждую четвертую субботу месяца, с 9.00 до 15.00, жители города могут пройти бесплатный осмотр у врача-терапевта, хирурга, акушера-гинеколога и дерматовенеролога.
По результатам осмотра у специалиста выдается направление на бесплатную флюорографию, маммографию и УЗИ органов малого таза. Ну, а, если первичный осмотр не выявил угрозы рака, то пациенты могут получить бесплатную консультацию по профилактике онкологических заболеваний.
Обратите внимание! Запись на «Субботник против рака» для бесплатного обследования начинается за 3 дня до его проведения – т.е. со среды. Записаться можно по телефону (343) 204 76 76. При себе пациенту необходимо иметь паспорт и полис медицинского страхования. Проходить обследование нужно в поликлинике по месту жительства:
Диагностика онкологических заболеваний
Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» поставят точный диагноз на самой ранней стадии, когда еще не проявились симптомы заболевания. Ваше своевременное обращение, особенно на этапе профилактики, увеличивает шансы на полное излечение до 95%.
- Онкоскрининг женский
- Онкоскрининг мужской
- Онкоскрининг лимфопролиферативных заболеваний
- Онкоскрининг нервной системы
- Онкоскрининг органов дыхания
- Онкоскрининг органов пищеварительной системы
Диагностика рака в Онкологическом центре «СМ-Клиника»
От качества диагностики зависит, сколько времени и каких ресурсов потребует лечение. Поэтому это самый важный этап как для пациента, так и для врача.
В нашем центре для диагностики раковых заболеваний привлекаются все профильные специалисты. Цифровая диагностика и визуализация (иначе говоря, четкое изображение) опухолевого очага дополняется функциональной диагностикой. Важное внимание уделяется ранней диагностике, которая обычно включает в себя лабораторные исследования и скрининги (чекапы).
Мы обследуем пациента на наличие сопутствующих заболеваний, а также проводим полную оценку его физического и психологического состояния.
Все результаты разъясняются, для того чтобы пациент стал активным участником лечебно-диагностического процесса и понимал, в каком направлении двигается команда врачей.
Это делает диагностику и последующее лечение эффективнее, а восстановительный период короче.
Преимущества
Онкологический центр «СМ-Клиника» полностью укомплектован надежной современной аппаратурой для точного диагностирования онкозаболеваний. Большую часть оснащения составляет цифровое оборудование. Оно обеспечивает максимальную безопасность и четкую визуализацию патологического процесса любой локализации.
Врачи-диагносты регулярно повышают квалификацию, проходят обучение на тематических курсах и стажируются в зарубежных клиниках. Протоколы исследований и оценка результатов соответствуют международным стандартам. С ними вы можете обратиться в любое медицинское учреждение в России и за рубежом.
Специалисты тщательно анализируют предварительную информацию, сведения о возможной наследственной предрасположенности, клинические проявления и полную историю болезни. В результате вы получаете индивидуальный план диагностики с учетом целей и результатов предыдущих исследований.
Все необходимые обследования и анализы проводятся в нашем центре — в поликлинике или в условиях стационара. Вам не нужно искать другие клиники или лаборатории.
Методы диагностики рака в Онкологическом центре "СМ-Клиника"
Онкоскрининги (ранняя диагностика)
Определяющим фактором успешного излечения злокачественных опухолей считается ранняя диагностика рака. Если обнаружить онкопатологию на начальной стадии развития, когда в процесс еще не вовлечены окружающие ткани и нет метастазов, избавиться от нее полностью можно с вероятностью 90% и выше. Однако подавляющее большинство опухолей на ранних этапах никак себя не проявляют, а потому у человека попросту нет повода обратиться к врачу. Симптомы онкологического заболевания чаще всего появляются, только когда новообразование уже достигло значительных размеров и даже начало метастазировать.
Ранняя диагностика и лечение рака
Предотвратить такую ситуацию можно при помощи онкоскринингов. Это периодические профилактические обследования, призванные вовремя выявить самые распространенные типы рака. Сюда относятся, например, ежегодное УЗИ молочных желез у женщин старше 40 лет, профилактическая колоноскопия, УЗИ простаты у мужчин. Все эти исследования вы можете пройти в нашем Онкологическом центре.
Лабораторные анализы
При диагностике раковых заболеваний стандартные лабораторные исследования играют вспомогательную роль и являются неспецифическими. Например, при раке легкого в крови возникают изменения (скажем, повышается скорость оседания эритроцитов), но лишь по ним диагностировать злокачественное новообразование невозможно. Такие обследования дополняют общую диагностическую картину и служат способом общей оценки состояния больного.
Это справедливо и для более узких лабораторных анализов, к которым относится, например, выявление ракового антигена в крови. Его увеличенная концентрация указывает на высокую вероятность наличия онкозаболевания, но ничего не говорит о том, какой именно орган им поражен. К лабораторным исследованиям можно отнести и генетические анализы. Так, мутация гена BRCA связана с высоким риском рака молочных желез. Это именно показатель повышенного риска заболеть, но не свидетельство уже имеющейся патологии.
Лучевая диагностика
К лучевой диагностике относится и компьютерная томография. Это, по сути, многократно усовершенствованная послойная рентгенография с высоким разрешением, способная строить трехмерные изображения. Магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография базируются на других физических принципах и используют особенности ядерных взаимодействий. Это сложные, но крайне информативные методики, которые также традиционно относятся к лучевым. Все виды такой диагностики онкологии в Москве вы можете пройти в нашем Онкологическом центре.
Ультразвуковые исследования
Данный метод диагностики основан на том, что разные по плотности ткани с разной интенсивностью отражают звуковые колебания высокой частоты. Датчик регистрирует эти отраженные волны и, на основании полученной информации, строит картину внутренних органов пациента. По сравнению с современными КТ или МРТ ультразвуковая диагностика отличается меньшей разрешающей способностью. Тем не менее, у нее есть и ряд весомых преимуществ:
- УЗИ полностью безопасно для пациента — звуковые волны не наносят никакого вреда тканям нашего организма, тогда как при компьютерной томографии человек получает некоторую (пусть и небольшую) дозу радиационного облучения;
- отсюда следует и полное отсутствие каких-либо ограничений на длительность или частоту проведения этого обследования;
- УЗИ можно свободно использовать при беременности, на здоровье плода оно никак не повлияет;
- УЗИ намного проще, быстрее и дешевле, чем современные высокотехнологичные методы лучевой диагностики;
- УЗИ с доплерографией дает возможность оценить не только анатомическое строение органа, но и его функциональную активность, которая может быть нарушена онкологическим заболеванием.
В силу своих преимуществ этот вид исследования начинает активно вытеснять рентгенографию в сфере скрининговых обследований. Так, ежегодную рентгеновскую маммографию ВОЗ уже сейчас рекомендует заменять ультразвуковым исследованием молочных желез.
Эндоскопические обследования
Сюда относятся все методики диагностики и лечения онкологических заболеваний, которые связаны с прямой визуализацией опухоли. Среди них можно назвать:
- колоноскопию и ее частный случай — ректороманоскопию — осмотр толстой кишки и ее конечного отдела, соответственно;
- эзофагоскопию — осмотр слизистой пищевода;
- фиброгастродуоденоскопию — осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
- бронхоскопию — осмотр слизистой бронхиального дерева;
- цистоскопию — осмотр слизистой мочевого пузыря;
- гистероскопию — осмотр слизистой матки.
Эндоскопические исследования для диагностики онкозаболеваний
Исследование проводят при помощи специальных приборов: колоноскопов, бронхоскопов и т.д. Все они строятся по единому принципу: гибкая трубка с оптоволокном, на конце которой находится камера и источник освещения. Трубку вводят в кишечник, мочевой пузырь, матку или другой орган, а затем осматривают его внутреннюю поверхность. Недостаток этого метода в том, что диагностировать можно лишь опухоль в полом органе или ту, которая расположена на его стенке. Тем не менее, актуальность эндоскопической диагностики велика, ведь раковые (самые распространенные) новообразования чаще и поражают эпителиальные ткани внутренних оболочек. Еще одно важное преимущество эндоскопии — возможность прямо в ходе исследования взять образец ткани из подозрительного участка для последующего цитологического обследования. А иногда эндоскопия может выступать и лечебной методикой — на ранних стадиях развития новообразование можно удалить, например, электрокоагуляцией.
Морфологическая диагностика
Этот метод является золотым стандартом диагностики в онкологии. Его первый этап — биопсия, то есть взятие биологического материала из предполагаемой опухоли. Биопсия может проводиться отдельно, а может быть частью эндоскопии. Затем полученную ткань отправляют в лабораторию, где опытный специалист-гистолог изучает ее под микроскопом. Результатом этого исследования становится однозначный ответ о природе тканевых изменений:
- опухоль это или нет;
- злокачественная она или доброкачественная;
- насколько сильно она дифференцирована;
- из каких клеток она происходит.
Морфологическая диагностика — важный элемент в распознавании и интерпретации онкологии. Окончательный диагноз злокачественного новообразования в большинстве случаев ставится только после ее проведения. А все сведения, полученные в ее ходе, составляют основу для разработки дальнейшего плана лечения.
Онкоскрининг: ранняя диагностика онкозаболеваний
Основная проблема в диагностике онкозаболеваний заключается в том, что ощутимые симптомы появляются уже на поздних стадиях. Ранняя диагностика рака направлена на выявление заболевания на досимптомной стадии.
Особенности ранней диагностики рака при помощи онкологического скринининга в Онкоцентре «СМ-Клиника»
Выявление онкологических заболеваний на начальной стадии увеличивает шансы на выздоровление до 95-99%. Ранняя диагностика рака снижает риск осложнений, рецидивов, метастазирования и летального исхода. Лечение на ранних стадиях более щадящее, срок реабилитации сокращается.
Возможности собственной лаборатории Онкоцентра «СМ-Клиника» и современное оборудование позволяют выполнять все исследования, необходимые для своевременной диагностики онкозаболеваний.
Врачи нашего Онкологического центра имеют многолетний стаж. Постоянное обучение, совершенствование техники, изучение мирового опыта — гарантия качества диагностики.
Пациентам доступны любые диагностические тесты, включая генетические и иммунные, обследование с применением сложной аппаратуры (МРТ, КТ). Исследования для ранней диагностики опухолей совершенно безопасны и дают возможность поставить точный диагноз, когда до клинических проявлений болезни еще месяцы и даже годы.
В Онкологическом центре «СМ-Клиника» внедрены в практику специальные программы для раннего выявления опухолевых заболеваний — онкологические скрининги. Это планы или протоколы исследований для различных категорий пациентов, которые позволяют выявить самые распространенные виды опухолевых заболеваний.
Преимущества ранней диагностики рака при помощи онкологического скрининга в Онкоцентре «СМ-Клиника»
В нашем Онкологическом центре ранняя диагностика имеет следующие преимущества:
Дает возможность за несколько часов пройти плановое обследование для выявления самых распространенных онкозаболеваний. Для мужчин это опухоли простаты, желудка, легкого, толстой кишки и кожи, для женщин — молочной железы, шейки и тела матки, толстой кишки.
Существуют программы с минимальным набором диагностических тестов, которые способны определить наличие проблемы в том или ином органе.
Все результаты исследований хранятся в электронном виде. Врач в любой момент может сравнить результаты того или иного исследования с предыдущими и выявить даже незначительные изменения.
Комфортные условия создают благоприятную эмоциональную атмосферу.
Он соответствует международным протоколам и может быть использован для получения альтернативного мнения в любом другом медицинском учреждении в России и за рубежом.
Он разъясняет их значение, при необходимости рекомендует более углубленное прицельное обследование.
Результаты и протоколы предыдущих исследований тщательно изучаются, при их корректности диагностика повторно не назначается.
Когда показана ранняя диагностика в Онкологическом центре «СМ-Клиника»
Ранняя диагностика показана для:
- Раннего выявления впервые возникшего опухолевого заболевания.
- Определения риска развития онкозаболеваний, если в семье были случаи подобных болезней.
- Регулярного скринингового обследования на наличие самых распространенных видов онкозаболеваний для мужчин и женщин.
- Выявления рецидивов опухоли и метастазов на этапе наблюдения после проведенного лечения.
- Установки точного диагноза при подозрении на онкозаболевание и подбора эффективного лечения.
- Контроля результатов лечения опухолевого заболевания.
Виды ранней диагностики рака в Онкологическом центре "СМ-Клиника"
Женский онкоскрининг
Злокачественные новообразования молочных желез и гинекологической сферы лидируют среди всех типов онкопатологий у женщин. А потому специалисты нашего центра рекомендуют каждой представительнице прекрасного пола ежегодно проходить профилактическое обследование.
Задачей этого онкоскрининга является диагностика рака у женщин на ранних стадиях развития заболевания. Исследования направлены на выявление таких патологий, как раковые опухоли молочных желез, влагалища, шейки и тела матки, а также яичников.
В программу скрининга входят следующие обследования:
- оценка концентрации в крови ряда онкомаркеров;
- УЗИ органов малого таза с использованием датчика, вводимого во влагалище;
- УЗИ молочных желез и расположенных по соседству лимфатических узлов (подключичных, подмышечных, грудных).
Мужской онкоскрининг
Среди злокачественных опухолей мужской мочеполовой сферы чаще всего встречается рак предстательной железы. Ежегодно в мире выявляют более 400 тыс. случаев этой патологии. Она служит одной из ведущих причин смертности среди пожилых мужчин.
Задачей онкоскрининга является диагностика рака у мужчин на начальных этапах развития патологии. Специалисты ищут в первую очередь опухоли простаты, но также сюда относится выявление новообразований яичка, его придатков и полового члена.
- внешний осмотр мошонки;
- оценка содержания в крови ряда онкомаркеров (особую роль тут играет выявление специфического простатического антигена);
- пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку;
- УЗИ мошонки;
- УЗИ простаты через прямую кишку.
Онкоскрининг лимфопролиферативных патологий
К этой группе заболеваний относят злокачественные опухоли белых кровяных клеток и лимфатических узлов. Для таких нарушений характерны внезапное начало, вариабельность симптоматики и сложность в лечении. А потому в современной онкологии диагностика на ранних стадиях всех этих заболеваний считается одним из самых важных условий успешности терапии.
Задачей онкоскрининга в таких случаях является выявление на начальных этапах развития таких патологий, как острые и хронические лейкозы, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) и неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы).
В программу онкоскрининга входят:
- морфологический анализ крови на выявление незрелых и злокачественно измененных белых кровяных клеток;
- оценка содержания в крови ряда онкомаркеров;
- УЗИ лимфатических узлов и органов грудной клетки и брюшной полости.
Онкоскрининг нервной системы
Особенная опасность таких опухолей заключается в том, что они могут повреждать жизненно важные структуры нервной системы. Причем относится это не только к злокачественным, но и к доброкачественным новообразованиям.
Задачей онкоскрининга является выявление опухолевых патологий головного и спинного мозга, а также периферической нервной ткани на ранних этапах развития.
В программу скрининга онкологических заболеваний входят:
- рентгенография спинного мозга в двух проекциях;
- УЗИ головного мозга;
- оценка содержания в крови ряда онкомаркеров, в частности специфического протеина S100 и нейронспецифической энолазы (NSE).
Онкоскрининг органов дыхания
Главные причины появления злокачественных новообразований в дыхательной системе – это пассивное и активное курение, а также присутствие во вдыхаемом воздухе большого количества загрязнений. Такая ситуация характерна для большинства городских жителей. Поэтому все они находятся в зоне потенциального риска по онкопатологиям органов дыхания и должны периодически проходить профилактические обследования.
Задачей онкоскрининга является выявление на начальных стадиях развития таких заболеваний, как раковые опухоли глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких.
Программа онкологического скрининга органов дыхания включает:
- визуальную оценку состояния участков дыхательной системы, доступных для прямого осмотра;
- флюорографию;
- УЗИ органов грудной клетки;
- анализ мокроты с обследованием ее клеточных элементов под микроскопом;
- анализ крови на определение в ней специфических онкомаркеров.
Онкоскрининг органов пищеварительной системы
Злокачественные новообразования органов пищеварения занимают одну из ведущих позиций в структуре онкологических заболеваний по всему миру. Ряд таких нарушений характеризуется очень быстрым развитием и ранним распространением метастазов. Поэтому профилактические обследования здесь – важнейшее условие успешности лечения.
Задача онкоскрининга заключается в выявлении на начальной стадии развития таких патологий как опухоли ротовой полости, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, а также печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Какие анализы показывают онкологию: лабораторная диагностика
Своевременная диагностика играет определяющую роль в лечении онкологических (раковых) патологий. Чтобы точно установить наличие ракового заболевания, необходим комплекс диагностических мероприятий. Однако зачастую об опасных изменениях в организме предупреждают элементарные анализы крови, кала или мочи, которые можно сдать в любой лаборатории. При наличии отклонений в показателях врач разработает индивидуальную программу обследования и определит, какие анализы сдать на онкологию, чтобы развеять или подтвердить подозрения.
Анализ мочи
Рак органов мочевыделительной системы проявляет себя кровью в моче. Также моча может содержать кетоновые тела, которые свидетельствуют о распаде тканей. Однако эти симптомы сопровождают и заболевания, не связанные с онкологией, например, говорят о наличии камней в мочевом пузыре или почках, о сахарном диабете.
Для диагностики других видов рака анализ мочи не информативен. По нему нельзя судить о наличии онкологических заболеваний, однако отклонения показаний от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Если отклонения серьезные и подтверждаются результатами других базовых анализов, то это повод провести специальные анализы на определение рака.
Исключение составляет множественная миелома, при которой в моче определяют специфический белок Бенс-Джонса.
Для исследования собирают утреннюю мочу в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Предварительно нужно принять душ.
Анализ кала
Кровь может содержаться и в кале, причем визуально заметить ее практически невозможно. Выявить ее наличие поможет лабораторный анализ.
Наличие крови в кале — признак рака кишечника (чаще всего толстой кишки), однако это симптом и множества заболеваний ЖКТ доброкачественного характера. Кровоточить могут полипы в кишечнике. Причем следует помнить, что полипы имеют свойство перерождаться в злокачественную опухоль. В любом случае наличие крови в кале — повод пройти более глубокую диагностику, сдать анализы для выявления рака.
Кал также собирают в стерильную емкость в утренние часы.
Какой анализ крови показывает онкологию
Многие пациенты убеждены, что возможно определение рака по анализу крови. На самом деле существует несколько видов этой диагностической процедуры, начиная с общего анализа и заканчивая анализом на онкомаркеры. Выделяют следующие виды диагностики рака по анализу крови с разной степенью информативности:
- общий анализ;
- биохимический анализ;
- анализ на свертываемость крови;
- иммунологический анализ крови (на онкомаркеры).
Даже если онкозаболевание еще не проявило себя болезненными симптомами, в организме уже происходят негативные изменения, которые может зафиксировать анализ крови. Когда злокачественная опухоль растет, она уничтожает здоровые клетки, служащие для роста организма, и выделяет токсические вещества. Эти изменения заметны даже при общем анализе крови, однако могут быть и признаком десятков заболеваний, не связанных с раком.
Наиболее информативным считают анализ на онкомаркеры — специфические вещества, которые выделяются в кровь в результате жизнедеятельности клеток опухоли. Однако учитывая, что онкомаркеры содержатся в организме любого человека, и их количество повышается при воспалениях, то и этот анализ не доказывает на 100% наличие рака. Он становится лишь поводом сдать более достоверные анализы для определения онкологии.
Покажет ли рак общий анализ крови
Этот анализ не дает полноценной информации о наличии опухоли в организме. Тем не менее это одно из базовых исследований, которое помогает выявить раковое заболевание на ранней стадии, когда оно еще не проявляет себя симптомами. Поэтому если определять, какие анализы сдать на проверку рака, то начинать нужно именно с него.
О злокачественных процессах в организме могут свидетельствовать следующие изменения в структуре крови:
- уменьшение количества лимфоцитов;
- повышение или понижение числа лейкоцитов;
- снижение гемоглобина;
- низкие тромбоциты;
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- увеличение количества нейтрофилов;
- наличие незрелых клеток крови.
Если пациент при наличии одного или одновременно нескольких перечисленных признаков испытывает слабость, быстро утомляется, теряет аппетит и вес, нужно обязательно пройти более детальное обследование.
Кровь сдают натощак или минимум спустя 4 часа после приема пищи. Забор проводят из пальца.
Хотите мы вам перезвоним?
Биохимический анализ крови
Метод выявляет отклонения, которые могут быть признаком рака. Нужно учитывать, что те же изменения характерны для многих не онкологических заболеваний, поэтому однозначно трактовать результаты нельзя.
Врач анализирует следующие показатели:
- Общий белок. Клетки раковых опухолей питаются белком, а если у пациента отсутствует аппетит, то его объем значительно снижается. При некоторых онкозаболеваниях объем белка, наоборот, увеличивается.
- Мочевина, креатинин. Их увеличение — признак плохой работы почек или интоксикации, при которой белок в организме активно распадается.
- Сахар. Многие злокачественные опухоли (саркома, рак легкого, печени, матки, молочной железы) сопровождаются признаками сахарного диабета с изменениями уровня сахара в крови, так как организм плохо вырабатывает инсулин.
- Билирубин. Повышение его объема может быть симптомом злокачественного поражения печени.
- Ферменты АЛТ, АСТ. Повышенный объем — свидетельство возможной опухоли печени.
- Щелочная фосфатаза. Еще один фермент, повышение которого может быть признаком злокачественных изменений в костях и костной ткани, желчной пузыре, печени, яичниках, матке.
- Холестерин. При значительном снижении объема возможно подозрение на рак печени или метастазы в этот орган.
Забор крови проводят из вены. Сдавать ее нужно натощак.
Анализы на свертываемость крови
При онкологических заболеваниях свертываемость крови становится выше, а в больших и малых сосудах (вплоть до капилляров) могут образовываться тромбы. Если результаты анализа показывают эти отклонения, потребуется дальнейшее обследование на онкологию.
Кровь для данного анализа также забирают из вены.
Иммунологический анализ крови: онкомаркеры
Если говорить о том, какие анализы показывают онкологию, то это обследование достаточно информативно и позволяет определить наличие ракового заболевания. Также его применяют для выявления рецидивов после лечения.
Онкомаркеры представляют собой особые виды белка, ферментов или продукты белкового распада. Их выделяет либо ткань злокачественного новообразования, либо здоровые ткани при реакции на раковые клетки. Сейчас научно доказано существование более 200 их видов.
В небольшом количестве онкомаркеры есть и в организме здорового человека, их объем умеренно увеличивается, например, при простуде, а также у женщин при беременности, у мужчин при аденоме предстательной железы. Однако появление в большом объеме тех или иных специфических видов характерно для определенных опухолей. К примеру, онкомаркеры РЭА и СА-15-3 могут сигнализировать о раке молочной железы, а СА 125 и НЕ-4 - о раке яичников. Для получения максимально объективного результата рекомендуется сдавать анализ на несколько онкомаркеров.
По повышению уровня того или иного онкомаркера можно определить, какой именно орган или система поражены опухолью. Также данный анализ способен показать, что человек входит в группу риска развития онкозаболеваний. К примеру, у мужчин повышение онкомаркера PSA становится предвестником рака предстательной железы.
Иммунологический анализ сдают натощак, кровь забирают из вены. Также онкомаркеры определяют по анализу мочи.
Цитологическое исследование
Это наиболее информативный вид лабораторного обследования, который точно определяет наличие или отсутствие злокачественных клеток.
Анализ заключается в заборе крошечного участка тканей, в которых подозревается наличие раковой опухоли, с дальнейшим исследованием под микроскопом. Современные эндоскопические технологии позволяют производить забор биоматериала из любого органа — кожи, печени, легких, костного мозга, лимфоузлов.
Цитология изучает клеточное строение и функции. Клетки раковой опухоли значительно отличаются от клеток здоровых тканей, поэтому при лабораторном исследовании можно точно определить злокачественность новообразования.
Для цитологического исследования используют следующие биоматериалы:
- отпечатки с кожи, слизистых оболочек;
- жидкости в виде мочи, мокроты;
- смывы из внутренних органов, полученные при эндоскопии;
- образцы тканей, полученные при пункции тонкой иглой.
Этот метод диагностики используют при профилактических осмотрах, уточнении диагноза, планировании и контроле лечения, для выявления рецидивов. Он прост, безопасен для пациента, а результаты можно получить в течение суток.
Инструментальная диагностика
При подозрении на раковое заболевание или выявлении злокачественного новообразования пациенту необходимо пройти более детальные обследования, чтобы определить расположение опухоли, ее объем, степень поражения других органов и систем (наличие метастазов), а также разработать программу эффективного лечения. Для этого используют комплекс инструментальных обследований. В него включают различные виды диагностики — в зависимости от подозрения на то или иное заболевание.
Современные клиники предлагают следующие виды инструментальных обследований:
- магнитно-резонансную томографию (с контрастным веществом или без него);
- компьютерную томографию (с применением и без применения контрастного рентген-вещества);
- обзорную рентгенографию в прямой и боковой проекции;
- контрастную рентгенографию (ирригографию, гистеросальпингографию);
- ультразвуковое исследование с доплерографией;
- эндоскопическое исследование (фиброгастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию);
- радионуклидную диагностику (сцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с конмпьютерной томографией).
Эти виды обследований позволяют с высокой точностью определить раковые заболевания.
Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»
Все необходимые лабораторные и инструментальные обследования при подозрении на онкологическое заболевание можно пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника». Запишитесь на прием к специалисту онкоцентра, который определит, какие анализы нужно сдать для определения онкологии в вашем случае. Квалифицированные врачи диагностируют любые виды рака на всех стадиях развития, в том числе на самой ранней.
В онкоцентре работает собственная лаборатория, оснащенная современной автоматизированной аппаратурой, которая помогает специалистам выявить раковые патологии еще до появления первых опасных симптомов. К услугам пациентов не только общие анализы крови, но и высокоточные генетические тесты. Исследования соответствуют международным стандартам качества.
Как определить рак: диагностика и анализы
Все больше людей интересует, как выявить рак у себя на ранних стадиях. Это связано с увеличением онкологической настороженности в обществе, повышением медицинской образованности населения, а также ростом числа доброкачественных и злокачественных опухолей. Мировая статистика говорит о том, что в 2018 году в мире зафиксировано более 17 млн новых случаев рака, при этом от онкологических заболеваний умерло 9,6 млн человек.
По данным отечественного Минздрава, в России в 2017 году на первое место вышел рак кожи — 617,2 тыс. случаев, на втором месте находится рак груди — 70,6 тыс. случаев, на третьем расположился рак трахеи, рак бронхов и рак легких — 62,2 тыс. случаев.
Кому стоит провериться на онкологию:
- Активные курильщики — особенно часто у них возникает рак гортани, легких и рак губы.
- Лица, злоупотребляющие алкоголем — рак поджелудочной железы или печени, рак желудка.
- Пациенты с гепатитами В или С, а также другими канцерогенными инфекционными заболеваниями — может возникать рак печени.
- Часто загорающие или активно посещающие солярии — рак кожи, меланома.
- Люди в возрасте 50 лет и старше — повышены риски рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин.
- При наличии раковых заболеваний у ближайших родственников. Наследственность – важный фактор, способный повысить вероятность онкозаболевания.
- Малая физическая активность, избыточный вес негативно сказываются на состоянии иммунной защиты, которая является важнейшим фактором защиты организма от раковых клеток.
- Носительство вируса папилломы человека повышает риск рак шейки матки у женщин, рака гортани у обоих полов.
- Жители крупных городов и мегаполисов — возникающие при стирании автомобильных шин частицы вместе с выхлопами транспорта повышают риск злокачественной онкологии дыхательной системы и кожи.
- Работники «грязных» производств — обилие в воздухе сажи, свинца, асбеста и других мелких частиц повышает вероятность рака легких и не только.
Диагностика рака на ранней стадии
Ранняя диагностика рака критически важна для каждого человека, поскольку в этом случае значительно повышается шанс на удачное лечение. Например, пятилетняя выживаемость на ранних стадиях сквамозно-клеточной карциномы составляет более 90% при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Исходы у пациентов с поздними стадиями этого рака значительно хуже — при наличии метастазов в лимфоузлы пятилетняя выживаемость составляет всего 25–45%. При Т-клеточной лимфоме разница в исходах еще более значительная: на ранних этапах десятилетняя выживаемость достигает 97–98%, тогда как на поздних этапах — всего 20%.
Специалисты Американского онкологического общества провели многолетние наблюдения за исходами терапии пациентов с меланомой — одного из самых злокачественных раков кожи. Было установлено, что прогноз успешного лечения значительно возрастает при выявлении меланомы на ранних стадиях:
- Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы кожи — 98%
- Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 64%
- Отдаленные метастазы в легких, печени и других органах — 23%
Подобные цифры можно найти для любых типов злокачественных опухолей. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка при ранней диагностике значительно увеличивается:
- Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы слизистой желудка — 68%
- Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 31%
- Отдаленные метастазы в печени и других органах — 5%
Все это говорит о невероятной важности своевременной диагностики рака, поскольку только в этом случае можно гарантировать высокую вероятность успешного лечения и благоприятного исхода. Каждому человеку следует не только регулярно проходить общее обследование организма на рак, но и самостоятельно обращать внимание на первые признаки онкологических заболеваний. Ведь зачастую организм сигнализирует о проблемах — надо лишь внимательно к нему прислушаться.
Первые признаки онкологических заболеваний органов
Вся дальнейшая информация о том, как определить рак, не должна восприниматься в качестве обязательного критерия наличия онкологии. Любой из указанных симптомов сам по себе не говорит о присутствии в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Однако эти признаки должны вызывать настороженность с последующим визитом к врачу — только квалифицированный медицинский специалист, после внимательного осмотра и проведения ряда анализов, может говорить о наличии или отсутствии рака.
Проблемы с мочеиспусканием — с возрастом они появляются у многих мужчин и женщин. К таким проблемам относятся:
- Частое мочеиспускание, особенно по ночам
- Внезапные позывы в туалет
- Слабое мочеиспускание, длящееся дольше, чем обычно
- Чувство жжения во время мочеиспускания
- Подтекание мочи при кашле, чихании, во время смеха, напряжения мышц живота и др.
Эти симптомы могут вызывать гиперплазия или рак предстательной железы у мужчин, слабость мышечного сфинктера мочеиспускательного канала у женщин, инфекции, передаваемые половым путем у обоих полов, и др. В любом случае, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Кровь в моче или стуле — является одним из признаков рака мочевого пузыря, почек или толстого кишечника. Однако кровь может также возникать при урогенитальной инфекции или геморрое. В любом случае, это состояние не является нормальным, поэтому следует записаться на прием к медицинскому специалисту: урологу, хирургу или терапевту.
Изменения кожи — особое внимание следует обратить на родинки и любые другие пятна. Изменение цвета, размера или формы родинки является поводом для обращения к врачу. Также следует обращать внимание на беспричинное потемнение или осветление какой-либо области кожи. Врач может назначить биопсию — взятие небольшого кусочка из подозрительного участка для анализа на рак под микроскопом.
Увеличение и/или болезненность лимфоузлов — может являться реакцией на простуду или на воспалительный процесс в лимфатических узлах, так называемый лимфаденит. Однако в ряде случаев увеличение лимфоузлов говорит о раке, поэтому нужно без промедления посетить лечащего врача.
Нарушение голоса и/или глотания — может быть признаком рака гортани, которому особенно подвержены активные курильщики. Для диагностики врач может назначить рентгеноскопию с барием, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и другие процедуры.
Изжога — неспецифический признак, который сам по себе не говорит о наличии злокачественной опухоли. Однако прогрессирующая изжога может возникать при раке пищевода, желудка или ротоглотки.
Изменения на слизистой рта — особенно тщательно ротовую полость следует осматривать активным курильщикам. Наличие белых, красноватых или сероватых бляшек на слизистой может быть признаком рака и является поводом для визита к врачу.
Резкая потеря веса — злокачественные клетки раковой опухоли требуют много энергии для деления, которую они берут из поступающей в организм пищи. Поэтому значительный объем питательных веществ не доходит до нужных органов и тканей, и человек начинает быстро терять вес. Если фиксируется беспричинное снижение массы тела, это может говорить о раке внутренних органов. Поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к врачу.
Жар — в большинстве случаев повышение температуры тела и жар свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией. Но постоянный или возникающий регулярно без явной причины жар может свидетельствовать о раке крови.
Изменения груди — если грудь женщины изменила свою структуру или форму, либо в молочных железах начали прощупываться узловатые или иные образования, это является поводом для обращения к медицинскому специалисту. Врач может назначить маммографию — рентгеновское обследование, помогающее выявить рак молочной железы. Сегодня женщин во всем мире учат регулярному самообследованию груди, что является важным методом ранней диагностики злокачественных опухолей. Однако в 2017 году в Европе было зафиксировано 2470 случаев рака молочной железы у мужчин, поэтому им также следует быть внимательными и регулярно обследовать свою грудь на предмет любых изменений.
Боль — при увеличении размеров раковой опухоли она начинает давить на окружающие структуры: мышцы, сосудистые пучки, нервные волокна, соединительнотканную капсулу органов и др. Это может вызывать болевые ощущения, которые сами по себе не говорят о наличии рака, но являются поводом для посещения врача.
Какие анализы укажут на онкологическое заболевание?
Самостоятельный осмотр тела и визит к медицинскому специалисту являются важными критериями своевременной диагностики рака. При этом есть ряд лабораторных методов, которые также могут помочь в выявлении злокачественных опухолей.
- Общий анализ крови — распространенный и даже «рутинный» метод, который заключается в подсчете различных типов кровяных клеток. С его помощью можно заподозрить рак крови, если выявлено слишком много или слишком мало клеток определенных типов или присутствуют аномальные кровяные тельца. Для подтверждения диагноза рака может быть назначена биопсия костного мозга.
- Биохимический анализ крови — дает общую информацию о метаболизме и работе внутренних органов: поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и др. Определенные изменения в биохимии крови могут говорить о наличии того или иного рака, например предстательной железы.
- Белки плазмы — этот анализ помогает выявлять особые белки в плазме крови, которые называются иммуноглобулинами. Их число может быть повышено у пациентов с множественной миеломой и другими типами рака крови. относят к уточняющим тестам и не могут служить в качестве основного метода выявления рака.
В анализе мочи можно найти отклонения, указывающие на возможное наличие злокачественной опухоли, только в определенных случаях:
Рак органов мочевыделительной системы может привести к тому, что в моче появляется кровь. В большом объеме она хорошо заметна визуально, а в малых количествах может быть обнаружена лабораторно. Это неспецифический признак, он встречается не только при онкологических, но и при многих других заболеваниях, например, камнях в почках и мочевом пузыре, гломерулонефрите, инфекционном процессе.
При распаде опухолевой ткани в моче могут появиться кетоновые тела. Их наличие – также неспецифический признак, чаще всего он свидетельствует не об опухолевом процессе, а о сахарном диабете.
Белок Бенс-Джонса представляет собой легкие цепи иммуноглобулинов. Их появление в моче может свидетельствовать о миеломной болезни (злокачественном поражении костного мозга) или макроглобулинемии Вальденстрема.
В остальных случаях анализ мочи при онкологических заболеваниях неинформативен. Он может лишь выявить некоторые нарушения в организме, но ничего не говорит непосредственно об опухолевом процессе.
Кровь в кале может свидетельствовать о злокачественной опухоли в кишечнике. Но это неспецифический симптом. Он часто встречается при геморрое, кишечных полипах и других заболеваниях кишки. В то же время, при раке кровь не всегда видна визуально, и ее можно обнаружить только с помощью специальных анализов. Иногда для скрининга колоректального рака вместо колоноскопии применяют такие лабораторные исследования, как анализ кала на скрытую кровь и анализ фекальной ДНК.
Может ли общий анализ крови показать рак?
С помощью общего анализа крови невозможно диагностировать рак, но он в целом может помочь в ранней диагностике, так как показывает, что с организмом пациента не всё в порядке, и требуется дальнейшее обследование. Возможны такие неспецифические отклонения, как повышение или снижение уровня лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (анемия), снижение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ, появление в крови незрелых клеток. Подобные отклонения в анализах могут быть вызваны как самим раком, так и противоопухолевой терапией.
Онкомаркеры
Анализы на онкомаркеры основаны на выявлении в крови химических веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками. Универсального теста, который может безошибочно указать на наличие того или иного рака, нет. Это связано с тем, что уровни данных химических веществ могут повышаться в том числе и при некоторых нераковых состояниях. Ниже представлены наиболее популярные онкомаркеры — какие из них сдавать для профилактики и что они могут показать:
- простат-специфический антиген (ПСА) — рак предстательной железы;
- углеводный антиген 125 (CA-125) — рак яичников;
- кальцитонин — медуллярный рак щитовидной железы;
- альфа-фетопротеин (АФП) — рак печени;
- хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — рак яичка и рак яичников.
Анализ крови на раковые клетки CancerSEEK — направлен на выявление циркулирующих в крови клеток злокачественной опухоли. Его также называют жидкой биопсией.
Указанные выше анализы помогают врачу заподозрить наличие злокачественной опухоли в организме. Однако для подтверждения рака обязательно выполняют диагностическую биопсию — взятие кусочка ткани из подозрительного участка на гистологическое исследование. Только под микроскопом можно достоверно установить, является ли конкретное образование злокачественной опухолью, а также определить вид.
Биопсия может быть взята с поверхности кожи, со слизистых, из внутренних органов, мышц, костей и др. В ряде случаев выполняется диагностическая малоинвазивная операция с использованием эндоскопа.
Другие методы диагностики рака
Диагностическая визуализация — рентгеновские исследования, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с томографией, двухфотонная рентгеновская абсорциометрия, УЗИ органов брюшной полости, печени и др.
Эндоскопические исследования:
- эзофагогастродуоденоскопия — исследование желудка и 12-перстной кишки;
- колоноскопия — исследование толстого кишечника;
- кольпоскопия — исследование влагалища и шейки матки;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — изучение желчных протоков, желчного пузыря и печени с помощью эндоскопа и рентгеновских методов;
- сигмоидоскопия — обследование сигмовидной кишки.
Генетический скрининг — картирование генетического профиля человека для выявления наследственной предрасположенности к той или иной злокачественной опухоли.
Скрининговые исследования, которые доступны на данный момент, достаточно просты и не отнимают много времени. Но иногда они помогают спасти жизнь. Хотите узнать, какие виды скрининга нужно проходить вам? Узнайте у онколога в клиниках «Евроонко».
Читайте также:
- Отравление гипогликемическими препаратами сульфанилмочевины и их побочные эффекты
- Гидратная оболочка клетки и степень гидратации
- Примеры аргонлазерной фотокоагуляции (транспупиллярной термотерапии) меланомы хориоидеи
- Поздняя кожная порфирия (porphyria cutanea tarda) - клиника
- Классификация артерио-венозных мальформаций головного мозга. Течение