Диарея у детей

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике. спасибо что Вы есть, так держать!

Автор:
Баймурзина Оксана Викторовна
Заместитель главного врача, педиатр

Диареей называется симптом, который довольно часто встречается в педиатрической практике. У ребенка, начиная с годовалого возраста, кратность стула варьирует от 1 до 2 раз в день. Каловые массы должны быть оформленными, иметь коричневый цвет и быть умеренно твердыми. Примеси крови, зелени и слизи должны отсутствовать. При диарее отмечается увеличение частоты стула, каловые массы становятся неоформленными. Прежде чем лечить понос у ребенка, следует ознакомиться с актуальной информацией, чтобы не допустить ошибку.

Особенности и характер течения диареи

Для данного состояния характерна повышенная перистальтика кишечника с изменением цвета и консистенции стула. В основу проблемы легло ускоренное прохождение пищи по кишечнику, что сопровождается недостаточным поглощением жидкости, а также увеличением образования слизи. У здоровых грудничков иногда после еды или во время кормления возникает стул, обусловленный гастроколитическим рефлексом.

Различают патологическую дефекацию:

с большим количеством стула (при заболеваниях поджелудочной железы, желудка, дисфункции тонкой кишки);

с малым количеством стула (при язвенных заболеваниях и колитах, поражающих дистальный кишечник).

Жидкий стул для младенцев является нормальным. Иногда каловые массы приобретают зеленоватый оттенок, что происходит преимущественно при кормлении коровьим молоком – это не опасно. Понос также может возникать при инфекции мочевыводящих путей.

Частый мягкий стул (4-6 раз в день) можно наблюдать у здоровых младенцев; это не должно вызывать беспокойства, если нет признаков анорексии, рвоты, потери веса, увеличения массы тела и выделений крови. Для детей на грудном вскармливании распространена повышенная перистальтика. Сколько дней может быть понос у ребенка без последствий? Риск развития осложнений диареи у детей в любом возрасте зависит от характера течения – острый (до 14 дней) или хронический (от 2 недель и более). В некоторых ситуациях, особенно у детей до года, диарея может привести к серьезным осложнениям в течение нескольких часов.

Причины диареи у ребенка

Острый процесс чаще имеет инфекционный характер, особенно если он возникает внезапно или сочетается с рвотой, примесью крови, повышением температуры тела и анорексией. Поддерживающее лечение назначается на основании клинического диагноза и длится до тех пор, пока не наступает улучшение.

Хроническая диарея у ребенка без температуры может развиваться на фоне следующих причин:

Аллергическая гастроэнтеропатия. Белок коровьего молока вызывает понос с примесью крови и рвотой. Состояние нормализуется, когда вместо коровьего молока в рацион включают гидролизованный белок. У большинства детей улучшение наступает спонтанно.

Дефицит дисахаридазы. Характеризуется отсутствием лактазы, которая расщепляет лактозу на галактозу и глюкозу. Нарушение может быть врожденным или развиться после желудочно-кишечной инфекции, выступая в качестве временного расстройства. Улучшение состояния после исключения лактозы или других углеводов из рациона диагноз подтверждает. В этом случае у ребенка понос светлый и присутствует выраженное раздражение в области промежности, вызванное жидкими испражнениями.

Глютеновая энтеропатия (целиакия). При целиакии фракция пшеничного белка повреждает слизистую кишечника, что чревато нарушением всасывания жира. Это приводит к нарушению всасывания и анорексии, что сопровождается выделением обильного стула. Изменения в организме происходят при употреблении продуктов из пшеничной муки и блюд, содержащих глютен.

Кистозный фиброз. Для муковисцидоза характерно развитие недостаточности поджелудочной железы, что сопровождается дефицитом трипсина и липазы. При этом наблюдается большая потеря жира и белка в стуле, а значит, происходит задержка физического развития. Стул, как правило отличается зловонием. У детей с кистозной формой фиброза часто развиваются респираторные заболевания.

Воспалительные процессы в кишечнике и некоторые инфекции также могут спровоцировать понос. Чаще всего встречается гастроэнтерит – инфекционное поражение тонкого кишечника, которое сопровождается рвотой. Основная опасность данного заболевания состоит в обезвоживании и нарушении водно-электролитного баланса. Особенно часто и быстро обезвоживание развиваетс на фоне ротавирусной инфекции.

Причины секреторного поноса у ребенка обычно заключаются в инфекции:

бактериальной (стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла);

паразитарной (лямблиоз, амебная дизентерия).

Причиной секреторной диареи может быть также воспалительное заболевание кишечника. У малышей может появиться при чрезмерном употреблении моркови и гороха. Причиной является повышение перистальтики кишечника. Такой понос со временем проходит сам по себе. Диарея с кровью у ребенка развивается на фоне острой кишечной инфекции – кампилобактериоза, некротизирующего энтероколита, инвагинации (кишечной непроходимости).

Черный понос

После приема активированного угля и некоторых витаминно-минеральных препаратов может наблюдаться окраска стула в черный цвет. Это также может быть связано с внутренним кровотечением – из желудка, пищевода или кишечника, что возникает на фоне серьезных патологий (язвы, рака, полипов и пр.). Сопутствующими симптомами внутреннего кровотечения могут быть бледный цвет лица, головокружение и анемия.

При черной диарее следует немедленно обратиться к врачу. Для диагностики специалист назначит фиброэзофагогастродуоденоскопию (исследование пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа, который вводится в желудок через рот и пищевод) или колоноскопию (зондирование толстой кишки).

Хроническая диарея

Частая диарея у ребенка может проявляться как легким недомоганием, так и более серьезными расстройствами. При этом стенки кишечника становятся восприимчивыми к различным аллергенам и токсинам, а также снижаются защитные функции печени. Организм хуже усваивает витамины и минералы, ухудшаются обменные процессы, возникают заболевания печени и поджелудочной железы.

Следующие факторы могут спровоцировать развитие хронической диареи:

длительное применение лекарственных средств, особенно антибактериальных;

долгосрочное лечение гормональными препаратами, а также НПВП;

стресс, эмоциональное перенапряжение.

При хронической диарее наблюдается тошнота, потеря аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжка, боль и вздутие живота, слабость и проблемы со сном. Для постановки диагноза проводится микробиологическое исследование стула, а также оценка пищеварительной системы. Терапия направлена на устранение причин и восстановление общего состояния.

Диарея со слизью

Слизистый понос у ребенка развивается на фоне нарушения кишечной микрофлоры, полипов и геморроя. Слизь связывает и выводит патогенные микроорганизмы. Клинические признаки геморроя включают зуд и кровотечение из заднего прохода. Кишечный дивертикулит также вызывает секрецию слизи в фекалиях. Сопутствующие симптомы – боли в животе, возникающие с левой стороны и метеоризм.

Диарея со слизью у детей возникает в результате недостаточной функции кишечника. Как правило, это связано с нерациональным питанием. Это состояние сопровождается недомоганием, тошнотой и урчанием в желудке. Жидкие фекалии со слизью также возникают при СРК (синдроме раздраженного кишечника). Чтобы выделить заболевание и цель терапии, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику.

Понос и температура

Диарея, рвота и лихорадка – основные признаки кишечной инфекции, возбудителями которой могут быть бактерии или вирусы. Точный диагноз можно поставить только врач после осмотра.

В первые часы после наступления тревожных симптомов необходимо частое дробное питье. Темный цвет мочи может указывать на дефицит жидкости в организме. Нормализация водно-солевого баланса при кишечных инфекциях крайне важна. Отказ от пищи и обильных напитков при диарее, рвоте и лихорадке является необходимым условием. Медикаментозное лечение кишечных инфекций проводится под строгим наблюдением врача.

Тяжелая диарея

При поражении тонкого кишечника может возникнуть тяжелая форма поноса. Это может произойти во время пищевого отравления и при кишечных инфекциях. Часто такой стул водянистый, может содержать остатки пищи и не вызывать боли в животе. Желчные кислоты и молекулы пептидов могут способствовать высвобождению воды и ионов. Тяжелое состояние может возникать, когда поглощение желчи и жирных кислот нарушено, например, при болезни Крона.

Постановка диагноза

История болезни фокусируется на частоте и типе стула, а также опирается на сопутствующую симптоматику. Присоединение температуры и рвоты указывают на инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта. Значение имеет характер питания. Информация о диарее, которая началась после введения некоторых круп (овес, пшеница), указывает на энтеропатию глютена (целиакию), сведения о нарушении типа стула после включения в рацион других продуктов – свидетельствует о пищевой непереносимости.

При обследовании пациента учитывается наличие признаков обезвоживания, оценивается общее состояние, проводится обследование и пальпация живота. Задержка в физическом развитии указывает на более серьезные отклонения в организме. У детей с подозрением на кистозный фиброз проводится оценка состояния внутренних органов.

Лабораторное и инструментальное исследование включает:

определение уровня электролитов при обезвоживании;

определение концентрации натрия и хлора при подозрении на кистозный фиброз;

при подозрении на инфекционный процесс обследование на вирусы, бактерии и паразиты.

При целиакии в крови обнаруживается повышенное количество специфических антител. Изменение диеты может быть использовано как для диагностики, так и для лечения.

Лечение диареи у ребенка

Терапия заключается в обеспечении адекватной пероральной (или, реже, внутривенной) регидратации. Антидиарейные препараты (например, лоперамид), как правило, не рекомендованы детям первого года жизни и раннего возраста. Часто назначаются сорбенты. При хронической форме поноса следует поддерживать адекватное питание, особенно потребление жирорастворимых витаминов. При заболеваниях назначаются специальные методы лечения диареи у детей (например, безглютеновая диета при целиакии).

Многие родители не знают что делать, если у ребенка острая диарея или периодический понос. В любом случае нужно обратиться к врачу. Для начала следует вызвать педиатра на дом или же воспользоваться онлайн консультацией в клинике «РебенОК». Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит необходимые обследования. Специалист расскажет, чем лечить понос у ребенка и даст дополнительные рекомендации.

Диарея

Диарея (понос) – патологический симптом, характеризующийся учащенной (более 3 раз в день) дефекацией жидким стулом. Состояние может быть связано с инфекционным поражением кишечника или интоксикацией, хирургической патологией или психологическими факторами. Опытные врачи клиники «СМ-Доктор» в Москве выяснят причины развития диареи (частого стула) у ребенка и назначат ему полноценное лечение.

Диарея не является самостоятельным заболеванием. Это состояние возникает как результат поражения кишечника токсинами, бактериями, вирусами, что сопровождается нарушением его нормальной функции с учащением дефекации.

Стоить отметить, что данный симптом представляет серьезную опасность для здоровья детей, особенно младшего возраста (до 3 лет). Из-за частой водянистой дефекации организм ребенка теряет много жидкости, микро- и макроэлементы. На фоне такого дефицита очень быстро развиваются патологические изменения в работе мозга, сердца и почек малыша.

Классификация диареи у детей

Общепринятой классификации заболевания не существует. Врачи выделяют острое (длящееся менее 14 дней) состояние и хронический понос, который продолжается более 2 недель. Также существует деление диареи у детей на виды в зависимости от причины возникновения:

инфекционная;
токсическая;
аллергическая и т.п.

Симптомы диареи у детей

Диарея – симптом, который может сопровождать органические, функциональные или инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Для него характерно выделение жидкого стула более 3 раз в сутки. В зависимости от первопричины понос у ребенка также может сопровождаться следующими клиническими признаками:

изменение характера стула;
боль в животе, которая может носить постоянный ноющий или схваткообразный характер;
повышение температуры тела – типичный признак, который возникает при бактериальном поражении ЖКТ;
бледность кожных покровов;
выраженная общая слабость – во время обезвоживания ребенок апатичен, не хочет играть, иногда ему даже трудно подняться с кровати;
ухудшение сна;
потеря аппетита, похудение (при острой форме диареи снижение массы тела обусловлено потерей большого количества жидкости).

В случае бактериального поражения кишечника кал может приобретать характерный вид, который позволяет дифференцировать болезнь, ставшую причиной поноса.

Выраженность клинической картины зависит от степени поражения ЖКТ, индивидуальных особенностей организма ребенка и агрессивности провоцирующего агента. При выявлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уменьшить риски развития серьезных осложнений и вовремя начать адекватное лечение.

Причины диареи у детей

Патогенетической основой детской диареи является неадекватная стимуляция слизистой оболочки кишечника, которая сопровождается гиперпродукцией слизи, нарушением всасывания питательных веществ и резким увеличением силы и частоты перистальтических движений стенки соответствующего участка ЖКТ.
Возможные причины, провоцирующие острый понос:

пищевое отравление – употребление некачественных продуктов ведет к прогрессированию острых нарушений пищеварения, которые могут сопровождаться не только диареей, но и рвотой;
бактериальная или вирусная инвазия – употребление пищи или воды, загрязненной патогенными микроорганизмами, вызывает клинику гастроэнтероколита с поражением всего пищеварительного тракта;
интоксикация организма – употребление медикаментов и химических веществ ведет к токсическому повреждению слизистой желудка и кишечника и развитию диареи.

Хронический понос у детей чаще является следствием заболеваний внутренних органов, которые напрямую связаны с пищеварением. Традиционной причиной такой клинической картины является обострение панкреатита, аутоиммунные заболевания кишечника, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы и глютена.

Диагностика диареи

«СМ-Доктор» - современный медицинский центр, в котором работают врачи с большим опытом работы. Благодаря использованию новейших методик диагностики и комплексной оценке состояния здоровья каждого малыша, наши специалисты могут быстро и объективно выявить причину поноса.

Диагностика причин острой диареи редко является критически сложной. На основе жалоб больного, данных анамнеза и визуальном осмотре стула опытный врач еще на первом приеме может установить предварительный диагноз. Для его подтверждения доктор дополнительно назначает микроскопический и бактериологический анализ кала пациента.

Сложности могут возникнуть при диагностике хронической диареи. В этой ситуации для выявления первопричины симптома врачи используют следующие методики:

ряд специфических лабораторных тестов, направленных на выявления аутоантител к вирусам или непосредственно слизистой оболочке кишечника.

При необходимости ребенка направляют на консультации смежных специалистов для исключения или подтверждения наличия заболеваний других внутренних органов и систем.

Диарея у ребенка и взрослого: почему возникает и как лечить?

Диарея - очень распространенное заболевание, как среди взрослых, так и детей. Главным признаком диареи считается жидкий и водянистый стул. О том, какие есть еще симптомы и причины диареи, а также о лечении этой проблемы рассказываем в статье.

Что такое диарея?

Диарея — это патология в работе пищеварительного аппарата, характеризующаяся нарушением стула, его учащением, появлением в каловых массах слизи, пены, непереваренных остатков пищи. Кроме того, расстройство пищеварения не является самостоятельным заболеванием и может указывать на наличие вирусной инфекции, ОКИ (острых кишечных инфекций) или иного патологического процесса.

Причины диареи

Для возникновения диареи существует достаточно много причин - основные из них - это вирусные и бактериальные инфекции.

Причины диареи у младенцев:

Иногда у грудничка отмечается частый, зеленоватый стул. Если несмотря на то, что у ребенка понос , у него сохраняется аппетит и нормальное самочувствие, причина в большинстве случаев не связана с заболеванием. Понос водой может быть вызван употреблением кормящей матерью некоторых продуктов, а также привыканием к адаптированным молочным смесям.

ВАЖНО! Если жидкий стул у грудничка был один-два раза, он не проявляет беспокойства, не плачет, живот мягкий – причин для паники нет!

Причиной диареи без температуры могут выступать:

у младенцев – введением первого прикорма;
у детей младшего возраста – употреблением незрелых овощей и фруктов, сладостей;
у дошкольников и школьников - дисбактериозом (например, после лечения антибиотиками); стрессом, в результате сильных эмоциональных переживаний например, перед контрольной работой).

Вирусные инфекции

Вирусный гастроэнтерит вызывается рядом различных вирусов, которые легко распространяются в группах. Он также может быть причиной диареи у взрослого.

Несколько различных типов вирусов могут вызывать вирусную диарею у детей. К наиболее распространенным относятся:

норовирус - распространяется через зараженную пищу, воду и поверхности или от людей, инфицированных вирусом;
ротавирус - обычно поражает младенцев и детей. Те, кто заразится, могут передать вирус другим детям и взрослым, самый частый симптом - понос у ребенка или понос у новорожденного . Ротавирус может быть причиной диареи водой у взрослого ;
аденовирус - передается по воздуху при чихании и кашле, при прикосновении к зараженным предметам или при прикосновении к рукам человека, инфицированного вирусом. Вызывает внезапный понос.
астровирус - поражает людей в конце зимы - начале весны. Он передается при контакте с человеком, у которого есть вирус, через инфицированную поверхность или пищу. Может вызвать понос без причины у взрослого .

Бактериальные инфекции

Причиной сильной диареи у ребенка или взрослого могут быть бактериальные инфекции, среди которых:

иерсиния - содержится в свинине;
стафилококк - содержится в молочных продуктах, мясе и яйцах;
шигелла - встречается в воде и часто в бассейнах;
сальмонелла - содержится в мясе, молочных продуктах и яйцах;
кампилобактер - содержится в мясе и птице;
кишечная палочка - содержится в говяжьем фарше и салатах.

Неинфекционная диарея

Если вам кажется, что у вашего ребенка или у взрослого диарея без причины, скорее всего возникла просто неинфекционная диарея. Ряд неинфекционных причин может привести к диарее. К ним относятся:

стресс, невротические расстройства, депрессивные состояния;
дисбактериоз;
неправильное питание;
употребление незрелых овощей и фруктов;
непереносимость лактозы;
синдром раздраженного кишечника;
чувствительность к глютену (без целиакии);
целиакия (непереносимость глютена);
воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки);
гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
диарея из-за переизбытка желчных кислот;
побочная реакция на лекарство;
операция на желчном пузыре или желудке.

Глистные инвазии

Еще одной распространенной причиной диареи у ребенка могут быть паразиты или глисты. Присутствие паразитов в организме не имеет ярко выраженных симптомов. Однако, если у ребенка не проходит понос - это может свидетельствовать о присутствии гельминтов в организме.

Симптомы диареи

Проявления заболевания зависят от причины, степени поражения пищеварительного аппарата и агрессивности возбудителя.

Диарея – симптомы при вирусной инфекции:

внезапное начало. Расстройство не связано с употреблением той или иной пищи;
температура и понос у взрослого или ребенка. Позывы и понос каждые 2 часа или чаще;
водянистый стул. Каловые массы могут менять цвет;
общее сильное недомогание и выраженная слабость;
в тяжелых случаях – признаки обезвоживания.

Если заболевание вызвано пищевым отравлением или кишечной инфекцией , наблюдается следующее состояние:

тошнит и понос одновременно;
спазмы в животе. Боль временно прекращается после дефекации;
повышенная жажда, уменьшение количества мочи – тревожные признаки, указывающие на обезвоживание.

Диарея при бактериальной инфекции:

потеря аппетита;
тошнота и рвота;
понос;
боли в животе и судороги;
кровь в стуле;
высокая температура.

Диарея у грудных детей имеет такие особенности:

у грудничка жидкий стул , часто пенистый;

понос и температура у грудничка;
также может быть диарея без температуры;
отсутствие аппетита, снижение веса;
бледность и заметная вялость;
беспокойный сон.

Диарея симптомы у детей:

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному, вне зависимости это диарея у ребенка 3 года или понос у ребенка 8 лет. Они могут включать:

спазмы;
боль в животе;
вздутие живота;
расстройство желудка (тошнота);
температура;
стул с примесью крови;
обезвоживание.

У впечатлительных детей, подростков и взрослых с лабильной нервной системой нередко наблюдается расстройство (понос), связанный со стрессом. Он не требует лечения и проходит самостоятельно.

Диагностика причин диареи

Если у вас или у вашего ребенка не прекращается сильная и продолжительная диарея , особенно - диарея без причины , необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики причин диареи.

Первым делом, врач проведет медицинский осмотр и рассмотрит историю болезни при определении причины диареи. Он также может назначить лабораторные анализы для проверки мочи и крови.

Дополнительные тесты, которые ваш врач может назначить для определения причины диареи и других связанных состояний, могут включать:

Посев стула для проверки наличия аномальных бактерий или паразитов в пищеварительном тракте. Берут небольшой образец кала и отправляют в лабораторию.
Оценка стула для проверки на кровь или жир.
Анализы крови для исключения определенных заболеваний.
Визуальные тесты для проверки воспаления и структурных аномалий кишечника.
Тесты на пищевую непереносимость или аллергию.
Сигмоидоскопия. Этот тест позволяет врачу проверить внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает определить, что вызывает диарею, боль в животе, запор и кровотечение.
Колоноскопия метод обследования толстой кишки, на предмет заболеваний.
Ректороманоскопия, чтобы проверить прямую кишку и нижнюю толстую кишку на наличие признаков заболевания кишечника.

Лечение диареи

Как остановить диарею? Устранение расстройств работы кишечника требует комплексного подхода. Прежде всего необходимо устранить причину заболевания, а именно — нейтрализовать патогенные микроорганизмы и вывести токсины. Как остановить понос и чем лечить понос , какие препараты нужно принимать?

Диарею лечат путем восполнения потерянной жидкости и электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание. В зависимости от причины проблемы вам могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею или вылечить инфекцию.

Чтобы узнать, как вылечить понос , необходимо обратиться к врачу. Лечить диарею у ребенка в домашних условиях без консультации доктора ни в коем случае нельзя!

Как лечить диарею у ребенка

Как лечить диарею у детей? Лечение диареи у детей будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Обезвоживание - главная проблема при диарее. В большинстве случаев лечение включает восполнение утраченной жидкости. Чем лечить понос у детей в домашних условиях? При обезвоживании необходимо восполнить водно-электролитный баланс. Подойдут напитки, называемые растворами электролитов глюкозы. Эти жидкости имеют правильный баланс воды, сахара и солей.

Как лечить понос у ребенка? Если понос появился у грудничка, продолжают грудное вскармливание или кормление смесями. Консультация врача обязательна, подбирать лекарства самостоятельно нельзя, поскольку это опасно для жизни ребенка!

Понос у ребенка, чем лечить? Детей до 3 лет необходимо отпаивать минеральной водой без газа, прохладной кипяченой водой. Эффективными являются такие лекарства от диареи, как раствор Регидрона, энтеросорбенты.

Как остановить понос у ребенка в домашних условиях? Если наблюдается диарея, лечение диареи у детей в домашних условиях возможно при отсутствии температуры и слабо выраженных симптомах. Полезным будет чай из ромашки и мяты, снимающий спазмы и восстанавливающий потерю жидкости.

Как остановить понос у ребенка? После установления причины, врач может назначить:

Лечение диареи у детей

Диарея, или понос, — частый жидкий стул, как правило, вызванный ускорением перистальтики кишечника или нарушением всасывания воды в толстом кишечнике. Также механизмом этого симптома может выступать выработка большого количества слизи. Это довольно частая проблема у детей, что связано с незрелостью пищеварительной системы и иммунитета, подверженностью инфекционным заболеваниям. Лечением поноса у детей может заниматься как педиатр, так и специалисты узкого профиля — детский гастроэнтеролог, аллерголог, инфекционист в зависимости от причин симптома.

Виды и причины диареи

Диарея у ребенка может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Инфекционная, в свою очередь, может быть спровоцирована вирусной или бактериальной инфекцией. Основными вирусными инфекциями выступают следующие:

аденовирус: возбудитель болезни поражает верхние дыхательные пути, слизистые глаз, кишечника. К основным симптомам относят катаральные явления, кашель, боли в животе и диарею, повышенную температуру тела;

ротавирус, болезнь также носит название «кишечный грипп». Наблюдается подъем температуры до 39 ˚С, понос, рвота, тошнота;

энтеровирус: для этого заболевания характерны типичные симптомы гриппа, к которым присоединяются рвота, тошнота, диарея, вздутие живота.

Следует отметить, что лечение диареи у детей при вирусной инфекции важно начинать как можно раньше. Нередки случаи, когда на фоне ослабления защитных сил к вирусу присоединяется бактериальная инфекция, важно предупредить это осложнение.

Бактериальная инфекция может быть и самостоятельной. Самые распространенные из них следующие:

Причины инфекционной диареи могут быть разными: нарушение гигиены рук, употребление плохо промытых овощей, фруктов, испорченной пищи, купание в открытых водоемах в летнее время.

Диспепсическая диарея возникает при нехватке ферментов поджелудочной железы, желудка, печени или кишечника. Процесс переваривания пищи нарушается, что приводит к изменению моторики ЖКТ и жидкому стулу.

Алиментарная диарея связана с длительными нарушениями диеты (однообразным питанием), пищевыми аллергиями и реакциями на лекарственные препараты.

Токсическая диарея представляет собой одно из наиболее опасных состояний, она сопряжена с отравлением солями тяжелых металлов, другими токсинами. Иногда встречаются и эндогенные интоксикации, когда токсины поступают в организм ребенка не извне, а вырабатываются в результате того или иного заболевания (например, интоксикация мочевиной при поражении мочевыводящей системы).

Антибиотик-ассоциированная диарея формируется в результате длительного приема некоторых антибактериальных препаратов. Это может быть связано с нарушением баланса микрофлоры и развитием дисбактериоза.

Важно понимать, что диарея в большинстве случаев — симптом, а не самостоятельное заболевание. Она может быть связана с воспалительными заболеваниями органов ЖКТ (колитом, энтеритом и пр.), длительными интоксикациями. Лечение поноса у ребенка 1 года жизни часто включает осмотр стоматолога: прорезывание молочных зубов может спровоцировать умеренное разжижение стула.

Особенности лечения диареи у детей

Лечение диареи основывается на устранении первопричины. Так, при нехватке пищеварительных ферментов врач назначит ферментные препараты. Выявленные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта также требуют медикаментозной терапии.

При алиментарной диарее и аллергии целесообразен курсовой прием энтеросорбентов. Специалист подберет удобные формы лекарственных средств в соответствии с возрастом малыша.

Диареи, вызванные интоксикацией, часто требуют детоксикационной терапии в условиях стационара. Особенно важно срочно обратиться за медицинской помощью при отравлении парами ртути, тяжелыми металлами.

При кишечной инфекции важно выяснить ее природу: бактериальную или вирусную. В первом случае врач назначит антибактериальные препараты. Вирусные кишечные инфекции обычно не требуют специфического лечения, проводится симптоматическая терапия.

Дисбактериоз требует восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Для этого применяются пребиотики, пробиотики.

Важнейшими условиями лечения диареи у детей является восполнение нормального количества жидкости в организме. Для этого используются специальные питьевые растворы. Врач назначит средство и расскажет, как правильно и в течение какого времени его принимать.

Симптоматическая терапия может также включать в себя прием обезболивающих препаратов. Обычно противодиарейные средства не требуются и неприятный симптом быстро отступает, но если этого не происходит, важно помочь детскому организму остановить диарею.

В обязательном порядке предписывается специальная диета. Педиатр учтет причины недуга и разработает оптимальный режим питания, даст эффективные рекомендации.

Специалисты клиники «Семейный доктор» готовы оказать комплексную помощь маленьким пациентам, страдающим от диареи. Современное оснащение позволяет нам быстро и точно поставить диагноз, а опыт врачей — разработать эффективные схемы терапии.

Что делать если у ребёнка понос

Одной из частых проблем с которой сталкиваются родители – это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания.

Симптомы поноса.

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки .

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем он чаще. У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

Что же делать, если у ребенка начался понос?

Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – например, Регидрон или его аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать бригаду скорой помощи.
Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь.
Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Питание ребёнка при поносе должно быть с соблюдением диеты. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Читайте также: