Дизартрия: причины, симптомы и лечение

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Дизартрия – это расстройство речи в целом, а не затруднение в произношении отдельных звуков, в следствии недостаточной иннервации органов речевого аппарата: связок, языка, мышц мягкого неба, губ, дыхательных и лицевых мышц. Это заболевание может иметь свои последствия в виде нарушения письменной речи, чтения и поведения.

Причины дизартрии

В подавляющем большинстве случаев (более 80%) дизартрия сопровождается ДЦП (детским церебральным параличем) и вызывается теми же нарушениями в центральной нервной системе. Эти нарушения могут возникнуть, как во время беременности, так и в первые два года жизни, а также во взрослом состоянии.

К факторам возникновения дизартрии относятся:

Гипоксия
Токсикозы во время беременности
Резус-конфликт
Болезни матери
Родовые травмы и патологии беременности
Энцефалит, менингит
Черепно-мозговые травмы
Отит среднего уха
Гидройефалия
Интоксикация организма
Инсульт
Опухоли головного мозга
Рассеянный склероз, атеросклероз и т.д.

Симптомы дизартрии

Дизартрия проявляется в нечленораздельности речи, когда человек произносит слова нечленораздельно, как будто с «набитым ртом», может появляться гнусавость, как при гайморите, произношение слов по слогам с периодическим их проглатыванием, нарушения ритма речи.

Дизартрия сопровождается повышенным тонусом мышц речевого аппарата, что вызывает быструю усталость. Также может возникнуть и обратное – гипотония, при которой становится вялым язык, губы, щеки, повышается слюноотделение.

При дизартрии страдает произношение всех звуков, в том числе и гласных, а также происходят нарушения речевого дыхания, которые влияют на интонации и громкость речи.

Виды дизартрии

Деление дизартрии на виды происходит по месту дислокации повреждения, по степени нарушения речи и по определяющему (наиболее выраженному симптому). Рассмотрим наиболее распространенный формы дизартрии.

Бульбарная дизартрия – развивается в следствие поражения продолговатого мозга. При данной форме дизартрии нарушается связ между мышцами артикуляции с ЦНС. В результате больному с трудом удаются правильные движения языка и губ, которые находятся в расслабленном состоянии. В целом лицо становится малоподвижным, по является повышенное слюноотделение.

Псевдобульбарная дизартрия – в более чем 80% случаев возникает в следствие ишемического инсульта головного мозга у людей старше 50 лет, либо в любом возрасте при травмах головного мозга. При заболевании выражена атрофия мышц речевого аппарата, приводящая к монотонности речи, также затрудняется жевание и глотание, повышается слюноотделение.

Корковая (кортикальная) дизартрия – нарушение лобной коры в редультате травм, опухолей или перенесенных заболевания таких, как энцеыалит или менингит, в результате которых частитчно теряются нейромедиаторные функции. При данном виде дизартрии нарушается произношение согласных и темп речи, пропадает автоматизм артикуляции, появляется гнусавость. Нарушения в лобной извилине также приводят к дисфункции других мышц организма, помимо артикуляционных.

Мозжечковая дизартрия – нарушения реичи в следствие поражения мозжечка. Это заболевание встречается достаточно редко, чаще всего сопровождает другие фирмы дизартрии. Симптомами нарушений мозжечка и его связей с другими отделами мозга является мягкость неба и языка, «пьяная речь», скандирование отдельных звуков или слогов, затухание речи в конце фразы, нарушение ударений.

Степени развития дизартрии

В логопедии дизартрия подразделяется по принципу выраженности симптомов и понятности речи для слушателей. Таким образом, специалисты выделяю 4 степени заболевания.

1 степень – стертая дизартрия. В этом случае симптомы почти не наблюдаются и в большинстве случаев выявить их может только логопед. У детей такие нарушения выявляются в возрасте около 5 лет. Симптомами стертой дизартрии могут быть: проглатывание или искажение слогов и звуков, плохая дикция, в целом невыразительная речь.

2 степень дизартрии (типичная) – когда дефекты произношения хорошо заметны, но речь остается понятной для слушателя.

3 степень (тяжелая) – речь существенно нарушана и доступна для понимания только близких

4 степень – сильные нарушения речи – полное непонимание окржающими или абсолютное отсутствие.

Диагностика дизартрии

Нарущениями речи у детей и взрослых занимаются логопеды и неврологи. Основными методами диагностики заболевания являются: ЭЭГ, электро- миография, нейрография, МРТ головного мозга.

При обследовании у логопеда происходит постановка диагноза исходя из анамнеза развития речи, произношения, дыхания, восприятия речи, артикуляции и многих других факторов, которые будут сопоставляться с данными неврологических исследований.

Лечение и профилактика дизартрии

Лечение различных видов нарушений речи всегда проходит комплексно с помощью трех основных направлений: логопедия, лечебная физкультура, медикаментозная терапия.

При постановке диагноза, логопед учитывает общую картину развития речи ребенка, а невропатолог опирается также и на анамнез беременности. При коррекции речи логопедом используются игровые методы, программа разрабатывается индивидуально для каждого ребенка. Важную роль в коррекции речи играет лечебная физкультура для артикуляционных мышщ и логопедический массаж. Для успешной коррекции, крайне важно выявить нарушения на ранних стадиях.

Так как дизартрия, как правило, проявляется на фоне заболеваний ЦНС, необходима медикаментозная терапия, в которой используются: ноотропные вещества, препараты для сосудов, успокоительные, лекарства, стимулирующие метаболизм.

Заметим, что тяжелая дизартрия не поддается полному лечению, в таких случаях терапия направлено на максимальное восстановление функций речи и на социализацию ребенка.

Дизартрия. Симптомы, диагностика и лечение.

Помогаем при дизартрии. Работаем с детьми всех возрастов. Разрабатываем программы коррекции, исходя из особенностей ребенка, стараемся избегать медикаментозного лечения.

Дизартрия — нарушение речи, вызванное заболеваниями нервной системы или расстройством в работе голосовых связок, лицевых и дыхательных мышц.

Недостаточная подвижность органов речи приводит к неправильному произношению и общей неразвитости речи. Ребенок не может правильно произносить звуки, а в случае самой тяжелой степени дизартрии — детскую речь вообще невозможно разобрать. Это ведет к социальной изолированности и, как следствие, к отклонению в развитии.

Существенные затруднения наблюдаются в обучении чтению и письму. Дизартрия встречается также у взрослых, но в этом человек хорошо слышит и пишет. Причинами взрослой дизартрии могут стать: инсульт, болезни Альцгеймера и Хантингтона, опухоль мозга, заболевания сосудистой системы и т.д.

Перенесенные ребенком энцефалит, гидроцефалия, черепно-мозговая травма, сильное отравление, менингит могут быть причинами развития недуга. Но чаще всего специалисты диагностируют частичные поражения головного мозга. Они возникают вследствии недоношенности, болезеней, перенесенных беременной женщиной, тяжелым токсикозом, асфиксией плода, а также травмами во время родов.

Дизартрия часто встречаетсяу детей с ДЦП — в этом случае поражена центральная нервная система, а мускулатура лица неразвита. Это тяжелая форма заболевания — ребенок не способен произносить речь. В легкой форме дизартрия проявляется сложностями в работе мелкой моторики, нечетким произношением слов.

Первые отклонения, сигнализирующие о наличии дизартрии, наблюдаются у ребенка еще во младенчестве: малыш неактивно сосет грудь, можно видеть, что ребенку трудно кормиться, он часто срыгивает и давиться. Распознать дизартрию можно и чуть позднее, в возрасте, когда ребенок должен много лопотать, владеть простейшими словами. Можно заметить постоянное напряжение губ, шеи и языка, либо наоборот — мускулатура вялая, рот постоянно приоткрыт, текут слюни, ребенок говорит “в нос”. Могут иметь место и постоянные смены излишнего напряжения и расслабления мышц. Речь ребенка сбивчива. Она может быть сначала быстрая, потом медленная, а к концу фразы ребенка практически не слышно. Часто он пропускает звуки и буквы, вплоть до непроизношения целого ряда согласных. Голос звучит пискляво. Такие дети не любят работать пальчиками: завязывание шнурков или необходимость использования ножниц вызывает у них протест. У них не получается хорошо рисовать, т.к. они испытывают трудности в удержании карандаша/ручки. Детки не могут танцевать или петь, т.к. заболевание ведет к нарушению слуха, не любят физические упражнения.

Диагностика и лечение

Понять, к какой форме относится тот или иной случай дизартрии, можно после проведения соответствующих исследований, которые должен делать специалист. Самостоятельно поставленный диагноз может быть ошибочным. К примеру, дизартрия может быть спутана с дислалией, а в случае последней, никаких органических повреждений мозга нет.

Знание того, в какой части мозга имеется нарушение, позволит специалисту дать четкое определение конкретному случаю.

Диагностика дизартрии начинается с проведения соответствующих исследований и анализов, таких как: МРТ головного мозга, электромиография, электронейрография, электроэнцефалография и т.д. Дети, страдающие разными формами дизартрии, искажают речь по разному. Для оценки сложности случая необходима логопедическая диагностика темпа речи, разборчивости, произношения, работы мышечной системы, письменной и устной речи и т.д.

Бульбарную дизартрию можно идентифицировать по затрудненному сглатыванию, особенно жидкостей. Повреждение мозжечка сопровождается растянутой речью с градацией громкости. Корковая дизартрия с нарушениями в работе мышц характеризуется сохранением структуры слова, но невозможностью произнести некоторые звуки. Эффект гайморита, невнятная и смазанная речь могут говорить о нарушениях в подкорковых узлах. Монотонность речи при центральной параличе мышц — псевдобульбарная дизартрия. Паркинсоническую дизартрию диагностируют при излишне замедленной неэмоциональной речи. Дисфункция лицевых мышц — экстрапирамидная дизартрия. Если ребенок не может произносить шипящие и свистящие звуки, то это стертая дизартрия. Она легче других лечится и наблюдается у детей с нормальным развитием. Существует также холодовая дизартрия: речь теряет свою четкость при понижении или повышении температуры. Холодовая дизартрия также как и стертая хорошо поддается лечению.

Почему тысячи пациентов выбирают Центр АКМЕ

Центр “АКМЕ” более 10 лет помогает детям и их родителям избавиться от недугов нарушения речи. Собственная методика позволяет лечить и корректировать речевые сбои. Вовлеченность в процесс родителей и близких позволяет добиться не только скорейшего, но и стабильного эффекта.

Центр “АКМЕ” практикует безмедикаментозное лечение. Только в самых крайних случаях специалист назначает пациенту лекарственные препараты.

Никаких белых халатов и “больничной” обстановки: наши пациенты и их близкие чувствуют себя уютно и по-домашнему. Особенно это важно при работе с детьми. Незнакомая обстановка и новые люди не пугают маленького пациента, он расслаблен и доброжелательно настроен, а значит и выздоровление пойдет быстрее, а результат будет стабильнее.

Центр “Акме” работает со всеми видами нарушений речи, в том числе и с дизартрией. Вовремя обнаруженная дизартрия хорошо поддается лечению.

Руководствуясь выбранной методикой, логопед проводит специальные занятия на развитие артикуляции, правильного дыхания, постановки речи и ее выразительности.

Занятия, направленные на развитие мелкой моторики, и гимнастика также входят в обязательный перечень занятий с ребенком. Работа продолжается и дома. Активная позиция родителей и их желание, как можно скорее помочь своему ребенку, дают быстрые всходы: речь восстанавливается, вовлеченность ребенка в общественную жизнь углубляется.

Центр «АКМЕ» — мы работаем, чтобы в вашей семье были гармония и счастье!

Дизартрия

Дизартрия – это тяжелое расстройство речи, при котором она становится нечленораздельной и невнятной. Состояние обычно связано с поражением нервной системы и требует полноценного обследования с последующей комплексной коррекцией, которая включает как медикаментозные и физиотерапевтические методики, так и занятия с логопедом. Врачи клиники «СМ-Доктор» занимаются диагностикой и лечением различных видов дизартрии у детей, с учетом формы и степени заболевания, а также особенностей речи конкретного ребенка.

Локализация патологического процесса, приводящая к дизартрии у детей, может развиваться на разных уровнях нервной системы, ответственных за формирование звуков, логическую стройность рассказа:

ядра черепных нервов, отвечающих за нервный контроль языка, губ, мягкого неба и т.д.;
проводящие пути между корой и церебральными ядрами;
подкорковые центры;
мозжечок и пути, проводниковые пути от него и к нему;
кора головного мозга.

Диагностику проводят одновременно невролог (выясняет уровень топического поражения нервной системы и характер патологического процесса) и логопед (определяет степень речевых нарушений, чтобы составить прогноз коррекции).

Лечение направлено на устранение или стабилизацию фоновой патологии, которая привела к речевым расстройствам, а также артикуляционную коррекцию.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации детской дизартрии. Наиболее распространенная из них связана с локализацией патологического очага, влияющего на работу речевого центра. Выделяют следующие формы заболевания:

псевдобульбарная (встречается наиболее часто);
бульбарная;
экстрапирамидная (подкорковая);
мозжечковая;
корковая.

В зависимости от степени поражения и выраженности основных симптомов выделяют следующие формы дизартрии:

стертая: характеризуется минимальными расстройствами произношения;
средней степени: выраженные дефекты артикуляции, невнятная речь, тихий голос;
анартрия: полное отсутствие речи или отдельные звуки.

Симптомы дизартрии у детей

Патогенетические механизмы развития дизартрии многоплановы и связаны с неполноценной иннервацией органов, участвующих в формировании речи. Это дыхательные мышцы, мышцы губ, языка и мягкого неба, гортань и голосовые складки. Как результат – речь становится невнятной и нечеткой.

Сопутствующие признаки дизартрии у детей связаны с нарушением иннервации мускулатуры, отвечающей за произношение звуков. В зависимости от типа нарушения, симптомы несколько различаются.

Спазм мышц. Напряжение губ, языка, лица и шеи. Губы плотно сомкнуты. Ограничение движений при произношении звуков.
Гипотония мышц. Язык вялый, практически неподвижно лежит на дне ротовой полости. Рот полуоткрыт, т.к. губы не смыкаются. Отмечается повышенное слюноотделение. Из-за неподвижности мягкого неба голос приобретает носовой оттенок (становится гнусавым).

При дизартрии нарушается произношение практически всех звуков – как согласных, так и гласных. Ребенок смягчает твердые согласные. При произношении шипящих и свистящих звуков язык отодвигается не вперед, а в бок, задействуются межзубные промежутки.

Из-за нечленораздельности речи ребенок не может четко дифференцировать звуки на слух. Это приводит к несформированности словарного запаса и невозможности грамматически правильно построить предложение. Поэтому так важно не упустить время и как можно раньше начать коррекцию речевых расстройств.

Причины возникновения дизартрии у детей

Среди наиболее частых причин развития дизартрии у детей выделяют:

токсикозы;
антенатальная гипоксия;
иммунный конфликт по системе АВО и резус-фактора;
хронические патологии у матери, вынашивающей ребенка;
осложненное течение родов;
родовые травмы;
роды раньше 37 недель;
асфиксия.

Все эти факторы способны привести к органическому поражению головного мозга, в т.ч. центров, отвечающих за развитие речи. Одновременно с этим нередко формируется детский церебральный паралич, причем его тяжесть коррелирует с тяжестью речевых нарушений.

Помимо этого, дизартрия может развиться в раннем детстве у изначального здорового ребенка. В этом случае причины кроются в тяжелых нейроинфекциях и интоксикациях, например, угарным газом, отравлением алкоголем и т.д., а также опухолях и травмах головного мозга.

Осложнения дизартрии

Главное последствие дизартрии – это задержка психического развития детей, а также снижение их умственных способностей, затруднение обучения в школе. Нередко после начала учебы проявляются и другие дефекты со сходными механизмами развития: дисграфия, дискалькулия, дислексия. В связи с этим у ребенка может развиться комплекс неполноценности.

Диагностика дизартрии у детей

Дизартрия у детей – это такое нарушение, которое нередко сопровождается другими неврологическими симптомами и расстройствами, так что ребенка должны в обязательном порядке обследовать не только логопеды, но и неврологи.

Невролог проводит объективный осмотр, оценивает выраженность рефлексов и назначает дополнительные методы диагностики. Как правило, нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга, позволяющее выявлять очаговые поражения. Также может проводиться реоэнцефалография и энцефалография.

Логопедическое тестирование направлено на оценку речевых и неречевых нарушений. Неречевые параметры:

развитие мимической и речевой мускулатуры;
объем движений в височно-нижнечелюстном суставе;
характер дыхания и др.

Речевые параметры оценки:

произносительная речь;
синхронность работы органов, участвующих в формировании речи;
правильность произношения звуков, построения предложений и т.д.

Лечение дизартрии у детей

Лечение дизартрии у детей зависит от выраженности симптомов, причины заболевания и локализации патологического очага. Вне зависимости от формы расстройства терапия включает два базовых направления: терапевтическое (неврологическое) и логопедическое.

Невролог проводит терапию основного заболевания, приведшего к нарушению речи. Для этого могут назначаться сосудистые препараты, ноотропы, витамины и другие. При наличии опухоли мозга, сдавливающей речевой центр, показано удаление (на этом этапе присоединяется нейрохирург).

Логопедические методы работы с ребенком, страдающим дизартрией, включают:

стабилизацию тонуса мышц, отвечающих за артикуляцию: логопедический массаж, тейпирование, речевая гимнастики;
упражнения, направленные на развитие моторики: ритмика, пальчиковая гимнастика и т.п.;
тренировка контроля дыхания и владения голосом;
постановка звуков;
развитие лексического запаса и т.п.

На коррекцию нарушений требуется большое количество времени. Важно помнить, что лечить дизартрию у ребенка должны как врачи и логопеды, так и родители. Регулярные тренировки и занятия в домашних условиях также способствуют скорейшему восстановлению речевых функций.

В достижении желаемых результатов большое значение играет как можно ранее начало терапии, усердие родителей и самого пациента. Специалисты «СМ-Доктор» строят программу работы с ребенком таким образом, чтобы мотивация к достижению цели не пропадала ни на одном этапе, а только возрастала. Это и высокий профессионализм логопедов, неврологов и других участвующих врачей позволяют добиваться высоких результатов и восстанавливать внятность речи.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания включает общие мероприятия: снижение риска травм, здоровый образ жизни во время беременности и т.п.

Как только стали замечать первые признаки дизартрии у дошкольника, не затягивайте визит к специалистам. Только комплексное специализированное обследование позволит выявить или исключить проблему. В «СМ-Доктор» вас встретят грамотные врачи и логопеды, которые помогут установить объективный диагноз и провести коррекцию выявленных нарушений. Записывайтесь на консультацию к профессионалам в удобное время! Мы находим подход к каждому ребенку, даже самому трудному.

Дизартрия

Дизартрия – это патологическое состояние, при котором человек не может нормально выговаривать звуки, в результате чего речь становится невнятной. Подобная проблема, чаще всего, возникает у детей на фоне родовых травм или врожденных патологий, реже у взрослых из-за тяжелого поражения центральной нервной системы. Сочетание медикаментозной терапии, физиопроцедур и занятий с логопедом во многих случаях позволяет хотя бы частично восстановить речевую функцию.

Общая информация

Экспертное мнение врача

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Дизартрия входит в тройку самых распространенных логопедических нарушений. В зависимости от степени поражения нервной системы, она может быть едва заметной или выраженной настолько, что человека невозможно понять.

При этом расстройстве в той или иной степени страдают:

артикуляция;
фонация;
речевое дыхание;
темп и ритм речи;
интонации.

Причины

Подавляющее большинство случаев дизартрии регистрируется в детском возрасте и нередко является врожденной патологией, вызванной следующими проблемами:

ДЦП;
выраженный токсикоз и гестоз во время беременности;
нехватка кислорода во время внутриутробного развития;
резус-конфликт;
заболевания матери во время беременности;
тяжелые роды, родовые травмы, асфиксия новорожденных;
желтуха новорожденных;
недоношенность.

В число причин приобретенной дизартрии входит:

инфекционное поражение головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит);
тяжелые гнойные формы отита;
черепно-мозговые травмы;
опухоли головного мозга;
острые или хронические нарушения мозгового кровообращения;
кровоизлияния в головной мозг;
аутоиммунные поражения;
болезнь Паркинсона;
тяжелые интоксикации;
рассеянный склероз;
хирургические вмешательства на головном мозге или костях черепа;
злоупотребление алкоголем или наркотиками;
сифилитическое поражение центральной нервной системы и т.п.

Нередко дизартрия возникает после длительной комы, возникшей после тяжелой травмы, отравления или обширного инсульта.

Виды и степени

Классификация дизартрии основана на локализации патологического очага, который определяет выраженность тех или иных симптомов. Различают следующие виды патологии:

бульбарная: связана с поражением нервных ядер в продолговатом мозге;
псевдобульбарная: возникает при патологии нервных волокон, отвечающих за проведение импульсов от коры к ядрам черепно-мозговых нервов;
экстрапирамидная (подкорковая): нарушена работа подкорковых ядер;
мозжечковая: возникает при патологии мозжечка и нервных волокон, идущих от него;
корковая: патологические очаги формируются непосредственно в коре головного мозга.

В зависимости от тяжести патологии различают 4 степени заболевания:

первая (стертая): проблемы с произношением звуков обнаруживаются только в процессе обследования у логопеда;
вторая: дефекты произношения хорошо заметны окружающим, но речь пациента остается понятной;
третья: звуки изменены до такой степени, что больного понимают только близкие родственники, контактирующие с ним постоянно;
четвертая: речь невозможна или представляет собой непонятный набор звуков.

Симптомы

Проявления дизартрии очень обширны и во многом зависят от уровня поражения. Изменения артикуляции возникают на фоне следующих нарушений:

повышенный или пониженный тонус мышц, отвечающих за артикуляцию (мускулатура губ, языка, мягкого неба);
спазмы лицевой и шейной мускулатуры;
ограничения движений языка;
повышенное выделение слюны;
отсутствие полного смыкания губ или, наоборот, чрезмерное смыкание;
нарушение дыхания, в результате которого речь становится прерывистой.

Каждая из форм дизартрии имеет свои характерные речевые и неречевые проявления.

Бульбарная форма, помимо невнятности речи проявляется глухостью голоса, выраженным нарушением речевого дыхания. Пациенты отмечают, что им стало трудно зажмуривать глаза и сдвигать брови к переносице. При одностороннем поражении отмечается легкая асимметрия овала лица. В дальнейшем развивается патология глотания: при питье жидкость попадает в носовую полость, в дальнейшем появляются аналогичные проблемы при употреблении более густой пищи. У многих людей отмечается головная боль, головокружения, тошнота и слабость.
Псевдобульбарная форма характеризуется заторможенностью и обрывистостью речи. Высокий тонус языка не позволяет нормально произносить шипящие звуки, а также гласные «и», «е», «ы». Губы не сжимаются полностью, в результате чего слюна постоянно подтекает из уголков рта. При развитии патологи в младенческом возрасте отмечаются проблемы с сосанием и глотанием молока.
Главным признаком корковой формы является гнусавость голоса в сочетании с трудным произношением согласных. Речь становится растянутой, медленной. Это связано с поражением кончика языка, отвечающего за произношение букв «т», «д», «с» и других. У детей эта патология вызывает трудности с концентрацией внимания, чтением и письмом, взрослые нередко впадают в депрессию из-за проблем с речью.
Экстрапирамидная дизартрия проявляется постоянным изменением скорости речи от быстрой к медленной и наоборот. Нередко больной повторяет одни и те же слова, фразы или слоги. Значительно страдает психоэмоциональное состояние. Рот часто полуоткрыт, в уголках рта скапливается слюна.
При мозжечковой дизартрии речь теряет плавность и ритмичность, в словах пропадают ударения. Сила голоса непостоянно, а речь затруднена из-за постоянного напряжения человека. Патология сопровождается нарушением координации движений, избыточным потоотделением и нарушением пережевывания твердой пищи.

Диагностика заболевания

Диагностикой дизартрии занимаются неврологи и логопеды. Для точной постановки диагноза назначаются следующие обследования:

подробный опрос с выявлением основных жалоб, времени и обстоятельств их возникновения; сбор сведений о перенесенных травмах и заболеваниях, наличии хронической патологии;
неврологический осмотр с обязательной оценкой состояния мышц глотки, качества нижнечелюстного и глоточного рефлексов;
логопедические тесты для оценки речевых нарушений;
осмотр ЛОРа при гнусавости голоса (для исключения других причин появления этого симптома);
общие анализы и обследования для оценки состояния организма: общий анализ крови и мочи, тесты на базовые инфекции и гормоны, ЭКГ;
электронейромиография: оценка проведения нервного импульса по нервным волокнам и мышцам, а также качества реакции мускулатуры на стимуляцию;
транскраниальная магнитная стимуляция: воздействие на кору головного мозга магнитным излучением для оценки возбудимости отдельных нейронов и коры, в целом; позволяет оценить работы центров речи и зрения, способности воспринимать информацию и т.п.;
электроэнцефалография: регистрация электрических импульсов, возникающих в процессе работы головного мозга; позволяет выявить ряд патологических процессов;
МРТ головного мозга: позволяет выявить абсцессы, очаги некроза после инсульта, признаки нехватки кислорода, опухоли и другие патологические образования.

При необходимости назначаются дополнительные тесты и консультации для исключения иных причин возникшей симптоматики.

Лечение дизартрии

Лечение требует комплексного подхода. Занятия с логопедом, выверенная медикаментозная схема, физиотерапия, артикуляционная гимнастика – все это позволяет добиться хорошего результата.

Лекарственные средства подбираются в зависимости от конкретной формы заболевания. Врачи используют:

ноотропы (энцефабол, пикамилон) для стимуляции работы головного мозга и улучшения памяти;
седативные средства (персен): стабилизируют работу нервной системы, снимают излишнее напряжение;
блокаторы кальциевых каналов (циннаризин, глиатилин): улучшают кровообращение в головном мозге, увеличивают поступление кислорода и питательных веществ;
средства для ускорения метаболизма (актовегин): улучшают обмен веществ в ЦНС.

При необходимости применяются препараты других групп. Дозировка, сочетание средств и схема приема подбираются в индивидуальном порядке.

Занятия с логопедом – это длительный процесс, направленный на стимуляцию мелкой моторики и разработку мускулатуры, необходимой для произношения звуков. Комплекс включает в себя:

арикуляционную гимнастику;
упражнения для развития мелкой моторики (особенно актуальны для детей);
дыхательные упражнения;
восстановление навыков письма и чтения;
коррекцию выразительности речи.

Дополнительный эффект оказывают:

лечебная физкультура (стабилизирует кровообращение в головном мозге и улучшает дыхательную функцию);
общеукрепляющий массаж;
логопедический массаж: разминание языка, губ, неба, щек для укрепления артикуляционного аппарата;
физиотерапия: магнитотерапия, лазерное воздействие, лечебные ванны и аппликации;
лечение на курортах, бальнеотерапия и т.п.

Если дизартрия спровоцировано каким-либо заболеванием, процесс его лечения идет параллельно.

Осложнения

Осложнения дизартрии актуальны, в первую очередь, для ребенка, поскольку нарушенная речь вызывает проблемы с адаптацией и обучением:

нарушение процесса чтения и письма;
проблемы с обучением в школе за счет нарушенного на фоне патологии восприятия звуков;
сложности с общением со взрослыми и сверстниками, вызывающие психологические проблемы.

Профилактика

Чтобы не искать, где и как лечить дизартрию, важно заранее уделить внимание мерам ее профилактики:

во время беременности соблюдать все рекомендации врача, полноценно питаться и отдыхать;
развивать мелкую моторику;
проводить логоритмические занятия;
заниматься физкультурой и танцами;
посещать логопеда и невролога для раннего выявления проблем и их коррекции;
полноценно питаться.

Если речь идет о взрослом человеке, правила профилактики дизартрии включают:

соблюдение режима труда и отдыха;
контролировать уровень артериального давления, проводить профилактику сосудистых заболеваний;
своевременное лечение возникающих патологий, в том числе инфекций;
соблюдение правил безопасности, исключающих интоксикацию на рабочем месте;
минимизировать курение и употребление алкоголя;
придерживаться принципов правильного питания, не допускать ожирения;
регулярно гулять на свежем воздухе.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Клиника «Энергия здоровья» предлагает каждому пациенту комплексное лечение дизартрии любой формы и степени. Опытные специалисты работают в команде, дополняя друг друга. Мы предлагаем:

полную диагностику на современном оборудовании;
консультации опытных специалистов: неврологов, логопедов, оториноларингологов и т.п.;
назначение современных препаратов для коррекции дизаритрии;
общеукрепляющий и лечебный массаж;
физиотерапию при наличии показаний;
ЛФК и мануальную терапию при необходимости;
организацию санаторно-курортного лечения;
обучение родственников правилам развития речи, массажа и гимнастики.

Преимущества клиники

Современная многопрофильная клиника «Энергия здоровья» - это качественные медицинские услуги по доступной цене. Каждый пациент может рассчитывать на:

прием по предварительной записи без длительного ожидания в очереди;
вежливое и тактичное обращение со стороны персонала;
помощь врачей широкого и узкого профиля;
консультации зарубежных специалистов при необходимости;
полный спектр лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики;
современные комплексные подходы к назначению лечения;
медицинское наблюдение на протяжении терапии, коррекцию лечения при необходимости;
полноценную реабилитацию с использованием физиотерапии, массажа, ЛФК и т.п.;
выдачу необходимых справок и заключений;
комфортабельный стационар дневного пребывания.

Дизартрия лишает человека возможности быть понятым окружающими. При первых признаках «каши во рту» не тяните с обращением к специалисту, записывайтесь на прием в «Энергию здоровья».

Дизартрия

Дизартрия — расстройство речевых функций, связанное с недостаточной иннервацией мышц артикулярного аппарата. Симптомы патологии специфичны: пациенты страдают от нарушений речевой моторики, звукопроизношения и речевого дыхания. Запущенное течение дизартрии может привести к анартрии — полной неспособности к произношению звуков.

Рассматриваемое нарушение диагностируется у 5–6% детей дошкольного возраста. Пациенты сталкиваются с расстройством артикуляции, темпа, ритма и интонационной окраски речи. Окружающим сложно понимать говорящего, разбирать отдельные слова и целые фразы.

Дизартрия входит в число самых распространённых расстройств речевых функций, уступая только дислалии. Патология развивается на фоне органических поражений центральной и периферической нервной системы. Диагностика и лечение нарушений устной речи ведётся логопедами, неврологами и психиатрами.

Причины развития расстройства

В большинстве клинически диагностируемых случаев расстройство становится осложнением детского церебрального паралича. Органические поражения ЦНС, приводящие к манифестации дизартрии, формируются в период внутриутробного развития плода или во время родов. Наиболее распространённые причины расстройства речевых функций:

вирусные и бактериальные инфекции при беременности;
недостаточное поступление кислорода к плоду;
Rh-несовместимость плода и матери;
осложненные роды;
преждевременные роды.

Выраженность симптоматики дизартрии коррелирует с тяжестью двигательных нарушений при церебральном параличе.

Поражения ЦНС могут развиться у новорождённых и детей в возрасте до одного года на фоне менингита, энцефалита, гнойного среднего отита, гидроцефалии, тяжёлых интоксикаций, черепно-мозговых травм.

Взрослые сталкиваются с симптоматикой дизартрии при инсультах, нейрохирургических операциях, опухолях головного мозга. Расстройство может проявляться как осложнение рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза, болезни Паркинсона, нейросифилиса или олигофрении.

Виды речевых нарушений

Неврологи классифицируют расстройство с учётом локализации первичных очагов поражения речевого аппарата. На основании этого выделяются следующие формы дизартрии:

бульбарную;
псевдобульбарную;
подкорковую;
мозжечковую;
корковую.

Логопеды используют иной подход к анализу речевых расстройств. Они классифицируют дизартрию по выраженности симптоматики. Патология первой степени незаметна для родителей ребёнка, признаки нарушений можно выявить только во время специальных тестов. Вторая степень дизартрии характеризуется заметными дефектами звукопроизношения, которые не мешают пониманию речи окружающими. При расстройствах третей степени процесс говорения сопровождается многочисленными искажениями звуков. Разобрать их могут только родственники ребёнка. Четвёртая степень дизартрии диагностируется при полной нечленораздельности речи. Часто этот тип нарушения становится осложнением неполного развития психики.

Симптомы дизартрии

Расстройство первой степени может протекать практически бессимптомно. Вторая, третья и четвёртая степени дизартрии обладают специфической симптоматикой. Речь отличается:

невнятностью;
замедленным темпом;
непоследовательностью;
отсутствием эмоциональной окраски.

Перечисленные проявления расстройства обусловлены недостаточной иннервацией мышечных тканей губ, языка, мягкого нёба, голосовых складок и гортани. Слабый мышечный тонус становится причиной внешних проявлений патологии — полуоткрытого рта, слюнотечения, малой подвижности языка.

Пациенты, страдающие от дизартрии, искажают произношение всех звуков речи, включая гласные. Речевые дефекты становятся наиболее заметными при употреблении шипящих и твёрдых согласных, звонких гласных.

Недостаточная иннервация мускулатуры приводит к проблемам с дыханием. Во время разговора дети и взрослые укорачивают дыхание, частота дыхательных движений увеличивается. Голос становится слабым, глухим и монотонным.⁠

Осложнения

Дети с расстройствами речевых функций страдают от неспособности к слуховой дифференциации звуков и фонематическому анализу. Трудности в общении с окружающими приводят к несформированности словарного запаса и игнорированию пациентом грамматических норм. Логопеды часто диагностируют у детей с подтверждённой дизартрией общее недоразвитие речи и дисграфию.⁠

Диагностика расстройства

Постановка диагноза и разработка тактики лечения выполняется логопедом или неврологом. Новорождённым детям показана консультация неонатолога.

Неврологическое обследование

Детям и взрослым с симптомами речевых нарушений назначаются:

электроэнцефалография;
электронейромиография;
транскраниальная магнитная стимуляция;
магнитно-резонансная томография головного мозга.

Инструментальные методы исследований позволяют оценить объём иннервации мышц и определить тип патологии.

Логопедическое обследование

Логопед оценивает речевые и неречевые нарушения. Врач исследует способности произношения: звукопроизношение, темп, ритм, разборчивость говорения. Следующим этапом обследования становится тестирование фонематического восприятия и уровня развития грамматического стиля речи. Неречевые нарушения оцениваются при изучении объёма артикуляционных движений, подвижности мимических и речевых мышц, характера дыхания. Дифференциальная диагностика проводится с моторной алалией, моторной афазией и дислалией.⁠

Лечение дизартрии

Коррекция расстройства речевых функций — комплексный процесс, включающий в себя:

медикаментозную терапию;
точечный массаж;
лечебную физкультуру;
восстановительные процедуры (сенсорную терапию);
занятия с логопедом.

Логопедические сессии состоят из различных упражнений. Врач помогает пациенту развить мелкую моторику рук, моторику речевого аппарата, речевое дыхание. Ортофонические задания направлены на усиление голоса и придание ему необходимого тембра. Во время занятий логопед корректирует нарушения произношения, имеющиеся у ребёнка. Содержание и продолжительность логопедических сессий зависят от степени нарушения, диагностированного у пациента.⁠

Прогноз при коррекции нарушения

Успешность лечения патологии зависит от сроков постановки диагноза. Благоприятный прогноз формируется при раннем начале работы ребёнка с логопедом. Значительный вклад в борьбу с симптомами речевых расстройств вносит лечение основного заболевания.

Дизартрия первой степени поддаётся полной коррекции. Пациенты, прошедшие курс восстановительных занятий, могут успешно обучаться в школе и общаться со сверстниками. Тяжёлые формы дизартрии не поддаются полной коррекции.

Профилактика

Современная медицина не может предложить действенных профилактических мер, исключающих вероятность развития речевых нарушений у новорождённых. Взрослые пациенты могут снизить риск развития дизартрии при своевременном лечении нейроинфекций, травм головы и интоксикаций организма.

Вопросы и ответы

— Какой врач занимается лечением дизартрии?

— Постановка диагноза и разработка тактики лечения осуществляется неврологом или логопедом. Пациентам могут потребоваться консультации врачей других специализаций: неонатологов, терапевтов, отоларингологов и т. д.

— Чем опасна дизартрия?

— При отсутствии лечения расстройство может привести к полной утрате речевых навыков ребёнком.

— Какова продолжительность лечения при дизартрии?

— Продолжительность курса корректирующих занятий зависит от степени расстройства и когнитивных способностей пациента. Активное лечение может продолжаться от года до трёх лет.

Читайте также: